GLANDA TIROIDĂ

1.CS. Imaginea scintigrafică a adenomului toxic arată:

A. Captare difuză şi omogenă a trasorului radioactiv
B. Captare difuză dar neomogenă a trasorului radioactiv
C. Captare în “tablă de şah”
D. “Nodul fierbinte”
E. „Nodul rece”

2. CS Tratamentul cu iod radioactiv în tireotoxicoze are următoarele indicaţii:

A. Boala Basedow
B. Adenomul toxic
C. Asocierea hipertiroide – cancer tiroidian
D. Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni
E. Hipertiorеoidii secundare tumorilor tireotrope

3.CS Ce medicamente se folosesc în tratamentul tireotoxicozei :

A. Mebendazol
B. Biseptol
C. Mercazolil
D. Omeprazol
E. Ampicilina

4.CS La 24 ore după o tireoidectomie subtotală pentru tireotoxicoză, apare:

agitaţie, stare prediliorioasă, tahicardie – 180 bat./min, aritmie, hipertermie. Vagândiţi....
A. Paralizie a recurenţilor
B. Hipertireoza
C. Hipoparatireoza
D. Criza tireotoxică
E. Embolie gazoasă

5. CS. Complicaţiile tiroidectomiei includ următoarele, cu excepţia:

A. Mixedem
B. Criză tetanică
C. Criza tireotoxică
D. Sindrom exoflatmic
E. Pareza de recurent

6.CS. Care din următoarele modificări produse prin compresiunea hipertrofiei tiroidiene asupra
simpaticului cervical sunt corect expuse:
A. Turgescenţă, cianoza feţei
B. Tulburări cardio-respiratorii şi gastrice
C. Voce bitonală, afonie
D. Mioză, enoftalmie, bradicardie, ptoza palpebrală
E. Tulburări cerebrale, lipotimii
7.CS. Care din aceste afirmaţii sunt corecte:
A. În tireoidită cronică Hashimoto se evidenţiază anticorpi antitiroglobulinici şi
antimicrosomali
B. n boala Basedov se evidenţiază imunoglobulinele tireostimulatoare(LATS-P)
C. Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome
D. Timoma este o tumoră a timusului
E. Toate afirmaţii sunt corecte

8.CS. Ce afirmaţie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian este exactă?

A. Este numit şi boala Graves-Basedov
B. Este numit guşa Hashimoto
C. Este numit boala Plummer
D. Este numit guşa Riedel
E. Toate afirmaţiile sunt false

9. CS. Factorii care declanşează apariţia crizei tirotoxice sunt:

A. Suspendarea terapiei
B. Agresiuni infecţioase sau agresiuni neuropsihice
C. Intervenţii chirurgicale insuficient pregătite
D. Toate afirmaţiile sunt false
E. Toate afirmaţiile sunt corecte

10.CS. Ce afirmaţie referitor la tiroida cronică Riedel este falsă?

A. Glanda tiroidă este invadată de ţesut fibros sclerozant, dens
B. Poate însoţi alte afecţiuni fibrozante idiopatice
C. Clinic apare ca o guşă dură, lemnoasă
D. Pacienţii prezentă guşă omogenă (nodulară bine deliminată, palpator moale)
E. Scintigrama cu I131 evidenţiază o captare difuză, neomogenă

11.CS. Care afirmatie, referitor la gusa endemica, este falsa?

A. afectiunea se intalneste in aminute zone geografice
B. apare ca rezultat a carentei in iod
C. auscultatia - in cazul gusilor vasculare-evidentiaza sufluri
D. complicatiile ei obisnuite sint: hemoragie, strumita, bazedowifierea, malignizarea
E. palpator gusa este de duritate lemnoasa difuza

12.CS. Care din semnele de mai jos sunt caracteristice unei crize tireotoxice:
A. Tegumente uscate, dermatite
B. Încurbaţii femurale, tibiale
C. Calcificare ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu)
D. Agitaţie, febra, tahicardie
E. Subţiere ciorticalei şi largire canalului medular al oaselor lungi

