Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
22.Derivatii de Sulfonilureice:
a. Cresc riscul de edeme
b. Reduc insulinorezistenta
c. Stimuleaza secretia de insulina din celulele beta pancreatice
d. Determina rabdomioliza
e. Nu se asociaza cu alte antibiotice orale
31.Poliartrita reumatoida:
a. Este mai frecventa la sexul feminin
b. Este o boala degenerativa
c. Este o boala inflamatorie cronica
d. Afecteaza cel mai frecvent articulatiile coloanei vertebrale
e. Afecteaza cel mai frecvent articulatiile mici ale mainilor
32.Arteriopatia diabetica stadiul IIB Leriche-Fontaine se manifesta prin:
a. Necroza si gangrena
b. Claudicatie intermitenta,cu un indice de claudicatie <200 m
c. Claudicatie intermitenta,cu un indice de claudicatie>200 m
d. Doar unsoare parestezii
e. Claudicatie intermitenta,cu un indice de claudicatie<100 m
33.Nefropatia diabetica:
a. Este o complicatie cronica microangiopata a diabetului zaharat (DZ)
b. Este o complicatie metabolica acuta
c. Este caracterizata prin afectarea oculara
d. Se defineste prin scaderea ratei de filtrare glomerulare sub 60 ml/min
e. Afecteaza totalitatea nervilor periferici
38. Care dintre urmatoarele simptome nu fac parte din tabloul clinic al astmului
bronsic:
a. Dispnee paroxistica
b. Hemoptizia
c. Wheezin-ul
d. Constrictia toracica
e. Tusea
a Colangiografic
b. ECO cardiac
c. Spirometria
d. Radiografia pulmonară standard
e. Electrocardiograma
e.180 mmHg
a. 90mmHg
b. 100mmHg
c. 120mmHg
d. 140mmHg
e. 160mmHg
b. Femurala
c. Pedioasa
d. Carotida
e. Mezenterica
a. Postprandial
b. A jeun
c. Cu medicația de dimineață administrată
d. Fără medicația de dimineață administrată
e. Pe nemâncate
a. Gât
b. Picior drept
C.Picior stâng
d. Mâna dreaptă
e. Mâna stângă
a. Troponia I
b. Troponina T
c. Ureea
d. CK MB
e. Glicemia.
e. Fibratii (Fenofibratul)
a. Radiografia toracică
b. Spirometria
c. Ergospirometria
d. Electrocardiograma
e. VSH-ul.
c.Pruritul
d. Melena
e. Durerea
e. Capacitatea vitală
e. Sângerările
b. Obezitatea ginoida
c. Fumatul
d. Hipertensiunea arterială
b. Anginei pectorale
c. Anginei eritematoase.
d. Ulcerului gastroduodenal
e. BPOC
23.* Valorile tensionale sistolice considerate HTA de gradul 1 sunt considerate c.....între:
a. 100-120mmHg
b. 120-129mmHg.
c. 130-150mmHg
d. 140-160mmHg
e. 160-180mmHg
b. Fibrilatia ventriculară
a. Electrocardiograma de efort
b. Apexocardiograma
c. Colonoscopia
a. Mic
b. Moderat
C. Înalt
d. Foarte mare
e.Inexistent
28. Care din cele de mai jos reprezintă semne și simptome specifice în bolile digestive:
a.Tulburări de salivație
b. Disfagia
c. Pirozis
d. Disfonia
e. Oliguria
29. Care din explorările de mai jos sunt utilizate pentru diagnosticul bolilor digestive:
a. Gastroscopia
b. Bronhoscopia
c. Colonoscopia
d. Sediment Addis
e. Tubajul Duodenal
a. Melena
d. Hematurie
e. Proteinurie
d. Epigastru
e.,,In bară"
a. Şocul hipovolemic
b. Cauze cardiace
c. Șocul
e. Parazitozele simple
a. Recuperarea psihică
b. Reinserţia socioprofesională
c. Identificarea semnelor care sugerează apariția unui cancer invaziv
b. PSA cu valori crescute este elementul paraclinic ce sugerează un adenom de prostată ce necesită
intervenție chirurgicală imediată
C. In depistarea tumorilor mamare, mamografia ocupă locul doi ca modalitate de screening după puncția
bioptică mamară
d. Hemoragiile oculte şi/sau sigmoidoscopia reprezintă metodele de screening cele mai eficace în
diagnosticul precoce al cancerului colorectal
e. Frotiul Papanicolau trebuie efectuat anual sau cel puțin odată la 3 ani
b. Ampicilina
c. Penicilina G
d. Cloramfenicol
e. Eritromicina
37. Printre principiile de profilaxie primară a neoplaziilor, propuse de Uniunea Internațională contra Cancerului,
se află urmatoarele, cu excepția:
d. Renunțarea la fumat
Caz clinic 1
Pacienta în vârstă de 53 ani, fumătoare, aflată pe tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene pentru poliartrita
reumatoidă, prezintă de aproximativ o lună dureri la nivelul etajului abdominal superior, cu precădere la nivelul
epigastrului. Pacienta mai acuză şi stări de greață, vărsături ocazionale, meteorism şi saţietate precoce.
a. Litiaza biliară
b. Pancreatita cronică
c. Ulcer gastro-duodenal
d. Dispepsie funcțională
e. Litiaza renală
39. *În urma ecografiei abdominale, nu s-au observat modificări examen paraclinic imagistic necesar în stabilirea
diagnosticului?
a. Ecografie tiroidiană
c. Bariu pasaj
d. Endoscopie- Biopsie
e. CT
40.* In urma examenelor paraclinice, se depistează ulcer gastric şi infecție cu Helicobacter Pylori. Care sunt
complicațiile posibile ale acestei patologii?
