Varianta C

1.In cazul confirmarii diagnosticului de boala celiaca, tot glutenul trebuie indepartat din
alimentatie. Aceasta include restrictii ale urmatoarelor cereale si a derivatilor in afara de:
a. Grau
b. Orz
c. Ovaz
d. Secara
e. Porumb

R: e

2.Indicatiile testului sudorii sunt urmatoarele, cu doua exceptii:

a. prolaps rectal
b. falimentul cresterii
c. hipertrofia glandei submaxilare
d. steatoree cronica
e. sindrom dureros recurent abdominal

R: C, E

3.Copil de sex masculin, in varsta de 5 ani prezinta: febra, dureri abdominale, artralgii. In
cursul zilei urmatoare, cand copilul este vazut de medic, acesta observa aparitia unei eruptii
purpurice, localizata simetric, pe fetele de extensie ale membrelor superioare, inferioare si
pe fese. In acest caz, diagnosticul cel mai probabil este urmatorul:
a. purpura intrainfectioasa
b. purpura trombocitopenica
c. purpura Henoch Schonlein
d. leucemie acuta
e. limfom malign
R: c

4.Stergeti propozitiile corecte referitoare la anemia Cooley:

a. este una din cele mai grave anemii hemolitice constitutionale, cu evolutie
progresiva si exitus in prima decada de viata;
b. se caracterizeaza prin hiposideremie;
c. corectarea anemiei se face prin administrari repetate de Masa Eritrocitara;
d. aspectul radiologic al craniului “in perie” este determinat de focare extramedulare
de hematopoeza;
e. anomaliile oaselor faciale determina infectii sinusale recurente.
R: a,c,d,e
5.Tratamentul de electie al sferocitozei ereditare este:
a. transfuzii repetate de Masa Eritrocitara;
b. transfuzii repetate de Masa Eritrocitara cu hematii spalate;
 c. transfuzii repetate de sange integral;
d. transfuzii repetate de Masa Trombocitara;
e. splenectomia.
R: e
6.Care din urmatoarele etiologii constituie cea mai frecventa cauza de diaree la sugar si
copilul mic:
a. substante chimice;
b. bacterii;
c. paraziti;
d. virusuri;
e. fungi.
R: b,d
7.In SDA hipotona apar urmatoarele modificari cu o exceptie:
f. hipovolemie si hemoconcentratie;
g. cresterea marcata a hemoglobinei si hematocritului;
h. hiponatremie Na<130mEq/l;
i. cresterea marcata a HCO3;

R: d

8.Citotoxina shiga determina urmatoarele modificari pe care trebuie sa le precizati:

j. inhiba sinteza de proteine, ceea ce determina actiunea neurotoxica si
expplica convulsiile la debut;
k. secretia si activarea unei serii de substante mediatoare ale inflamatiei;
l. enterotoxinele se leaga de un receptor specific pe mucoasa intestinala;
m. afectarea marginii “in perie” a enterocitului;

R: a,b
9.Precizati vegetalele antidiareice folosite in “dieta de tranzitie”:
n. apa de orez;
o. supa de morcov (30% intre 1-6 luni, 50% peste 6 luni);
p. pulbere de roscove;
q. branza calcica;

