SECTIA ONCOLOGIE MEDICALA

TEST ASISTENT MEDICAL

1. Diagnosticul de malignitate se confirma prin :

a. anamneza
b. tomografie computerizata
c. examen clinic loco-regional
d. rezonanta magnetica nucleara
e. examen microscopic

2. Tratamentul durerii in cancer:

a. este individualizat
b. se prefera calea parenterala de administrare a medicatiei antialgice
c. se trateaza efectele secundare ale tratamentului antalgic
d. se poate prescrie doar de medicul oncolog
e. toate de mai sus sunt incorecte

3. Infectiile in oncologie pot fi generate de:

a. bacterii
b. virusuri
c. Candida Albicans
d. protozoare
e. toate de mai sus

4. Pentru diagnosticul cancerului bronho-pulmonar sunt necesare:

a. radiografie pulmonara
b. bronhoscopie
c. gastroscopie
d. tomografie computerizata
e. biopsie bronsica

5. Pentru evaluarea extensiei reale a cancerului colului uterin sunt necesare:

a. urografie
b. cistoscopie
c. rectoscopie
d. scintigrafie osoasa
e. tomografie computerizata
6. Care din urmatorii factori sunt implicati in aparitia cancerului :
a. azbestul
b. aflatoxinele
c. retinoizii
d. hormonii estrogeni
e. imunosupresia

7. Factori favorizanti ai infectiilor in oncologie sunt:

a. neutropenia
b. transplantul medular
c. alterarea imunitatii celulare si umorale
d. folosirea de catetere
e. administrarea de vaccinuri

8. Investigatii paraclinice necesare diagnosticului oncologic sunt:

a. radiografia toraco-pleuro-mediastino-pulmonara
b. scintigrafia osoasa
c. rezonanta magnetica nucleara
d. medulograma
e. glicemia a jeune

9. Examenul citologic necesar dg.oncologic presupune prelevarea de celule din:

a. sputa
b. lichid de lavaj bronsic
c. ganglion
d. tumora
e. secretie nazala

10. Examenul histopatologic presupune prelevarea de tesut prin:

a. biopsia unei tumori
b. biopsia ganglionara
c. biopsia medulara
d. amprentare pe lama

11. Documentele de evidenta a bolnavilor oncologici sunt:

a. fisa onc.1
b. fisa onc.2
c. certificatul medical
d. foaia de observatie oncologica
e. fisa onc.3

12. In cazul supradozei de opiacee apar:

a. mioza
b. cianoza intensa
 c. edemul pulmonar acut
d. cresterea tonusului general
e. coma

13. Sindroame dureroase in cancer:

a. durerea din metastazele osoase
b. plexopatii
c. neuropatii periferice
d. durerea abdominala
e. toate cele de mai sus

14. Infectiile in oncologie sunt favorizate de:

a. stimularea imunitatii celulare
b. leucocitoza
c. alterarea imunitatii
d. hormonoterapie

15. Chimioterapia antineoplazica se administreaza numai dupa controlul:

a. hemoleucogramei complete
b. V.S.H.
c. ureei, creatininei
d. transaminazelor
e. calcemiei

16. Efectele secundare ale tratamentului citostatic sunt:

a. greata,varsaturi
b. alopecie
c. toxicitate hematologica
d. cresterea apetitului
e. hepatotoxicitate

17. In cadrul imunoterapiei,administrarea de doze mari de Interferon sau

Interleukina poate determina:
a. hiperstimulare motorie
b. insuficienta respiratorie
c. febra
d. disfonie
e. dureri epigastrice

18. Hormonoterapia in oncologie este indicata in:

a. cancerul glandei mamare
b. cancerul endometrial
c. cancerul colului uterin
d. cancerul prostatei
e. cancerul ovarian
19. Pentru diagnosticul cancerului bronho-pulmonar sunt necesare:
a. radiografia pulmonara
b. bronhoscopia
c. gastroscopia
d. tomografia computerizata
e. biopsia bronsica

20. Simptomatologia de debut in cancerul bronho-pulmonar poate consta in:

a. tuse
b. durere toracica
c. manifestari paraneoplazice
d. epistaxis
e. febra

21.Tratamentul cancerului bronho-pulmonar consta in:

a. interventie chirurgicala
b. chimioterapie
c. hormonoterapie
d. radioterapie
e. terapie moleculara tintita

