Grile Pediatrie:

1. Urmatoarele sunt semne intalnite in faringita streptococica la copil, cu EXCEPTIA:

a. Debut cu cefalee, varsaturi, dureri abdominale, febra 39-40 grade
b. Amgigdale hipertrofice, intens hiperemice
c. Asociaza conjunctivita, rinoree, tuse, ragusala
d. Copilul mic poate sa faca forme prelungite de boala
e. Adenopatie cervicala
2. Transmiterea recesiva X linkata are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Defectul genetic este situate pe cromozomul X
b. Afecteaza ambele sexe
c. Femeile sunt purtatoare ale mutatiei, dar sunt heterozigote sanatoase
d. Tatii afectati au fii sanatosi, dar nepoti afectati din partea fetelor heterozigote
e. Femeia purtatoare are risc de 50% de a transmite cromozomul X cu mutatie oricaruia din copiii sai
3. Sugar in varsta de 3 luni, eutrofic, alimentat exclusiv la san de la nastere pana in prezent, sanatos, fara antecedente
heredocolaterale de teren atopic/alergii, fara APP, necesita suplimentarea alimentatiei deoarece mama prezinta
hipogalactie. Din cele de mai jos alegerea cea mai corecta este:
a. Formula de lapte fara lactoza
b. Formula standard de inceput/de start
c. Formula extensive hidrolizata
d. Formula hipoalergizanta HA
e. Formula antireflux
4. Prezenta adenopatiei laterocervicale cu aspect de “gat pro-consular” este cel mai frecvent intalnit in:
a. Artrita reumatoida juvenila
b. Lupus eritematos systemic
c. Leucemia acuta limfoblastica
d. Mononucleoza infectioasa
e. Boala Hodgkin
5. Urmatoarele pot fi cauze extrinseci de wheezing recurrent, cu EXCEPTIA:
a. Teratom mediastinal
b. Displazie bronhopulmonara
c. Limfom
d. Inele vasculare
e. Cardiopatii congenitale
6. Pentru confirmarea diagnosticului de boala celiaca se pot efectua urmatoarele ex. Paraclinice cu EXCEPTIA:
a. Se determina anticorpii antipeptide gliadina deamidata
b. Se determina anticorpii antiendomiziali
c. Se determina anticorpii antinucleari
d. Se determina anticorpii antitransglutaminaza tisulara
e. Se efectueaza biopsie mucoasa duodenala
7. Tratamentul izoimunizarii prin incompatibilitate de Rh cuprinde urmatoarele masuri terapeutice, cu EXCEPTIA:
a. Prevenirea izoimunizarii la mamele Rh negativ care au nascut copii Rh pozitiv la prima nastere, in expulzie, pentru
nasterile urmatoare, in primele 72 ore de la nastere li se administreaza Ig anti D
b. Fototerapia indicata la bilirubina indirecta peste 15 mg/dl la nou-nascutul la termen
c. Administrarea de fenobarbital ca inductor enzimatic
d. Administrarea de plasma proaspata congelata 10 ml/kg
e. Exanguinotransfuzia ca metoda de elective in formele grave
8. Diareea acuta poate fi determinate de urmatorii agenti patogeni, cu EXCEPTIA:
a. Clostridium difficile
b. Norovirus
 c. Rotavirus
d. Yersinia
e. Streptococ beta hemolytic
9. Urmatoarele elemente de achizitii in dezvoltarea psihomotorie a sugarului sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Tine capul la 3 luni
b. Incepe sa stea in sezut de la 10 luni
c. Incepe sa mearga de la 10-12 luni
d. Spune 3-4 cuvinte bisilabice la 1 an
e. Are reflex Moro in prima luna de viata
10. Afectiunile associate cu boala celiaca sun, cu EXCEPTIA:
a. Diabetul zaharat de tip 1
b. Anemia hemolitica
c. Hepatita/tiroidita autoimuna
d. Deficit selectiv de IgA
e. Sindrom Down
11. Sugar in varsta de 4 luni jumatate, eutrofic, alimentat artificial de la nastere va incepe diversificarea cu:
a. Paste
b. Alimentatia adultului
c. Formula standard de continuare
d. Albus de ou
e. Niciunul dintre cele de mai sus nu este corect
12. In tratamentul purpurei trombocitopenice idiopatice se pot recomanda urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Corticosteroizi
b. Imunoglobuline iv
c. Rituximab
d. Cefalosporine
e. Masa trombocitara daca exista sangerare amenintatoare de viata
13. Copiii cu hemofilie au caracteristic urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Forma severa are activ factor 8 sub 1%
b. Manifestari clinice pot fi prezente de la nastere
c. Trombocitele au valori scazute
d. Anticorpii circulanti anti factor 8 pot fi prezenti in timpul tratamentului
e. APTT prelungit
14. Cea mai frecventa etiologie a bronsiolitei o reprezinta infectia data de:
a. Pneumococ
b. Stafilococ
c. Virusul sincitial respirator
d. Virusul gripal
e. Rhinovirus
15. Una din afectiunile urmatoare NU determina colestaza la sugar in primele luni de viata:
a. Fibroza chistica
b. Izoimunizarea Rh
c. Infectii virale cu virusuri cu tropism hepatic si disfunctie hepatocelulara
d. Atrezie de cai biliare
e. Obstructia coledocului prin calculi
16. Rinita alergica are caracteristice urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:
a. Prurit nazal
b. Rinoree
c. Febra
d. Stranut
e. Congestive nazala
17. Pentru tratarea crizelor anoxice in Tetralogia Fallot se utilizeaza urmatoarele medicamente:
a. propranolol
b. prostaglandina E1
c. ?????
d. ????????
e. Adrenalina???
18. In fibroza chistica se poate recomanda tratament cu urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Antibiotice
b. Deoxiribonucleaza (pulmozyme)
c. Estracte pancreatice (KREON)
d. Agenti biologici (infliximab)
e. Modulatori CFTR (Lumacaftor+Ivacaftor)
19. Factorii favorizanti ai infectiei urinare sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:
a. Anomaliile anatomice
b. Dismicrobismul
c. Enurezisul nocturn
d. Factori imunologici
e. Litiaza renala
20. Coarctatia de aorta se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Hipertensiune la membrele superioare
b. Puls femural absent
c. Semnul “3” pe radiografie
d. Necesita valvuloplastie in toate cazurile
e. CT multislice evidentiaza defectul aortei
21. Diareea non-inflamatorie are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Este determinata de agenti patogeni localizati predominant la nivelul intestinului subtire
b. Poate fi determinata de infectii virale
c. Poate fi determinata de bacterii ce actioneaza prin mecanism invaziv
d. Poate fi determinata de giardia
e. Clinic, se caracterizeaza prin scaune apoase
22. Diareea acuta cu mecanism invaziv are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:
a. Microorganismele invadeaza epiteliul intestinal
b. Bacteriile invazive afecteaza ileonul distal si colonel
c. Caracteristica histopatologica principal este ulceratia mucosala cu reactive inflamatorie acuta in lamina propria
d. In mod caracteristic sunt eliberate toxine citotoxice
e. Prototipul este reprezentat de infectia cu Shigella
23. Nou nascutul prezinta una din urmatoarele caracteristici:
a. Imunitate umorala eficienta
b. Greutatea normala a nou nascutului la termen este de 4500 g
c. Icterul fiziologic apare a 10-a zi postnatal
d. Perimetrul cranian la nou nascutul la termen este de 33-38 cm, cu medie de 35
e. Nou nascutul nu vede si nu aude
24. In forma medie de bronsiolita NU intalnim:
a. ASTRUP modificat
b. Perioade scurte de apnee
c. Hipoxemie corectabila cu oxigen
d. Ionograma modificata
e. Modificari radiologice
25. Urmatorii factori pot declansa o criza de astm bronsic la copil, cu EXCEPTIA:
a. Alergici
b. Infectiosi
 c. Efortul fizic
d. Fumatul
e. Fibroza pulmonara
26. Recomandarile actuale privind diversificarea corecta include urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Varsta optima de debut a AC 17-26 saptamani cu continuarea alimentatiei la san
b. Laptele de vaca nu trebuie sa reprezinte hrana lichida principal inaintea varstei de 12 luni (se accepta volume mici de
lapte de vaca la diversificare)
c. Sa se evite introducerea glutenului precoce<4 luni sau tardive> 7 luni
d. Cea mai eficienta masura dietetica pentru profilaxia bolilor alergice, chiar la pacientii cu risc inalt este alimentatia
exclusiv la san pana la 4-6 luni
e. Niciuna dintre cele de mai sus nu e corecta
27. Diagnosticul de rubeola congenitala implica toate de mai joc, cu EXCEPTIA:
a. Corioretinita
b. Calcificari intracraniene
c. Vezicule cutanate ???
d. Surditatea
e. Hepatosplenomegalie
28. In deshidratarea usoara se recomanda urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Rehidratarea pe cale orala
b. Rehidratare pe sonda nazogastrica
c. Totdeauna rehidratarea pe cale endovenoasa
d. Se administreaza solutii de rehidratare orala care contin Na 60 mmol/l
e. Se administreaza cantitati mici de solutii de rehidratare, repetate la scurt timp
29. Una dintre urmatoarele manifestari nu constituie criteriu major de diagnostic a RAA:
a. Tahicardia in repaus, in somn, neconcordanta cu febra
b. Artrita
c. Coree
d. Noduli subcutanati
e. Eritem marginal
30. La un copil in varsta de 10 ani cu pneumonie franca lobara putem gasi urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Durere abdominala
b. Febra
c. Frison
d. Convulsii febrile
e. Respiratie suflanta
31. Infectiile respiratorii in fibroza chistica sunt mai frecvent determinate de urmatoarele bacterii, cu EXCEPTIA:
a. Staphilococus aureus
b. Haemophilus influenze
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Campylobacter jejunii
e. Burkholderia cepacia
32. In urmatoarele afectiuni NU este cauza de insuficienta cardiaca la nou-nascut:
a. Tetralogia Fallot
b. Transpozitia de vase mari
c. Coarctatia de aorta preductala
d. Defect septal ventricular cu sunt larg
e. Stenoz pulmonara cu sept intact
33. Urmatoarele afirmatii referitoare la deshidratatrea hiponatremica sunt adevarate, cu EXCEPTIA:
a. Apare prin pierdere de lichide bogate in sodium
b. Poate fi determinata de inlocuirea cu apa a pierderilor de lichide care apar la pacientii cu varsaturi si scaune diareice
c. Nivelul seric de Na este <130 mmol/l
 d. Deshidratarea hiponatremica determina o reducere importanta a volumului intravascular
e. Determina in mod characteristic febra, sete
34. Elemental patognomonic pentru diagnosticul de pericardita acuta la copil este:
a. Durere toracica difuza
b. Hepatomegalia
c. Traseu EKG hipovoltat
d. Radiografie pulmonara cu cresterea indicelul cardiothoracic peste 0,5
e. Frecatura pericardica
35. Conform criteriilor Roma IV se poate stabili diagnosticul de sindrom de intestine iritabil daca afectiunea are urmatoarele
caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Dureri abdominale cel putin 4 zile/luna, cel putin 2 luni inainte de diagnostic
b. Durerile abdominale sunt ameliorate de defecatie
c. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea frecventei scaunelor
d. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea aspectului scaunelor
e. Durerile abdominale dispar dupa vindecarea constipatiei
36. Urmatoarele aspect pot fi intalnite in pleurezie, cu EXCEPTIA:
a. Suflu tubar
b. Diminuare de murmur vezicular
c. Opacitatea care deplaseaza medistinul contralateral
d. Frecatura pleurala
e. Matitate la percutie
37. In astmul bronsic trapta a doua la copilul sub 5 ani tratamentul se face cu:
a. Corticosteroizi in doza mica zilnic + bronhodilatator cu actiune de scurata durata la nevoie
b. Antileucotriene in monoterapie
c. Dublarea dozei mici de corticosteroizi
d. Prednison in cura scurta
e. Miofilin + corticosteroizi in cura scurta
38. Copilul/sugarul cu distrofie grad I prezinta urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Indice ponderal IP=0,9-0,76
b. Indice nutritional IN=0,9-0,83
c. Curba ponderala descendenta continuu
d. Toleranta digestive normal sau ursor scazuta, apetit normal
e. Rezistenta la infectii usor scazuta
39. Artrita idiopatica juvenila forma poliarticulara are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Debuteaza de obicei sub varsta de 6 ani
b. Sunt afectate mai mult de 4 articulatii in primele 6 luni de boala
c. Este mai frecventa la fete
d. Artritele sunt simetrice
e. Sunt afectate in mod caracteristic articulatiile mici ale mainii
40. Prematuritatea are carateristic urmatoarele elemente cu EXCEPTIA:
a. Exoftalmia aparenta
b. Bula lui Bichat prezenta
c. Tegumente subtiri, roz lucioase
d. Suturi dehiscente si fontanele deschise
e. Organe genital externe imature
41. Artrita idiopatica juvenila cu debut sistemic are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Febra-neregulata osciland intre 37-40 grade
b. Eruptii cutanate
c. Varsaturi, diaree persistenta
d. Hepatosplenomegalie
e. Serozita: pericardita, pleurezie, serozita abdominala
42. Durerile abdominale recurente pot fi generate de urmatoarele cauze organice, cu EXCEPTIA:
a. Ulcer duodenal
b. Colita ulcerativa
c. Boala Crohn
d. Pacreatita cronica
e. Sindromul intestinului iritabil
43. Pielonefrita are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Pot sa apara tulburari ale functiei tubulare
b. Se produce un dezechilibru glomerulotubular
c. Focarele infectioase din medulara elibereaza intravascular factori chemotactici si toxine microbiene
d. Reactantii de faza acuta sunt in limite normale
e. Tratementul se face cu antibiotice generale ce concentreaza in parenchim
44. Principiile terapeutice in hepatitele cornice la copil presupun urmatoarele aspect, cu EXCEPTIA:
a. Stabilirea etiologiei trebuie incercata in toate cazurile
b. Examenul histopatologic este obligatoriu la toti pacientii cu hepatita cronica
c. Definirea termenului de “cronic” sau “cu evolutie cronica” este obligatorie inainte de demararea terapiei specific
etiologice ??
d. Terapia hepatoprotectoare este utila, dar nu reprezinta terapie etiologica
e. Aprecierea activitatii histopatologice pe scorul de grading si stading in situatii particulare de infectii cu virusurile
hepatitice
45. Urmatoarele afirmatii constituie mecanisme patogenice in bronsiolita sugarului, cu EXCEPTIA:
a. Virusul patrunde la nivelul celulelor alveolare unde determina un proce de inflamatie locala
b. Modificarile incep sa apara la 18-20 ore de la infectie
c. Aparitia unei necroze celulare bronsiolare cu rupture ciliare, infiltrare limfocitara peribronsiolara
d. Edem al peretelui bronsiolar cu secretie de mucus
e. Posibil zone de atelectazie
46. Urmatoarele afectiuni referitoare la STEC sunt adevrate, cu EXCEPTIA:
a. Este un serotip de E-coli care produce toxina Shiga
b. Determina scaune diareice cu sange
c. Enterocolita determinata de STEC se poate complica cu sindrom hemolytic-uremic
d. E-coli enterotoxigen este un serotip care produce toxina Shiga
e. E-coli enterohemoragic este un serotip care produce toxina Shiga
47. Urmatoarele afirmatii in legatura cu Boala Kawasaki sunt adevarate, cu EXCEPTIA:
a. Febra persistenta mai mult de 5 zile
b. Adenopatie cervicala unilaterala
c. Tegumentele sunt indemne, fara modificari
d. Conjunctivita
e. Administrarea de imunoglobuline reprezinta tratamentul de elective
48. Modificarile anatomice intalnite in tetralogia Fallot sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Stenoza pulmonara
b. Aorta calare pe Sept
c. Defect septal atrial
d. Hipertrofie ventriculara drapta
e. Defect septal ventricular
49. Investigatiile necesare pentru stabilirea etiologiei icterului la sugar sunt urmatarele, cu EXCEPTIA:
a. Bilirubina serica si fractiunile ei
b. Creatinina
c. Hemograma
d. Gamma glutamil transpeptidaza (GGT)
e. Transaminase serice
50. Urmatoarele situatii pot fi cauze favorizante pentru bronhopneumonie la sugar, cu EXCEPTIA:
 a. Prematuritatea
b. Diversificarea alimentatiei
c. Rujeola
d. Gripa
e. Rahitismul
51. In sindromul de deshidratare acuta la sugar se pot intalni urmatoarele semne, cu EXCEPTIA:
a. Diureza redusa sau absenta
b. Facies incercanat
c. Fontanela anterioara bombeaza
d. Pliu cutanat lenes
e. Timp de recolorare capilara intarziat >2 sec
52. Una din urmatoarele afirmatii in legatura cu miocardita copilului NU este corecta:
a. Incidenta maxima este descrisa la copilul in varsta de 3 luni-2 ani
b. Tabloul clinic poate fi de insuficienta cardiaca brusc instalata
c. Etiologia este stabilita in toate cazurile prin teste virusologice simple
d. Traseul EKG evidentiaza microvoltaj in toate derivatiile
e. Ecografia cardiaca evalueaza gradul disfunctiei miocardice
53. Purpure trombocitopenica imunologica are caracteristic urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Hemoragii cutanate, mucoase si viscerale
b. Cea mai frecventa trombocitopenie a copilului
c. Autolimitata
d. Vindecare spontana
e. Durata de viata a trombocitelor este normal
54. Criteriile de diagnostic pentru miocardita cuprind urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:
a. Simptomatologie zgomotoaza cu insuficienta cardiaca
b. Radiografie pulmonara cu cardiomegalie
c. Traseu EKG necaracteristic, normal
d. Cresterea creatinphosphokinazei (CPK) MM
e. Reducerea fractiei de ejectie masurata echocardiographic
55. Semnele de gravitate in sindromul detresei respiratorii ale nou-nascutului sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Apnee
b. Bradipnee
c. Febra??
d. Cianoza persistenta sub oxigenoterapie
e. Geamat expirator intens
56. Dispepsia functionala are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:
a. Durere epigastrica recurenta sau persistenta
b. Se asociaza cu satietate precoce
c. Se asociaza meteorism abdominal cu scaune lichide frecvente
d. Dupa evaluarea medicala adecvata simptomele nu pot fi atribuite unei alte afectiuni
e. Exista istoric de durere cel putin de 4 ori/luna timp de 2 luni
57. Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Klinefelter sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Ginecomastie
b. Afecteaza ambele sexe cu precadere a sexului feminin
c. Necesitatea tratamentului cu testosteron la pubertate
d. Tendinta la comportament delicvent
e. Talie inalta
58. Forma clinica, clasica, de boala celiaca are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Predomina simptomele extraintestinale
b. Consecintele nutritionale ale bolii sunt in prim plan, dar uneori si acestea sunt fruste monosimptomatice??
c. Majoritatea pacientilor prezinta diaree cronica, malabsorbtie, malnutritie severe
 d. Pacientii pot prezenta edeme hipoproteince
e. Examenle de laborator pot evidentia anemie feripriva
59. Anemia Fanconi are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Instabilitate cromozomiala??
b. Cresterea activitatii adenozin??????????????????????????????
c. Anomalii somatice
d. Insuficienta medulara
e. Risc crescut de a dezvolta leucemie mieloida si anumite tumori solide
60. Urmatoarele pot fi cauze favorizante pentru aparitie a rinofaringitei la sugar:
a. Frecventarea colectivitatii
b. Alimentatia la san
c. Malnutritia
d. Deficitele immune
e. Somnul insuficient
61. Alegeti raspunsul gresit:
a. Rahitismul carential comun este o boala metabolica generala
b. Caracterizata printr-o tulburare de mineralizare a osului
c. Aparuta in perioada de crestere
d. In conditiile carentei de vitamin D
e. In conditiile carentei de Ca
62. Diagnosticul diferential al adenopatiei latero-cervicale cuprinde una din urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Limfom
b. Mononucleoza infectioasa
c. Tuberculoza
d. Emfizem subcutanat
e. Adenoflegmon laterocervical????
63. Urmatoarele criteria trebuie respectate pentru realizarea corecta a alimentatiei complementare:
a. Criteriul TIMP presupune introducerea alimentelor solide la momentul in care alimentatia pe baza de lapte nu mai
indeplineste necesarul nutritional specific cresterii si dezvoltarii organismului
b. Criteriul CONTINUT face referire la compozitia dietei diversificate care trebie sa cuprinda elemente imbinate complex
pentru a asigura un aport optim de micro si macronutrienti
c. Criteriul SIGURANTA cuprinde recomandarile legate de igiena alimentelor oferite sugarului, cu scopul de a preveni
boli infectioase transmisibile prin maini murdare sau prin prepararea termica neadecvata
d. Caracterul ADECVAT atrage atentia asupra necesitatii de a urmarii semnalele de dezvoltare psihomotorie si
nutritionala a sugarului pentru a stabili frecventa si metoda specifica de alimentatie, incurajand evolutia catre
independent
e. Toate cele de mai sus
64. Care dintre urmatoarele manifestari ???? NU e specifica pentru LES:
a. Tulburari neuropsihice
b. Poliserozita
c. Alopecie
d. Glomerulonefrita membrano-proliferativa
e. Artrita eroziva cu anchiloza si deformari ale articulatiilor mici
65. Urmatoarele elemente clinice constituie semne de gravitate in forma severa de astm bronsic la copii, cu EXCEPTIA:
a. Raluri subcrepitante numeroase diseminate bilateral
b. Dispnee importanta
c. Cianoza
d. Balans toraco-abdominal
e. Diminuarea starii de constienta
66. GNA poststreptococica se caracterizeaza prin urmatoarele criterii, cu EXCEPTIA:
a. Clinic copilul prezinta sindrom nefritic acut
 b. Streptococul beta hemolitic de grup A este agentul etiologic
c. Este o afectiune produsa prin autoanticorpi impotriva componentelor intracelulare (Ac ANA)
d. Anatomopatologic este o glomerulonefrita difuza, proliferativ, exudative
e. Evolutia la copil este de obicei autolimitata
67. Urmatoarele sunt adevarate, cu EXCEPTIA:
a. Ritmul cardiac al nou nascutului este in mod normal 120-140 bpm
b. Ritmul respirator al nou-nascutului este de 40-60/min
c. Hemoglobin din sangele nou-nascutului este in mod normal 17-18 g%
d. Vaccinarea antihepatita B se efectueaza numai dupa depasirea greutatii de 2500 g
e. Una din cauzele macrozomiei la nou nascut este diabetul matern
68. Surfactantul are urmatoare proprietati, cu EXCEPTIA:
a. Actiune antiatelectatica
b. Actune atiedematoasa
c. Actiune de scadere a hipertensiunii pulmonare
d. Actiune de aparare antiinfectioasa
e. Actiune de scadere a efortului ventilator
69. Urmatoarele elemente clinice sustin diagnosticul de insuficienta cardiac la copil, cu EXCEPTIA:
a. Edeme periferice
b. Hepatomegalie
c. Tahicardie
d. Dispnee de effort, la supt, tahipnee
e. Hematemeza
70. Obiectivele tratamentului in astmul pediatric sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Simptomatologie diurna/nocturna absente
b. PEF <50%???
c. Activitate fizica normala
d. Efecte adverse medicamentoase minime
e. Utilizarea minima a bronhodilatatoarelor cu actiune de scurta durata
71. Urmatoarele tratamente au eficienta discutabila in tratamentul bronsiolitei la sugar, cu EXCEPTIA:
a. Antibioterapia
b. Oxigenoterapia
c. Bronhodilatatoarele
d. Antileucotrienele
e. Miofilinul
72. In artrita idiopatica juvenila se recomanda unul din urmatoarele medicamente, cu EXCEPTIA:
a. Ceftriaxon
b. Prednison
c. Metrotrexat
d. ?????
e. ?????
73. Formulele standard pentru sugari pornesc de la laptele de vaca care va suferi urmatoarele modificari:
a. Modificarea concentratiei si compozitiei lipidelor
b. Adaos de uleiuri vegetale si carbohidrati
c. Scaderea concentratiei de proteine
d. Adaos de vitamine, minerale si alti nutrienti ca aminoacizi, acizi grasi, nucleotide
e. Toate cele de mai sus
74. Alegeti raspunsul gresit in legatura cu elementele de diagnostic din atresia de cai biliare:
a. Scaune acolice
b. Hiperbilirubinemie conjugata cu nivel crescut de GGT la sugar
c. Debut din prima zi de viata
d. Hepatomegalie importanta
 e. Urini hipercrome
75. Deshidratarea hipernatremica are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Afectare neurologica severa: hemoragii, tromboze
b. Determina o reducere importanta a volumului intravascular explicate prin trecerea apei din spatial extracellular in
spatial intracellular
c. Iritabilitate
d. Hipertonie/hiperreflexie
e. Febra
76. Care dintre urmatoarele afirmatii este FALSA in ITU la nou nascut:
a. Debutul la 3-4 saptamani de la nastere
b. Tabloul clinic este nespecific
c. La nou-nascut calea de propagare este preponderant ascendenta, de la germenii proveniti din tubul digestiv
d. Anomaliile obstructive sunt de obicei absente
e. NU evolueaza spre IRC
77. In fibroza chistica sunt caracteristice urmatoarele manifestari digestive, cu EXCEPTIA:
a. Diaree cronica cu steatoree
b. Sindrom de obstructiv intestinala distala
c. Prolapse rectal
d. Diaree cronica cu scaune cu sange si mucus
e. Ileus meconial
78. Purpura trombocitopenica idiopatica are characteristic urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Debut brusc
b. Precedata de infectie virala
c. Petesii, echimoze
d. Stare generala buna
e. Hemartroze
79. Boala hemolitica a nou-nascutului prin incompatibilitate de Rh are una din urmatoarele caracteristici:
a. Evolueaza cateva saptamani si nu determina sechele semnificative
b. Apare la toti nou-nascutii mamelor cu Rh negativ, indiferent de rangul copilului
c. Testul Coombs direct la nou-nascut este pozitiv si reprezinta criteriu de diagnostic??
d. Icterul se instaleaza dupa primele 2 saptamani de viata, intensificat in urmatoarele 3-4 saptamani, asociat cu
hepatosplenomegalie
e. Determina icter cu bilirubina directa, hidrosolubila care nu trece bariera hemato-encefalica
80. Hemophilia A are urmatoarele caracteristi, cu EXCEPTIA:
a. Purpura cu localizare pe membrele inferioare
b. Timp de coagulare prelungit
c. Timp de sangerare normal
d. Hematoame
e. Hemartroza
81. Diagnosticul pozitiv de afectare cronica hepatica cu virus hepatitic B la un copil de 3 ani cuprinde urmatoarele elemente,
cu EXCEPTIA:
a. Mama infectata cu VHB, fara profilaxie perinatala aplicata copilului
b. Ac anti HBc ?? pozitivi
c. Ag HBs negative si Ac anti HBs pozitivi????
d. Incarcatura virala pozitiva AND VHB peste 100000 copii/ml
e. Nivel variabil al transaminazelor in functie de interrelatia sistem imun-virus
82. Spalatura gastrica este utilizata in tratamentul unei intoxicatii acute in urmatoarele conditii, cu EXCEPTIA:
a. Se efectueaza numai in primele 60 min de la ingestie
b. Se efectueaza numai pacientilor ce au ingerat o doza potential toxica
c. Intoxicatia cu substanta caustice reprezinta una din indicatiile principale
d. Se efectueaza la comatosi numai dupa intubatie orotraheala
 e. Este contraindicate la pacientii cu risc crescut de perforatie gastrica
83. Sferocitoza ereditara-boala Minkowski-Chuffard are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Este anemie hemolitica determinate de anomalii ale membrane eritrocitare
b. Anemie 6-10 g/dl, reticulocitoza
c. La examenul frotiului de sange se observa microsferocite
d. Testul de fragilitate ormotica este util pentru diagnostic
e. Se transmite autosomal recesiv
84. Metoda de diagnostic a masei osoase la copil este:
a. Valoarea calcemiei serice
b. Radiografie de oase lungi
c. Determinarea nivelului seric al metabolitilor vitaminei D
d. DEXA (absorbtia bifotonica cu raze X-)
e. Tomografie de bazin
85. Principalii factori exogeni care influenteaza cresterea si dezvoltarea sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:
a. Factorii climaterici
b. Factorii genetici
c. Alimentatia
d. Factorul social
e. Factorii afectivi-educativi
86. Dintre cele enumerate mai jos una este contraindicatie absoluta a alimentatiei la san:
a. Mastita
b. Hipogalactia materna
c. Prematuritatea
d. Intoleranta cangenitala la lactoza
e. Implanturile mamare de silicon

