Test 8

1. Care afirmaţii sunt corecte (CM)?

A. Trigliceridele sunt molecule liposolubile deşi au în componenţa lor glicerolul hidrosolubil
B. O importantă sursă de energie pentru organism o reprezintă trigliceridele stocate în
hepatocit
C. Postprandial nivelul trigliceridelor plasmatice creşte pe seama lipoproteinelor VLDL
D. Frecvent diabeticii incorect trataţi prezintă o creştere a trigliceridelor plasmatice
E. La normali, dozarea trigliceridelor în plasma recoltată la 10 ore după un prânz va măsura
doar trigliceridele din VLDL

2. Care din următoarele situaţii se asociază cu hipoglicemie (CM):

A. admistrarea în exces de insulină la un pacient diabetic
B. tumoră secretantă de glucagon (glucagonom)
C. insuficienţa de glucocorticoizi
D. hipersecreţia de adrenalină (în situaţii de stress)
E. insulinom

3. Care dintre următoarele modificări biochimice se întâlnesc în sindromul de citoliză hepatică

(CM):
A. creşterea gama-glutamiltransferazei
B. creşterea fosfatazei alcaline
C. creşterea ornitin-carbamil transferazei
D. creşterea alanine-transaminazei
E. creşterea lactat dehidrogenazei

4. Alegeti raspunsurile corecte privitoare la corpii cetonici (CM):

A. se sintetizeaza in: rinichi, ficat, muschi, pancreas
B. acetona nu poate fi metabolizată de către organism
C. nu pot fi metabolizaţi la nivel cerebral
D. cresc la pacienţii cu vărsături incoercibile
E. nu sunt toxici deoarece fiind hidrosolubili se elimină renal

5. Care afirmaţii sunt corecte (CM):

A. Glicozuria este un proces normal şi util organismului
B. În condiţii fiziologice, la nivel renal, toată glucoza se filtrează şi apoi se reabsorbe
C. Glucoza fiind o moleculă hidrofilă mare, un poate trece filtrul glomerular
D. Glicozuria este incompatibilă cu supravieţuirea deoarece pierzând glucoză prin urină,
organismul pierde din rezerva sa energetică
E. In cazul unei afectări renale, o glicemie normală se poate asocia cu glicozurie

6. Care afirmaţii sunt corecte referitor la creatin kinază (CM):

A. creatin kinaza este o enzimă nefuncţională plasmatică
B. în infarctul de miocard valoarea sa plasmatică creşte pe seama izoenzimelor MM şi MB
C. se prezintă sub forma a 3 izoenzime
D. prezintă un maxim la 4-8 ore de la debutul unui infarct miocardic
E. creşte în insuficienţa hepatică
7. Pacient de 44 ani, obez, fumator, cu diabet zaharat tip 2, se prezintă la medic pentru
evaluare.
Paraclinic:
Glicemia 150 mg/dl
Trigliceride 650 mg/dl
Colesterol 380 mg/dl
LDL-colesterol 200 mg/dl
HDL-colesterol 26 mg/dl
Ce determinare ar fi utilă pentru a evidentia modul in care glicemia a fost controlata in lunile
anterioare prezentarii la medic (CS)?
A. Cistatinul C
B. Insulina
C. HbA1c
D. Peptidul C
E. Glucagonul

8. Pacientă de 40 ani, se prezintă la medic cu icter sclero-tegumentar. Nu este consumatoare

de alcool, iar în istoric nu se relevă tratamente stomatologice, transfuzii sau contacte cu
persoane suferind de hepatită. Declară că suferă de prurit cutanat generalizat ce a crescut în
intensitate în ultimele 18 luni.
Paraclinic:
Proteine 86 g/l
Albumina 30 g/l
Bilirubina 12 mg/dl
Fosfataza alcalină 520 U/l
TGO 98 U/l
Cum va asteptati sa fie valoarea GGT (CM)?
A. Normala
B. Crescuta
C. Scazuta
D. GGT nu se coreleaza cu afectiunea pacientei
E. Valorile GGT si fosfatazei alcaline sunt markeri ai sindromului colestatic la această
pacientă

9. Copil de 8 ani, se prezintă la medic cu edeme generalizate.

Paraclinic:
Uree 20 mg/dl
Creatinină 0,5 mg/dl
Proteine totale 35 g/l
Albumina 15 g/l
Colesterol 320 mg/dl
Trigliceride 350 mg/dl
Proteine urinare 7 g/24 h
Hematurie prezentă.
Prezumtie de diagnostic (CS):
A. Sindrom nefritic
B. Insuficienta renala cronica
C. Insuficienta renala acuta
D. Sindrom nefrotic
E. Dislipidemie/hiperlipoproteinemie de cauza genetica
10. Care afirmaţii sunt corecte (CM):
A. Ureea se sintetizează la nivel renal
B. Ureea este o moleculă osmotic activă
C. Nivelul ureei serice depinde de starea de hidratare a organismului
D. Ureea este un parametru mai bun de evaluare a funcţiei renale decât cistatinul C
E. Ureea plasmatică scade în insuficienţa cardiacă secundar hipoperfuziei renale

11. Care afirmaţii sunt corecte (CM):

A. Mioglobina intervine în stocarea oxigenului la nivelul celulei musculare
B. Mioglobina creşte precoce în plasmă în infarctul de miocard
C. Mioglobina fiind o moleculă proteică, nu este filtrată la nivel glomerular
D. Mioglobina se găseşte în concentraţie mai mare în miocard decât în muşchiul scheletic
E. În caz de reinfarctare, valoarea serică a mioglobinei scade rapid

12. Hepatopatiile cronice se pot insoţi de (CM):

A. Creşterea colinesterazei
B. Scăderea colinesterazei
C. Creşterea moderată a transaminazelor
D. Creşterea lactat dehidrogenazei (LDH)
E. Scăderea concentraţiei proteinelor serice

13. Care afirmaţie este incorectă (CS):

A. Corpii cetonici pot fi utilizaţi ca material energetic de către creier
B. Corpii cetonici pot fi depistaţi în urina unui pacient diabetic incorect tratat
C. Când sunt în exces pot determina coma cetoacidozică
D. Valorile lor plasmatice cresc în inaniţie
E. Apar în urina subiecţilor normali care au un regim bogat în carbohidraţi

14. Care afirmaţii sunt corecte (CM):

A. Particulele HDL au rol în epurarea colesterolului celular
B. Particulele HDL conţin în principal apo B
C. Particulele HDL conţin apo CII
D. Particulele HDL sunt bogate în trigliceride
E. Particulele HDL sunt substrat pentru LCAT

15. Care afirmaţii sunt incorecte (CM):

A. Proteina C reactivă este un marker al sintezei endogene de insulină
B. Valoarea crescută a proteinei C reactive reprezintă un marker de predicţie al sindromului
coronarian acut
C. Dozarea proteinei C reactive este utilă în stratificarea riscului de sindrom coronarian acut
D. Proteina C reactivă sintetizându-se în ficat, este marker de citoliză hepatică
E. Proteina C reactivă este un marker de dilataţie cardiacă

16. Care dintre următorii compuşi este un corp cetonic (CS)?

A. Propionil CoA
B. Beta-hidroxibutirat
C. Acid malonic
D. Acetil CoA
E. β-cetoacetat