13. CS. Triada: exoftalm, tireomegalie, aritmie este relevatoare pentru:

A. Boala Hashimoto
 B. Cancerul tiroidian
C. Guşa endemică
D. tiroidită cronică
E. Boala Basedow

14. CS. Sindromul ocular în boala Basedow include, cu excepţia:

A. Strălucitare şi fixitatea privirii
B. Retracţia pleoapei superioare
C. Convergenţa insuficientă a globilor oculari
D. Exoftalmia adevărată
E. Enoftalm

15. CS. Adenomul toxic tiroidian Plummer reprezinta

A. o hipertiroidia rezistenta la terapia medicala
B. o hipoparatireoza
C. o hipotiroidia rebila la terapia medicala
D. un cancer tiroidian
E. o exoftalmie

16.CS. Tiroidectomiaesteurmatăimediat de tratamentsubstitutiv cu:

   A. Litiu
B. Tionamide
   C. Levotiroxină
   D. Iod
E.Antitiroidiene de sinteză

17. CS. Tiroiditasubacută (De Quervain) se datorează:

    A. blocului Wolff-Chaikoff
    B. administrăriiamiodaronei
    C. uneiinfecţiibacteriene
   D. administrăriiantitiroidienelor de sinteză
    E. uneiinfecţiivirale

18.CS Toate afirmațiile de mai jos referitoare la gușa retrosternală, sunt veridice, cu excepția:
A. E caracteristică persoanelor cu vârsta înaintată
B. provoacă sindromul de constricție
C.Adesea nu capteaza I131
D.Răspunde frecvent la tratament cu tireostatice și nu necesită tratament chirurgical
E.Frecvent e determinată de hiperplazia adenomatoasă

19.CS. Care din următoareleexplorări au specificitatediagnosticăpentruboala Graves?

    A. Nivelul FT4 crescut
   B. TRAbcrescut
    C. TSH-ulsupresat
    D.Anticorpiiantitiroglobulinăcrescuţi
    E. Nivelul T3 crescut

20. CS. Pentrutiroiditasubacută (De Quervain) estecaracterisicurmătoarele, cu excepția:

   A. Hormoniitiroidienisuntiniţialscăzuţi, din cauzainflamaţiei, apoicresc
   B. Are etiologievirală
    C. Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
    D. Se caracterizeazăprincreştereaanticorpilorantitiroidieni
   E. Asociazăsemneinflamatorii cu oftalmopatie

21.CS. Ce complicaţii pot saaparăînhipotiroidismulnetratat?

    A. Panhipopituitarism
    B. Diabetzaharat tip 2
    C. Tulburareanxioasă
    D. Sindromnefrotic
    E. Pericardită

22.CS.Сare estevariantaceamaifrecventă de cancer tiroidian?

   A. Metastazeletiroidiene ale altorcancere
   B.Cancerulpapilar
   C. Carcinomul cu celuleHurthle
   D. Cancer medular
   E. Cancer anaplazic

23.CS.Încancerultiroidianmedularestecrescută:
   A. Calciul plasmatic
   B. Dopamina
   C. ATPO
   D. Tireoglobulina
   E. Calcitonina

24.CM În legatura cu guşa sporadică sunt adevărate următoarele afirmaţii:

A. Creştere de volum a tiroidei
B. Normofuncţie tiroidiană
C. Apare la cca 20% din populaţia unei zone
D. Apare mai frecvent la femei
E. Se transmite autosomal recesiv

25.CM În evoluţia unei guşi sporadice pot apare următoarele complicaţii:

A. Compresiune pe structurile anatomice învecinate
B. Hemoragii interstiţiale
C. Tiroidita acută
D. Hipertireodizare
E. Degenerescenţa malignă

26.CM Indicaţii pentru tratamentul chirurgical al unei guşi sunt:

 A. Eşecul tratamentului medical
B. Guşa parenchimatoasă difuză la debut
C. Guşa hipertiroidizată
D. Guşa nodulară
E. Guşa suspectă de malignizare

