Varianta A

1) Manifestările clinice ale bolii celiace includ următoarele, in afara de:

a. Deficit de fier
b. Diaree persistenta cu scaune abundente și fetide
c. Distensie abdominala
d. Pierdere ponderala sau crestere insuficienta
e. Apetit crescut
2) Manifestarile digestive precoce din fibroza chistica ce pot apare in perioada
neonatala sunt:
a. Ileus meconial
b. Icter retentional (colestaza intrahepatica)
c. Ciroza hepatica
d. Malnutritia
e. Hipertrofia glandelor submaxilare
3) Purpura Henoch Schonlein se caracterizeaza prin urmatoarele, cu o exceptie:
a. Numarul de trombocite scazut
b. Manifestari digestive
c. Manifestari articulare
d. Eruptie purpurica
e. Hematurie
4) Forma majora a beta talasemiei nu se caracterizeaza prin:
a. Debuteaza in cursul primului an de viata
b. Latirea oaselor malare
c. Splenomegalie absenta
d. Hipertrofie staturo-ponderala
e. Prezenta in procent crescut a Hb F (20-90%)
5) In tratamentul de lunga durata al supraincarcarii cu fier la copiii cu talasemie
homozigota, cea mai eficienta ………………….. este realizata de:
a. D – penicilamina
b. Desferoxamina
c. Splenectomie
d. Administrarea de masa eritrocitara
e. Administrarea de sange proaspat integral
6) Manifestarile clinice in BDA cu SDA usoara pot fi urmatoarele cu o exceptie:
a. Eritem fesier
b. Agitatie
c. Soc hipovolemic
d. Varsaturi
e. Scaune semiconsistente sau apoase
7) Obiectivele tratamentului dietetic in BDA includ urmatoarele, cu o exceptie:
a. Dieta hidrica
b. Administrarea de lapte de vaca integral
c. Dieta de tranzitie cu vegetale
d. Realimentarea cu aliment medicament
e. Revenirea la alimentatia anterioara episodului diareic
8) Fenomenele de edem cerebral hiponatremic evolueaza cu urmatoarele semne
clinice, cu o exceptie:
a. Convulsii hiponatremice
b. Tetanie post acidotica cu convulsii hipocalcemice
c. Tulburarea refluxului de deglutitie
d. Stare de constienta pastrata
9) Mecanismul toxigenic(enterotoxigen) implica urmatoarele etape, cu exceptia:
a. Germenele adera prin intermediul pililor la mucoasa intestinala
b. Eliberarea de enterotoxine dupa aderenta
c. Legarea de enterotoxine de un receptor specific pe mucoasa intestinala
d. Scaderea absorbtiei efective a marginii “in perie” a enterocitului
e. Edem, ulceratie si exudat intraluminal
10) Cele doua criterii obligatorii de diagnostic clinic al sindromului nefrotic sunt:
a. Edeme masive
b. HTA
c. Urini albe spumoase
d. Edem cerebral acut
e. Oliguri -> anurie
11) In sindromul nefrotic, tulburarea fiziopatologica esentiala este:
a. Hipotonia cailor urinare
b. Permeabilitatea scazuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
c. Permeabilitatea crescuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
d. Cresterea suprafetei de filtrare glomerulara
12) Debutul in sindromul nefrotic se caracterizeaza prin toate de mai jos, cu o exceptie:
a. Debut brusc
b. Debut insidios
c. Paloare
d. Inapetenta
e. Crestere inexplicabila in greutate
13) Alegeti propozitiile corecte referitoare la sindromul nefrotic:
a. Afecteaza copilul mic
b. Afecteaza predominent sexul masculin
c. Este o boala autolimitata (sindromul nefrotic pur)
d. Reprezinta o complicatie a infectiei faringiene cu streptococ B hemolitic grup
A
e. Se caracterizeaza clinic prin edeme masive si oligurie
14) Caz clinic: o fetita de 7 ani este adusa la spital pentru disurie. Urocultura evidentiaza
mai mult de 100.000 de E. Coli/ml, sensibil la toate antibioticele testate. Toate din
masurile de mai jos vor fi adecvate, cu o exceptie:
a. Administrarea de ampicilina
b. Cistografie mictionala de urgenta
c. Repetarea uroculturii la 48-72h de la initierea tratamentului
d. Repetarea uroculturii la finele tratametului
e. Efectuarea UIV la cel putin 2 saptamani de la vindecare
15) Care din urmatoarele forme de ITU la copil nu constituie indicatie pentru
chimioprofilaxie:
a. ITU joase primul puseu
 b. Pielonefrita cronica
c. ITU neobstructive, cu recidive frecvente
d. ITU obstructive
e. Bacteriuriile asimptomatice
16) Urmatoarele afirmatii cu privire la tratamentul infectiilor de tract urinar la copil sunt
adevarate, cu o exceptie:
a. Diagnosticul corect al ITU
b. Stabilirea localizarii ITU
c. Identificarea agentului cauzal
d. Testarea sensibilitatii agentului cauzal fata de chimioterapie și antibiotice
e. Chimioprofilaxia se practica pe toata durata vietii bolnavului dupa primul
episod de ITU
17) Sunt caracteristice pentru ITU “inalte” :
a. Febra și frison
b. VSH crescut
c. Alterarea starii generale
d. Absenta leucocitozei
e. Teste inflamatorii negative (fibrinogen, PCR)
18) Chimioterapicele folosite in tratamentul de intretinere al unei ITU recidivante sunt:
a. Negram
b. Nitrofurantoin
c. Corimoxazol
d. Ampicilina
e. Gentamicina
19) Factorii favorizanti ai producerii rahitismului carential comun sunt, cu exceptia:
a. Boala apare dupa 3 luni și pana la 2 ani
b. Pigmentarea pielii
c. Medicatia corticosteroida
d. Alimentatia excesiva cu lapte de vaca
e. Diversificarea precoe
20) Tetralogia Fallot asociază din punct de vedere patologic 4 din următoarele elemente:
a. Stenoza de artera pulmonara
b. Comunicare interventriculara
c. Dextropozitia aortei
d. Malformatie valvulara tricuspidiana
e. Hipertrofie ventriculara dreapta
21) Care din urmatoarele semne este necaracteristic pentru insuficienta de cord stanga?
a. Dispnee de efort
