OBSTETRICA

I. Fiziologia sarcinii normale

1. Vârsta gestaţională este mai mare decât vârsta embrionară, cu:
a. 7 zile
b. 2 săptămâni
c. 3 luni
d. Sunt identice
e. Nici una de mai sus

2. Modificări normale ale fiziologiei materne în timpul sarcinii sunt:

a. Scad uşor tensiunea arterială sistolică şi cea diastolică
b. Progesteronul stimulează centrul respirator, crescând astfel frecvenţa respiratorie
pe minut şi volumul respirator curent
c. Creşte volumul sanguin şi lichidul interstiţial
d. Hipercoagulabilitate
e. Toate de mai sus

lI. Evaluarea vârstei gestaţionale

3. În săptămânile 7-14, acurateţea estimăriivârsteigestaţionaleprinultrasonografieeste de:
a. ±3-5 zile
b. ±1-2 săptămâni
c. ±3 săptămâni
d. 3 luni
e. Nici una de mai sus

III. Îngrijirea prenatală

4. Aportul caloric zilnic în timpul sarcinii trebuie să fie de aproximativ:
a. 1.000 kcal
b. 1.500 kcal
c. 2.500 kcal
d. 3.500 kcal
e. Nu are importanță, gravida poatemâncaoricât
5. Deficitul de acid folic în timpul sarcinii poate determina:
a. Afectarea creşterii fetale şi placentare
b. Complicaţii cardiace materne
c. Mineralizarea anormală a oaselor materne
d. Defecte de tub neural
e. Deshidratarerelativă
6. Femeile aflate în grupul cu risc de nutriţie precară în timpul sarcinii sunt reprezentate de:
a. adolescente
b. de femeile cu statut socioeconomic scăzut
 c. de cele care respectă diete alimentare restrictive
d. de cele subponderale sau care fumează, sunt alcoolice sau consumatoare de droguri
e. Toate de mai sus

7. Manevrele Leopold reprezintă:

a. Examinarea abdominală externă
b. Teste de laborator de tip screening
c. Tehnici de ultrasonografiepentruprimultrimestru
d. Verificareamobilitățiicoluluiuterin
e. Tehnici de extragere a fătului la naștere

8. Printreanalizeleuzualeefectuateîntimpulprimuluitrimestru alsarcinii, nu se regăsește:

a. Grup sangvin şi Rh
b. Analize urinare
c. Amniocenteza
d. RPR sau VDRL
e. Hemoleucogramacomplete

9. Evaluarea prenatală pentru bolile congenitale în sarcinile cu risc crescut presupune

efectuarea unuia dintre următoarele teste:
a. Test complet integrat
b. Screening cvadruplu
c. Biopsia de vilozităţi coriale
d. Amniocenteza
e. Toate de mai sus
Raspuns: E

IV. Complicaţiile medicale ale sarcinii

10. Printrecomplicaţiilefetale ale diabetuluizaharatgestaţional , nu se regăsește:
a. Macrosomie
b. Oligoamnios
c. Polihidramnios
d. Insuficienţă uteroplacentară
e. Maturarepulmonarăîntârziată
Raspuns: B

11. Sindromul HELLP nu estecaracterizat de:

a. hemoliză
b. enzime hepatice crescute
c. trombocitopenie
d. test de toleranţă alterată la glucoză
e. prognostic fetal prost şimortalitatematernă 1%

12. Singurul remediu definitiv pentru preeclampsie este:

 a. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
b. blocanți ai receptorilorpentru angiotensină
c. naşterea
d. MgSO4 postpartum
e. Nici una de mai sus

13. Hyperemesis gravidarum constă în:

a. greaţă şi vărsături severe
b. defecte de tub neural
c. edemul mâinilor şi al feţei
d. intoleranţa la glucoză
e. crize convulsive materne

14. Riscul de TVP (Tromboza venoasă profundă) creşte în timpul sarcinii din cauza:
a. imunosupresiei materne
b. creşterii relative a factorilor de coagulare circulanţi
c. intoleranţei la glucoză cu debut recent
d. HTA indusă de sarcină
e. de greaţă şi vărsăturiînprimultrimestru

V. Complicaţiile obstetricale ale sarcinii

15. Sarcinaectopicăreprezintăimplantareazigotului:
a. în ampula trompei uterine
b. la nivelul ovarului
c. la nivelul colului uterin
d. încavitateaabdominală
e. toate de mai sus