Girle Pediatrie:

1. Care dintre urmatoarele intrebari NU este adevarat in ITU la nou nascut?

a. ITU poate avea ca poarta de plecare la nou nascut omfalita
b. Calea de insamanatarea a rinichiului e ascendenta
c. Tratamentul se face cu antibiotic intravenous
d. Tabloul clinic este nespecific, poate mima un sepsis
e. Se poate asocial cu meningita, hepatita
2. Dintre urmatoarele enunturi despre balanta energetica este corecta formularea:
a. Aportul energetic= cheltuielile energetice+excretia de energie+energia stocata
b. Aportul energetic= cheltuielile energetice+excretia de energie
c. Aportul energetic= cheltuielile energetice+energia stocata
d. Toate cele de mai sus sunt corecte
e. Niciuna dintre formulari nu e corecta
3. Care dintre afirmatii NU este adevarata in GNA poststreptococica?
a. Este o boala autolimitata
b. Paraclinic se evidentiaza hipocomplementemie
c. In sumarul de urina se evidentiaza proteinurie
d. Are mecanism de producer autoimun
e. Un procent <5%se poate croniciza
4. In Romania cea mai frecventa cauza de diaree acuta a sugarului este infectia enterala cu:
a. Salmonella
b. E coli enterohemoragic O157:H7
c. Giardia
d. Rotavirus
e. Bocavirus
5. In tratamentul fibrozei chistice se pot recomanda urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Regim dietetic hiposodat
b. Extracte pancreatice gastroprotejate
c. Alimentatia sugarului se face cu formule dietetice care contin: hidrolizate de protein, polimeri de glucoza,
triglyceride cu lant mediu
d. Modulatori CFTR
e. Deoxiribonucleaza umana recombinata 1- solutie de inhalat prin nebulizator
6. Alegeti raspunsul gresit in legatura cu fontanela anterioara:
a. Este o zona neosificata la nastere situate la jonctiunea dintre oasele late ale craniului
b. Se inchide la 1 an- 1 an si 6 luni
c. Poarta si denumirea de craniotabes
d. Bombeaza in hipertensiune intracraniana, edem cerebral, meningita, hidrocefalie
e. Este deprimata in deshidratare
7. Urmatoarele manifestari extrapulmonare: cefalee, adinamie, faringita- sunt intalnite cu precadere in urmatoarea
afectiune respiratorie:
a. Pneumonia pneumococica
b. Pneumonia stafilococica
c. Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae
d. Pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa
e. Pneumonia cu Klebsiella pneumoniae
8. Agentii patogeni infectiosi care pot determina sindromul TORCH sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:
a. Streptococul de grup B
b. Toxoplasma
c. Virusul rubeolic
d. Citomegalovirus
e. Herpesvirus tip B
9. Criteriile de boala Kawasaki sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Febra mai mult de 5 zile
b. Conjunctivita bulbara bilaterala
c. Hepatomegalie
d. Eritem polimorf trunchi (rujeolic, scarlatiniform, maculopapulos)
e. Extremitati: roseate palme, plante + descuamatie degete- in convalescent
10. Unul dintre urmatoarele elemente NU este semn de soc cardiogen:
a. Hipotensiunea
b. Dispnee inspiratorie
c. Extremitati reci, cianotice, marmorate
d. Oliguria
e. Timp de recoltare capilara prelungit
11. Antidotul principal in intoxicatia cu substante methemoglobinizante (nitriti) este:
a. Albastrul de metil
b. Oxigenul
c. Atropine
d. Transfuzia de masa eritrocitara
e. Alcoolul etilic
12. Pentru determinarea etiologiei diareei acute se efectueaza urmatoarele examene de laborator, cu EXCEPTIA:
a. Coprocitograma
b. Coprocultura
c. Determinare antigene Rotavirus in scaun
d. Examen coproparazitologic
e. Elastaza fecala
13. Pneumotoraxul cu supapa se poate manifesta prin:
 a. Accentuarea murmurului vezicular
b. Bombarea toracelui de partea afectata
c. Matitate la percutie
d. Vibratii vocale accentuate
e. Toate cele de mai sus
14. Urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate, cu EXCEPTIA:
a. Forma clasica de boala este mai rar intalnita in present
b. La majoritatea cazurilor se stabileste diagnosticul fara sa se efectueze biopsia de mucoasa intestinala, numai
determinand anticorpi antitransglutaminaza tisulara, daca acestia au valoare crescuta
c. Boala celiaca se poate asocial cu boli autoimmune ca tiroidita autoimuna, hepatita autoimuna
d. Boala celiaca se poate asocial cu deficit de IgA
e. Regimul fara gluten reprezinta tratamentul de baza in boala celiaca
15. Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu EXCEPTIA:
a. Laptele de mama este un lapte albuminos
b. Laptele de mama este un lapte dulce coparativ cu laptele de vaca
c. Laptele de mama are o concentratie de 10% oligozaharide din totalul de carbohidrati
d. Laptele de mama este un lapte sarac in aminoacizi esentiali
e. Laptele de mama este un lapte bogat in acizi grasi polinesaturati omega 3,6 etc.
16. Diagnosticul de purpura Henoch Schonlein se stabileste pe baza urmatoarelor criterii, cu EXCEPTIA:
a. Purpura predominant la nivelul membrelor inferioare
b. Dureri abdominale
c. Artrita sau artralgii
d. Hepatita autoimuna
e. Afectare renala
17. Care este elemental necaracteristic pentru diagnosticul de pericardita:
a. Silueta cardiac “in sabot” la radiografia cardio-pulmonara
b. Durere precordiala
c. Dispnee
d. Frecatura pericardica
e. Lichid pericardic evidentiat prin ecografie cardiac
18. La un adolescent cu wheezing vom face diagnostic diferential cu una dintre urmatoarele afectiuni, cu exceptia:
a. Astm bronsic
b. Reflux gastroesofagian
c. Bronsiolita??
d. Diskinezia traheobronsica
e. Fibroza chistica
19. Tulburarile gastrointestinale functionale caracterizate prin dureri abdominale include urmatoarele CU EXCEPTIA:
a. Dispepsia functionala
b. Aerofagia
c. Sindromul de intestine iritabil
d. Migrena abdominala
e. Durerea abdominala functionala-care nu este altfel specificata
20. Sugar in varsta de 4 luni alimentat exclusiv la san, cu o curba ponderala ascendenta, prezinta de 2 saptamani stagnare
ponderala si plans neconsolat dupa mese. Examenul clinic este normal. Ce recomandam?
a. Oprirea alimentatei la san si alimentatie cu formula delactozata
b. Continuarea alimentatiei la san si internarea in spital pentru investigatii
c. Proba suptului
d. Proba suptului si completarea alimentatiei cu formula de start??
e. Nici unul din cele de mai sus
21. Proteinuria de rang nefrotic este:
a. 0,1 g/kgc/zi
 b. 0,5 g/kgc/zi
c. 1 g/m2/zi
d. 0,05 g/kgc/zi
e. 2,5 g/24 h
22. Una dintre urmatoarele afectiuni NU determina colestaza la sugar:
a. Fibroza chistica
b. Infectii sistemice
c. Incompatibilitatea in sistemul Rh
d. Atresia de cai biliare extrahepatice
e. Infectii cu virusuri hepatitice B,C

23. Urmatoarele semne clinice sunt intalnite in pneumothorax, cu EXCEPTIA:

a. Vibratii vocale diminuate

b. Diminuarea murmurului vezicular
c. Emfizem subcutanat
d. Hipersonoritate la percutie
e. Respiratie suflanta

24. Tipul de hemoragie cerebrala caracteristic prematurului este:

a. In matricea germinativa, periventricular

b. Cefalhematomul
c. Bosa sanguinolenta
d. Epidurala
e. Subdurala

25. una dintre urmatoarele entitati nu determina afectare hepatica cronica:

a. hepatita A
b. boala Wilson
c. fibroza chistica
d. hepatita autoimuna
e. steatoza hepatica non-alcoolica

26. Adenopatie localizata putem intalni in una din urmatoarele situatii, cu EXCEPTIA:

a. limfom Hodgkin
b. tuberculoza ganglionara
c. leucemie
d. boala ghearelor de pisica
e. metastaze ganglionare

27. Urmatorii parametrii biologici sunt specifici pentru exudat pleural:

a. Proteine >30 g/l

b. LDH >200 u/l
c. glucoza <70 mg/dl
d. pH <7.2
e. toate cele de mai sus

28. Atrezia de cai biliare NU se caracterizeaza prin:

a. hepatosplenomegalie progresiva
 b. icter progresiv
c. urini hipercrome
d. icter precoce in primele 24-48 ore dupa nastere
e. scaune acolice

29. Unul dintre urmatoarele elemente NU este factor de risc pentru hemoragia cerebrala la nou-nascut:

a. prematuritatea
b. traumatismul obstetrical
c. hipoxia
d. nasterea cezariana
e. infectii materne: corioamniotita

30. Urmatoarea formulare despre balanta energetica este corecta:

a. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice +
excretia de energie
b. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice
c. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu excretia de energie
d. niciuna din afirmatii nu e corecta
e. toate afirmatiile sunt corecte

31. Elementele clinice caracteristice insuficientei cardiace stangi sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:

a. dispnee cu polipnee
b. tuse si wheezing
c. tahicardie
d. cianoza
e. hepatosplenomegalie

32. Sugar in varsta de 5 luni alimentat mixt de la nastere, este diagnosticat cu alergie la proteina din laptele de vaca. Recomandati
urmatoarele:

a. formula cu proteina din soia si continuarea alimentatiei la san

b. formula hipoalergena cu proteine partial hidrolizate cu oprirea alimentatiei la san
c. formula hipoalergena cu proteine extensiv hidrolizate + alimentatie la san
d. formula hipoalergena cu proteine extensive hidrolizate + alimentatie la san cu excluderea din dieta a mamei a produselor
lactate si inceperea diversificarii
e. diversificare cu excluderea formulei de lapte pe care o primea si continuarea alimentatiei la san