22. Evolutia toracica a cancerului bronho-pulmonar poate consta in:

a. invazia traheii
b. invazia mediastinului
c. invazia pleurala
d. toate de mai sus sunt false

23. Evolutia naturala a cancerului colonului consta in:

a. invazia directa
b. diseminarea limfatica
c. diseminarea hematogena
d. diseminarea peritoneala
e. toate de mai sus sunt false

24. Simptomatologia cancerului colonului drept consta in:

a. durere
b. astenie fizica
c. sangerare oculta
d. masa tumorala palpabila
e. scaune "creionate"

25. Simptomatologia cancerului rectal consta in:

a. tenesme rectale
b. sangerari rectale
c. ocluzie
 d. constipatie
e. hematemeza

26. Explorarile paraclinice necesare diagnosticului cancerului rectal:

a. tomografie computerizata
b. probe functionale respiratorii
c. bronhoscopie
d. CA 15-3
e. retoscopie cu biopsie
27. Tratamentul complex al cancerului glandei mamare consta in:
a. interventie chirurgicala
b. radioterapie
c. chimioterapie, hormonoterapie
d. imunoterapie
e. terapie moleculara tintita

28. Factori de risc in cancerul colului uterin sunt:

a. status socio-economic precar
b. debut precoce al vietii sexuale,promiscuitate sexuala
c. virusul Papiloma uman
d. virusul Ebstein-Barr
e. numarul scazut de nasteri

29. Complicatiile ce pot apare in evolutia cancerului bronho-pulmonar:

a. hemoragii(hemoptizii masive)
b. insuficienta respiratorie
c. pleurezia
d. ascita
e. infectie respiratorie severa

30. Evolutia nefavorabila a cancerului glandei mamare consta in:

a. infarctul miocardic
b. tuberculoza mamara
c. metastazarea
d. amenoreea
e. insuficienta renala

31. Diagnosticul cancerului glandei mamare presupune:

a. endoscopie digestiva superioara
b. mamografie
c. citologia sputei
d. titrul seric de hormoni estrogeni
e. determinari hormonal
32. Etapele carcinogenezei :
a. initierea
b. promotia
c. metaplazia
d. hipertofia
e. invazia si metastazarea

33. Celula neoplazica prezinta modificari ale suprafetei celulare:

a. modificari de permeabilitate
b. modificari de distributie si orientare a componentelor structurale
c. modificari de mobilitate(crestere)
d. modificari antigenice
e. cresterea adezivitatii intercelulare

34. Caracteristicile procesului neoplazic:

a. diferentiere crescuta
b. evolutia controlata
c. reversibilitatea
d. monoclonalitatea
e. evolutia lent progresiva

35. Criterii de clasificare a tumorilor:

a. stadializare
b. histogenetic
c. de localizare
d. histologic si functional
e. toate de mai sus sunt corecte

36. Modificari biologice la nivelul celulelor maligne produse de tratamentul

radiant:
a. ingrosarea cromozomilor
b. rupturi cromozomiale
c. accelerarea mitozei
d. diferentierea celulara
e. moartea celulara

37. Organele foarte radiosensibile:

a. cristalin
b. tesut conjunctiv
c. tegument
d. mucoase
e. maduva osoasa

38. Unele din scopurile tratamentului chirurgical in oncologie sunt:

a. profilactic
 b. diagnostic
c. stadializare
d. curativ
e. toate cele de mai sus sunt corecte

39. Chirurgia endoscopica cu scop terapeutic NU este utilizata in oncologie in

cazul:
a. leziunilor esofagului
b. leziunilor gastrice
c. leziunilor tractului genito-urinar
d. leziunilor colonului
e. leziunilor cardiace

40. Terapia hormonala este:

a. ablativa
b. aditiva
c. competitiva
d. toate cele de mai sus sunt corecte

41. Rolul nursei in terapia durerii:

a. administreaza medicatia antalgica
b. modifica tratamentul antalgic daca durerea se accentueaza
c. urmareste efectul tratamentului antalgic
d. urmareste efectele secundare ale terapiei antalgice
e. in cazul persistentei durerii dupa tratamentul cu antalgice de linia intai,
administreaza opiacee

