Grile licenta ENDOCRINOLOGIE lb.

romana

1. * Oftalmopatia Graves se poate manifesta cu:

A. Retracție palpebrală
B. Edem periorbital
C. Edem conjunctival
D. Pierderea vederii
E. Toate cele de mai sus
;
2. * Care dintre următoarele măsuri medicale adjuvante NU fac parte din tratamentul
bolii Graves:

A. Dietă corespunzatoare
B. Renunțarea la fumat
C. Odihnă
D. Administrarea de antiinflamatorii nesteroidiene
E. Administrarea de sedative
;
3.* Cauze de hipotiroidism primar pot fi, cu excepția:

A. Tiroidita cronică limfocitară Hashimoto

B. Tiroidectomia totală sau subtotală
C. Hipopituitarismul (tumori hipofizare)
D. Congenitale (absenta tiroidei; dishormonogeneză)
E. Boli infiltrative (sarcoidoză, amiloidoză, hemocromatoză)
;
4.* Manifestări clinice ȋn hipotiroidism pot fi:

A. Letargie, somnolență
B. Tahicardie
C. Scădere ponderală cu apetit normal
D. Accelerarea tranzitului intestinal;
E. Intoleranță la căldură
;
5.* Hipotiroidismul congenital este caracterizat de următoarele, cu excepția:

A. Este cea mai frecventă afecțiune endocrină la vȃrsta pediatrică

B. Determină deficiențe neurologice și de creștere
C. Cea mai redutabilă complicație este retardul mental ireversibil
D. Nu se recomandă tratament ȋn primii ani de viață
E. Diagnosticul diferențial se face cu cretinismul endemic
;
6. Excesul tranzitor de hormoni tiroidieni apare ȋn:

A. Tiroidita autoimună (silențioasă, nedureroasă, postpartum);

B. Boala Graves
C. Adenomul toxic
D. Tiroidita subacută virală (de Quervain)
E. Tiroidita acută bacteriană
;
7. Care dintre următorii factori de mediu sunt implicați ȋn mod direct ȋn apariția bolii
Graves?
 A. Fumatul
B. Sezonul rece
C. Excesul de iod
D. Sarcina și perioada post-partum
E. Stressul
;
8. Care dintre următoarele entități clinice prezintă radioiodocaptare crescută?

A. Adenomul toxic
B. Tiroidita subacută
C. Boala Graves
D. Tireotoxicoza la pacienții ȋncărcați cu iod
E. Tireotoxicoza iatrogenă
;
9. Care sunt semnele și simptomele produse de excesul de hormoni tiroidieni?

A. Scădere ponderală cu apetit păstrat

B. Tremor
C. Constipație
D. Intoleranță la frig
E. Nervozitate
;
10. Care dintre următoarele afirmații referitoare la tratamentul cu antitiroidiene de
sinteză sunt adevărate:

A. Dozele inițiale sunt mici si se cresc progresiv

B. Dozele inițiale sunt mari și se reduc treptat
C. Antitiroidienele de sinteză inhibă formarea de T3 și T4
D. Propiltiouracilul blochează conversia periferică a T4 ȋn T3
E. Agranulocitoza este o reacție adversă frecventă in cursul tratamentului
;
11. Care dintre următoarele afirmații referitoare la tratamentul hipertiroidiei sunt
adevărate?

A. Antitiroidienele de sinteză reprezintă prima opțiune terapeutică ȋn formele ușoare

de boală;
B. La copii se preferă terapia cu iod radioactiv;
C. Tratamentul chirurgical reprezintă opțiunea terapeutică în cazul gușilor
voluminoase ;
D. Ȋn sarcină, tratamentul de elecție este radioiodoterapia;
E. Tratamentul cu antitiroidian de sinteză este permis ȋn cursul alăptării ;
;
12. Care dintre următoarele afirmații referitoare la criza tireotoxică sunt adevărate:

A. Tratamentul se efectuează la domiciliu

B. Antitiroidianul de sinteză preferat este propiltiouracilul, deoarece blochează și
conversia T4 in T3
C. Soluția Lugol se administrează cu scopul de a ȋntârzia eliberarea hormonilor ȋn
sânge
D. Pacientul necesită oxigenoterapie
E. Șocul și insuficiența cardiacă sunt asociate cu un prognostic sever/fatal
;
13. Care dintre urmatoarele afirmații referitoare la adenomul toxic NU sunt
adevărate?
 A. Pacient vârstnic
B. Oftalmopatia este prezentă in majoritatea cazurilor
C. Paraclinic se constată TSH supresat si nivel crescut al T3
D. Nodulul este solid, bogat vascularizat, peste 3 cm diametru
E. Tratamentul radical este chirurgical sau cu radioiod
;
14. Care dintre următoarele afirmații referitoare la gușa polinodulară toxică sunt
adevărate?

