1.

Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la craniofaringiom este falsa

a. Se manifesta cu hipogonadism
b. Se manifesta cu sinfrom poliuro-polidipsic
c. Apare mai frecvent la varstnici
d. Se manifesta cu deficit statural
e. Tumora poate avea evolutie supraselara
2. Care dintre urmatoarele enunturi de mai jos caracterizeaza boala Graves?
a. Gusa, TSH crescut, hipercaptare pe scintigrafie
b. Gusa, TSH inhibat, anticorpi antitiroidieni prezenti, hipercaptare pe scintigrafie
c. Gusa nodulara, TSH crescut, captare intensa pe scintigrafie
d. Gusa, TSH inhibat, anticorpi antitiroidieni prezenti, captare redusa pe
scintigrafie
e. Gusa dureroasa palpator, TSH inhibat, VSH crescut
3. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la nanismul hipofizar este falsa
a. Tratementul este urmat toata viata
b. Se recomanda initierea cat mai precoce a tratamentului
c. Se trateaza cu analogi ai hormonului de crestere
d. Necesita monitorizarea varstei osoase
e. Etiologia tumorala amana initierea terapiei
4. Care dintre urmatoarele modificari de laborator nu este caracteristica tiroiditei cronice
autoimune cu hipotiroidie?
a. VSH crescut
b. Radiocaptare scazuta
c. TSH crescut
d. FT4 scazut
e. ATPO crescut
5. Efectele adverse ale antitiroidienelor de sinteza sunt urmatoarele, cu exceptia
a. Citoliza hepatica
b. Mannifestari alergice
c. Hipertensiune
d. Leucopenie
e. Agranulocitoza
6. Care dintre urmatorii hormoni nu este necesar in tratamentul insuficientei hipofizare
a. Estro-progestativ/testosteron
b. Tiroxin
c. Cortisol
d. Aldosteron
e. Hormon de crestere
7. Care dintre urmatoarele asocieri de manifestari este cea mai sugestiva pentru prolactinom?
a. Cefalee, megalizare extremitati, diabet zaharat, HTA
b. Amenoree, galactoree si gusa nodulara
c. Amenoree, galactoree si infertilitate
d. Amenoree, astenie, tegumente uscate, reci
e. Amenoree, astenie, paloare tegumentara, hipotensiune
8. Pacienta tanara se prezinta pentru astenie, tulburari de concentrare, senzatie permanenta
de frig, piele uscata, tulburari menstruale. Care sunt testele de laborator pe care le
considerati necesare pentru a stabili diagnosticul?
a. TSH si T4
b. Glicemia si insulina
c. Cortisol si ACTH
d. FSH si estradiol
e. Calcemia si PTH
9. Pacient de 75 ani, se prezinta pentru tumefierea de data recenta (cca 1 luna) a lojei anterioare
a gatului insotita de disfonie si dispnee. Palpator: nodul dur in lobul drept tiroidian, fixat la
structurile invecinate, adenopatie latero-cervicala dreapta. Care este cel mai probabil
diagnostic?
a. Carcinom anaplazic tiroidian
b. Carcinom medular tiroidian
c. Gusa endemica
d. Tiroidita Riedl
e. Tiroidita Hashimto
10. J
a. Rinoliquorea
b. Epilepsia de lob temporal
c. Cefaleea
d. Ingustarea campului vizual
e. Gusa polinodulara
11. Tratamentul specific al tiroiditei subacute presupune:
a.Beta-blocante
b.Antitiroidiene de sinteza
c. Corticoterapie
d.Levotiroxina
e.Antibioterapie
12. Nanismul endocrin este caracterizat de urmatoarele afirmatii, mai putin:
a.Tendinta la hipoglicemie
b.Varsta osoasa intarziata fata de cea cronologica
c. Lipide serice usor crescute
d.Teste dinamice de stimulare a GH-stimulate
e.Aspect armonic
13. Boala Addison este caracterizata de urmatoarele, cu exceptia:
a.Pacienta poate prezenta crestere in greutate
b.Poate avea cauze infectioase(tbc)
c. Pacientii prezinta hTA
d.Pacientii pota socia adeseori vitiligo
e.Apare hiperpigmentare generalizata
14. Despre taratamentul oftalmopatiei este adevarata urmatoarea afirmatie
a.Tratamentul de electie este octreotidul
b.Iradierea externa a orbitei este prima linie terapeutica
 c. Decompresia chirurgicala este intotdeauna necesara
d.Tratamentul de prima linie este puls-terapia cu glucocorticoizi
e.Tratamentul cu antitiroidian de sinteza este suficient pentru a trata oftalmopatia
15. Despre etiopatogenia gusii endemice este adevarata urmatoarea afirmatie
a.Depletia de iod stimuleaza mecanismele intratiroidiene de atrofie
b.Depletia de iod perturba autoreglarea morfofunctionala a foliculilor tiroidieni
c. Depletia de iod scade eliberarea de TSH
d.Depletia de iod creste sinteza hormonala
e.Anticorpii tiroidieni sunt markeri ai bolii
16. Despre sindromul turner sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu exceptia
a.Este un sindrom plurimalformativ determinat de absenta unui gonozom Y
b.Din punct de vedere cardiac – poate asocia coartactie de aorta
c. Reprezinta o forma de hipogonadism
primar d.Diagnosticul este frecvent pus
prepubertar
e.Din punct de vedere somatic prezinta pterigium coli
17. Hiperaldosteronismul primar este caracterizat de urmatoarele, cu exceptia
a. Hiperpotasemia serica cu cresterea reninei serice
b. Sindromul conn reprezinta o cauza de hiperaldosteranism primar
c. HTA moderat severa rezistenta la taratament
d.Pacientii pot prezenta ocazional miopatii, poliurie
e.Hipernatremia serica cu supresia reninei plasmatice
18. Cauze de amenoree secunadara sunt
a. Sindrom sheehan
b. Sindrom rokitanski-kruster
c. Intarziere constitutionala/familiala-menarha
d.Imperforatia de himen
e.Sindromul turner
19. Despre pseudo-hipoparatisoidim este adevarat urmatoarea afirmatie
a.Apare secundar unei hipercalcemii prelungite
b.Somatotip eunicoid
c. Caracterizata de hipercalcemie
d.Rezistenta tesuturilor tinta la PTH
e.Statura mica, gat palmat
20. Despre pubertatea precoce adevarata este adevarata urmataoarea afirmatie
a.Este in acord cu sexul pacientului
b.Poate fi izo sau heterosexuala
c. Gametogeneza este absenta
d.Nu exista o maturare a axului hipotalamo-hipofizo-gonadal
e.Fenomenul apare frecvent la baieti
21. Carcinomul medular tiroidian prezinta ca marker
a.Calcitonina crescuta
b. Nivel hormonal scazut
c. Radiocaptarea crescuta
d. Nivel hormonal crescut
 e.Anticorpi ATPO si antitiroglobulina pozitiva
22. Sindromul cushing este caracterizat de urmatoarele, cu exceptia
a.O cauza frecventa este reprezentata de tratamentul cu glucocorticoizi
b. ACTH supresat
c. Pacientii pot dezvolta osteoporoza
d. ACTH ul este mult crescut
e. Lipsa supresisi la testul cu Dexametazona 2x8
23. Despre diabetul insipid este adevarata urmatoarea afirmatie
a.Poate fi secundar sensibilitatii tubului renal fata de ADH
b.Este produs prin agresiuni ce pot interesa nucleii nervosi hipotalamici
periventriculari si suprachismatici ce produc ADH
c. Are drept conscinta producerea hiponatremiei
d.Are drept consecinta secretia crecsuta de ADH
e.Clinic prezinat:poliurie hipertona si polidipsie
24. Tartamentul panhipopituitarismului se incepe intotdeauna cu
a.Substitutie cortizolica prezinta tegumente infiltrate, ingrosate
b.Gonadotropie
c. Substitutie tiroxinica
d.Substitutie a hormonilor sexoizi
e.Substitutie a GH
25. Cea mai severa reactie adversa la antitiroidienele de sinteza este
a.Artralgiile
b.Aparitia de scaune diareice
c. Somnolenta
d.Agranulocitoza
e.Alopecia
26. Hipertiroidismul subclinic este caracterizat de
a. TSH scazut si T3, T4 in limite normale
b. TSH crescut si T3,T4 scazute
c. TSH scazut si T3, T4 crescute
d. TSH crescut si T3, T4 crescute
e. Niciunul din raspunsurile de mai sus
27. Despe osteoporoza sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu exceptia
a.Este caracterizata de parametrii fosfocalcici serici si urinari normali
b.Este o boala osoasa caracterizata de scaderea masei osoase
c. Poate prezenta simptomatologie algica
d.Metoda de explorare cea mai fiabila este ultrasonografia cantitativa
e.Ca manifestari clinice poate prezenta reducerea taliei secundar tasarilor
vertebrale
28. Despre tratamentul cu antitiroidiene de sinteza este adevrata urmatoarea afirmatie
a.Nu prezinta niciodata reactii secundare
b.Se administreaza in combinatie cu alte medicamente
c. Se incepe intotdeauna cu doza mica
 d.Efectul terapeutic este conditionat de concentrarea preparatului in celulele
tiroidiene
e.Timpul de latenta este de 2 zile
29. Functia carui hormon asigura conservarea apei in organism
a. Vasopresina
b. MSH
c. GnRH
d.Calcitonina
e.PRL
30. Despre corticotropinom este adevarata urmatoarea afirmatie
a.Este o patologie frecventa
b.Responsabil pentru acromegalie
c. Responsabil pentru hipertiroidism de cauza centrala
d.In 90% din cazuri- este microadenom
e.Creste nivelul de gonadotropi
31. Despre feocromocitom este adevarata urmatoarea afirmatie
32. Cea mai frecventa cauza de hipotiroidism la adult este
a.Gusa polinodulara
b.Boala Graves
c. Tiroidita cronica autoimuna
d.Tiroidita riedl
e.Hipopituitarism
33. Boala graves prezinta din punct de vedere paraclinic
a.TRAb prezenti TSH crescut FT4 scazut
b.TSH scazut FT4 crescut
c. TSH scazut FT4 scazut
d.ATPO pozitiv TSH scazut FT4 scazut
e.TRAb absenti
34. Sunt adenoame functionale urmatoarele entitati, cu exceptia
a.Gonadotropinomul
b.Craniofaringiomul
c. Somatotropinomul
d.Prolactinomul
e.Tireotropinomul
35. Tratamentul specific tiroiditei subacute presupune
36. Care sunt hormonii eliberati de catre hipofiza posterioara
a.FASH
b.ADH
c. Prolactina
d.TSH
e.ACTH
37. Hypogonadism de cauza cromozomiala este
a.Deficitul de 20.22-desmolaza
b.Traumatism/torsiune testiculara/castrare
 c. Sindrom kinefelter
d.Deficit de 17 alfa hidroxilaza
e.Deficit de 5 alfa reductaza
38. Despre gusa toxica multinodulara este adevarata urmatoarea afirmatie
a.Anticorpi antitiroidieni pozitivi
b.Gamamagrafia constata repartitia uniforma a trasorului in tesutul tiroidian
c. Apare cel mai frecvent la barbati
d.Profilul hormonal in stadiul de tirotoxicoza releva o crestere predominant de
T3
e.Se constata prezenta oftalmopatiei
39. Hiperaldosteronismul primar este caracterizat de urmatoarele cu exceptia
a.Pacientii pot prezenta ocazional miopatii, poliurie
b.Hipernatremia serica cu supresia reninei plasmatice
c. Sindromul conn reprezinta cauza de hiperaldosteronism primar
d.Hiperpotasemia serica cu cresterea reninei serice
e.Hipertensiune
40. Adenoamele sensibile la radioterapie sunt urmatoarele, cu excetia
a.Adenoamele secretate de FSH,LH
b.Adenoamele secretate de TSH
c. Adenoamele neoperabile
d.Adenoamele secretate de GH
e.Adenoamele secretate de PRL
41. Hipotiroidismul copilului este caracterizat de urmatoarele, cu exceptia
a.Supt lenes si dificultati de alimentare
b.Eliminarea intarziata a meconiului
c. Icter neonatal prelungit
d.Tegumente fine calde transpirate
42. Tiroidita acuta supurata are dreot caracteristici
a.Functional prezinta: tireotoxicoza urmata de hipofunctie
b.Tratamentul specific este de atitiroidiene de sinteza
c. Apare in perioada postpartum
d.Infiltratea tesutului tiroidian de celule gifante si granuloame
e.Anticorpi antitiroidieni pozitivi
43. Glanda endocrina implicata prioritar in controlul nivelului seric al calciului este
a.Hipofiza
b.Paratiroidele
c. Tiroida
d.Suprarenalele
e.Hipotalamus
44. Despre craniofaringiom este adevarata urmatoarea afu]irmatie
a.Postoperator nu recidiveaza
b.Este o tumora maligna
c. In majoritatea cazurilor este cu localizare intraselara
d.Simptomele neurologice pot fi : diabet, hypopituitarism
 e.Evolueaza predominant la nivel supraselar
45. Despre hipopituitarism este adevarata urmatoarea afirmatie
a.Apare intotdeauna brutal
b.Poate fi de cauza hipofizara si hipotalamica
c. Pacientii prezinta tegumente infiltrate,
ingrosate d.La copil determina gigantismul
e.Terapia substitutiva este optionala

Test 1

1. X(notiunea?) de microadenom hipofizar se refera la:

a) tumora mai mica de 0.4 cm, sub capacitatea de detectie imagistica, care are o expresie hormonala

b) tumora mai mica de 1 cm, indiferent de expresia hormonala

c) tumora mai mica de 1 cm, cu expresie hormonala

d) tumora mai mica de 2 cm, indiferent de expresia hormonala

e) adenom hipofizar neinvaziv, cu şa turceasca de aspect normal la radiografia de craniu, cu expresie

hormonala.

2. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt hormoni polipeptidici:

a) prolactina si GH

b) X si LH si FSH

c) X si X si TSH

d) X si X si ACTH cica asta e raspunsul....

e) X si prolactina

3. Care din urmatoarele investigatii NU ofera informatii cu privire la persistenta (?) hipersecretiei de
GH dupa adenectomie in acromegalie?

a) testul la hiperglicemie provocata

b) Xrea IGF-1

c) dozari repetate de GH

d) testul la (?) insulina cica asta e raspunsul....