42. Rolul nursei în efectuarea tranzitului baritat esofagian consta din:

a. prepara cantitatea de bariu necesara explorarii
b. recomanda repaus alimentar pacientului, cu 12 ore înaintea investigatiei
c. stabileste necesitatea efectuarii ei
d. administreaza preventiv antialgice
e. stabileste efectuarea ei înaintea endoscopiei digestive

43. Rolul nursei în educatia pacientului consta în:

a. informarea lui asupra bolii sale în sedinte scurte si termeni clari
b. încurajarea pacientului sa puna întrebari legate de boala sa
c. implicarea pacientului în decizia terapeutica
d. implicarea pacientului în decizia procedurilor de diagnostic
e. sa raspunda corect la toate întrebarile puse de pacient în legatura cu boala
lui

44. Rolul nursing-ului in chimioterapie presupune :

a. instruirea pacientului asupra unor tehnici de relaxare inainte de
chimioterapie
 b. educarea pacientului a referitoare la efectele secundare post-terapeutice
c. informarea pacientului referitoare la alimentatia in cursul chimioterapiei
d. stabilirea tratamentului antiemetic
e. semnalarea prompta a febrei, frisoanelor,scaunelor modificate,sangerarilor
nazale

45. Rolul nursei in diagnosticul oncologic:

a. recolteaza probe biologice
b. pregateste materialele necesare unor explorari paraclinice
c. pregateste psihologic pacientul
d. insoteste pacientul la anumite investigatii
e. prescrie medicatia necesara unor explorari

46. Interventia nursei in prevenirea si tratarea infectiilor in oncologie:

a. respecta riguros regulile de asepsie
b. urmareste pastrarea riguroasa a igienei pacientului
c. administreaza profilactic antibiotic din proprie initiativa
d. termometrizeaza bolnavul la indicatia medicului
e. administreaza tratamentul antiinfectios in functie de prescriptia medicala

47. Ce interventii nu efectueaza nursa in prevenirea si tratarea infectiilor in

oncologie:
a. respecta riguros regulile de asepsie
b. urmareste pastrarea riguroasa a igienei pacientului
c. administreaza profilactic antibiotic din proprie initiativa
d. termometrizeaza bolnavul la indicatia medicului
e. administreaza tratamentul antiinfectios in functie de prescriptia medicala

48. Interventia nursei in tratarea efectelor secundare ale chimioterapiei:

a. hidratarea p.o. si parenterala a pacientului
b. tratamentul varsaturilor conform indicatiei medicului
c. monitorizarea pulsului,T.A.,diureza,scaun,temperaturii
d. tratamentul urgent al efectelor alergice ale citostaticelor
e. supravegheaza administrarii paravenoase a unor citostatice

49. In cazul diareii ca efect secundar al tratamentului cancerului colonului,rolul

nursei consta in:
a. supravegherea dietei
b. administrarea de medicatie antidiareica la indicatia medicului
c. hidratare-minim 2l/zi
d. clismare
e. administrarea de anxiolitice

50. In cazul pacientilor cu colostoma rolul nursei consta in:

a. invatarea pacientului sa pastreze o igiena locala riguroasa
 b. informarea bolnavului asupra regimului alimentar adecvat
c. punerea la dispozitia pacientului a informatiilor necesare despre curatenia
personala,desfasurarea activitatii,etc.
d. psihoterapie
e. urmarirea clinica a evolutiei bolii

51. Hipocratismul digital poate sa apara în urmatoarele afecţiuni:

a. bronsita cronica cu poliglobulie secundara
b. traheobronsita acuta
c. astmul bronsic alergic
d. cancerul bronhopulmonar
e. endocardita infecţioasa

52. Suspiciunea de cancer de prostata poate fi indicata de :

a. prezenţa hematuriei;
b. tuseul rectal sugestiv;
c. valori scazute ale PSA (antigenul prostatic specific);
d. retenţia completa de urina;

53. Care din urmatoarele forme histopatologice se întâlnesc în cancerul testicular ?

a. seminomul;
b. carcinomul spinocelular;
c. coriocarcinomul;
d. teratocarcinomul;
e. carcinomul embrionar;

54. Tratamentul cancerului tiroidian diferenţiat nu presupune:

a. lobectomie totalã de partea leziunii si istmectomie pentru tumori sub 2 cm
la pacienţii sub 45 ani
b.i Iradiere internã (Iodoterapie)
c. iradiere externã folositã rar
d. hormonoterapie, imediat postoperator, în scop substitutiv
e. chimioterapia indicatã la toţi pacienţii