33. Contraindicatiile vaccinurilor sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:

a. Istoric de alergie aparuta dupa administrarea vaccinului

b. Encefalita dupa vaccinarea pertussis
c. Administrarea vaccinurilor viu atenuate la pacientii imunocopromisi
d. Prematuritatea
e. Administrarea vaccinurilor viu atenuate la gravide
34. Una dintre urmatoarele afectiuni nu este boala congenitala de cord cu sunt stanga-drepata:
a. Defect septal ventricular
b. Tetralogia Fallot
c. Defect septal atrial
d. Persistenta de canal arterial
e. Canal atrio-ventricular
35. Anemii normocrome normocitare sunt:
 a. Anemiile feriprive
b. Anemiile megaloblastice
c. Anemiile din colagenoze
d. Beta talasemia minora
e. Anemia din intoxicatia cu plumb
36. Fibroza chistica este o afectiune care se transmite:
a. Autozomal dominant
b. X-linkat recesiv
c. Autosomal recesiv
d. Multifactorial
e. Transmitere mitocondriala
37. Factorii predictive de astm bronsic la copilul sub 2 ani pot fi urmatorii, cu EXCEPTIA:
a. Wheezing recurent
b. Wheezing in afebrilitate
c. Teren atopic in familie
d. Eozinofilie <400 mmc
e. IgE crescut
38. Care este cea mai frecventa imunodeficienta care favorizeaza ITU la copil?
a. Hipogamaglobulinemia congenitala
b. SIDA??
c. Hipocomplementemia
d. Deficit de IgA secretor
e. Disbioza
39. Diareea acuta prin mecanism toxigen are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Bacteriile nu invadeaza mucoasa
b. Bacteriile colonizeaza predominant colonul
c. Bacteriile produc toxine citotonice
d. Creste nivelul intracelular al AMPc sau GMPc
e. Apare diareea cu scaune lichide si deshidratare
40. Hemoragiile din hemofilie sunt caracterizate de, cu EXCEPTIA:
a. Sunt de obicei profunde
b. Sunt prelungite si fara tendinta la oprire spontana
c. Pot sa apara tardiv dupa traumatism
d. Pot sa apara dupa traumatisme minime, uneori nesesizate de pacient
e. Sunt insotite frecvent de eruptie petesiala
41. Urmatoarea afirmatie despre spalatura gastrica in tratamentul intoxicatiilor este FALSA:
a. Se efectueaza numai in primele 60 min de la ingestie
b. Se efectueaza numai dupa intubatie orotraheala la pacientii comatosi
c. Trebuie efectuata cat mai rapid in cazul intoxicatiilor cu soda caustica
d. Se efectueaza numai pacientiilor ce au ingerat o substanta toxica
e. Tehnica presupune introducerea unei sonde orogastrice pe care se administreaza si se aspira secvential mici volume
de lichid
42. Alegeti cariotipul care corespunde unei fete cu sindrom DOWN:
a. 47 XX + 21
b. 45 X0
c. 46 XX + 21
d. 47 XXY
e. 45 XX, t(13q, 14q)
43. In LES paraclinic cel mai specific marker immunologic este:
a. ANA
b. Hipocomplementemia
 c. Procalcitonina
d. ASLO
e. Anticorpi antiADN dublu catenar
44. Terapia hepatitei cornice VHB la copil curprinde urmatoarele substante, cu EXCEPTIA:
a. Ribavirina
b. Interferon alfa 2b standard
c. Lamivudine
d. Tenofovir
e. Entecavir
45. Urmatoarea afirmatie despre vaccinuri este FALSA:
a. Vaccinurile inactive necesita mai multe doze pentru obtinerea imunizarii
b. Vaccinurile viu atenuate pot induce imunizare dupa o singura doza
c. Vaccinul antirujeola, rubeola, oreion (ROR) este un vaccin inactivat ce necesita precautii in administrare la pacientii
cu autism
d. Administrarea simultana a vaccinurilor este sigura si eficienta
e. Vaccinurile viu attenuate administrate copilului pot sa fie ineficiente daca exista anticorpi materni circulanti
preexistenti
46. Copiii pot fi predispusi la infectia cu pneumococ in una din urmatoarele situatii cu EXCEPTIA:
a. Splenectomie
b. Deficit de manose binding lectin
c. Prelungirea perioadei de alaptare dupa varsta de 2 ani
d. Deficit imun combinat
e. Gripa
47. Sugar de 3 luni, eutrofic, sanatos clinic, fara antecedente heredocolaterale de atopie, care nu poate fi alimentat la san
deoarece mama l-a abandonat, va primi urmatoarea formula:
a. Formula de lapte hipoalergena
b. Formula de lapte delactozata
c. Formula de lapte cu proteina din soia
d. Formula de lapte de start
e. Formula de lapte cu aminoacizi
48. Urmatoarele pot fi intalnite in bronsiolita sugarului cu EXCEPTIA:
a. Wheezing
b. Raluri subcrepitante
c. Polipnee
d. Tiraj intercostal
e. Bronhofonie
49. Diareea prin mecanism invaziv are urmatoarele caracteristi cu EXCEPTIA:
a. Bacteriile invadeaza epiteliul intestinal
b. Caracteristica histologica principala este ulceratia mucosala cu reactia inflamatorie acuta in lamina propria
c. Diminuarea capacitatii de absorbtie intestinala
d. Este o diaree noninflamatorie
e. Scaune cu sange si mucus
50. Sindromul Gregg sau embriopatia rujeolica NU apare:
a. Cataracta sau alte anomalii ocular
b. Eruptie veziculoasa
c. Retard neurologic
d. Anomalii auditive
e. Anomalii cardiac
51. In fata unui sugar in varsta de 3 luni, care prezinta tuse, dispnee, polipnee, sindrom functional respirator intens,
modificarea starii generale, ne gandim ca acesta poate sa faca, cel mai probabil, una dintre urmatoarele afectiuni, cu
EXCEPTIA:
 a. Bronsiolita cu virus sincitial respirator
b. Pneumonie pneumococica
c. Stafilococie pulmonara
d. Pneumonie cu pneumocystis carini
e. Pneumonie cu mycoplasma pneumonie
52. Boala hemolitica a nou-nascutului prin izoimunizare Rh are una dintre urmatoarele:
a. Apare caracteristic la prima sarcina a unei mame primipare cu Rh negative??
b. Afecteaza fetii Rh pozitiv
c. Afecteaza in mod characteristic, al doilea copil cu Rh pozitiv al unei mame cu Rh negativ
d. Hemoliza apre inca din viata intrauterina
e. Mecanismul pathogenic consta in sinteza de anticorpi anti D de catre sistemul imun al mamei
53. Forma extensiv-buloasa a stafilocociei pleuro-pulmonare la copil se caracterizeaza prin:
a. Prezenta de bule mici asimptomatice
b. Prezenta de bule mari simptomatice, asemanatoare unui pneumothorax
c. Pneumatocele unice sau multiple
d. Remiterea pneumatocelelor se poate face in cateva saptamani sau 1-4 ani
e. Toate cele de mai sus
54. Urmatoarele aspect sunt intalnite in sindromul Turner, cu EXCEPTIA:
a. Talie mica
b. Cariotip=X0
c. Fante palpebrale mongoliene
d. Pterigium coli prezent
e. Infertilitate
55. Urmatoarele afirmatii despre alimentatia complementara sunt corecte, cu EXCEPTIA:
a. Alimentatia complementara incepe la 8 saptamani
b. Alimentatia complementara incepe mai devreme de 17 saptamani, nu mai tarziu de 26 saptamani
c. Alimentatia complementara incepe cand sugarul este sanatos
d. Alimentatia complementara incepe cu introducerea unui singur aliment nou
e. Introducerea glutenului in alimentatie se poate face de la 4 luni dar cu cantitati mici
56. Care dintre afirmatii legate de tratamentul sindromului nefrotic nu este adevarata:
a. Tratamentul de electie este corticoterapia
b. Terapia cu diuretice se instituie impreuna cu albumina umana la hipoproteinemii severe
c. Tratamentul igieno-dietetic hiposodat se face doar in caz de hipertensiune arteriala
d. Imunosupresia este indicate in formele corticorezistente
e. Tratamentul de atac cu 2 mg/kgc zilnic se face timp de 6 saptamani
57. Una dintre urmatoarele afectiuni nu este boala congenitala de cord cianogena:
a. Tetralogia Fallot
b. Coarctatia de aorta
c. Stenoza pulmonara
d. Atrezia de tricuspida
e. Transpozitia de vase mari
58. Contraindicatiile absolute ale alimentatiei la san din partea copilului sunt:
a. Colicile sugarului
b. Diareea la san
c. A+B
d. Boli metabolice- galactozemia si fenilcetonuria
e. Toate de mai sus
59. Urmatoarele afirmatii despre anemiile hemolitice sunt adevarate:
a. Anemiile hemolitice sunt anemii centrale, hiperregenerative determinate de distrugerea cresuta a eritrocitelor
b. Sunt anemii hemolitice constitutionale: microsferocitoza ereditara, talasemiile si anemia hemolitica autoimuna
 c. Sunt sugestive pentru diagnosticul de anemie hemolitica: reticulocitoza, sideremia crescuta si hiperbilirubinemia
directa
d. Beta-talasemia majora este anemie hipocroma microcitara hiposideremica
e. Tratamentul de fond in anemia hemolitica autoimuna este corticoterapia
60. Urmatoarea afirmatie despre boala von Willebrand este FALSA:
a. Este cea mai frecventa coagulopatie ereditara
b. Tabloul clinic se caracterizeaza prin absenta petesiilor si ale echimozelor
c. In copilarie modalitatea de prezentare principal poate fi epistaxisul prelungit
d. APTT poate fi normal
e. Forma cea mai severa de boala poate asocial hemartroze si sangerari severe
61. In fibroza chistica sunt descries urmatoarele manifestari digestive cu exceptia:
a. Ileus meconial
b. Insuficienta pancreatica exocrina
c. Sindrom de obstructie intestinala distala
d. Anomalii ale transportului la nivelul mucoasei intestinale
e. Enteropatie autoimuna
62. Care din urmatoarele afirmatii nu fac parte din criteriile ARA de diagnostic pentru LES:
a. Hepatita autoimuna
b. Artrita noneroziva
c. Lupus discoid
d. Pericardita
e. Glomerulonefrita acuta
63. Artrita idiopatica juvenila forma oligoarticulara are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:
a. Sunt afectate cel mult 4 articulatii
b. In forma oligoarticulara persistenta dupa primele 6 luni nu apar alte artrite
c. In forma oligoarticulara extinsa – sunt afectate 5 sau mai multe articulatii dupa primele 6 luni de boala
d. Este cea mai frecventa forma clinica de AIJ (60%)
e. Sunt afectate predominant articulatiile mici ale mainii
64. Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pneumonia franca lobara cu EXCEPTIA:
a. Suflu tubar
b. Raluri crepitante
c. Matitate sau submatitate
d. Vibratii vocale diminuate
e. Examen clinic normal
65. Diareea acuta la sugar poate fi detereminata de urmatoarele cauze , cu EXCEPTIA:
a. Administrarea unor anitbiotice
b. Alregia la proteinele din laptele de vaca
c. Infectii enterale
d. Greseli de alimentatie
e. Administrarea de racecadotril
66. Principiile terapeutice in insuficienta cardiaca sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Cresterea contractilitatii miocardului
b. Scaderea congestiei, a presarcinii
c. Scaderea postsarcinii si cresterea debitului cardiac
d. Recuperarea nutritionala
e. Ameliorarea fazei de umplere – a functiei diastolice
67. In faringita streptococica sunt caracteristice urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:
a. Adenopatie cervicala
b. Faringe intens hiperemic
c. Rinoree
d. Febra 40 grade
 e. Forme prelungite de boala la copilul mic
68. Criteriile majore pentru diagnosticul RAA sunt urmatoarele, cu o EXCEPTIE:
a. Cardita
b. Poliartrita
c. Coreea
d. Nodulii subcutanati
e. Dovada infectiei streptococice: ASLO crescut, exudat faringian pozitiv pentru streptococ beta hemolytic
69. Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu EXCEPTIA:
a. La varsta de 2 luni gangureste
b. La varsta de 3 luni isi tine bine capul in pozitie vertical
c. La varsta de 4 luni tine o jucarie cu 4 degete
d. La varsta de 5 luni raspunde la voci suparate prin tipat si la voci placate prin zambet
e. La varsta de 6 luni reflexul Moro facut simetric arata o buna dezvoltare neurologica a copilului
70. Unul dintre urmatoarele elemente Nu este present fiziologic la nivelul tegumentelor in perioada de nou nascut:
a. Lanugo
b. Hemangioame cavernoase
c. Vernix cazeos
d. Icter dupa 24-48 ore de viata
e. Chiste sebacee (milium)
71. Detrese neo natala poate sa apara ca urmare a urmatoarelor situatii, cu EXCEPTIA:
a. Imaturitatea surfactantului in cazul nasterii premature
b. Nefunctionalitatea circulatiei pulmonare in viata intrauterina
c. Asfixia perinatala
d. Sepsisul perinatal
e. Soc
72. Urmatoarele afirmatii despre surfactant sunt corecte, cu EXCEPTIA:
a. Captuseste suprafata intestinului subtire, in prima 1/3 de la duoden
b. Este un ameste de protein, lipide si carbohidrati
c. Sinteza este controlata genetic
d. Este produs de secretie al alveolelor tip 2
e. Structura lui se maturizeaza sub influenta hormonilor corticosteroizi si tiroidieni
73. Urmatoarele tipuri de hemoragie intracerebrala sunt prezente la nou nascut cu EXCEPTIA:
a. Bosa sanguinolenta
b. Hemoragia subarahnoidiana
c. Hemoragia intraventriculara
d. Hemoragie intraparenchimatoasa
e. Hemoragie subdurala
74. Principiile de tratament in sepsisul neo-natal sunt:
a. Linie venoasa central pentru perfuzie de rehidratare
b. Alimentatie la san cat mai precoce
c. Corectarea instabilitatii termice: incubator
d. Teraptie de substitutie: masa eritrocitara, masa trombocitara, imunoglobuline
e. Antibioterapie cat mai precoce
75. Hepatita cronica VHB in faza de clearance imun se defineste prin urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Ag HBs pozitiv de mai mult de 6 luni??
b. Valori crescute ale transaminazelor
c. Viremia crescuta >10⁶ copii/ml
d. Activitate histologica moderata/severa
e. Ac anti HBc negativi
76. In tratamentul purpurei trombocitopenice immune se recomand urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Imunoglobuline iv
 b. Corticoterapie
c. Antibiotic cu spectru larg
d. Anticorpi monoclonali anti CD20
e. Agonisti ai receptorilor de trombopoietina
77. Diagnosticul de DSV (defect mare) cuprinde urmatoarele elemente cu EXCEPTIA:
a. Infectii respiratorii recurente
b. Hipotrofie stature-ponderala
c. Suflu sistolic intens, rugos spatial IV i.c. stang, iradiere in “spita de roata”
d. Microvoltaj in toate derivatiile pe EKG
e. Accentuarea desenului vascular pulmonar pe radiografia pulmonara
78. Una dintre urmatoarele afirmatii este incorecta:
a. Exprimarea capsulei pneumococului interfera cu formarea de biofilm
b. Formarea de biofilm selecteaza varianate neincapsulate de pneumococci
c. Pneumococii cu biofilm sunt multiplu rezistenti la antibiotice
d. Factorii de patogenitate ai pneumococului sunt capsula si biofilmul
e. Capsula pneumococului este factor de virulenta prin stimularea fagocitozei
79. In clasa anemiilor central pot fi incadrate urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Anemia din aplasia medulara
b. Anemia cu inlocuirea maduvei osoase hematopoietice prin tesut fibros, grasos, blasti, metastaze tumorale
c. Eritroblastopenii
d. Anemii hemolitice extracorpusculare
e. Anemii secundare unor agenti chimici, medicamente, radiatii ionizante
80. Urmatoarele elemente sunt prezente la nou nascut, cu EXCEPTIA:
a. Respiratia este de tip diafragmo-abdominal
b. Frecventa cardiac este crescuta, in mod normal in repaus la 120-140/min
c. Meconiul este primul scaun eliminate in primele 12-24 ore de la nastere
d. Hidrocelul este fiziologic la nastere
e. Reflexul Moro este absent
81. Eruptia dentara la sugar se poate asocial cu:
a. Agitatie
b. Diaree cu deshidratare
c. Infectii de cai respiratorii superioare
d. Febra 40 grade
e. Toate cele de mai sus
82. Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pleurezie, cu EXCEPTIA:
a. Matitate lemnoasa la percutie
b. Frecatura pleurala
c. Respiratie suflanta
d. Abolirea murmurului vezicular
e. Vibratii vocale amplificate
83. Oseltamivir este tratament etiologic pentru:
a. Infectia cu virus hrpetic
b. Infectii cu virus sincitial respirator
c. Infectia cu virus gripal
d. Infectia cu rotavirus
e. Infectia cu metapneumovirus
84. Aparitia pneumotoraxului spontan primar poate avea drept cauza una dintr urmatoarele modificari:
a. Presenta de bule subpleurale
b. Proces de elastofibroza pleurala
c. Prezenta de pori pleurali
d. Inlocuirea celulelor mezoteliale pleurale cu cellule inflamatorii
 e. Toate cele de mai sus
85. Unul din urmatoarele mecanisme NU reprezinta mecanism compensator in insuficineta cardiac:
a. Tahicardia
b. Polipneea
c. Redistributia fluxului sangvin catre medulara renala
d. Hipertrofia miocardului
e. Dilatatia tonogena
86. Diagnosticul de certitudine pentru hemophilia A se stabileste prin urmatoarele:
a. Activitate factor VIII sub 40%
b. Activitate factor IX sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului IX
c. Antigen von Wilebrand si activitate factor von Wilebrand scazuta cu activitate factor IX sub 40%
d. Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorilor VIII si antigen von Wilebrand
normal
e. Antivitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von Wilebrand scazut
87. In forma clinica SDA usoara la sugar, pentru efectuarearea hidratarii se recomanda urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Rehidratarea se efectueaza pe cale orala sau pe sonda nezogastrica
b. Se utilizeaza solutii de rehidratare orala (SRO)- care contin Na 90 mmol/l
c. Se administreaza SRO 50 ml/kg sau 10 ml/kg/ora in interval de 4-6 ore
d. Modalitatea de administrare : in cantitati mici, repeptate la scurt interval de 4-6 ore
e. Pentru a mentine o stare de buna hidratare se administreaza SRO in continuare (atat timp cat persista sindromul
diareic) – 10 ml/kg pentru fiecare scaun diareic
88. Marcati medicamentul care NU se utilizeaza in tratamentul RAA:
a. Gentamicina
b. Aspirina
c. Prednison
d. Penicilina
e. Eritromicina
89. Unul dintre urmatoarele elemente nu este factor de risc pentru sepsisul la nou-nascut:
a. Scor apgar scazut <6 la 1 min si 5 min
b. Greutate mica la nastere
c. Febra materna > 38* C in timpul travaliului
d. Manevre invzive postnatal
e. Nasterea in prezentatie pelviana
90. E coli enterohemoragic O157:H7 are urmatoarele caracteristii cu exceptia:
a. Produce toxina Shiga (Shiga toxin –producing E coli – STEC), o citotoxina similara toxinei produsa de Shigella
b. Determina scaune diareice cu sange
c. Determina o eruptie papuloeritematoasa caracteristica
d. Determina dureri abdominale
e. Poate aparea o complicatie grava, sinfromul hemolitic uremic
91. Urmatoarele aspecte sunt intalnite in sindromul Down , cu EXCEPTIA:
a. Pliu palmar unic
b. Hiperlaxitate ligamentara
c. Intarziere neuropsihica
d. Fante palpebrale antimongoliene
e. Epicantus
92. Dintre caracteristicile nou nascutului premature nu face parte:
a. Exoftalmie aparenta
b. Capul reprezinta 1/3 din lungimea intregului corp
c. Greutatea medie la nastere este 3000g
d. Tesutul celular subcutanat este diminuat global
e. Languo si vernix caseosa sunt mai abundente
93. Urmatoarele afirmatii referitoare la STEC sunt adevarate , cu EXCEPTIA:
a. Este un serotip de E coli care produce toxina Shiga
b. Determina scaune diareice cu sange
c. Enterocolita determinate de STEC se poate complica cu sindrom hemolitic uremic
d. E coli enterotoxigen este un serotip care produce toxina Shiga
e. E coli enterohemoragic este un serotip care produce toxina Shiga
94. Tratamentul preventiv cu anticorpi monoclonali se indica in urmatoarea afectiune respiratorie :
a. Pneumonia cu virus gripal
b. Bronsiolita cu virus sincitial respirator
c. Stfilococia pleuro pulmonara
d. Pneumonia cu pneumocystis carinni
e. Niciuna din cele de mai sus??
95. Cea mai frecvente etiologie la sugarul in varsta de 3 luni, cu bronsiolita este reprezentata de :
a. Stafilococul auriu
b. Adeonovirus
c. Rhinovirus
d. Virus sincitial respirator
e. Pneumococ
96. Una dintre urmatoarele manevre nu reprezinta terapie in boala hemolitica a nou nascutului prin izoimunizare de RH:
a. Fototerapia cu lumina alba sau albastra
b. Administrarea de albumina umana
c. Administrarea de imunoglobuline
d. Administrarea de fenobarbital
e. Exanguinotransfuzia
97. Nou-nascutul nu are una dintre urmatoarele trasaturi :
a. Greutatea la nastere este 2800-4000g
b. Tegumentele sunt subtiri si sensibile
c. Icterul apare din primele ore de viata
d. Reflexele arhaice neonatale sunt importante pentru aprecierea dezvoltarii neurologice
e. Meconiul este eliminate in primele 12-24 ore de viata
98. In stabilirea diagnosticului de boala celiaca sunt corecte urmatoarele cu exceptia :
a. Se determina anticorpii antitransglutaminaza tisulara IgA
b. Se determina nivelul IgA seric
c. Se efectueaza biopsie mucoasa duodenala
d. Daca nivelul anticorpilor antitransglutaminaza tisulara este mai mare de 10 ori valoarea normala se poate evita
biopsia de mucoasa duodenala daca se evidentiaza valoare crescuta a anticorpilor antiendomisium si prezenta HLA
DQ2 si sau DQ8
e. Daca nivelul anticorpilor antitransglutaminaza tisulara este mai mare de 10 ori valoarea normala se poate evita
biopsia de mucoasa duodenala daca se evidentiaza valoare crescuta a anticorpilor antigliadina IgG
99. Cel mai frecvent o crestere ponderala de 500g / luna se intalneste in mod fiiologic la varsta de :
a. 5 luni
b. 1 an
c. 3 ani
d. 7 ani
e. 9 ani
100.Anemia prin deficit de G6PD – alegeti afirmatia falsa:
a. Hemoglobin scade brusc in puseul de hemoliza, intre criza, hemograma fiind normala
b. Este o anemie regenerativa
c. Pacientul poate asocial hemoglobinurie
d. Activitatea G6PD este crescuta peste 10 %
e. Crizele de hemoliza pot fi declansate de infectii sau medicamente (sulfonamide)
 PEDIATRIE GRILE IULIE 2020

1. Diareea acuta prin mecanism toxigen are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:

Bacteriile produc toxine citotonice

Apare diaree cu scaune lichide cu deshidratare.
Creste nivelul intracelular al AMPc sau GMPc
Bacteriile nu invadeaza mucoasa
Bacteriile colonizeaza predominant colonul

2. Urmatoarea afirmatie despre spalatura gastrica in tratamentul intoxicatiilor este FALSA:

Trebuie efectuata cat mai rapid in cazul intoxicatiilor cu soda caustica

Se efectueaza numai dupa intubatie oro-traheala la pacientii comatosi
Se efectueaza numai pacientilor ce au ingerat o substanta toxica
Tehnica presupune introducerea unei sonde orogastrice pe care se administreaza si se aspira secvential mici volume
de lichid
Se efectueaza numai in primele 60 minute de la ingestie

