Sunteți pe pagina 1din 17

EXAMEN GRILA ANUL V MG 2020

1. Pentru tratamentul acromegaliei evolutive pot fi utilizate


următoarele mijloace, cu excepţia unuia:
a. tratament chirurgical
b. octreotid
c. bromcriptina
d. metopiron
e. radioterapie hipofizară

2. NU caracterizeaza tratamentul de substitutie cu levotiroxina


in hipotiroidism:
a. Se incepe in doza mica
b. Administrare matinala a jeun
c. ECG obligatoriu la pacientul in varsta inaintea inceperii
tratamentului la pacientii varstinici
d. Se prescrie pana la normalizarea FT4, indifferent de TSH
e. Cresterea dozelor se face progresiv

3. Următoarele semne şi simptome susţin dg. de boală


Addison, cu o excepţie:
a. hipotensiune arterială
b. vărsături
c. scădere ponderală
d. hipertensiune arteriala
e. vitiligo

4. În insuficienţa tiroidiană primară explorările paraclinice


arată:
a. TSH redus, T3 scăzut, T4 scăzut
b. TSH redus, T3 crescut, T4 crescut
c. TSH crescut, T3 scăzut, T4 scăzut
d. TSH redus, T3 scăzut, T4 crescut
e. RIC crescut

5. In tiroidita subacuta (De Quervain) in prima faza a bolii , unul


din urmatoarele medicamente este indicat:
a. Antibiotic
b. Prednison
c. ATS (Metiltiouracil sau Thyamazol)
d. Metopiron
e. Trombostop
6. Printre semnele urmatoare numai unul este comun bolii
Cushing si bolii Addison cu etiologie autoimuna:
a. vergeturi rosii-violacee
b. melanodermie
c. hirsutism
d. obezitate
e. scadere in greutate

7. Prin ce se caracterizeaza expansiunea in sinusul sfenoidal a


unei tumori hipofizare?
a. scotom central
b. hemianopsie bitemporala
c. tulburari de echilibru
d. scadere in greutate
e. scurgere nazala de LCR

8. Unul din simptomele urmatoare nu este caracteristic


tiroiditei subacute (De Quervain), care?
a. hipertrofie tiroidiana (gusa) dureroasa sau nu
b. tirotoxicoza in faza initiala
c. VSH cu valori mari (80 la 1 ora / 120 la 2 ore)
d. Atc TRAb crescuti
e. vindecare in majoritatea cazurilor dupa antiinflamatoare
nesteroidiene sau glucocorticoid

9. La o pacienta cu hipertiroidie clinic manifesta fara exoftalmie,


urmatoarele date indica prezenta unei boli Graves-Basedow:
a. traieste in zona cu gusa endemica
b. TRAb (TSH Receptor Antibody) in titru crescut
c. gusa medie, neomogena
d. cancer de san
e. gusa dureroasa

10. După o naştere complicată cu hemoragie severă, primul


semn clinic ce sugerează sindromul Sheehan este:
a. galactoreea
b. agalactia
c. amenoreea
d. frilozitatea
e. căderea părului axilar şi pubian
11. Dieta in boala Addison tratata cu Prednison trebuie sa fie
a. absolut fara sare
b. normosodat
c. cu continut bogat in K
d. cu regim hiperlipidic
e. cu regim hipoglucidic

12. Care semn nu face parte din tabloul clinic al


hiperaldosteronismului primar:
a. hipertensiune arteriala
b. hipokaliemie
c. calcificarile in suprarenala
d. poliuria
e. alcaloza

13. Care test de inhibiţie stabileşte originea organică a unui


exces de cortizol ce impune investigatii suplimentare?
a. testul lung cu DXM
b. testul cu Metopiron
c. testul cu CRH
d. testul eozinopeniei provocate Thorn
e. testul scurt cu DXM (“over-night”)

14. In boala Cushing in general este prezenta:


a. hipotensiune arteriala
b. scadere in greutate
c. cortizol plasmatic scazut dimineata si crescut seara
d. ACTH cu ritm nictemeral pastrat
e. Melanodermie, hipertricoza si acne