16. Cele mai frecvente cauze ale sângerării vaginale în sarcina precoce sunt:
a. sarcina ectopică
b. ameninţarea sau iminenţa de avort spontan
c. sângerarea fiziologică (legată de implantare)
d. patologia cervico-istmică
e. toate de mai sus

17. Avorturile spontane din primul trimestru sunt de obicei rezultatul:

a. unor anomalii cromozomiale fetale (în special trisomii)
b. incontinenţeicervico-istmice
c. consumului de droguri (prescrise sau recreaţionale)
d. anomaliilor uterine
e. toate de mai sus

18. Primul semn US(ultrasonografia) şicelmai frecvent pentru RCIU(Restricţia de creştere

intrauterină) este:
 a. US poate arăta lichid intraabdominal liber
b. US detectează făt viabil, colul uterin este închis
c. oligoamnios
d. circumferința abdominală<percentila 10 pentruvârsta gestaţională corespunzătoare
e. indexul de lichid amniotic este>25 cm

19. În PROM, US(ultrasonografia) trebuiefolosităpentruurmătoarele, cuexcepția:

a. pentru a confirma oligoamniosul
b. pentru a evaluavolumul de lichidamnioticrezidual
c. pentru a arăta lichid intraabdominal liber
d. pentru a verifica vârsta gestațional
e. pentru a verificapozițiafetală

20. Care dintreurmătoriifactori de risc au fostasociați cu aparițiaPROM ?

a. Vârstamamei
b. Infecțievaginalăsaucervicală
c. Diabetul matern
d. Traumatismele
e. Prezentațiafătului

21. Care dintreurmătoriifactori de risc nu sunt implicațiînaparițiatravaliuluiprematur?

a. sarcini multiple
b. PROM
c. travaliuprematurînantecedente
d. consum de droguri
e. fumatul

22. Gravidă în vârstă de 32 ani, IIIGIIIP, sarcină 33 săptămani, se prezintă pentru contracții
uterine regulate. Evaluarea ultrasonografică fetală, indică un profil biometric fetal ce
corespunde unei sarcini de 32 săptămâni, indice de lichid amniotic 10, lungimea colului
uterin 25mm. Clinic, TA= 110/70 mmHg, AV= 80 bpm, T= 36, 8°C. Din istoricul pacientei,
reținem că a prezentat mai prezentat episoade de dureri pelvine și contracții uterine, care au
cedat la repaus și administrare de antispastice.
Ce procedură/manevră nu ar fi indicată în managementul travaliului prematur ?
a. Spitalizare, hidratare și restricția activităților fizice
b. Administrare de heparină iv
c. Administrare de glucocorticoizi pentru maturarea plămânilor fetali
d. Atitudine de expectativă
e. Terapie tocolitică pentru 48 ore

VI. Travaliul şi naşterea

23. Una dintreurmătoareleafirmații legate de testul de non-stress, nu esteadevărată:

 a. Utilizat pentru evaluarea prenatală şi în timpul travaliului
b. Mama trebuie să fie poziţionată în decubit lateral stâng
c. Se observă efectele mişcărilor fetale asupra frecvenţei cardiace fetale.
d. Poate fi folosită doar în cazul sarcinilor > 36 săptămâni, cu feţi aflaţi în prezentaţie
craniană
e. Un test normal, ,,reactiv", este considerat ca având două sau mai multe acceleraţii
ale frecvenţei cardiace fetale, de peste 15 bpm, cu durată de peste 15 secunde, la
fiecare 20 de minute.

24. Stadiiletravaliului sunt înnumăr de:

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

25. Hemoragia postpartum după o naştere pe cale vaginală este anormală la o pierdere de sânge
de:
a. 50-100 mL/24 ore
b. 150-200 mL/24 ore
c. >500 mL/24 ore
d. >1500 mL/24 ore
e. >2500 mL/24 ore

1. Raspuns: B
2 Raspuns: E

3 Raspuns:A

4 Raspuns: C
5 Raspuns:D
6 Raspuns: E
7 Raspuns: A
8 Raspuns: C

9E

10B

11 Raspuns: D
12 Raspuns: C
13 Raspuns: A
14 Raspuns: B
15 Raspuns: E
16 Raspuns: E
17 Raspuns: A
18 Raspuns: D
19 Raspuns: C
20 Raspuns: B
21 Raspuns: D
22 Raspuns: B

23 Raspuns: D
24 Raspuns: D
25 Raspuns: C