Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
a. Dureri abdominale cel putin 4 zile/luna, cel putin 2 luni inainte de diagnostic
b. Durerile abdominale sunt ameliorate de defecatie
c. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea frecventei scaunelor
d. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea aspectului scaunelor
e. Durerile abdominale dispar dupa vindecarea constipatiei
36. Urmatoarele aspect pot fi intalnite in pleurezie, cu EXCEPTIA:
a. Suflu tubar NU sufle tubar
b. Diminuare de murmur vezicular
c. Opacitatea care deplaseaza medistinul contralateral in pleurezi
d. Frecatura pleurala
e. Matitate la percutie
37. In astmul bronsic trapta a doua la copilul sub 5 ani tratamentul se face cu:
a. Corticosteroizi in doza mica zilnic + bronhodilatator cu actiune de scurata durata la nevoie
b. Antileucotriene in monoterapie
c. Dublarea dozei mici de corticosteroizi
d. Prednison in cura scurta
e. Miofilin + corticosteroizi in cura scurta
38. Copilul/sugarul cu distrofie grad I prezinta urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Indice ponderal IP=0,9-0,76
b. Indice nutritional IN=0,9-0,83
c. Curba ponderala descendenta continuu
d. Toleranta digestive normal sau ursor scazuta, apetit normal
e. Rezistenta la infectii usor scazuta
39. Artrita idiopatica juvenila forma poliarticulara are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Debuteaza de obicei sub varsta de 6 ani
b. Sunt afectate mai mult de 4 articulatii in primele 6 luni de boala
c. Este mai frecventa la fete
d. Artritele sunt simetrice
e. Sunt afectate in mod caracteristic articulatiile mici ale mainii
40. Prematuritatea are carateristic urmatoarele elemente cu EXCEPTIA:
a. Exoftalmia aparenta
b. Bula lui Bichat prezenta
c. Tegumente subtiri, roz lucioase
d. Suturi dehiscente si fontanele deschise
e. Organe genital externe imature
41. Artrita idiopatica juvenila cu debut sistemic are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Febra-neregulata osciland intre 37-40 grade
b. Eruptii cutanate
c. Varsaturi, diaree persistenta
d. Hepatosplenomegalie
e. Serozita: pericardita, pleurezie, serozita abdominala
42. Durerile abdominale recurente pot fi generate de urmatoarele cauze organice, cu EXCEPTIA:
a. Ulcer duodenal
b. Colita ulcerativa
c. Boala Crohn
d. Pacreatita cronica
e. Sindromul intestinului iritabil
43. Pielonefrita are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Pot sa apara tulburari ale functiei tubulare
b. Se produce un dezechilibru glomerulotubular
c. Focarele infectioase din medulara elibereaza intravascular factori chemotactici si toxine microbiene
d. Reactantii de faza acuta sunt in limite normale
e. Tratementul se face cu antibiotice generale ce concentreaza in parenchim
44. Principiile terapeutice in hepatitele cornice la copil presupun urmatoarele aspect, cu EXCEPTIA:
a. Stabilirea etiologiei trebuie incercata in toate cazurile
b. Examenul histopatologic este obligatoriu la toti pacientii cu hepatita cronica
c. Definirea termenului de “cronic” sau “cu evolutie cronica” este obligatorie inainte de demararea terapiei specific
etiologice ??
d. Terapia hepatoprotectoare este utila, dar nu reprezinta terapie etiologica
e. Aprecierea activitatii histopatologice pe scorul de grading si stading in situatii particulare de infectii cu virusurile
hepatitice
adenopleamonrecal
b. Mononucleoza infectioasa
c. Tuberculoza
d. Emfizem subcutanat
e. Adenoflegmon laterocervical????
63. Urmatoarele criteria trebuie respectate pentru realizarea corecta a alimentatiei complementare:
a. Criteriul TIMP presupune introducerea alimentelor solide la momentul in care alimentatia pe baza de lapte nu
mai indeplineste necesarul nutritional specific cresterii si dezvoltarii organismului
b. Criteriul CONTINUT face referire la compozitia dietei diversificate care trebie sa cuprinda elemente imbinate
complex pentru a asigura un aport optim de micro si macronutrienti
c. Criteriul SIGURANTA cuprinde recomandarile legate de igiena alimentelor oferite sugarului, cu scopul de a
preveni boli infectioase transmisibile prin maini murdare sau prin prepararea termica neadecvata
d. Caracterul ADECVAT atrage atentia asupra necesitatii de a urmarii semnalele de dezvoltare psihomotorie si
nutritionala a sugarului pentru a stabili frecventa si metoda specifica de alimentatie, incurajand evolutia catre
independent
eesential
c. Bronhodilatatoarele
d. Antileucotrienele
e. Miofilinul
72. In artrita idiopatica juvenila se recomanda unul din urmatoarele medicamente, cu EXCEPTIA:
a. Ceftriaxon
b. Prednison
c. Metrotrexat
d. ?????
e. ?????
73. Formulele standard pentru sugari pornesc de la laptele de vaca care va suferi urmatoarele modificari:
a. Modificarea concentratiei si compozitiei lipidelor
b. Adaos de uleiuri vegetale si carbohidrati
c. Scaderea concentratiei de proteine
d. Adaos de vitamine, minerale si alti nutrienti ca aminoacizi, acizi grasi, nucleotide
e. Toate cele de mai sus
74. Alegeti raspunsul gresit in legatura cu elementele de diagnostic din atresia de cai biliare:
a. Scaune acolice debut din prime
b. Hiperbilirubinemie conjugata cu nivel crescut de GGT la sugar zi de viata
c. Debut din prima zi de viata
d. Hepatomegalie importanta
e. Urini hipercrome
75. Deshidratarea hipernatremica are urmatoarele caracteristici, cu EXCEPTIA:
a. Afectare neurologica severa: hemoragii, tromboze
b. Determina o reducere importanta a volumului intravascular explicate prin trecerea apei din spatial extracellular
in spatial intracellular
c. Iritabilitate
d. Hipertonie/hiperreflexie
e. Febra
76. Care dintre urmatoarele afirmatii este FALSA in ITU la nou nascut:
a. Debutul la 3-4 saptamani de la nastere
b. Tabloul clinic este nespecific
c. La nou-nascut calea de propagare este preponderant ascendenta, de la germenii proveniti din tubul digestiv
d. Anomaliile obstructive sunt de obicei absente
e. NU evolueaza spre IRC
77. In fibroza chistica sunt caracteristice urmatoarele manifestari digestive, cu EXCEPTIA:
a. Diaree cronica cu steatoree
b. Sindrom de obstructiv intestinala distala
c. Prolapse rectal
d. Diaree cronica cu scaune cu sange si mucus
e. Ileus meconial
78. Purpura trombocitopenica idiopatica are characteristic urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Debut brusc
b. Precedata de infectie virala
c. Petesii, echimoze
d. Stare generala buna
e. Hemartroze
79. Boala hemolitica a nou-nascutului prin incompatibilitate de Rh are una din urmatoarele caracteristici:
a. Evolueaza cateva saptamani si nu determina sechele semnificative
b. Apare la toti nou-nascutii mamelor cu Rh negativ, indiferent de rangul copilului
c. Testul Coombs direct la nou-nascut este pozitiv si reprezinta criteriu de diagnostic??
d. Icterul se instaleaza dupa primele 2 saptamani de viata, intensificat in urmatoarele 3-4 saptamani, asociat cu
hepatosplenomegalie
AR
b. Anemie 6-10 g/dl, reticulocitoza
c. La examenul frotiului de sange se observa microsferocite
d. Testul de fragilitate ormotica este util pentru diagnostic
e. Se transmite autosomal recesiv
84. Metoda de diagnostic a masei osoase la copil este:
a. Valoarea calcemiei serice
b. Radiografie de oase lungi
c. Determinarea nivelului seric al metabolitilor vitaminei D
d. DEXA (absorbtia bifotonica cu raze X-)
e. Tomografie de bazin
85. Principalii factori exogeni care influenteaza cresterea si dezvoltarea sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:
a. Factorii climaterici
b. Factorii genetici
f. genetici
c. Alimentatia
d. Factorul social
e. Factorii afectivi-educativi
86. Dintre cele enumerate mai jos una este contraindicatie absoluta a alimentatiei la san:
a. Mastita
b. Hipogalactia materna
c. Prematuritatea
d. Intoleranta cangenitala la lactoza
e. Implanturile mamare de silicon
Girle Pediatrie: desc., hematog.