15. Un nodul tiroidian hiperfixant de iod radioactiv pe


tireoscintigrama corespunde:
a. unui chist tiroidian
b. unui chist tireoglos
c. adenomului tiroidian toxic
d. tiroiditei subacute in focar
e. unui hematocel post traumatic

16. In hiperparatiroidismul primar nu este caracteristic unul


din urmatoarele semne:
a. poliurie
b. polidipsie
c. hipercalcemie
d. colici renale
e. crampe musculare

17. Care este indicatorul pentru o recidivă a cancerului


tiroidian papilar?
a. calcitonina
b. TSH
c. FT4
d. Tireoglobulina
e. TPO

18. Care din afectiunile urmatoare nu se asociaza cu HTA


secundara endocrinopatiei:
a. sindrom Conn
b. sindr. Cushing
c. feocromocitom
d. boala Addison
e. acromegalie

19. Sunt argumente in favoarea malignitatii nodulului


tiroidian:
a. Varsta 20-60 ani
b. Sex feminin
c. Nodul de consistenta moale
d. Cresterea nodulului ferm , hipoecogen, cu microcalcifieri
e. Dimensiuni peste 1 cm

20. Tireoscintigrama este complet “alba” numai in una din


urmatoarele afectiuni tiroidiene:
a. gusa simpla avidă de iod
b. nodulul tiroidian “rece”
c. tiroidita subacuta de Quervain
d. boala Basedow
e. nodulul tiroidian “cald”
1. Secreţia ACTH-ului şi a cortizolului este maximală la ora:
a) 8.00
b) 23.00
c) 14.00
d) 16.00
e) 1.00

2. Prolactina poate fi crescută în următoarele cazuri, cu excepţia:


a) În boli psihice
b) În sarcină, alăptare
c) In tratamentele cu contraceptive estro-progestative
d) În insuficienţa de ADH
e) În adenom eozinofil

3. Care este hormonul ce nu se modifică in sindromul Sheehan?


a) ACTH
b) Vasopresină
c) FSH, LH
d) Prolactină
e) TSH

4. Pentru diabetul insipid nefrogen dobândit este caracteristic:


a) Densitatea urinei crescută
b) Terapie eficientă cu adiuretin
c) Răspuns renal scăzut la ADH
d) Debut şi evoluţie acută
e) Nivel scăzut de ADH

5. Melanodermia din boala Addison este determinată de hipersecreţia de:


a) Androstendiol
b) Aldosteron
c) Cortizol
d) FSH, LH
e) ACTH

6. Care din următoarele NU este obiectiv al terapiei crizei addisoniene ?


a) Înlăturarea factorului etiologic
b) Terapia de deshidratare
c) Echilibrarea cortizolemiei
d) Corectarea tulburărilor electrolitice
e) Corectarea hipoglicemiei

7. Care din următoarele modificări NU pledează pentru sindromul Conn?


a) Hipokaliemia
b) Hipernatriemia
c) Alcaloza metabolică
d) Aldosteron crescut
e) Renină plasmatică cu activitate crescută
8. Pielea în guşa difuză toxică este:
a) Uscată, descuamată
b) Cu erupţii papuloase
c) Rece
d) Cu striuri roşii
e) Umedă, fină, calda

9. Manifestarile clinice ale adenomului tireotoxic sunt următoarele, cu O EXCEPȚIE:


a) Cordul tireotoxic
b) Miopatia
c) Oftalmopatia endocrină
d) Nodul tiroidian la palpare
e) Scăderea ponderală

10. Reacţia adversă a tratamentului cu antitiroidiene de sinteză este:


a) Tulburări de ritm
b) Leucopenia
c) Eritremie
d) Criză tireotoxică
e) Hipertiroidie secundară

11. Care din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?


a) Scintigrafia tiroidiana
b) Dozărea titrului anticorpilor antitiroidieni
c) Testul cu TRH
d) Radioiodcaptărea
e) Radiografia craniului

12. Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:


a) Mixedem pretibial
b) Guşă dură, lemnoasă
c) Exoftalmia
d) Hipotermia
e) Dureri locale tiroidiene sau cu iradiere la distanţă

13. Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:


a) VSH accelerat
b) Anemie
c) Monocitoză
d) Leucocitoză
e) Eozinofilie

14. Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:


a) Intoleranţa la frig
b) Constipaţie
c) Transpiraţii
d) Scăderea memoriei
e) Bradicardie
15. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
a) Tratamentul începe cu doze mici
b) Tratamentul începe cu doze mari
c) Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
d) Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
e) Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei

16. Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:


a) Tahicardie
b) Fibrilaţie atrială
c) Hipotensiune arteriala
d) Bradicardie
e) Micsorarea dimensiunilor cordului

17. Pledează pentru malignitatea unui nodul tiroidian următorul element:


a) Sexul feminin
b) Vîrsta înaintată
c) Lipsa adenopatiei adiacente
d) Scăderea volumului nodulului la tratamentul cu hormoni tiroidieni
e) Nodul unic, ferm, dur

18. Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:


a) Hipotiroidie centrală
b) Tireotoxicoză
c) Cretinismul
d) Exoftalmia
e) Tiroidita subacută

19. Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:


a) Disfonie
b) Afebrilitate
c) Oftalmopatie
d) Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
e) Dispnee

20. Care dintre urmatoarele aspecte radiologice sustin diagnosticul de


hiperparatiroidism primar:
a) nodule pulmonari
b) craniu cu aspect de sare si piper si / chisturi osoase
c) hipertrofie de sinus frontal
d) tasari vertebrale
e) diasteme
1. In boala Cushing in general este prezenta:
a. hipotensiune arteriala
b. scadere in greutate
c. cortizol plasmatic scazut dimineata si crescut seara
d. ACTH cu ritm nictemeral pastrat
e. hipertricoza si acne

2. Unul din simptomele urmatoare nu este caracteristic tiroiditei subacute (De


Quervain), care?
a. hipertrofie tiroidiana (gusa) dureroasa sau nu
b. tirotoxicoza in faza initiala
c. VSH cu valori mari (80 la 1 ora / 120 la 2 ore)
d. Atc antimicrosomiali tiroidieni (TPO) cu valori crescute
e. vindecare in majoritatea cazurilor dupa antiinflamatoare nesteroidiene sau glucocorticoid

3. In boala Basedow la o femeie tanara este neasteptat aparitia unui simptom din
urmatoarele;
a. exoftalmie
b. termofobie
c. diaree
d. frilozitate ??
e. vitiligo

4. In tiroidita subacuta (De Quervain) in prima faza a bolii , unul din urmatoarele
medicamente nu este indicat:
a. aspirina
b. prednison
c. ATS (Metiltiouracil sau Thyamazol)
d. extraveral
e. propanolol

5. Una din constatarile urmatoare descoperite la examenul clinic nu este in favoarea


hipotiroidismului:
a. pleoape infiltrate
b. somnolenta diurna
c. diaree
d. bradicardie
e. tegumente uscate, reci

6. In boala Addison cu etiologie primara:


a. cortizolul si ACTH sunt scazute
b. cortizolul este scazut si ACTH e normal
c. cortizolul este scazut si ACTH e crescut
d. cortizolul este normal si ACTH e scazut
e. testul de stimulare cu ACTH este pozitiv.

7. Dieta in boala Addison tratata cu Prednison trebuie sa fie


a. absolut fara sare
b. normosodat ??
c. cu continut bogat in K
d. cu regim hiperlipidic
e. cu regim hipoglucidic

8. Printre semnele urmatoare numai unul este comun bolii Cushing si bolii Addison
cu etiologie bacilara:
a. vergeturi rosii-violacee
b. melanodermie
c. hirsutism
d. obezitate
e. scadere in greutate

9. Unul din semnele urmatoare nu este caracteristic acromegaliei:


a. HTA
b. cefalee
c. impotenta sexuala
d. scaderea in greutate ??
e. ingustarea campului visual

