GINECOLOGIE

I. Fiziologia ciclului menstrual

1. Menarha reprezinta:
a. producerea de androgeni de origine adrenală
b. prima menstruaţie
c. activarea gonadelor de către FSH şi LH
d. apariţia ţesutului mamar
e. apariţia părului pubian
Raspuns: B

2. Stadiile Tanner privind dezvoltarea sânilor şi a pilozităţii sunt în număr de:

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
Raspuns: E

3. Hormonii implicaţi în ciclul menstrual sunt următorii, cu excepția:

a. FSH
b. LH
c. Parathormonul
d. Estrogenii
e. Progesteronul
Raspuns: C

4. În tratamentul menopauzei nu se folosește una din următoarele scheme:

a. Agenţi lubrifianţi pentru tratamentul dispareuniei (contact sexual dureros)
b. Calciu, vitamina D, bisfosfonaţi şi exerciţiu fizic pentru prevenirea osteoporozei
c. Analogii de GnRH sunt utili pentru supresia LH şi FSH
d. Tratamentul de primă linie pentru bufeuri este scăderea ponderală
e. Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogeni, cum ar fi raloxifenul şi tamoxifenul pot
servi la reducerea osteoporozei şi a riscului cardiovascular
Raspuns: C

II. Contracepţia
5. Următoarele afirmații legate de sterilizarea chirurgicală sunt adevărate, cu excepția:
a. Secţionarea ductului deferent la bărbaţi (vasectomie)
b. Ligatură tubară la femei
 c. Eficacitatea de 100%
d. Risc mic de avort spontan şi perforaţie uterină
e. Risc crescut de sarcină ectopică în caz de eşec
Raspuns: D

6. Una dintre următoarele metode contraceptive nu se încadrează la metodele de barieră:

a. Coitul întrerupt
b. Prezervativ
c. Burete contraceptiv
d. Diafragme sau cupole
e. Spermicid (utilizat singur)
Raspuns: A

7. Nu se regăsește între efectele secundare ale contraceptivelor orale combinate:

a. Risc crescut de TVP
b. Posibilă greaţă, vărsături, senzaţie de balonare, modificări de dispoziţie
c. Contraindicate la marile fumătoare
d. Contraindicate la paciente cu istoric de malignităţi dependente de estrogeni
e. Risc crescut de ITU
Raspuns: E

III. Tulburări ale ciclului menstrual

8. Una dintre următoarele nu se află printre factorii etiologici ai amenoreei secundare:
a. anomalii cromozomiale cu disgenezii gonadice
b. sarcină
c. insuficienţă ovariană
d. anorexia nervosa
e. malnutriţie
Raspuns: A

9. Dismenoreea secundară nu este cauzată de:

a. endometrioză
b. boala inflamatorie pelvină
c. fibroame uterine
d. sindrom de ovare micropolichistice
e. adenomioză
Raspuns: D

10. Care dintre afirmațiile legate de Sindromul de ovar micropolichistic (SOPC) nu sunt reale:
a. Ecografia evidenţiază ovare mărite cu multiple chiste
b. Frecvent se prezintă sub forma unei dureri cronice la o pacientă în vârstă de peste 40 de
ani
c. SOPC reprezintă cea mai frecventă sursă de hiperandrogenism la femei
d. Chisturile ovariene nu sunt o cauză a bolii în SOPC, ci rezultatul hipersecreţiei de
androgeni
 e. Pacientele cu SOPC au un risc crescut de cancer endometrial datorită nivelurilor cronic
crescute de estrogeni
Raspuns: B

11. Mijlocul optim de diagnostic în endometrioză este reprezentat de:

a. Testul beta-hCG
b. Ecografie
c. Laparoscopie
d. Histeroscopie
e. Testul la progesterone
Raspuns: C

IV. Infecţiile ginecologice uzuale

12. Flora microbiană vaginală normală a cărei prezenţă pe frotiul vaginal nu este sugestivă
pentru infecţie, este reprezentată de:
a. Lactobacili
b. Gardnerella Vaginalis
c. Trichomonas Vaginalis
d. Candida Albicans
e. Nici una de mai sus
Raspuns: A

13. Unul dintre următoarele preparate nu este folosit în tratamentul infecţiilor vaginale cu
Candida Albicans:
a. Clotrimazol
b. Miconazol
c. Nistatin
d. Fluconazol
e. Metronidazol
Raspuns: E

V. lnfecţiile cu transmitere sexuală

14. Cervicitele cauzate de infecţiile cu transmitere sexuală sunt caracterizate de următoarele, cu
excepția:
a. dispareunie
b. disurie
c. sângerare după contact sexual
d. trombocitopenie, creşterea alanin aminotransferazei (ALT) şi aspartat aminotransferazei
(AST)
e. secreţie vaginală purulentă (mai uşoară în infecţiile cu Chlamydia)
Raspuns: D