1. Care dintre urmatoarele intrebari NU este adevarat in ITU la nou nascut?
a. ITU poate avea ca poarta de plecare la nou nascut omfalita
b. Calea de insamanatarea a rinichiului e ascendenta
c. Tratamentul se face cu antibiotic intravenous
d. Tabloul clinic este nespecific, poate mima un sepsis
e. Se poate asocial cu meningita, hepatita
2. Dintre urmatoarele enunturi despre balanta energetica este corecta formularea:
a. Aportul energetic= cheltuielile energetice+excretia de energie+energia stocata
b. Aportul energetic= cheltuielile energetice+excretia de energie
c. Aportul energetic= cheltuielile energetice+energia stocata
d. Toate cele de mai sus sunt corecte
e. Niciuna dintre formulari nu e corecta
3. Care dintre afirmatii NU este adevarata in GNA poststreptococica?
a. Este o boala autolimitata
b. Paraclinic se evidentiaza hipocomplementemie
c. In sumarul de urina se evidentiaza proteinurie
d. Are mecanism de producer autoimun
e. Un procent <5%se poate croniciza
4. In Romania cea mai frecventa cauza de diaree acuta a sugarului este infectia enterala cu:
a. Salmonella
b. E coli enterohemoragic O157:H7
c. Giardia
d. Rotavirus
e. Bocavirus
5. In tratamentul fibrozei chistice se pot recomanda urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Regim dietetic hiposodat
b. Extracte pancreatice gastroprotejate
c. Alimentatia sugarului se face cu formule dietetice care contin: hidrolizate de protein, polimeri de glucoza,
triglyceride cu lant mediu
d. Modulatori CFTR
e. Deoxiribonucleaza umana recombinata 1- solutie de inhalat prin nebulizator
6. Alegeti raspunsul gresit in legatura cu fontanela anterioara:
a. Este o zona neosificata la nastere situate la jonctiunea dintre oasele late ale craniului
b. Se inchide la 1 an- 1 an si 6 luni
c. Poarta si denumirea de craniotabes
d. Bombeaza in hipertensiune intracraniana, edem cerebral, meningita, hidrocefalie
e. Este deprimata in deshidratare
7. Urmatoarele manifestari extrapulmonare: cefalee, adinamie, faringita- sunt intalnite cu precadere in urmatoarea
afectiune respiratorie:
a. Pneumonia pneumococica pr.cn Mycoplasma
b. Pneumonia stafilococica
cetalee, adinamie,
c. Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae
d. Pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa faringt
e. Pneumonia cu Klebsiella pneumoniae
8. Agentii patogeni infectiosi care pot determina sindromul TORCH sunt urmatorii, cu EXCEPTIA:
a. Streptococul de grup B
b. Toxoplasma
c. Virusul rubeolic
d. Citomegalovirus
e. Herpesvirus tip B
9. Criteriile de boala Kawasaki sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Febra mai mult de 5 zile
b. Conjunctivita bulbara bilaterala
c. Hepatomegalie
d. Eritem polimorf trunchi (rujeolic, scarlatiniform, maculopapulos)
e. Extremitati: roseate palme, plante + descuamatie degete- in convalescent
10. Unul dintre urmatoarele elemente NU este semn de soc cardiogen:
a. Hipotensiunea
b. Dispnee inspiratorie
c. Extremitati reci, cianotice, marmorate
d. Oliguria
e. Timp de recoltare capilara prelungit
11. Antidotul principal in intoxicatia cu substante methemoglobinizante (nitriti) este:
a. Albastrul de metil meti
albastin de
b. Oxigenul
c. Atropine
d. Transfuzia de masa eritrocitara
e. Alcoolul etilic
12. Pentru determinarea etiologiei diareei acute se efectueaza urmatoarele examene de laborator, cu EXCEPTIA:
a. Coprocitograma eastaz
b. Coprocultura
c. Determinare antigene Rotavirus in scaun feat
d. Examen coproparazitologic
e. Elastaza fecala -
FC
13. Pneumotoraxul cu supapa se poate manifesta prin:
a. Accentuarea murmurului vezicular
pneumatovaxcu
b. Bombarea toracelui de partea afectata supapa-bombare
c. Matitate la percutie toraceluide partea
d. Vibratii vocale accentuate afectati
e. Toate cele de mai sus
14. Urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate, cu EXCEPTIA:
a. Forma clasica de boala este mai rar intalnita in present
b. La majoritatea cazurilor se stabileste diagnosticul fara sa se efectueze biopsia de mucoasa intestinala, numai
determinand anticorpi antitransglutaminaza tisulara, daca acestia au valoare crescuta
c. Boala celiaca se poate asocial cu boli autoimmune ca tiroidita autoimuna, hepatita autoimuna
d. Boala celiaca se poate asocial cu deficit de IgA
e. Regimul fara gluten reprezinta tratamentul de baza in boala celiaca
15. Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu EXCEPTIA:
a. Laptele de mama este un lapte albuminos
b. Laptele de mama este un lapte dulce coparativ cu laptele de vaca
c. Laptele de mama are o concentratie de 10% oligozaharide din totalul de carbohidrati
d. Laptele de mama este un lapte sarac in aminoacizi esentiali
e. Laptele de mama este un lapte bogat in acizi grasi polinesaturati omega 3,6 etc.
16. Diagnosticul de purpura Henoch Schonlein se stabileste pe baza urmatoarelor criterii, cu EXCEPTIA:
a. Purpura predominant la nivelul membrelor inferioare
b. Dureri abdominale
c. Artrita sau artralgii
d. Hepatita autoimuna
e. Afectare renala
17. Care este elemental necaracteristic pentru diagnosticul de pericardita:
a. Silueta cardiac “in sabot” la radiografia cardio-pulmonara
silueta cardiac
b. Durere precordiala
c. Dispnee in sabot
d. Frecatura pericardica
e. Lichid pericardic evidentiat prin ecografie cardiac
18. La un adolescent cu wheezing vom face diagnostic diferential cu una dintre urmatoarele afectiuni, cu exceptia:
a. Astm bronsic
b. Reflux gastroesofagian monsiolita
c. Bronsiolita??
d. Diskinezia traheobronsica
e. Fibroza chistica
19. Tulburarile gastrointestinale functionale caracterizate prin dureri abdominale include urmatoarele CU
EXCEPTIA:
a. Dispepsia functionala
b. Aerofagia
c. Sindromul de intestine iritabil
d. Migrena abdominala
e. Durerea abdominala functionala-care nu este altfel specificata
20. Sugar in varsta de 4 luni alimentat exclusiv la san, cu o curba ponderala ascendenta, prezinta de 2 saptamani
stagnare ponderala si plans neconsolat dupa mese. Examenul clinic este normal. Ce recomandam?
a. limfom Hodgkin
b. tuberculoza ganglionara
adenopatic localizat
c. leucemie -
leucenui
d. boala ghearelor de pisica
e. metastaze ganglionare
27. Urmatorii parametrii biologici sunt specifici pentru exudat pleural:
a. Proteine >30 g/l
b. LDH >200 u/l
c. glucoza <70 mg/dl
d. pH <7.2
e. toate cele de mai sus
28. Atrezia de cai biliare NU se caracterizeaza prin:
a. hepatosplenomegalie progresiva
b. icter progresiv
c. urini hipercrome
d. icter precoce in primele 24-48 ore dupa nastere
e. scaune acolice
29. Unul dintre urmatoarele elemente NU este factor de risc pentru hemoragia cerebrala la nou-nascut:
a. prematuritatea
b. traumatismul obstetrical
c. hipoxia
d. nasterea cezariana
e. infectii materne: corioamniotita
30. Urmatoarea formulare despre balanta energetica este corecta:
a. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice +
excretia de energie
b. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice
c. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu excretia de energie
d. niciuna din afirmatii nu e corecta
e. toate afirmatiile sunt corecte
31. Elementele clinice caracteristice insuficientei cardiace stangi sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. dispnee cu polipnee
b. tuse si wheezing
c. tahicardie
d. cianoza
e. hepatosplenomegalie
32. Sugar in varsta de 5 luni alimentat mixt de la nastere, este diagnosticat cu alergie la proteina din laptele de vaca.