55. Urmãtoarele afirmaţii legate de cancerul de sân nu sunt adevãrate:

a. frecvenţa bolii a crescut considerabil în ultimii ani
b. reprezintã cea mai frecventã formã de cancer la femeie
c. boala se întâlneste la ambele sexe
d. etiopatogenia bolii nu este pe deplin elucidatã
e. incidenţa maximã a bolii apare la pubertate

56. Care din urmatoarele situaţii se asociaza cu un risc crescut de cancer

bronhopulmonar ?
a. fumatul (peste 20 tigarete/zi, peste 20 ani)
b. convieţuirea cu un mare fumator (peste 20 de ani)
 c. expunerea profesionala îndelungata la azbest
d. expunerea profesionala la uraniu (mineri)
e. sedentarismul

57. Anemia din cancerul rectocolonic se datoreaza:

a. sângerarilor din tumora
b. sindromului de impregnare neoplazica
c. scaderii aportului alimentar
d. tuturor acestor cauze
e. nici uneia din aceste cauze

58. Diagnosticul de cancer colorectal este sugerat de urmatoarele simptome si

semne:
a. balonari postprandiale
b. scaunele creionate
c. sangerari in scaun
d. transpiraţii nocturne
e. tenesme rectale

59. Diagnosticul diferenţial al cancerului bronhopulmonar se face, în special, cu

urmatoarele afecţiuni:
a. staza pulmonara din insuficienţa cardiaca congestiva
b. tuberculoza pulmonara
c. abcesul pulmonar
d. chistul hidatic pulmonar
e. pneumonia trenanta, recidivanta pe acelasi lob pulmonar

60. Care din urmatoarele cancere cutanate este cel mai grav?
a. carcinomul bazocelular
b. melanomul
c. carcinomul spinocelular

61. Care este tratamentul de elecţie al cancerelor cutanate?

a. fototerapia
b. terapia cu antibiotice cu spectru larg
c. alimentaţia echilibrata în principii nutritive
d. excizia tumorii cu margine de siguranţa

62. Care din urmatoarele cancere cutanate se poate dezvolta pe un nev pigmentar ?
a. melanomul
b. carcinomul bazocelular
c. carcinomul spinocelular

63. Care din urmatoarele boli sunt precancere cutanate?

a. keratozele actinice
 b. cheilitele keratozice
c. nevii melanocitari
d. infecţia HIV
e. melanomul

64. Care din urmatorii factori sunt implicaţi în etiopatogenia cancerelor cutanate?
a. radiaţiile ionizante
b. anumite virusuri
c. radiaţiile actinice
d. opicele fotoprotectoare

65. Disfagia din cancerul esofagian este:

a. resimţita imediat dupa înghiţire
b. progresiva
c. recent instalata
d. o disfagie veche
e. cu caracter pasager

66. Tenesmul rectal poate aparea în:

a. cancerul colonului ascendent
b. cancerul de rect
c. rectite
d. metroanexita stânga
e. fisuri anale

67. Scaderea fibrelor din alimentaţie poate duce la:

a. diabet zaharat;
b. obezitate;
c. litiaza biliara;
d. pahipleurita;
e. cancer de colon.

68. Suspiciunea de cancer de prostate nu poate fi indicata de :

a. prezenţa hematuriei;
b. tuseul rectal sugestiv;
c. valori scazute ale psa (antigenul prostatic specific);
d. retenţia completa de urina;
e. valori crescute ale creatininei serice;

69. Intre factorii de risc ai cancerului de prostata pot fi enumeraţi:

a. vârsta tânara;
b. vârsta avansata;
c. infecţiile urinare;
d. fumatul;
70. Tratamentul cancerului de prostata localizat include :
a. radioterapia interstiţiala;
b. prostatectomia radicala;
c. chimioterapia sistemica;
d. iradierea externa;
e. imunoterapia;

71. Tratamentul de elecţie în cancerul renal parenchimatos localizat este

reprezentat de :
a. nefroureterectomie;
b. radioterapie externa;
c. nefrostomia percutanata;
d. chimioterapia sistemica;
e. nefrectomia radicala;

