Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
i ovarian tumor epitelial difereniere endocervical tumor mucinoas difereniere tubar tumor seroas difereniere tranziional tumor Brenner difereniere endometrial carcinom endometrioid / mezonefroid Tumori epiteliale Seroase: chistadenom, tumor border-line, chistadenocarcinom Tumori germinale Teratom matur (chistul dermoid de ovar); teratomul imatur Tumori stromale Fibrom Fibrotecom Tumor de granuloas Arenoblastom Din adenocarcinoame primitive gastrointestinale mucinoase (tumori Krukenberg), cancere de sn, uter sau limfoame (in particular, limfomul Burkitt) Metastaze
Mucinoase: chistadenom, tumor Disgerminomul border-line, chistadenocarcinom Carcinom endometrioid Tumora Brenner Carcinom mezonefroid Tumor de sac Yolk Coriocarcinomul
Chistadenoame
Chistadenomul seros se prezint ca o tumor benign, sub forma unei proliferri adenomatoase, cu formare de chiste tapetate de 1 singur rnd de celule cubice aezate pe o membran bazal i cu secreia unui lichid seros. In chistadenomul mucinos prolifereaz celule cilindrice nalte aezate pe 1 singur rnd, cu secreie de mucus; prin rupere poate da pseudomixom peritonei (nsmnarea tumoral a cavitii peritoneale). Se descrie i varianta papilifer (chistadenoame papilifere ovariene) n care apar proliferri papilare sub forma unor papile cu un ax conjunctivo vascular tapetat de celule cubo-cilindrice i prezena n strom a corpilor psamomatoi (concreiuni laminare proteo-calcare).
Chistadenofibrom ovarian, detaliu cu celule cilindrice si stroma densa cu celule fusiforme in vartejuri scurte, HE, 10x
Tumora ovariana chistica mucinoasa cu zone solide si hemoragii (40 cm, 55 ani)
Chistadenocarcinoame Tumorile seroase / mucinoase border-line sunt tumori la limita malignitii, caracterizate prin proliferarea n straturi (< 4 straturi) a unor celule cubo-cilindrice, ce pot prezenta atipii i mitoze, care nu depesc membrana bazal, dar pot prezenta proliferri papilifere intrachistice. Tumorile pot prezenta axe papilare conjunctivo-vasculare cu ramificatii arborescente ierarhice (papile secundare sau tertiare) sau non-ierarhice (papile filiforme cu aspect in filigran) Corespondentul malign al chistadenomului seros / mucinos ovarian este chistadenocarcinomul seros sau mucinos. Carcinomul endometrioid este un adenocarcinom asemntor cu cel
endometrial : proliferare glandular spate n spate, cu forme de la bine difereniat (formare de tubi) pn la slab difereniat (formare de plaje solide). Carcinomul mezonefroid este un carcinom cu celule clare, cu citoplasma abundent (celule hobnail).
Tumora maligna mucinoasa a epiteliului de invelis ovarian (microscopic: chistadenocarcinom papilifer mucinos ovarian)
Tumora maligna mucinoasa a epiteliului de invelis ovarian, sectiune cu proeminente papilifere intrachistice
Tumora ovariana epiteliala maligna cu numeroase proiectii papilifere in suprafata (microscopic: chistadenocarcinom papilifer seros)
Tumora ovariana epiteliala maligna cu numeroase proiectii papilifere in suprafata, acelas caz
Tumora ovariana maligna, albicioasa, omogena, cu invazie in vecinatatea salpingelui, cu a restranse de hemoragie si necroza
Tumora Brenner
Tumora Brenner este o tumor cu celule tranziionale, clare, cu nuclei n bob de cafea, dispuse n insule nconjurate de o strom dens Poate fi benign, border-line (tumora Brenner proliferanta) sau malign (axe conjunctive tapetate de un epiteliu tranzitional stratificat, cu pleomorfism si mitoze atipice). Uneori poate avea degenerescen chistic central.
cu formatiune tumorala nodulara albicioasa, omogena, incapsulata, cu invazie salpingelui si in corticala ovariana, ce contine un corp galben hemoragic macroscopic
Tumora Brenne insula de epitel tranzitional cu degenerescent chistica central HE, 4x, acelas caz
Leiomiofibrom uterin gigant asociat tumorii Brenner, acelasi caz, aspect macroscopic cu noduli subserosi si intramurali
Tumora Brenner benigna: Metaplazie uroteliala a epiteliului coelomic de invelis ovarian Varianta de adenofibrom: epiteliu tranzitional + stroma fibroasa abundenta Tumora Brenner border-line: Axe papilare conjunctive tapetate de un epiteliu tranzitional Tumora Brenner maligna: Carcinom tranzitional cu componenta de tumora Brenner benigna sau border-line Imunohistochimic: citokeratina 7, uroplakina, trombo-modulina Formele border-line exprima p63 ! Carcinomul tranzitional: Nu are componenta de tumora Brenner Diagnostic diferential: metastaze carcinom tranzitional de vezica urinara, forme nediferentiate de carcinoame seroase Imunohistochimic: citokeratina 7, antigenul cancer-125 (CA-125), mezotelina. Tumorile ovariene cu celule tranzitionale reprezinta ~ 2 - 3% din totalul tumorilor ovariene
cu
20
Tumora Brenner benigna, insula de epiteliu tranzitional inclusa intr-o stroma fibroasa, densa, HE, 10x
Tumora Brenner benigna, insule compacte de epiteliu tranzitional incluse intr-o stroma conjunctiva densa, HE, 4x
Acel caz