R:
10.Un pacient cu sindrom nefrotic pur prezinta urmatoarele manifestari biochimice de
mai jos, cu exceptia:
A. hipoproteinemie cu disproteinemie
B. hiperlipemie cu hipercolesterolemie
C. VSH normal in perioada acuta a bolii
D. proteinurie marcata
E. complement seric normal
Raspuns: C
11. Regimul alimentar al unui pacient cu sindrom nefrotic trebuie sa indeplineasca
urmatoarele conditii:
A. sa fie hiperproteic
 B. sa contina hidrocarbonati in cantitate normala
C. sa fie restrictiv hidric si salin in perioada oligoanurica
D. sa fie cu aport proteic de maximum 0,5g/kg/zi
E. sa fie bogat in vitamine
Raspuns : A, B, C, E
12.In tratamentul sindromului nefrotic corticorezistent se poate folosi si tratamentul
imunosupresiv cu ciclofosfamida. Una din complicatiile ce apar in acest caz este:
A. I.T.U.
B. cistita acuta hemoragica
C. glomerulonefrita acuta
D. litiaza renala
E. hidronefroza
Raspuns: B
13.Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin:
a. edeme importante
b. poliurie
c. oligurie (diureza < 250ml/m2/zi)
d. aspectul urinii de tip “spalatura de carne”
R: a,c
14.In patogenia ITU, calea ascendenta are frecventa maxima si recunoaste urmatoarele 3
momente:
A. colonizarea ariei periuretrale
B. bacteriemie
C. infectarea urinii vezicale
D. determinare renala/metastaza septica secundara a unui focar infectios extrarenal
E. colonizarea urinii din caile urinare superioare
Raspuns: A, C, E
15. Pielonefrita acuta la copilul mic este asociata cu toate afirmatiile urmatoare cu o
exceptie:
A. dureri abdominale
B. VSH crescut
C. hemograma normala
D. febra, frison
E. urini tulburi
Raspuns: C
16. Care din urmatoarele afirmatii constituie criterii de definire a infectiilor urinare la
copil:
A. bacteriurie semnificativa, mai mult de 10 colonii/ml de urina
B. proteinurie semnificativa > 100mg/kg/24 ore
C. leucociturie semnificativa > 25 leucocite pe camp la fetite si > 10 leucocite/ camp
la baieti
D. azotemia
E. reducerea clearance-urilor tubulare
Raspuns: A, B, C
17. Tratamentul de atac al unei ITU inalte se face timp de:
A. 7 zile
 B. 7 – 14 zile
C. 14 – 21 de zile
D. 21 – 30 de zile
E. 3 luni
Raspuns: C
18. Caz clinic: Un copil de 5 ani prezinta: dureri I timpul mictiunii, dureri abdominale si
lombare. Urocultura este pozitiva, iar antibiograma evidentiaza sensibilitatea germenului
numai la aminoglicozide. Pentru tratament se foloseste urmatorul antibiotic:
A. penicilina G
B. ampicilina
C. amoxicilina
D. gentamicina
E. eritromicina
Raspuns: D
19. Gravitatea evolutiva a unui rahitism carential este determinata de una din
urmatoarele manifestari clinice:
A. hipotonie musculoligamentara
B. hiperreactivitate neuromusculara
C. stridor laringian
D. laringospasm
E. convulsii severe hipocalcemice
Raspuns: E
20. Suflu holosistolic ‘in banda’, in spatiul III/IV intercostal stang cu nfreamat si
iradiere in ‘spita de roata’ este caracteristic pentru una din urmatoarele cardiopatii
congenitale:
a. tetralogia Fallot
b. boala Ebstein
c. boala Roger
d. defect septal atrial
e. coarctatie de aorta
Raspuns: C
21. In boala Roger – precizati principalele doua complicatii mai frecvente:
a. insuficienta aortica
b. TBC pulmonar
c. Tromboza cerebrala
d. Insuficienta cardiaca globala
e. Grefa septica cu aparitia endocarditei infectioase mai ales la copilul mare
Raspuns: A, E
22.Gamaglobulina anti-D este utila pentru:
A. tratamentul incompatibilitatii Rh la nou nascut
B. tratamentul infectiilor la nou nascut
C. profilaxia sensibilizarii Rh la mame Rh negative care au avut un fat Rh
pozitiv
D. profilaxia infectiilor la nou nascut
Raspuns: C
23.Fototerapia se va utiliza in urmatoarele circumstante:
 f. profilaxie la nou nascut care nu este icteric
g. in prezenta unei hemolize accentuate cu o bilirubina de 15mg%
h. dupa exanghinotransfuzie, in boala hemolitica, drept metoda ajutatoare
i. in asociere cu administrarea de fenobarbital in tratarea icterului usor
Raspuns:B, C
24.Diagnosticul pozitiv al anginei streptococice se bazeaza pe urmatoarele date:
A. febra, disfagie, faringodinie
B. wheezing
C. depozite pultacee la nivelul amigdalelor
D. exudat faringian + pentru agentul etiologic
E. titru ASLO crescut
Raspuns: A, C, D, E
25. Intr-o pneumonie pneumococica la sugar se poate intalni urmatoarele semne
clinice cu o exceptie
a. polipnee
b. tiraj supra si infrasternal
c. miscari de piston al capului
d. meteorism abdomina
e. splenomegalie
Raspuns: E
26. Sindromul respirator in stadiul de pneumonie masiva stafilococica cuprinde
urmatoarele, cu o exceptie:
a. dispnee
b. tiraj
c. hipersonoritatea la percutia toracelui
d. murmur vezicular abolit la auscultatia toracelui
e. auscultarea zgomotelor cardiace in dreapta sternului in caz de pleurezie
Raspuns: C
27. Care din urmatoarele antibiotice nu are actiune antistafilococica:
a. oxacilina
b. cefalosporine de generatia I
c. cefalosporine de generatia III
d. rifampicina
e. streptomicina
Raspuns: E
28. La un copil, in cursul unei crize de astm bronsic, semnele radiologice sunt:
a. pneumonia bilaterala
b. emfizem obstructiv bilateral
c. atelectazie bilaterala
d. pneumotorax bilateral
e. empiem unilateral
Raspuns: B
29. Starea de rau astmatic este declansata cel mai frecvent de:
a. Contactul antigenic
b. Infectia
c. Stressul psihic
 d. Supradozari medicamentoase ( bronhodilatatoare)
Raspuns: B
30.Sindromul West se caracterizeaza prin urmatoarele simptome cu o exceptie:
a. spasme in flexie in primul an de viata;
b. mioclonii si caderi;
c. hipsaritmie la EEG;
d. regresia achizitiilor;