b. Cresterea presiunii venoase
c. Ritm de galop
d. Astmul cardiac
e. Tahicardie
22) Stimularea antigenica la o femeie Rh negativa presupune:
a. Trecerea transplacentara a hematiilor in circulatia materna in cadrul unui
proces de hemoragie materno-fetala in momentul nasterii
b. Producerea de anticorpi anti-D de catre sistemul imun al mamei
c. Hemoliza hematiilor fetale
 d. Sarcina anterioara cu fat Rh pozitiv
e. Toate de mai sus
23) Fototerapia se va utiliza in urmatoarele circumstante:
a. Profilaxie la nou-nascut care nu este icteric
b. In prezenta unei hemolize accentuate cu o bilirubina de 15mg%
c. Dupa exanghinotransfuzie in boala hemolitica drept metoda ajutatoare
d. In tratamentul icterului fiziologic
24) Un copil de 8 ani prezinta obstructie nazala, rinoree apoasa, stranut, tuse uscata,
febra. Tratamentul indicat consta in urmatoarele cu o exceptie:
a. Repaus la pat
b. Cotrimoxazol (Biseptol)
c. Dezinfectie nazo-faringiana
d. Sirop de tuse
e. Antitermice
25) Cea mai frecventa boala pulmonara cronica a copilariei este:
a. Bronsiolita obliteranta
b. Fibroza chistica de pancreas (mucoviscidoza)
c. Bronsita cronica
d. Displazia bronho-pulmonara
e. Astmul bronsic
26) Care din urmatoarele complicatii ale unei pneumonii pneumococice este mai
frecventa:
a. Meningita pneumococica
b. Pericardita pneumococica
c. Pleurezia pneumococica
d. Ileus paralitic
e. Soc infectios
27) In pneumonia stafilococica, in perioada de stare a bolii, tabloul radiologic imbraca
urmatoarele aspecte cu o exceptie:
a. Stadiul abcedat primitiv
b. Stadiul de pleurezie de mare cavitate cu sau fara pneumotorax
c. Stadiul de pneumomediastin
d. Stadiul de pneumonie interstitiala
e. Stadiul bulos cu pneumatocel
28) Subliniati ce NU este caracteristic intr-o pneumonie bacteriana:
a. Leucopenie
b. Deviere la stanga a formulei leucocitare
c. PCR > 20mg/dl
d. Temperatura > 39ºC
e. Imagine radiologica pulmonara modificata
29) Urmatoarele manifestari clinice pot fi prezente in pneumonia franca lobara cu
exceptia:
a. Febra in platou
b. Debutul acut
c. Suflu tubar
d. Raluri crepitante
e. Wheezing
30) Alegeti propozitiile corecte, caracteristice convulsiilor febrile:
a. Apar in context febril, febra trebuie sa fie egala sau mai mare de 38ºC
b. Apar la sugari si copilul mic, deobicei intre 6 luni si 5 ani
c. Febra se datoreaza unei infectii a SNC
d. Au durata scurta, deobicei sub 15 minute
e. Prezenta anomaliilor neurologice si EEG in perioadele intercritice
31) Distrofia sugarului se intalneste cu cea mai mare frecventa in urmatoarele situatii, in
afara de:
a. La sugarii cu greutate mica la nastere
b. In primele 6 luni la sugarii alimentati artificial cu preparatele de lapte in dilutii
necorespunzatoare
c. La sugarii de sex masculin
d. La sugarii alimentati la san in primele 4 luni
e. In cel de-al doilea semestru de viata la sugarii care pastreaza exclusiv
alimentatia lactata
32) Stabiliti gradele de distrofie la urmatorii sugari in functie de IP:
a. Sugar de 5 luni cu GN=3500g si G actuala=5000g :
b. Sugar de 7 luni cu GN=3000g si G actuala=5000g :
c. Sugar de 9 luni cu GN=3200g și G actuala=7500g :
33) Distrofia gradul III (atrepsia) se caracterizeaza prin urmatoarele:
a. Indice ponderal <0,60
b. Curba ponderala descendenta cu perioade de prabusire legate de infectie
c. Toleranta digestiva prabusita
d. Recuperare buna
e. Incetarea cresterii in lungime
34) Ratia necesara de vitamina D a copilului in perioada de crestere in regiunile insorite
este de:
a. 400 UI/zi
b. 2000 UI/zi
c. 5000 UI/zi
d. 1000-1200 UI/zi
35) Alegeti propozitiile corecte:
a. Fierul din laptele matern se absoarbe deoarece este legat de o lactoferina
specifica
b. Fierul din laptele de vaca se absoarbe in procent mai mic comparativ cu cel
din laptele matern
c. Aportul scazut de fier din alimentatia exclusiv lactata determina aparitia
anemiei hipocrome hiposideremice
d. Pentru a evita carenta de fier in primele 4-6 ore de viata, se recomanda
alimentatia la san
e. Alimentatia artificiala protejeaza impotriva instalarii anemiei feriprive
36) Investigatiile de laborator in hemofilia A evidentiaza urmatoarele cu exceptia:
a. Timpul de coagulare crescut (in eprubeta)
b. Timpul Howell crescut
c. Numarul de trombocite scazut
d. aPTT alungit
 37) In caz de extractie dentara la un pacient cu hemofilie A se foloseste urmatorul mijloc
terapeutic:
a. Sange proaspat integral
b. Plasma antihemofilica
c. Crioprecipitat 10-30 unitati/kg/doza inainte si 1-2 zile dupa extractie
d. Masa trombocitara
e. Plasma proaspata
38) Rata lunara medie de crestere in primele 4 luni de viata la sugar este de:
a. 500g
b. 250g
c. 750g
d. 650g
e. 300g
39) O contraindicatie absoluta a alimentatiei la san este:
a. Eritroblastoza fetala
b. Mameloane ombilicate
c. Mastita
d. Fumatul
e. Tuberculoza activa a mamei
40) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:
a. Laptele de mama are un continut mai scazut de hidrocarbonate decat laptele
de vaca
b. Incarcatura osmotica a laptelui de mama este mai mica decat a laptelui de
vaca
c. Continutul de lipide al laptelui de mama este mai scazut decat al laptelui de
vaca
d. Terapia cu droguri anticonvulsivante este o contraindicatie pentru alimentatia
la san
e. Laptele de mama contine mai putine proteine pe unitatea de volum decat
laptele de vaca
41) Compozitia laptelui de mama este: (asociati)