Acel caz, chistadenom mucinos (epiteliu cilindric inalt muco-secretor) asociat tumorii Brenne detaliu, 10x
Brenner benigna, insula compacta cu celule tranzitionale cu nuclei rotund-ovalari, omogeni, inclusa intr-o stroma fibroasa, HE, 10x
Carcinom ovarian cu celule tranzitionale, zona solida cu celule rotunde, monomorfe, HE 10x
Carcinom ovarian cu celule tranzitionale, detaliu cu atipii nucleare si pleomorfism, HE, 40x
Teratoame Teratomul este o tumor disembrioplazic, cu punct de plecare n toate cele 3 foie embrionare (endoderm, mezoderm, ectoderm) i conine esuturi variate cu dispoziie dezorganizat . Teratomul histioid deriv dintr-o singur foi embrionar (teratom monodermic; ex.: struma ovarii proliferare exuberanta a unui tesut tiroidian) Teratomul organoid deriv din 2 foie embrionare (teratom didermic) Teratomul organismoid deriv din toate cele 3 foie embrionare (teratom tridermic; ex.: chistul dermoid ovarian). Teratoamele mature sunt benigne i se pot prezenta macroscopic sub form solid, chistic sau mixt. Cel mai tipic exemplu l constituie chistul dermoid ovarian, care se prezint macroscopic sub forma unui chist unilocular, cu perete fibros, cu o proeminen central (protuberana cefalic a lui Rokitansky) i cu coninut variat : pr, dini, ochi, epitelii etc. (organism caricatural). Microscopic este compus din epitelii cilindrice, scuamoase, tesut conjunctivo-adipos, cartilaj, muschi neted
Teratoamele imature sunt maligne i sunt compuse din esut embrionar nedifereniat, sub forma unui esut neural imatur cu dispoziie n rozete sau tubi neurali. Pot avea cteva tipuri histologice: poliembriomul (cu formare de corpi embrioizi resturi alantoide dezvoltate intr-o stroma densa) teratomul intermediar teratomul trofoblastic.
Teratom ovarian, fragment de cartilaj hialin, tesut adipos, tesut nervos, HE, 4x
Teratom ovarian, epiteliu cilindric simplu muco-secretor, muschi neted si tesut conjuncti lax, HE, 10x
Disgerminomul
Disgerminomul este echivalentul seminomului testicular i este compus din celule clare, rotunde sau poligonale, cu nucleu rotund mare, grupate n insule, ncojurate de septe conjunctive infiltrate cu limfocite T (UCHL1+)
Disgerminom, insule compacte cu celule rotund-poligonale cu nuclei mari, veziculosi, delimitate de septe conjunctive pline cu limfocite, HE, 10x
Tumora de sac Yolk Tumora de sac Yolk (sac vitelin) are caracteristic corpii glomeruloizi ai lui Schiller-Duval. Ei sunt compui dintr-o papil cu un ax conjunctivo vascular, delimitat de celule rotunde; papila proemin n interiorul unui chist delimitat de celule tumorale embrionale Tumori stromale
Tumora de granuloas prezint o proliferare de celule poligonale cu nuclei n bob de cafea, sub forma unor foliculi numii corpi Call-Exner (sunt corpi graafieni atretici). Poate fi de tip juvenil sau de tip adult. Sunt descrise 3 forme histologice: forma folicular, forma trabecular (cu celule dispuse n cordoane) i forma difuz (cu celule dispuse n plaje solide). Imunohistochimic este pozitiva la inhibina, actina (granula paranucleara), S-100 Arenoblastoamele (androblastoame) sunt tumori rare, cu celule Sertoli-Leydig, dispuse n tubi sau cuiburi. Pot fi cu structura tubulara simpla sau tubulara complexa (celule cilindrice dispuse in jurul unor corpi hialini = tumora de cordoane sexuale cu tubi anulari). Coexistenta unei tumori de granuloasa cu elemente de arenoblastom atrage denumirea de ginandroblastom. Fibrotecomul este o tumor stromal benign, ce se caracterizeaz prin proliferarea unor celule alungite, clare, bombate, (plump cells), cu lipid intracitoplasmatic (evideniabile prin coloraia Sudan), cu dispoziie n buchete laxe sau vrtejuri. Uneori celulele pot fi clare (celule luteinizante) Fibromul este o tumora benigna, caracterizat prin proliferarea in fascicule si vartejuri a unor celule fusiforme stromale; sindromul Demon Meigs: fibroame ovariene bilaterale asociate cu ascita sau pleurezie.
Arenoblastom ovarian, tipul tubular simplu (celule tip Sertoli cu dispozitie tubulara), 10x
VG
Arenoblastom ovarian, tipul tubular simplu, stroma conjunctiva densa intertubulara, VG 10x
Navigare capitol
o o o o o o o o o o o o
Patologia cardiovasculara Patologia aparatului respirator Patologia aparatului digestiv Patologia aparatului urinar Patologia aparatului genital masculin Patologia aparatului genital feminin Aspecte histologice normale Leziuni vulvare Infectii Inflamatii Cancer de col uterin Endometrioza Hiperplazie endometriala Neoplasme de corp uterin Chiste ovariene Tumori ovariene Patologia trompelor Patologia sarcinii Patologia glandei mamare Patologia pielii Patologia glandelor endocrine Patologia sistemului nervos central si periferic Patologia sistemului limfatic Patologia partilor moi Patologia aparatului osteo-articular si muscular
Cazuri clinice
Contul meu
Username ******
Remember me
Login
Forgot login? Register This site complies with the HONcode standard for trustworthy healthinformation: verify here.
EPATHOLOGY.RO HOME PATOLOGIE SISTEMICA PATOLOGIA APARATULUI GENITAL FEMININ TUMORI OVARIEN