a. Hemoragie digestivă superioară
b. Perforatie
c. Stenoză pilorică
d. Malignizare
c. Interzicerea fumatului
a. Pantoprazol 40mg/zi
b. Esomeprazol 40mg/zi
c. Ranitidina 300mg/zi
d. Prednison 40mg
e. Sucralfat 4g/zi
43. Care sunt medicamentele incluse în tripla terapie de eradicare a infecţiei cu H.Pylori?
b. Rifampicina 150mg/zi
c. Amoxicilina 2 g/zi
d. Claritromicina Ig/zi
e. Cefuroxim 125mg/zi
Caz clinic 2
Pacienta în vârstă de 68 ani, prezintă de aproximativ 2 luni dureri la nivelul membrelor inferioare, cu senzație de
crampe la nivelul gambelor şi coapselor, apărute initial la mers după 200-300 m, ulterior după 50-100 m şi care
dispar la repaus. Din antecendentele personale patologice reținem că a fost diagnosticată cu poliartrită
reumatoidă (în remisie de 20 ani) şi pentru care nu primeşte tratament momentan, insuficienţă aortică uşoară,
extrasistole atriale, tulburare anxioasă. Nu este fumătoare, nu consumă alcool și este pensionară; fără istoric
familial He boli Cardiovasculare. Se află pe tratament cu betablocant, aspirină şi anxiolitic. La examenul Obiectiv
se constată următoarele: Ta = 140/85mmHg bilateral, FC = 70b/min, ritm regulat, SaO2 = 99% sufluri bilateral la
nivelul carotidei, subclaviei şi la nivelul femuralelor, puls slab perceptibil la nivelul popliteei, pedioasei şi tibialei
posterioare. Din punct de vedere osteo muscular şi neurologic, nu se constată nimic patologic la examenul
obiectiv.
44. *Care dintre următoarele teste ar fi cel mai potrivit pentru etapa inițială a diagnosticului durerii de la nivelul
membrelor inferioare?
45. *La masurarea tensiunii, valorile sunt: hemicorpul stàng sunt - TA brahial - 152mm tibial posterior -
122mmHg, bemicorpul drept - TA brahial = 146mmHg, tibial posteri 122mmHg. Cât este indexul gleznă brat?
a. 0,8
b. 1,4
c 12
d. 1,6
e. Neuropatie diabetică
C. Betablocant
d. Anticoagulant oral
e. Liv 52
48. După 6 luni de la prezentarea initială, simptomele s-au înrăutățit, cu apariția durerii şi în repaus la nivelul mb
inf dr, în pofida tratamentului medicamentos?
a. Doppler venos
d. Pletismografie
49.* În urma angiografiei s-a evidențiat ocluzia a. femuralei stângi şi stenozà 95% a. femuralei drepte. Care este
indicaţia terapeutică la acest moment?
c. By-pass arterial
e. Stripping venos
a. Fumatul
b. Astmul bronşic
C. Dislipidemia
d. Hipertensiunea arterială
e. Diabetul zaharat
GRILE MEDICINA INTERNA
1.Manifestarile clinice care pot aparea la pacientii
cu diabet zaharat sunt:
A) dispnee paroxistica
b) poliurie
c) durerile precordiale cu caracter de arsura
d) polidipsie
e) scadere ponderala.
2.* Scaderea tolerantei la glucoza (STG) se
defineste prin:
a)glicemie a jeun 110-125mg/dl
b)HbA1c peste 6,5%
c)glicemie la 2 ore in cursul TTGO>126mg/dl
d)glicemie la 2 ore in cursul TTGO intre 140 si 199
mg/dl
e)glicemie a jeun in cursul TTGO intre 140 si 199
mg/dl
3. Arteriopatia diabetica stadiul IIB Leriche-
Fontaine se manifesta prin:
a) necroza si gangrene
b) claudicatie intermitenta, cu un indice de
claudicatie >200m
c) prezenta paresteziilor
d) claudicatie intermitenta, cu un indice de
claudicatie>200m
e) claudicatie intermitenta, cu un indice de
claudicatie <100m
4. Neuropatia diabetica autonoma (vegetativa) se
poate manifesta prin:
a)hipotensiune arteriala ortostatica
b)edeme ale membrelor inferioare
c)hipertensiune arteriala secundara
d)gastropareza diabetica
e)disfunctie sexuala.
5. Gangrena ischemo-neuropata se caracterizeaza
prin:
a) durere si claudicatie intermitenta absente in
antecedente
b)tegumente palide, reci
c)aspect de necroza de culoare inchisa, negricioasa
d)puls perific (artera pedioasa, tibiala posterioara)
absent
e)aspect de necroza alb-slaninoasa, profunda (mai
perforant)
6. Interpretati urmatorul test de toleranta la
glucoza orala (TTGO): glicemie a jeun 104mg/dl;
glicemie la 2ore 166mg/dl:
a)normal
b)scaderea tolerantei la glucoza
c)diabet zaharat
d)alterarea glicemiei a jeun
e)prediabet.
7. In etiopatogeneza diabetului zaharat de tip 2
intervin:
a)insulinorezistenta
b)distrugerea in totalitate a celulei beta
pancreatice cu deficit absolut de insulina
c)exagerarea productiei hepatice de glucoza
d)autoimunitatea
e)perturbarea secretiei de insulina.
8. Piciorul Charcot:
a)se intalneste foarte frecvent la pacientii cu DZ
b)este characteristic DZ tip 1
c)se diagnosticheaza doar la barbati cu diabet
zaharat
d)este caracterizat prin deformari importante
e)se complica frecvent cu ulceratii.
9. In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1
intervin:
a)cresterea productiei hepatice de glucoza
b)predispozitia genetica
c)factorii de mediu
d)insulinorezistenta
e)autoimunitatea.
10. Diagnosticul de laborator al diabetului zaharat
presupune:
a)glicemia din plasma, recoltata intamplator in
orice moment al zilei, peste 200mg/dl
b)glicemia din plasma, recoltata a jeun, peste
100mg/dl
c)glicemia din plasma, recoltata a jeun, peste
126mg/dl
d)glicemia din plasma, recoltata intamplator in
orice moment al zilei, peste 140mg/dl
e) glicemia din plasma, recoltata a jeun, intre 110-
125mg/dl.
11.* Urmatorul tablou biologic al unui pacient
diabetic: cetonurie, glicemie= 538mg/dl, pH=7,1,
bicarbonat seric=8mmol/l, defineste:
a)starea de cetoza
b)coma hiperosmolara non-cetozica
c)precoma diabetica
d)coma cetoacidozica
e)cetoza de foame.
12. Factori precipitanti ai cetoacidozei diabetice
sunt:
a)intreruperea tratamentului cu insulina la pacientii
cu DZ tip 1
b)alimentatia hipercalorica la pacientii cu DZ tip 2
c)pancreatita acuta
d)infectiile acute severe
e)infarctul miocardic acut.
