Varianta A

1) Manifestările clinice ale bolii celiace includ următoarele, in afara de:

a. Deficit de fier
b. Diaree persistenta cu scaune abundente și fetide
c. Distensie abdominala
d. Pierdere ponderala sau crestere insuficienta
e. Apetit crescut
2) Manifestarile digestive precoce din fibroza chistica ce pot apare in perioada
neonatala sunt:
a. Ileus meconial
b. Icter retentional (colestaza intrahepatica)
c. Ciroza hepatica
d. Malnutritia
e. Hipertrofia glandelor submaxilare
3) Purpura Henoch Schonlein se caracterizeaza prin urmatoarele, cu o exceptie:
a. Numarul de trombocite scazut
b. Manifestari digestive
c. Manifestari articulare
d. Eruptie purpurica
e. Hematurie
4) Forma majora a beta talasemiei nu se caracterizeaza prin:
a. Debuteaza in cursul primului an de viata
b. Latirea oaselor malare
c. Splenomegalie absenta
d. Hipertrofie staturo-ponderala
e. Prezenta in procent crescut a Hb F (20-90%)
5) In tratamentul de lunga durata al supraincarcarii cu fier la copiii cu talasemie
homozigota, cea mai eficienta ………………….. este realizata de:
a. D – penicilamina
b. Desferoxamina
c. Splenectomie
d. Administrarea de masa eritrocitara
e. Administrarea de sange proaspat integral
6) Manifestarile clinice in BDA cu SDA usoara pot fi urmatoarele cu o exceptie:
a. Eritem fesier
b. Agitatie
c. Soc hipovolemic
d. Varsaturi
e. Scaune semiconsistente sau apoase
7) Obiectivele tratamentului dietetic in BDA includ urmatoarele, cu o exceptie:
a. Dieta hidrica
b. Administrarea de lapte de vaca integral
c. Dieta de tranzitie cu vegetale
d. Realimentarea cu aliment medicament
e. Revenirea la alimentatia anterioara episodului diareic
8) Fenomenele de edem cerebral hiponatremic evolueaza cu urmatoarele semne
clinice, cu o exceptie:
a. Convulsii hiponatremice
b. Tetanie post acidotica cu convulsii hipocalcemice
c. Tulburarea refluxului de deglutitie
d. Stare de constienta pastrata
9) Mecanismul toxigenic(enterotoxigen) implica urmatoarele etape, cu exceptia:
a. Germenele adera prin intermediul pililor la mucoasa intestinala
b. Eliberarea de enterotoxine dupa aderenta
c. Legarea de enterotoxine de un receptor specific pe mucoasa intestinala
d. Scaderea absorbtiei efective a marginii “in perie” a enterocitului
e. Edem, ulceratie si exudat intraluminal
10) Cele doua criterii obligatorii de diagnostic clinic al sindromului nefrotic sunt:
a. Edeme masive
b. HTA
c. Urini albe spumoase
d. Edem cerebral acut
e. Oliguri -> anurie
11) In sindromul nefrotic, tulburarea fiziopatologica esentiala este:
a. Hipotonia cailor urinare
b. Permeabilitatea scazuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
c. Permeabilitatea crescuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
d. Cresterea suprafetei de filtrare glomerulara
12) Debutul in sindromul nefrotic se caracterizeaza prin toate de mai jos, cu o exceptie:
a. Debut brusc
b. Debut insidios
c. Paloare
d. Inapetenta
e. Crestere inexplicabila in greutate
13) Alegeti propozitiile corecte referitoare la sindromul nefrotic:
a. Afecteaza copilul mic
b. Afecteaza predominent sexul masculin
c. Este o boala autolimitata (sindromul nefrotic pur)
d. Reprezinta o complicatie a infectiei faringiene cu streptococ B hemolitic grup
A
e. Se caracterizeaza clinic prin edeme masive si oligurie
14) Caz clinic: o fetita de 7 ani este adusa la spital pentru disurie. Urocultura evidentiaza
mai mult de 100.000 de E. Coli/ml, sensibil la toate antibioticele testate. Toate din
masurile de mai jos vor fi adecvate, cu o exceptie:
a. Administrarea de ampicilina