4. Care sunt testele de electie utilizate un diagn unui nanism (?) hipofizar?

a) test la insulina, test la arginina, dozare IGF-1

b) test la hiperglicemie provocata, test la GH-RH, test de privare hidrica

c) test la TRH, test la GH-RH, ex. oftalmologic

d) test la efort, cariotip, test la hiperglicemie provocata

e) test la pentagastrina, test la GH, test la IGF-1

5. Aspectul echografic tiroidian este intens hipoecogen in toate din urmatoarele 3 afectiuni:

a) mixedem congenital, cancer tiroidian, adenom toxic

b) boala Basedow, gusa nodulara, tiroidita tuberculoasa

c) gusa endemica, tiroidita autoimuna forma atrofica, nodul tiroidian

d) tiroidita Hashimoto, boala Basedow, adenom toxic Plummer

e) tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow, tiroidita Hashimoto

6. Urmatoarele 3 afectiuni sunt cauze frecvente de hipertiroidie:

a) sdr toxic Plummer, adenomul hipofizar secretant de TSH, boala Basedow

b) X, tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow

c) gusa multinodulara toxica, adenomul toxic Plummer, boala Basedow

d) tiroidita Hashimoto, boala basedow, struma ovarii

e) gusa multinodulara toxica, tiroidita lemnoasa Riedl, boala Basedow

7. Terapia bolii Basedow in perioada de sarcina se poate face cu:

a) solutie(?) Lugol sau carbonat de Litiu

b) antitiroidiene de sinteza sau tiroidectomie subtotala in trimestrul II

c) tiroidectomie subtotala in ultimul trimestru si/sau Iod radioactiv

d) boala Basedow reprezinta indicatie de avort terapeutic

e) carbonat delitiu sau antitiroidiene de sinteza in doza maxima

8. Urmatoarele caractere insotitoare ale unui nodul tiroidian cresc suspiciunea de malignitate:

a) este dureros, dur, la persoana in varsta, insotit de hipersudoratie, cu aspect eco hiperecogen

b) este dominant intr-o gusa multinodulara veche la un pacient de sex X cu istoric familiar de gusa
nodulara
c) este mare, dureros, crescut recent, cu aspect scintigrafic acaptor si aspect eco anechoic la un pac
tanar de sex feminin

d) este iesit din contur, nedureros, crescut recent, la persoana tanara de sex masculin, cu aspect
scintigarfic acaptor si eco hipoecogen, cu microcalcificari

e) este mare, nedureros, la persoana de sex feminin, cu microcalcificari si importante componeste

chistice.

9. Sunt enumerate urmatoarele afectiuni: 1. adenomul toxic Plummer, 2. boala Basedow; 3. tiroidita
subacuta De Quervain, 4. adenomul (?) medular tiroidian, 5. boala Addison, 6. tiroidita Hashimoto, 7.
enzimopatii tiroidiene, 8. mixedem congenital, 9. neoplazia endocrina multipla, 10. oftalmopatie
Basedowiana. Care etiologie este predominant autoimuna?

a) 2, 5, 6, 10

b) 1, 4, 6, 7

c) 1, 2, 3, 8

d) 2, 6, 7, 10

e) 2, 5, 7, 9

10. Care sunt elementele de diagnostic etiologic ale bolii Basedow?

a) tiroida dureroasa, aspect tiroidian eco hipoecogent, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH absenti

b) gusa difuza cu aspect ecografic hipoecogen, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH crescuti

c) aspect scintigrafic hipercaptor, anticorpi anti-TPO crescuti, aspect eco hiperecogen

d) gusa, anticorpi anti TG crescuti, TSH crescut

e) anticorpi anti-TPO crescuti, gusa difuza cu aspect eco hipoecogen, TSH crescut

11. Hiperparatiroidismul primar este insotit de urmatorul tablou biochimic:

a) calciu seric crescut, fosfor urinar scazut, PTH crescut

b) calciu seric crescut, calciu urinar crescut, fosfor seric scazut, PTH crescut

c) calciu seric crescut, cAMO urinar crescut, fosfor seric crescut, osteocalcina scazuta, PTH crescut

d) calciu seric crescut, fosfor urinar crescut, PTH crescut, hidroxiprolina crescuta

e) calciu seric scazut, PTH crescut, scor T in domeniu osteoporotic, creatinina crescuta

12. Lipsa carei enzime de sinteza steroidiana determina sdr de pierdere de sare?
a) 5 alfa reductaza

b) 21 hidroxilaza

c) 11 beta-hidroxilaza

d) aromataza

e) 18-hidroxilaza

13. Care din entitatile enumerate reprezinta cea mai frecventa etiologie a sdr Cushing endogen la adult?

a) adenom corticosuprarenal

b) adenocarcinom corticosuprarenal

c) adenom hipofizar secretant de ACTH

d) secretie ectopica de ACTH

e) secretie ectopica de CRH

14. Care asociere autoimuna se intalneste in cadrul poliimunopatiei endocrine tip 1?

a) tiroidita autoimuna, DZ tip 1, ooforita autoimuna

b) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, DZ tip 2

c) tiroidita autoimuna, ooforita autoimuna, candidoza

d) insulinom/gastrinom, adenom hipofizar, hiperparatiroidism primar

e) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, candidoza

15. Care dintre testele de mai jos poate diferentia un sdr Cushing endogen de un hipercorticism
reactiv?

a) test la ACTH

b) test de inhibitie la doza mica de dexametazon (1 mg e doza mica sau mare?!?)

c) test de inhibitie la doza mare de dexametazon

d) test de hiperglicemie provocata

e) test la CRH

16. Care din investigatiile paraclinice enumerate este cea mai potrivita ca test screening al
mixedemului congenital?
a) eco tiroidiana

b) anticorpi antitiroidieni

c) TSH

d) Scintigrafia tiroidiana

e) ioduria

17. Care din urmatoarele entitati clinice nu determina hipogonadism central?

a) sdr Kallman de Moisier (olfactogenital)

b) macroadenom hipofizar operat si iaradiat

c) sdr Sheehan (necroza pituitara postpartum)

d) sdr Morris (testicul feminizat) ??? – sdr de insensibilitate completa la androgeni

e) prolactinom

18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) X si testosteron (normal, ar trebui sa scrie FSH si testosteron)

b) X si testosteron

c) X...G si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Tratamentul pubertatii precoce adevarate se poate face cu urmatoarele droguri(???), cu exceptia
unuia:

a) LH-RH/analogi (?)

b) medroxiprogesteron acetat

c) clomifen (nu se da pt ca induce fertilitate)

d) ciproteron acetat

20. Sdr. Turner adult poate aduce urmatoarele modificari, cu exceptia:

a) statura mica

b) X (FSH sau LH) scazut (in Turner, FSH si LH cresc)

c) densitate minerala osoasa scazuta

d) carii (?) multiple

e) coarctatie de aorta

21. Feocromocitomul se asociaza cu hiperparatiroidismul primar in:

a) MEN 1

b) MEN 2A

c) MEN 2B

d) MEN 2A si MEN 2B

e) MEN 1 si MEN 2A

ASOCIERE:

22. Terapia medicamentoasa a diverselor tumori se face cu:

1 bromocriptina A. adenom secretant de ACTH

2 op’DDD B. adenom secretant de GH

3 cyproheptadina C. feocromocitom

4 octreotid (sandostatin) D. adenom secretant de PRL

5 X(alfa, beta sau Calciu) blocante E. adenocarcinom (CSP inoperabil)

1D; 2E; 3A; 4B; 5C

23. 23.

26. Care tracer radioactiv este mai potrivit in vizualizarea unor tumori endocrine?

1 iod I31 A. feocromocitom

2 sesta MIB1 B. adenom corticosuprarenal

3 iod- C. carcinoid

4 MIB D adenom paratiroidian

5 octreotid E. adenom toxic Plummer

1E; 2D, 3B, 4A, 5C

27. Ce atitudine terapeutica este cea mai potrivita in urmatoarele forme etiologice de sdr Cushing?

1 boala Cushing A. chirurgie toracica

2 carcinoid pulmonar (secr ectopica de ACTH) B. suprarenalectomie unilaterala

3 Cushing iatrogen C. suprarenalectomie bilaterala

4 corticosuprarenaliom D. adenectomie transsfenoidala

5 hiperplazie CSR macronodulara ACTH-independenta E. sevraj

1D, 2A, 3E, 4B,5C

28. Ce terapuie este potrivitsa pt urmatoarele afectiuni:

1 sdr Kallman A. anexectomie + estrogeni

2 sdr Turner B. glucocorticoizi

3 sdr Morris C. testosteron

4 sdr Klinefelter D. estroprogestative

5 hiperplazie corticosuprarenala congenitala(deficit de 21OH) E.LH-RH pulsatil

1E, 2D, 3A, 4C, 5B

CAUZA-EFECT:

29. In diabetul insipid neurogen proba la ADH este negativa deoarece rinichiul nu raspunde la actiunea
ADH. 1(F-F)

30. Oftalmopatia basedowiana are etiologie autoimuna deoarece anticorpii anti-receptor TSH sunt
implicati in stimularea tiroidiana. 4 (A-A, fara legatura)

31. In hipoparatiroidism parathormonul poate fi crescut deoarece in hiperparatiroidism calciul seris

este scazut. 3 (F-A)

32. Insuficienta corticosuprarenala primara se asociaza cu alte afectiuni glandulare autoimune

deoarece glucocorticoizii au efect imunosupresor. 4(A-A, fara leg)

33. In hipogonadismul primar nivelul FSH este crescut deoarece deficitul de sexoizi determina lipsa de
feedback negativ. 5(A-A, cu legatura)
 Test 2

1. Efectele excesului hormonilor tiroidieni iodati includ urmatoarele, cu excetia:

a) tahicardie

b) tranzit intestinal accelerat

c) tegumente calde, fine, umede

d) scaderea debitului cardiac

e) termofobie

2. Terapia unui cancer tiroidian nu include:

a) terapie de substitutie cu T4 postoperator pt supresia TSH-ului

b) terapie cu antitiroidiene de sinteza pt stimularea TSH-ului in vederea localizarii eventualelor

metastaze c)iradiere

d) tiroidectomie totala

e) administrare de I 131 pt distrugerea metastazelor iodocaptoare

3. Care din urmatoarele descrieri se refera la acropachie?

a) colorarea in alb a unghiei

b) unghii concave, subtiri si fragile

c) hipertrofia osului subperiostal la nivelul falangelor

d) colorarea in brun sau negru a unghiilor

e) unghii plate turtite (?)

4. Care din etiologiile enumerate e cel mai frecvent implicata la aparitia mixedemului (?) congenital?

a) enzimopatie

b) X / ectopii (chiar nush)

c) gusa endemica

d) tiroidita autoimuna

e) terapia X cu iod radioactiv/antitiroidiene de sinteza

5. Urmatoarele elemente cu exceptia unuia se pot intalni in tabloul clinic al mixedemului congenital.
Mentionati-l.

a) sarcina supramaturata (?)

b) varsta osoasa corespunzatoare varstei cronoligice

c) lanugo

d) intarzierea dezvoltarii psihomotorii

e) macroglosie

6. Cancerul tiroidian folicular se caracterizeaza: 1 nodulii sunt ades acaptori; 2 debutul poate fi printr-o
X la X; 3 e mai frecvent la adult; 4 nodulii sunt X sau hiperecogeni; 5 e insotit de flush-uri sau diaree.

a)1, 2, 3

b)1, 2, 4

c)2, 4, 5

d)1, 3, 5

e)2, 3, 4

7. Hiperparatiroidismul primar se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

a) hipercalcemie

b) hipofosfatemie

c) calciurie scazuta

d) fosfaturie crescuta

e) cresterea hidroxiprolinei urinare

8. Sdr Cushing ACTH independent NU este caracterizat de:

a) obezitate facio-tronculara
b) amiotrofie

c) osteoporoza

d) melanodermie

e) eritroza faciala

9. Urmatoarele afirmatii referitoare la prolactinom sunt adevarate, cu exceptia:

a) reprezinta un adenom hipofizar secretant de PRL

b) se dezvolta pe ariile laterale ale hipofizei

c) se poate insoti de necroza adenomului

d) stimuleaza fertilitatea

e) determina la barbati scaderea libidoului, impotenta

10. In hiperparatiroidie intalnim urmatoarele manifestari biologice, cu exceptia:

a) hipercalciurie

b) hiperfosfatemie

c) cresterea osteocalcinei

d) cresterea cAMP nefrogen

e) cresterea 1,25(OH)2D3

11. In ceea ce priveste sdr Turner urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:

a) pot aparea anomalii cardiace: coarctatie de aorta si diferite alte malformatii ale cordului stang

b) ovarul polichistic e frecvent prezent

c) nu apare puseul de crestere pre-pubertar

d) organele genitale externe si interne sunt hipoplazice

e) glandele mamare nu se dezvolata sub terapie estrogenica

12. Precizati care din urmatoarele afirmatii privind sdr. Klinefelter e falsa:

a) subiectii pot prezenta ginecomastie

b) tubii seminiferi sunt hialinizati si fibrozati

c) celulele Leyding sunt X si nu secreta testosteron

d) gonadotropii sunt crescuti

e) cariotipul poate fi 47XXY, 47XXY/46XY, 48XXXY

13. Care din urmatoarele propozitii privind diabetul insipid este falsa:

a) clearance-ul apei libere e pozitiv

b) urina e diluata

c) pacientul nu poate odihni datorita sdr poliuric-polidipsic care persista noaptea

d) ameliorarea simptomatologiei prin restrictie hidrica

e) administrarea de ADH creste osmolaritatea urinara

14. Insuficienta corticosuprarenala secundara poate surveni in urmatoarele situatii, cu exceptia:

a) corticoterapie prelungita

b) adenomectomie hipofizara

c) craniofaringion

d) sdr Sheehan

e) poliimunopatia endocrina tip 1

15. Pentru tratamentul infertilitatii in sdr Kallman de Morsier se recurge la: 1 nici un tratament,
fertilitatea e definitiva; 2 administrare de FSH si LH secvential; 3 androgeni; 4 administrare de Gn-RH
...X..X..X; 5. administrare pulsatila de Gn-RH.

a) 2, 4, 5

b) 3, 5

c) 2, 5

d) 1

e) 2, 3

16. Sdr Turner cuprinde urmatoarele semne, cu exceptia:

a) hipostatura
b) fanta palpebrala antimongoloida

c) cubitus varus (e valgus corect)

d) pterigium coli

e) nevi pigmentari multipli

17. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt glicoproteici (?):

a) prolactina si GH

b) numai LH si FSH

c) X, FSH si TSH

d) X, FSH si ACTH

e) X si prolactina

18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) FSH si testosteron

b) X si testosteron

c) HCG si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Doua dintre urmatoarele gradiente de concentratie de ACTH obtinute prin cateterism in sinusul
pirtros inferior NU sunt sugestive pentru o origine hipofizare a excesului de ACTH. Care sunt acestea?

a) gradient centru-periferie in favoarea periferiei

b) gradient centru-periferie in favoarea centrului

c) gradient centru-periferie neglijabil

d) gradient dreapta-stanga in favoarea dreptei

e) gradient dreapta-stanga in favoarea stangii

20. Cauzele presupuse ale sindromului de şa goala sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) dupa iradiere hipofizara

b) hipotiroidia primara netratata

c) hipertensiunea intracraniana benigna

d) infarctizarea / necroza unui adenom hipofizar

e) dupa interventii chir pe hipofiza

21. In conditii fiziologice:

a) cortizolul inhiba reactia la stress

b) cortizolul inhiba secretia de CRH/ACTH

c) cortizolul se secreta cu maxim de intensitate in prima parte a noptii

d) cortizolul stimuleaza secretia de renina

e) cortizolul inhiba secretia de insulina

22. Angiotensinele(?) produc:

a) stimularea secretiei de renina

b) eliberarea de aldosteron si vasodilatatie

c) eliberarea de aldosteron si vasoconstrictie

d) eliberarea de Na si K la nivel renal

e) stimuleaza secretia de catecolamine

23. Doua din urmatoarele afirmatii privind tiroidita Hashimoto sunt adevarate. Care sunt acestea?

a) o afectiune foarte rara

b) apare mai frecvent la femei

c) anticorpii gasiti crescuti in tiroidita Hashimoto sint anticorpii blocanti ai cresterii tiroidiene(??)

d)

e) gusa din tiroidita Hashimoto e mai frecvent multinodulara

24. Care din urmatorii hormoni nu are actiune androgenica?

a) dehidroepiandrosteron(?)

b) 11-deoxicortizol (n-am gasit asa ceva in carte explicit si nici nu

 inteleg varinatele)

c)

d)

e)

ASOCIERE

25.