3. Flegmonul amigdalian, ca si complicatie a anginelor acute se poate manifesta prin urmatoarele:

trismus
bombarea amigdalei afectate cu deplasarea spre linia mediana
hipersalivatie
toate variantele corecte
disfagie

4. Urmatoare constituie dezavantaje in alimentatia sugarului care este hranit cu lapte de vaca

acizii grasi saturati sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern
toate variantele corecte
proteinele sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern
cazeina este in cantitate mai mare decat in laptele matern
sarurile minerale sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern

5Elementul clinic patognomonic in pericardita la copil este:

Tahicardia
Anxietatea
Frecatura pericardica
Durerea retrosternala
Cianoza

6Manifestarile clinice specifice bolii Hodgkin la copil la debut sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:

adenopatia nu este dureroasa

prurit
hepatosplenomegalia este mai rara la debut
adenopatie giganta localizata inghinal bilateral
transpiratii nocturne

7. Unul din urmatoarele criterii NU este caracteristic infectiei cronice cu VHB:

AgHBs pozitiv
Infectie cu durata mai mare de 6 luni
Transaminaze crescute, ondulante in functie de stadiul bolii
 Ac anti HBs pozitivi
Incarcatura virala pozitiva (ADN-VHB seric pozitiv)

8Criteriile de boala Kawasaki sunt urmatoarele cu o EXCEPTIE:

Eritem polimorf trunchi (rujeolic, scarlatiniform, maculopapulos)

Hepatomegalie
Extremitati: roseata palme, plante, edem+descuamatie degete - in convalescenta
Conjunctivita bulbara bilaterala
Febra mai mult de 5 zile

9Urmatoarele elemente sunt sugestive pentru angina streptococica cu EXCEPTIA:

febra inalta 39-40 grade C

prezenta de tuse si rinoree importanta
adenopatie cervicala bilaterala
depozite amigdaliene purulente
disfagie importanta

10Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pleurezie, cu EXCEPTIA:

Matitate lemnoasa la percutie

Vibratii vocale amplificate
Respiratie suflanta
Abolirea murmurului vezicular
Frecatura pleurala

11In legatura cu rahitismul carential comun alegeti raspunsul GRESIT:

rahitismul carential comun este o boala metabolica generala

boala aparuta in perioada de crestere
boala aparuta in conditiile carentei de vitamina D
boala aparuta in conditiile carentei de Ca
boala caracterizata printr-o tulburare de mineralizare a osului

12Pentru confirmarea diagnosticului de boala celiaca se efectueaza urmatoarele examene paraclinice, cu EXCEPTIA:

se determina anticorpii antitransglutaminaza tisulara

se determina anticorpii antipeptide gliadina deamidata
se efectueaza biopsie mucoasa duodenala
se determina anticorpii antinucleari
se determina anticorpii antiendomisiun

13Sferocitoza ereditara-boala Minkowski-Chauffard are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:

Anemia este moderata dar se poate agrava prin pusee de hemoliză sau crize aplastice
Mielograma arata hipoplazia seriei eritrocitare
Fragilitate osmotică crescută a eritrocitelor
Se transmite AD (75%)
Existenta unor anomalii ale membranei eritrocitare

14. In fibroza chistica se pot intalni urmatoarele manifestari hepatobiliare, cu EXCEPTIA:

Colestaza sugarului
Hepatita cronica autoimuna
Ciroza multilobulara a adolescentului
Steatoza hepatica a copilului mic
Ciroza biliara focala
15. In artrita idiopatica juvenila forma cu debut sistemic apar urmatoarele manifestari clinice, cu EXCEPTIA:

glomerulonefrita
febra
artrite
eruptii cutanate
pericardita

16. Diareea acuta cu mecanism invaziv are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:

Bacteriile invazive afecteaza ileonul distal si colonul

Microrganismele invadeaza epiteliul intestinal.
In mod caracteristic sunt eliberate toxine citotonice
Caracteristica histologica principala este ulceratia mucosala cu reactie inflamatorie acuta in lamina propria
Prototipul este reprezentat de infectia cu Shigella dysenteriae

17Tabloul clinic in boala celiaca cu debut sub varsta de 2 ani se caracterizeaza prin urmatoarele manifestari clinice cu
EXCEPTIA:

Varsaturi
Diaree cronică cu scaune păstoase, lucioase, decolorate, fetide, omogene, abundente
Esecul cresterii
Diaree cronică cu scaune păstoase, lucioase, cu sange si mucus
Anorexie

18Malformatiile cardiace care determina insuficienta cardiaca in perioada de nou nascut sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:

Transpozitia de vase mari

Stenoza aortica severa
Coarctatia de aorta de tip infantil
Tetralogia Fallot
Hipoplazia de cord stang

19Pentru diagnosticul pozitiv al anemiei feriprive urmatoarele investigatii sunt cele mai importante:

Hemograma, sideremia, electroforeza hemoglobinei

Hemograma, sideremia, capacitatea totala de legare a fierului, feritina serica
Hemograma, sideremia, test Schilling
Hemograma, sideremia, testul de rezistenta osmotica
Hemograma, sideremia, nivelul seric de vitamin B12 si de folati

20Care din urmatoarele afirmatii legate de glomerulonefrita poststreptococica NU e adevarata ?

Agentul etiologic este streptococul beta-hemolitc de grup A

Anatomopatologic este o glomerulonefrita difuză, proliferativ-exudativă, predominant endocapilară
Are evoluţie autolimitată, favorabilă, cu vindecare spontană 80% cazuri
Inflamatia imuna este Ig E mediata
Glomerulonefrita post streptococica se caracterizează clinic prin sindrom nefrotic acut

21Icterul din izoimunizarea Rh are una din urmatoarele trasaturi:

este un icter cu bilirubina directa, conjugata

apare precoce, de la nastere sau in primele ore dupa nastere
determina boala hepatica progresiva
este benign, fara consecinte tardive
asocieaza urini hipercrome si scaune acolice

22. Infectia urinara joasa are urmatoarele caracterisici cu EXCEPTIA:

 Sindrom cistitic prezent
Ecografic rinichi normali
Temperatura: poate fi in afebrilitate sau subfebrilitate
VSH crescuta peste 50mm/h
Stare generală bună

23Dintre urmatoarele enunturi despre balanţa energetică, este corecta formularea :

Aportul energetic = cheltuielile energetice + energia stocată

Aportul energetic= cheltuielile energetice + excreţia de energie
Toate variantele corecte
Aportul energetic = cheltuielile energetice + excreţia de energie + energia stocată
Nici una dintre formulari nu e corecta

24Hemofilia A are următoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:

Hemartroză
Timp de sângerare normal
Hematoame
APTT prelungit
Purpură cu localizare pe membrele inferioare

25Criteriile de diagnostic pentru miocardita cuprind urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:

radiografie pulmonara cu cadiomegalie

cresterea creatinfosfokinazei
reducerea fractiei de ejectie masurata echocardiografic
traseu ECG necaracteristic, normal
simptomatologie zgomotoasa cu insuficienta cardiaca

26Purpura Henoch Schonlein prezintă caracterisicile următoarele cu EXCEPTIA:

hematemeză
artrită
purpura cu aspect generalizat
hematurie
dureri abdominale

27Contraindicatiile vaccinarii sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:

Prematuritatea
Istoric de alergie aparuta dupa administrarea vaccinului
Administrare vaccinurilor viu atenuate la gravide
Encefalita dupa vaccinarea pertussis
Administrarea vaccinurilor viu atenuate la imunocompromisi

28Urmatoarele afirmatii sunt corecte CU EXCEPTIA:

Introducerea glutenului in alimentatie se poate face de la 4 luni dar cu cantitati mici

Alimentatia complementara incepe la 8 saptamani
Alimentatia complementara incepe nu mai devreme de 17 saptamani nu mai tarziu de 26 saptamani
Alimentatia complementara incepe cu introducerea unui singur aliment nou
Alimentatia complementara incepe cand sugarul este sanatos

29Unul dintre urmatorii NU reprezinta factor de risc in sepsisul neonatal:

Febra materna > 38 grade C in timpul travaliului

Greutate mica la nastere
 Asfixie la nastere
Nasterea prin operatie cezariana
Manevre invazive/medicatie

30In tratamentul crizei de astm bronsic se foloseste urmatoarea medicatie, CU EXCEPTIA:

antibiotice
teofilina
metil-prednisolon
oxigen
beta adrenergice

31Care din urmatoarele manifestari clinice NU e specifica pentru LES ?

Alopecie
Glomerulonefrita membrano-proliferativa
Tulburari neuropsihice
Poliserozita
Artrita eroziva cu anchiloza si deformari ale articulatiilor mici

32Purpura trombocitopenica ideopatica are caracteristic următoarele, cu EXCEPTIA:

debut brusc
sângerări spontane
hemartroze
precedată de infecţie virală
erupţie purpurică

33In sindromul Gregg sau embriopatia rujeolica nu apare:

Anomalii auditive
Eruptie veziculoasa
Retard neurologic
Cataracta sau alte anomalii oculare
Anomalii cardiace

34Criteriile majore ale RAA sunt următoarele cu EXCEPTIA:

coree
eritem marginat
noduli subcutanaţi
artralgii
cardita

35Urmatoarele afirmatii sunt corecte cu EXCEPTIA:

la 7 luni pronunta clar silabe izolate

la 11 luni alearga
copilul tine capul la 3 luni
copilul incepe sa stea in sezut la 6 luni
la 10 luni sta singur in picioare tinandu-se de obiectele din jur

36Factorii determinanti in aparitia malnutritiei la sugar si copilul mic sunt cei de mai jos, cu EXCEPTIA

Carente psihosociale
Deficitul aportului alimentar cantitativ si /sau calitativ
Greutate mica la nastere
Afectiuni psihosomatice
 Infectii repetate sau trenante

37Diagnosticul de certitudine pentru hemofilia A se stabileste prin urmatoarele:

Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von Wilebrand scazut
Antigen von Wilebrand si activitate factor von Wilebrand scazut cu activitate factor IX sub 40%
Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von Wilebrand normal
Activitate factor VIII sub 40%
Activitate factor IX sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului IX

38Nou nascutul normal NU are una din urmatoarele trasaturi:

icterul apare din primele ore de viata

tegumentele sunt subtiri si sensibile
greutatea la nastere este 2800-4000g
reflexele arhaice neonatale sunt importante pentru aprecierea dezvoltarii neurologice
meconiul este eliminat in primele 12-24 ore de viata

39Sugar de 3 luni eutrofic, sanatos clinic fara antecedente heredocolaterale de atopie care nu poate fi alimentat la san
deoarece mama l-a abandonat va primi urmatoarea formula:

Formula de lapte hipoalergena

Formula de lapte cu aminoacizi
Formula de lapte de start
Formula de lapte cu proteine din soia
Formula de lapte delactozata

40Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Turner sunt adevarate cu EXCEPTIA:

cariotip 45XO
torace in platosa
talie mica
hipertelorism si epicantus
infertilitate

41Cea mai frecventa etiologie la sugarul in varsta de 3 luni, cu bronsiolita este reprezentata de:

Rhinovirusuri
Stafilococ auriu
Pneumococ
Virus sincitial respirator
Adenovirus

42Forma extensiv-buloasa a stafilocociei pleuropulmonare la copil se caracterizeaza prin:

Pneumatocele unice sau multiple

Prezenta de bule mici asimptomatice
Toate variantele corecte
Prezenta de bule mari simptomatice , asemanatoare unui pneumotorax
Remiterea pneumatoceleleor se poate face in cateva saptamani sau 1-4 ani

43Unul din urmatoarele semne clinice NU apare in tetralogia Fallot:

Squatting (pozitia “pe vine”, sau ghemuit)

Puls femural absent sau slab batut
Crize anoxice
Degete hipocratice
Cianoza
44Sugar in varsta de 3 luni eutrofic alimentat exclusiv la san de la nastere pana in prezent , sanatos, fara antecedente
heredocolaterale de teren atopic/alergii , fara antecedente personale patologice necesita suplimentarea alimentatiei
deoarece mama prezinta hipogalactie. Din cele de mai jos alegerea cea mai corecta este:

Formula de lapte fara lactoza

Formula standard de inceput/start
Formula antireflux
Formula extensiv hidrolizata
Formula hipoalergizanta HA

45Care din urmatoare manifestari clinice NU e caracteristica Sindromului nefrotic pur la copil?

Edeme la nivelul gambelor

Hematurie cu aspect de „spalatura de carne”-
Ascita in cazurile severe
Urini care spumeaza
Oligurie