Recomandati urmatoarele:
a. formula cu proteina din soia si continuarea alimentatiei la san
b. formula hipoalergena cu proteine partial hidrolizate cu oprirea alimentatiei la san
c. formula hipoalergena cu proteine extensiv hidrolizate + alimentatie la san
d. formula hipoalergena cu proteine extensive hidrolizate + alimentatie la san cu excluderea din dieta a mamei a
produselor lactate si inceperea diversificarii
e. diversificare cu excluderea formulei de lapte pe care o primea si continuarea alimentatiei la san
33. Contraindicatiile vaccinurilor sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Istoric de alergie aparuta dupa administrarea vaccinului
b. Encefalita dupa vaccinarea pertussis
c. Administrarea vaccinurilor viu atenuate la pacientii imunocopromisi
d. Prematuritatea
e. Administrarea vaccinurilor viu atenuate la gravide
34. Una dintre urmatoarele afectiuni nu este boala congenitala de cord cu sunt stanga-drepata:
a. Defect septal ventricular
b. Tetralogia Fallot
c. Defect septal atrial
d. Persistenta de canal arterial
e. Canal atrio-ventricular
35. Anemii normocrome normocitare sunt:
a. Anemiile feriprive a din colagenore
b. Anemiile megaloblastice
c. Anemiile din colagenoze norms, hormo
d. Beta talasemia minora
e. Anemia din intoxicatia cu plumb
36. Fibroza chistica este o afectiune care se transmite:
a. Autozomal dominant
b. X-linkat recesiv fihroza Chistica AR -
c. Autosomal recesiv
d. Multifactorial
e. Transmitere mitocondriala
37. Factorii predictive de astm bronsic la copilul sub 2 ani pot fi urmatorii, cu EXCEPTIA:
- -
c. Lamivudine ribavarin
d. Tenofovir
e. Entecavir
45. Urmatoarea afirmatie despre vaccinuri este FALSA:
a. Vaccinurile inactive necesita mai multe doze pentru obtinerea imunizarii
b. Vaccinurile viu atenuate pot induce imunizare dupa o singura doza
c. Vaccinul antirujeola, rubeola, oreion (ROR) este un vaccin inactivat ce necesita precautii in administrare la
pacientii cu autism
d. Administrarea simultana a vaccinurilor este sigura si eficienta
e. Vaccinurile viu attenuate administrate copilului pot sa fie ineficiente daca exista anticorpi materni circulanti
preexistenti
46. Copiii pot fi predispusi la infectia cu pneumococ in una din urmatoarele situatii cu EXCEPTIA:
a. Splenectomie
b. Deficit de manose binding lectin
c. Prelungirea perioadei de alaptare dupa varsta de 2 ani
d. Deficit imun combinat
e. Gripa
47. Sugar de 3 luni, eutrofic, sanatos clinic, fara antecedente heredocolaterale de atopie, care nu poate fi alimentat la
san deoarece mama l-a abandonat, va primi urmatoarea formula:
corticoterapia
59. Urmatoarele afirmatii despre anemiile hemolitice sunt adevarate:
a. Anemiile hemolitice sunt anemii centrale, hiperregenerative determinate de distrugerea cresuta a eritrocitelor
b. Sunt anemii hemolitice constitutionale: microsferocitoza ereditara, talasemiile si anemia hemolitica autoimuna
c. Sunt sugestive pentru diagnosticul de anemie hemolitica: reticulocitoza, sideremia crescuta si hiperbilirubinemia
directa
d. Beta-talasemia majora este anemie hipocroma microcitara hiposideremica
e. Tratamentul de fond in anemia hemolitica autoimuna este corticoterapia
60. Urmatoarea afirmatie despre boala von Willebrand este FALSA:
abs petesilor
a. Este cea mai frecventa coagulopatie ereditara -
d. Pericardita
e. Glomerulonefrita acuta
63. Artrita idiopatica juvenila forma oligoarticulara are urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:
a. Sunt afectate cel mult 4 articulatii
b. In forma oligoarticulara persistenta dupa primele 6 luni nu apar alte artrite
c. In forma oligoarticulara extinsa – sunt afectate 5 sau mai multe articulatii dupa primele 6 luni de boala
d. Este cea mai frecventa forma clinica de AIJ (60%)
e. Sunt afectate predominant articulatiile mici ale mainii
64. Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pneumonia franca lobara cu EXCEPTIA:
a. Suflu tubar
b. Raluri crepitante
c. Matitate sau submatitate
d. Vibratii vocale diminuate
e. Examen clinic normal
65. Diareea acuta la sugar poate fi detereminata de urmatoarele cauze , cu EXCEPTIA:
a. Administrarea unor anitbiotice
b. Alregia la proteinele din laptele de vaca diarce acuta sugar
c. Infectii enterale
d. Greseli de alimentatie
-
NO adm.
->
racecadotril
e. Administrarea de racecadotril
66. Principiile terapeutice in insuficienta cardiaca sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Cresterea contractilitatii miocardului
b. Scaderea congestiei, a presarcinii
c. Scaderea postsarcinii si cresterea debitului cardiac
d. Recuperarea nutritionala
e. Ameliorarea fazei de umplere – a functiei diastolice
67. In faringita streptococica sunt caracteristice urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:
a. Adenopatie cervicala
b. Faringe intens hiperemic
c. Rinoree
d. Febra 40 grade
e. Forme prelungite de boala la copilul mic
68. Criteriile majore pentru diagnosticul RAA sunt urmatoarele, cu o EXCEPTIE:
a. Cardita
b. Poliartrita
c. Coreea
d. Nodulii subcutanati
e. Dovada infectiei streptococice: ASLO crescut, exudat faringian pozitiv pentru streptococ beta hemolytic
69. Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu EXCEPTIA:
a. La varsta de 2 luni gangureste 6 lumi
b. La varsta de 3 luni isi tine bine capul in pozitie vertical Moro
c. La varsta de 4 luni tine o jucarie cu 4 degete
d. La varsta de 5 luni raspunde la voci suparate prin tipat si la voci placate prin zambet
e. La varsta de 6 luni reflexul Moro facut simetric arata o buna dezvoltare neurologica a copilului
70. Unul dintre urmatoarele elemente Nu este present fiziologic la nivelul tegumentelor in perioada de nou nascut:
a. Lanugo
b. Hemangioame cavernoase
c. Vernix cazeos
d. Icter dupa 24-48 ore de viata
e. Chiste sebacee (milium)
71. Detrese neo natala poate sa apara ca urmare a urmatoarelor situatii, cu EXCEPTIA:
a. Imaturitatea surfactantului in cazul nasterii premature
b. Nefunctionalitatea circulatiei pulmonare in viata intrauterina
c. Asfixia perinatala
d. Sepsisul perinatal
e. Soc
72. Urmatoarele afirmatii despre surfactant sunt corecte, cu EXCEPTIA:
a. Captuseste suprafata intestinului subtire, in prima 1/3 de la duoden
b. Este un ameste de protein, lipide si carbohidrati
c. Sinteza este controlata genetic
d. Este produs de secretie al alveolelor tip 2
e. Structura lui se maturizeaza sub influenta hormonilor corticosteroizi si tiroidieni
73. Urmatoarele tipuri de hemoragie intracerebrala sunt prezente la nou nascut cu EXCEPTIA:
a. Bosa sanguinolenta
b. Hemoragia subarahnoidiana
c. Hemoragia intraventriculara
d. Hemoragie intraparenchimatoasa
e. Hemoragie subdurala
74. Principiile de tratament in sepsisul neo-natal sunt:
a. Linie venoasa central pentru perfuzie de rehidratare
b. Alimentatie la san cat mai precoce
c. Corectarea instabilitatii termice: incubator
d. Teraptie de substitutie: masa eritrocitara, masa trombocitara, imunoglobuline
e. Antibioterapie cat mai precoce
75. Hepatita cronica VHB in faza de clearance imun se defineste prin urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Ag HBs pozitiv de mai mult de 6 luni??