26. Urmatoarele tablouri umorale corespund unor afectiuni:

1 Na nl/mare, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH mare A. sdr Conn hiperplazie

2 Na nl/mare, K mic, ARP mare, ald mare, 18-OH mare B. hipocorticism central

3 Na nl, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH nl C. hipocorticism primar

4 Na mic, K mare, ARP mare, ald mic, 18-OH mare D. sdr Conn

5 Na nl/mic, K nl/mare, ARP nl/mare, ald nl, 18-OH mic E.HTA esentiala

1D, 2E, 3A, 4C, 5B (astea-s raspunsurile date aici...eu pot sa ma impusc de aproape :D )

27. Corelati urmatoarele caracteristici morfologice tiroidiene cu afectiunea in acre pot fi intalnite:

1 gusa difuza de dimensiuni mari A. gusa multinodulara X

2 doi sau mai multi noduli B. tiroidita X

3 un singur nodul C. adenom toxic

4 tiroida X D. boala Basedow-Graves

1D, 2A, 3C, 4B

TESTE CAUZA EFECT

28. In hipogonadismul central nivelul FSH este crescut deoarece X de X determina lipsa de feedback
negativ. 3 (F-A)

29. Tiroidita hashimoto se poate asocia diabetului zaharat de tip 1 deoarece ambele sunt X...X...X...
creand poliimunopatia de tip 2. 5 (A-A, cu legatura)
30. Deficitul de 21 hidroxilaza determina X deoarece in sdr adrenogenital 17 OH progesteronul e
crescut. 5 (A-A, cu legatura)

1. *Care dintre urmǎtoarele caracteristici clinice ridicǎ suspiciunea malignitǎții ȋn cazul unui nodul
tiroidian:
A. Consistența moale a nodulului
B. Dimensiunea peste 3 cm
C. Nodul mobil fațǎ de planurile supra sau subiacente
D. Margini regulate la palpare
E. Otalgii reflexe homolaterale

2. *În hipertiroidismul indus de amiodaronă tipul II:

A. Ecografia Doppler tiroidiană arată hipervascularizație tiroidiană
B. Scintigrafia este fixantă
C. Există o patologie tiroidiană preexistentă
D. Ecografia Doppler tiroidiană este normală
E. Tratamentul se bazează pe anxiolitice, repaus

3. *Diagnosticul de hipertiroidism frust presupune:

A. TSH scăzut cu FT4 crescut
B. TSH scăzut cu FT4 scăzut
C. TSH scăzut cu FT4 normal
D. TSH crescut cu FT4 crescut
E. TSH crescut cu FT4 normal

4. *Boala Basedow este confirmată de:

A. Anticorpi antitireoglobulină crescuți
B. Anticorpi antireceptori TSH (TRAb) crescuți
C. TSH crescut
D. Proteina C reactivă crescută
E. Anticorpi antiperoxidaza crescuți

5. *Insuficiența tireotropă este caracterizatǎ de:

A. TSH crescut cu FT4 crescut
B. TSH normal cu FT4 crescut
C. TSH scăzut cu FT4 crescut
D. TSH scăzut, cu FT4 scăzut
E. TSH crescut cu FT4
scăzut

6. *Complicații ale nodulului tiroidian sau gușii polinodulare pot fi:

A. Compresia structurilor ȋnvecinate care sugereazǎ benignitate
B. Sindromul de venǎ cavǎ inferioarǎ
C. Inflamația gușii sau ștrumita acutǎ
 D. Hematocelul nu asociazǎ disfagie
E. Afectarea nervului recurent determinǎ disfagie

7. *Tratamentul hipertiroidismului presupune:

A. Tratamentul de primǎ intenție este reprezentat de tiroidectomia totalǎ
B. Tratamentul medicamentos se ȋncepe cu doze mici care se cresc treptat
C. Principalul medicament folosit ȋn sarcinǎ este carbimazolul
D. Pentru boala Basedow se recomandǎ și ȋntreruperea fumatului
E. Tiroidita Quervain rǎspunde foarte bine la tratamentul cu antitiroidiene de sintezǎ

8. *Tratamentul de substituție cu levotiroxinǎ presupune:

A. Administrare dupǎ masa de prânz
B. La vârstnici dozele administrate sunt mai mari
C. Dozele optime variazǎ ȋn funcție de pacienți
D. Dozele se scad progresiv
E. Durate tratamentului este pânǎ la normalizarea FT4

9. *Alte anomalii biologice ce pot fi ȋntǎlnite ȋn hipotiroidism sunt:

A. CPK scǎzutǎ
B. Hipernatremie
C. Hipokalemie
D. Hipercolesterolemie
E. Anemie microcitarǎ

10. *Hipertiroidismul indus de amiodaronǎ, tipul I, este caracterizat de:

A. Nu existǎ patologie tiroidianǎ preexistentǎ
B. Scintigrafia tiroidianǎ este albǎ
C. Ecografia Doppler tiroidianǎ este normalǎ
D. Existǎ o distrugere inflamatorie a tiroidiei
E. Tratamentul se bazeazǎ pe antitiroidiene de sintezǎ

11. Cretinismul endemic se caracterizeaza

prin: A. Mixedem
B. Retard mental reversibil
C. Tulburari senzoriale (surditate)
D. Retard statural
E. Tulburǎri de vedere

12. Care sunt examinările biologice în guşa simplă:

A. TSH
B. Dozarea ATPO şi antiTG
C. În caz de hipertrofie dozarea anticorpilor antireceptor TSH
D. Ioduria pe 24 de ore
E. Dozarea tireoglobulinei
13. Cum se monitorizează toleranța la tratamentul cu antitiroidiene de sinteză:
A. GOT, GPT la intervale regulate
B. Hemoleucogramă la intervale regulate
C. Proteina C reactivă bilunar
D. Bilirubina totală lunar
E. Tireoglobulina la 3 luni
14. Complicațiile hipotiroidismului sunt:
A. Insuficiența coronariană
B. Blocuri de ramură
C. Coma mixedematoasă
D. Depresie
E. Stenoza mitrală

15. Alegeți afirmațiile false:

A. Ȋn tiroidita Quervain apare o durere cervicalǎ cronicǎ, la palpare și la deglutiție
B. Ȋn boala Basedow existǎ suflu sistolic, se percepe trill la auscultatie
C. Examenul de depistare a hipertiroidiei este determinarea TSH-ului, care este inhibat ȋn acest
caz
D. Pentru urmǎrirea tratamentului și aprecierea importanței hipertiroidiei se dozeazǎ FT4 și T3
E. Ca primǎ intenție, dacǎ se suspecteazǎ hipertiroidismul, se dozeazǎ numai T3

16. Cretinismul endemic este caracterizat de:

A. Este o complicație a excesului de iod
B. Retardul mental este reversibil
C. Complicații motorii (diplegie spasticǎ)
D. Complicații senzoriale (surditate)
E. Hipertiroidism marcat (retard statural)

17. Hematocelul este caracterizat de:

A. Reprezintǎ o complicație a gușii polinodulare
B. Apariția treptatǎ a unui nodul dureros
C. Tratamentul este cu antitiroidiene de sintezǎ
D. Pacientul prezintǎ disfagie, dar fǎrǎ durere
E. Puncția aspirativǎ calmeazǎ durerea aproape instantaneu

18. Tiroidectomia totalǎ pentru gușile polinodulare se practicǎ dacǎ:

A. Gușa este de dimensiuni mici
B. Gușǎ cu debut recent
C. Gușǎ inesteticǎ
D. Gușǎ cu caracter evolutiv
E. Gușǎ voluminoasǎ
 19. Complicații ale tiroidectomiei pot fi:
A. Hipercalcemie temporarǎ
B. Hipoparatiroidism definitiv (fǎrǎ remisiune dupǎ 1 an)
C. Paralizie recurențialǎ
D. Paralizia nervului facial
E. Cicatrice hipertroficǎ sau cheloidǎ
20. Ridicǎ suspiciune de malignitate pentru un nodul tioridian urmǎtoarele elemente:
A. Conturul regulat
B. Dimensiuni >3cm
C. Sexul feminin
D. Consistența moale a nodulului
E. Antecedente de iradiere cervicalǎ ȋn copilǎrie

21. Diagnosticul diferențial al nodulului tiroidian se poate face cu:

A. Chist tiroidian
B. Chist de duct tireoglos
C. Tiroidite acute
D. Laringocel
E. Tumorǎ cervicalǎ extratiroidianǎ

22. Caracteristicile ecografice ale nodulilor tiroidieni benigni sunt:

A. Nodul hipoecogen
B. Prezența microcalcificǎrilor ȋn nodul
C. Halou complet cu umbre marginale
D. Slabǎ vascularizație la ecografia Doppler
E. Prezența adenopatiilor satelite

23. Semne clinice de hipertiroidism sunt:

A. Tremor
B. Constipație
C. Depresie
D. Transpirație
E. Semnul taburetului

24. Semne clinice de hipotiroidism sunt:

A. Tahicardie
B. Constipație
C. Pǎr friabil
D. Microglosie
E. Umplerea foselor supraclaviculare
25. Hipotiroidismul frust este caracterizat de:
A. TSH scǎzut
B. FT4 scǎzut
C. FT4 normal
 D. TSH crescut
E. FT4 crescut

1. O pacienta cu gusa endemica, clinic eutiroidiana, prezinta fibrilatie paroxistica. Testul cel mai sensibil
pentru a depista o hipertiroidie este:

A. ecografia tiroidiana

B. radioiodocaptarea tiroidiana

C. testul cu supresie cu T3

D. imunodozarea TSH cu un kit de generatia a 3-a

E. imunodozarea T4

2. In sindromul Plummer exista un adenom tiroidian ce apare scintigrafic ca “nodul cald”, unic. Pentru a
evidentia scintigrafic tesutul tiroidian netumoral putem folosi urmatoarele metode:

A. stimularea cu TSH

B. extirparea nodulului cald si repetarea scintigramei

C. folosirea unui alt izotop al iodului

D. iod radioactiv 100 microCurie

E. solutie Lugol

3. In urmatoarele forme de hipertiroidism nu este necesar tratamentul cu antitiroidiene de sinteza:

A. boala Graves

B. tiroidita autoimuna nedureroasa

C. adenomul Plummer

D. tiroidita subacuta

E. gusa hipertiroidizata

4. Tireotoxicoza cu functia tiroidei blocatga poate apare in urmatoarele afectiuni:

A. tiroidita Hashimoto, in etapele tardive ale bolii;

B. tiroidita virala “de Quervain”

C. tireotoxicoza alimentara “hamburger”

D. adenom hipofizar TSH secretant

E. coriocarcinom

5. Care din urmatoarele tratamente ar putea sa determine cresterea testiculara la un pacient cu

sd Kallmann?