R: b
31.Distrofia gradul 2 se caracterizeaza prin urmatoarele:
a. indice ponderal 0,75-0,61;
b. curba ponderala descendenta cu perioade de stationare “in trepte”;
c. apetit mediocru;
d. aparare antiinfectioasa redusa;
e. tesut adipos diminuat pe torace si membre;
f. toate de mai sus.
R: a,b,c
32. Sugar de 5 luni cu G actuala=5000g, distrofie gradul II si IP=0,70, se incepe
tratamentul de recuperare a distrofiei dupa o diaree severa. Care din urmatoarele
preparate enumerate ar fi de preferat:
a. lapte praf integral de tip Lactovit;
b. lapte praf formula de inceput Nan 1 probio start;
c. lapte praf delactozat;
d. branza de vaca;
e. lapte de vaca dilutie ½.
R: c
33. Un sugar in varsta de 7 luni, nascut cu G=3200g, care in prezent are 5500g, se va
incadra in urmatoarea categorie:
a. distrofie gradul I;
b. eutrofic;
c. atrepsie;
d. distrofie gradul II
R: d
34. Sugar in varsta de 8 luni cu distrofie severa necesita in faza de reparare in
tratamentul dietetic urmatorii nutrienti pentru care stabiliti relatiile si cantitatile:

a. continut de proteine cu valoare biologica inalta

b. aport caloric satisfacator cresterii
c. aport lipidic necesar cresterii

1. 4-5 g/kg/zi
2. 5-6 g/kg/zi
3. 150-160 cal/kg/zi.

R: c-1, a-2, b-3

35.Tratamentul de electie in anemia feripriva este:
 a. feroterapie pe cale i.m.;
b. feroterapie pe cale i.v.;
c. feroterapie pe cale orala;
d. regim alimentar bogat in fier;
e. toate de mai sus.
R: c
36..In tratamentul Hemofiliei A se folosesc urmatoarele mijloace terapeutice:
a. globulina antihemofilica;
b. crioprecipitat;
c. imobilizare in atela gipsata;
d. prednison;
e. toate de mai sus.
R: e
37. In tratamentul PTI se folosesc urmatoarele mijloace terapeutice:
a. corticosteroizi;
b. masa trombocitara;
c. sange integral;
d. imunosupresie;
e. aspirina.
R: e
38Laptele uman are urmatoarele caracteristici, cu o exceptie:

a. este steril
b. contine factori imuni
c. este simplu de administrat
d. este bine tolerat
e. are un continut caloric mai scazut comparativ cu laptele de vaca

R. e
39.Privitor la colostru, care din afirmatiile urmatoare este falsa:
a. are o reactie alcalina
b. se secreta in cantitate de 10-40 ml/zi
c. contine mai putine glucide si lipide decat laptele de mama matur
d. contine mai putine proteine decat laptele de femeie din lactatia definitiva
e. contine leucocite materne

R: d

40.Comparand lipidele laptelui de mama cu acelea ale laptelui de vaca datele

urmatoare sunt exacte, cu exceptia:

a. in compozitia lipidelor laptelui de mama intra mai multi acizi grasi saturati
b. laptele de mama e mai bogat in acizi grasi esentiali
 c. evitarea laptelui de mama pentru alimentarea sugarului s-a dovedit o masura
preventiva pentru ateroscleroza in perioada ulterioara, daca exista istoric familial
de hiperlipidemie
d. laptele de mama e usor utilizabil de sugar