b. Cistografie mictionala de urgenta
c. Repetarea uroculturii la 48-72h de la initierea tratamentului
d. Repetarea uroculturii la finele tratametului
e. Efectuarea UIV la cel putin 2 saptamani de la vindecare
15) Care din urmatoarele forme de ITU la copil nu constituie indicatie pentru
chimioprofilaxie:
a. ITU joase primul puseu
 b. Pielonefrita cronica
c. ITU neobstructive, cu recidive frecvente
d. ITU obstructive
e. Bacteriuriile asimptomatice
16) Urmatoarele afirmatii cu privire la tratamentul infectiilor de tract urinar la copil sunt
adevarate, cu o exceptie:
a. Diagnosticul corect al ITU
b. Stabilirea localizarii ITU
c. Identificarea agentului cauzal
d. Testarea sensibilitatii agentului cauzal fata de chimioterapie și antibiotice
e. Chimioprofilaxia se practica pe toata durata vietii bolnavului dupa primul
episod de ITU
17) Sunt caracteristice pentru ITU “inalte” :
a. Febra și frison
b. VSH crescut
c. Alterarea starii generale
d. Absenta leucocitozei
e. Teste inflamatorii negative (fibrinogen, PCR)
18) Chimioterapicele folosite in tratamentul de intretinere al unei ITU recidivante sunt:
a. Negram
b. Nitrofurantoin
c. Corimoxazol
d. Ampicilina
e. Gentamicina
19) Factorii favorizanti ai producerii rahitismului carential comun sunt, cu exceptia:
a. Boala apare dupa 3 luni și pana la 2 ani
b. Pigmentarea pielii
c. Medicatia corticosteroida
d. Alimentatia excesiva cu lapte de vaca
e. Diversificarea precoe
20) Tetralogia Fallot asociază din punct de vedere patologic 4 din următoarele elemente:
a. Stenoza de artera pulmonara
b. Comunicare interventriculara
c. Dextropozitia aortei
d. Malformatie valvulara tricuspidiana
e. Hipertrofie ventriculara dreapta
21) Care din urmatoarele semne este necaracteristic pentru insuficienta de cord stanga?
a. Dispnee de efort
b. Cresterea presiunii venoase
c. Ritm de galop
d. Astmul cardiac
e. Tahicardie
22) Stimularea antigenica la o femeie Rh negativa presupune:
a. Trecerea transplacentara a hematiilor in circulatia materna in cadrul unui
proces de hemoragie materno-fetala in momentul nasterii
b. Producerea de anticorpi anti-D de catre sistemul imun al mamei
c. Hemoliza hematiilor fetale
 d. Sarcina anterioara cu fat Rh pozitiv
e. Toate de mai sus
23) Fototerapia se va utiliza in urmatoarele circumstante:
a. Profilaxie la nou-nascut care nu este icteric
b. In prezenta unei hemolize accentuate cu o bilirubina de 15mg%
c. Dupa exanghinotransfuzie in boala hemolitica drept metoda ajutatoare
d. In tratamentul icterului fiziologic
24) Un copil de 8 ani prezinta obstructie nazala, rinoree apoasa, stranut, tuse uscata,
febra. Tratamentul indicat consta in urmatoarele cu o exceptie:
a. Repaus la pat
b. Cotrimoxazol (Biseptol)
c. Dezinfectie nazo-faringiana
d. Sirop de tuse
e. Antitermice
25) Cea mai frecventa boala pulmonara cronica a copilariei este:
a. Bronsiolita obliteranta
b. Fibroza chistica de pancreas (mucoviscidoza)
c. Bronsita cronica
d. Displazia bronho-pulmonara
e. Astmul bronsic
26) Care din urmatoarele complicatii ale unei pneumonii pneumococice este mai
frecventa:
a. Meningita pneumococica
b. Pericardita pneumococica
c. Pleurezia pneumococica
d. Ileus paralitic
e. Soc infectios
27) In pneumonia stafilococica, in perioada de stare a bolii, tabloul radiologic imbraca
urmatoarele aspecte cu o exceptie:
a. Stadiul abcedat primitiv
b. Stadiul de pleurezie de mare cavitate cu sau fara pneumotorax
c. Stadiul de pneumomediastin
d. Stadiul de pneumonie interstitiala
e. Stadiul bulos cu pneumatocel
28) Subliniati ce NU este caracteristic intr-o pneumonie bacteriana:
a. Leucopenie
b. Deviere la stanga a formulei leucocitare
c. PCR > 20mg/dl
d. Temperatura > 39ºC
e. Imagine radiologica pulmonara modificata
29) Urmatoarele manifestari clinice pot fi prezente in pneumonia franca lobara cu
exceptia:
a. Febra in platou
b. Debutul acut
c. Suflu tubar
d. Raluri crepitante
e. Wheezing
30) Alegeti propozitiile corecte, caracteristice convulsiilor febrile:
a. Apar in context febril, febra trebuie sa fie egala sau mai mare de 38ºC
b. Apar la sugari si copilul mic, deobicei intre 6 luni si 5 ani
c. Febra se datoreaza unei infectii a SNC
d. Au durata scurta, deobicei sub 15 minute
e. Prezenta anomaliilor neurologice si EEG in perioadele intercritice
31) Distrofia sugarului se intalneste cu cea mai mare frecventa in urmatoarele situatii, in
afara de:
a. La sugarii cu greutate mica la nastere
b. In primele 6 luni la sugarii alimentati artificial cu preparatele de lapte in dilutii
necorespunzatoare
c. La sugarii de sex masculin
d. La sugarii alimentati la san in primele 4 luni
e. In cel de-al doilea semestru de viata la sugarii care pastreaza exclusiv
alimentatia lactata
32) Stabiliti gradele de distrofie la urmatorii sugari in functie de IP:
a. Sugar de 5 luni cu GN=3500g si G actuala=5000g :
b. Sugar de 7 luni cu GN=3000g si G actuala=5000g :
c. Sugar de 9 luni cu GN=3200g și G actuala=7500g :
33) Distrofia gradul III (atrepsia) se caracterizeaza prin urmatoarele:
a. Indice ponderal <0,60
b. Curba ponderala descendenta cu perioade de prabusire legate de infectie
c. Toleranta digestiva prabusita
d. Recuperare buna
e. Incetarea cresterii in lungime
34) Ratia necesara de vitamina D a copilului in perioada de crestere in regiunile insorite
este de:
a. 400 UI/zi
b. 2000 UI/zi
c. 5000 UI/zi
d. 1000-1200 UI/zi
35) Alegeti propozitiile corecte:
a. Fierul din laptele matern se absoarbe deoarece este legat de o lactoferina
specifica
b. Fierul din laptele de vaca se absoarbe in procent mai mic comparativ cu cel
din laptele matern
c. Aportul scazut de fier din alimentatia exclusiv lactata determina aparitia
anemiei hipocrome hiposideremice
d. Pentru a evita carenta de fier in primele 4-6 ore de viata, se recomanda
alimentatia la san
e. Alimentatia artificiala protejeaza impotriva instalarii anemiei feriprive
36) Investigatiile de laborator in hemofilia A evidentiaza urmatoarele cu exceptia:
a. Timpul de coagulare crescut (in eprubeta)
b. Timpul Howell crescut
c. Numarul de trombocite scazut
d. aPTT alungit
 37) In caz de extractie dentara la un pacient cu hemofilie A se foloseste urmatorul mijloc
terapeutic:
a. Sange proaspat integral
b. Plasma antihemofilica
c. Crioprecipitat 10-30 unitati/kg/doza inainte si 1-2 zile dupa extractie
d. Masa trombocitara
e. Plasma proaspata
38) Rata lunara medie de crestere in primele 4 luni de viata la sugar este de:
a. 500g
b. 250g
c. 750g
d. 650g
e. 300g
39) O contraindicatie absoluta a alimentatiei la san este:
a. Eritroblastoza fetala
b. Mameloane ombilicate
c. Mastita
d. Fumatul
e. Tuberculoza activa a mamei
40) Urmatoarele afirmatii sunt corecte:
a. Laptele de mama are un continut mai scazut de hidrocarbonate decat laptele
de vaca
b. Incarcatura osmotica a laptelui de mama este mai mica decat a laptelui de
vaca
c. Continutul de lipide al laptelui de mama este mai scazut decat al laptelui de
vaca
d. Terapia cu droguri anticonvulsivante este o contraindicatie pentru alimentatia
la san
e. Laptele de mama contine mai putine proteine pe unitatea de volum decat
laptele de vaca
41) Compozitia laptelui de mama este: (asociati)

