REFERAT

CERCETARE ÎN NURSING ÎN ONCOLOGIE

CANCERUL GASTRIC

Eleve
Asist. Medical principal general :
Anul
 Noţiuni generale
Cancerul gastric sau cancerul de stomac este cancerul care apare în stomac - sacul
muscular localizat în mijlocul părţii superioare a abdomenului, chiar sub coaste. Stomacul
primeşte şi stochează alimentele pe care le mâncăm, pentru ca apoi să le descompună şi să le
digere.
Conform statisticilor internaţionale, cancerul gastric este a treia cea mai frecventă cauză de
deces prin cancer din lume. Afecţiunea continuă să fie greu de tratat, deoarece majoritatea
pacientilor ajunge la medicul gastroenterolog când boala este avansată.
Cancerul de stomac nu trebuie confundat cu alte tipuri de cancer care pot aparea in abdomen,
cum ar fi cancerul de colon (intestinul gros), ficat, pancreas sau intestin subtire, deoarece
aceste tipuri de cancer pot avea simptome, evolutii si tratamente diferite.

Factori de risc pentru cancerul gastric

Deocamdata, nu se cunosc cu exactitate cauzele care duc la aparitia cancerului de stomac.

Cercetarile arata ca exista o corelatie puternica intre acest tip de cancer si o dieta bogata in
alimente afumate si sarate. 

Conform expertilor de la Mayo Clinic, exista o serie de factori care cresc riscul unei persoane
de a dezvolta cancer de stomac, precum:
•    Dieta bogata in alimente sarate si afumate
•    Dieta saraca in fructe si legume
•    Consumul de alimente contaminate cu un anumit tip de ciuperci care produc aflatoxina
•    Istoric familial de cancer de stomac
•    Infectia cu Helicobacter pylori
•    Inflamatia stomacului pe termen lung
•    Anemie pernicioasa
•    Fumat
•    Polipi la stomac

Diagnosticul cancerului gastric

Stabilirea diagnosticului de cancer de stomac se realizeaza pe baza rezultatelor urmatoarelor
teste si proceduri:
• Endoscopie digestiva superioara - un tub subtire care are atasata o camera video mica este
introdus pe gat in stomac, pentru a permite o evaluare detaliata a stomacului si a eventualelor
semne de cancer. Daca medicul gastroenterolog observa ceva suspect, va preleva o bucata de
tesut pentru analize (biopsie gastrica).
• Teste imagistice, precum: tomografie computerizata (CT) si tranzit baritat – o metoda de
examinare speciala cu raze X si substanta de contrast.
In cazul in care medicul gastroenterolog descopera o tumora, poate recomanda teste
suplimentare, pentru a determina gradul de raspandire al cancerului de stomac (stadiul).
Printre acestea se numara:
• Testele imagistice: CT si tomografie cu emisie de pozitroni (PET) – o metoda moderna
care permite examinarea completa a corpului
• Interventiile chirurgicale exploratorii. De cel emai multe ori, se realizeaza laparoscopic si
sunt recomandate pentru evaluarea cat mai precisa a evolutiei cancerului de stomac.
 Stadiile cancerului gastric:
• Stadiul I - tumora este limitata la stratul de tesut care captuseste interiorul stomacului.
Este posibil ca celulele canceroase sa se fi extins la un numar limitat de ganglioni limfatici din
apropiere.
• Stadiul II - cancerul s-a extins in stratul muscular al peretelui stomacului si la mai multi
ganglioni limfatici.
• Stadiul III - cancerul este prezent in toate straturile stomacului si s-a extins inclusiv la
structurile din apropiere.
• Stadiul IV - cancerul s-a raspandit in alte organe

Tratamentul cancerului gastric

Optiunile de tratament pentru cancerul de stomac depind de stadiul cancerului, starea generala
de sanatate si preferintele fiecarui pacient in parte.
 tratamentul chirurgical
 radioterapia
 chimioterapia
 terapie tintita

ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN INGRIJIREA PACIENTULUI CU CANCER

GASTRIC

Asistenta medicală are un rol important în vederea profilaxiei cancerului gastric prin:
 depistarea unor semne specifice de boală prin tratarea tulburărilor dispeptice,
 depistareaa stărilor precanceroase,
 educaţia sanitară cu privire la cunoştinţe legate de simptomatologia si tratamentul
procesului tumoral.

La amplasarea acestor bolnavi trebuie avut în vedere asigurarea unui mediu

corespunzător lor.
Bolnavul va fi amplasat într-un salon bine aerisit, în pat adoptând poziţia de decubit
dorsal, cu capul ridicat sau întors într-o parte.

Alimentaţia are o importanţă deosebită în îngrijirea bolnavilor, aceştia prezentând un

apetit scăzut şi o anorexie selectivă faţă de unele alimente. Se va urmări apariţia greţurilor,
vărsăturilor, a durerilor, precum şi a constipaţiei şi a diareei. Vărsăturile şi diareea au aproape
întotdeauna aceleaşi efecte: deshidratarea şi demineralizarea organismului, epuizarea
bolnavului, care slăbeşte în greutate şi ca forţă fizică
prin tulburarea echilibrului hidroelectrolitic.
Dacă pacientul prezintă greţuri şi vărsăturile devin iminente, asistenta medicală va
pregăti câteva tăviţe renale şi o muşama cu care se va proteja lenjeria. Dacă starea bolnavului
o permite, el va fi aşezat în poziţie semişezândă şi i se va da în mână tăviţa renală pentru a
vărsa în ea.
Zilnic se va face toaleta întregului corp al bolnavului; dacă acesta nu se poate deplasa i
se va face toaleta la at.
Restabilirea echilibrului hidroelectrolitic vizează înlocuirea pierderilor de ioni. Prin
diaree se pierde mult Na şi K. Lichidul de hidratare, cantitatea şi ritmul de administrare dunt
indicate de medic bolnavului. Asistenta medicală efectuează bilanţul hidric şi recoltează
probele de laborator care dirijează tratamentul: hemoglobina(Hg), hematocritul, ionograma
sanguină, pH-ul urinar, ureea sanguină.
Un rol important în precizarea diagnosticului este gastroscopia. Asistenta medicală va
pregăti materialele necesare gastroscopiei.
Pe lângă pregătirea fizică, bolnavul va fi pregătit şi din punct de vedere psihic, explicându-i-
se inofensivitatea tehnicii.
Asistenta medicală va urmări pacientul în permanenţă, sesizând schimbări cu privire la
starea lui. După examen va fi transportat în salon, nu va mânca, nu va bea şi va fi
supravegheat în continuare. Asistenta medicală trebuie să aibă o atitudine deosebită faţă de
bolnav, deoarece, în perioada spitalizării ea îsi petrece mult timp în preajma lui şi totodată ea
este şi cea mai apropiată persoană lui.

BIBLIOGRAFIE:
http://docshare04.docshare.tips/files/23015/230155624.pdf
www.mayoclinic.org
www.cancer.org
www.cancer.gov