13. Hipoglicemia severa se poate manifesta prin:
a)poliurie
b)deshidratare marcata
c)convulsii tonico-clonice
d)semnul Babinski bilateral
e)atonie musculara.
14. Tratamentul comei hipoglicemice presupune:
a)administrarea de glucoza, fiole33%
b)glucagon intramuscular
c)insulina
d)alimente ce contin glucide cu absorbtie rapida
e)perfuzii cu ser fiziologic.
15. Care dintre actiunile mentionate mai jos
predispun la hipoglicemii?
a)administrarea unei doze prea mari de insulina
b)hipertensiunea arteriala esentiala
c)nealimentarea sau intarzierea alimentarii
d)consumul de etanol
e)efectuarea unui efort fizic intens.
16.* Tratamentul cu insulina poate determina
urmatoarele reactii adverse, cu exceptia:
a)lipodistrofii
b)cetoacidoza diabetica
c)alergii
d)tulburari de vedere
e)crestere in greutate.
17. Derivatii de sulfoniluree:
a)stimuleaza secretia de insulina din celulele beta
pancreatice
b)reduc insulinorezistenta
c)sunt contraindicate in hepatopatii severe si
insuficienta renala
d)determina crestere in greutate
e)nu se asociaza cu alte antidiabetice orale.
18. Care dintre preparatele de mai jos stimuleaza
secretia de insulina a pancreasului?
a)glibenclamidul
b)metforminul
c)repaglinide (metlitinidele)
d)sulfonilureicele
e)tiazolidindionele(glitazonele)
19. Efecte adverse care pot aparea in terapia cu
metformin sunt:
a)hipoglicemiile severe
b)greturile si durerile abdominale
c)acidoza lactica
d)diareea
e)cetoacidoza diabetica.
20. Antidiabetice orale sunt contraindicate in
urmatoarele situatii:
a)cetoacidoza diabetica
b)DZ tip2
c)DZ tip1
d)sarcina
e)boli hepatice si renale severe.
21. Mecanismul de actiune al metforminului consta
in:
a)reducerea secretiei de insulina la nivelul celulelor
beta pancreatice
b)cresterea sensibilitatii la insulina a tesuturilor
periferice (ficat, tesut adipos si muscular)
c)reducerea insulinorezistentei
d)hipoglicemii severe
e)reducerea glicogenolizei si gluconeogenezei.
22.* Fata de modificarile retiniene caracteristice
retinopatiei neproliferative, in retinopatia
proliferative examenul de fund de ochi evidentiaza
in plus:
a)microanevrisme
b)exsudate dure
c)exsudate mici
d)vase de neoformatie
e)hemoragii retiniene.
23. In cadrul bolii cronice de rinichi, stadiul de
microalbuminurie se defineste prin:
a)raport albumina/creatinina urinara (RAC) mai
mare de 300mg/g
b)rata de excretie a albuminei (REA) intre 30 si
300mg/24ore
c)proteinuria subclinicade 300-500mg/24ore
d)rata de excretie a albuminei intre 20 si
200microg/minut
e)proteinuria peste 500mg/24ore.
24. Sindromul Felty este definit prin:
a)poliartrita reumatoida
b)neutropenie
c)xerostomia
d)splenomegalie
e)spondilita anchilozanta.
25. Poliartrita reumatoida:
a)este o boala degenerativa
b)este mai frecventa la sexul feminin
c)este o boala inflamatorie cronica
d)afecteaza cel mai frecvent articulatiile coloanei
vertebrale
e)afecteaza cel mai frecvent articulatiile mici ale
mainilor.
26. Statusul de supraponderal presupune un IMC:
a)<18,5kg/m2
b)intre 25 si 29,9kg/m2
c)intre 35 si 39,9kg/m2
d)intre 18,5 si 24,9kg/m2
e)>40kg/m2.
27. Obezitatea abdominala (androida)este
caracterizata prin:
a)acumularea tesutului adipos predominant in
jumatatea inferioara a corpului
b)asocierea frecventa cu diabetul zaharat
c)tip histologic hipertrofic
d)tip histologic hiperplazic si rezistenta la
tratament
e)diametrul biacromial mai mare decat cel
bitrohanterian.
28.* Formula lui Friedewald, utilizata pentru
calculul LDLc, este:
a)CT-TG-HDLc
b)CT-HDLc-TG/5
c)CT-HDLc
d)CT-(TG-HDLc)/5
e) CT-TG+HDLc.
29. Statinele pot prezenta urmatoarele efecte
adverse:
a)miopatie
b)hipoglicemie
c)dureri anginoase
d)cresterea transaminazelor hepatice
e)colica renala.
30. Semnele clinice ce pot fi prezente la pacientii
cu dislipidemie sunt:
a)xantelasme
b)tofi gutosi
c)fotosensibilitate
d)xantoametendinoase si tuberoase
e)arc cornean
31. Spondilita anchilozanta:
a)afecteaza in mod frecvent articulatiile mici ale
mainilor
b)apare mai frecvent la sexul masculin
c)afecteaza in mod obisnuit articulatiile sacroiliace
si pe cele ale coloanei vertebrale
d)are ca semn radiologiccaracteristic eroziunile
marginale
e) evolueaza ascendent cu fibroza anchiloza.
32. Diagnosticul pozitiv al spondilitei anchilozante
se bazeaza pe urmatoarele criterii:
a)durere lombara,insotita de redoarea, cu durata
de cel putin 3luni,diminuata de efortul fizic,
neameliorata de repaus
b)dureri la nivelul articulatiilor mici ale mainilor si
picioarelor
c)limitarea miscarilor coloanei lombare in plan
sagital si frontal
d)fotosensibilitate
e)limitarea expansiunii cutiei toracice.
33. Artrita acuta gutoasa:
a)predomina la sexul feminin
b)are debut frecvent acut, cu durere articulara si
inflamatie locala
c)debuteaza cu tofi gutosi
d)este precipitata de consumul de alcool si de
ingestia unor alimente bogate in purine
e)afecteaza cel mai frecvent articulatia metatarso-
falangiana a halucelui
34. Tratamentul artritei acute gutoase presupune:
a) alimentatie saraca in purine
b)interzicerea consumului de alcool
c)statine
d)antiinflamatoare nesteroidiene
e)diureice tiazidice.