Grile 1 – Pediatrie

87. Urmatoarele sunt semne intalnite in faringita streptococica la copil, cu exceptia:

f. Debut cu cefalee, varsaturi, dureri abdominale, febra 39-40 grade
g. Amgigdale hipertrofice, intens hiperemice
h. Asociaza conjunctivita, rinoree, tuse, ragusala
i. Copilul mic poate sa faca forme prelungite de boala
j. Adenopatie cervicala
88. Transmiterea recesiva X-linkata are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Defectul genetic este situate pe cromozomul X
g. Afecteaza ambele sexe
h. Femeile sunt purtatoare ale mutatiei, dar sunt heterozigote sanatoase
i. Tatii afectati au fii sanatosi, dar nepoti afectati din partea fetelor heterozigote
j. Femeia purtatoare are risc de 50% de a transmite cromozomul X cu mutatie oricaruia din copiii sai
89. Sugar in varsta de 3 luni, eutrofic, alimentat exclusiv la san de la nastere pana in prezent, sanatos, fara antecedente heredo-
colaterale de teren atopic/alergii, fara APP, necesita suplimentarea alimentatiei deoarece mama prezinta hipogalactie materna. Din
cele de mai jos alegerea cea mai corecta este:
f. Formula de lapte fara lactoza
g. Formula standard de inceput/de start
h. Formula extensiv hidrolizata
i. Formula hipoalergizanta HA
j. Formula antireflux
90. Prezenta adenopatiei latero-cervicale cu aspect de gat proconsular este cel mai frecvent intalnit in:
f. Artrita reumatoida juvenila
g. Lupus eritematos sistemic
h. Leucemia acuta limfoblastica
i. Mononucleoza infectioasa
j. Boala Hodgkin
91. Urmatoarele pot fi cauze extrinseci de wheezing recurent, cu exceptia:
f. Teratom mediastinal
g. Displazie bronho-pulmonara
h. Limfom
 i. Inele vasculare
j. Cardiopatii congenitale
92. Pentru confirmarea diagnosticului de boala celiaca se pot efectua urmatoarele examene paraclinice, cu exceptia:
f. Se determina anticorpii antipeptide gliadina deamidata
g. Se determina anticorpii antiendomiziali
h. Se determina anticorpii antinucleari
i. Se determina anticorpii antitransglutaminaza tisulara
j. Se efectueaza biopsie mucoasa duodenala
93. Tratamentul izoimunizarii prin incompatibilitate de Rh cuprinde urmatoarele masuri terapeutice, cu exceptia:
f. Prevenirea izoimunizarii la mamele Rh negativ care au nascut copii Rh pozitiv la prima nastere, in expulzie, pentru nasterile
urmatoare, in primele 72 ore de la nastere li se administreaza Ig anti D
g. Fototerapia indicata la bilirubina indirecta peste 15 mg/dl la nou-nascutul la termen
h. Administrarea de fenobarbital ca inductor enzimatic
i. Administrarea de plasma proaspata congelata 10 ml/kg
j. Exanguinotransfuzia ca metoda de electie in formele grave
94. Diareea acuta poate fi determinata de urmatorii agenti patogeni, cu exceptia:
f. Clostridium difficile
g. Norovirus
h. Rotavirus
i. Yersinia
j. Streptococul beta-hemolitic
95. Urmatoarele elemente de achizitie in dezvoltarea psihomotorie a sugarului sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Tine capul la 3 luni
g. Incepe sa stea in sezut de la 10 luni *la 6 luni
h. Incepe sa mearga de la 10-12 luni
i. Spune 3-4 cuvinte bisilabice la 1 an
j. Are reflex Moro in prima luna de viata
96. Afectiunile asociate cu boala celiaca sunt, cu exceptia:
f. Diabetul zaharat de tip 1
g. Anemia hemolitica
h. Hepatita/tiroidita autoimuna
i. Deficit selectiv de IgA
j. Sindrom Down
97. Sugar in varsta de 4 luni jumatate, eutrofic, alimentat artificial de la nastere va incepe diversificarea cu:
f. Paste
g. Alimentatia adultului
h. Formula standard de continuare
i. Albus de ou
j. Niciunul dintre cele de mai sus nu este corect
98. In tratamentul purpurei trombocitopenice idiopatice se pot recomanda urmatoarele, cu exceptia:
f. Corticosteroizi
g. Imunoglobuline i.v.
h. Rituximab
i. Cefalosporine
j. Masa trombocitara *daca exista sangerare amenintatoare de viata
99. Copiii cu hemofilie au caracteristic urmatoarele, cu exceptia:
f. Forma severa are activarea factorului 8 sub 1%
g. Manifestarile clinice pot fi prezente de la nastere
h. Trombocitele au valori scazute
i. Anticorpii circulanti anti-factor 8 pot fi prezenti in timpul tratamentului
j. APTT prelungit
100.Cea mai frecventa etiologie a bronsiolitei o reprezinta infectia data de:
f. Pneumococ
g. Stafilococ
 h. Virusul sincitial respirator
i. Virusul gripal
j. Rhinovirus
101.Una din afectiunile urmatoare nu determina colestaza la sugar in primele luni de viata:
f. Fibroza chistica
g. Izoimunizarea Rh
h. Infectii virale cu virusuri cu tropism hepatic si disfunctie hepatocelulara
i. Atrezie de cai biliare
j. Obstructia coledocului prin calculi
102.Rinita alergica are caracteristice urmatoarele elemente, cu exceptia:
f. Prurit nazal
g. Rinoree
h. Febra
i. Stranut
j. Congestie nazala
103.Pentru tratarea crizelor anoxice in Tetralogia Fallot se utilizeaza urmatoarele medicamente:
f. Propranolol
g. Prostaglandina E1
h. Nitriti
i. Hidralazina
j. Adrenalina
104.In fibroza chistica se poate recomanda tratament cu urmatoarele, cu exceptia:
f. Antibiotice
g. Deoxiribonucleaza (Pulmozyme)
h. Estracte pancreatice (Kreon)
i. Agenti biologici (Infliximab)
j. Modulatori CFTR (Lumacaftor + Ivacaftor)
105.Factorii favorizanti ai infectiei urinare sunt urmatorii, cu exceptia:
f. Anomaliile anatomice
g. Dismicrobismul
h. Enurezisul nocturn
i. Factori imunologici
j. Litiaza renala
106.Coarctatia de aorta se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:
f. Hipertensiune la membrele superioare
g. Puls femural absent
h. Semnul 3 pe radiografie
i. Necesita valvuloplastie in toate cazurile *se asociaza uneori cu DSV si/sau bicuspidie aortica
j. CT multislice evidentiaza defectul aortei
107.Diareea non-inflamatorie are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Este determinata de agenti patogeni localizati predominant la nivelul intestinului subtire
g. Poate fi determinata de infectii virale
h. Poate fi determinata de bacterii ce actioneaza prin mecanism invaziv *cea inflamatorie
i. Poate fi determinata de Giardia
j. Clinic, se caracterizeaza prin scaune apoase
108.Diareea acuta cu mecanism invaziv are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Microorganismele invadeaza epiteliul intestinal
g. Bacteriile invazive afecteaza ileonul distal si colonul
h. Caracteristica histopatologica principala este ulceratia mucosala cu reactie inflamatorie acuta in lamina propria
i. In mod caracteristic sunt eliberate toxine citotoxice
j. Prototipul este reprezentat de infectia cu Shigella
109.Nou-nascutul prezinta una din urmatoarele caracteristici:
f. Imunitate umorala eficienta
g. Greutatea normala a nou nascutului la termen este de 4.500 g
 h. Icterul fiziologic apare in a 10-a zi postnatal
i. Perimetrul cranian la nou nascutul la termen este de 33-38 cm, cu medie de 35
j. Nou-nascutul nu vede si nu aude
110.In forma medie de bronsiolita nu intalnim:
f. ASTRUP modificat
g. Perioade scurte de apnee
h. Hipoxemie corectabila cu oxigen
i. Ionograma modificata
j. Modificari radiologice
111.Urmatorii factori pot declansa o criza de astm bronsic la copil, cu exceptia:
f. Alergici
g. Infectiosi
h. Efortul fizic
i. Fumatul
j. Fibroza pulmonara
112.Recomandarile actuale privind diversificarea corecta includ urmatoarele, cu exceptia:
f. Varsta optima de debut a AC este 17-26 saptamani cu continuarea alimentatiei la san
g. Laptele de vaca nu trebuie sa reprezinte hrana lichida principala inaintea varstei de 12 luni (se accepta volume mici de lapte
de vaca la diversificare)
h. Sa se evite introducerea glutenului precoce < 4 luni sau tardiva > 7 luni
i. Cea mai eficienta masura dietetica pentru profilaxia bolilor alergice, chiar la pacientii cu risc inalt este alimentatia exclusiv la
san pana la 4-6 luni
j. Niciuna dintre cele de mai sus nu e corecta
113.Diagnosticul de rubeola congenitala implica toate de mai joc, cu exceptia:
f. Corioretinita
g. Calcificari intracraniene
h. Vezicule cutanate
i. Surditatea
j. Hepatosplenomegalie
114.In deshidratarea usoara se recomanda urmatoarele, cu exceptia:
f. Rehidratarea pe cale orala
g. Rehidratare pe sonda nazogastrica
h. Totdeauna rehidratarea pe cale endovenoasa
i. Se administreaza solutii de rehidratare orala care contin Na in cantitate de 60 mmol/l
j. Se administreaza cantitati mici de solutii de rehidratare, repetate la scurt timp
115.Una dintre urmatoarele manifestari nu constituie criteriu major de diagnostic a RAA:
f. Tahicardia in repaus, in somn, neconcordanta cu febra
g. Artrita
h. Coree
i. Noduli subcutanati
j. Eritem marginal
116.La un copil in varsta de 10 ani cu pneumonie franca lobara putem gasi urmatoarele, cu exceptia:
f. Durere abdominala
g. Febra
h. Frison
i. Convulsii febrile
j. Respiratie suflanta
117.Infectiile respiratorii in fibroza chistica sunt mai frecvent determinate de urmatoarele bacterii, cu exceptia:
f. Staphilococus aureus
g. Haemophilus influenze
h. Pseudomonas aeruginosa
i. Campylobacter jejunii
j. Burkholderia cepacia
118.In urmatoarele afectiuni, nu este cauza de insuficienta cardiaca la nou-nascut:
 f. Tetralogia Fallot
g. Transpozitia de vase mari
h. Coarctatia de aorta preductala
i. Defect septal ventricular cu sunt larg
j. Stenoza pulmonara cu sept intact
119.Urmatoarele afirmatii referitoare la deshidratatrea hiponatremica sunt adevarate, cu exceptia:
f. Apare prin pierdere de lichide bogate in sodiu
g. Poate fi determinata de inlocuirea cu apa a pierderilor de lichide care apar la pacientii cu varsaturi si scaune diareice
h. Nivelul seric de Na este < 130 mmol/l
i. Deshidratarea hiponatremica determina o reducere importanta a volumului intravascular
j. Determina in mod characteristic febra, sete
120.Elemental patognomonic pentru diagnosticul de pericardita acuta la copil este:
f. Durere toracica difuza
g. Hepatomegalia
h. Traseu EKG hipovoltat
i. Radiografie pulmonara cu cresterea indicelul cardiotoracic peste 0,5
j. Frecatura pericardica
121.Conform criteriilor Roma IV se poate stabili diagnosticul de sindrom de intestin iritabil daca afectiunea are urmatoarele
caracteristici, cu exceptia:
f. Dureri abdominale cel putin 4 zile/luna, cel putin 2 luni inainte de diagnostic
g. Durerile abdominale sunt ameliorate de defecatie
h. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea frecventei scaunelor
i. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea aspectului scaunelor
j. Durerile abdominale dispar dupa vindecarea constipatiei
122.Urmatoarele aspect pot fi intalnite in pleurezie, cu exceptia:
f. Suflu tubar
g. Diminuare de murmur vezicular
h. Opacitatea care deplaseaza medistinul contralateral
i. Frecatura pleurala
j. Matitate la percutie
123.In astmul bronsic treapta a doua la copilul sub 5 ani tratamentul se face cu:
f. Corticosteroizi in doza mica zilnic + bronhodilatator cu actiune de scurata durata la nevoie
g. Antileucotriene in monoterapie
h. Dublarea dozei mici de corticosteroizi
i. Prednison in cura scurta
j. Miofilin + corticosteroizi in cura scurta
124.Copilul/sugarul cu distrofie grad I prezinta urmatoarele, cu exceptia:
f. Indice ponderal IP = 0,9-0,76
g. Indice nutritional IN = 0,9-0,83
h. Curba ponderala descendenta continuu
i. Toleranta digestive normal sau ursor scazuta, apetit normal
j. Rezistenta la infectii usor scazuta
125.Artrita idiopatica juvenila forma poliarticulara are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Debuteaza, de obicei, sub varsta de 6 ani
g. Sunt afectate mai mult de 4 articulatii in primele 6 luni de boala
h. Este mai frecventa la fete
i. Artritele sunt simetrice
j. Sunt afectate in mod caracteristic articulatiile mici ale mainii
126.Prematuritatea are carateristic urmatoarele elemente, cu exceptia:
f. Exoftalmia aparenta
g. Bula lui Bichat prezenta
h. Tegumente subtiri, roz lucioase
i. Suturi dehiscente si fontanele deschise
j. Organe genitale externe imature
127.Artrita idiopatica juvenila cu debut sistemic are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Febra neregulata, osciland intre 37-40 grade
g. Eruptii cutanate
h. Varsaturi, diaree persistenta
i. Hepatosplenomegalie
j. Serozita: pericardita, pleurezie, serozita abdominala
128.Durerile abdominale recurente pot fi generate de urmatoarele cauze organice, cu exceptia:
f. Ulcer duodenal
g. Colita ulcerativa
h. Boala Crohn
i. Pacreatita cronica
j. Sindromul intestinului iritabil
129.Pielonefrita are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Pot sa apara tulburari ale functiei tubulare
g. Se produce un dezechilibru glomerulotubular
h. Focarele infectioase din medulara elibereaza intravascular factori chemotactici si toxine microbiene
i. Reactantii de faza acuta sunt in limite normale
j. Tratementul se face cu antibiotice generale ce concentreaza in parenchim
130.Principiile terapeutice in hepatitele cronice la copil presupun urmatoarele aspect, cu exceptia:
f. Stabilirea etiologiei trebuie incercata in toate cazurile
g. Examenul histopatologic este obligatoriu la toti pacientii cu hepatita cronica
h. Definirea termenului de cronic sau cu evolutie cronica este obligatorie inainte de demararea terapiei specific etiologice
i. Terapia hepatoprotectoare este utila, dar nu reprezinta terapie etiologica
j. Aprecierea activitatii histopatologice pe scorul de grading si stading in situatii particulare de infectii cu virusurile hepatitice
131.Urmatoarele afirmatii constituie mecanisme patogenice in bronsiolita sugarului, cu exceptia:
f. Virusul patrunde la nivelul celulelor alveolare unde determina un proce de inflamatie locala
g. Modificarile incep sa apara la 18-20 ore de la infectie
h. Aparitia unei necroze celulare bronsiolare cu rupture ciliare, infiltrare limfocitara peribronsiolara
i. Edem al peretelui bronsiolar cu secretie de mucus
j. Posibil zone de atelectazie
132.Urmatoarele afectiuni referitoare la STEC sunt adevarate, cu exceptia:
f. Este un serotip de E. coli care produce toxina Shiga
g. Determina scaune diareice cu sange
h. Enterocolita determinata de STEC se poate complica cu sindrom hemolitic-uremic
i. E. coli enterotoxigen este un serotip care produce toxina Shiga
j. E. coli enterohemoragic este un serotip care produce toxina Shiga
133.Urmatoarele afirmatii in legatura cu boala Kawasaki sunt adevarate, cu exceptia:
f. Febra persistenta mai mult de 5 zile
g. Adenopatie cervicala unilaterala
h. Tegumentele sunt indemne, fara modificari
i. Conjunctivita
j. Administrarea de imunoglobuline reprezinta tratamentul de electie
134.Modificarile anatomice intalnite in tetralogia Fallot sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Stenoza pulmonara
g. Aorta calare pe sept
h. Defect septal atrial
i. Hipertrofie ventriculara drapta
j. Defect septal ventricular
135.Investigatiile necesare pentru stabilirea etiologiei icterului la sugar sunt urmatarele, cu exceptia:
f. Bilirubina serica si fractiunile ei
g. Creatinina
h. Hemograma
i. Gamma glutamil-transpeptidaza (GGT)
j. Transaminase serice
136.Urmatoarele situatii pot fi cauze favorizante pentru bronhopneumonie la sugar, cu exceptia:
f. Prematuritatea
g. Diversificarea alimentatiei
h. Rujeola
i. Gripa
j. Rahitismul
137.In sindromul de deshidratare acuta la sugar se pot intalni urmatoarele semne, cu exceptia:
f. Diureza redusa sau absenta
g. Facies incercanat
h. Fontanela anterioara bombeaza
i. Pliu cutanat lenes
j. Timp de recolorare capilara intarziat (> 2 sec)
138.Una din urmatoarele afirmatii in legatura cu miocardita copilului nu este corecta:
f. Incidenta maxima este descrisa la copilul in varsta de 3 luni pana 2 ani
g. Tabloul clinic poate fi de insuficienta cardiaca brusc instalata
h. Etiologia este stabilita in toate cazurile prin teste virusologice simple
i. Traseul EKG evidentiaza microvoltaj in toate derivatiile
j. Ecografia cardiaca evalueaza gradul disfunctiei miocardice
139.Purpura trombocitopenica imunologica are caracteristic urmatoarele, cu exceptia:
f. Hemoragii cutanate, mucoase si viscerale
g. Cea mai frecventa trombocitopenie a copilului
h. Autolimitata
i. Vindecare spontana
j. Durata de viata a trombocitelor este normala
140.Criteriile de diagnostic pentru miocardita cuprind urmatoarele elemente, cu exceptia:
f. Simptomatologie zgomotoaza cu insuficienta cardiaca
g. Radiografie pulmonara cu cardiomegalie
h. Traseu EKG necaracteristic, normal
i. Cresterea creatinfosfokinazei (CPK) MM
j. Reducerea fractiei de ejectie masurata ecocardiographic
141.Semnele de gravitate in sindromul detresei respiratorii ale nou-nascutului sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Apnee
g. Bradipnee
h. Febra
i. Cianoza persistenta sub oxigenoterapie
j. Geamat expirator intens
142.Dispepsia functionala are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Durere epigastrica recurenta sau persistenta
g. Se asociaza cu satietate precoce
h. Se asociaza meteorism abdominal cu scaune lichide frecvente
i. Dupa evaluarea medicala adecvata simptomele nu pot fi atribuite unei alte afectiuni
j. Exista istoric de durere cel putin de 4 ori/luna timp de 2 luni
143.Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Klinefelter sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Ginecomastie
g. Afecteaza ambele sexe cu precadere sexul feminin
h. Necesitatea tratamentului cu testosteron la pubertate
i. Tendinta la comportament delicvent
j. Talie inalta
144.Forma clinica, clasica, de boala celiaca are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Predomina simptomele extraintestinale
g. Consecintele nutritionale ale bolii sunt in prim plan, dar uneori si acestea sunt fruste, monosimptomatice
h. Majoritatea pacientilor prezinta diaree cronica, malabsorbtie, malnutritie severe
i. Pacientii pot prezenta edeme hipoproteince
j. Examenle de laborator pot evidentia anemie feripriva
145.Anemia Fanconi are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Instabilitate cromozomiala
g. Cresterea activitatii adenozin-deaminazei
h. Anomalii somatice
i. Insuficienta medulara
j. Risc crescut de a dezvolta leucemie mieloida si anumite tumori solide
146.Urmatoarele pot fi cauze favorizante pentru aparitie a rinofaringitei la sugar, cu exceptia:
f. Frecventarea colectivitatii
g. Alimentatia la san
h. Malnutritia
i. Deficitele imune
j. Somnul insuficient
147.Alegeti raspunsul gresit:
f. Rahitismul carential comun este o boala metabolica generala
g. Caracterizata printr-o tulburare de mineralizare a osului
h. Aparuta in perioada de crestere
i. In conditiile carentei de vitamin D
j. In conditiile carentei de Ca
148.Diagnosticul diferential al adenopatiei latero-cervicale cuprinde una din urmatoarele, cu exceptia:
f. Limfom
g. Mononucleoza infectioasa
h. Tuberculoza
i. Emfizem subcutanat
j. Adenoflegmon latero-cervical
149.Urmatoarele criterii trebuie respectate pentru realizarea corecta a alimentatiei complementare:
f. Criteriul timp presupune introducerea alimentelor solide la momentul in care alimentatia pe baza de lapte nu mai
indeplineste necesarul nutritional specific cresterii si dezvoltarii organismului
g. Criteriul continut face referire la compozitia dietei diversificate care trebie sa cuprinda elemente imbinate complex pentru a
asigura un aport optim de micro si macronutrienti
h. Criteriul siguranta cuprinde recomandarile legate de igiena alimentelor oferite sugarului, cu scopul de a preveni boli
infectioase transmisibile prin maini murdare sau prin prepararea termica neadecvata
i. Caracterul adecvat atrage atentia asupra necesitatii de a urmarii semnalele de dezvoltare psihomotorie si nutritionala a
sugarului pentru a stabili frecventa si metoda specifica de alimentatie, incurajand evolutia catre independent
j. Toate cele de mai sus
150.Care dintre urmatoarele manifestari nu este specifica pentru LES:
f. Tulburari neuropsihice
g. Poliserozita
h. Alopecie
i. Glomerulonefrita membrano-proliferativa
j. Artrita eroziva cu anchiloza si deformari ale articulatiilor mici
151.Urmatoarele elemente clinice constituie semne de gravitate in forma severa de astm bronsic la copii, cu exceptia:
f. Raluri subcrepitante numeroase diseminate bilateral
g. Dispnee importanta
h. Cianoza
i. Balans toraco-abdominal
j. Diminuarea starii de constienta
152.GNA poststreptococica se caracterizeaza prin urmatoarele criterii, cu exceptia:
f. Clinic copilul prezinta sindrom nefritic acut
g. Streptococul beta hemolitic de grup A este agentul etiologic
h. Este o afectiune produsa prin autoanticorpi impotriva componentelor intracelulare (Ac ANA)
i. Anatomopatologic este o glomerulonefrita difuza, proliferativ, exudative
j. Evolutia la copil este, de obicei, autolimitata
153.Urmatoarele sunt adevarate, cu exceptia:
f. Ritmul cardiac al nou nascutului este in mod normal 120-140 bpm
 g. Ritmul respirator al nou-nascutului este de 40-60/min
h. Hemoglobina din sangele nou-nascutului este in mod normal 17-18 g%
i. Vaccinarea antihepatita B se efectueaza numai dupa depasirea greutatii de 2.500 g
j. Una din cauzele macrosomiei la nou nascut este diabetul matern
154.Surfactantul are urmatoare proprietati, cu exceptia:
f. Actiune antiatelectatica
g. Actune atiedematoasa
h. Actiune de scadere a hipertensiunii pulmonare
i. Actiune de aparare antiinfectioasa
j. Actiune de scadere a efortului ventilator
155.Urmatoarele elemente clinice sustin diagnosticul de insuficienta cardiaca la copil, cu exceptia:
f. Edeme periferice
g. Hepatomegalie
h. Tahicardie
i. Dispnee de efort, la supt, tahipnee
j. Hematemeza
156.Obiectivele tratamentului in astmul pediatric sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Simptomatologie diurna/nocturna absente
g. PEF < 50%
h. Activitate fizica normala
i. Efecte adverse medicamentoase minime
j. Utilizarea minima a bronhodilatatoarelor cu actiune de scurta durata
157.Urmatoarele tratamente au eficienta discutabila in tratamentul bronsiolitei la sugar, cu exceptia:
f. Antibioterapia
g. Oxigenoterapia
h. Bronhodilatatoarele
i. Antileucotrienele
j. Miofilinul
158.In artrita idiopatica juvenila se recomanda unul din urmatoarele medicamente, cu exceptia:
f. Ceftriaxon
g. Prednison
h. Metrotrexat
i. ?????
j. ?????
159.Formulele standard pentru sugari pornesc de la laptele de vaca care va suferi urmatoarele modificari:
f. Modificarea concentratiei si compozitiei lipidelor
g. Adaos de uleiuri vegetale si carbohidrati
h. Scaderea concentratiei de proteine
i. Adaos de vitamine, minerale si alti nutrienti ca aminoacizi, acizi grasi, nucleotide
j. Toate cele de mai sus
160.Alegeti raspunsul gresit in legatura cu elementele de diagnostic din atrezia de cai biliare:
f. Scaune acolice
g. Hiperbilirubinemie conjugata cu nivel crescut de GGT la sugar
h. Debut din prima zi de viata
i. Hepatomegalie importanta
j. Urini hipercrome
161.Deshidratarea hipernatremica are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Afectare neurologica severa: hemoragii, tromboze
g. Determina o reducere importanta a volumului intravascular explicate prin trecerea apei din spatial extracelular in spatial
intracelular
h. Iritabilitate
i. Hipertonie/hiperreflexie
j. Febra
162.Care dintre urmatoarele afirmatii este falsa in ITU la nou-nascut:
 f. Debutul la 3-4 saptamani de la nastere
g. Tabloul clinic este nespecific
h. La nou-nascut calea de propagare este preponderant ascendenta, de la germenii proveniti din tubul digestiv
i. Anomaliile obstructive sunt de obicei absente
j. Nu evolueaza spre IRC
163.In fibroza chistica sunt caracteristice urmatoarele manifestari digestive, cu exceptia:
f. Diaree cronica cu steatoree
g. Sindrom de obstructie intestinala distala
h. Prolapse rectal
i. Diaree cronica cu scaune cu sange si mucus
j. Ileus meconial
164.Purpura trombocitopenica idiopatica are characteristic urmatoarele, cu exceptia:
f. Debut brusc
g. Precedata de infectie virala
h. Petesii, echimoze
i. Stare generala buna
j. Hemartroze
165.Boala hemolitica a nou-nascutului prin incompatibilitate de Rh are una din urmatoarele caracteristici:
f. Evolueaza cateva saptamani si nu determina sechele semnificative
g. Apare la toti nou-nascutii mamelor cu Rh negativ, indiferent de rangul copilului
h. Testul Coombs direct la nou-nascut este pozitiv si reprezinta criteriu de diagnostic
i. Icterul se instaleaza dupa primele 2 saptamani de viata, intensificat in urmatoarele 3-4 saptamani, asociat cu
hepatosplenomegalie
j. Determina icter cu bilirubina directa, hidrosolubila care nu trece bariera hemato-encefalica
166.Hemophilia A are urmatoarele caracteristi, cu exceptia:
f. Purpura cu localizare pe membrele inferioare *purpura Henoch-Schonlein
g. Timp de coagulare prelungit
h. Timp de sangerare normal
i. Hematoame
j. Hemartroza
167.Diagnosticul pozitiv de afectare cronica hepatica cu virus hepatitic B la un copil de 3 ani cuprinde urmatoarele elemente, cu
exceptia:
f. Mama infectata cu VHB, fara profilaxie perinatala aplicata copilului
g. Ac antiHBc pozitivi
h. AgHBs negative si Ac antiHBs pozitivi
i. Incarcatura virala pozitiva AND VHB peste 100.000 copii/ml
j. Nivel variabil al transaminazelor in functie de interrelatia sistem imun-virus
168.Spalatura gastrica este utilizata in tratamentul unei intoxicatii acute in urmatoarele conditii, cu exceptia:
f. Se efectueaza numai in primele 60 min de la ingestie
g. Se efectueaza numai pacientilor ce au ingerat o doza potential toxica
h. Intoxicatia cu substanta caustice reprezinta una din indicatiile principale
i. Se efectueaza la comatosi numai dupa intubatie orotraheala
j. Este contraindicate la pacientii cu risc crescut de perforatie gastrica
169.Sferocitoza ereditara (boala Minkowski-Chuffard) are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Este o anemie hemolitica determinate de anomalii ale membrane eritrocitare
g. Anemie 6-10 g/dl, reticulocitoza
h. La examenul frotiului de sange se observa microsferocite
i. Testul de fragilitate ormotica este util pentru diagnostic
j. Se transmite autosomal recesiv *autosomal dominant
170.Metoda de diagnostic a masei osoase la copil este:
f. Valoarea calcemiei serice
g. Radiografie de oase lungi
h. Determinarea nivelului seric al metabolitilor vitaminei D
i. DEXA (absorbtia bifotonica cu raze X)
 j. Tomografie de bazin
171.Principalii factori exogeni care influenteaza cresterea si dezvoltarea sunt urmatorii, cu exceptia:
f. Factorii climaterici
g. Factorii genetici
h. Alimentatia
i. Factorul social
j. Factorii afectivi-educativi
172.Dintre cele enumerate mai jos una este contraindicatie absoluta a alimentatiei la san:
f. Mastita
g. Hipogalactia materna
h. Prematuritatea
i. Intoleranta congenitala la lactoza
j. Implanturile mamare de silicon