b. Valori crescute ale transaminazelor Ag HBS > 6l
c. Viremia crescuta >10⁶ copii/ml
d. Activitate histologica moderata/severa
e. Ac anti HBc negativi
76. In tratamentul purpurei trombocitopenice immune se recomand urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Imunoglobuline iv
As a spectra larg
b. Corticoterapie
c. Antibiotic cu spectru larg
d. Anticorpi monoclonali anti CD20
e. Agonisti ai receptorilor de trombopoietina
77. Diagnosticul de DSV (defect mare) cuprinde urmatoarele elemente cu EXCEPTIA:
a. Infectii respiratorii recurente
b. Hipotrofie stature-ponderala
c. Suflu sistolic intens, rugos spatial IV i.c. stang, iradiere in “spita de roata”
d. Microvoltaj in toate derivatiile pe EKG
e. Accentuarea desenului vascular pulmonar pe radiografia pulmonara
78. Una dintre urmatoarele afirmatii este incorecta:
a. Exprimarea capsulei pneumococului interfera cu formarea de biofilm
b. Formarea de biofilm selecteaza varianate neincapsulate de pneumococci
c. Pneumococii cu biofilm sunt multiplu rezistenti la antibiotice
d. Factorii de patogenitate ai pneumococului sunt capsula si biofilmul
e. Capsula pneumococului este factor de virulenta prin stimularea fagocitozei
79. In clasa anemiilor central pot fi incadrate urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Anemia din aplasia medulara A. hemolitica extracorpusculare
b. Anemia cu inlocuirea maduvei osoase hematopoietice prin tesut fibros, grasos, blasti, metastaze tumorale
c. Eritroblastopenii
d. Anemii hemolitice extracorpusculare
e. Anemii secundare unor agenti chimici, medicamente, radiatii ionizante
80. Urmatoarele elemente sunt prezente la nou nascut, cu EXCEPTIA:
a. Respiratia este de tip diafragmo-abdominal
b. Frecventa cardiac este crescuta, in mod normal in repaus la 120-140/min
c. Meconiul este primul scaun eliminate in primele 12-24 ore de la nastere
d. Hidrocelul este fiziologic la nastere
e. Reflexul Moro este absent
81. Eruptia dentara la sugar se poate asocial cu:
a. Agitatie
b. Diaree cu deshidratare
c. Infectii de cai respiratorii superioare
d. Febra 40 grade
e. Toate cele de mai sus
82. Urmatoarele semne clinice pot fi intalnite in pleurezie, cu EXCEPTIA:
a. Matitate lemnoasa la percutie
b. Frecatura pleurala
c. Respiratie suflanta
d. Abolirea murmurului vezicular
e. Vibratii vocale amplificate
83. Oseltamivir este tratament etiologic pentru:
a. Infectia cu virus hrpetic ① seltamivir- USR
=
normal
e. Antivitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von Wilebrand
scazut
87. In forma clinica SDA usoara la sugar, pentru efectuarearea hidratarii se recomanda urmatoarele cu EXCEPTIA:
a. Rehidratarea se efectueaza pe cale orala sau pe sonda nezogastrica
b. Se utilizeaza solutii de rehidratare orala (SRO)- care contin Na 90 mmol/l
c. Se administreaza SRO 50 ml/kg sau 10 ml/kg/ora in interval de 4-6 ore
d. Modalitatea de administrare : in cantitati mici, repeptate la scurt interval de 4-6 ore
e. Pentru a mentine o stare de buna hidratare se administreaza SRO in continuare (atat timp cat persista sindromul
diareic) – 10 ml/kg pentru fiecare scaun diareic
c. Rhinovirus
d. Virus sincitial respirator
e. Pneumococ
96. Una dintre urmatoarele manevre nu reprezinta terapie in boala hemolitica a nou nascutului prin izoimunizare de
RH:
4. Urmatoare constituie dezavantaje in alimentatia sugarului care este hranit cu lapte de vaca
acizii grasi saturati sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern
toate variantele corecte ⑤
proteinele sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern
cazeina este in cantitate mai mare decat in laptele matern
sarurile minerale sunt in cantitate mai mare decat in laptele matern
6Manifestarile clinice specifice bolii Hodgkin la copil la debut sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
AgHBs pozitiv
Ac anti
Infectie cu durata mai mare de 6 luni
Transaminaze crescute, ondulante in functie de stadiul bolii HBS
Ac anti HBs pozitivi 2
Incarcatura virala pozitiva (ADN-VHB seric pozitiv)
resp. suflanta
Matitate lemnoasa la percutie
Vibratii vocale amplificate
Respiratie suflanta
Abolirea murmurului vezicular
Frecatura pleurala
12Pentru confirmarea diagnosticului de boala celiaca se efectueaza urmatoarele examene paraclinice, cu EXCEPTIA:
Colestaza sugarului
NU- hepatita
Hepatita cronica autoimuna ⑤ autoimuna
Ciroza multilobulara a adolescentului
Steatoza hepatica a copilului mic
Ciroza biliara focala
15. In artrita idiopatica juvenila forma cu debut sistemic apar urmatoarele manifestari clinice, cu EXCEPTIA:
glomerulonefrita ⑥
febra
artrite
eruptii cutanate
pericardita
17Tabloul clinic in boala celiaca cu debut sub varsta de 2 ani se caracterizeaza prin urmatoarele manifestari clinice cu
EXCEPTIA:
-
7. non. Clasic
pastase, lucioase & sa & mucus
Varsaturi
Diaree cronică cu scaune păstoase, lucioase, decolorate, fetide, omogene, abundente
Esecul cresterii
Diaree cronică cu scaune păstoase, lucioase, cu sange si mucus N
Anorexie
18Malformatiile cardiace care determina insuficienta cardiaca in perioada de nou nascut sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:
19Pentru diagnosticul pozitiv al anemiei feriprive urmatoarele investigatii sunt cele mai importante:
loc. pe M
purpura on
Hemartroză
Timp de sângerare normal
Hematoame
APTT prelungit
Purpură cu localizare pe membrele inferioare u
S
hematemeză
artrită
purpura cu aspect generalizat
hematurie
dureri abdominale
Prematuritatea V
Istoric de alergie aparuta dupa administrarea vaccinului
Administrare vaccinurilor viu atenuate la gravide
Encefalita dupa vaccinarea pertussis
Administrarea vaccinurilor viu atenuate la imunocompromisi
antibiotice W
teofilina
metil-prednisolon
oxigen
beta adrenergice
Anomalii auditive
Eruptie veziculoasa L
Retard neurologic
Cataracta sau alte anomalii oculare
Anomalii cardiace
coree
eritem marginat
noduli subcutanaţi
artralgii
cardita W
35Urmatoarele afirmatii sunt corecte cu EXCEPTIA:
36Factorii determinanti in aparitia malnutritiei la sugar si copilul mic sunt cei de mai jos, cu EXCEPTIA
Carente psihosociale
Deficitul aportului alimentar cantitativ si /sau calitativ
Greutate mica la nastere ⑤
Afectiuni psihosomatice
Infectii repetate sau trenante
Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von Wilebrand scazut
Antigen von Wilebrand si activitate factor von Wilebrand scazut cu activitate factor IX sub 40%
Activitate factor VIII sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului VIII si antigen von Wilebrand normal
Activitate factor VIII sub 40%
Activitate factor IX sub 40% sau o mutatie patogenica la nivelul genei factorului IX
39Sugar de 3 luni eutrofic, sanatos clinic fara antecedente heredocolaterale de atopie care nu poate fi alimentat la san
deoarece mama l-a abandonat va primi urmatoarea formula:
cariotip 45XO
torace in platosa
talie mica
hipertelorism si epicantus hipatelorism
infertilitate
41Cea mai frecventa etiologie la sugarul in varsta de 3 luni, cu bronsiolita este reprezentata de:
Rhinovirusuri
Stafilococ auriu
Pneumococ
Virus sincitial respirator