A. testosteronul

B. Gonadotropii

C. LHRH pulsatil

D. LHRH continuu

E. Nici unul din cei de mai sus

6. In urmatoarele situatii testele de inhibitie cu Dexametazona 2x2mg si 2x8mg sunt negative (nu
se produce supresia secretiei de cortizol):

A. sd Cushing prin adenom suprarenalian

B. Hipercorticism reactiv la sportivi

C. sd Cushing prin adenocarcinom suprarenalian

D. Tumora pulmonara cu secretie de ACTH

E. Adenom hipofizar secretant de ACTH

7. Arumente care sugereaza ca un mixedem este primar sunt urmatoarele:

A. TSH seric crescut

B. T4 seric crescut

C. cicatrice cervicala postoperatorie

D. sa turca marita

E. radioiodoterapie, anamnestic

8. Indicatori biologici pentru recidiva unui cancer tiroidian pot fi:

A. calcitonina
B. TSH

C. T4

D. tireoglobulina

E. anticorpul antiperoxidaza

9. Osteoporoza poate apare secundar urmatoarelor boli endocrine:

A. boala Recklinghausen

B. sd Turner

C. Ovar polichistic

D. Hiperaldosteronism primar

E. Sd Cushing

10 Urmatoarele rezultate paraclinice pot apare la un pacient cu boala Addison:

A. hiperpotasemie

B. hipernatremie

C. ACTH scazut

D. 17OH corticosteroizi scazuti

E. 17 cetosteroizi crescuti

11. Transportul activ al iodului in tireocit este:

A. efectuat de simportul Na-I

B. dependent de tiroidperoxidaza

C. blocat de percloratul de K

D. mai intens pt I-131

E. stimulat de TSH

12. In tratamentul substitutiv la un pacient de 40 ani cu boala Addison, sunt indicate

urmatoarele medicamente:
A. Cortizol

B. Fludrocortizon

C. ACTH sintetic

D. Glucagon

E. Prednison

13. Urmatoarele medicamente pot provoca galactoree:

A. Neurolepticele tip haloperidol

B. Antitiroidienele de sinteza

C. Estrogenii

D. Spironolactona

E. Tiroxina

14. Urmatoarele sunt complicatii posibile ale acromegaliei:

A. Diabet zaharat

B. sindrom de apnee in somn

C. osteoporoza

D. hipotensiunea arteriala

E. sd optochiasmatic

15. Tratamentul unui pacient cu adenom hipofizar nefunctional fara extensie supraselara cuprinde:

A. Cabergolina

B. Testosteron

C. Adenomectomie trassfenoidala

D. Radioterapie hipofizara sterotaxica

E. Octreotid

16. In care dintre urmatoarele conditii se pot administra medicamente blocante beta-adrenergice
unui bolnav cu feocromocitom?
A. niciodata

B. dupa tonicardiace digitalice

C. dupa blocante alfa-adrenergice

D. in criza de hipertensiune arteriala

E. daca sunt betabloante cardioselective

17. Care dintre urmatoarele afirmatii despre sindromul Sheehan sunt adevarate:

A. este determinat de o tumora hipofizara

B. asociaza agalactie postpartum

C. necesita terapie substitutive continua

D. fertilitatea poate fi refacuta medicamentos

E. determina modificari ale fosei pituitare

18. Terapia mixedemului congenital sau dobandit se poate face cu rumatoarele medicamente:

A. Levo-tiroxina sintetica

B. Triiodotironina

C. Hormon tireotrop

D. Tireoliberina

E. Solutie Lugol

19. Veti suspiciona un hiperaldosteronism primar in urmatoarele situatii:

A. hipertensiune arteriala cu slabiciune musculara si hipokaliemie

B. hipopotasemie accentuate de regim hipersodat

C. tumora suprarenala captanta de metaiodobenzilguanidina

D. poliurie rezistenta la desmopresina, asociata hipocalcemiei

E. activitate reninica plasmatica crescuta

20. Un pacient cu DZ insulino-dependent prezinta pentru a 4a oara in ultimul an un episode febril cu
tiromegalie dureroasa, odinofagie, VSH 100 mm/1h si RIC este 1% la 24h. Care este atitudinea dv
terapeutica?

A. Tratament cu glucocorticoizi si beta-blocante

B. Tratament cu indometacin

C. Administrarea de iod radioactive

D. Tiroidectomie pentru evitare recidive

E. Tratament cu L-T4 pentru evitare recidive

21. Caderea parului axilo-pubian apare in urmatoarele circumstante:

A. insuficienta orhitica

B. insuficienta ovariana

C. insuficienta hipofizara

D. boala Addison la femeie

E. deficit de testosteron

22. Insuficienta corticosuprarenala acuta cu colaps poate fi determinata de urmatoarele:

A. septicemia cu meningococ (sd Waterhouse-Friderichsen)

B. corticoterapie in doze mari, 7 zile, intrerupta brusc

C. post suprarenalectomie unilaterala in boala Cushing

D. apoplexie pituitara

E. postsuprarenalectomie unilaterala in sd Conn

23. Sd Turner si nanismul hipofizar pluritrop au urmatoarele elemente commune:

A. ameoree primara

B. malformatii

C. infantilism sexual

D. infertilitatea poate fi tratata medicamentos

E. ritm de crestere incetinit

24. Tireotoxicoza se caracterizeaza prin urmatoarele:

A. pierdere ponderala cu apetit crescut

B. radioiodocaptare normala

C. ecografia Doppler arata cresterea fluxului sangvin

D. nivelurile de T3 si T4 in limite normale infirma diagnosticul

E. TSH seric creste dupa stimulare cu TRH

25. Conversia sangvina si tisulara a T4 este blocata de urmatoarele medicamente:

A. Metiltiouracil

B. Propranolol

C. solutia Lugol

D. Prednison

E. Propiltiouracil

26. Cariotipul 45X se poate asocial cu urmatoarele:

A. hipotrofie staturala armonica

B. amenoree si galactoree

C. gat palmat (pterygium coli)

D. pubertate precoce

E. Modificari osoase

27. La o pacienta cu hipertiroidie clinic manifesta fara exoftalmie, urmatoarele date ridica prezenta unei
boli Graves-Basedow:

A. traieste in zona cu gusa endemica

B. TRAb (TSH Receptor Antibody) in titru crescut

C. gusa medie, neomogena

D. DZ, vitiligo si boala Addison associate hipertiroidiei

E. gusa dureroasa
28. Care din urmatoarele semne si simptome NU apar in feocromocitom?

A. HTA asociata cu tahicardie

B. Castig ponderal

C. Ileusul paralitic

D. Hiperemie faciala in criza de HTA

E. Cefaleea

29. Desmopresina (DDAVP) este indicate in tratamentul urmatoarelor boli:

A. DZ tip II

B. diabet insipid hipotalamic partial

C. diabet insipid nefrogen

D. polidipsie psihogena

E. diabetul insipid gravidic

30. O fetita de 6 ani se prezinta pentru sani Tanner B4. Ce posibilitati diagnostice exista?

A. Telarha precoce

B. Deficit de P450-C21 hidroxilaza (21-hidroxilaza)

C. Pubertate precoce adevarata

D. Pseudopubertate precoce data de o tumora secretanta de estrogeni

E. Sd Kallmann

31. Care din urmatorii hormoni sunt glicoproteine secretate de adenohipofiza?

A. hCG

B. TRH

C. LH

D. beta-lipotropine

E. FSH
32. Un pacient cu hiperparatiroidism sever devine din ce in ce mai polidipsic si mai bradicardic iar starea
de constienta i se altereaza progresiv. Nu se pot efectua pe moment dozari de laborator. Care din
urmatoarele atitudini le-ati adopta?

A. stimulare electrica a inimii

B. monitorizare EKG

C. perfuzie salina izotona

D. furosemid iv

E. insulina + glucoza iv.

33. In sd Nelson pot apare urmatoarele semne clinice si de laborator:

A. sd de chiasma optica

B. paloare

C. hipoTA

D. valori scazute ale cortizolemiei

E. hiperNatremie

34. Care din urmatoarele tumori hipofizare sunt diagnisticate de obicei in stadiul de microadenom?

A. prolactinomul la barbat

B. prolactinomul la femeie

C. adenomul secretant de GH

D. adenomul secretant de ACTH

E. adenomul clinic nesecrenant

35. In care din urmatoarele situatii bioritmurile endocrine sunt perturbate:

A. sd Cushing

B. gusa sporadica cu eutiroidie

C. tiroidita subacuta

D. osteoporoza

E. ovar polichistic
36. La o femeie tanara care nu este gravida demonstrarea ovulatiei se poate face cu urmatoarele probe:

A. temperature bazala

B. histerosalpingografie

C. ecografie ovariana

D. progesteon seric in ziua a 2-a a CM

E. LH urinar

37. Semne de virilizare ale sd adreno genital pot fi la femeie prin:

A. tumora suprarenala secretanta de androgeni

B. iatrogen cu estrogeni pentru menopauza

C. iatrogen cu prednison

D. teratom ovarian

E. defect congenital de P450-C21 hidroxilaza

38. Complicatiile tiroidectomiei sunt urmatoarele:

A. mixedem iatrogen

B. mixedem pretibial

C. criza tetanica

D. criza tireotoxica

E. ulceratii corneene

39. La o fata de 8 ani care are o sora adulta cu testicul feminizant s-a pus acelasi diagnostic pe baza
cariotipului 46XY. Atitudinea terapeutica consta in:

A. expectativa chirurgicala pana la pubertate

B. orhidectomie la pubertate pentru a preveni malignizarea

C. orhidopexie a testiculului criptohid

D. estrogenoterapie

E. schimbarea juridica a sexului social

40. Tratamentul gusii endemice oligosimptomatice recent instalata se face cu:

A. iod radioactiv

B. tiroidectomie limitata

C. euthyrox

D. sare iodata

E. tablete cu iodura de potasiu

41. Urmatoarele semne exprima tabloul clinic al comei mixedematoase:

A. deficit ponderal

B. febra

C. poliurie

D. bradicardie

E. hiporeflexie osteotendinoasa

42. Diagnosticul de prolactinom este cert in urmatoarele cazuri:

A. pacienta cu amenoree, galactoree, hiperprolactinemie 86 ng/ml, sa turca normala aflata in tratament

cu antidepresive

B. pacient cu infertilitate si sd optochiasmatic tumoral, prolactina 430 ng/ml

C. pacienta fara galactoree cu macroadenom hipofizar, prolactina 378 ng/ml

D. pacienta cu amenoree galactoree, TSH 180 mUI/L, T4 2,2 microg/dl, sa turca marita

E. pacient cu macroadenom hipofizar, extensie supraselara, prolactina 75 ng/ml

43. Care din urmatoarele ar putea fi agravate de hipotiroidism:

A. sa turca marita

B. osteoporoza

C. exoftalmie

D. sd amenoree galactoree

E. subfebrilitate
44. Dozele de steroizi sintetici echivalente cu puterea antiinflamatorie cu cantitatea de cortizol seretata
in repaus care este de 25 mg/24h sunt urmatoarele:

A. prednison 5 mg

B. metilprednisolon 15 mg

C. fludrocortizon 1 mg

D. dexametazon 2 mg

E. cortizon 25 mg

45. Obiectivele tratamentului sd Turner sunt urmatoarele:

A. sexualizare feminina

B. ovulatie

C. corectia malformatiilor cu risc vital

D. corectia anomaliilor osteoarticulare

E. inaltime finala adecvata

46. Un barbat de 23 de ani este investigat pentru diagnosticul de hipogonadism. Care din urmatoarele
date sugereaza localizarea insuficientei orhitice la nivel testicular:

A. anosmia

B. cresterea concentratiilor serice de FSH-LH

C. scaderea libidoului si a potentei

D. cariotip 47 XXY

E. scaderea nr si mobilitatii spermiilor

47. Cauze de pseudohermafroditism feminin sunt:

A. tumora de reticulata corticosuprarenala

B. tumora ovariana

C. sd de testicul feminizant forma completa

D. expunere intrauterina la agenti progestationali

E. sd adrenogenital congenital

48. Progesteronul:

A. este crescut in prima parte a CM

B. este secretat de corpul luteal

C. valorile mari din Z21 certifica ovultatia

D. valori maxime intre zilele 14-17 ale ciclului

E. determina proliferarea endometrului

49. La femeia adulta cu prolactinom in stadiul II Hardy diagnosticul diferential cu adenoamele hipofizare
nefunctionale este realizat de urmatoarele criterii:

A. sa turceasca largita

B. amenoree galactoree

C. bromocriptina corecteaza galactoreea

D. hiperprolactinemie >200 ng/ml

E. bromocriptina declanseaza menstra

50. Urmatoarele semne clinice pledeaza pentru hiperparatiroidism primar:

A. sd poliuro-polidipsic

B. hiperexcitabilitate neuromusculara

C. nanism dizarmonic

D. litiaza renala recidivanta

E. diminuarea pilozitatii axilopubiene

51. La un barbat bine sexualizat cu sd. Klinefelter putem intalni:

A. testul Barr pozitiv

B. testicul bine dezvoltati

C. aspect eunucoid
D. FSH normal

E. azoospermie

52. Urmatoarele medicamente sunt utile in terapia preoperatorie a sd Cushing (scazand productia de
cortizol):

A. aminoglutetimid

B. dexametazona

C. clomifen citrate

D. octreotid

E. metopiron

53. Hipoglicemia in insuficienta hipofizara este rezultatul absentei urmatorilor hormoni:

A. GH

B. MSH

C. FSH

D. ACTH

E. Prolactina

54. Terapia cu somatotrop uman (hGH) a nanismului hipofizar trebuie sa respecte urmatoarele reguli:

A. se face dupa corectarea unui hipotiroidism asociat

B. terapia radicala antitumorala precede terapia cu hGH (in caz de tumora hipofizara)

C. se indica in nanismul Laron

D. se face doar cu somatotrop uman recombinant

E. se face dupa initierea terapiei de inducere a pubertatii

55. Contraindicatiile tratamentului cu iod radioactiv in hipertiroidie sunt:

A. adolescenti

B. adulti tineri in perioada de fertilitate

C. batrani

D. gravida
E. copii sub 3 ani

56. Un pacient cu HTA si hipopotasemie are activitatea reninei plasmatice scazuta. Care din posibilitatile
de mai jos sunt posibile:

A. pacient hipertensiv in tratament cu diuretice de ansa (furosemid)

B. deficit 11 hidroxilaza

C. hiperaldosteronism primar

D. tumora secretanta de renina

E. hiperaldosteronism secundar

57. O pacienta cu amenoree primara + infantilism sexual. Care dintre urmatoarele cauze de amenoree
primara NU sunt posibile:

A. testicul feminizant

B. craniofaringiom

C. sd Turner

D. leziune congenitata a tractului genital

E. sd. Kallmann

58. La un om aflat la prima criza de tetanie acuta, ce atitudine adoptati?

A. expectativa si explorari diagnostice

B. tranchilizante parenteral

C. vitamina D i.m.

D. clorura de magneziu 0.5 mEq/L, in ser fiziologic, iv

E. bromura de calciu 10%, strict iv, lent

59. Tratamentul sd Sheehan la o femeie de 29 de ani care doreste o noua sarcina implica pe langa
substitutia cu hormoni suprarenaliei si tiroidieni declansarea ovulatiei. Aceasta este posibila cu:

A. gonadoliberina (LHRH)

B. hormoni gonadici

C. clomifen
D. bromocriptina

E. gonadotropi

60. Care dintre urmatoarele aspecte radiologice sustin diagnosticul de hiperparatiroidism primar:

A. calcificari in ganglionii bazali

B. craniu cu aspect de “sare si piper”

C. trofie de sinus frontal

D. tasari vertebrale

E. resorbtii subperiostale

1. X(notiunea?) de microadenom hipofizar se refera la:

a) tumora mai mica de 0.4 cm, sub capacitatea de detectie imagistica, care are o expresie hormonala

b) tumora mai mica de 1 cm, indiferent de expresia hormonala

c) tumora mai mica de 1 cm, cu expresie hormonala

d) tumora mai mica de 2 cm, indiferent de expresia hormonala

e) adenom hipofizar neinvaziv, cu şa turceasca de aspect normal la radiografia de craniu, cu expresie

hormonala.

2. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt hormoni polipeptidici:

a) prolactina si GH

b) X si LH si FSH

c) X si X si TSH

d) X si X si ACTH cica asta e raspunsul....

e) X si prolactina

3. Care din urmatoarele investigatii NU ofera informatii cu privire la persistenta (?) hipersecretiei de
GH dupa adenectomie in acromegalie?

a) testul la hiperglicemie provocata

b) Xrea IGF-1

c) dozari repetate de GH

d) testul la (?) insulina cica asta e raspunsul....

4. Care sunt testele de electie utilizate un diagn unui nanism (?) hipofizar?

a) test la insulina, test la arginina, dozare IGF-1

b) test la hiperglicemie provocata, test la GH-RH, test de privare hidrica

c) test la TRH, test la GH-RH, ex. oftalmologic

d) test la efort, cariotip, test la hiperglicemie provocata

e) test la pentagastrina, test la GH, test la IGF-1

5. Aspectul echografic tiroidian este intens hipoecogen in toate din urmatoarele 3 afectiuni:

a) mixedem congenital, cancer tiroidian, adenom toxic

b) boala Basedow, gusa nodulara, tiroidita tuberculoasa

c) gusa endemica, tiroidita autoimuna forma atrofica, nodul tiroidian

d) tiroidita Hashimoto, boala Basedow, adenom toxic Plummer

e) tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow, tiroidita Hashimoto

6. Urmatoarele 3 afectiuni sunt cauze frecvente de hipertiroidie:

a) sdr toxic Plummer, adenomul hipofizar secretant de TSH, boala Basedow

b) X, tiroidita subacuta DeQuervain, boala Basedow

c) gusa multinodulara toxica, adenomul toxic Plummer, boala Basedow

d) tiroidita Hashimoto, boala basedow, struma ovarii

e) gusa multinodulara toxica, tiroidita lemnoasa Riedl, boala Basedow

7. Terapia bolii Basedow in perioada de sarcina se poate face cu:

a) solutie(?) Lugol sau carbonat de Litiu

b) antitiroidiene de sinteza sau tiroidectomie subtotala in trimestrul II

c) tiroidectomie subtotala in ultimul trimestru si/sau Iod radioactiv

d) boala Basedow reprezinta indicatie de avort terapeutic

e) carbonat delitiu sau antitiroidiene de sinteza in doza maxima

8. Urmatoarele caractere insotitoare ale unui nodul tiroidian cresc suspiciunea de malignitate:

a) este dureros, dur, la persoana in varsta, insotit de hipersudoratie, cu aspect eco hiperecogen

b) este dominant intr-o gusa multinodulara veche la un pacient de sex X cu istoric familiar de gusa
nodulara

c) este mare, dureros, crescut recent, cu aspect scintigrafic acaptor si aspect eco anechoic la un pac
tanar de sex feminin

d) este iesit din contur, nedureros, crescut recent, la persoana tanara de sex masculin, cu aspect
scintigarfic acaptor si eco hipoecogen, cu microcalcificari

e) este mare, nedureros, la persoana de sex feminin, cu microcalcificari si importante componeste

chistice.

9. Sunt enumerate urmatoarele afectiuni: 1. adenomul toxic Plummer, 2. boala Basedow; 3. tiroidita
subacuta De Quervain, 4. adenomul (?) medular tiroidian, 5. boala Addison, 6. tiroidita Hashimoto, 7.
enzimopatii tiroidiene, 8. mixedem congenital, 9. neoplazia endocrina multipla, 10. oftalmopatie
Basedowiana. Care etiologie este predominant autoimuna?

a) 2, 5, 6, 10

b) 1, 4, 6, 7

c) 1, 2, 3, 8

d) 2, 6, 7, 10

e) 2, 5, 7, 9

10. Care sunt elementele de diagnostic etiologic ale bolii Basedow?

a) tiroida dureroasa, aspect tiroidian eco hipoecogent, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH absenti

b) gusa difuza cu aspect ecografic hipoecogen, TSH scazut, anticorpi anti-receptor TSH crescuti

c) aspect scintigrafic hipercaptor, anticorpi anti-TPO crescuti, aspect eco hiperecogen

d) gusa, anticorpi anti TG crescuti, TSH crescut

e) anticorpi anti-TPO crescuti, gusa difuza cu aspect eco hipoecogen, TSH crescut

11. Hiperparatiroidismul primar este insotit de urmatorul tablou biochimic:

a) calciu seric crescut, fosfor urinar scazut, PTH crescut

b) calciu seric crescut, calciu urinar crescut, fosfor seric scazut, PTH crescut
c) calciu seric crescut, cAMO urinar crescut, fosfor seric crescut, osteocalcina scazuta, PTH crescut

d) calciu seric crescut, fosfor urinar crescut, PTH crescut, hidroxiprolina crescuta

e) calciu seric scazut, PTH crescut, scor T in domeniu osteoporotic, creatinina crescuta

12. Lipsa carei enzime de sinteza steroidiana determina sdr de pierdere de sare?

a) 5 alfa reductaza

b) 21 hidroxilaza

c) 11 beta-hidroxilaza

d) aromataza

e) 18-hidroxilaza

13. Care din entitatile enumerate reprezinta cea mai frecventa etiologie a sdr Cushing endogen la adult?

a) adenom corticosuprarenal

b) adenocarcinom corticosuprarenal

c) adenom hipofizar secretant de ACTH

d) secretie ectopica de ACTH

e) secretie ectopica de CRH

14. Care asociere autoimuna se intalneste in cadrul poliimunopatiei endocrine tip 1?

a) tiroidita autoimuna, DZ tip 1, ooforita autoimuna

b) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, DZ tip 2

c) tiroidita autoimuna, ooforita autoimuna, candidoza

d) insulinom/gastrinom, adenom hipofizar, hiperparatiroidism primar

e) hipoparatiroidism, insuf suprarenala, candidoza

15. Care dintre testele de mai jos poate diferentia un sdr Cushing endogen de un hipercorticism
reactiv?

a) test la ACTH

b) test de inhibitie la doza mica de dexametazon (1 mg e doza mica sau mare?!?)

c) test de inhibitie la doza mare de dexametazon

d) test de hiperglicemie provocata

e) test la CRH

16. Care din investigatiile paraclinice enumerate este cea mai potrivita ca test screening al
mixedemului congenital?

a) eco tiroidiana

b) anticorpi antitiroidieni

c) TSH

d) Scintigrafia tiroidiana

e) ioduria

17. Care din urmatoarele entitati clinice nu determina hipogonadism central?

a) sdr Kallman de Moisier (olfactogenital)

b) macroadenom hipofizar operat si iaradiat

c) sdr Sheehan (necroza pituitara postpartum)

d) sdr Morris (testicul feminizat) ??? – sdr de insensibilitate completa la androgeni

e) prolactinom

18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) X si testosteron (normal, ar trebui sa scrie FSH si testosteron)

b) X si testosteron

c) X...G si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Tratamentul pubertatii precoce adevarate se poate face cu urmatoarele droguri(???), cu exceptia
unuia:

a) LH-RH/analogi (?)

b) medroxiprogesteron acetat
c) clomifen (nu se da pt ca induce fertilitate)

d) ciproteron acetat

20. Sdr. Turner adult poate aduce urmatoarele modificari, cu exceptia:

a) statura mica

b) X (FSH sau LH) scazut (in Turner, FSH si LH cresc)

c) densitate minerala osoasa scazuta

d) carii (?) multiple

e) coarctatie de aorta

21. Feocromocitomul se asociaza cu hiperparatiroidismul primar in:

a) MEN 1

b) MEN 2A

c) MEN 2B

d) MEN 2A si MEN 2B

e) MEN 1 si MEN 2A

ASOCIERE:

22. Terapia medicamentoasa a diverselor tumori se face cu:

1 bromocriptina A. adenom secretant de ACTH

2 op’DDD B. adenom secretant de GH

3 cyproheptadina C. feocromocitom

4 octreotid (sandostatin) D. adenom secretant de PRL

5 X(alfa, beta sau Calciu) blocante E. adenocarcinom (CSP inoperabil)

1D; 2E; 3A; 4B; 5C

23. 23.

26. Care tracer radioactiv este mai potrivit in vizualizarea unor tumori endocrine?
1 iod I31 A. feocromocitom

2 sesta MIB1 B. adenom corticosuprarenal

3 iod- C. carcinoid

4 MIB D adenom paratiroidian

5 octreotid E. adenom toxic Plummer

1E; 2D, 3B, 4A, 5C

27. Ce atitudine terapeutica este cea mai potrivita in urmatoarele forme etiologice de sdr Cushing?

1 boala Cushing A. chirurgie toracica

2 carcinoid pulmonar (secr ectopica de ACTH) B. suprarenalectomie unilaterala

3 Cushing iatrogen C. suprarenalectomie bilaterala

4 corticosuprarenaliom D. adenectomie transsfenoidala

5 hiperplazie CSR macronodulara ACTH-independenta E. sevraj

1D, 2A, 3E, 4B,5C

28. Ce terapuie este potrivitsa pt urmatoarele afectiuni:

1 sdr Kallman A. anexectomie + estrogeni

2 sdr Turner B. glucocorticoizi

3 sdr Morris C. testosteron

4 sdr Klinefelter D. estroprogestative

5 hiperplazie corticosuprarenala congenitala(deficit de 21OH) E.LH-RH pulsatil

1E, 2D, 3A, 4C, 5B

CAUZA-EFECT:

29. In diabetul insipid neurogen proba la ADH este negativa deoarece rinichiul nu raspunde la actiunea
ADH. 1(F-F)

30. Oftalmopatia basedowiana are etiologie autoimuna deoarece anticorpii anti-receptor TSH sunt
implicati in stimularea tiroidiana. 4 (A-A, fara legatura)

31. In hipoparatiroidism parathormonul poate fi crescut deoarece in hiperparatiroidism calciul seris

este scazut. 3 (F-A)
32. Insuficienta corticosuprarenala primara se asociaza cu alte afectiuni glandulare autoimune
deoarece glucocorticoizii au efect imunosupresor. 4(A-A, fara leg)

33. In hipogonadismul primar nivelul FSH este crescut deoarece deficitul de sexoizi determina lipsa de
feedback negativ. 5(A-A, cu legatura)

Test 2

1. Efectele excesului hormonilor tiroidieni iodati includ urmatoarele, cu excetia:

a) tahicardie

b) tranzit intestinal accelerat

c) tegumente calde, fine, umede

d) scaderea debitului cardiac

e) termofobie

2. Terapia unui cancer tiroidian nu include:

a) terapie de substitutie cu T4 postoperator pt supresia TSH-ului

b) terapie cu antitiroidiene de sinteza pt stimularea TSH-ului in vederea localizarii eventualelor

metastaze c)iradiere

d) tiroidectomie totala

e) administrare de I 131 pt distrugerea metastazelor iodocaptoare

3. Care din urmatoarele descrieri se refera la acropachie?

a) colorarea in alb a unghiei

b) unghii concave, subtiri si fragile

c) hipertrofia osului subperiostal la nivelul falangelor

d) colorarea in brun sau negru a unghiilor

e) unghii plate turtite (?)

4. Care din etiologiile enumerate e cel mai frecvent implicata la aparitia mixedemului (?) congenital?

a) enzimopatie

b) X / ectopii (chiar nush)

c) gusa endemica

d) tiroidita autoimuna

e) terapia X cu iod radioactiv/antitiroidiene de sinteza

5. Urmatoarele elemente cu exceptia unuia se pot intalni in tabloul clinic al mixedemului congenital.
Mentionati-l.

a) sarcina supramaturata (?)

b) varsta osoasa corespunzatoare varstei cronoligice

c) lanugo

d) intarzierea dezvoltarii psihomotorii

e) macroglosie

6. Cancerul tiroidian folicular se caracterizeaza: 1 nodulii sunt ades acaptori; 2 debutul poate fi printr-o
X la X; 3 e mai frecvent la adult; 4 nodulii sunt X sau hiperecogeni; 5 e insotit de flush-uri sau diaree.

a)1, 2, 3

b)1, 2, 4

c)2, 4, 5

d)1, 3, 5

e)2, 3, 4

7. Hiperparatiroidismul primar se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:

a) hipercalcemie

b) hipofosfatemie

c) calciurie scazuta

d) fosfaturie crescuta
e) cresterea hidroxiprolinei urinare

8. Sdr Cushing ACTH independent NU este caracterizat de:

a) obezitate facio-tronculara

b) amiotrofie

c) osteoporoza

d) melanodermie

e) eritroza faciala

9. Urmatoarele afirmatii referitoare la prolactinom sunt adevarate, cu exceptia:

a) reprezinta un adenom hipofizar secretant de PRL

b) se dezvolta pe ariile laterale ale hipofizei

c) se poate insoti de necroza adenomului

d) stimuleaza fertilitatea

e) determina la barbati scaderea libidoului, impotenta

10. In hiperparatiroidie intalnim urmatoarele manifestari biologice, cu exceptia:

a) hipercalciurie

b) hiperfosfatemie

c) cresterea osteocalcinei

d) cresterea cAMP nefrogen

e) cresterea 1,25(OH)2D3

11. In ceea ce priveste sdr Turner urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:

a) pot aparea anomalii cardiace: coarctatie de aorta si diferite alte malformatii ale cordului stang

b) ovarul polichistic e frecvent prezent

c) nu apare puseul de crestere pre-pubertar

d) organele genitale externe si interne sunt hipoplazice

e) glandele mamare nu se dezvolata sub terapie estrogenica

12. Precizati care din urmatoarele afirmatii privind sdr. Klinefelter e falsa:

a) subiectii pot prezenta ginecomastie

b) tubii seminiferi sunt hialinizati si fibrozati

c) celulele Leyding sunt X si nu secreta testosteron

d) gonadotropii sunt crescuti

e) cariotipul poate fi 47XXY, 47XXY/46XY, 48XXXY

13. Care din urmatoarele propozitii privind diabetul insipid este falsa:

a) clearance-ul apei libere e pozitiv

b) urina e diluata

c) pacientul nu poate odihni datorita sdr poliuric-polidipsic care persista noaptea

d) ameliorarea simptomatologiei prin restrictie hidrica

e) administrarea de ADH creste osmolaritatea urinara

14. Insuficienta corticosuprarenala secundara poate surveni in urmatoarele situatii, cu exceptia:

a) corticoterapie prelungita

b) adenomectomie hipofizara

c) craniofaringion

d) sdr Sheehan

e) poliimunopatia endocrina tip 1

15. Pentru tratamentul infertilitatii in sdr Kallman de Morsier se recurge la: 1 nici un tratament,
fertilitatea e definitiva; 2 administrare de FSH si LH secvential; 3 androgeni; 4 administrare de Gn-RH
...X..X..X; 5. administrare pulsatila de Gn-RH.