35. Dintre criteriile de diagnostic pentru sindromul
metabolic fac parte:
a)obezitatea abdominala definita prin circumferinta
abdominala<80cm la femei si <94cm la barbati
b)HDLc peate 60mg/dl
c)colesterol total peste 200mg/dl
d)glicemie a jeun peste 100mg/dl sau prezenta
diabetului zaharat diagnosticat anterior
e)TG plasmatice peste 150mg/dl.
36.* Diagnosticul de certitudine in neoplasmul
bronhopulmonar se stabileste prin:
a)computer tomografie de segment toracic
b)radiografie toracica
c)spirometrie cu bronhodilatatie
d)RMN
e)biopsie cu examen histopatologic.
37.* Severitatea unei pneumonii si criteriile de
internare se stabilesc in functie de:
a)varsta pacientului
b)numarul de leucocite
c)scorul CURB65
d)aspectul radiologic
e)curba febrila.
38.* Tabloul clinic in astmul bronsic este
caracterizat prin urmatoarele simptome, cu
exceptia:
a)dispnee paroxistica
b)tuse
c)febra
d)constrictie toracica
e)wheezing.
39.* Manifestari diurne comune in sindromul de
apnee in somn sunt:
a)sforait
b)apneea-insotita de miscari ale toracelui si ale
extremitatilor
c)somnolenta diurna
d)transpiratii nocturne
e)enurezis, nicturie.
40.* Tratamentul farmacologic de baza in BPOC
este:
a)reabilitarea pulmonara
b)antibioterapia
c)transplantul pulmonar
d)bronhodilatatoarele
e)chirurgia de rezectie a volumelor pulmonare.
41. Insuficienta respiratorie acuta:
a)are un debut recent (ore, zile)
b)poate complica boli acute
c)este compensata renal rapid
d)compensarea este practic nula
e)necesita tratament hipotensor
42. Urmatoarele afirmatii referitoare la pleurezii
sunt adevarate:
a)se manifesta clinic prin tuse seaca, durere de tip
pleuritic, dispnee
b)punctia pleurala are doar viza evacuatorie
c)necesita examinarea lichidului din punct de
vedere bacteriologic, biochimic si citologic
d)transudatul este un lichid cu densitate crescuta,
proteine>30g/l, LDH>200UI/L
e)pleurezia tuberculoasa este foarte rara in
Romania.
43. Examenul clinic obiectiv in pneumopatiile
interstitiale difuze poate decela:
a)raluri crepitante bilateral bazal (“in velcro”)
b)insuficienta renala acuta
c)hipocratism digital
d)cianoza
e)imunoglobuline E crescute.
44. Pneumotoraxul spontan se manifesta prin:
a)anxietate
b)hemoptizie
c)junghi toracic violent
d)expectoratie muco-purulenta
e)dispnee intensa
45. Sarcoidoza:
a)afecteaza doar plamanul
b)este o patologie frecventa
c)apare secundar infectiei parenchimului pulmonar
d)prezenta granulomului epiteloid non-cazeificat la
ex. Histopatologic confirma diagnosticul
e)se poate remite spontan.
46. Criza de astm:
a)se declanseaza in a doua parte a noptii
b)bolnavul este trezit din somn de tuse si de
senzatia de sufocare
c)este insotita de cefalee
d)in lipsa administrarii vreunui corticosteroid
pacientul decedeaza
e)daca criza nu este severa, dupa 20-30minute
simptomatologia se remite
47. Tratamentul abcesului pulmonar se bazeaza
pe:
a)antibioterapie (1-3luni)
b)drenaj postural
c)regim hipocaloric
d)chirurgia este tratamentul de electie
e)mucoliticele.
48. Manifestari clinice uzuale in bronsiectazii sunt:
a)tusea cronica
b)palpitatiile
c)expectoratia mucopurulenta
d)hemoptizia
e)cresterea ponderala.
49. Exacerbarea in BPOC se defineste prin
intensificarea acuta a simptomatologiei:
a)agravarea dispneei
b)cresterea volumului expectoratiei
c)hemoptizie
d)palpitatii
e)subfebrilitate si febra.
50. Terapia cu substitutie nicotinica este:
a)guma cu nicotina
b)bupropion
c)plasturii cu nicotina
d)vareniclina
e)citizina.
MEDICINĂ INTERNĂ GRILE
3. * Interpretati urmatorul TTGO: a jeun: 117 mg%; 1 ora: 160 mg%; 2 ore: 220 mg%:
a) Curba de aspect normal
b) Diabet zaharat
c) Scaderea tolerantei la glucoza
d) Alterarea glicemiei a jeun
e) Prediabet
18. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul antidiabetic oral sunt:
a) Biguanidele sunt contraindicate in insuficienta renala
b) Biguanidele pot determina tulburari digestive
c) Derivatii de sulfoniluree determina hipoglicemii frecvente
d) Principala reactie adversa a biguanidelor este hipoglicemia
e) Tiazolidindionele stimuleaza secretia de insulina
19. Factorii favorizanti ai cetoacidozei diabetice sunt:
a) Infectiile severe
b) Tratamentul cu sulfoniluree
c) Infarctul miocardic
d) Intreruperea tratamentului cu insulina
e) Stresul chirurgical
20. DZ tip 1 se caracterizeaza prin:
a) Varsta de debut de obicei sub 30 de ani
b) Asocierea frecventa a obezitatii
c) Deficit absolut, sever de insulina
d) Asociere cu alte boli autoimune
e) Nu are tendinta la cetoza
25. * Stabiliti statusul ponderal al unui pacient cu inaltime de 170 cm si o greutate de 90kg:
a) Normoponderal
b) Supraponderal
c) Obezitate gradul I
d) Obezitate gradul II
e) Obezitate gradul III
28. Statinele pot determina umatoarele efecte adverse: (miopatie da, miozita nu)?
a) Miozita
b) Hipoglicemie
c) Manifestari hematologice
d) Cresterea transaminazelor
e) Rabdomioliza (rar)
30. * Care este tinta LDLc unui pacient in varsta de 64 de ani cu diabet zaharat tip 2, cu un infarct
miocardic vechi inferior si hipertensiune arteriala esentiala gradul II?