Adenovirus
W
42Forma extensiv-buloasa a stafilocociei pleuropulmonare la copil se caracterizeaza prin:
44Sugar in varsta de 3 luni eutrofic alimentat exclusiv la san de la nastere pana in prezent , sanatos, fara antecedente
heredocolaterale de teren atopic/alergii , fara antecedente personale patologice necesita suplimentarea alimentatiei
deoarece mama prezinta hipogalactie. Din cele de mai jos alegerea cea mai corecta este:
Grile 1 – Pediatrie
h. Sa se evite introducerea glutenului precoce < 4 luni sau tardiva > 7 luni
i. Cea mai eficienta masura dietetica pentru profilaxia bolilor alergice, chiar la pacientii cu risc inalt este alimentatia exclusiv la
san pana la 4-6 luni
f. Dureri abdominale cel putin 4 zile/luna, cel putin 2 luni inainte de diagnostic
g. Durerile abdominale sunt ameliorate de defecatie
h. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea frecventei scaunelor
i. Durerile abdominale sunt insotite de modificarea aspectului scaunelor
j. Durerile abdominale dispar dupa vindecarea constipatiei
122. Urmatoarele aspect pot fi intalnite in pleurezie, cu exceptia:
f. Suflu tubar
g. Diminuare de murmur vezicular
h. Opacitatea care deplaseaza medistinul contralateral
i. Frecatura pleurala
j. Matitate la percutie
123. In astmul bronsic treapta a doua la copilul sub 5 ani tratamentul se face cu:
f. Corticosteroizi in doza mica zilnic + bronhodilatator cu actiune de scurata durata la nevoie
g. Antileucotriene in monoterapie
h. Dublarea dozei mici de corticosteroizi
i. Prednison in cura scurta
j. Miofilin + corticosteroizi in cura scurta
124. Copilul/sugarul cu distrofie grad I prezinta urmatoarele, cu exceptia:
f. Indice ponderal IP = 0,9-0,76
g. Indice nutritional IN = 0,9-0,83
h. Curba ponderala descendenta continuu
i. Toleranta digestive normal sau ursor scazuta, apetit normal
j. Rezistenta la infectii usor scazuta
125. Artrita idiopatica juvenila forma poliarticulara are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Debuteaza, de obicei, sub varsta de 6 ani
g. Sunt afectate mai mult de 4 articulatii in primele 6 luni de boala
h. Este mai frecventa la fete
i. Artritele sunt simetrice
j. Sunt afectate in mod caracteristic articulatiile mici ale mainii
126. Prematuritatea are carateristic urmatoarele elemente, cu exceptia:
f. Exoftalmia aparenta
g. Bula lui Bichat prezenta
h. Tegumente subtiri, roz lucioase
i. Suturi dehiscente si fontanele deschise
j. Organe genitale externe imature
127. Artrita idiopatica juvenila cu debut sistemic are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Febra neregulata, osciland intre 37-40 grade
g. Eruptii cutanate
h. Varsaturi, diaree persistenta
i. Hepatosplenomegalie
j. Serozita: pericardita, pleurezie, serozita abdominala
128. Durerile abdominale recurente pot fi generate de urmatoarele cauze organice, cu exceptia:
f. Ulcer duodenal
g. Colita ulcerativa
h. Boala Crohn
i. Pacreatita cronica
j. Sindromul intestinului iritabil
129. Pielonefrita are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Pot sa apara tulburari ale functiei tubulare
g. Se produce un dezechilibru glomerulotubular
h. Focarele infectioase din medulara elibereaza intravascular factori chemotactici si toxine microbiene
i. Reactantii de faza acuta sunt in limite normale
j. Tratementul se face cu antibiotice generale ce concentreaza in parenchim
130. Principiile terapeutice in hepatitele cronice la copil presupun urmatoarele aspect, cu exceptia:
f. Stabilirea etiologiei trebuie incercata in toate cazurile
g. Examenul histopatologic este obligatoriu la toti pacientii cu hepatita cronica
h. Definirea termenului de cronic sau cu evolutie cronica este obligatorie inainte de demararea terapiei specific etiologice
i. Terapia hepatoprotectoare este utila, dar nu reprezinta terapie etiologica
j. Aprecierea activitatii histopatologice pe scorul de grading si stading in situatii particulare de infectii cu virusurile hepatitice
131. Urmatoarele afirmatii constituie mecanisme patogenice in bronsiolita sugarului, cu exceptia:
f. Virusul patrunde la nivelul celulelor alveolare unde determina un proce de inflamatie locala
g. Modificarile incep sa apara la 18-20 ore de la infectie
h. Aparitia unei necroze celulare bronsiolare cu rupture ciliare, infiltrare limfocitara peribronsiolara
i. Edem al peretelui bronsiolar cu secretie de mucus
j. Posibil zone de atelectazie
132. Urmatoarele afectiuni referitoare la STEC sunt adevarate, cu exceptia:
f. Este un serotip de E. coli care produce toxina Shiga
g. Determina scaune diareice cu sange
h. Enterocolita determinata de STEC se poate complica cu sindrom hemolitic-uremic
i. E. coli enterotoxigen este un serotip care produce toxina Shiga
j. E. coli enterohemoragic este un serotip care produce toxina Shiga
133. Urmatoarele afirmatii in legatura cu boala Kawasaki sunt adevarate, cu exceptia:
f. Febra persistenta mai mult de 5 zile
g. Adenopatie cervicala unilaterala
h. Tegumentele sunt indemne, fara modificari
i. Conjunctivita
j. Administrarea de imunoglobuline reprezinta tratamentul de electie
134. Modificarile anatomice intalnite in tetralogia Fallot sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Stenoza pulmonara
g. Aorta calare pe sept
h. Defect septal atrial
i. Hipertrofie ventriculara drapta
j. Defect septal ventricular
135. Investigatiile necesare pentru stabilirea etiologiei icterului la sugar sunt urmatarele, cu exceptia:
f. Bilirubina serica si fractiunile ei
g. Creatinina
h. Hemograma
i. Gamma glutamil-transpeptidaza (GGT)
j. Transaminase serice
136. Urmatoarele situatii pot fi cauze favorizante pentru bronhopneumonie la sugar, cu exceptia:
f. Prematuritatea
g. Diversificarea alimentatiei
h. Rujeola
i. Gripa
j. Rahitismul
137. In sindromul de deshidratare acuta la sugar se pot intalni urmatoarele semne, cu exceptia:
f. Diureza redusa sau absenta
g. Facies incercanat
h. Fontanela anterioara bombeaza
i. Pliu cutanat lenes
j. Timp de recolorare capilara intarziat (> 2 sec)
138. Una din urmatoarele afirmatii in legatura cu miocardita copilului nu este corecta:
f. Incidenta maxima este descrisa la copilul in varsta de 3 luni pana 2 ani
g. Tabloul clinic poate fi de insuficienta cardiaca brusc instalata
h. Etiologia este stabilita in toate cazurile prin teste virusologice simple
i. Traseul EKG evidentiaza microvoltaj in toate derivatiile
j. Ecografia cardiaca evalueaza gradul disfunctiei miocardice
139. Purpura trombocitopenica imunologica are caracteristic urmatoarele, cu exceptia:
f. Hemoragii cutanate, mucoase si viscerale
g. Cea mai frecventa trombocitopenie a copilului
h. Autolimitata
i. Vindecare spontana
j. Durata de viata a trombocitelor este normala
140. Criteriile de diagnostic pentru miocardita cuprind urmatoarele elemente, cu exceptia:
f. Simptomatologie zgomotoaza cu insuficienta cardiaca
g. Radiografie pulmonara cu cardiomegalie
h. Traseu EKG necaracteristic, normal
i. Cresterea creatinfosfokinazei (CPK) MM
j. Reducerea fractiei de ejectie masurata ecocardiographic
