Liceul Charles Laugier Craiova

REFERAT
CERCETARE IN NURSING

CERCETARE IN NURSING

Liceul Charles Laugier Craiova

Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate

- este procesul care ofera individului si colectivitatiilor posibilitatea de a mari controlul asupra
determinantilor sanatatii si prin aceasta si posibilitatea de a-si ameliora sanatatea
- promovarea sanatatii reprezinta un concept unificator pentru cei ce recunosc necesitatea
schimbarii stilului si conditiilor de viata, o strategie de mediere intre indivizi si mediu, o strategie
noua in domeniul sanatatii si al serviciilor sociale
- principiile promovarii sanatatii
promovarea sanatatii lucreaza cu oameni pentru oameni
este un proces ce se desfasoara in cadrul comunitatii locale
se adreseaza cu precadere cauzelor subiacente sanatatii
se adreseaza atit individului cit si mediului inconjurator
scoate in evidenta laturile pozitive ale sanatatii
implica si cuprinde toate sectoarele societatii
implicarea intregii populatii la apararea propiei sanatati
dezvoltarea capacitatii individului de a influienta , in cunostiinta de cauza factorii
determinanti ai sanatatii
modificarea mediului pentru a intarii factorii ce favorizeaza un stil de viata sanatos
- educatia pentru sanatate
se poate defini ca fiind un sistem ce include constiinta starii de sanatate, procesul de
predare/invatare, participare
populatia trebuie sa participe inmod activ si constient la rezolvarea problemelor de
sanatate publica
face parte din viata culturala a fiecarei tari
Metode de cercetare
Criteriile etice ale cercetrii sunt: importanta pentru sntate, validitatea stiintific, selectarea
cazurilor, relatia favorabil risc-beneficiu, controlul independent, consimtmntul si respectul
fat de subiecti. Confidentialitatea este important n protectia subiectilor.Cercetarea este avizat
de Comitetul de etic.
INTRODUCERE
Cercetrile biomedicale dateaz din secolul XIX, initial efectundu-se la animale si apoi au
trecut la om. Primele cercetri umane s-au nscut din nevoia stringent de rezolvare a unor
cazuri disperate de intoxicati sau boli infectioase care trebuiau urgent tratate iar individul era
concomitent pacient si subiect de cercetare. Cercetrile stiintifice medicale au evoluat de la
experimentarea unor vaccinuri la cercetrile terapeutice, fiziopatologice si genetice, care au
generat aprige controverse mergnd pn la prohibitia unor cercetri terapeutice. Astfel a devenit
necesar stabilirea unor norme orientative de conduit etic pentru protectia subiectilor
cercetrii.