1. Proteine a. 2 g/l
2. Lipide b. 34 g/l
3. Glucide c. 70 g/l
4. Saruri minerale d. 45 g/l
5. Calciu e. 9-11 g/l

R: 1e,2b,3c,4a,5d

42) Glomerulonefrita acuta post-streptococica se caracterizeaza prin urmatoarele, cu

exceptia:
a. Boala glomerulara inflamatorie nesupurativa difuza
b. Debut post-infectios acut
c. Se caracterizeaza din punct de vedere fizio-patologic prin permeabilitate
crescuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
 d. Se caracterizeaza din punct de vedere patogenic prin formare de complexe
Ag-Ac la care se ataseaza complementul
e. Se caracterizeaza clinic prin sindrom nefritic
43) Caz clinic: un copil de 7 ani prezinta febra si disfagie. Exudatul faringian este pozitiv
pentru streptococ beta hemolitic grup A. Parintii trateaza copilul cu penicilina G timp
de 3 zile, dupa care intrerup tratamentul, desi medicul a recomandat continuarea
tratamentului. Dupa aproximativ 2 saptamani, copilul poate fi diagnosticat cu una din
urmatoarele afectiuni, cu mare probabilitate:
a. Sindrom nefrotic
b. Otita medie acuta
c. Glomerulonefrita acuta
d. ITU
e. Toate de mai sus
44) Pentru glomerulonefrita acuta post-streptococica stabiliti corespondetele exacte:

1. Criteriul etiologic de diagnostic

2. Criteriul patogenic de diagnostic
3. Criteriul fizio-patologic de diagnostic
4. Criteriul clinico-biologic de diagnostic
5. Criteriul anatomo-patologic de diagnostic

A. Scaderea suprafetei de filtrare glomerulara

B. Depozite imune pe versantul subepitelial al membranei bazale glomerulare
C. Scaderea complementului seric
D. Titru ASLO crescut, exudat faringian pozitiv pentru streptococ beta hemolitic grup A
E. Sindrom urinar, sindrom de retentie azotata hidro-salina, sindrom de supraincarcare
cardio-vasculara si HTA, sindrom de retentie azotata

R:1d,2c,3a,4e,5b

45) Investigatiile de laborator in sindromul nefrotic evidentiaza:

a. Proteinurie semnificativa selectiva
b. Cilindrurie (cilindrii hialini)
c. Hipoproteinemie și disproteinemie
d. Hiperlipemie și hipercolesterolemie
46) Complicatiile importante ale sindromului nefrotic sunt urmatoarele, cu o exceptie:
a. Peritonita pneumococica
b. Soc hipovolemic
c. Accidente trombembolice
d. Purpura trombocitopenica
47) In tratamentul de atac al sindromului nefrotic, Prednisonul se foloseste in doze de:
a. 0,5 mg/kg/zi
b. 1 mg/kg C/zi
c. 2 mg/kg C/zi
d. 3 mg/kg C/zi
e. 4 mg/kg/zi
48) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate:
 a. Debutul se situeaza obisnuit in primele 6 luni de viata
b. Scaunele sunt voluminoase, pastoase, decolorate, lucioase
c. In evolutia bolii sunt perioade de constipatie
d. Boala este consecinta unei sensibilizari fata de glutenul din grau si secara
e. Biopsia intestinala evidentiaza alungirea vilozitatiilor intestinale si scurtarea
criptelor glandulare
49) Care din urmatoarele afirmatii despre fibroza chistica sunt adevarate:
a. Boala se transmite autozomal recesiv
b. Debutul se poate situa in perioada neonatala prin ileus meconial
c. Sindromul de malabsorbtie cu scaune grasoase este urmarea unei
insuficiente a pancreasului endocrin
d. Manifestarile hepato-biliare lipsesc
e. Concentratia clorului in sudoare nu depaseste 40 mEq/l
50) Care din afirmatiile urmatoare sunt adevarate, despre administrarea preparatelor de
fier injectabile intramuscular ca tratament al anemiei hipocrome, hiposideremice la
copil:
a. Pot fi folosite la copiii cu malabsorbtie
b. Au efecte secundare semnificative
c. Se folosesc la copiii cu intoleranta la preparatele orale
d. Nu se folosesc in cazuri de diaree cronica asociata cu anemia feripriva
e. Administrarea parenterala creste riscul de aparitie a accidentelor alergice de
tip soc anafilactic