Girle 2 – Pediatrie

23. Care dintre urmatoarele intrebari nu este adevarata in ITU la nou-nascut?

f. ITU poate avea ca poarta de plecare la nou-nascut omfalita
g. Calea de insamanatarea a rinichiului e ascendenta
h. Tratamentul se face cu antibiotic intravenos
i. Tabloul clinic este nespecific, poate mima un sepsis
j. Se poate asocial cu meningita, hepatita
24. Dintre urmatoarele enunturi despre balanta energetica este corecta formularea:
f. Aportul energetic = cheltuielile energetice + excretia de energie + energia stocata
g. Aportul energetic= cheltuielile energetice + excretia de energie
h. Aportul energetic = cheltuielile energetice + energia stocata
i. Toate cele de mai sus sunt corecte
j. Niciuna dintre formulari nu e corecta
25. Care dintre afirmatii nu este adevarata in GNA poststreptococica?
f. Este o boala autolimitata
g. Paraclinic, se evidentiaza hipocomplementemie
h. In sumarul de urina se evidentiaza proteinurie
i. Are mecanism de producere autoimun
j. Un procent < 5% se poate croniciza
26. In Romania cea mai frecventa cauza de diaree acuta a sugarului este infectia enterala cu:
f. Salmonella
g. E. coli enterohemoragic O157 : H7
h. Giardia
i. Rotavirus
j. Bocavirus
27. In tratamentul fibrozei chistice se pot recomanda urmatoarele, cu exceptia:
f. Regim dietetic hiposodat *pierde mult sodiu
g. Extracte pancreatice gastroprotejate
h. Alimentatia sugarului se face cu formule dietetice care contin: hidrolizate de proteine, polimeri de glucoza, trigliceride cu lant
mediu
i. Modulatori ai CFTR
j. Deoxiribonucleaza umana recombinata 1 – solutie de inhalat prin nebulizator
28. Alegeti raspunsul gresit in legatura cu fontanela anterioara:
f. Este o zona neosificata la nastere situate la jonctiunea dintre oasele late ale craniului
g. Se inchide la 1 an pana la 1 an si 6 luni
h. Poarta si denumirea de craniotabes
i. Bombeaza in hipertensiune intracraniana, edem cerebral, meningita, hidrocefalie
j. Este deprimata in deshidratare
29. Urmatoarele manifestari extrapulmonare: cefalee, adinamie, faringita sunt intalnite cu precadere in urmatoarea afectiune
respiratorie:
f. Pneumonia pneumococica
g. Pneumonia stafilococica
h. Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae
i. Pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa
j. Pneumonia cu Klebsiella pneumoniae
30. Agentii patogeni infectiosi care pot determina sindromul TORCH sunt urmatorii, cu exceptia:
f. Streptococul de grup B
g. Toxoplasma
h. Virusul rubeolic
i. Citomegalovirus
j. Herpesvirus de tip B?
31. Criteriile de boala Kawasaki sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Febra mai mult de 5 zile
g. Conjunctivita bulbara bilaterala
h. Hepatomegalie
i. Eritem polimorf trunchi (rujeolic, scarlatiniform, maculo-papulos)
j. Extremitati: roseate palme, plante + descuamare a degetelor – in convalescent
32. Unul dintre urmatoarele elemente nu este semn de soc cardiogen:
f. Hipotensiunea
g. Dispnee inspiratorie
h. Extremitati reci, cianotice, marmorate
i. Oliguria
j. Timp de recoltare capilara prelungit
33. Antidotul principal in intoxicatia cu substante methemoglobinizante (nitriti) este:
f. Albastrul de metil
g. Oxigenul
h. Atropine
i. Transfuzia de masa eritrocitara
j. Alcoolul etilic
34. Pentru determinarea etiologiei diareei acute se efectueaza urmatoarele examene de laborator, cu exceptia:
f. Coprocitograma
g. Coprocultura
h. Determinarea antigenelor de Rotavirus in scaun
i. Examen coproparazitologic
j. Elastaza fecala *fibroza chistica
35. Pneumotoraxul cu supapa se poate manifesta prin:
f. Accentuarea murmurului vezicular
g. Bombarea toracelui de partea afectata
h. Matitate la percutie
i. Vibratii vocale accentuate
j. Toate cele de mai sus
36. Urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate, cu exceptia:
f. Forma clasica de boala este mai rar intalnita in prezent
g. La majoritatea cazurilor se stabileste diagnosticul fara sa se efectueze biopsia de mucoasa intestinala, numai determinand
anticorpi antitransglutaminaza tisulara, daca acestia au valoare crescuta
h. Boala celiaca se poate asocia cu boli autoimmune ca tiroidita autoimuna, hepatita autoimuna
i. Boala celiaca se poate asocia cu deficit de IgA
j. Regimul fara gluten reprezinta tratamentul de baza in boala celiaca
37. Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu exceptia:
f. Laptele de mama este un lapte albuminos
g. Laptele de mama este un lapte dulce comparativ cu laptele de vaca *are mai multe oligozaharide
h. Laptele de mama are o concentratie de 10% oligozaharide din totalul de carbohidrati
 i. Laptele de mama este un lapte sarac in aminoacizi esentiali
j. Laptele de mama este un lapte bogat in acizi grasi polinesaturati omega 3, omega 6, etc.
38. Diagnosticul de purpura Henoch-Schonlein se stabileste pe baza urmatoarelor criterii, cu exceptia:
f. Purpura predominant la nivelul membrelor inferioare
g. Dureri abdominale
h. Artrita sau artralgii
i. Hepatita autoimuna
j. Afectare renala
39. Care este elemental necaracteristic pentru diagnosticul de pericardita:
f. Silueta cardiaca in sabot la radiografia cardio-pulmonara *Tetralogia Fallot
g. Durere precordiala
h. Dispnee
i. Frecatura pericardica !cea mai imp. caracteristica
j. Lichid pericardic evidentiat prin ecografie cardiac
40. La un adolescent cu wheezing vom face diagnostic diferential cu una dintre urmatoarele afectiuni, cu exceptia:
f. Astm bronsic
g. Reflux gastroesofagian
h. Bronsiolita *apare pana la varsta de 2 ani
i. Diskinezia traheobronsica
j. Fibroza chistica
41. Tulburarile gastrointestinale functionale caracterizate prin dureri abdominale include urmatoarele cu exceptia:
f. Dispepsia functionala
g. Aerofagia
h. Sindromul de intestin iritabil
i. Migrena abdominala
j. Durerea abdominala functionala care nu este altfel specificata
42. Sugar in varsta de 4 luni alimentat exclusiv la san, cu o curba ponderala ascendenta, prezinta de 2 saptamani stagnare ponderala si
plans neconsolat dupa mese. Examenul clinic este normal. Ce recomandam?
f. Oprirea alimentatei la san si alimentatie cu formula delactozata
g. Continuarea alimentatiei la san si internarea in spital pentru investigatii
h. Proba suptului
i. Proba suptului si completarea alimentatiei cu formula de start
j. Nici unul din cele de mai sus
43. Proteinuria de rang nefrotic este peste:
f. 0,1 g/kgc/zi
g. 0,5 g/kgc/zi
h. 1 g/m2/zi
i. 0,05 g/kgc/zi
j. 2,5 g/24 h
44. Una dintre urmatoarele afectiuni nu determina colestaza la sugar:
f. Fibroza chistica
g. Infectii sistemice
h. Incompatibilitatea in sistemul Rh
i. Atresia de cai biliare extrahepatice
j. Infectii cu virusuri hepatitice B,C
23. Urmatoarele semne clinice sunt intalnite in pneumotorax, cu exceptia:
f. Vibratii vocale diminuate
g. Diminuarea murmurului vezicular
h. Emfizem subcutanat
i. Hipersonoritate la percutie
j. Respiratie suflanta
24. Tipul de hemoragie cerebrala caracteristic prematurului este:
f. In matricea germinativa, periventricular
g. Cefalhematomul
 h. Bosa sanguinolenta
i. Epidurala
j. Subdurala
25. Una dintre urmatoarele entitati nu determina afectare hepatica cronica:
f. Hepatita A
g. Boala Wilson
h. Fibroza chistica
i. Hepatita autoimuna
j. Steatoza hepatica non-alcoolica
26. Adenopatie localizata putem intalni in una din urmatoarele situatii, cu exceptia:
f. Limfom Hodgkin
g. Tuberculoza ganglionara
h. Leucemie
i. Boala ghearelor de pisica
j. Metastaze ganglionare
27. Urmatorii parametrii biologici sunt specifici pentru exudat pleural:
f. Proteine > 30 g/l
g. LDH > 200 u/l
h. glucoza < 70 mg/dl
i. pH < 7,2 *acid
j. toate cele de mai sus
28. Atrezia de cai biliare nu se caracterizeaza prin:
f. Hepatosplenomegalie progresiva
g. Icter progresiv
h. Urini hipercrome
i. Icter precoce in primele 24-48 ore dupa nastere
j. Scaune acolice
29. Unul dintre urmatoarele elemente nu este factor de risc pentru hemoragia cerebrala la nou-nascut:
f. Prematuritatea
g. Traumatismul obstetrical
h. Hipoxia
i. Nasterea cezariana
j. Infectii materne: corioamniotita
30. Urmatoarea formulare despre balanta energetica este corecta:
f. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice + excretia
de energie
g. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice
h. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu excretia de energie
i. niciuna din afirmatii nu e corecta
j. toate afirmatiile sunt corecte
31. Elementele clinice caracteristice insuficientei cardiace stangi sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Dispnee cu polipnee
g. Tuse si wheezing
h. Tahicardie
i. Cianoza
j. Hepatosplenomegalie
32. Sugar in varsta de 5 luni alimentat mixt de la nastere, este diagnosticat cu alergie la proteina din laptele de vaca. Recomandati
urmatoarele:
f. Formula cu proteina din soia si continuarea alimentatiei la san
g. Formula hipoalergena cu proteine partial hidrolizate cu oprirea alimentatiei la san
h. Formula hipoalergena cu proteine extensiv hidrolizate + alimentatie la san
i. Formula hipoalergena cu proteine extensiv hidrolizate + alimentatie la san cu excluderea din dieta a mamei a produselor
lactate si inceperea diversificarii
j. Diversificare cu excluderea formulei de lapte pe care o primea si continuarea alimentatiei la san
33. Contraindicatiile vaccinurilor sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Istoric de alergie aparuta dupa administrarea vaccinului
g. Encefalita dupa vaccinarea pertussis
h. Administrarea vaccinurilor viu atenuate la pacientii imunocopromisi
i. Prematuritatea
j. Administrarea vaccinurilor viu atenuate la gravide
101.Una dintre urmatoarele afectiuni nu este boala congenitala de cord cu sunt stanga-dreapta:
f. Defect septal ventricular
g. Tetralogia Fallot *sunt dreapta-stanga
h. Defect septal atrial
i. Persistenta de canal arterial
j. Canal atrio-ventricular
102.Anemii normocrome normocitare sunt:
f. Anemiile feriprive *anemii hipocrome, normocitare
g. Anemiile megaloblastice *anemii normocrome, macrocitare
h. Anemiile din colagenoze
i. Beta-talasemia minora *anemie hipocroma, microcitara
j. Anemia din intoxicatia cu plumb *anemie hipocroma, microcitara
103.Fibroza chistica este o afectiune care se transmite:
f. Autozomal dominant
g. X-linkat recesiv
h. Autosomal recesiv
i. Multifactorial
j. Transmitere mitocondriala
104.Factorii predictive de astm bronsic la copilul sub 2 ani pot fi urmatorii, cu exceptia:
f. Wheezing recurent
g. Wheezing in afebrilitate
h. Teren atopic in familie
i. Eozinofilie < 400 mmc *mai >
j. IgE crescut
105.Care este cea mai frecventa imunodeficienta care favorizeaza ITU la copil?
f. Hipogamaglobulinemia congenitala
g. SIDA
h. Hipocomplementemia
i. Deficit de IgA secretor
j. Disbioza
106.Diareea acuta prin mecanism toxigen are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Bacteriile nu invadeaza mucoasa
g. Bacteriile colonizeaza predominant colonul
h. Bacteriile produc toxine citotonice
i. Creste nivelul intracelular al AMPc sau GMPc
j. Apare diareea cu scaune lichide si deshidratare
107.Hemoragiile din hemofilie sunt caracterizate de, cu exceptia:
f. Sunt, de obicei, profunde
g. Sunt prelungite si fara tendinta la oprire spontana
h. Pot sa apara tardiv dupa traumatism
i. Pot sa apara dupa traumatisme minime, uneori nesesizate de pacient
j. Sunt insotite frecvent de eruptie petesiala
108.Urmatoarea afirmatie despre spalatura gastrica in tratamentul intoxicatiilor este falsa:
f. Se efectueaza numai in primele 60 min de la ingestie
g. Se efectueaza numai dupa intubatie oro-traheala la pacientii comatosi
h. Trebuie efectuata cat mai rapid in cazul intoxicatiilor cu soda caustica
i. Se efectueaza numai pacientiilor ce au ingerat o substanta toxica
j. Tehnica presupune introducerea unei sonde orogastrice pe care se administreaza si se aspira secvential mici volume de lichid
109.Alegeti cariotipul care corespunde unei fete cu sindrom Down:
f. 47 XX + 21
g. 45 X0
h. 46 XX + 21
i. 47 XXY
j. 45 XX, t(13q, 14q)
110.In LES paraclinic cel mai specific marker immunologic este:
f. ANA
g. Hipocomplementemia
h. Procalcitonina
i. ASLO
j. Anticorpi antiADN dublu catenar
111.Terapia hepatitei cornice VHB la copil curprinde urmatoarele substante, cu exceptia:
f. Ribavirina *pentru VHC
g. Interferon alfa 2b standard
h. Lamivudine
i. Tenofovir
j. Entecavir
112.Urmatoarea afirmatie despre vaccinuri este falsa:
f. Vaccinurile inactive necesita mai multe doze pentru obtinerea imunizarii
g. Vaccinurile viu atenuate pot induce imunizare dupa o singura doza
h. Vaccinul antirujeola, rubeola, oreion (ROR) este un vaccin inactivat ce necesita precautii in administrare la pacientii cu
autism
i. Administrarea simultana a vaccinurilor este sigura si eficienta
j. Vaccinurile viu atenuate administrate copilului pot sa fie ineficiente daca exista anticorpi materni circulanti preexistenti
113.Copiii pot fi predispusi la infectia cu pneumococ in una din urmatoarele situatii, cu exceptia:
f. Splenectomie
g. Deficit de manose binding lectin!
h. Prelungirea perioadei de alaptare dupa varsta de 2 ani
i. Deficit imun combinat
j. Gripa
114.Sugar de 3 luni, eutrofic, sanatos clinic, fara antecedente heredocolaterale de atopie, care nu poate fi alimentat la san deoarece
mama l-a abandonat, va primi urmatoarea formula:
f. Formula de lapte hipoalergena
g. Formula de lapte delactozata
h. Formula de lapte cu proteina din soia
i. Formula de lapte de start
j. Formula de lapte cu aminoacizi
115.Urmatoarele pot fi intalnite in bronsiolita sugarului, cu exceptia:
f. Wheezing
g. Raluri subcrepitante
h. Polipnee
i. Tiraj intercostal
j. Bronhofonie
116.Diareea prin mecanism invaziv are urmatoarele caracteristi, cu exceptia:
f. Bacteriile invadeaza epiteliul intestinal
g. Caracteristica histologica principala este ulceratia mucosala cu reactia inflamatorie acuta in lamina propria
h. Diminuarea capacitatii de absorbtie intestinala
i. Este o diaree noninflamatorie
j. Scaune cu sange si mucus
117.Sindromul Gregg sau embriopatia rujeolica nu apare:
f. Cataracta sau alte anomalii ocular
g. Eruptie veziculoasa
h. Retard neurologic
 i. Anomalii auditive
j. Anomalii cardiace
118.In fata unui sugar in varsta de 3 luni, care prezinta tuse, dispnee, polipnee, sindrom functional respirator intens, modificarea starii
generale, ne gandim ca acesta poate sa faca, cel mai probabil, una dintre urmatoarele afectiuni, cu exceptia:
f. Bronsiolita cu virus sincitial respirator
g. Pneumonie pneumococica
h. Stafilococie pulmonara
i. Pneumonie cu pneumocystis carini
j. Pneumonie cu mycoplasma pneumonie
119.Boala hemolitica a nou-nascutului prin izoimunizare Rh are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Apare caracteristic la prima sarcina a unei mame primipare cu Rh negative
g. Afecteaza fetii Rh pozitiv
h. Afecteaza in mod caracteristic al doilea copil cu Rh pozitiv al unei mame cu Rh negativ
i. Hemoliza apare inca din viata intrauterina
j. Mecanismul patogenic consta in sinteza de anticorpi anti D de catre sistemul imun al mamei
120.Forma extensiv-buloasa a stafilocociei pleuro-pulmonare la copil se caracterizeaza prin:
f. Prezenta de bule mici asimptomatice
g. Prezenta de bule mari simptomatice, asemanatoare unui pneumotorax
h. Pneumatocele unice sau multiple
i. Remiterea pneumatocelelor se poate face in cateva saptamani sau 1-4 ani
j. Toate cele de mai sus
121.Urmatoarele aspect sunt intalnite in sindromul Turner, cu exceptia:
f. Talie mica
g. Cariotip = XO
h. Fante palpebrale mongoloide *sindromul Down
i. Pterigium colli prezent
j. Infertilitate
122.Urmatoarele afirmatii despre alimentatia complementara sunt corecte, cu exceptia:
f. Alimentatia complementara incepe la 8 saptamani
g. Alimentatia complementara incepe mai devreme de 17 saptamani, nu mai tarziu de 26 saptamani
h. Alimentatia complementara incepe cand sugarul este sanatos
i. Alimentatia complementara incepe cu introducerea unui singur aliment nou
j. Introducerea glutenului in alimentatie se poate face de la 4 luni, dar in cantitati mici
123.Care dintre afirmatii legate de tratamentul sindromului nefrotic nu este adevarata:
f. Tratamentul de electie este corticoterapia
g. Terapia cu diuretice se instituie impreuna cu albumina umana la hipoproteinemii severe
h. Tratamentul igieno-dietetic hiposodat se face doar in caz de hipertensiune arteriala
i. Imunosupresia este indicate in formele corticorezistente
j. Tratamentul de atac cu 2 mg/kgc zilnic se face timp de 6 saptamani
124.Una dintre urmatoarele afectiuni nu este boala congenitala de cord cianogena:
f. Tetralogia Fallot
g. Coarctatia de aorta
h. Stenoza pulmonara
i. Atrezia de tricuspida
j. Transpozitia de vase mari
125. Contraindicatiile absolute ale alimentatiei la san din partea copilului sunt:
f. Colicile sugarului
g. Diareea la san
h. A + B
i. Boli metabolice (galactozemia si fenilcetonuria)
j. Toate de mai sus
126.Urmatoarele afirmatii despre anemiile hemolitice sunt adevarate:
f. Anemiile hemolitice sunt anemii centrale, hiperregenerative determinate de distrugerea crescuta a eritrocitelor
g. Sunt anemii hemolitice constitutionale: microsferocitoza ereditara, talasemiile si anemia hemolitica autoimuna
 h. Sunt sugestive pentru diagnosticul de anemie hemolitica: reticulocitoza, sideremia crescuta si hiperbilirubinemia directa
i. Beta-talasemia majora este anemie hipocroma microcitara hiposideremica
j. Tratamentul de fond in anemia hemolitica autoimuna este corticoterapia
127.Urmatoarea afirmatie despre boala von Willebrand este falsa:
f. Este cea mai frecventa coagulopatie ereditara
g. Tabloul clinic se caracterizeaza prin absenta petesiilor si ale echimozelor
h. In copilarie modalitatea de prezentare principal poate fi epistaxisul prelungit
i. APTT poate fi normal
j. Forma cea mai severa de boala poate asocial hemartroze si sangerari severe
128.In fibroza chistica sunt descrise urmatoarele manifestari digestive, cu exceptia:
f. Ileus meconial
g. Insuficienta pancreatica exocrina
h. Sindrom de obstructie intestinala distala
i. Anomalii ale transportului la nivelul mucoasei intestinale
j. Enteropatie autoimuna
129.Care din urmatoarele afirmatii nu fac parte din criteriile ARA de diagnostic pentru LES:
f. Hepatita autoimuna
g. Artrita noneroziva
h. Lupus discoid
i. Pericardita
j. Glomerulonefrita acuta
130.Artrita idiopatica juvenila forma oligoarticulara are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Sunt afectate cel mult 4 articulatii
g. In forma oligoarticulara persistenta, dupa primele 6 luni, nu apar alte artrite
h. In forma oligoarticulara extinsa, dupa primele 6 luni de boala, sunt afectate 5 sau mai multe articulatii
i. Este cea mai frecventa forma clinica de AIJ (60%)
j. Sunt afectate predominant articulatiile mici ale mainii *mari
131.Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pneumonia franca lobara, cu exceptia:
f. Suflu tubar
g. Raluri crepitante
h. Matitate sau submatitate
i. Vibratii vocale diminuate
j. Examen clinic normal
132.Diareea acuta la sugar poate fi detereminata de urmatoarele cauze, cu exceptia:
f. Administrarea unor anitbiotice
g. Alregia la proteinele din laptele de vaca
h. Infectii enterale
i. Greseli de alimentatie
j. Administrarea de Racecadotril *medicament antidiareic care acționează ca un inhibitor periferic al encefalinazei
133.Principiile terapeutice in insuficienta cardiaca sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Cresterea contractilitatii miocardului
g. Scaderea congestiei, a presarcinii
h. Scaderea postsarcinii si cresterea debitului cardiac
i. Recuperarea nutritionala
j. Ameliorarea fazei de umplere – a functiei diastolice
134.In faringita streptococica sunt caracteristice urmatoarele elemente, cu exceptia:
f. Adenopatie cervicala
g. Faringe intens hiperemic
h. Rinoree *simptom mai ales viral
i. Febra 40◦grade
j. Forme prelungite de boala la copilul mic
135.Criteriile majore pentru diagnosticul RAA sunt urmatoarele, cu o exceptie:
f. Cardita
g. Poliartrita
 h. Coreea
i. Nodulii subcutanati
j. Dovada infectiei streptococice: ASLO crescut, exudat faringian pozitiv pentru streptococ beta-hemolitic
136.Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu exceptia:
f. La varsta de 2 luni, gangureste
g. La varsta de 3 luni, isi tine bine capul in pozitie verticala
h. La varsta de 4 luni, tine o jucarie cu 4 degete
i. La varsta de 5 luni, raspunde la voci suparate prin tipat si la voci placute prin zambet
j. La varsta de 6 luni, reflexul Moro facut simetric arata o buna dezvoltare neurologica a copilului
137.Unul dintre urmatoarele elemente nu este prezent fiziologic la nivelul tegumentelor in perioada de nou nascut:
f. Lanugo
g. Hemangioame cavernoase
h. Vernix caseosa
i. Icter dupa 24-48 ore de viata
j. Chisturi sebacee (milium)
138.Detresa neonatala poate sa apara ca urmare a urmatoarelor situatii, cu exceptia:
f. Imaturitatea surfactantului in cazul nasterii premature
g. Nefunctionalitatea circulatiei pulmonare in viata intrauterina *este normala
h. Asfixia perinatala
i. Sepsisul perinatal
j. Soc
139.Urmatoarele afirmatii despre surfactant sunt corecte, cu exceptia:
f. Captuseste suprafata intestinului subtire, in prima 1/3 a duodenului
g. Este un ameste de proteine, lipide si carbohidrati
h. Sinteza este controlata genetic
i. Este produs de secretie al alveolelor de tip 2
j. Structura lui se maturizeaza sub influenta hormonilor corticosteroizi si tiroidieni
140.Urmatoarele tipuri de hemoragie intracerebrala sunt prezente la nou nascut, cu exceptia:
f. Bosa sanguinolenta
g. Hemoragia subarahnoidiana
h. Hemoragia intraventriculara
i. Hemoragie intraparenchimatoasa
j. Hemoragie subdurala
141.Principiile de tratament in sepsisul neo-natal sunt, cu exceptia:
f. Linie venoasa centrala pentru perfuzie de rehidratare
g. Alimentatie la san cat mai precoce
h. Corectarea instabilitatii termice: incubator
i. Teraptie de substitutie: masa eritrocitara, masa trombocitara, imunoglobuline
j. Antibioterapie cat mai precoce
142.Hepatita cronica VHB in faza de clearance imun se defineste prin urmatoarele, cu exceptia:
f. AgHBs pozitiv de mai mult de 6 luni
g. Valori crescute ale transaminazelor
h. Viremia crescuta > 10⁶ copii/ml
i. Activitate histologica moderata/severa
j. Ac antiHBc negativi
143.In tratamentul purpurei trombocitopenice imune se recomand urmatoarele, cu exceptia:
f. Imunoglobuline i.v.
g. Corticoterapie
h. Antibiotic cu spectru larg
i. Anticorpi monoclonali anti CD20
j. Agonisti ai receptorilor de trombopoietina
144.Diagnosticul de DSV (defect mare) cuprinde urmatoarele elemente, cu exceptia:
f. Infectii respiratorii recurente
g. Hipotrofie stature-ponderala
 h. Suflu sistolic intens, rugos spatial IV i.c. stang, iradiere in spita de roata
i. Microvoltaj in toate derivatiile pe EKG
j. Accentuarea desenului vascular pulmonar pe radiografia pulmonara
145.Una dintre urmatoarele afirmatii este incorecta:
f. Exprimarea capsulei pneumococului interfera cu formarea de biofilm
g. Formarea de biofilm selecteaza varianate neincapsulate de pneumococci
h. Pneumococii cu biofilm sunt multiplu rezistenti la antibiotice
i. Factorii de patogenitate ai pneumococului sunt capsula si biofilmul
j. Capsula pneumococului este factor de virulenta prin stimularea fagocitozei
146.In clasa anemiilor centrale pot fi incadrate urmatoarele, cu exceptia:
f. Anemia din aplasia medulara
g. Anemia cu inlocuirea maduvei osoase hematopoietice prin tesut fibros, grasos, blasti, metastaze tumorale
h. Eritroblastopenii
i. Anemii hemolitice extracorpusculare
j. Anemii secundare unor agenti chimici, medicamente, radiatii ionizante
147.Urmatoarele elemente sunt prezente la nou-nascut, cu exceptia:
f. Respiratia este de tip diafragmo-abdominal
g. Frecventa cardiaca este crescuta, in mod normal in repaus la 120-140/min
h. Meconiul este primul scaun eliminate in primele 12-24 ore de la nastere
i. Hidrocelul este fiziologic la nastere
j. Reflexul Moro este absent
148.Eruptia dentara la sugar se poate asocial cu:
f. Agitatie
g. Diaree cu deshidratare
h. Infectii de cai respiratorii superioare
i. Febra 40◦grade
j. Toate cele de mai sus
149.Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pleurezie, cu exceptia:
f. Matitate lemnoasa la percutie
g. Frecatura pleurala
h. Respiratie suflanta
i. Abolirea murmurului vezicular
j. Vibratii vocale amplificate
150.Oseltamivir este tratament etiologic pentru:
*medicament antiviral din categoria inhibitorilor de neuraminidază, folosit în profilaxia postexpunere și tratamentul gripei cu
virus gripal A și B
f. Infectia cu virus hrpetic
g. Infectii cu virus sincitial respirator
h. Infectia cu virus gripal
i. Infectia cu rotavirus
j. Infectia cu metapneumovirus
151.Aparitia pneumotoraxului spontan primar poate avea drept cauza una dintr urmatoarele modificari:
f. Presenta de bule subpleurale
g. Proces de elastofibroza pleurala
h. Prezenta de pori pleurali
i. Inlocuirea celulelor mezoteliale pleurale cu cellule inflamatorii
j. Toate cele de mai sus
152.Unul din urmatoarele mecanisme nu reprezinta mecanism compensator in insuficienta cardiaca:
f. Tahicardia
g. Polipneea
h. Redistributia fluxului sangvin catre medulara renala
i. Hipertrofia miocardului
j. Dilatatia tonogena
153.Diagnosticul de certitudine pentru hemophilia A se stabileste prin urmatoarele:
 f. Activitate factor VIII sub 40%
g. Activitate factor IX sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului IX
h. Antigen von Wilebrand si activitate factor von Wilebrand scazuta cu activitate factor IX sub 40%
i. Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorilor VIII si antigen von Wilebrand normal
j. Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von Wilebrand scazut
154.In forma clinica usoara a SDA la sugar, pentru efectuarearea hidratarii se recomanda urmatoarele, cu exceptia:
d. Rehidratarea se efectueaza pe cale orala sau pe sonda nezogastrica
e. Se utilizeaza solutii de rehidratare orala (SRO) care contin Na 90 mmol/l
f. Se administreaza SRO 50 ml/kg sau 10 ml/kg/ora in interval de 4-6 ore
f. Modalitatea de administrare : in cantitati mici, repeptate la scurt interval de 4-6 ore
g. Pentru a mentine o stare de buna hidratare se administreaza SRO in continuare (atat timp cat persista sindromul diareic) – 10
ml/kg pentru fiecare scaun diareic
155.Marcati medicamentul care nu se utilizeaza in tratamentul RAA:
f. Gentamicina
g. Aspirina
h. Prednison
i. Penicilina
j. Eritromicina
156.Unul dintre urmatoarele elemente nu este factor de risc pentru sepsisul la nou-nascut:
f. Scor APGAR scazut < 6 la 1 min si 5 min
g. Greutate mica la nastere
h. Febra materna > 38◦C in timpul travaliului
i. Manevre invazive postnatale
j. Nasterea in prezentatie pelviana
157.E. coli enterohemoragic O157:H7 are urmatoarele caracteristii, cu exceptia:
f. Produce toxina Shiga (Shiga toxin producing E. coli – STEC), o citotoxina similara toxinei produsa de Shigella
g. Determina scaune diareice cu sange
h. Determina o eruptie papulo-eritematoasa caracteristica
i. Determina dureri abdominale
j. Poate aparea o complicatie grava, sindromul hemolitic uremic
158. Urmatoarele aspecte sunt intalnite in sindromul Down, cu exceptia:
f. Pliu palmar unic
g. Hiperlaxitate ligamentara
h. Intarziere neuropsihica
i. Fante palpebrale antimongoloide
j. Epicantus
159.Dintre caracteristicile nou-nascutului premature nu face parte:
f. Exoftalmie aparenta
g. Capul reprezinta 1/3 din lungimea intregului corp
h. Greutatea medie la nastere este 3.000g
i. Tesutul celular subcutanat este diminuat global
j. Languo si vernix caseosa sunt mai abundente
160.Urmatoarele afirmatii referitoare la STEC sunt adevarate, cu exceptia:
f. Este un serotip de E. coli care produce toxina Shiga
g. Determina scaune diareice cu sange
h. Enterocolita determinate de STEC se poate complica cu sindrom hemolitic uremic
i. E. coli enterotoxigen este un serotip care produce toxina Shiga *E. coli enterohemoragic + E. coli enteroagregant = STEC
j. E. coli enterohemoragic este un serotip care produce toxina Shiga
161.Tratamentul preventiv cu anticorpi monoclonali se indica in urmatoarea afectiune respiratorie:
f. Pneumonia cu virus gripal
g. Bronsiolita cu virus sincitial respirator
h. Stafilococia pleuro pulmonara
i. Pneumonia cu pneumocystis carinni
j. Niciuna din cele de mai sus
162.Cea mai frecventa etiologie la sugarul in varsta de 3 luni, cu bronsiolita este reprezentata de:
f. Stafilococul auriu
g. Adeonovirus
h. Rhinovirus
i. Virus sincitial respirator
j. Pneumococ
163.Una dintre urmatoarele manevre nu reprezinta terapie in boala hemolitica a nou-nascutului prin izoimunizare de RH:
f. Fototerapia cu lumina alba sau albastra
g. Administrarea de albumina umana
h. Administrarea de imunoglobuline
i. Administrarea de fenobarbital
j. Exanguinotransfuzia
164.Nou-nascutul nu are una dintre urmatoarele trasaturi:
f. Greutatea la nastere este 2.800-4.000g
g. Tegumentele sunt subtiri si sensibile
h. Icterul apare din primele ore de viata
i. Reflexele arhaice neonatale sunt importante pentru aprecierea dezvoltarii neurologice
j. Meconiul este eliminat in primele 12-24 ore de viata
165.In stabilirea diagnosticului de boala celiaca sunt corecte urmatoarele, cu exceptia:
f. Se determina anticorpii antitransglutaminaza tisulara IgA
g. Se determina nivelul IgA seric
h. Se efectueaza biopsie mucoasa duodenala
i. Daca nivelul anticorpilor antitransglutaminaza tisulara este mai mare de 10 ori valoarea normala, se poate evita biopsia de
mucoasa duodenala daca se evidentiaza valoare crescuta a anticorpilor antiendomisium si prezenta HLA DQ2 si/sau DQ8
j. Daca nivelul anticorpilor antitransglutaminaza tisulara este mai mare de 10 ori valoarea normala, se poate evita biopsia de
mucoasa duodenala daca se evidentiaza valoare crescuta a anticorpilor antigliadina IgG
166.Cel mai frecvent o crestere ponderala de 500g/luna se intalneste in mod fiziologic la varsta de :
f. 5 luni
g. 1 an
h. 3 ani
i. 7 ani
j. 9 ani
100. Pentru anemia prin deficit de G6-PD alegeti afirmatia falsa:
f. Hemoglobin scade brusc in puseul de hemoliza, intre criza, hemograma fiind normala
g. Este o anemie regenerativa
h. Pacientul poate asocial hemoglobinurie
i. Activitatea G6-PD este crescuta peste 10%
j. Crizele de hemoliza pot fi declansate de infectii sau medicamente (sulfonamide).