141. Semnele de gravitate in sindromul detresei respiratorii ale nou-nascutului sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Apnee
g. Bradipnee
h. Febra
i. Cianoza persistenta sub oxigenoterapie
j. Geamat expirator intens
142. Dispepsia functionala are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Durere epigastrica recurenta sau persistenta
g. Se asociaza cu satietate precoce
h. Se asociaza meteorism abdominal cu scaune lichide frecvente
i. Dupa evaluarea medicala adecvata simptomele nu pot fi atribuite unei alte afectiuni
j. Exista istoric de durere cel putin de 4 ori/luna timp de 2 luni
143. Urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Klinefelter sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Ginecomastie
g. Afecteaza ambele sexe cu precadere sexul feminin
h. Necesitatea tratamentului cu testosteron la pubertate
i. Tendinta la comportament delicvent
j. Talie inalta
144. Forma clinica, clasica, de boala celiaca are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Predomina simptomele extraintestinale
g. Consecintele nutritionale ale bolii sunt in prim plan, dar uneori si acestea sunt fruste, monosimptomatice
h. Majoritatea pacientilor prezinta diaree cronica, malabsorbtie, malnutritie severe
i. Pacientii pot prezenta edeme hipoproteince
j. Examenle de laborator pot evidentia anemie feripriva
145. Anemia Fanconi are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
f. Instabilitate cromozomiala
g. Cresterea activitatii adenozin-deaminazei
h. Anomalii somatice
i. Insuficienta medulara
j. Risc crescut de a dezvolta leucemie mieloida si anumite tumori solide
146. Urmatoarele pot fi cauze favorizante pentru aparitie a rinofaringitei la sugar, cu exceptia:
f. Frecventarea colectivitatii
g. Alimentatia la san
h. Malnutritia
i. Deficitele imune
j. Somnul insuficient
147. Alegeti raspunsul gresit:
f. Rahitismul carential comun este o boala metabolica generala
g. Caracterizata printr-o tulburare de mineralizare a osului
h. Aparuta in perioada de crestere
i. In conditiile carentei de vitamin D
j. In conditiile carentei de Ca
148. Diagnosticul diferential al adenopatiei latero-cervicale cuprinde una din urmatoarele, cu exceptia:
f. Limfom
g. Mononucleoza infectioasa
h. Tuberculoza
i. Emfizem subcutanat
j. Adenoflegmon latero-cervical
149. Urmatoarele criterii trebuie respectate pentru realizarea corecta a alimentatiei complementare:
f. Criteriul timp presupune introducerea alimentelor solide la momentul in care alimentatia pe baza de lapte nu mai
indeplineste necesarul nutritional specific cresterii si dezvoltarii organismului
g. Criteriul continut face referire la compozitia dietei diversificate care trebie sa cuprinda elemente imbinate complex pentru a
asigura un aport optim de micro si macronutrienti
h. Criteriul siguranta cuprinde recomandarile legate de igiena alimentelor oferite sugarului, cu scopul de a preveni boli
infectioase transmisibile prin maini murdare sau prin prepararea termica neadecvata
i. Caracterul adecvat atrage atentia asupra necesitatii de a urmarii semnalele de dezvoltare psihomotorie si nutritionala a
sugarului pentru a stabili frecventa si metoda specifica de alimentatie, incurajand evolutia catre independent
f. Pneumonia pneumococica
g. Pneumonia stafilococica
h. Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae
i. Pneumonia cu Pseudomonas aeruginosa
j. Pneumonia cu Klebsiella pneumoniae
30. Agentii patogeni infectiosi care pot determina sindromul TORCH sunt urmatorii, cu exceptia:
f. Streptococul de grup B
g. Toxoplasma
h. Virusul rubeolic
i. Citomegalovirus
j. Herpesvirus de tip B?
31. Criteriile de boala Kawasaki sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Febra mai mult de 5 zile
g. Conjunctivita bulbara bilaterala
h. Hepatomegalie
i. Eritem polimorf trunchi (rujeolic, scarlatiniform, maculo-papulos)
j. Extremitati: roseate palme, plante + descuamare a degetelor – in convalescent
32. Unul dintre urmatoarele elemente nu este semn de soc cardiogen:
f. Hipotensiunea
g. Dispnee inspiratorie
h. Extremitati reci, cianotice, marmorate
i. Oliguria
j. Timp de recoltare capilara prelungit
33. Antidotul principal in intoxicatia cu substante methemoglobinizante (nitriti) este:
f. Albastrul de metil
g. Oxigenul
h. Atropine
i. Transfuzia de masa eritrocitara
j. Alcoolul etilic
34. Pentru determinarea etiologiei diareei acute se efectueaza urmatoarele examene de laborator, cu exceptia:
f. Coprocitograma
g. Coprocultura
h. Determinarea antigenelor de Rotavirus in scaun
i. Examen coproparazitologic
j. Elastaza fecala *fibroza chistica
35. Pneumotoraxul cu supapa se poate manifesta prin:
f. Accentuarea murmurului vezicular
g. Bombarea toracelui de partea afectata
h. Matitate la percutie
i. Vibratii vocale accentuate
j. Toate cele de mai sus
36. Urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate, cu exceptia:
f. Forma clasica de boala este mai rar intalnita in prezent
g. La majoritatea cazurilor se stabileste diagnosticul fara sa se efectueze biopsia de mucoasa intestinala, numai determinand
anticorpi antitransglutaminaza tisulara, daca acestia au valoare crescuta
h. Boala celiaca se poate asocia cu boli autoimmune ca tiroidita autoimuna, hepatita autoimuna
i. Boala celiaca se poate asocia cu deficit de IgA
j. Regimul fara gluten reprezinta tratamentul de baza in boala celiaca
37. Urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu exceptia:
f. Laptele de mama este un lapte albuminos
g. Laptele de mama este un lapte dulce comparativ cu laptele de vaca *are mai multe oligozaharide
h. Laptele de mama are o concentratie de 10% oligozaharide din totalul de carbohidrati
i. Laptele de mama este un lapte sarac in aminoacizi esentiali
j. Laptele de mama este un lapte bogat in acizi grasi polinesaturati omega 3, omega 6, etc.
38. Diagnosticul de purpura Henoch-Schonlein se stabileste pe baza urmatoarelor criterii, cu exceptia:
f. Purpura predominant la nivelul membrelor inferioare
g. Dureri abdominale
h. Artrita sau artralgii
i. Hepatita autoimuna
j. Afectare renala
39. Care este elemental necaracteristic pentru diagnosticul de pericardita:
f. Silueta cardiaca in sabot la radiografia cardio-pulmonara *Tetralogia Fallot
g. Durere precordiala
h. Dispnee
i. Frecatura pericardica !cea mai imp. caracteristica
j. Lichid pericardic evidentiat prin ecografie cardiac
40. La un adolescent cu wheezing vom face diagnostic diferential cu una dintre urmatoarele afectiuni, cu exceptia:
f. Astm bronsic
g. Reflux gastroesofagian
h. Bronsiolita *apare pana la varsta de 2 ani
i. Diskinezia traheobronsica
j. Fibroza chistica
41. Tulburarile gastrointestinale functionale caracterizate prin dureri abdominale include urmatoarele cu exceptia:
f. Dispepsia functionala
g. Aerofagia
h. Sindromul de intestin iritabil
i. Migrena abdominala
j. Durerea abdominala functionala care nu este altfel specificata
42. Sugar in varsta de 4 luni alimentat exclusiv la san, cu o curba ponderala ascendenta, prezinta de 2 saptamani stagnare ponderala
si plans neconsolat dupa mese. Examenul clinic este normal. Ce recomandam?