Varianta B
1) Afirmatiile urmatoare despre boala celiaca includ urmatoarele cu exceptia:
a. Se transmite autozomal dominant
b. Terapia cu dieta fara gluten trebuie urmata toata viata
c. La biopsia intestinala se vede aplatizarea vilozitatiilor intestinale
d. Diagnosticul nu trebuie facut niciodata numai pe elemente clinice
2) Caz clinic: copil in varsta de 1 an si 6 luni se interneaza pentru tuse uscata, cu caracter
cvasipermanent, hipotrofie ponderala, meteorism abdominal, scaune steatoreice,
abundente cantitativ si prolaps rectal. Diagnosticul clinic cel mai probabil este:
a. Boala celiaca
b. Intoleranta la proteinele laptelui de vaca
c. Mucoviscidoza
d. Bronsita
e. Ocluzie intestinala
3) Toate afirmatiile de mai jos, referitoare la purpura Henoch Schonlein, sunt adevarate
cu 2 exceptii:
a. Are maxim de frecventa la grupa de varsta 3-7 ani
b. Complementul seric este in mod caracteristic scazut
c. Sindromul abdominal se caracterizeaza prin dureri cu caracter colicativ,
uneori hematemez/melena
d. Hematuria reprezinta semnul principal al nefropatiei
e. Este conditionata genetic in sistemul X Linkat
4) Examenul de laborator in anemie Cooley evidentiaza urmatoarele, cu o exceptie:
a. Celule „in semn de tras la tinta” pe frotiul de sange periferic
 b. Reticulocitoza moderata
c. Sideremie crescuta constant (>150%)
d. Hipocromie
e. Hb A1 in proportie de 20-90%
5) Urmatoarele afirmatii sunt caracteristice sferocitozei ereditare:
a. Frotiul de sange periferic evidentiaza existenta de eritrocite cu diametrul de
5,5-6,7
b. Rezistenta globulara arata o fragilitate crescuta a hematiilor
c. Bilirubinemie crescuta (predominent bilirubina indirecta)
d. Sideremie crescuta
e. Toate de mai sus
6) BDA cu SDA 15% are urmatoarele caracteristici, in afara de:
a. Sete intensa
b. Mucoase prajite
c. Pliu cutanat abdominal persistent
d. Absenta colapsului
e. Tulburari neurologice prezente
7) BDA cu SDA forma usoara se caracterizeaza prin:
a. Pierdere ponderala de 5% maxim
b. Sete usoara
c. Absenta persistentei pliului cutanat
d. Colaps prezent
e. Tulburari neurologice prezente
8) Etiologia diareei cronice poate include:
a. Celiachia
b. Fibroza chistica
c. Episoade diareice din malnutritia severa
d. Diareea din sindroamele de imunodeficienta
e. Toate de mai sus
9) Compozitia Gesolului pentru un litru de apa este urmatoarea, cu o exceptie:
a. Glucoza 20g
b. NaCl 3,5g
c. NaHCO3 2,5g
d. KCl 4,5g
10) Cele 2 criterii obligatorii ale diagnosticului biochimic al sindromului nefrotic sunt:
a. Proteinurie masiva
b. Hipoproteinemie cu disproteinemie
c. Hiperlipemie
d. Hipercolesterolemie
e. Probe inflamatorii intens pozitive
11) Complicatiile sindromului nefrotic sunt toate de mai jos, cu o exceptie:
a. Celulita
b. Peritonita pneumococica
c. Soc hipovolemic
d. Tromboza
e. Insuficienta cardiaca
12) Edemele din sindromul nefrotic au urmatoarele caracteristici:
 a. Se aseamana cu edemele din insuficienta cardiaca
b. Sunt albe si moi
c. Sunt discrete si pot trece neobservate
d. Lasa godeu
13) In tratamentul de atac al sindromului nefrotic, Prednisonul se foloseste in doza de:
a. 0,5 mg/kg/zi
b. 1 mg/kg/zi
c. 2 mg/kg/zi
d. 3 mg/kg/zi
e. 4 mg/kg/zi
14) Care din urmatoarele forme de ITU la copil nu constituie indicatie pentru
chimioprofilaxie?
a. ITU joase primul puseu
b. Pielonefrita cronica
c. ITU neobstructive cu recidive frecvente
d. ITU obstructive
e. Bacteriurii asimptomatice
15) In etiologia ITU locul 1 e ocupat de:
a. Virusi
b. Bacili gram-negativi
c. Bacili gram-pozitivi
d. Fungi

16) Bacilii gram-negativi implicati in producerea infectiilor de tract urinar la copil sunt:
a. E. Coli
b. Proteus mirabilis
c. Pseudomonas Aeruginosa
d. Haemophilus influenzae
17) Caz clinic: Copil de 10 ani, prezinta febra, frison, dureri abdominale, varsaturi, stare
generala modificata, polakiurie. Investigatiile de laborator arata: hiperleucocitoza,
VSH crescut, urocultura pozitiva pentru E. Coli. Diagnosticul este:
a. Cistita acuta
b. Pielonefrita acuta
c. ITU joasa
d. Glomerulonefrita acuta
e. Sindrom nefrotic
18) Diagnosticul de ITU joasa se bazeaza pe urmatoarele elemente, cu o exceptie:
a. Disurie, polakiurie
b. Dureri suprapubiene
c. Alterarea marcata a starii generale
d. Prezenta de leucocite in sedimentul urinar
e. Mai mult de 105 colonii bacteriene in urocultura
19) In rahitismul carential comun se intalnesc urmatoarele modificari radiologice, cu o
exceptie:
a. Largirea metafizei
b. Linii metafizare cu margine neregulata, estompata
c. Demineralizare osoasa
 d. Linii de fractura
e. Hidrocefalie
20) Pacient de 12 ani cunoscut cu tetralogie Fallot se prezinta la camera de garda pentru
stari sincopale recidivante in afebrilitate. Aceste crize sincopale recurente la
afebrilitate pot fi cel mai probabil in cadrul uneia din cele 3 complicatii neurologice:
a. Accidente anoxice
b. Abces cerebral
c. Tromboza vasculara cerebrala
21) In DSA, EKG evidentiaza urmatoarele modificari cu exceptia:
a. Interval P-R poate fi alungit
b. Deviata axiala dreapta (in jur de 120 grade)
c. Complexe ventriculare largi
d. Hipertrofie ventriculara stanga
22) Anasarca feto-placentara se caracterizeaza prin urmatoarele cu o exceptie:
a. Este forma cea mai severa de boala hemolitica
b. Rata de supravietuire este mica
c. Copilul se naste prematur, cu varsta gestationala mai mica de 34 saptamani
d. Hemoglobina este mai mica de 12 g/dl, iar bilirubina din cordon mai mica de
3 mg/zi
e. Exsanghinotransfuzia se va executa imediat dupa nastere
23) Un nou-nascut cu anasarca feto-placentara prezinta urmatoarele cu o exceptie:
a. Edeme generalizate
b. Hepato-splenomegalie
c. Insuficienta cardiaca cu ascita
d. Anemie usoara
24) In atacul acut de astm se recomanda urmatoarele, in afara de:
a. Sedare
b. Bronhodilatatoare
c. Corticosteroizi
d. Desensibilizare
e. Traheostomie
25) Urmatoarele afirmatii despre pneumonia pneumococica sunt adevarate cu o
exceptie:
a. Pneumococul este cel mai frecvent agent etiologic al pneumoniilor la copil
b. Pneumococul este un coc gram-negativ
c. Infectia pneumococica este mai frecventa in sezonul rece
d. Pneumonia pneumococica se intaleaza in conditiile in care scade apararea
antiinfectioasa a tractului respirator
e. Exista un risc crescut pentru infectia pneumococica la copiii splenectomizati
26) Care din urmatoarele afirmatii despre pneumonia stafilococica este incorecta?
a. Este mai putin frecventa decat pneumonia virala
b. Apare mai ales la sugar
c. Afectarea pulmonara este deobicei bilaterala
d. Pneumatocelele sunt considerate tipice in aceasta boala
e. Este o afectiune grava cu o mortalitate mare (>10%)
27) Subliniati ce nu este caracteristic intr-o pneumonie stafilococica din punct de vedere
biologic:
 a. Anemia hipocroma intrainfectioasa
b. Leucocitoza cu peste 20.000/mm3 (cu neutrofilie 85%)
c. PCR intens pozitiva
d. VSH mai mare de 50 mm/h
e. ASLO mai mare de 300 UI
28) Cel mai comun agent bacterian in laringita acuta a copilului este:
a. Haemophilus influenzae
b. Streptococul viridans
c. Stafilococul A beta hemolitic
d. Stafilococul auriu
e. Pneumococul
29) In astmul bronsic prognosticul bolii e exprimat cel mai bine de:
a. Frecventa crizelor
b. Starea intercritica
c. Durata crizelor
d. Niciuna din acestea
30) Principalele medicamente anticonvulsivante folosite in practica pediatrica sunt:
a. Diazepam 1. 20-40 mg/kg/zi
b. Fenobarbital 2. 0,3-0,5 mg/kg/doza
c. Acid valproic 3. 5-10 mg/kg/zi