15. Infecţia cauzată de tipurile de HPV 6 sau 11 poate provoca:

a. erupţie maculopapulară pe palme şi tălpi
b. veruci exofitice, conopidiforme pe regiunea genitală
 c. ulceraţie nedureroasă cu ţesut de granulaţie (aspect de „carne roşie de vită") şi margini
neregulate
d. adenopatii inghinale semnificative
e. ulceraţie dureroasă cu bază cenuşie şi miros neplăcut
Raspuns: B

16. Una dintre afirmațiile următoare nu corespunde realității:

a. Infecţia cu Chlamydia este cea mai răspândită BTS raportabilă, deoarece este
asimptomatică, în special la bărbaţi şi frecvent trece nediagnosticată.
b. Cervicita clinică cu frotiu Gram şi culturi negative este sugestivă pentru o infecţie cu
Chlamydia.
c. Contracepţia de barieră poate reduce riscul de BIP (Boala inflamatorie pelvină).
d. Treponema pallidum se dezvoltă în culturi.
e. Este importantă testarea HPV după un rezultat Pap anormal pentru evaluarea riscului de
cancer de col uterin.
Raspuns: D

VI. Neoplasmele ginecologice

17. Fibromul uterin (leiomiomul uterin) nu este caracterizat de:

a. tumori uterine benigne
b. dezvoltat din muşchiul neted miometrial
c. cauzat de tipurile de HPV 16 sau 18
d. regresează la menopauză
e. fibroamele asimptomatice se urmăresc prin ecografie transvaginală pentru a detecta o
creştere anormală
Raspuns: C

18. Diagnosticul de cancer endometrial se pune prin:

a. biopsia endometrială
b. markerul tumoral CA-125 crescut
c. histeroscopie
d. celule glandulare atipice pe frotiul Papanicolau
e. testarea HPV după un rezultat Pap anormal
Raspuns: A

19. Termenul de ASCUS din clasificarea Bethesda reprezintă:

a. Celule glandulare atipice
b. Anomalii celulare care nu sunt explicate prin modificări reactive
c. Displazie celulară uşoară
d. Displazie celulară moderată sau severă
e. Celule extrem de atipice, cu invazie stromală
Raspuns: B

20. CA-125 este util doar la femeile aflate în postmenopauză ca marker pentru cancerul:
a. De col uterin
 b. De endometru
c. Vaginal
d. Vulvar
e. Ovarian
Raspuns: E

21. Unul dintre factorii de risc enumerați mai jos, nu este implicat în apariția cancerului de col:
a. parteneri sexuali multipli
b. fumat
c. vârstă înaintată (postmenopauză)
d. primul contact sexual timpuriu
e. HPV (tipurile 16, 18, 31 sau 33)
Raspuns: C

22. În stadiile incipiente, cancerul de col uterin este caracterizat prin:

a. Menoragie
b. Polakiurie
c. Sângerare în postmenopauză
d. Posibil dureri abdominale
e. Este de obicei asimptomatic
Raspuns: E

23. Teratomul chistic benign (chist dermoid) este compus din:

a. celule granuloase, chistice
b. celule tecale
c. epiteliu endometrial sau tubar
d. ţesuturi dermice multiple, inclusiv păr, dinţi şi glande sebacee
e. corpi psammoma
Raspuns: D

VII. Afecţiuni ale vulvei şi vaginului

24. Tratamentul lichenului scleros este reprezentat de:

a. corticosteroizi topici în doze mari
b. antidepresive triciclice
c. relaxarea muşchilor vaginali prin exerciţii Kegel
d. terapie de desensibilizare
e. radioterapie
Raspuns: A

25. Cancerul vaginal se manifestă prin următoarele elemente, cu excepția:

a. secreţie vaginală fetidă
b. sângerare vaginală în postmenopauză sau postcoitală
c. pielea vulvară apare subţire şi ridată precum hârtia de “ţigaretă”
 d. formaţiune tumorală neregulată, plană la nivelul vaginului
e. ulceraţie la nivelul vaginului
Raspuns: C

VIII. Afecţiunile sânului

26. Fibroadenomul mamar se caracterizeză clinic prin:
a. multiple tumori mamare de mici dimensiuni, sensibile, localizate bilateral
b. masă tumorală unică, fermă, sferică, mobilă, cu margini bine delimitate
c. secreţie mamelonară sanguinolentă sau non-sanguinolentă
d. drenaj purulent din masa tumorală sau din mamelon
e. masă palpabilă, roşie şi caldă
Raspuns: B

27. Principala metodă de screening a cancerului mamar este:

a. Aspiraţia cu ac fin
b. Biopsia cu ac gros
c. Mamografia
d. Ecografia
e. IRM
Raspuns: C
28. Printre factorii de risc ai cancerului mamar nu se regăsește:
a. antecedente familiale (rude de gradul I)
b. mutaţii ale genelor BRCAl sau BRCA2
c. expunerea prelungită la estrogeni
d. nuliparitatea
e. alăptarea
Raspuns: E