f. Oprirea alimentatei la san si alimentatie cu formula delactozata
g. Continuarea alimentatiei la san si internarea in spital pentru investigatii
h. Proba suptului
i. Proba suptului si completarea alimentatiei cu formula de start
j. Nici unul din cele de mai sus
43. Proteinuria de rang nefrotic este peste:
f. 0,1 g/kgc/zi
g. 0,5 g/kgc/zi
h. 1 g/m2/zi
i. 0,05 g/kgc/zi
j. 2,5 g/24 h
44. Una dintre urmatoarele afectiuni nu determina colestaza la sugar:
f. Fibroza chistica
g. Infectii sistemice
h. Incompatibilitatea in sistemul Rh
i. Atresia de cai biliare extrahepatice
j. Infectii cu virusuri hepatitice B,C
23. Urmatoarele semne clinice sunt intalnite in pneumotorax, cu exceptia:
f. Hepatita A
g. Boala Wilson
h. Fibroza chistica
i. Hepatita autoimuna
j. Steatoza hepatica non-alcoolica
26. Adenopatie localizata putem intalni in una din urmatoarele situatii, cu exceptia:
f. Limfom Hodgkin
g. Tuberculoza ganglionara
h. Leucemie
i. Boala ghearelor de pisica
j. Metastaze ganglionare
27. Urmatorii parametrii biologici sunt specifici pentru exudat pleural:
f. Proteine > 30 g/l
g. LDH > 200 u/l
h. glucoza < 70 mg/dl
i. pH < 7,2 *acid
j. toate cele de mai sus
28. Atrezia de cai biliare nu se caracterizeaza prin:
f. Hepatosplenomegalie progresiva
g. Icter progresiv
h. Urini hipercrome
i. Icter precoce in primele 24-48 ore dupa nastere
j. Scaune acolice
29. Unul dintre urmatoarele elemente nu este factor de risc pentru hemoragia cerebrala la nou-nascut:
f. Prematuritatea
g. Traumatismul obstetrical
h. Hipoxia
i. Nasterea cezariana
j. Infectii materne: corioamniotita
30. Urmatoarea formulare despre balanta energetica este corecta:
f. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice + excretia
de energie
g. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu cheltuielile energetice
h. balanta energetica este echilibrata atunci cand aportul energetic prin alimentatie este egal cu excretia de energie
i. niciuna din afirmatii nu e corecta
j. toate afirmatiile sunt corecte
31. Elementele clinice caracteristice insuficientei cardiace stangi sunt urmatoarele, cu exceptia:
f. Dispnee cu polipnee
g. Tuse si wheezing
h. Tahicardie
i. Cianoza
j. Hepatosplenomegalie
32. Sugar in varsta de 5 luni alimentat mixt de la nastere, este diagnosticat cu alergie la proteina din laptele de vaca. Recomandati
urmatoarele:
f. Formula cu proteina din soia si continuarea alimentatiei la san
g. Formula hipoalergena cu proteine partial hidrolizate cu oprirea alimentatiei la san
h. Formula hipoalergena cu proteine extensiv hidrolizate + alimentatie la san
i. Formula hipoalergena cu proteine extensiv hidrolizate + alimentatie la san cu excluderea din dieta a mamei a produselor
lactate si inceperea diversificarii
j. Daca nivelul anticorpilor antitransglutaminaza tisulara este mai mare de 10 ori valoarea normala, se poate evita biopsia de
mucoasa duodenala daca se evidentiaza valoare crescuta a anticorpilor antigliadina IgG
166. Cel mai frecvent o crestere ponderala de 500g/luna se intalneste in mod fiziologic la varsta de :
f. 5 luni
g. 1 an
h. 3 ani
i. 7 ani
j. 9 ani
100. Pentru anemia prin deficit de G6-PD alegeti afirmatia falsa:
f. Hemoglobin scade brusc in puseul de hemoliza, intre criza, hemograma fiind normala
g. Este o anemie regenerativa
h. Pacientul poate asocial hemoglobinurie
i. Activitatea G6-PD este crescuta peste 10%
j. Crizele de hemoliza pot fi declansate de infectii sau medicamente (sulfonamide).
Grile 3 – Pediatrie
3. Sugar de 3 luni eutrofic alimentatie exclusiv la san, de la nastere pana in prezent, sanatos, fara AHC de teren atopic/alergii, fara
APP, necesita suplimentarea alimentatiei pentru ca mama prezinta hipogalactie. Din cele de mai jos alegerea cea mai corecta este:
a) formula de lapte fara lactoza
b) formula standard de inceput/start
c) formula extensiv hidrolizata
d) formula hipoalergizanta HA
e) formula antireflux
4. Prezenta adenopatiei latero-cervicale cunoscute sub numele de gat proconsular este cel mai frecvent intalnita in:
a) artrita reumatoida juvenila
b) LES
c) leucemie acuta limfoblastica
d) mononucleoza infectioasa
e) boala Hodgkin
6. Pentru confirmarea dg. de boala celiaca se pot efectua urmatoarele examene paraclinice, cu exceptia:
a) se det. Ac antipeptide de gliadina dezamidata
b) se det. Ac antiendomisiali
c) se det. Ac antinucleari
d) se det. Ac antitransglutaminaza tisulara
e) se efectueaza biopsie de mucoasa intestinala
14. Cea mai frecventa etiologie a bronsiolitei o reprezinta infectia data de:
a) Pneumococ
b) Stafilococ
c) VSR
d) Virus gripal
e) Rhinovirus
15. Una dintre afectiunile urmatoare nu determina colestaza la sugar in primele luni de viata:
a) Fibroza chistica
b) Izoimunizarea Rh
c) Infectii virale cu virusuri cu tropism hepatic si distructie hepatocelulara
d) Atrezia de cai biliare
e) Obstructia coledocului prin calculi
25. Urmatorii factori pot declansa o criza de astm bronsic la copil, cu exceptia:
a) alergici
b) infectiosi
c) efortul fizic
d) fumatul
e) fibroza pulmonara
29. Una dintre urmatoarele manifestari nu rerezinta un criteriu major de dg. in RAA:
a) tahicardia in repaus, in somn, neconcordanta cu febra
b) artrita
c) coree
d) noduli subcutanati
e) eritem marginat
30. La un copil de 10 ani cu pneumonie franca lobara putem gasi urmatoarele, cu exceptia:
a) Durere abdominala
b) febra
c) frison
d) convulsii febrile
e) respiratie suflanta
31. Infectiile respiratorii din fibroza chistica sunt mai frecvent determinate de urmatoarele bacterii cu exceptia:
a) Staphilococcus aureus
b) Hemophilus influenzae
c) Pseudomonas aeruginosa
d) Campylobacter jejuni
e) Burkholderia cepacia
32. Una dintre urmatoarele afectiuni nu este cauza de insuficienta cardiaca la nou-nascut:
a) Tetralogia Fallot
b) Transpozitie de vase mari
c) Coarctatie de aorta preductala
d) Defect septal ventricular cu sunt larg
e) Stenoza pulmonara cu sept intact
frecatura
34. Elementul patognomonic pentru dg. de pericardita acuta la copil este:
a) durere toracica difuza pericard.