R: 1c, 2a, 3b

31) Cauzele predominante ale distrofiei sunt:

a. Greseli alimentare cantitative si/sau calitative
b. Infectii enterale si parenterale
c. Ambele
d. Niciuna de mai sus
32) In distrofia severa (MPE severa) sunt caracteristice urmatoarele tulburari ale
metabolismului hidroelectrolitic:
a. Pierderi excesive intestinale in caz de diaree
b. Hiponatremie
c. Hipocaliemie
d. Scaderea sectorului intracelular
e. Toate de mai sus
33) Masura terapeutica cea mai importanta in orice forma de distrofie este:
a. Tratamentul antiinfectios
b. Terapie anabolizanta
c. Tratamentul dietetic
d. Terapie polivitaminica
34) Investigatiile paraclinice pentru deficientele nutritionale din distrofie sunt
urmatoarele cu doua exceptii:
a. Hemograma, hematocrit, indici eritrocitari
b. Proteinemia si electroforeza proteinelor serice
c. Cariotipul
d. Sideremie, lipemie, colesterolemie
e. Endoscopie digestiva superioara
35) Modificarile hematologice in anemia feripriva includ:
a. Microcitoza
b. Hipercromie
c. Hem mai mica de 27 pg
d. Chem mai mic de 30%
e. Vem mai mare de 70-80 γ
36) Investigatiile de laborator in hemofilia A evidentiaza urmatoarele cu exceptia:
a. Timpul de coagulare crescut (in eprubeta)
b. Timpul Howell crescut
c. Numar de trombocite scazut
d. aPTT alungit
37) Purpura trombocitopenica idiopatica se caracterizeaza prin urmatoarele cu o
exceptie:
a. Mecanismul de producere este imunologic (formarea de Ac antitrombocitari)
b. Trombocitopoeza ineficienta prin aplazie medulara
c. Eruptie purpurica generalizata cutaneomucoasa
d. Trombocitopenie
e. Mielograma evidentiaza numar crescut de megacariocite atrombocitogene
imature

38) Un sugar de 6 luni are G=6500g. Se precizeaza ca la nastere a avut 3200g. Care este
IP?
a. 0,90
b. 1
c. 0,75
d. 0,6
e. Niciunul de mai sus
39) La un sugar alimentat exclusiv la san afirmatiile urmatoare indica o cantitate
suficienta de lapte de mama cu exceptia:
a. Daca sugarul pare multumit/satisfacut
b. Daca sugarul doarme 2-4 ore intre supturi
c. Daca sugarul creste corespunzator in greutate
d. Daca mama are un reflex de ejectie a laptelui adecvat si simte sanii goliti dupa
supt
e. Daca sugarul plange des
40) Avantajele folosirii laptelui adaptat – formula sunt urmatoarele cu exceptiile:
a. Efecte imediate foarte bune asupra cresterii si dezvoltatii
b. Se evita obezitatea prin exces de glucide
c. Se evita suprasolicitarea metabolica hepato-renala
d. Este un lapte lipsit sau sarac in factori antiinfectiosi
e. Suplimentarea cu fier a preparatului anuleaza activitatea bacteriostatica a
lactoferinei
41) Compozitia laptelui de mama este:
a. Proteine 1. 2g/l
b. Lipide 2. 34g/l
 c. Glucide 3. 70g/l
d. Saruri minerale 4. 45g/l
e. Calciu 5. 9-11g/l
R: a5, b2, c3, d1, e4

42) Urmatorele afirmatii sunt corecte cu exceptia:

a. In glomerulonefrita acuta poststreptococica suprafata de filtrare glomerulara
este scazuta
b. Reducerea suprafetei de filtrare glomerulara determina clinic aparitia de
edeme si oligurie
c. Glomerulonefrita acuta poststreptococica este o complicatie a ITU cu
stafilococ auriu
d. In glomerulonefrita acuta poststreptococica titrul de complement seric este
scazut
e. Glomerulonefrita acuta poststreptococica este o afectiune autolimitata
43) La examenul clinic al unui pacient diagnosticat cu glomerulonefrita acuta
poststreptococica este posibil sa gasim urmatoarele:
a. Edeme palpebrale si pretibiale
b. TA crescuta
c. Urini reduse cantitativ
d. Urini cu aspect de spalatura de carne
e. Toate de mai sus
44) Pentru glomerulonefrita acuta poststreptococica stabiliti corespondentele exacte:
a. Criteriul etiologic de diagnostic
b. Criteriul patogenic de diagnostic
c. Criteriul fiziopatologic de diagnostic
d. Criteriul clinicobiologic de diagnostic
e. Criteriul anatomopatologic de diagnostic

1. Scaderea suprafetei de filtrare glomerulara

2. Depozite imune pe versantul subepitelial al membranei bazale glomerulare
3. Scaderea complementului seric
4. Titru ASLO crescut, exudat faringian pozitiv pentru Streptococ betahemolitic grup A
5. Sindrom urinar, sindrom de retentie azotata hidrosalina, sindrom de supraincarcare
cardio-vasculara si HTA, sindrom de retentie azotata
R: a4, b3, c1, d5, e2