R: c
41.??Compozitia laptelui de mama este (asociati):

1. proteine a. 2g/l
2. lipide b. 340 mg/l
3. glucide c. 80 g/l
4. saruri minerale d. 45 g/l
5. calciu e. 9-11 g/l

R: 1-e, 2-b, 3-c, 4-a, 5-d

42.Cele 4 sindroame intalnite in Glomerulonefrita acuta post streptococica sunt
urmatoarele cu o exceptie:
a. sindromul urinar
b. sindromul de retentie hidrosalins/sindrom edemastos nefritic
c. sindrom de supraincarcare cardiovasculara si sindrom hipertensiv
d. sindrom de retentie azotata
e. sindrom acidotic

R : e
43.Sindromul de incarcare supraincarcare cardiovasculara din Glomerulonefrita acuta
post streptococica se caracterizeaza prin:

a. hepatomegalie
b. semne clinice de edem pulmonar acut
c. semne clinice de edem cerebral acut
d. HTA
e. Toate de mai sus

R: a, b, d
44.Pentru Glomerulonefrita acuta post streptococica stabiliti corespondentele exacte:

1. criteriul etiologic de dg
2. criteriul patogenic de dg
3. criteriu fiziopatologic de dg
4. criteriul clinicobiologic de dg
5. criteriul anatomo-patologicde dg

a. scaderea suprafetei de filtrare glomerulara

b. depozite imune pe versantul subepitelial al membranei bazale glomerulare
c. scaderea complementului seric
 d. titru ASLO crescut, exudat faringian +pentru streptococ beta hemolitic grup A
e. sindrom urinar, sindrom de retentie azotata hidrosalina, sindrom de supraincarcare
cardiovasculara si HTA, sindrom de retentie azotata

R: 1-d, 2-c, 3-a, 4-e, 5-b

45.Criteriile de diagnostic pentru SN impur sunt:

a. proteinurie de tip selectiv

b. HTA frecventa si persistente
c. Hematurie macroscopica, microscopica care persista peste 1 luna de la debut
d. Complementul seric este normal in 100% din cazuri
e. Prognosticul nefavorabil( evolutie spre Ircronica)

R: b,e
46.In sindromul nefrotic pur tulburarea fiziopatologica esentiala este:
a. scaderea suprafetei de filtrare glomerulara
b. crestera suprafetei de filtrare glomerulara
c. permeabilitate crescuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
d. permeabilitate scazuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
e. hipotonia cailor urinare

R: c
47.In tratamentul SN se pot folosi si imunosupresivele de tipul ciclofosfamidei. Una
din complicatiile ce apar in acest caz esteL
a. ITU
b. Cistita acuta hemoragica
c. Glomerulonefrita acuta
d. Fibroza renala
e. Hidronefroza

R: b
48.Care din urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate:

a. Debutul se situeaza obisnuit in primele 6 luni de viata

b. Scaunele sunt voluminoase, pastoase, decolorate, lucioase
c. In evolutia bolii sunt perioade de constipatie
d. Boala este consecinta unei sensibilizari fata de glutenul din grau si secara
e. Biopsia intestinala evidentiaza alungirea vilozitatilor intestinale si scurtarea
criptelor glandulare

R: B, C, D
49.Care din urmatoarele afirmatii despre fibroza chistica sunt adevarate:

a. boala se transmite autosomal recesiv

b. debutul se poate situa in perioada neonatala prin ileus meconial
 c. sindromul de malabsorbtie cu scaune grasoase este urmarea unei insuficiente a
pancreasului endocrin
d. manifestarile hepato-biliare lipsesc
e. Concentratia Cl in sudoare depaseste 20 mEq/l

R: A, B, C
50.La un copil in varsta de 2 ani, cu sferocitoza ereditara, a fost necesara splenectomia.
Avand in vedere sansele acestui copil de a dezvolta o infectie generalizata post-
operatorie, este adevarat ca:
a. in contextul unor afectiuni acute febrile riscul de infectie se reduce prin instituirea
unor doze mari de penicilina;
b. imunizarea cu un vaccin antipneumococic reduce riscul infectiilor;
c. riscurile sunt mai mari la un copil care a fost splenectomizat sub 4 ani;
d. toate de mai sus sunt adevarate.