a) 2, 4, 5

b) 3, 5

c) 2, 5

d) 1
e) 2, 3

16. Sdr Turner cuprinde urmatoarele semne, cu exceptia:

a) hipostatura

b) fanta palpebrala antimongoloida

c) cubitus varus (e valgus corect)

d) pterigium coli

e) nevi pigmentari multipli

17. Dintre hormonii secretati de hipofiza, urmatorii sunt glicoproteici (?):

a) prolactina si GH

b) numai LH si FSH

c) X, FSH si TSH

d) X, FSH si ACTH

e) X si prolactina

18. Spermatogeneza e stimulata de:

a) FSH si testosteron

b) X si testosteron

c) HCG si LH

d) X de FSH

e) X de LH

19. Doua dintre urmatoarele gradiente de concentratie de ACTH obtinute prin cateterism in sinusul
pirtros inferior NU sunt sugestive pentru o origine hipofizare a excesului de ACTH. Care sunt acestea?

a) gradient centru-periferie in favoarea periferiei

b) gradient centru-periferie in favoarea centrului

c) gradient centru-periferie neglijabil

d) gradient dreapta-stanga in favoarea dreptei

e) gradient dreapta-stanga in favoarea stangii

20. Cauzele presupuse ale sindromului de şa goala sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) dupa iradiere hipofizara

b) hipotiroidia primara netratata

c) hipertensiunea intracraniana benigna

d) infarctizarea / necroza unui adenom hipofizar

e) dupa interventii chir pe hipofiza

21. In conditii fiziologice:

a) cortizolul inhiba reactia la stress

b) cortizolul inhiba secretia de CRH/ACTH

c) cortizolul se secreta cu maxim de intensitate in prima parte a noptii

d) cortizolul stimuleaza secretia de renina

e) cortizolul inhiba secretia de insulina

22. Angiotensinele(?) produc:

a) stimularea secretiei de renina

b) eliberarea de aldosteron si vasodilatatie

c) eliberarea de aldosteron si vasoconstrictie

d) eliberarea de Na si K la nivel renal

e) stimuleaza secretia de catecolamine

23. Doua din urmatoarele afirmatii privind tiroidita Hashimoto sunt adevarate. Care sunt acestea?

a) o afectiune foarte rara

b) apare mai frecvent la femei

c) anticorpii gasiti crescuti in tiroidita Hashimoto sint anticorpii blocanti ai cresterii tiroidiene(??)

d)

e) gusa din tiroidita Hashimoto e mai frecvent multinodulara

24. Care din urmatorii hormoni nu are actiune androgenica?

a) dehidroepiandrosteron(?)

b) 11-deoxicortizol (n-am gasit asa ceva in carte explicit si nici

nu inteleg varinatele)

c)

d)

e)

ASOCIERE

25.

26. Urmatoarele tablouri umorale corespund unor afectiuni:

1 Na nl/mare, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH mare A. sdr Conn hiperplazie

2 Na nl/mare, K mic, ARP mare, ald mare, 18-OH mare B. hipocorticism central

3 Na nl, K mic, ARP mica, ald mare, 18-OH nl C. hipocorticism primar

4 Na mic, K mare, ARP mare, ald mic, 18-OH mare D. sdr Conn

5 Na nl/mic, K nl/mare, ARP nl/mare, ald nl, 18-OH mic E.HTA esentiala

1D, 2E, 3A, 4C, 5B (astea-s raspunsurile date aici...eu pot sa ma impusc de aproape :D )

27. Corelati urmatoarele caracteristici morfologice tiroidiene cu afectiunea in acre pot fi intalnite:

1 gusa difuza de dimensiuni mari A. gusa multinodulara X

2 doi sau mai multi noduli B. tiroidita X

3 un singur nodul C. adenom toxic

4 tiroida X D. boala Basedow-Graves

1D, 2A, 3C, 4B

TESTE CAUZA EFECT

 28. In hipogonadismul central nivelul FSH este crescut deoarece X de X determina lipsa de feedback
negativ. 3 (F-A)

29. Tiroidita hashimoto se poate asocia diabetului zaharat de tip 1 deoarece ambele sunt X...X...X...
creand poliimunopatia de tip 2. 5 (A-A, cu legatura)

30. Deficitul de 21 hidroxilaza determina X deoarece in sdr adrenogenital 17 OH progesteronul e

crescut. 5 (A-A, cu legatura)

TEST 3

1. deficitul de iod poate determina urmatoarele cu exceptia:

a)reducerea cantitatii de iod intratiroidian

b)

c) cresterea captarii tiroidiene de

iod d)cresterea volumului tiroidian

e)cresterea TSH ului

R: b)

2. boala basedow graves poate cuprinde urmatoarele:

a)gusa

b) oftalmopatie

c) acropachie

d) tegumente uscate

e)mixedem pretibial

3.regalrea functiei tiroidiene e asigurata de urmatoarele cu exceptia:

a)TRH

b)prolactina

c)iod

d)FT3, FT4

e)TSH
 4.tiroidita subacuta de ouervaln se caracterizeaza

prin: a)gusa compresiva, TSH crescut, iodocaptare

crescuta

b) disfagie, adenopatii satellite,VSH crescut, calcitonina crescuta

c) durere cervicala, VSH crescut, tiroida hipoecogena,iodocaptare scazuta

d)gusa nodulara, vsh crescut, anticorpi antitireodglobulina crescut

e) durerew cervicala, febra, anticorpi antireceptori TSH crescut

5. prezenta carui element imun este caracteristica bolii basedow

a)ac antitiroglobulina

b)imunoglobuline tireostimulante

c)anticorpi antitirozin peroxidaza

d)anticorpi anit 21 hidroxilaza

e) comlexe immune circulante

6.pentru malignitatea unui nodu tiroidian pledeaza

1. adenopatie laterocervicala

2. anticorpi antitiroidieni

3. calcitonina serica crescuta

4. nodul hipocaptor

5. …de sex feminine

7. scaderea calciului in ionic determina urmatoarele fenomene cu exceptia:

a) stimuleaza eliberare de PTH
b) determina hiperexcitabilitate musculara
c) determina ascitis fibrosa cystica
d) insotita de hipocalciurie
e) determina cresterea absorbtiei intestinale active de calciu
8. care din medicamentele enumerate mai jos pot fi utilizate in terapia unor adenoame hipofizare:

1. GH

2. nf statine???

3. bromocriptina

4. uifosicunulul

5 op DDD

9. anorexia nervoasa se caracterizeaza clinic prin urmatoarele cu exceptia:

a) amenoree minimum 4 luni

b) infertilitate

c)frigiditate

d) regresia caracterelor secundare sexuale

e) LH crescut

10. teoria hipercatabolisumului primar se efectueaza de electie

a) cu calcitonina

b) cu vitamina D

c) prin plasmafereza

d) prin administarea de?taliu radioactive

e) chirurgical

11. un singur grup din cele mentionate de mai jos este alcatuit exclusive din hormone hipofizari

a)CRH,GH,TRH

b) CRH,ADH,LH

c) GH-RH,LH=RH dopamine PIF

d)ADH oxitocina,ACTH

E)FSH somatostatina,LH=RH

R: d) ?
12. in explorarea functiei ovariene nu este utila dozarea:

a)oxitocina

b)FSH,LH

c)estrogen

d)progesterone

e)prolactina

13. actiunea hormonilor glucocorticoizi

1. cresc glicemia

2. cresc captarea glucozeide catre tesururi

3. determina osteoporoza

4.modifica reparatia tesutului osos

5. cresc absorbtia intestinala de calciu

R: 1,3,4 ?

14sindroamele adrenogenitale se caracterizeaza prin

1. determinism genetic

2. tulburari de steroidogeneza

3. exces de cortisol

4. deficit de ACTH

15. care din testele de supresie cu dexametazona face diferentierea intre hipersecretia de ACTH
hipofizara sic ea din sindromul de secretie ectopica de ACTH:

A) testul de inhibitie cu 8 miligrame dexametazona overnight

b) testul de inhibitie cu 0,5 mg la 6 ore 2 zile

c) testul de inhibitie cu 2 mg overnight

d)testul de inhibitie cu 1 mg overnight

e)testul de inhibitie cu 0,54 mg la 6 ore o zi

R: a)?

16.tabloul clinico biologic in COS este caracterizat prin urmatoarele cu

exceptia: a)

17.complicatiile frecvente la acromegalici sunt:

a)exoftalmie, guta, hipercalcemie,leucopenie

b)scoatere verighetei, hiperpigmentare,priapism

c) hipopotasemie, fibrilatie auriculara, galcatoree, retrogantism

d) reumatismale, cardiace, diabet,sindrom tumoral,i…

e) hipofosfatemie,hipernatremie, acidoza,coma

18.taratmentul pubertatii precoce adevarate se poate face cu urmatoarele cu exceptia:

a) LH RH\ omologi

b)metoxiprogesteron acc…

c)

d)proteron acetate

19.care tablou biochimic sugereaza boala Addison?

a) Na mic, K mare,pH mic, cortizol mic,renina mare,aldosteron mic, ACTH mare

b)Na mare,k mic, pH mare, cotrizol mic, reneina mica,aldosteron mare, ACTH mare

c) Na mic K mare pH mic,cortizol mic, renina mica, aldosteron mic,ACTH mare

d) Na mare, K mare,pH mic, cortisol mic,renina mica, aldosteron mare, ACTH mare

R:a)

20. care din urmatoarele…hipogonadism hipofizar hipogonadic

a)

21.ketosteroizii

22. etiologia tiroiditelor micotice

23. care din afirmatiile urmatoare pirvind cancerul tiroidiannediferetiat

24. unu din urmatoarele efecte atribuite glucocorticoizilor e

falsa a)inducerea osteoporozei

b) stimularea eritropoezei

c) stimularea proceselor immune

d)producerea hipertensiunii arteriale

ASOCIERE

25.

26.ce malformatii se intalnesc sau sunt caracteristice pentru urmatoarele sindroamne:

TURNER------------------------------pterigium coli

KLINEFELTER-----------------------disociatie peno-orhitica

27 asociati semenele cu boala

rinichi unic--------------------------adenom toxic

CAUZA EFECT

28.adenoamele hipofizare secretante de GH determina fecvent sindrom tumoral deoarece majoritatea

au dimensiuni mari (ambele adevarate cu relatie C-E)
29 sindromul cushing se intalneste mai frecvent la sexul masculine deoarce estradiolul inhiba secretia de
cortizol ( ambele afirmatii false)

30in sindromul chon apare retentie sodata deoarce in sindromul chon medulosuprarenala secretea
exces de aldosteron (prima propozitie adevarata a doua falsa)

31. pacientii cu testicul feminizat (snd MORRIS) au uter deoarece la pacientii cu testicul feminizati
cariotipul este 46XY (prima afirmatie falsa a doua adevarata)

32.copii cu sindrom androgenital prin deficit de 21 hidroxilaza cresc mai repede deoarece copii cu
sindrom androgenital prin deficit de 21 hidroxilaza au nivelul cortizolului scazut (ambele adevarate fara
reatie C-E)

33.33.
TEST 4

1. Cel mai frecvent adenoma hipofizar este:

a) secreta prolactina
b) sunt nesecretante
c) secreta calcitonina
d) secreta ADH
e) secreta substanta alba

2. Care din tablourile clinice corespund unui diabet insipid neurogen

a) osmolaritate serica crescuta, osmolaritate urinara scazuta, ADH crescut
b) osmolaritate serica si urinara crescuta,ADH scazut
c) osmolaritate serica crescuta,osmolaritate urinara scazuta,ADH scazut
d) osmolaritate serica scazuta, osmolaritate urinara rescuta, ADH scazut
e) osmolaritate serica si urinara scazute, ADH crescut

3. Care din urmatoarele deficite staurale sunt armonice:

a) Turner

b) mixedem congenital

c)acondroplazie

d)nanism constitutional

4. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la sindromul de sa goala nu e corecta?

a) este o herniere a arahnoidei in intreriorul seii turcesti

b) seaua goala nu exclude existenta unei tumori hipofizare secretante
c) se intalneste frecvent la femei obeze in cadrul HTA benigne
d) se poate asocial uneori cu marirea de volum a seii turcesti
e) nu mai exista hipofiza, aceasta fiind inlocuita cu lichid cefalorahidian

5. Care din etiologiile enumerate e cel mai frecvent inaltnita in mixedemul

congenital a)

b) agenezii, ectopii

c) gusa endemica

d)tiroidita autoimuna

e)terapia mamei cu iod radioactive/ antitiroidiene de sinteza

6. Tiroidita subacuta de Quervain caracterizeaza prin:

a)durere,guta TSH crescut, iodocaptare crescuta

b) durere, adenopatiisatelite, VSH crescut, tahicardie, tiroida hipoecogena

c) durere,VSH CRESCUT, tiroida hipoecogena, iodocaptare scazuta

d)gusa, VSH crescut, anticorpi antireceptori TSH crescut

e)durere,febra, anticorpi anti TPO crescut

7. Cancerul medular tiroidian se poate asocial cu urmatoarele cu exceptia

a) adenopatii laterocervicale

b) insulinom

c)hiperparatiroidism primar

d) feocromocitom

e)neurinoame submucoase

8. Alegeti modalitatea de terapie a cancerului tiroidian diferentiar

a)distructia prin administrare de iod radioactive

b)tireotomie totala urmata de iradiere locala

c) tireoidectomie subtotala

d) tireoidectomie totala urmata de screening postoperator a metastazelor in vederea terapiei cu iod

radioactive

e) tireoidectomie totala urmata de screening posoperator a metastazelor in vederea terapiei cu

tecnetiu

9. Toate afectiunile urmatoare cu o exceptie pot complica hipertiroidia :

a)fibrilatia auriculara

b)osteoporoza

c) insuficienta cardiaca

d) cancer de colon
10. Urmatoarelecauze cu exceptia uneia pot duce frecvent la anemie in hipotiroidie

a) asocierea unei anemii Biermer prin aparitia anticorpilor anti mucoasa parietala

b) asocierea unei anemii hemolitice

c) hemoragii disfunctionale la femeie

d) malabsorbite a fierului, acidului folic, vit B 12 prin infiltrarea mucoasei gastrice