45) Edemele din sindromul nefrotic au urmatoarele caracteristici:

a. Se aseamana cu edemele din insuficienta cardiaca
b. Sunt albe si moi
c. Sunt putin importante si pot trece neobservate
d. Lasa godeu
46) SN pur se caracterizeaza prin urmatorele, cu o exceptie:
a. Complement seric normal
b. VSH crescut in perioada activa a bolii
c. Proteinurie de tip selectiv
d. Raspuns absent la corticoterapie
 e. Prognostic bun
47) In tratamentul de atac al SN, prednisonul se foloseste in:
a. 0,5 mg/kg/zi
b. 1 mg/kg/zi
c. 2 mg/kg/zi
d. 3 mg/kg/zi
e. 4 mg/kg/zi
48) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate:
a. Debutul se situeaza obisnuit in primele 6 luni de viata
b. Scaunele sunt voluminoase, pastoase, decolorate, lucioase
c. In evolutia bolii sunt perioade de constipatie
d. Boala este consecinta unei sensibilizari fata de glutenul din grau si secara
e. Biopsia intestinala evidentiaza alungirea vilozitatilor intestinale si scurtarea
criptelor glandulare
49) Care din urmatoarele afirmatii despre fibroza chistica sunt adevarate:
a. Boala se transmite autozomal recesiv
b. Debutul se poate situa in perioada neonatala prin ileus meconial
c. Sindromul de malabsorbtie cu scaune grasoase este urmarea unei
insuficiente a pancreasului endocrin
d. Manifestarile hepato-biliare lipsesc
e. Concentratia clorului in sudoare nu depaseste 40 mEq/l
50) Care din afirmatiile urmatoare sunt adevarate despre admnistrarea de preparate de
fier injectabile intramuscular ca tratament al anemiei hipocrome, hiposideremice la
copil:
a. Pot fi folosite la copii cu malabsorbtie
b. Au efecte secundare semnificative
c. Se folosesc la copii cu intoleranta la preparate orale
d. Nu se folosesc in cazuri de diaree cronica asociata cu anemia feripriva
e. Administrarea parenterala creste riscul de aparitie a accidentelor alergice de
tip soc anafilactic
Varianta C