b) hepatomegalie
c) traseul EKG hipovoltat
d) radiografia pulmonara cu cresterea indicelui cardiotoracic > 0,5
e) frecatura pericardica
35. Conform criteriilor Roma IV, se poate stabili diagnosticul de intestin iritabil daca afectiunea are urmatoarele caracteristici, cu
exceptia:
a) dureri abdominale cel putin 4 zile/luna, cel putin 2 luni inainte de diagnostic
b) durerile abdominale sunt ameliorate de defecatie
c) durerile abdominale sunt insotite de modificarea frecventei scaunelor
d) durerile abdominale sunt insotite de modificarea aspectului scaunelor
e) durerile abdominale dispar dupa modificarea constipatiei
39. Artrita idiopatica juvenila forma poliarticulara are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
a) debuteaza de obicei sub varsta de 6 ani
b) sunt afectate mai mult de 4 articulatii in primele 6 luni de boala
c) este mai frecventa la fete
d) artritele sunt simetrice
e) sunt afectate in mod caracteristic articulatiile mici ale mainii
41. Artrita idiopatica juvenila cu debut sistemic are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
varsaturi, eruptiicutanate
a) febra neregulata osciland intre 37-40◦C
b) eruptii cutanate
c) varsaturi, diaree persistenta
d) hepatosplenomegalie
e) serozita – pericardita, pleurezie, serozita abdominala
42. Dureri abdominale recurente pot fi generate de urmatoarele cauze organice, cu exceptia:
a) ulcer duodenal
b) colita ulcerativa
c) boala Crohn
d) pancreatita cronica
e) sindromul intestinului iritabil
44. Principiile terapeutice in hepatitele cronice la copil presupun urmatoarele aspecte, cu EXCEPTIA:
a) Stabilirea etiologiei trebuie incercata in toate cazurile
b) Examenul histopatologic este obligatoriu la toti pacientii cu hepatita cronica
·
c) Definirea termenului de cronic sau cu evolutie cronica este obligatorie inainte de demararea terapiei specifice etiologiei
d) terapia hepatoprotectoare este utila, dar nu reprezinta terapie etiologica
e) aprecierea activitatii histopatologice pe scoruri de grading si staging in situatii particulare de infectii cu virusurile hepatitice
50. Urmatoarele situatii pot fi cauze favorizante ale bronhopneumoniei la sugar, cu exceptia:
a) prematuritatea
b) diversificarea alimentatiei
c) rujeola
d) gripa
e) rahitismul
51. In sindromul de deshidratare acuta la sugar se pot intalni urmatoarele semne, cu exceptia:
a) diureza redusa sau absenta
b) facies incercanat
c) fontanela anterioara bombeaza
d) pliu cutanat lenes
e) timp de recolorare capilara intarziat
52. Una dintre urmatoarele afirmatii in legatura cu miocardita copilului nu este corecta:
a) incidenta maxima este descrisa la copilul in varsta de 3 luni-2 ani
b) tabloul clinic poate fi de insuficienta cardiaca brusc instalata
c) etiologia etse stabilita in toate cazurile prin teste virusologice simple
d) traseul EKG evidentiaza microvoltaj in toate derivatiile
e) ecografia cardiaca evalueaza gradul disfunctiei miocardice
55. Semnele de gravitate in sindromul de detresa respiratorie a nou nascutului sunt urmatoarele, cu exceptia:
a) apnee
Nufcha
b) bradipnee
c) febra *hipotermia ar fi fost semn de gravitate!
d) cianoza persistenta sub oxigenoterapie
e) geamat expirator intens
la
detres
56. Dispepsia functionala are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
a) durere epigastrica recurenta sau persistenta
b) se asociaza cu satietate precoce
c) se asociaza meteorism abdominal si scaune lichide frecvente
d) dupa evaluarea medicala adecvata simptomele nu pot fi atribuite unei alte afectiuni
e) exista istoric de durere cel putin de 4 ori/luna timp de 2 luni
58. Forma clinica clasica de boala celiaca are urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
a) predomina simptomele extraintestinale
b) consecintele nutritionale ale bolii sunt in prim plan, dar uneori si acestea sunt fruste, asimptomatice
c) majoritatea pacientilor prezinta diaree cronica, malabsorbtie, malnutritie severa
d) pacientii pot prezenta edeme hipoproteice
e) examenele de laborator pot evidentia anemie feripriva
62. Dg. dif al adenopatiei latero-cervicale cuprinde una din urmatoarele, cu exceptia:
- >
a) limfom
emfizer
b) mononucleoza infectioasa
c) tuberculoza
d) emfizem subcutanat
e) adenoflegmon laterocervical
anat
63. Urmatoarele criterii trebuie respectate pentru realizarea corecta a alimentatiei complementare:
a) Criteriul timp presupune introducerea alimentelor solide la momentul in care alimentatia pe baza de lapte nu mai indeplineste
necesarul nutritional specific cresterii si dezvoltarii organismului
b) Criteriul continut face referire la compozitia dietei diversificate, care trebuie sa cuprinda elemente imbinate complex pentru a
asigura un aport optim de micro si macronutrienti
c) Criteriul siguranta cuprinde recomandarile legate de igiena alimentelor oferite sugarului cu scopul de a preveni bolile infectioase
transmisibile prin maini murdare sau prin prepararea termica neadecvata
d) Criteriul adecvat atrage atentia asupra necesitatii de a urmari semnalele de dezvoltare psihomotorie si nutritionala a sugarului,
pentru a stabili frecventa si metoda specifica de alimentatie, incurajand tendinta catre independenta
e) toate cele de mai sus
65. Urmatoarele elemente clinice constituie semne de gravitate in forma severa de astm bronsic la copil, cu exceptia:
a) raluri subcrepitante numeroase diseminate bilateral *raluri sibilante
b) dispnee importanta
c) cianoza valurisubcrepitante
d) balans toraco-abdominal
e) diminuarea starii de constienta
In seven astro.
66. GNA poststreptococica se caracterizeaza prin urmatoarele criterii, cu exceptia:
a) Clinic, copilul prezinta sindrom nefritic acut
b) Streptococul β-hemolitic de grup A este agentul etiologic
c) Este o afectiune produsa prin autoanticorpi impotriva componentelor intracelulare (Ac ANA)
d) Anatomopatologic, este o glomerulonefrita difuza, proliferative-exudativa
e) Evolutia la copil este, de obicei, autolimitanta
69. Urmatoarele elemente clinice sustin diagnosticul de insuficienta cardiaca la copil, cu exceptia:
a) edeme periferice
b) hepatomegalie
c) tahicardie
d) dispnee de efort, la supt, tahipnee
e) hematemeza
72. In artrita idiopatica juvenila se recomanda unul dintre urmatoarele medicamente, cu exceptia:
a) Ceftriaxon
b) Prednison
c) Metotrexat
d) Etanercept
e) Diclofenac
73. Formulele standard pentru sugari pornesc de la laptele de vaca care va suferi urmatoarele modificari:
a) modificarea concentratiei si compozitiei lipidelor
b) adaosul de uleiuri vegetale si carbohidrati
c) scaderea concentratiei de proteine
d) adaosul de vitamine, minerale si alti nutrienti ca aminoacizi, acizi grasi esentiali, nucleotide
e) toate cele de mai sus
74. Alegeti raspunsul gresit in legatura cu elementele de diagnostic din atrezia de cai biliare:
a) scaune acolice
b) hiperbilirubinemie conjugata cu nivel crescut de gamma-glutamil-transferaza la sugari
c) debut din prima zi de viata
d) hepatomegalie importanta
e) urini hipercrome
81. Diagnosticul pozitiv de afectare cronica hepatica cu virusul hepatitic B la un copil de 3 ani cuprinde urmatoarele elemente, cu
exceptia:
a) Mama infectata cu VHB, fara profilaxie perinatala aplicata copilului
b) Ac antiHBc pozitivi
Ag HBs
c) Ag HBs negative si Ac antiHBs pozitivi AC antiHBS
d) incarcatura virala pozitiva VHB peste 100.000 copii/ml
e) nivel variabil al transaminazelor in functie de interrelatia sistem imun-virus ⑦
82. Spalatura gastrica este utilizata in tratamentul unei intoxicatii acute in urmatoarele conditii, cu exceptia:
a) se efectueaza numai in primele 60 min de la ingestie
b) se efectueaza numai pacientilor care au ingerat o doza potential toxica
c) intoxicatia cu substante corozive reprezinta una din indicatiile principale
d) se efectueaza la comatosi numai dupa intubatie oro-traheala
e) este contraindicata la pacientii cu risc crescut de perforatie gastrica
85. Principalii factori exogeni care influenteaza cresterea si dezvoltarea sunt urmatorii, cu exceptia:
a) factorii climaterici
b) factorii genetici
c) alimentatia
d) factorul social
e) factorii afectiv-educativi
86. Dintre cele enuntate mai jos una este contraindicatie absoluta a alimentatiei la san:
a) mastita
b) hiogalactia materna
c) prematuritatea
d) intoleranta congenitala la lactoza
e) implanturile mamare de silicon.