a) < 110 mg/dl
b) < 130 mg/dl
c) < 70 mg/dl
d) < 100 mg/dl
e) > 110 mg/dl
31. Stabiliti tratamentul unui pacient in varsta de 52 de ani, diagnosticat recent cu diabet zaharat
tip 2 (glicemie a jeun 179 mg/dl), cu obezitate androida gradul I (IMC = 32 kg/m 2) si
urmatorul profil lipidic: CT 280 mg/dl, TG 180 mg/dl, HDLc 42 mg/dl:
a) Optimizarea stilului de viata (dieta, exercitiu fizic, interzicerea alcoolului, abandonarea
fumatului)
b) Statina
c) Metformin
d) Fibrat
e) Derivat de sulfoniluree
49. * Care este diagnosticul cel mai probabil la cazul unei paciente, de 50 de ani, cu eritem „in
fluture” al fetei, fotosensibilitate, artrita simetrica necroziva a articulatiilor mici ale mainilor,
pericardita exudativa, anemie, leucopenie, trombocitopenie, anticorpi antinucleari pozitivi,
factor reumatoid negativ?
a) Poliartrita reumatoida seronegativa la debut
b) Recidiva de reumatism poliarticular acut
c) Lupus eritematos sistemic
d) Sclerodermie
e) Boala artrozica precoce
a. poliurie;
b. deshidratare marcata;
c. convulsii tonico-clonice;
e. atonie musculara;
b. glucagen intramuscular;
c. insulina;
a. lipodistrofii ?
b. tulburari de vedere;
c. scadere in greutate;
d. alergii;
e. cetoacidoza diabetica;
d. reduc insulinorezistenta;
a. glibenclamidul;
b. repaglinida(meglitinidele);
c. sulfonilureicele;
d. metforminul;
e. tiazolidindionele(glitazonele);
b. acidoza lactica;
c. diareea;
d. hipoglicemiile severe;
e. cetoacidoza diabetica;
a. cetoacidoza diabetica;
b. DZ tip 1;
c. sarcina;
d. boli hepatice si renale severe;
e. DZ tip 2 ;
b. reducerea insulinorezistentei;
d. hipoglicemii severe;
a. vase de neoformatie;
b. microanevrisme;
c. exsudate dure;
d. exsudate moi;
e. hemoragii retiniene;
a. metformin;
c. un sulfonilureic;
d. gliclazid;
b. <18,5 kg/m2;
e. >40 kg/m2;
a. varsta pacientului;
b. numarul de leucocite;
c. scorul CURB65;
d. aspectul radiologic,
e. curba febrila;
38.* Tabloul clinic in astmul bronsic este caracterizat prin urmatoarele
simptome, cu exceptia:
a. dispnee paroxistica;
b. tuse;
c. febra;
d. constrictie toracica;
e. wheezing;
39.* Manifestari diurne comune in sindromul de apnee in somn sunt: ?
a. sforait;
b. apneea – insotita de miscari ale toracelui si ale extremitatilor;
c. somnolenta diurna;
d. transpiratii nocturne;
e. enurezis, nicturie;
40.* Tratamentul farmacologic de baza in BPOC este:
a. reabilitarea pulmonara;
b. antibioterapia;
c. transplantul pulmonar;
d. bronhodilatatoarele;
e. chirurgia de rezectie a volumelor pulmonare;
31. * Care este tinta LDL.c in cazul unui pacient de 56 de ani, obez, cu
diabet zaharat tip 2, cu uninfarct miocardic inferior in antecedente si
hipertensiune arteriala esentiala gradul II?
a. <110 mg/dl
b. <130 mg/dl
c. < 70 mg/dl
d. <100 mg/dl
e. >110 mg/dl
b. fibrat
c. alopurinol
d. acid pnicotinic
c. statine
d. antiinflamatoare nesteroide
e. diuretice tiazidice
d. glucemia a Jeun peste 100 mg/dl sau prezenta diabetului zahart diagnosticat anterior
b. neutropenie
c. xerostomie
d. splenomegalie
e. anchilozanta
39. Care dintre cele mai jos fac parte din criteriile de diagnostic
pozitiv pentru poliartrita reumatoida?
a. redoarea articurala matinala
b. tofii gutosi
d. fotosensibilitate
e. limitarea expansiunii cutiei toracice
b. fibroza pulmonara
c. hipoglicemii
b. rasah heliotrop
c. sindrom Raynaud
d. dismotilitate esofagiana
e. osteoporoza
b. corp hematoxilinic
d. un anticorp specific
b. leucocitoza
c. trombocitopenie
d. limfopenie
e. leucopenie
b. cetoacidoza diabetica
c. alergii
d. tulburari de vedere
e. crestere in greutate
MEDICINA INTERNA
AN 3 SEM 1
* Cea mai frecventa afectare pulmonara la varstnici este cea legata de:
a) Insuficienta cardiaca
b) Infectiile respiratorii frecvente
c) Fumat
d) Imbatrinire
e) Fibroza pulmonara
Care sunt cele mai frecvente simptome legate de aparatul respirator la varstnici:
a) Tusea
b) Dispneea
c) Febra
d) Durerea toracica
e) Cefaleea
*1. Un pacient este considerat supraponderal atunci cand IMC (indicele de masa
corporala) este
a) >40
b) <20
c) 25-29,9
d) 20-24,9
e) >30
a) Fumatul
b) Hipercolesterolemia
c) Hipertensiunea arteriala
d) Varsta sub 30 ani
e) Diabetul zaharat
a) Nitrati intravenos
b) Administrarea de opioide intravenos (de ex. Morfina)
c) Niciodata nu este necesara calmarea durerii
d) Intotdeauna amiodarona
e) Oxigenoterapie
a) Indometacin
b) Ibuprofen
c) Morfina
d) Diclofenac
e) Paduden
a) Radiografia toracica
b) Probe ventilatorii
c) Electrocardiograme seriate, in special in episod dureros
d) Determinarea enzimelor de citoliza miocardica: troponina,
creatinofosfokinaza
e) Ecografie abdominala
a) Ortopnee
b) Artralgii
c) Dispnee
d) Raluri subcrepitante
e) Durere in membrul inferior stang
a) Amoxicilina
b) Gentamicina
c) Clopidogrel
d) Aspirina
e) Famotidina
a) Cancerul gastric
b) Pancreatita cronica
c) Hemoragie digestica inferioara
d) Hemoragie digestiva superioara