1) In cazul confirmarii diagnosticului de boala celiaca tot glutenul trebuie indepartat din
alimentatie. Aceasta include restrictii ale urmatoarelor cereale si a derivatilor in afara
de:
a. Grau
b. Orz
c. Ovaz
d. Secara
e. Porumb
2) Indicatiile testului sudorii sunt urmatoarele, cu doua exceptii:
a. Prolaps rectal
b. Falimentul cresterii
c. Hipertrofia glandei submaxilare
d. Steatoree cronica
e. Sindrom dureros recurent abdominal
3) Copil de sex masculin in varsta de 5 ani prezinta: febra, dureri abdominale, artralgii. In
cursul zile urmatoare cand copilul este vazut de medic acesta observa aparitia unei
eruptii purpurice localizata simetric pe fetele de extensie ale membrelor superioare,
inferioare si pe fese. In acest caz diagnosticul cel mai probabil este urmatorul:
a. Purpura intrainfectioasa
b. Purpura trombocitopenica
c. Purpura Henoch-Schonlein
d. Leucemia acuta
e. Limfom malign
4) Stergeti propozitiile corecte referitoare la anemia Cooley:
a. Este una din cele mai grave anemii hemolitice constitutionale cu evolutie
progresiva si existus in prima decada de viata
b. Se caracterizeaza prin hiposideremie
c. Corectarea anemiei se face prin administrari repetate de masa eritrocitara
d. Aspectul radiologic al craniului "in perie" este determinat de focare
extramedulare de hematopoeza
e. Anomaliile oaselor faciale determina infectii sinusale recurente
5) Tratamentul de electie al sferocitozei ereditare este:
a. Transfuzii repetate de masa eritrocitara
b. Transfuzii repetate de masa eritrocitara cu hematii spalate
c. Transfuzii repetate de sange integral
d. Transfuzii repetate de masa trombocitara
e. Splenectomie
6) Care din urmatoarele etiologii constituie cea mai frecventa cauza de diaree la sugar si
copilul mic?
a. Substante chimice
b. Bacterii
c. Paraziti
d. Virusuri
e. Fungi
7) In SDA hipotona apar urmatoarele modificari, cu o exceptie:
a. Hipovolemie si hemoconcentratie
b. Cresterea marcata a Hb si hematocritului
c. Hiponatremie: Na mai mic de 130 mEq/
d. Cresterea marcata a HCO3
8) Citotoxina Shiga determina urmatoarele modificari pe care trebuie sa le precizati:
a. Inhiba sinteza de proteine, ceea ce determina actiunea neurotoxica si
explica convulsiile la debut
b. Secretia si activarea unei serii de substante mediatoare ale inflamatiei
c. Enterotoxinele se leaga de un receptor specific pe mucoasa intestinala
d. Afectarea marginii "in perie" a enterocitului
9) Precizati vegetalele antidiareice folosite in "dieta de tranzitie":
a. Apa de orez
b. Supa de morcovi (30% intre 1-6 luni, 50% peste 6 luni)
 c. Pulbere de roscove
d. Branza calcica
10) Un pacient cu sindrom nefrotic pur prezinta urmatoarele manifestari biochimice de
mai jos, cu exceptia:
a. Hipoproteinemie cu disproteinemie
b. Hiperlipemie cu hipercolesterolemie
c. VSH normal in perioada acuta a bolii
d. Proteinurie marcata
e. Complement seric normal
11) Regimul alimentar al unui pacient cu sindrom nefrotic trebuie sa indeplineasca
urmatoarele conditii:
a. Sa fie hiperproteic
b. Sa contina hidrocarbonati in cantitate normala
c. Sa fie restrictivi hidric si salin in perioada oligoanurica
d. Sa fie cu aport proteic de maximum 0,5g/kg/zi
e. Sa fie bogat in vitamine
12) In tratamentul sindromului nefrotic corticorezistent se poate folosi si tratamentul
imunosupresiv cu Ciclofosfamida. Una din complicatiile ce apar in acest caz este:
a. ITU
b. Cistita acuta hemoragica
c. Glomerulonefrita acuta
d. Litiaza renala
e. Hidronefroza
13) Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin:
a. Edeme importante
b. Poliurie
c. Oligurie (diureza mai mica de 250ml/m2/zi)
d. Aspectul urinii de spalatura de carne
14) In patogenia ITU calea ascendenta are frecventa maxima si recunoaste urmatoarele 3
momente:
a. Colonizarea ariei periuretrale
b. Bacteriemie
c. Infectarea urinii vezicale
d. Determinare renala/ metastaza septica secundara a unui focar infectios
extrarenal
e. Colonizarea urinii din caile urinare superioare
15) Pielonefrita acuta la copilul este asociata cu toate afirmatiile urmatoare, cu o exceptie:
a. Dureri abdominale
b. VSH crescut
c. Hemograma normala
d. Febra, frison
e. Urini tulburi
16) Care din urmatoarele afirmatii constituie criterii de definire a infectiilor urinare la
copil:
 a. Bacteriurie semnificativa mai mult de 10 colonii/ml de urina
b. Proteinurie semnificativa mai mare de 100 mg/kg/24h
c. Leucociturie mai mult de 25 leucocite pe camp la fetite si mai mult de 10
leucocite pe camp la baieti
d. Azotemia
e. Reducerea clearance-urilor tubulare
17) Tratamentul de atac al unei ITU inalte se face timp de:
a. 7 zile
b. 7-14 zile
c. 14-21 de zile
d. 21-30 de zile
e. 3 luni
18) Caz clinic: Un copil de 5 ani prezinta: dureri in timpul mictiunii, dureri abdominale si
lombare. Urocultura este pozitiva, iar antibiograma evidentiaza sensibilitatea
germenului numai la aminoglicozide. Pentru tratament se foloseste urmatorul
antibiotic:
a. Penicilina G
b. Ampicilina
c. Amoxicilina
d. Gentamicina
e. Eritromicina
19) Gravitatea evolutiva a unui rahitism carential este determinata de una din urmatoarele
manifestari clinice:
a. Hipotonie musculo-ligamentara
b. Hiperreactivitate neuromusculara
c. Stridor laringian
d. Laringo-spasm
e. Convulsii severe hipocalcemice
20) Suflul holosistoloc "in banda" in spatiul 3/4 intercostal stanga cu freamat si iradiere
"in spita de banda" este caracteristic pentru una din urmatoarele cardiopatii
congenitale:
a. Tetralogia Fallot
b. Boala Ebstein
c. Boala Roger
d. Defect septal atrial
e. Coarctatie de aorta
21) In boala Roger precizati principalele doua complicatii mai frecvente:
a. Insuficienta aortica
b. TBC pulmonar
c. Tromboza cerebrala
d. Insuficienta cardiaca globala
e. Grefa septica cu aparitia endocarditei infectioase, mai ales la copilul mare
22) Gama globulina anti-D este utila pentru:
a. Tratamentul incompatiblitatii Rh la nou-nascut
 b. Tratatamentul infectiilor la nou-nascut
c. Profilaxia sensibilizarii Rh la mame Rh-negative care au avut un fat Rh-
pozitiv
d. Profilaxia infectiilor la nou-nascut
23) Fototerapia se va utiliza in urmatoarele circumstante:
a. Profilaxia la nou-nascut care nu este icteric
b. In prezenta unei hemolize accentuate cu o bilirubina de 15mg%
c. Dupa exanghinotransfuzie in boala hemolitica drept metoda ajutatoare
d. In asociere cu administrarea de fenobarbital in tratarea icterului usor
24) Diagnosticul pozitiv al anginei streptococice se bazeaza pe urmatoarele date:
a. Febra, disfagie si faringodinie
b. Wheezing
c. Depozite pultacee la nivelul amigdalelor
d. Exudat faringian + pentru agentul etiologic
e. Titru ASLO crescut
25) Intr-o pneumonie pneumococica la sugar se pot intalni urmatoarele semne clinice, cu
exceptia:
a. Polipnee
b. Tiraj supra si infrasternal
c. Miscari de piston ale capului
d. Meteorism abdominal
e. Splenomegalie
26) Sindromul respirator in stadiul de pneumonie masiva stafilococica cuprinde
urmatoarele, cu o exceptie:
a. Dispnee
b. Tiraj
c. Hipersonoritate la percutia toracelui
d. Murmur vezicular abolit la auscultatie toracelui
e. Auscultarea zgomotelor cardiace in dreapta sternului in caz de pleurezie
27) Care din urmatoarele antibiotice nu are actiune antistafilococica?
a. Oxacilina
b. Cefalosporina de gen I
c. Cefalosporina de gen III
d. Rifampicina
e. Streptomicina
28) La un copil in cursul unei crize de astm bronsic semnele radiologice sunt:
a. Pneumonia bilaterala
b. Emfizem obstructiv bilateral
c. Atelectazie bilaterala
d. Pneumotorax bilateral
e. Empiem unilateral
29) Starea de rau astmatic este declansata cel mai frecvent de:
a. Contactul antigenic
b. Infectie
 c. Stresul psihic
d. Supradozari medicamentoase (bronhodilatatoare)
30) Sindromul West se caracterizeaza prin urmatoarele simptome, cu o exceptie:
a. Spasme in flexie in primul an de viata
b. Mioclonii si caderi
c. Hipsaritmie la EEG
d. Regresia achizitiilor
31) Distrofia de gradul II se caracterizeaza prin urmatoarele:
a. Indice ponderal 0,75-0,61
b. Curba ponderala descendenta cu perioade de stationare "in trepte"
c. Apetit mediocru
d. Aparare antiinfectioasa redusa
e. Tesut adipos diminuat pe torace si membre
f. Toate de mai sus
32) Sugar de 5 luni cu greutate actuala 5000g, distrofie gradul II si IP=0,7 se incepe
tratamentul de recuperare a distrofiei dupa o diaree severa. Care din urmatoarele
preparate enumera ar fi de preferat?
a. Lapte praf integral de tip Lactovit
b. Lapte praf formula de inceput Nan 1 probio Start
c. Lapte praf delactozat
d. Branza de vaca
e. Lapte de vaca dilutie ½
33) Un sugar in varsta de 7 luni nascut cu greutate 3200g care are in prezent 5500g se va
incadra in urmatoarea categorie:
a. Distrofia grad I
b. Eutrofic
c. Atrepsie
d. Distrofie grad II
34) Sugar in varsta de 8 luni cu distrofie severa necesita in faza de reparare in tratamentul
dietetic urmatorii nutrienti pentru care stabiliti relatiile si cantitatile:
a. Continut de proteine cu valoare biologica inalta
b. Aport caloric satisfacator cresterii
c. Aport lipidic necesar cresterii
1. 4-5g/kg/zi
2. 5-6g/kg/zi
3. 150-160Cal/kg/zi