Grile 3 – Pediatrie

1. Urmatoarele semne sunt intalnite la faringita streptococica la copil, cu exceptia:

a) debut cu cefalee, varsaturi, dureri abdominale, febra 39-40◦C

b) amigdale hipetrofice, intens hiperemice

c) asociaza conjunctivita, rinoree, tuse, raguseala

d) copilul mic poate sa faca forme prelungite de boala

e) adenopatie cervicala
2. Transmitere recesiva X-linkata are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) defectul genetic e situat pe cromozomul X

b) afecteaza ambele sexe

c) femeile sunt purtatoare ale mutatiei, dar sunt heterozigote sanatoase

d) tatii afectati au fii sanatosi, dar nepoti afectati din partea fetelor

e) femeia purtatoare are risc 50% de a transmite cromozomul X cu mutatia oricaruia din copiii sai

3. Sugar de 3 luni eutrofic alimentatie exclusiv la san, de la nastere pana in prezent, sanatos, fara AHC de teren atopic/alergii, fara
APP, necesita suplimentarea alimentatiei pentru ca mama prezinta hipogalactie. Din cele de mai jos alegerea cea mai corecta este:

a) formula de lapte fara lactoza

b) formula standard de inceput/start

c) formula extensiv hidrolizata

d) formula hipoalergizanta HA

e) formula antireflux

4. Prezenta adenopatiei latero-cervicale cunoscute sub numele de gat proconsular este cel mai frecvent intalnita in:

a) artrita reumatoida juvenila

b) LES

c) leucemie acuta limfoblastica

d) mononucleoza infectioasa

e) boala Hodgkin

5. Urmatoarele pot fi cauze extrinseci de wheezing recurent, cu exceptia:

a) teratom mediastinal

b) displazie bronhopulmonara

c) limfom

d) inele vasculare

e) cardiopatii congenitale

6. Pentru confirmarea dg. de boala celiaca se pot efectua urmatoarele examene paraclinice, cu exceptia:
a) se det. Ac antipeptide de gliadina dezamidata

b) se det. Ac antiendomisiali

c) se det. Ac antinucleari

d) se det. Ac antitransglutaminaza tisulara

e) se efectueaza biopsie de mucoasa intestinala

7. Tratamentul izoimunizarii prin incompatibilitate de Rh cuprinde urmatoarele masuri terapeutice, cu exceptia:

a) prevenirea izoimunizarii la mamele Rh– care au nascut un copil Rh+ la prima nastere, in expulzie, iar la nasterile urmatoarele, in
primele 72h de la nastere li se administreaza Ig anti-D

b) fototerapie indiciata la bilirubina indirecta peste 15 mg/dl la nascutii la termen

c) adm. de Fenobarbital ca inductor enzimatic

d) adm. de plasma proaspata congelata 10 ml/kg

e) exanguinotransfuzia ca metoda de electie in formele grave

8. Diareea acuta poate fi determinata de urmatorii agenti patogeni, cu exceptia:

a) Clostridium difficile

b) Norovirus

c) Rotavirus

d) Yersinia

e) Streptococ β-hemolitic

9. Urmatoarele elemente de achizitie in dezvoltarea psihomotorie a sugarului sunt corecte, cu exceptia:

a) tine capul la 3 luni

b) incepe sa stea in sezut la 10 luni

c) incepe sa mearga la 10-12 luni

d) spune 3-4 cuvinte bisilabice la 1 an

e) are reflex Moro in prima luna de viata

10. Afectiunile asociate cu boala celiaca sunt, cu exceptia:

a) DZ tip I

b) anemie hemolitica
c) tiroidita autoimuna

d) deficit selectiv de IgA

e) sindromul Down

11. Sugar in varsta de 4 luni si jumatate, eutrofic, alimentat artificial de la nastere, va incepe diversificarea cu:

a) peste

b) alimentatia adultului

c) formula standard de continuare

d) albus de ou

e) niciunul dintre cele de mai sus nu este corect

12. In tratamentul purpurei trombocitopenice idiopatice se pot recomanda urmatoarele, cu exceptia:

a) Corticosteroizi

b) Imunoglobuline i.v.

c) Rituximab

d) Cefalosporine

e) masa trombocitara daca exista sangerare amenintatoare de viata

13. Copiii cu hemofilie au caracteristic urmatoarele, cu exceptia:

a) forma severa are activitatea fVIII sub 1%

b) manifestarile clinice pot fi prezente de la nastere

c) trombocitele au valori scazute

d) Ac circulanti anti fVIII pot fi prezenti in timpul tratamentului

e) APTT prelungit

14. Cea mai frecventa etiologie a bronsiolitei o reprezinta infectia data de:

a) Pneumococ

b) Stafilococ

c) VSR

d) Virus gripal

e) Rhinovirus
15. Una dintre afectiunile urmatoare nu determina colestaza la sugar in primele luni de viata:

a) Fibroza chistica

b) Izoimunizarea Rh

c) Infectii virale cu virusuri cu tropism hepatic si distructie hepatocelulara

d) Atrezia de cai biliare

e) Obstructia coledocului prin calculi

16. Rinita alergica are caracteristice urmatoarele elemente, cu exceptia:

a) prurit nazal

b) rinoree

c) febra

d) stranut

e) congestie nazala

17. Pentru tratarea crizelor anoxice din tetralogia Fallot se utilizeaza urmatoarele medicamente:

a) Propanolol

b) Prostaglandina E1

c) Digoxin

d) Indometacin

e) Adrenalina

18. In fibroza chistica se poate recomanda tratament cu urmatoarele, cu exceptia:

a) Antibiotice

b) Deoxiribonucleaza (Pulmozyne)

c) Extracte pancreatice (Kreon)

d) Agenti biologici (Infliximab)

e) Modulatori CFTR (Lumacaftor + Ivacaftor)

19. Factorii favorizanti ai infectiei urinare sunt urmatorii, cu exceptia:

a) Anomaliile anatomice
b) Dismicrobismul

c) Enurezisul nocturn

d) Factori imunologici

e) Litiaza renala

20. Coarctatia de aorta se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

a) Hipertensiune la membrele superioara

b) Puls femural absent

c) Semnul 3 pe radiografie

d) Necesita valvuloplastie in toate cazurile

e) CT multislice evidentiaza defectul aortei

21. Diareea non-inflamatorie are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) este determinata de agenti patogeni localizati predominant la nivelul intestinului subtire

b) poate fi determinata de infectii virale

c) poate fi determinata de bacterii ce actioneaza prin mecanisme invazive

d) poate fi determinata de Giardia

e) clinic, se caracterizeaza prin scaune apoase

22. Diareea acuta cu mecanism invaziv are urmatoarele carateristici, cu exceptia:

a) Micoorganismele invadeaza epiteliul intestinal

b) Bacteriile invazive afecteaza ileonul distal si colonul

c) Caracteristica histologica principala este ulceratia mucosala cu reactie inflamatorie acuta in lamina propria

d) In mod caracteristic sunt eliberate toxine citotonice

e) Prototipul este reprezentat de infectia cu Shigella

23. Nou-nascutul prezinta una dintre urmatoarele caracteristici:

a) imunitate umorala eficienta

b) greutatea normala a nou nascutului la termen este de 4.500g

c) icterul fiziologic apare a 10-a zi postnatal

d) perimetrul cranian al NN la termen este de 33-38 cm cu o medie de 35 cm

e) NN nu vede si nu aude

24. in forma medie de bronsiolita nu intalnim:

a) ASTRUP modificat

b) perioade scurte de apnee

c) hipoxemie corectabila cu oxigen

d) ionograma modificata

e) modificari radiologice

25. Urmatorii factori pot declansa o criza de astm bronsic la copil, cu exceptia:

a) alergici

b) infectiosi

c) efortul fizic

d) fumatul

e) fibroza pulmonara

26. Recomandarile actuale privind diversificarea corecta cuprind urmatoarele, cu exceptia:

a) Varsta optima de debut a alimentatiei complementare este de 17-26 saptamani cu continuare alimentatiei la san

b) Laptele de vaca nu trebuie sa reprezinte hrana lichida principala inaintea varstei de 12 luni (se accepta volume mici de lapte de vaca
la diversificare)

c) Sa se evite introducerea glutenului precoce < 4 luni si tardiva > 7 luni

d) Cea mai eficienta masura dietetica pentru profilaxia bolilor alergice, chiar si la pacientii cu risc inalt, este alimentatia exclusiv la
san pana la 4-6 luni

e) Nici una dintre cele de mai sus nu e corecta

27. Dg. de rubeola congenitala implica toate de mai jos, cu exceptia:

a) corioretinita

b) calcificari intracraniene

c) vezicule cutanate

d) surditate

e) hepatosplenomegalie
28. In deshidratarea usoara se recomanda urmatoarele, cu exceptia:

a) rehidratare pe cale orala

b) rehidratarea pe sonda nazogastrica

c) totdeauna rehidratare pe cale endovenoasa

d) se adm. solutii de rehidratare orala care contin Na in prop. de 60 mmol/l

e) se adm. cantitati mici din solutiile de rehidratare, la repetate la scurt interval