e) Cancerul de colon
a) Ecografie cardiaca
b) ECG de repaus
c) Ecografie abdominala
d) Spirometrie
e) Teste de efort cardiovascular
a) Tulburari de tranzit
b) Ameteli
c) Durere intensa la nivelul membrului inferior
d) Tulburari de vedere
e) Cefalee
a) Rinichiul
b) Colon
c) Muschiul inimii
d) Cordul
e) Ficatul
a) Emfizem pulmonar
b) BPOC
c) Pneumotorax
d) Astm bronsic
e) Pneumonia bacteriana
a) Diaree
b) Regim lacto-vegetarian
c) Infectii de tract urinar
d) Insuficienta renala cronica
e) Efort fizic
*19. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la colica biliara sunt false
a) O proba biologica
b) CT-computer tomograf
c) Radiografie pulmonara
d) RMN-rezonanta magnetica nucleara
e) Inregistrarea activitatii electrice a inimii
a) VEMS crescut
b) CPT scazut
c) VEMS scazut
d) IPB scazut
e) CPT crescut
22. Care dintre urmatoarele date de laborator sunt corecte (valori normale)
a) Coaste orizontale
b) Diametru anteroposterior mare
c) Unghiul sternal sub 90 grade
d) Miscari respiratorii cu amplitudine redusa
e) Cifoscolioaza
a) Fibrilatia ventriculara
b) Disociatia electro-mecanica
c) Asistolia
d) Tahicardia ventriculara fara puls
e) Blocul atrio-ventricular de gradul III
a) Endocardit subacuta
b) Pneumanii
c) Boli cardiace congenitale
d) Soc cardiac
e) Cord pulmonar cronic
a) Colonoscopia
b) Radiografia abdominala
c) Bronhoscopia
d) Angio-coronografia
e) Ecografia abdominala
a) Tumori renale
b) Aport crescut de lichide
c) Calculi renali
d) Medicamente
e) Expunere la frig
a) Pneumotorax
b) Edem pulmonar acut
c) Emfizem pulmonar
d) Angina pectorala de effort
e) Embolie pulmonara
a) Afectarea rinichilor
b) Cresterea riscului de fracturi osoase
c) Afectarea inimii
d) Intotdeauna deces
e) Afectare oculara
43. Complicatiile hipertensiunii arteriala pot fi reprezentate de
a) Apendicita
b) Accident vascular cerebral
c) Bronhopneumopatie
d) Afectarea renala
e) Astm bronsic
a) Cefalee
b) Durere la nivelul membrului inferior stang
c) Durere retrosternala intensa, cu caracter de gheara
d) Durere precordiala intensa, cu caracter de arsura
e) Durere la nivelul membrului inferior drept
a) Infectii urinare
b) Leziuni neurologice
c) Insuficienta renala
d) Neuropatia diabetica
e) Anuria
a) Somnolenta
b) Diminuarea patologica a capacitatii intelectuale
c) Diminuarea patologica a capacitatii de efort fizic
d) Diminuarea patologica a apetitului
e) Cefalee
a) BPOC
b) Hipotermia
c) Tromboza venoasa profunda
d) Malformatii cardiace congenitale
e) Insuficienta cardiaca
a) Dificulatate in respirare
b) Tuse
c) Reguseala
d) Dificultate in inghitire
e) Dificultate in vorbire
a) Fibrilatia ventriculara
b) Asistolia
c) Tahicardia ventriculara
d) Ritmul sinusal
e) Fibrilatia atriala
1.Urmatoarele simptome fac parte din tabloul tipic al bolii de reflux gastro-
esofagian:
a.pirozis
b.regurgitarile acide
c.durerea abdominala
d.constipatia
e.rectoragia
d) Dureri de gat
a)Greata;
b)Constipatie;
c)Transpiratii nocturne;
e)Scadere in greutate;
a)Oboseala;
b)Palpitatii;
c)Dispnee de efort;
d)Greata;
e)Varsaturi;
4.Limfadenopatia poate sa apara in urmatoarele boli maligne
hematologice:
a) Limfom Hodgkin
c) Rubeola
a)Infectia cu HIV
e) Toxoplasmoza
c) Secretia de estrogeni
e) Secretia de eritropoietina
10.In ceea ce priveste severitatea,trombocitopeniile se diferenteaza in:
a)Forme usoare,asimptomatice,cu numar de trombocite mai mare de
60000/mmc
b) Forme usoare,asimptomatice,cu numar de trombocite mai mare de
70000/mmc
c)Forme medii,cu numar de trombicite cuprins intre 20000-60000/mmc
d) Forme medii,cu numar de trombicite cuprins intre 20000-70000/mmc
e)Forme severe,cu numar de trombocite sub 20000/mmc
a)Eritrocie(globule rosii)
b)D-dimeri
c)Leucocite(globule albe)
d)Proteina C reactiva
e)Trombocie(plachete sangvine)
GRILE NEFROLOGIE, GASTROENTEROLOGIE , HEMATOLOGIE
3. DISURIA ESTE:
a) dificultate la mictiune
7. DL I.C., ARE 32 DE ANI, SE PREZINTA LA SPITAL PENTRU DURERI LOMBARE CARE IRADIAZA SPRE
ORGANELE GENITALE EXTERNE , POLACHIURIE, ANXIETATE, MANIFESTARI CE AU APARUT DUPA
MERSUL PE BICICLETA PE UN DRUM ACCIDENTAT. ASISTENTA APLICA URMATOARELE INTERVENTII
AUTONOME SI DELEGATE:
c) linisteste pacientul
d) administrarea de analgezice
c) alimentatie desodata
d) monitorizarea diurezei
e) monitorizarea temperaturii
12. INTERVENTIILE AUTONOME ALE ASISTENTEI MEDICALE IN CALMAREA DURERII DIN COLICA
RENALA SUNT:
a) aplicatia calda pe regiunea lombara
c) tratamentul cu antibiotice
d) administrarea de antiinflamatoare
e)linistirea pacientului
b) administrarea de diuretice
a) Urea sanguina
b) Creatinina sanguina
c) Ionograma
d) Rezerva alcalina
e) Acidul uric
GRILE GASTROENTEROLOGIE
1.Urmatoarele sunt simptome in boala de reflux gastroesofagian:
a.pirozisul
b.regurgitatii acide
c.diaree
d.dureri abdominale
e.tuse
HEMATOLOGIE
3.In tulburarea mineral –osoasa asociata bolii cronice de rinichi pot aparea
urmatoarele:
a.anomalii ale calciului si fosforului seric
b.cresterea GGT seric
c.hipoproteinemie
d.edeme declive
e.hipotensiune arteriala
Corect ABE
Corect CE
Corect BC
4. Practic Care dintre următoarele afirmații sunt valabile în ceea ce privește colonoscopia?
a. permite manevre terapeutice (polipectomia endoscopică)
b. este metoda ideală pentru examinarea colonului
c. este o investigație simplă și cea mai ieftină pentru colon
d. este singura metodă care NU permite biopsia leziunilor
e. NU necesită pregătire specială a colonului
Corect AB
5. Markerii serologici uzuali pentru depistarea prezenței virusurilor HBV și HCV sunt:
a. Ag HCV
b. Ag HBs
c. Ac anti HCV
d. Ac anti HBs
e. Ac anti HBc
Corect BC
corect A, C, D, E
Corect C
Corect ACD
Corect C
Corect ABC
12. Următoarele virusuri pot provoca hepatită cronică virusală și ciroză hepatică
a. HAV
b. HCV
c. HBV
d. HEV
e. HDV
Corect BCE
13. *. Pentru diagnosticul pozitiv al pancreatitei acute, nivelul lipazei serice trebuie să fie cel puțin:
a. de două ori normal
b. creșterea minimă
c. de trei ori normal
d. de zece ori normale
e. lipaza nu este crescută în pancreatita acută
Corect C
Corect AE
15. Următoarele semne și simptome pot sugera prezența unui cancer de colon
a. Epigastralgii
b. Pirozis
c. Rectoragie
d. Anemie de tip feripriv
e. Constipație alternâd cu diaree
Corect CDE
16. Următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute:
a. obezitatea
b. alcoolul
c. litiaza biliară
d. infecții bacteriene
e. Hipertrigliceridemia
Corect BCE
Corect ACD
Corect BD
Corect BCD
e) metabolism bazal
a) repaus 25 kcal/kg/corp/zi
a. proteine
b) glucide
c) lipide
a) glucoza
b) fructoza
a) laptele si branzaturile
a) zaharoza
b) lactoza
c) maltoza
a) maltoza=glucoza+glucoza
b) zaharoza=glucoza+fructoza
a) 2L
a) cartofi
b) grau
c) porumb
a) sunt substante cu cel mai mare continut de azot din dieta si din corp
a) scorbutul
*16. CALCULUL GREUTATII IDEALE ( FORMULA LUI BROCA ), SE POATE OBTINE ASTFEL:
a) vitamine
b) minerale
a) vitamine
b) fibre
c) saruri minerale
d) apa
a) metode imagistice(CT,RMN,DEXA)
c) impendanta bioelectica
a) obezitate de gradul 3
a) imc=g/l*2(kg/m*2)
c) in timpil postului prelungit, poate utiliza corpii cetonici, dar intr o masura limitata
a) neesentiali
b) conditionat esentiali
c) esentiali
a) date antropometrice
b) date biochimice
c) examen clinic
d) anamneza
DE
a) glicide ( amidon:95-98% )
*31. PRIN ARDEREA UNUI GRAM DE GLUCIDE SE ELIBEREAZA O CANTITATE DE ENRGIE EGALA CU:
a) 4kcal
a) glucide
a) previn trombozele
c) scad trigliceridele
a) alune
b) migdale
c) leguminoase
*37. PRIN ARDEREA UNUI GRAM DE LIPIDE,SE ELIBEREAZA O CANTITATE DE NERGIE EGALA CU:
a) 9kcal
a) medici
b) preotii
c) profesori
a) ulei de masline
b) nuci
a) oua
b) peste
c) carne
a) hidrosolubile
c) liposolubile
c) principala forma prin care patrunde in organism este sarea de bucatarie ( NACL )
44. LIPIDELE POT FI CLASIFICATE IN 3 CATEGORII, DUPA NATURA ACIZILOR GRASI PE CARE II CONTIN:
a) rahitism
a) amidon
a) smantana
b) carne
c) branza
a) sex
b) greutatea corporala
c) varsta
a) carne
b) peste
GRILA INGRIJIRI CALIFICARE IN DIABET
1.Principalele simptome clinice care pot aparea la pacientii cu dz sunt?
A. polidipsie C. poliurie E. scadere ponderala
2*.STG se def prin:
B. glicemie la 2 ore in cursul TTGO intre 140 si 199mg/dl
3.Gangrena ischemo-neuropata se carac prin:
A.puls periferic (artera pedioasa, tibiala posterioara) absent D.aspect necroza de culoare inchisa, negricioasa
4*.Arteriopatia diabetica st III Leriche-Fontaine se manifesta prin:
D.durere permanenta, atat la mers, cat si in repaus
5.Neuropatia diabetica autonoma (vegetativa) se poate manif prin:
A.cistopatie diabetica C.gastropareza diabetica D.enteropatie diabetica
6.Interpretati urmatorul TTGO: glicemie a jeun 93mg/dl; glicemie la 2 ore 164mg/dl
B.scaderea tolerantei la glucoza D.prediabet
7.Piciorul Charcot:
A.determina frecvent fracturi si subluxatii B.apare la pacientii cu evolutie indelungata a DZ
C.este deformat, nedureros, uneori cu ulceratii
8.In etiopatogenia DZ tip 1 intervin:
B.predispozitia genetica D.factorii de mediu E.autoimunitatea
9.In etiopatogenia DZ tip 2 sunt implicate urmatoarele mecanisme patogenice:
C.insulinorezistenta D.exagerarea productiei hepatice de glucoza E.perturbarea secretiei de insulina
10.Urmatoarele investigatii de laborator care stabilesc diagnosticul de DZ sunt:
B.glicemia din plasma, recoltata a jeun, peste 126 mg/dl C.glicemia din plasma, recoltata intamplator in orice
moment al zilei, peste 200 mg/dl D.HbA1c ≥6,5%
11.Cetoacidoza diabetica poate surveni in urmatoarele situatii:
A.DZ tip 1 la diagnostic (inaugurala) B.infectiile acute severe E.infarctul miocardic acut
12.* Urmatorul tablou biologic al unui pacient cu DZ:cetonurie, glicemie=560mg/dl, pH=7,10, bicarbonat seric 7
D.coma cetoacidozica
13.* Tabloul clinic in hipoglicemia severa include:
A.convulsii tonico-clonice
14.In urma administrarii de insulina pot aparea urmatoarele reactii adverse:
A.cresterea in greutate C.alergii D.durerile la locul de injectie
15.Hipoglicemia severa se poate trata prin administrarea de:
C.glucoza, fiole 33% D.glucagon intramuscular
16. O serie de circumstante predispun la hipoglicemie:
A.consumul de bauturi alcoolice C.nealimentarea sau intarzierea alimentarii
D.administrarea unei doze prea mari de insulina E.efectuarea unui efort fizic intens
17.* Derivatii de Sulfonilureice:
B.stimuleaza secretia de insulina din celulele beta pancreatice
18.Care din urmatoarele antidiabetice orale stimuleaza secretia de insulina apancreasului?