11. Alegeti grupul de complicatii cauzat de hiperparatiroidism primar:

a) neoplazie endocrina multipla, spasm glotic, cataracta

b) poliimunopatie endocrina de tip 1, osteomalacie, hipovitaminoza D

c) HTA, flush-rui, hipersudoratie

d) AVC, spasm carpo-pedal, carii multiple

e) aoscitis fibrosa chistica, nefrocalcinoza, calcificari ale tesuturilor moi

12. Care e deficitul enzimatic cel mai frecvent implicat in hiperplazia

corticosuprarenala congenitala?

a) 11 beta hidroxilaza

b) 21 hidroxilaza

c) 20,22 desmolaza

d) 17 hidroxilaza

e) 3 beta hidroxisteroid dehidrogenaza

13. Care din urmatoarele gradiente de concentratie ale ACTH obtinute prin cateterism sunt
sugestive pentru o origine centrala a excesului de ACTH?

a) gradientul centru periferie in favoarea centrului

b) gradient centru periferie neglijabil

c) gradient dreapta stanga neglijabil

d) gradient dreapta stanga inm favoarea stangii

e) nici unu de mai sus

14. Care din tabloul biochimic sunt pt Addison?

a) Na mic, K mare, pH mic, cortizol mic, renina mare, aldosteron mic, ACTH mare
 b) N a mare, K mic, pH mare, cortizol mic, renina mica, aldosteron mic, ACTH mare

c) Na mic, K mic, pH mare, cortizol mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

d) Na mic, K mare, pH mic, cortizol mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

e) Na mare, K mare, pH mic, cortizol mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

15. Feocromocitomul poate aprea de regula in contextual carei neoplazii multiple:

a) in MEN 1 si MEN 2
b) doar in MEN 1
c) doar in MEN 2A
d) doar in MEN 2
e) doar in MEN 2B
16. Urmatorul tablou biochip este sugestiv pt Conn:

a) Na mic,K mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mare

b) Na normal, K mic, pH mare, renina mare, aldosteron mare, ACTH mic

c) Na mic, K mare, pH mic, renina mare, aldosteron mare, ACTH mic

d) Na norma\ mare, K mic, pH mare, renina mica, aldosteron amre, ACTH normal

e)Na normal, K mare, pH mic, renina mica, aldosteron mare, ACTH mic

17. Care din urmatoarele fenomene nu e implicat in sindromul ovarelor polichistice?

a) secretia predominanta a LH

b) rezistenta periferica la androgen

c)componenta ereditara

d) exces de productie ovariana de androgen

e) exces de tesut adipos cu dispozitie androida

18. In care din cazutile interactiunea paracrina nu e importanta?

a) celulele Leyding- cellule Sertoli

b) cellule teale-clule granuloase

c)osteoblaste-osteoclaste

d) celile alfa –clule beta pancretice

e) cellule foliculare tiroidiene-celule parafoliculare

19. Care din urmatoarele afrimatii in laegatura cu sindromulTurner eadevarata:

a)sexul fenotipic e de obicei masculine

b) poate fi identificat clinic de la nastere

 c) talia e de obicei normala

e)LH si FSH sunt scazute

f)nu pot ave mestre sub taratament estroprogesteativ

20. Infertilitatea de cuplu se defineste ca fiind:

a) incapacitatea unui cuplu de a avea un copil dupa 6 luni de sex neprotejat
b) incapacitatea unui cuplu de a avea un copil dupa 2 ani de mariaj
c) incapacitatea unui cuplu de a avea copii dupa 2 ani de sex neprotejat
d) incapacitaea unui cuplu de a avea copii de cand unul dintre parteneri este mai procreal
e) lipsa dorintei unui cuplu de a avea copii

21. H iperparatiroidismul primar nu apre in:

a)MEN1
b)MEN
c)MEN 2
d) MEN 2A
e)MEN 2 B

ASOCIERE

22. amenoree, epilare axiala,------------------------------deficit de FSH,LH,ACTH

galactie----------------------------deficit de prolactina

hiperpigmentare----------------------------deficit de ACTH

anemie hipocroma--------------------------deficit de ACTH, TSH

hipoglicemie----------------------------deficit de ACTH, GH

21.

CAUZA EFECT

29. Adenoame hipofizare secretante de GH determina frecvent sindrom tumoral deoarece majoritatea
au dimensinumi mari ( ambele adevarate cu reactie cauza-efect)

30. Mixedemul congenital este cauzat mai ales de deficitul de iod deoarece iodul intra in compozitia
hormonilor tiroidieni.

31. Hipoparatiroidisumul se paote asocial cu insuficienta corticosuprarenala primara in cadrul

unei poliimunopatii deoarece ambele afectiui pot avea etiologie autoimuna

32. In sindromul Cushing cauzat de corticosuprarenalom secretia matinala de cortizol e inhibata de o

doza mare de dexametazona deoarece secretia de glucocorticoizi a corticosuprarenalomului e de
pendenta de ACTH.

33. pacientele cu sindrom Morris (testicul feminizat) nu pot avea menstre prin
tratament estroprogestatic deoarece gonadele lor secreta in primul rand testosterone.
8. Care dintre urmatoarele NU este o manifestare a macroadenomului hipofizar nesecretant?
a. a.Rinoliquoreea
b. b.Epilepsia de lob temporal
c. c.Ingustarea campului vizual
d. d.Gusa polinodulara
e. e.Cefaleea

11. Care dintre enunturile de mai jos referitoare la tratamentul hipotiroidiei este adevarat?
a. Medicamentul se administreaza seara la culcare
b. Este necesara monitorizarea hemoleucogramei
c. Administrarea intravenoasa a medicatiei este de preferat
d. Tratamentul este urmat toata viata
e. Pacientii cu cardiopatie ischemica necesita doze mai mari de tiroxin

1. Ce hormon elibereaza hipofiza posterioara?

a. ADH si oxitocina
b. FSH si LH
c. Androgeni slabi
d. Hormonal cresterii si IGF-I
e. ACTH si aldosterone
2. Nanismul pituitar este caracterizat de urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Tendinta de a dezolva hipoglicemie
b. Intarzierea dezvoltarii osoase
c. Cu cat tratatmentul este mai precoce, cu atat avem un raspuns terapeutic mai bun
d. Voce inalta
e. Retard mental
3. Toate sunt commune hipotiroidismului, cu EXCEPTIA:
a. Intoleranta la frig
b. Retard mental
c. Piele uscata
d. Bradicardie
e. Somnolenta
4. Care dintre urmatoarele NU sunt manifestari ale bolii Graves?
a. Infiltrate, piele rece
b. Umezeala, piele calda
c. Vedere dubla, fotofobie
d. Agitatie, tahicardie
e. Tremuraturi, pierdere in greutate
5. Care dintre urmatoarele NU sunt cararcteristice hipotiroidismului congenital?
a. Dificultate in hranirea la san
b. Icter neonatal prelungit
c. Somnolenta
d. Piele calda
e. Intarzierea eliminarii meconiului
6. Boala Hashimoto este:
 a. Tratata cu medicamente antitiroidice
b. In timpul unei infectii virale
c. O forma frecventa de hipertiroidism
d. O forma rara de hipotiroidism
e. Inflamamtia cronica a tiroidei
7. Care dintre urmatoarele afirmatii despre cretinismul endemic sunt ADEVARATE?
a. Pacientii pot avea nevoie de asistenta personala
b. Suplimentele cu iod inainte de 3 ani pot reface dezvoltarea mentala
c. Terapia cu levotiroxina imbunatateste dezvoltarea mentala
d. Apare mai frecvent in zonele litorale
e. Femeile sunt mai afectate decat barbatii
8. Care dintre urmatoarele afirmatii despre craniofaringiom sunt FALSE?
a. Hipotiroidimul primar este frecvent
b. Gravitatea specificitatii urinei este scazuta
c. Mai frecvent la copii
d. Chirurgia este prima linie de interventie
e. Poate impiedica cresterea
9. Acromegalia este cel mai frecvent diagnosticata in:
a. Adultii de 65 de ani si peste
b. Copii intre 2 si 5 ani
c. Adultii de varsta mijlocie
d. Nounascuti
e. Adolescent
10. Tratamentul hormonal in panhipopituitarism sever incepe intotdeauna cu:
a. Hormone sexuali
b. Tiroxina
c. Cortisol
d. Analogi GH
e. Gonadotropi
11. Tratamentul specific tiroiditei subacute presupune:
a. Corticoterapie
b. Antibioterapie
c. Levotiroxina
d. Beta blocante
e. Antitiroidiene de sinteza
12. Glanda endocrina implicate prioritar in controlul nivelului seric al calciului este:
a. Hipofiza
b. Paratiroidele
c. Tiroida
d. Suprarenalele
e. Hipotalamus
13. Despre diabetul insipid este adevarata urmatoarea afirmatie:
a. Are drept consecinta producerea hiponatremiei
b. Este produs prin agresiuni ce pot intresa nuclei nervosa hipotalamici periventriculari si
suprachiazmatici ce produs ADH
 c. Poate fi secundar sensibilitati tubului renal fata de ADH
d. Are drept consecinta secretia crescuta de ADH
e. Clinic prezinta: poliurie hipertona si polidipsie
14. Cea mai frecventa cauza de hipotiroidism la adult este:
a. Boala Graves
b. Gusa polinodulara
c. Hipopituitarism
d. Tiroidia Riedl
e. Tiroidita cronica autoimuna
15. Sindromul Chusing este caracterizat de urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. ACTH supresat
b. Pacientii pot dezvolta osteoporoza
c. ACTH este mult crescut
d. Lipsa supresiei la testul cu dexamentazona 2x8
e. O cauza freventa este reprezentata de tratamentul cu glucocorticoizi
16. Despre corticotropina este adevarata urmatoarea afirmatie:
a. Este o patologie frecventa
b. Creste nivelul de gonadotropi
c. Responsabil pentru hipertiroidism de cauza central
d. Responsabil pentru acromegalie
e. In 90% din cazuri este microadenom
17. Nanismul endocrin este caracterizat de urmatoarele afirmatii, mai putin:
a. Aspect armonic
b. Vatsat ososasa intarziata fata de cea cronologica
c. Lipide serice usor crescute
d. Tendinta la hipoglicemie
e. Testele dinamice de stimulare a GH stimulate
18. Cauza de amenoree secundara este:
a. Imperforatia de himen
b. Sindrom Sheehan
c. Sindrom Rakitanski Kruster
d. Sindron Tumer
e. Intarziere constitutional falamiliala – menarha
19. Despre etiopatogenia gusei endemic este adevarata urmatarea afirmatie:
a. Depletia de iod perturba autoreglarea morfofunctionala a foliculilor tiroidieni
b. Depletia de iod creste sinteza hormonala
c. Anticorpii tiroidieni sunt marker ai bolii
d. Depletia de iod scade eliberarea de TSH
e. Depletia de iod stimuleaza mecanisme intratiroidiene de atrofie
20. Boala graves prezinta din punct de vedere paraclinic:
a. TRAb prezenti, TSH crescut, FT4 scazut
b. TSH scazut, FT4 scazut
c. TSH scazut, FT4 crescut
d. ATPO pozitiv, TSH scazut, FT4 crescut
e. TRAb absenti
21. Cea mai severa reactie adversa la antitiroidienele de sinteza este:
a. Artralgii
b. Somnolenta
c. Aparitia de scaune diareice
d. Agranulocitoza
e. Alopecie
22. Functia carui hormon asigura conservarea apei in organism:
a. Calcitonina
b. GnRh
c. Vasopresina
d. MSH
e. PRL
23. Despre sindromul Turner sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu EXCEPTIA:
a. Diagnosticul este frecvent pus prepubertar
b. Din punct de vedere somatic, prezinta pteringium coli
c. Reprezinta o forma de hiogonadism primar
d. Este un sindrom plurimalformativ determinat de absenta unui cromozom Y
e. Din punct de vedere cardiac poate asocia coarctatie de aorta
24. Boala Addison este caracterizata de urmatoarele, cu EXCEPTIA:
a. Apare hiperpigmentarea generalizata
b. Pacientii pot prezenta crestere in greutate
c. Poate avea cauze infectioase(tuberculoza)
d. Pacientii pot asocia adeseori vitilogo
e. Pacientii prezinta hipotesiune
25. Carcinomul medular tiroidian prezinta ca marker:
a. Nivel hormonal crescut
b. Nivel hormonal scazut
c. Calcitonina crescuta
d. Radioiodocaptarea crescuta
e. Anticorpi ATPO si antitiroglobulina pozitivi
26. Despre feocromocitom este adevarata urmatoarea afirmatie:
a. Dopamina determina mereu hipertensiune sistolica
b. Se dezvolta la nivelul ganglionilor simpatico paravertebrali
c. Adrenalina determina hipertensiune diastolica si simptome de hipercatabolism
d. Noradrenalina produce, mai frecvent, hipertensiune sistolica
e. Tabluoul clinic este caracterizat de: paroxisme de HTA, tahicardie, cefalee, trasnpiratii
27. Despre tratamentul oftalmopatiei este adevarata urmatoarea afirmatie:
a. Decopresia chirurgicala este intotdeauna necesara
b. Iradiere externa a orbitei este prima linie terapeutica
c. Tratamentul de prima linie este puls terapia cu glucocorticoizi
d. Tratamentul de electie este octreoditul
e. Tratamentul cu antiroidiene de sinteza este suficient pentru a trata oftalmopatia
28. Hipertiroidismul subclinic este caracterizat de:
a. TSH scazut si T3, T4 crescut
b. TSH crescut si T3, T4 scazut
 c. TSH crescut si T3, T4 crescut
d. Niciunul dintre raspunsurile de mai sus
e. TSH scazut si T3, T4 in limite normale
29. Tratamentul panhipopituitarismului se incepe intotdeauna cu:
a. Substitutie tiroxinica
b. Substitutie a GH
c. Gonadotropina
d. Substitutie cortizolica enzima tegumente infiltrate ingrosate
e. Substitutia hormonilor sexoizi
30. Despre pseudohipoparatiroidism este adevarata urmatoarea afirmatie:
a. Statura mica, gat palmat
b. Caracterizata de hipercalacemie
c. Apare secundar unei hipocalacemii prelungite
d. Somatotip eunicoid
e. Rezistenta tesuturilor tinta la PTH
31. Despre pubertatea precoce adevarata este adevarata urmatoarea afirmatie:
a. Gametogenera este absenta
b. Fenoemenul apare frecvent la baieti
c. Este in acord cu sexul pacientului
d. Nu exista o maturare a axului hipotalamo-hipofizar-gonadal
e. Poare fi izo sau heterosexuala
32. Hiperaldosteronismul primar este caracterizat de urmatoarele , cu EXCEPTIA:
a. Pacientii pot prezenta ocazional miopatii, poliurie
b. Hipernatremie serica cu supresia renienei plasmatice
c. Hipertensiune moderat severa rezistenta la tratament
d. Hiperpotasemie serica cu cresterea renienei serice
e. Sindromul Conn reprezinta o cauza de hiperaldosteronism primar
33. Despre osteoporoza sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu EXCEPTIA:
a. Este caracterizata de parametrii fosfocalici serici si urinari normali
b. Ca manifestari clinice poate prezenta reducerea taliei secundare tasarilor vertebrale
c. Metoda de explorare cea mai fiabila este ultrasonografia cantitativa
d. Poate prezenta simptomatologie algica
e. Este o boala ososasa caracterizata de scaderea masei osoase
34. Care dintre urmatoarele afirmatoarele afirmatii referitoare la craniofaringiom, este FALSA:
a. Se manifesta cu deficit statural
b. Apare mai frecvent la varstnici
c. Se manifesta cu hipogonadism
d. Se manifesta cu sindrom poliuro-polidipsic
e. Tumora poate avea evolutie suprasetara
35. Care dintre urmatoarele NU este o manifestare a macroadenomului hipofizar nesecretant:
a. Gusa polinodulara
b. Cefalee
c. Ingustarea campului vizual
d. Epilepsia de lob temporal
e. Rinoliquerea
36. Care dintre urmatoarele modificari de laborator nu este caracteristica tiroiditei cronice autoimune cu
hipotiroidie?
a. TSH crescut
b. ATPO crescut
c. VSH crescut
d. Radioiodocaptarea scazuta
e. FT4 scazut
37. Care dintre enunturile de mai jos caracterizeaza boala Graves:
a. Gusa dureroasa paplator. TSH inhibat, VSH crescut
b. Gusa nodulara, TSH crescut, captare intensa pe scintigrafie
c. Gusa, TSH inhibat, anticorpi antitiroidieni prezenti, captare redusa scintigrafie
d. Gusa, TSH inhibat, anticorpi antitiroidieni prezenti, hipercapatre pe schintigrafie
e. Gusa, TSH crescut, hipercaptare pe scintigrafie
38. Care dintre urmatoarele elemente referitoare la sindromul de ovar polichistic virilizant este adevarat?
a. Estradiol seric crescut cu progesterone normal in faza luteala
b. Ovarele au dimensiuni crescute cu multiple chisturi mari
c. Asociaza acnee cu raspuns bun la tratamentul dermatologic
d. Pacienta supraponderala cu hipertricoza/hirsutism
e. Tratamentul antiandrogenic este tratament curative
39. Care dintre urmatoarele asocieri caracterizeaza boala Basedow-Graves?
a. T4 crescut, TSH crescut
b. T3 crescut, TSH inhibat, anticorpi antitiroidieni absenti
c. Radioiodocapare crescuta la 2 ore si scazuta la 24 de ore
d. T4 crescut, TSH inhibat, titru crescut al anticorpilor antitiroidieni
e. TSH inhibat, VSH crescut
40. Care dintre urmatoarele enunturi referitoare la osteoporoza este FALS?
a. Reprezinta reducerea masei osoase
b. Risc crescut de fractura spontana
c. Poate determina tasari vertebrale si cifoza
d. Se poate diagnostica prin densimetrie osoasa DEXA
e. Durere in mod constant
41. Care dintre urmatoarele asocieri de manifestari este cea mai sugestiva pentru prolactinom?
a. Amenoree, galactoree, gusa nodulara
b. Amenoree, astenie, tegumente uscate si reci
c. Amenoree, galactoree si infertilitate
d. Cefalee, megalizare extremitati, diabet zaharat, HTA
e. Amenoree, astenie, paloare tegumentara, hipotensiune
42. Care dintre hormonii urmatori nu este necesar in tratamentul insuficientei hipofizare?
a. Tiroxina
b. Estroprogestativ/ testosterone
c. Hormon de crestere
d. Aldosteron
e. Cortisol
43. Efectele adverse ale antitiroidienelor de sinteza sunt urmatoarele cu EXCEPTIA:

a.citoliza hepatica
 b.manifestari alergice
c.leucopenie
d.agranulocitoza
e.hipertensiune
44. .Pacienta tanara se prezinta pentru astenie, tulburari de concentrare senzatie permanenta de frig,
piele uscata, tulburari menstruale. Care sunt testele de laborator pe care le cosiderati necesare pentru
a stabili diagnosticul?

a.TSH si T4
b.glicemia si insulin
c.FSH si estradiol
d.cortisol si ACTH
e.calcemia si PTH
45. Pacient in v de 75 de ani, se prezinta pt tumefiere de data recenta cca o luna, a lojei anterioare a
gatului insotita de disfonie si dispnee. Palpator: nodul dur in lobul tiroidian, fixat la structurile
invecinate, adenopatie latero-cervicale dreapta. Care este cel mai probabil diagnostic?

a.carcinom anaplazic tiroidian

b.gusa endemica
c.carcinom medular tiroidian
d.tiroida riedl
e.tiroidia hashimoto
46. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la nanismul hipofizar este FALSA ?

a.se trateaza cu analogi ai hormonului de crestere

b.etiologia tumorala amana initierea terapiei

c.tratamentul este urmat toata viata

d.se recomanda initierea cat mai precoce a tratamentului
e.necesita monotorizarea varstei osoase
47. Cauza pseudohipoparatiroidismului este:
a. complicatie postoperatorie a chirurghiei tiroidei
b. abcesul paratiroidian
c. cauza autoimuna
d. rezistenta receptorului periferic la actiunea parathormonului
e. ischemia paratiroidiana
48. Care dintre urmatoarele aspect referitoare la sindromul Cushing este adevarata:
a. evolueaza cu depresie
b. evaolueaza cu echimoze la traumatisme severe
c. cortizolul liber urinat este scazut
d. tratamentul chimioterapic este curativ
e. evolueaza cu obezitate generalizata
49. Care dintre urmatoarele enunturi referitoare la gusa este falsa?
a. poate avea drept cauza un process inflamator
b. poate fi cauzata de tumori
c. poate fi cauzata de expunerea la radiatii
d. se insoteste intotdeauna de modificari funtionale tiroidiene
e. poate fi determinate de deficitul de iod
50. Care dintre urmatoarele aspect referitoare la defictul sever de 21 hidroxilaza este falsa?
a. pacientul prezinta HTA
b. afecteaza sinteza de aldosterone si cortisol
c. tratamentul medicamentos este cu glucocorticoid si mineralocorticoid
d. determina mascularizarea nou nascutului de sex feminine
e. este o urgenta medicala
51. Care dintre urmatoarele asocieri de simptome nu este caracteristica hipertitoidiei?
a. intoleranta la cald, traspiratii profuze
b. palpitatii, tahicardie
c. palpitatii, tahicardie, castig ponderal, somnolenta
d.
e. apetit crescut, scadere ponderala
52. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la sindromul Turner este FALSA?
a. sarcina este posibila cu tratament gonadotrop
b. prezinta statura mica cu sindrom malformativ somatic
c. cariotip 45 XO
d. ovare fara populatie foliculara
e. fenotip feminine cu infantilism genital
53. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la boala Addison este FALSA?
a. radiografia abdominala poate evidentia calcificari in aria suprarenalelor
b. profilul hormonal este reprezentat de cortisol plasmatic scazut si ACTH crescut
c. testul de stimulare cu ACTH sintetic releva absenta stimularii secretiei de cortisol
d. tratamentul cu cortisol va fi urmat toata viata, cu restrictionarea aportului de sare
e. hiponatremia este prezenta la 90% dintre pacienti
54. Care dintre urmatoarele afirmatii despre feocromocitom este adevarata?
a. se poate asocia cu adenoma de paratiroida
b. radioterapia este tratamentul de electie
c. este foarte frecvent la gravide
d. se dezvolta din cellule cromafine si produce in special dopamina
e. catecolaminele serice sunt crescute iar cele urinare sunt scazute
55. Care dintre urmatoarele enunturi referitoare la sindromul Klineffelter este FALSA?
a. pubertate cu debut la varsat normal dar cu character incomplete
b. cariotip 47XXY
c. poate evolua cu ginecomastie
d. evolueaza cu infertilitate
e. test Barr megativ
56. Care dintre urmatoarele enunturi referitoare la craniofaringiom este adevarata?
a. are crestere rapida
b. poate determina gigantism
c. raspunde bine la radioterapie
d. este o tumora maligna
e. poate determina hipogonadism
57. Care dintre urmatoarele enunturi referitoare la carcinomul papilar tiroidian este falsa?
a. raspunde la tratamentul cu radioiod
b. nodul cu crestere lenta
 c. metastazeaza pe cale limfatica
d. cel mai frecvent dintre cancerele tiroidiene
e. pacient varstnic
58. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la tiroidita subacuta De Quervain este adevarata?
a. tiroida marita de volum, febra nedureroasa
b. etiologie autoimuna, character sezonier
c. etiologie virala, caracter sezonier
d. raspunde bine la antibiotic
e. captare crescuta scintigrafica
59. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la carcinomul medular tiroidian este FALSA?
a. in formele familiale se detecteaza mutatii ale proto-oncogenei RET
b. se poate asocia cu feocromocitom
c. se poate asocia cu adenom paratiroidian
d. se dezvolta pe seama celulelor foliculare
e. calcitonina este marker tumoral
60. Care dintre urmatoarele NU este o caracteristica a menopauzei?
a. incidenta crescuta a bolii coronariene
b. estradion scazut FSH si LH scazute
c. valuri de caldura
d. formare ososasa normal cu resorbtie osoasa accelerate
e. tulburari de dispozitie
61. Care dintre urmatoarele enunturi referitoare la tratamentul hipotiroidismului primar al adultului este
FALSA?
a. tratamentul este urmat pana la disparitia simptomelor
b. tratamentul incepe cu doze scazute
c. necesarul de tiroxin este mai mare la gravide
d. necesarul de tiroxin este mai mic la pacienti varstnici
e. tratamentul este urmat toata viata
62. Care dintre urmatoarele afirmatii despre cretinismul endemic este FALSA?
a. evolueaza intotdeauna cu hipotiroidism
b. evolueaza intotdeauna cu retard mintal
c. evolueaza cu nanism disarmonic sau anomalii de postura si mers
d. poate fi scazut de deficict sever de iod si hipotiroidie fetala
e. poate fi cauzat de deficit sever de iod si hipotiroie maternal
63. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la hiperaldosteronismul primar este FALSA?
a. edemele sunt absente
a. b. EKG prezinta modificari de hipopotasemie
b. pacientii prezinta hipertensiune boarder line sau severa
c. EKG prezinta modificari de hiperpotasemie
d. pacientii prezinta astenie musculara
64. Dwarfismul pituitar este caracterizat prin următoarele, cu excepția:

a. Cu cât tratamentul începe mai devreme, răspunsul terapeutic e mai bun

b. Voce pițigăiată
c. Întârziere osoasa
d. Tendința la hipoglicemie
 e. Retard mental
65. Simptome hipotiroidism, cu excepția:

a. Piele uscata
b. Retard mental
c. Bradicardie
d. Inaptabilitate de a tolera frigul
e. Somnolenta

66. Tratamentul hormonal in panhipopituitarism sever începe mereu cu:

a. Cortisol
67. Despre craniofaringiom este adevarata următoarea afirmație:
a. Evoluează predominant la nivel supraselar

68. Tiroidita acuta supurata are drept caracteristici:

Funcțional prezintă: tireotoxicoza urmată de hipofunctie

69. Despre hipopituitarism este adevarata următoarea afirmație:

Poate fi de cauza hipofizara și hipotalamica

70. Hipogonadism de cauza cromozomială este:

Sdr Klinefelter

71. Despre gușa toxica multinodulara este adevarata;

Profilul hormonal in stadiul de tirotoxicoza releva o creștere predominant a T3

72. Adenoamele sensibile la radioterapie sunt următoarele, cu excepția:

a. Adenoamele secretante de FSH, LH
b. Adenoamele secretante GH
c. Adenoamele secretante de TSH
d. Adenoamele neoperabile
e. Adenoamele secretante de PRL

73. Despre boala Graves este falsa următoarea:

a. TRAb crescut, TSH scăzut, FT4 crescut
b. Poate asocia oftalmopatie
c. Prezintă gușă difuza, spongios-elastică
d. Este caracterizata prin hipertiroidism
e. ATPO CRESCUT, antitiroglobulina crescută, tsh crescut ft4 crescut

74. Despre tratamentul cu antitiroidiene de sinteza este adev:

 Efectul terapeutic este condiționat de concentrarea preparatului in celulele tiroidiene

75. Hipotiroidismul copilului este caracterizat de următoarele, cu excepția:

a. Icter neonatal prelungit
b. Tegumente fine, calde, transparente
c. Eliminarea întârziată a meconiului
d. Deficit de talie, cu scurtarea rizomelica a membrelor
e. Supt, leneș și dificultăți de alimentare

76. Sunt adenoame functionale urmatoarele entitati, cu exceptia:

a. Craniofaringiomul
b. Tireotropinomul
c. Prolactinomul
d. Gonadotropinomul
e. Somatotropinomul

77. Un pacient care se prezintă cu următoarele modificări hormonale: TSH scăzut, T4 și T3 crescuți, ne
asteptam sa întâlnit următoarele manifestări clinice:

Intoleranta la cald, iritabilitate nervoasa, poligamie, scădere ponderala

78. Care dintre următoarele simptome caracterizează prezenta adenomului hipofizar:

Cefalee

79. Hipotiroidismul primar este caracterizat de următoarele valori hormonale:

TSH crescut FT4 scăzut

80. La pacienții cu hipotiroidism probele paraclinice de rutina pot evidenția:

Anemie

81. Gușă endemica are următoarele manifestări clinice

Hipotiroidia tiroidei

82. Teste de stimulare pt secretia de hormon de creștere la copii cu nanism hipofizar se por face cu;

Arginina

83. Manifestări clinice hipotiroidism:

bradipsihie