27.CM În funcţie de situaţie pot fi utilizate următoarele tipuri de intervenţii chirurgicale în

tratamentul unei guşi:
A. Tiroidectomia subtotală
B. Lobectomia totală
C. Tiroidectomia totală
D. Lobectomia subtotală
E. Disecţia radicală a gâtului (radical neck dissection)

28.CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are următoarele obiective:

A. Corectarea tulburărilor de ritm şi tahicardiei
B. Reducerea hipertiroidiei
C. Prevenirea crizelor tireotoxice
D. Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari
E. Combaterea hiperparatiroidismului

29. CM. Tireotoxicoză prezintă:

A. Sindromul cardiovascular, digestiv şi neuropsihic
B. Are particularităţi neuropsihice, legate de etiologie, vârstă, asociere morbidă
C. Suma manifestărilor clinice şi viscerale este consecinţă unui exces de hormoni
tiroidieni
D. Suma manifestărilor clinice nu este consecinţa unui excess de hormoni tiroidieni
E. Toate enumerate sunt false

30. CM. Manifestările crizei tirotoxice includ:

A. Hipertermie, tahicardie, hipertensiune
B. Termofobie, transpiraţii, parestezii
C. Agitaţie, stare confuzională, vârsături
D. Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare
E. Toate enumerate sunt false

31.CM. Ce afirmaţii referitor la tumorile benigne ale tiroidei sunt corecte?

A. Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice
B. Au debut acut
C. Metastazarea este rară
D. În 70% din cazuri apar ca noduli “reci” pe scintigramă
E. În 70% din cazuri apar ca noduli “calzi” pe scintigramă

32.CM. Pentru diagnosticul unei guşi maligne preoperator sunt utile următoarele examinări:
A. Scintigrama tiroidiană
B. Titrarea în ser a tyreoglobulinei și calcitoninei
 C. Metabolismul bazal
D. USG cu Doppler a glandei tiroide
E. Biopsie prin puncţie aspiraţie

33.CM. Ce afirmaţii referitor la tiroidită limfocitară Hashimoto sunt adevărate?

A. Este boală autoimună
B. Apare predominant la femei
C. În serul pacienţilor se evidenţiază titruri mari de anticorpi antitiroidieni
D. Boala este deseori familială însoţită cu alte afecţiuni autoimune
E. Clinic apare ca o guşă dură, lemnoasă, compresivă

34.CM. Ce afirmaţii referitor la tiroidita subacută de Quervain sunt false?

A. Este mai frecventă la bărbaţi
B. Apare după un epizod de infecţie a căilor respiratorii superioare
C. Debutează cu ferbă/frison
D. Tiroida creşte rapid în volum, dureroasă la palpare
E. Este o forma gravă de tireotoxicoză

35. CM. Următoarele afirmaţii privind criza tireotoxică sunt adevărate:

A. Se instalează lent.
B. Apar greţuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
C. Se agravează insuficienţa renală cu trecere în coma uremică.
D. Scade temperatura corpului.
E. Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.

36. CM. Criza tireotoxică impune următoarele măsuri terapeutice

A. Hidratare masivă cu soluţie NaCl 0,9% (500 ml repetat).
B. Sol. Diazepam 2,0 ml i/m repetat
C. Forţarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat.
D. Sol. Hidrocortizoni hemisuccinati 100 mg. i/v repetat.
E. Sol. Paratireoidini 100 un. i/m.