1. Proteine a. 2 g/l
2. Lipide b. 34 g/l
3. Glucide c. 70 g/l
4. Saruri minerale d. 45 g/l
5. Calciu e. 9-11 g/l

R: 1e,2b,3c,4a,5d

42) Glomerulonefrita acuta post-streptococica se caracterizeaza prin urmatoarele, cu

exceptia:
a. Boala glomerulara inflamatorie nesupurativa difuza
b. Debut post-infectios acut
c. Se caracterizeaza din punct de vedere fizio-patologic prin permeabilitate
crescuta a membranei bazale glomerulare pentru proteine
 d. Se caracterizeaza din punct de vedere patogenic prin formare de complexe
Ag-Ac la care se ataseaza complementul
e. Se caracterizeaza clinic prin sindrom nefritic
43) Caz clinic: un copil de 7 ani prezinta febra si disfagie. Exudatul faringian este pozitiv
pentru streptococ beta hemolitic grup A. Parintii trateaza copilul cu penicilina G timp
de 3 zile, dupa care intrerup tratamentul, desi medicul a recomandat continuarea
tratamentului. Dupa aproximativ 2 saptamani, copilul poate fi diagnosticat cu una din
urmatoarele afectiuni, cu mare probabilitate:
a. Sindrom nefrotic
b. Otita medie acuta
c. Glomerulonefrita acuta
d. ITU
e. Toate de mai sus
44) Pentru glomerulonefrita acuta post-streptococica stabiliti corespondetele exacte:

1. Criteriul etiologic de diagnostic

2. Criteriul patogenic de diagnostic
3. Criteriul fizio-patologic de diagnostic
4. Criteriul clinico-biologic de diagnostic
5. Criteriul anatomo-patologic de diagnostic

A. Scaderea suprafetei de filtrare glomerulara

B. Depozite imune pe versantul subepitelial al membranei bazale glomerulare
C. Scaderea complementului seric
D. Titru ASLO crescut, exudat faringian pozitiv pentru streptococ beta hemolitic grup A
E. Sindrom urinar, sindrom de retentie azotata hidro-salina, sindrom de supraincarcare
cardio-vasculara si HTA, sindrom de retentie azotata

R:1d,2c,3a,4e,5b

45) Investigatiile de laborator in sindromul nefrotic evidentiaza:

a. Proteinurie semnificativa selectiva
b. Cilindrurie (cilindrii hialini)
c. Hipoproteinemie și disproteinemie
d. Hiperlipemie și hipercolesterolemie
46) Complicatiile importante ale sindromului nefrotic sunt urmatoarele, cu o exceptie:
a. Peritonita pneumococica
b. Soc hipovolemic
c. Accidente trombembolice
d. Purpura trombocitopenica
47) In tratamentul de atac al sindromului nefrotic, Prednisonul se foloseste in doze de:
a. 0,5 mg/kg/zi
b. 1 mg/kg C/zi
c. 2 mg/kg C/zi
d. 3 mg/kg C/zi
e. 4 mg/kg/zi
48) Care din urmatoarele afirmatii referitoare la boala celiaca sunt adevarate:
 a. Debutul se situeaza obisnuit in primele 6 luni de viata
b. Scaunele sunt voluminoase, pastoase, decolorate, lucioase
c. In evolutia bolii sunt perioade de constipatie
d. Boala este consecinta unei sensibilizari fata de glutenul din grau si secara
e. Biopsia intestinala evidentiaza alungirea vilozitatiilor intestinale si scurtarea
criptelor glandulare
49) Care din urmatoarele afirmatii despre fibroza chistica sunt adevarate:
a. Boala se transmite autozomal recesiv
b. Debutul se poate situa in perioada neonatala prin ileus meconial
c. Sindromul de malabsorbtie cu scaune grasoase este urmarea unei
insuficiente a pancreasului endocrin
d. Manifestarile hepato-biliare lipsesc
e. Concentratia clorului in sudoare nu depaseste 40 mEq/l
50) Care din afirmatiile urmatoare sunt adevarate, despre administrarea preparatelor de
fier injectabile intramuscular ca tratament al anemiei hipocrome, hiposideremice la
copil:
a. Pot fi folosite la copiii cu malabsorbtie
b. Au efecte secundare semnificative
c. Se folosesc la copiii cu intoleranta la preparatele orale
d. Nu se folosesc in cazuri de diaree cronica asociata cu anemia feripriva
e. Administrarea parenterala creste riscul de aparitie a accidentelor alergice de
tip soc anafilactic