Liceul Charles Laugier Craiova

CRITERIILE DE APRECIERE A ETICII CERCETRII

n vederea avizrii implementrii unei cercetri s-au delimitat 7 criterii care reprezint
standardele etice specifice pentru o cercetarea clinic. Ele reflect onestitatea si responsabilitatea
cercettorilor.Criteriile sunt universale iar aplicarea lor necesitadaptarea la particularittile
culturale si conditiile economice locale.
1. Importanta stiintific sau social
O cercetare medical este etic dac evaluarea diagnosticului, interventiei terapeutice sau a
teoriei conduc la ameliorarea strii de sntate a individului.
Ea cuprinde studii etiologice, patogenetice, epidemiologice, testeaz ipoteze care elucideaz
morfologia sau fiziologia sistemelor biologice, chiar dac nu au aplicabilitate imediat. Unele
cercetri compar studii clinice diferite n aceleasi conditii de investigare pentru a stabili dac
implementarea cercetrii are valoare stiintific, nu expune la pericole iar subiectii i nteleg
necesitatea social.
2. Validitatea stiintific
Validitatea stiintific este asigurat de numrul subiectilor, de metodele de cercetare si de
analiza statistic a rezultatelor. O cercetare medical necesit un lot semnificativ de subiecti
care s poat atesta valoarea rezultatelor si s fie comparabile n metaanalize cu alte studii.
Un lot mic nu justific expunerea subiectilor, chiar dac riscurile sunt minore. n cercetarea
terapeutic se impune un lot nul cu placebo, echilibrat numeric iar alegerea subiectilor s tin
seam de medicatia primit anterior.
Metodele de investigatie s fie neinvazive, fiabile, s recurg la analize, teste si aparatur
performant care s nu expun subiectii la riscuri. Rezultatele cercetrii sunt valide dac sunt
confirmate de analize statistice.
3. Selectarea cazurilor
Selectia cazurilor trebuie s fie satisfctoare, s rspund strict obiectivelor cercetrii pentru
ca rezultatele s fie generalizabile. n protocolul de cercetare se specific strategiile de
recrutare, criteriile de nrolare, dar si criteriile de excludere. n selectarea cazurilor se are n
vedere minimalizarea riscurilor si sporirea beneficiilor subiectilor si societtii. n principiu,
loturile de studiu trebuie s fie egale numeric, similare n privinta beneficiilor si inconvenientelor
cooperrii sociale. Cercetrile terapeutice umane sunt precedate de cercetri la animale
iar studiile la copil urmeaz dup studiile la adult.
Potrivit specificului terapiei, selectarea lotului tine seama de vrsta si sexul subiectilor .
Copilul este vulnerabil n cercetarea stiintific, nu poate fi exclus de la beneficiile cercetrii
dar trebuie protejat de riscurile ei .
4. Relatia favorabil risc beneficiu
Relatia risc beneficiu favorabil presupune ca beneficiul s depseasc riscul.
Ei clasific riscurile n cercetarea stiintific ca:
minime: observatia, msurtorile antropometrice, colectarea unei probe de urin sau snge n
cursul tratamentului;
mici: emotiile, punctiile venoase, administrrile parenterale medicamentoase;

Liceul Charles Laugier Craiova

mari: biopsiile hepatice, pulmonare, punctiile arteriale, cateterismul cardiac care se fac
pentru stabilirea diagnosticului, iar cercetarea vizeaz tratamentul copilului .
Riscurile cercetrii cuprind si excluderea pe parcurs a unor subiecti prin abandon, mbolnvire
sau schimbarea domiciliului, care mresc costul si micsoreaz beneficiul.
Principiile generale ale cercetarii in nursing
a. tipuri de studii
- observationale folosesc fenomenele existente in incercarea de a intelege aspect ale sanatatii
sau ale bolii
- experimentale testeaza efectul unor interventii asupra unui anumit aspect al sanatatii sau al
bolii
b. scopul este de a asigura progresul cunostiitelor referitoare la boala si sanatate
- obiectivele pot fi
- evaluarea starii de sanatate
- cercetarea istoriei naturale a boliilor
- analiza proceselor de luare a deciziei clinice
- determinarea si evaluarea rezultatelor tratamentului
- identificarea si evaluarea factorilor de risc
c.principiile de proiectare a unui studiu
- caracteristicile studiului
trebuie sa includa
stabilirea tipului de studiu care va fi folosit
stabilirea manierei in care studiul va fi condus
-punctele forte si limitele
fiecare studiu are anumite puncte forte si anumite puncte slabe bine definite
metodele folosite in cadrul unui studiu pentru selectia si tratamentul subiectilor,
colectarea datelor, analiza acestora
- consideratii metodologice majore
selectia subiectiilor
colectarea datelor
analiza statica
- alte consideratii
limitele studiului
resursele care sunt disponibile
constrigerile etice impuse
populatia care in limite rezonabile se asteapta sa participe la studiu
costurile si riscurile care trebuie luate in considerare
d. principii folosite in evaluarea datelor studiului
- eficacitate
- eficienta

Liceul Charles Laugier Craiova

- increderea siguranta
- validitate
- cauzalitate
- eroare sistematica
- sensibilitate
- specificitate