72. Care din urmatoarele forme histopatologice al cancerului testicular este cea mai
chimiosensibila ?
a. seminomul;
b. carcinomul spinocelular;
c. coriocarcinomul;
d. teratocarcinomul;
e. carcinomul embrionar;

73. Care din urmatoarele forme histopatologice al cancerul testiscular este cea mai
radiosensibila ?
a. seminomul;
b. carcinomul spinocelular;
c. coriocarcinomul;
d. teratocarcinomul;
e. carcinomul embrionar;

74. Disfonia care dureaza peste 2 saptamani ;

a. laringita cronica
b. cancer laringian
c. cancer tiroidian
d. adenopatii mediastinale
e. esofagita de reflux

75. Factori protectori care scad riscul de cancer colorectal;

a. consumul de fibre
b. reducerea consumului de grasimi animale;
c. consult medical periodic
76. Modificãrile anatomo-patologice din mamela sângerândã pot fi reprezentate de:
a. dilataţii simple ale unui canal galactofor
b. cancer mamar
c. mastozã fibro-chisticã
d. tumora phyllodes
e. nici una

77. Diagnosticul tumorii Phyllodes este sugerat de urmãtoarele caractere

morfologice:
a. lobulaţia tumorii
b. aspectul foliat pe transa de secţiune
c. tendinţa la enucleere prin simpla presiune a lobilor
d. aspectul malign
e. nici una dintre ele

78. Sunt consideraţi factori de risc pentru cancerul mamar urmãtorii:

a. antecedentele familiale de cancer de sân
b. antecedentele personale de cancer de sân
c. menopauza precoce
d. obezitatea
e. sarcinile multiple

79. Sindromul radiologic benign în cancerul de sân include:

a. opacitate nodularã rotundã
b. structurã omogenã
c. retracţie cutanatã sau a mamelonului
d. microcalcificãri fine intra sau extratumorale
e. lizereu transparent peritumoral bine delimitat

80. Caractere clinice care sugereaza malignitatea in leziunea sanului;

a. retractia cutanata
b. durerea
c. consistenta dura
d. prezenta adenopatiei axilare
e. retractia mamelonara

81. Examenul paraclinic de prima pentrul diagnosticul diferenţial ulcer-cancer este:

a. ecografia
b. examenul radiologic
c. examenul secreţiei gastrice
d. endoscopia
e. tomografia computerizata
82. Factori de risc pentru cancerul gastric :
a. gastrita atrofica
b. infectia cu helicobacter pyllori
c. fumatul si consumul de alcool
d. alimentele afumate
e. excesul de sare

83. Factori protector impotriva riscului de cancer gastric ;

a. consum de legume si fructe proaspete
b. tratamentul infectiei cu H.P
c. evitarea fumatului
d. evitarea alcoolului
e. consumul de antioxidanti

84. Tratamentul adjuvant in cancerul gastric inseamna ;

a. chimioterapie
b. chimioradioterapie
c. gastrostoma de alimentatie

85. Strategia terapeutica în cancerul gastric, stadiul IV este :

a. rezecţie endoscopica
b. gastrectomie standard si limfadenectomie
c.gastrectomie totala/parţiala
d. chimioterapie paliativa
e. radioterapie paliativa

86. Factorii de risc oncologic pentru cancerul colorectal ;

a. constipatia
b. regimul alimentar sarac in fibre
c. consumul in exces de proteine si grasimi animale
d. factori ereditari
e. consumul de lapte

87. Stadiul D în clasificarea Dukes reprezinta :

a. tumora ce afecteaza seroasa
b. tumora limitata la mucoasa
c. adenopatie metastatica prezenta
d. prezenţa metastazelor la distanţa sau invazia altor organe
e. asocierea cu cancerul gastric

88. Stadiul B în clasificarea Dukes reprezinta :

a. tumora ce afecteaza seroasa
b. tumora limitata la mucoasa
c. adenopatie metastatica prezenta
d. prezenţa metastazelor la distanţa
 e.invazia altor organe

89. În cancerul de colon drept necomplicat intervenţia radicala recomandata este:

a. colectomia segmentara
b. hemicolectomia dreapta
c. hemicolectomia stânga
d. coloproctectomie totala
e. colectomia totala cu anastomoza ileo-rectala