29. Una dintre urmatoarele manifestari nu rerezinta un criteriu major de dg. in RAA:

a) tahicardia in repaus, in somn, neconcordanta cu febra

b) artrita

c) coree

d) noduli subcutanati

e) eritem marginat

30. La un copil de 10 ani cu pneumonie franca lobara putem gasi urmatoarele, cu exceptia:

a) Durere abdominala

b) febra

c) frison

d) convulsii febrile

e) respiratie suflanta

31. Infectiile respiratorii din fibroza chistica sunt mai frecvent determinate de urmatoarele bacterii cu exceptia:

a) Staphilococcus aureus

b) Hemophilus influenzae

c) Pseudomonas aeruginosa

d) Campylobacter jejuni

e) Burkholderia cepacia

32. Una dintre urmatoarele afectiuni nu este cauza de insuficienta cardiaca la nou-nascut:

a) Tetralogia Fallot

b) Transpozitie de vase mari

c) Coarctatie de aorta preductala

d) Defect septal ventricular cu sunt larg

e) Stenoza pulmonara cu sept intact

33. Urmatoarele afirmatii cu privire la deshidratarea hiponatremica sunt adevarate, cu exceptia:

a) Apare prin pierdere de lichide bogate in sodiu

b) Poate fi determinata de inlocuirea cu apa a pierderilor de lichide care apar la pacientii cu varsaturi si scaune diareice

c) Nivelul seric al Na este < 130mmol/l

d) Deshidratarea hiponatremica determina o reducere importanta a volumului intravascular

e) Determina in mod caracteristic febra si sete

34. Elementul patognomonic pentru dg. de pericardita acuta la copil este:

a) durere toracica difuza

b) hepatomegalie

c) traseul EKG hipovoltat

d) radiografia pulmonara cu cresterea indicelui cardiotoracic > 0,5

e) frecatura pericardica

35. Conform criteriilor Roma IV, se poate stabili diagnosticul de intestin iritabil daca afectiunea are urmatoarele caracteristici, cu
exceptia:

a) dureri abdominale cel putin 4 zile/luna, cel putin 2 luni inainte de diagnostic

b) durerile abdominale sunt ameliorate de defecatie

c) durerile abdominale sunt insotite de modificarea frecventei scaunelor

d) durerile abdominale sunt insotite de modificarea aspectului scaunelor

e) durerile abdominale dispar dupa modificarea constipatiei

36. Urmatoarele aspecte pot fi intalnite in pleurezie, cu exceptia:

a) suflu tubar

b) diminuare murmur vezicular

c) opacitate care deplaseaza mediastinul contralateral

d) frecatura pleurala
e) matitate la percutie

37. In astmul bronsic treapta a doua la copilul sub 5 ani tratamentul se face cu:

a) Corticosteroizi in doza mica zilnic + bronhodilatator cu actiunea de scurta durata la nevoie

b) Antileucotriene in monoterapie

c) Dublarea dozei mici de corticoizi

d) Prednison in cura scurta

e) Miofilin + corticosteroizi in cura scurta

38. Copilul/sugarul cu distrofie gradul I prezinta urmatoarele, cu exceptia:

a) indice ponderal IP = 0,9-0,76

b) indice nutritional IN = 0,9-0,81

c) curba ponderala descendenta continuu

d) toleranta digestiva normala sau usor scazuta, apetit normal

e) rezistenta la infectii usor scazuta

39. Artrita idiopatica juvenila forma poliarticulara are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) debuteaza de obicei sub varsta de 6 ani

b) sunt afectate mai mult de 4 articulatii in primele 6 luni de boala

c) este mai frecventa la fete

d) artritele sunt simetrice

e) sunt afectate in mod caracteristic articulatiile mici ale mainii

40. Prematuritatea are caracteristic urmatoarele elemente, cu exceptia:

a) exoftalmie aparenta

b) bula lui Bichat prezenta

c) tegumente subtiri, roz , lucioase

d) suturi dehiscente si fontanele deschise

e) organe genitale externe imature

41. Artrita idiopatica juvenila cu debut sistemic are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) febra neregulata osciland intre 37-40◦C

b) eruptii cutanate

c) varsaturi, diaree persistenta

d) hepatosplenomegalie

e) serozita – pericardita, pleurezie, serozita abdominala

42. Dureri abdominale recurente pot fi generate de urmatoarele cauze organice, cu exceptia:

a) ulcer duodenal

b) colita ulcerativa

c) boala Crohn

d) pancreatita cronica

e) sindromul intestinului iritabil

43. Pielonefrita are urmatoarele caracteristici cu exceptia:

a) pot aparea tulburari ale functiei tubulare

b) se produce un dezechilibru glomerulotubular

c) focarele infectioase din medulara elibereaza intravascular factori chemotactici si toxine microbiene

d) reactantii de faza acuta sunt in limite normale

e) tratamentul se face cu antibiotice generale ce concentreaza in parenchim

44. Principiile terapeutice in hepatitele cronice la copil presupun urmatoarele aspecte, cu EXCEPTIA:

a) Stabilirea etiologiei trebuie incercata in toate cazurile

b) Examenul histopatologic este obligatoriu la toti pacientii cu hepatita cronica

c) Definirea termenului de cronic sau cu evolutie cronica este obligatorie inainte de demararea terapiei specifice etiologiei

d) terapia hepatoprotectoare este utila, dar nu reprezinta terapie etiologica

e) aprecierea activitatii histopatologice pe scoruri de grading si staging in situatii particulare de infectii cu virusurile hepatitice

45. Urmatoarele afirmatii constituie mecanisme patogenice in bronsiolita sugarului, cu exceptia:

a) virusul patrunde la nivelul celulelor alveolare unde determina un proces de inflamatie locala

b) modificarile incep sa apara la 18-20 ore de la infectie

c) aparitia unei necroze celulare bronsiolare cu rupturi ciliare, infiltrare leucocitara peribronsiolara

d) edem al peretului bronsiolar cu secretie de mucus

e) posibil zone de atelectaza

46. Urmatoarele afirmatii referitoare la STEC sunt adevarate, cu exceptia:

a) Este un serotip de E. coli care produce toxina Shiga

b) Determina scaune diareice cu sange

c) Enterocolita determinata de STEC se poate complica cu sindrom hemolitic uremic

d) E. coli enterotoxigen este un serotip care produce toxina Shiga + E. coli enteroagregant

e) E. coli enterohemoragic este un serotip care produce toxina Shiga

47. Urmatoarele afirmatii cu privire la b. Kawasaki sunt adevarate, cu exceptia:

a) febra persistenta mai mult de 5 zile

b) adenopatie cervicala unilaterala

c) tegumente indemne, fara modificari

d) conjunctivita

e) administrarea de imunoglobuline reprezinta tratamentul de electie

48. Modificarile anatomice intalnite in tetralogia Fallot sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) stenoza pulmonara

b) aorta calare pe sept

c) defect septal atrial

d) hipertrofia de VD

e) defect septal ventricular

49. Investigatiile necesare pentru stabilirea etiologiei icterului la sugar sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) bilirubina serica si fractiunile bilirubinei

b) creatinina

c) hemograma

d) gamma-glutamil transpeptidaza (GGT)

e) transaminaze serice
50. Urmatoarele situatii pot fi cauze favorizante ale bronhopneumoniei la sugar, cu exceptia:

a) prematuritatea

b) diversificarea alimentatiei

c) rujeola

d) gripa

e) rahitismul

51. In sindromul de deshidratare acuta la sugar se pot intalni urmatoarele semne, cu exceptia:

a) diureza redusa sau absenta

b) facies incercanat

c) fontanela anterioara bombeaza

d) pliu cutanat lenes

e) timp de recolorare capilara intarziat

52. Una dintre urmatoarele afirmatii in legatura cu miocardita copilului nu este corecta:

a) incidenta maxima este descrisa la copilul in varsta de 3 luni-2 ani

b) tabloul clinic poate fi de insuficienta cardiaca brusc instalata

c) etiologia etse stabilita in toate cazurile prin teste virusologice simple

d) traseul EKG evidentiaza microvoltaj in toate derivatiile

e) ecografia cardiaca evalueaza gradul disfunctiei miocardice

53. Purpura trombocitopenica imunologica are caracteristic urmatoarele, cu exceptia:

a) hemoragii cutanate, mucoase si viscerale

b) cea mai frecventa trombocitopenie a copilului

c) autolimitata

d) vindecare spontana

e) durata de viata a trombocitelor este normala

54. Criteriile de dg. pentru miocardita cuprind urmatoarele elemente, cu exceptia:

a) simptomatologie zgomotoasa cu insuficienta cardiaca

b) radiografie pulmonara cu cardiomegalie

c) traseu EKG necaracteristic, normal

d) cresterea creatinfosfokinazei MM

e) reducerea fractiei dde ejectie masurata ecocardiografic

55. Semnele de gravitate in sindromul de detresa respiratorie a nou nascutului sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) apnee

b) bradipnee

c) febra *hipotermia ar fi fost semn de gravitate!

d) cianoza persistenta sub oxigenoterapie

e) geamat expirator intens

56. Dispepsia functionala are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) durere epigastrica recurenta sau persistenta

b) se asociaza cu satietate precoce

c) se asociaza meteorism abdominal si scaune lichide frecvente

d) dupa evaluarea medicala adecvata simptomele nu pot fi atribuite unei alte afectiuni

e) exista istoric de durere cel putin de 4 ori/luna timp de 2 luni

57. Urmatoarele afirmatii referitoare la sd. Klinefelter sunt adevarate, cu exceptia:

a) ginecomastie

b) afectarea ambelor sexe cu precadere a sexului feminin

c) necesitatea tratamentului cu testosteron la pubertate

d) tendinta la comportament delicvent

e) talia mica

58. Forma clinica clasica de boala celiaca are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) predomina simptomele extraintestinale

b) consecintele nutritionale ale bolii sunt in prim plan, dar uneori si acestea sunt fruste, asimptomatice

c) majoritatea pacientilor prezinta diaree cronica, malabsorbtie, malnutritie severa

d) pacientii pot prezenta edeme hipoproteice

e) examenele de laborator pot evidentia anemie feripriva

59. Anemia Fanconi are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) instabilitate cromozomiala

b) cresterea activitatii adenozin-deaminazei eritrocitare

c) anomalii somatice

d) insuficienta medulara

e) risc crescut de a dezvolta leucemie mieloida si anumite tumori solide

60. Urmatoarele pot fi cauze favorizante pentru aparitia rinofaringitei la sugar:

a) frecventarea colectivitatii

b) alimentatia la san

c) malnutritia

d) deficitele imune

e) somnul ineficient

61. Alegeti raspunsul gresit:

a) rahitismul carential comun este o boala metabolica generala

b) caracterizata printr -o tulburare de mineralizare a osului

c) aparuta in perioada de crestere

d) in conditiile carentei de vit D

e) in conditiile carentei de Ca

62. Dg. dif al adenopatiei latero-cervicale cuprinde una din urmatoarele, cu exceptia:

a) limfom

b) mononucleoza infectioasa

c) tuberculoza

d) emfizem subcutanat

e) adenoflegmon laterocervical

63. Urmatoarele criterii trebuie respectate pentru realizarea corecta a alimentatiei complementare:
a) Criteriul timp presupune introducerea alimentelor solide la momentul in care alimentatia pe baza de lapte nu mai indeplineste
necesarul nutritional specific cresterii si dezvoltarii organismului

b) Criteriul continut face referire la compozitia dietei diversificate, care trebuie sa cuprinda elemente imbinate complex pentru a
asigura un aport optim de micro si macronutrienti

c) Criteriul siguranta cuprinde recomandarile legate de igiena alimentelor oferite sugarului cu scopul de a preveni bolile infectioase
transmisibile prin maini murdare sau prin prepararea termica neadecvata

d) Criteriul adecvat atrage atentia asupra necesitatii de a urmari semnalele de dezvoltare psihomotorie si nutritionala a sugarului,
pentru a stabili frecventa si metoda specifica de alimentatie, incurajand tendinta catre independenta

e) toate cele de mai sus

64. Care dintre urmatoarele manifestari clinice nu e specifica pentru LES?

a) tulburari neuropsihice

b) poliserozita

c) alopecie

d) glomerulonefrita membrano-proliferativa

e) artrita eroziva cu anchiloza si deformari ale articulatiilor mici

65. Urmatoarele elemente clinice constituie semne de gravitate in forma severa de astm bronsic la copil, cu exceptia:

a) raluri subcrepitante numeroase diseminate bilateral *raluri sibilante

b) dispnee importanta

c) cianoza

d) balans toraco-abdominal

e) diminuarea starii de constienta

66. GNA poststreptococica se caracterizeaza prin urmatoarele criterii, cu exceptia:

a) Clinic, copilul prezinta sindrom nefritic acut

b) Streptococul β-hemolitic de grup A este agentul etiologic

c) Este o afectiune produsa prin autoanticorpi impotriva componentelor intracelulare (Ac ANA)

d) Anatomopatologic, este o glomerulonefrita difuza, proliferative-exudativa

e) Evolutia la copil este, de obicei, autolimitanta

67. Urmatoarele sunt adevarate, cu exceptia:

a) Ritmul cardiac al nou nascutului este in mod normal 120-140 bpm

b) Ritmul respirator al nou nascutului este de 40-60/min

c) Hb din sangele nou nascutului este in mod normal 17-18%

d) Vaccinarea antihepatitei B se efectueaza numai dupa depasirea greutatii de 2500g

e) Una dintre cauzele macrosomiei la nou-nascut este diabeltul matern

68. Surfactantul are urmatoarele proprietati, cu exceptia:

a) actiune antiatelectatica

b) actiune antiedematoasa

c) actiune de scadere a hipertensiunii pulmonare

d) actiune antiinfectioasa

e) actiune de scadere a efortului ventilator

69. Urmatoarele elemente clinice sustin diagnosticul de insuficienta cardiaca la copil, cu exceptia:

a) edeme periferice

b) hepatomegalie

c) tahicardie

d) dispnee de efort, la supt, tahipnee

e) hematemeza

70. Obiectivele tratamentului in astmul pediatric sunt, cu exceptia:

a) Simptomatologie diurna/nocturna absente

b) PEF < 80%

c) activitate fizica normala

d) efecte adverse medicamentoase minime

e) utilizarea minima a bronhodilatatoarelor cu actiune scurta

71. Urmatoarele tratamente au eficienta discutabila in tratamentul bronsiolitei la sugar, cu exceptia:

a) Antibioterapiei

b) Oxigenoterapiei

c) Bronhodilatatoarelor

d) Antileucotrienelor
e) Miofilinului

72. In artrita idiopatica juvenila se recomanda unul dintre urmatoarele medicamente, cu exceptia:

a) Ceftriaxon

b) Prednison

c) Metotrexat

d) Etanercept

e) Diclofenac

73. Formulele standard pentru sugari pornesc de la laptele de vaca care va suferi urmatoarele modificari:

a) modificarea concentratiei si compozitiei lipidelor

b) adaosul de uleiuri vegetale si carbohidrati

c) scaderea concentratiei de proteine

d) adaosul de vitamine, minerale si alti nutrienti ca aminoacizi, acizi grasi esentiali, nucleotide

e) toate cele de mai sus

74. Alegeti raspunsul gresit in legatura cu elementele de diagnostic din atrezia de cai biliare:

a) scaune acolice

b) hiperbilirubinemie conjugata cu nivel crescut de gamma-glutamil-transferaza la sugari

c) debut din prima zi de viata

d) hepatomegalie importanta

e) urini hipercrome

75. Deshidratarea hipernatremica are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) afectare neurologica severa: hemoragii, tromboze

b) determina o reducere importanta a volumului intravascular explicata prin trecerea apei din spatiul extracelular in spatiul intracelular

c) iritabilitate

d) hipertonie/hiperreflexie

e) febra

76. Care dintre urmatoarele afirmatii este falsa in ITU la nou-nascut?

a) debutul la 3-4 saptamani de la nastere

b) tabloul clinic este nespecific

c) la nou nascut calea de propagare este preponderent ascendenta, de la germenii proveniti din tubul digestiv

d) anomaliile obstructive sunt de obicei absente

e) nu evolueaza spre IRC

77. In fibroza chistica sunt caracteristice urmatoarele manifestari digestive, cu exceptia:

a) diaree cronica cu steatoree

b) sindrom de obstructie intestinala distala

c) prolaps rectal

d) diaree cronica cu scaune cu sange si mucus

e) ileus meconial

78. Purpura trombocitopenica idiopatica are caracteristice urmatoarele, cu exceptia:

a) debut brusc

b) precedata de infectie virala

c) petesii, echimoze

d) stare generala buna

e) hemartroze

79. Boala hemolitica a nou-nascutului prin incompatibilitate de Rh are una dintre urmatoarele caracteristici:

a) evolueaza cateva saptamani si nu determina sechele semnificative

b) apare la toti nou nascutii mamelor Rh negativ, indiferent de rangul copilului

c) testul Coombs direct la nou nascut este pozitiv si reprezinta criteriu de diagnostic

d) icterul se instaleaza dupa primele 2 saptamani de viata, intensificat in urmatoarele 3-4 saptamani, asociat cu hepatosplenomegalie

e) determina icter cu bilirubina directa, hidrosolubila, care nu trece bariera hemato-encefalica

80. Hemofilia A are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) purpura cu localizare pe membrele inferioare

b) timp de coagulare prelungit

c) timp de sangerare normal

d) hematoame

e) hemartroza

81. Diagnosticul pozitiv de afectare cronica hepatica cu virusul hepatitic B la un copil de 3 ani cuprinde urmatoarele elemente, cu
exceptia:

a) Mama infectata cu VHB, fara profilaxie perinatala aplicata copilului

b) Ac antiHBc pozitivi

c) Ag HBs negative si Ac antiHBs pozitivi

d) incarcatura virala pozitiva VHB peste 100.000 copii/ml

e) nivel variabil al transaminazelor in functie de interrelatia sistem imun-virus

82. Spalatura gastrica este utilizata in tratamentul unei intoxicatii acute in urmatoarele conditii, cu exceptia:

a) se efectueaza numai in primele 60 min de la ingestie

b) se efectueaza numai pacientilor care au ingerat o doza potential toxica

c) intoxicatia cu substante corozive reprezinta una din indicatiile principale

d) se efectueaza la comatosi numai dupa intubatie oro-traheala

e) este contraindicata la pacientii cu risc crescut de perforatie gastrica

83. Sferocitoza ereditara (boala Minkowski-Chauffard) are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

a) este anemie hemolitica determina de anomalii ale membranei eritrocitare

b) anemie (6-10 g/dl), reticulocitoza

c) la examenul frotiului de sange se observa microsferocite

d) testul de fragilitate osmotica este util pentru diagnostic

e) se transmite autozomal recesiv

84. Metoda de diagnostic a masei osoase la copil:

a) valoarea calcemiei serice

b) radiografia de oase lungi

c) determinarea nivelului seric al metabolitilor vitaminei D

d) DEXA (absorbtia bifotonica cu raze X)

e) tomografia de bazin

85. Principalii factori exogeni care influenteaza cresterea si dezvoltarea sunt urmatorii, cu exceptia:

a) factorii climaterici

b) factorii genetici

c) alimentatia

d) factorul social

e) factorii afectiv-educativi

86. Dintre cele enuntate mai jos una este contraindicatie absoluta a alimentatiei la san:

a) mastita

b) hiogalactia materna

c) prematuritatea

d) intoleranta congenitala la lactoza

e) implanturile mamare de silicon.