A.gliquidona B.gliclazid E.sulfonilureicele
19.In cursul terapiei cu Metformin pot aparea urmatoarele efecte adverse:
B.greturi si dureri abdominale D.diaree E.acidoza lactica
20.Antidiabeticele orale sunt contraindicate in urmatoarele situatii?
A.cetoacidoza diabetica C.DZ tip 1 D.sarcina E.boli hepatice si renale severe
0
21.* In coma cetoacidozica valoarea pH-ului seric este:
E.˂7,20
22.Mecanismul de actiune al Metforminului consta in:
A.cresterea sensibilitatii la insulina a tesuturilor periferice (ficat, tesut adipos si muscular)
E.reducerea insulinorezistentei
23.Analogii prandiali de insulina folositi in prezent:
B.au o durata de aproximativ 4-5 ore D.sunt insuline cu durata scurta E.se administreaza inaintea meselor
principale
24.DZ poate determina urmatoarele complicatii acute metabolice:
A.cetoacidoza diabetica C.acidoza mixta (diabetica si lactica) E.starea hiperosmolara hiperglicemica
25.Complicatiile cronica degenerative determinate de DZ sunt:
C.piciorul diabetic D.retinopatia diabetica E.neuropatia diabetica
26.DZ tip 1:
B.este frecvent la tineri, sub 30 ani C.se caracterizeaza prin greutate normala sau scadere in greutate
27.Obezitatea poate determina urmatoarele complicatii respiratorii:
B.sindromul Pickwick D.sindromul de apnee in timpul somnului
28.*Obezitatea gr II presupune IMC:
B.intre 35 si 39,9 kg/m2
29.Obezitatea gluteofemurala (ginoida) este caracterizata prin:
B.acumularea tesutului adipos predominant in jumatatea inferioara a corpului C.este hiperplazica si rezistenta
la tratament D.se asociaza cu boala varicoasa si artozele
30.In cazul tratam cu statine pot aparea urmatoarele efecte adverse:
D.miopatie E.cresterea transaminazelor hepatice
31.Semne clinice prezente la pacientii cu dislipidemie:
A. xantelasme D. xantoame tendinoase si tuberoase E. arc cornean
32.Criteriile de diagnostic pentru sindromul metabolic sunt:
A.obezitatea abdominala, definita prin circumferinta abdominala ˃80 cm la femei si ˃94 cm la barbati
B.TG plasmatice peste 150 mg/dl
33.Coma diabetica hiperosmolara se caracterizeaza prin:
A.hiperglicemie importanta (˃800 mg/dl) C.osmolaritate serica ˃340 mOsm/l
D.este o compicatie acuta metabolica E.deshidratare marcata
34.Simptomele si semnele intalnite in cetoacidoza diabetica sunt:
A.poliurie B.polidipsie D.dispnee de tip Kussmaul
35.*La pacientii cu boala renala diabetica tinta tensiunii arteriale este:
C.˂130/80 mmHg
36.Diagnosticul retinopatiei diabetice se face prin:
C.examenul fundului de ochi E.angiografia cu fluoresceina
37.Retinopatia diabetica poate avea diverse grade de severitate:
B.neproliferativa C.prepoliferativa si proliferativa D.proliferativa complicata
38.*Valoarea prag a glicemie a jeun pentru diagnosticul pozitiv al DZ este:
B.126 mg/dl
39.Urmatoarele sunt clase de preparate non-insulinice:
A.Biguanidele B.Sulfonilureicele E.medicatia pe linie incretinica
40.Medicatia pe linie incretinica determina:
A.scaerea poftei de mancare D.cardioprotectie E.intarzie evacuarea gastrica
1
41.Clasificarea etiologica a DZ:
A.alte tipuri specifice de DZ C.DZ tip 1 D.DZ tip 2 E.DZ gestational
42.In DZ tip 1 sunt adevarate afirmaiile:
B.are mecanism in principal autoimun C.prezinta markeri de autoimunitate: Ac anti-celule insulare, Ac anti-
insulina, Ac anti GAD D.necesita administrare de insulinoterapie
43.Investigatiile paraclinice necesare pentru stabilirea diagnosticului de neuropatie diabetica sunt:
C.viteza de conducere nervoasa D.biopsia de ners sural
44.Neuropatia autonoma gastro-intestinala se manifesta prin:
C.gastropaareza diabetica (greturi, varsaturi, dureri abdominale) D.diskinezie esofagiana
E.incontinenta fecala
45.Tintele terapeutice pentru pacientul adult cu DZ sunt:
B.glicemia a jeun 80-130 mg/dl C.glicemia postprandiala ˂180 mg/dl D.HbA1c˂7%
46.Beneficiile activitatii fizice la pacientii cu DZ sunt:
A.scadere in greutate B.cresterea sensibilitatii la insulina C.imbunatatirea controlului
glicemic
D.ameliorarea profilului lipidic
47.*Hipoglicemia se defineste ca o scadere a glicemiei:
A.˂70 md/dl
48.*Statusul normoponderal corespunde unui IMC:
C.18,5-24,9
49.*Formula lui Broca pentru calculul greutatii ideale la sexul masculin:
B.GI=inaltimea-100