90. Diseminarea celulelor neoplazice în cancerul gastric se realizeaza prin :

a. propagare directa din aproape în aproape
b. limfatica
c. implantare intrluminala
d. hematogena prin artera gastrica stânga
e. transcelonica

91. Clasificarea formelor macroscopice ale cancerului gastric – Bormann

deosebeste formele:
a. polipoid
b. ulcerativa
c. mixta, ulcero-infiltrativa
d. difuz-infiltrativa
e. tuberozitara

92. Factorul ereditar poate fi intalnit in :

a. cancerul mamar
b. cancerul ovarian
c. cancerul colorectal
d. cancerul testicular
e. carcinom cutanat bazocelular

93. Clasificarea cancerelor gastrice precoce-Mukarami,deosebeste formele :

a. protruziv
b. plat
c. excavat
d. linita plastica
e. polipoza gastrica

94. Urmatoarele afirmaţii referitoare la la cancerele colonice sunt adevarate:

a. afecteaza egal ambele sexe
b. afecteaza predominant sexul barbatesc
c. localizarea pe colonul stâng reprezinta 60%
d. localizarea pe colonul drept reprezinta 40%
e. se dezvolta cel mai adesea pe o mucoasa sanatoasa
95. Formele macroscopice de cancer colonic sunt urmatoarele:
a. vegetanta
b. ulcerovegetanta
c. infiltrativ stenozanta
d. epiteliom glandular
e. nediferenţiate

96. Din punct de vedere microscopic tumorile colonie maligne sunt:

a. epitelioame glandulare
b. tipice
c. atipice
d. nediferenţiate
e. vegetante

97. Formele macroscopice de cancer colonic sunt urmatoarele:

a. vegetanta
b. ulcerovegetanta
c. infiltrativ stenozanta
d. epiteliom glandular
e. nediferenţiate

98. Imaginile radiologice evocatoare a cancerului colonic obţinute prin irigografie

sunt:
a. stenoza neoplazica
b. lacunele
c. stopul clismei baritate
d. nisa
e. rigiditatea pereţilor colonici

99. Manifestarile clinice revelatorii pentru cancer colonic sunt:

a. durerile abdominale
b. tulburari ale tranzitului intestinal
c. constipaţia
d. diareea
e. febra

100. Macroscopic cancerul rectal îmbraca urmatoarele forme:

a. vegetanta
b. ulcerata
c. infiltrativa
d. ulcero vegetanta
e. stenozanta
Intrebare Raspuns Intrebare Raspuns Intrebare Raspuns Intrebare Raspuns
1 E 26 A,E 51 A,D,E 76 A,B,C
2 A,D 27 A,B,C,E 52 B 77 A,B,C
3 E 28 B,C 53 A,C,D,E 78 A,B,D
4 A,B,D,E 29 A,B,C,E 54 E 79 A,B,E
5 A,B,C,E 30 C 55 E 80 A,C,D,E
6 A,B,D,E 31 B 56 A,B,C,D 81 D
7 A,B,C,D 32 A,B,E 57 A,B,C,D 82 A,B,C,D,E
8 A,B,C,D 33 D 58 A,B,C,E 83 A,B,C,D,E
9 A,B,C,D 34 D 59 C,E 84 B
10 A,B,C 35 E 60 B 85 D
11 A,B,D 36 B,E 61 D 86 A,B,C,D
12 A,E 37 A,D,E 62 A 87 D
13 E 38 E 63 A,B,C 88 A
14 C 39 E 64 A,B,C 89 B
15 A,C,D 40 D 65 A,B,D 90 A,B,C,E
16 A,B,C,E 41 A,C,D 66 B,C 91 A,B,C,D
17 C 42 A,B 67 B,E 92 A,B,C
18 A,B,D 43 B 68 A,C,D,E 93 A,B,C
19 A,B,D,E 44 B,C,E 69 B 94 A,C,D,E
20 A,B,C,E 45 A,B,C,D 70 A,B,D 95 A,B,C
21 A,B,D,E 46 A,B,D,E 71 E 96 A,B,C,D
22 A,B,C 47 C 72 E 97 A,B,C
23 A,B,C,D 48 A,B,C 73 A 98 A,B,C
24 A,B,C,D 49 A,B,C,E 74 A,B,C,D 99 A,B,C,D
25 A,B,C,D 50 A,B,C,D 75 A,B,C 100 A,B,C,D