A. Se dezvoltă pe guși polinodulare netoxice preexistente

B. Nivele mult crescute de anticorpi antitiroidieni
C. Scintigrafia tiroidiană relevă arii nodulare cu captare variabilă
D. Hipertiroidizarea poate fi indusă de aportul crescut de iod
E. Gușa se poate extinde retrosternal
;
15. Care dintre urmatoarele afirmații referitoare la tiroidita subacută de
Quervain sunt adevărate?

A. Cauza bolii este o infecție virală

B. Este mai frecventă la femei
C. Anticorpii antitiroidieni sunt prezenți ȋn titruri crescute
D. Tiroida este dureroasă la palpare
E. La debut, radioiodocaptarea este mult crescută
;
16. Cauze de hipotiroidism secundar sunt:

A. Tiroidita Riedl
B. Hipopituitarismul (tumori hipofizare)
C. Postradioiodoterapie
D. Tratamentul cu analogi de somatostatin (octreotid)
E. Deficitul de iod
;
17. Manifestări clinice ȋn hipotiroidism pot fi:

A. Debutul ȋntotdeauna zgomotos

B. Oboseală, fatigabilitate
C. Scăderea memoriei, dificultăți de concentrare
D. Accelerarea tranzitului intestinal
E. Carotenodermie palmară și plantară
;
18. Semne clinice ȋn hipotiroidism pot fi:

A. Facies și extremități infiltrate (aspect mixedematos)

B. Piele groasă, aspră
C. Edeme palpebrale, edeme gambiere care nu lasă godeu
D. HTA sistolică
E. Bradipsihie, bradilalie
;
19. Paraclinic, hipotiroidismul primar este caracterizat de următoarele:

A. TSH-ul este crescut (>4,5µu/l)

B. Free T4 scăzut
C. TSH-ul este scăzut (<4,5µu/l)
 D. TSH-ul poate fi ȋn limite normale
E. Dozarea T3 total nu este recomandată de rutină
;
20. Alte investigații paraclinice caracteristice hipotiroidismului sunt:

A. Lipidograma- dislipidemie mixtă

B. Anemie normocromă normocitară
C. Hiponatremie de diluție
D. Scăderea creatinkinazei și a altor enzime musculare și hepatice
E. Hipoprolactinemie moderată
;
21. Fiziopatologia hipotiroidismului este caracterizată de:

A. Scăderea catabolizării glicozaminoglicanilor duce la apariția aspectului

mixedematos cu edeme care nu lasă godeu
B. Vasodilatație periferică, cu roșeață tegumentară
C. Creșterea contractilității miocardice și a alurii ventriculare
D. Cardiomiopatie prin infiltrarea miocardului
E. Scăderea catabolizării colesterolului care duce la hipercolesterolemie
;
22. Tratamentul hipotiroidismului este caracterizat de:

A. Are drept scop corectarea deficitului de hormoni tiroidieni și normalizarea TSH-

ului
B. La vȃrstnici și pacienții cu boală coronariană se ȋncepe tratamentul cu doze foarte
mari, care se vor scădea progresiv
C. Necesarul de hormoni tiroidieni depinde de vȃrstă, sex și greutate corporală
D. Ȋn sarcină este contraindicată administrarea de hormoni tiroideni
E. Decizia de a trata pacienții cu hipotiroidism subclinic trebuie individualizată
(ATPO pozitivi, dislipidemie)
;
23. Cauze de hipotiroidism primar pot fi:

A. Deficitul izolat de TSH

B. Hipopituitarismul (postchirurgical sau post-iradiere)
C. Hipotiroidismul indus de medicamente (cu continut crescut de iod, litiu)
D. Tiroidita cronica limfocitara Hashimoto
E. Congenitale (absenta tiroidei, tiroida ectopica)
;
24. Manifestări clinice in hipotiroidism pot fi:

A. Voce răgușită
B. Piele fină, caldă
C. Pot exista semne de alte boli autoimune asociate (vitiligo)
D. Tahipnee
E. Sindrom de tunel carpian
;
25. Factorii precipitanti ai comei mixedematoase sunt;

A. Accidente trombotice (infarct miocardic acut)

B. Traumatisme
C. Factori care determina hipovolemie (sângerari gastro-intestinale, diuretice)
D. Infecții (de tract urinar, respiratorii, etc)
E. Expunerea la cald
;