C1,A2,B3

35) Tratamentul de electie in anemia feripriva este:

a. Feroterapie pe cale IM
b. Feroterapie pe cale IV
c. Feroterapie pe cale orala
d. Regim alimentar bogat in fier
 e. Toate de mai sus
36) In tratamentul hemofiliei A se folosesc urmatoarele mijloace terapeutice:
a. Globulina antihemofilica
b. Crioprecipitat
c. Imobilizare in atela gipsata
d. Prednison
e. Toate de mai sus
37) In tratamentul PTI se folosesc urmatoarele mijloace terapeutice:
a. Corticosteroizi
b. Masa trombocitara
c. Sange integral
d. Imunosupresie
e. Aspirina
38) Laptele uman are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
a. Este steril
b. Contine factori imuni
c. Este simplu de administrat
d. Este bine tolerat
e. Are un continut caloric mai scazut comparativ cu laptele de vaca
39) Privitor la colostru care din afirmatiile urmatoare este falsa?
a. Are o reactie alcalina
b. Se secreta in cantitate de 10-40 ml/zi
c. Contine mai putine glucide si lipide decat laptele de mama matur
d. Contine mai putine proteine decat laptele de femeie din lactatie definitva
e. Contine leucocite materne
40) Comparand lipidele laptelui de mama cu cele ale laptelui de vaca datele urmatoarele
sunt exact, cu exceptia:
a. In compozitia lipidelor laptelui de mama intra mai multi acizi grasi saturati
b. Laptele de mama e mai bogat in acizi grasi esentiali
c. Evitarea laptelui de mama pentru alimentarea sugarului s-a dovedit o
masura preventiva pentru ateroscleroza in perioada ulterioara daca exista
istoric familial de hiperlipidemie
d. Laptele de mama este usor utilizabil de sugar
41) Compozitia laptelui de mama este (asociati):
1. Proteine
2. Lipide
3. Glucide
4. Saruri minerale
5. Calciu
a. 2g/l
b. 340mg/l
c. 80g/l
d. 45g/l
e. 9-11g/litru
1E,2B,3C,4A,5D
42) Cele 4 sindroame intalnite in GN acuta poststreptococica sunt urmatoarele, cu
exceptia:
a. Sindrom urinar
b. Sindrom de retentie hidrosalina/sindrom edematos nefritic
c. Sindrom de supraincarcare cardio-vasculara si sindrom hipertensiv
d. Sindrom de retentie azotata
e. Sindrom acidotic
43) Sindromul de supraincarcare cardio-vasculara din GNA poststreptococica se
caracterizeaza prin:
a. Hepatomegalie
b. Semne clinice de edem pulmonar acut
c. Semne clinice de edem cerebral acut
d. HTA
e. Toate de mai sus
44) Pentru GNA poststreptococica stabiliti corespondetele exacte:
1. Criteriul etiologic de diagnostic
2. Criteriul patogenic de diagnostic
3. Criteriul fiziopatologic de diagnostic
4. Criteriul clinico-biologic de diagnostic
5. Criteriul anato-patologic de diagnostic
a. Scaderea suprafetei de filtrare glomerulara
b. Depozite imune pe versantul subepitelial al membranei bazale glomerulare
c. Scaderea complementului seric
d. Titru ASLO crescut, exudat faringian + pentru streptococ Betahemolitic grup
A
e. Sindrom urinar, sindrom de retentie azotata hidrosalina, sindrom
supraincarcare cardio-vasculara si HTA
1D, 2C, 3A, 4E, 5B

45) Criteriile de diagnostic pentru SN impur sunt:

a. Proteinurie de tip selectiv
b. HTA frecventa si persistenta
c. Hematurie macroscopica, microscopica care persista peste o luna de la debut
d. Complementul seric este normal in 100% din cazuri
e. Prognosticul nefavorabil (evolutie spre IRC)
46) In sindromul nefrotic pur tulburarea fiziopatologica esentiala este:
a. Scaderea suprafetei de filtrare glomerulara
b. Cresterea suprafetei de filtrare glomerulara
c. Permeabilitate crescuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
d. Permeabilitate scazute a membranei bazale glomerulare pentru proteine
e. Hipotonia cailor urinare
47) In tratamentul SN se pot folosi si imunosupresive de tipul ciclofosfamidei. Una din
complicatiile care apar in acest caz este:
 a. ITU
b. Cistita acuta hemoragica
c. Glomerulonefrita acuta
d. Fibroza renala
e. Hidronefroza
48) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate:
a. Debutul se situeaza obisnuit in primele 6 luni de viata
b. Scaunele sunt voluminoase, pastoase, decolorate, lucioase
c. In evolutia bolii sunt perioade de constipatie
d. Boala este consecinta unei sensibilizari fata de glutenul din grau si secara
e. Biopsia intestinala evidentiaza alungirea vilozitatilor intestinale si scurtarea
criptelor glandulare
49) Care din urmatoarele afirmatii despre fibroza chistica sunt adevarate?
a. Boala se transmite autozomal recesiv
b. Debutul se poate situa in perioada neonatala prin ileus meconial
c. Sindromul de malabsorbtie cu scaune grasoase este urmarea unei
insuficiente a pancreasului ?ENDOCRIN?
d. Manifestarile hepatobiliare lipsesc
e. Concentratie de clor in sudoare depaseste 20mEq/l
50) La un copil in varsta de 2 ani cu sferocitoza ereditara a fost necesara splenectomia.
Avand in vedere sansele acestui copil de a dezvolta o infectie generalizata
postoperatorie, este adevarat ca:
a. In contextul unor afectiuni acute febrile riscul de infectie se reduce prin
instituirea unor doze mai de penicilina
b. Imunizarea cu un vaccin antipneumococic reduce riscul infectiilor
c. Riscurile sunt mai mari la un copil care a fost splenectomizat sub 4 ani
d. Toate de mai sus sunt adevarate