37. CM. Pentru diagnosticul unei guşi maligne sunt utile următoarele examinării:
A. Scintigrafie tiroidiană
B. Titrare în ser a anticorpilor
C. Metabolizmul bazal
D. Indicii de iodcaptare
E. Biopsie prin puncţie

38. CM. Următoarele manifestări pot fi datorate exesului de hormonii tiroidieni:

A. Cardiotireoză
B. Enteropatie tireotoxică
C. Diabet
D. Insuficienţa renală
E. Hepatoză
39.CM. Următoarele manifestări pot fi datorate carenţei de hormonii tiroidieni în periferie:
A. Cardiopatia mixedematoasă
B. Artopatii degenerative
C. Diabet
D. Litiază veziculară
E. Distrofii musculare

40.CM.Diagnosticuldiferenţial al oftalmopatiei din boala Graves se face cu:

    A. Sindromul de venăcavăsuperioară
    B. Tromboză de sinus cavernos
    C. Displaziaseptooptică
    D. Sindrom Cushing
    E. Tumoriorbitare

41.CM.Ce factori pot precipita coma mixedematoasă?

    A. Factoricedeprimărespiraţia
    B. Hipovolemie
    C. Traumatisme
    D. Infecţii
   E. Expunerea la căldură

42.CM. Riscul de cancer tiroidianestemai mare:

    A. Cândaparsimptome de invazielaringotraheala in absenţaguşiimari
    B. Cândaparedurereabruscă la nivelultiroidei
    C. Când un nodultiroidiancreşte
    D. La sexulmasculin
    E. Dacă un nodultiroidianapare la un copilsau adolescent

43.CM.Tratamentulcanceruluitiroidiandiferenţiatpresupune:
   A. Radioiodoterapiepostoperatorie
   B. Reintervenţiechirurgicalădacărestultumoralestesemnificativ
   C. Polichimioterapiepreoperatorie
   D. Limfadenectomie a compartimentului central şi lateral
   E. Tiroidectomietotală

44.CM.Factori de riscpentrucancerultiroidiansunt:
A.Nodul cu dimensiuneîncreştere
 B. Antecedenteheredo-colaterale de cancer medularsau MEN2
 C. Absențaadenopatieilatero-cervicale
 D. Sexulmasculin
 E. Antecedente de iradiere la nivelulcapuluişigâtului

45.CM. Puncția-aspirație cu ac fin efectuatăînevaluareanodulilortiroidieni are

următoareleindicații:
A. prezențamicrocalcificărilor
 B. circulațieintranodularăaccentuată
C. formămaimultlatădecâtînaltaîn plan transvers
D. nodul cu marginineregulate
E.nodultiroidianmai mare de 10 mm

46. CM. Hipotiroidismuluiautoimunpoateasociaurmătoareleboli autoimmune:

A. Diabetzaharat tip II
 B. Artritareumatoidă
 C. Vitiligo
 D. Boala Addison
 E. Lupus eritematossistemic

47.Oftalmopatia Graves are următoarelesemneclinice:

A. Fibrozamusculaturiiextraoculare
B. Ptoza
C. Edemul conjunctival
D. Hiperemia
E. Edemul periorbital

48.CM.  Guşatoxicăpolinodularărelevă:
A. Valorinormale ale hormonilortiroidieni
B. Valoricrescute ale hormonilortiroidieni, în special a T4
C. Valoriscăzute ale hormonilortiroidieni, în special a T3
D. TSH supresat
E. TSH multcrescut

49. CM. Complicaţiile tiroidectomiei includ următoarele:

A. Mixedem
B. Criză tetanică
C. Criza tireotoxică
D. Sindrom exoflatmic
E. Pareza de recurent

50.CM. Adenomul toxic estecaracterizatprin:

A. Nu asociazăoftalmopatie
B. La examenul clinic se palpează un nodul bine definit, cu ţesuttiroidian
contralateral redus
C. Prezintăsimptome de hipertiroidism
D. Pacientul are tipicvârsta sub 40 ani
E. Poateasociaoftalmopatie

51. CM. Noduliitiroidieni:

    A. Se pot evidenţiaecografic
    B.Noduliitiroidienisuntmaifrecvenţi la persoaneletinere
    C. Pot fi solitarisaumultipli
    D. Suntmanifestareaclinică a unuispectrularg de afecţiunitiroidiene
    E. Reprezintă o delimitaredistinctă a parenchimuluitiroidianfaţă de ţesutultiroidianvecin