10. Prin ce se caracterizeaza expansiunea strict supraselara a unei tumori hipofizare?


a. scotom central
b. hemianopsie bitemporala
c. tulburari de echilibru
d. scadere in greutate
e. scurgere nazala de LCR

11. In hiperparatiroidismul primar nu este caracteristic unul din urmatoarele semne:


a. poliurie
b. polidipsie
c. hipercalcemie
d. colici renale
e. hiperexcitabilitate neuromusculara manifestata prin tetanie

12. In tiroidita Hashimoto este caracteristic:


a. debut cu febra mare
b. dureri intense la nivelul tiroidei
c. gusa cu consistenta ferma (gusa de cauciuc)
d. scaderea nivelului TSH
e. valori crescute la 2 ore ale VSH

13. In cazul unui pacient cu hipotiroidism cu etiologie autoimuna este caracteristic :


a. durere la deglutitie
b. prezenta gastritei atropice asociata cu anemie Biermer
c. VSH cu valori mari , peste 60 mm la 1 ora
d. adenopatie cervicala bilateral
e. dureri accentuate la palparea tiroidei

14. Tireoscintigrama este “alba” numai in una din urmatoarele afectiuni tiroidiene:
a. gusa simpla avida de iod
b. nodulul tiroidian “rece”
c. hipertiroidismul indus prin iod sau amiodarona
d. boala Basedow
e. nodulul tiroidian “cald”
15. Tratamentul gusii simple de volum mijlociu fara compresiuni, se face in prima
etapa cu:
a. ATS (in principal Carbimazol)
b. iod radioactiv (I131)
c. antiinflamatoare nesteroidiene
d. hormoni tiroidieni
e. glucorticoizi in doze mari (Prednison)

16. Un bolnav cu sindrom poliuro-polidipsic cu densitatea urinei 1003 dupa proba


setei, sugereaza:
a. diabetul insipid
b. diabetul zaharat
c. potomania
d. hiperparatiroidismul secundar
e. hiperparatiroidismul primar

17. Care semn dintre urmatoarele nu este caracteristic acromegaliei?


a. prognatismul
b. sa turceasca de volum marit
c. hiperglicemie
d. vergeturi active
e. hipertensiune arteriala

18. In cazul unui pacient cu hipotiroidism si cardiopatie ischemica tratamentul


substitutiv cu hormoni tiroidieni trebuie asociat cu :
a. diuretice
b. betablocante
c. antibiotice
d. antihipertensive
e. antiinflamatoare

19. Microprolactinomul se descopera cel mai frecvent :


a. la barbatul tanar
b. cand se manifesta in timpul sarcinii
c. cand se manifesta in timpul alaptarii
d. la femeie cand apare galactoree
e. la copil cand se asociaza cu hiperglicemie

20. De ce se indica CT de orbite in boala Basedow:


a. pentru a putea masura cu precizie protruzia globilor aculari
b. pentru confirmarea hipertrofiei muschilor extrinseci ai globilor oculari
c. pentru demonstrarea ingustarii conjunctivei
d. pentru masurarea diferentei de protruzie intre cei doi ochi
e. pentru masurarea tensiunii intraoculare
21. Un nodul tiroidian hiperfixant de iod radioactiv pe tireoscintigrama corespunde:
a. unui chist tiroidian
b. unui tireoglos
c. adenomului tiroidian toxic
d. tiroiditei subacute in focar
e. unui hematocel post traumatic
22. Care din urmatoarele medicamente franeaza secretia de PRL si GH:
a. dexametazona
b. prednisonul
c. anticonceptionalele orale
d. bromocriptina (ag dopaminergici)
e. antidepresive triciclice

23. Unul din urmatoarele semne nu este caracteristic macroprolactinomului:


a. diminuarea libidoului
b. saua turceasca goala
c. infertilitatea
d. amenoreea
e. galactoreea la femeie

24. Care din afectiunile urmatoare nu se asociaza cu HTA secundara endocrinopatiei:


a. sindrom Conn (hiperALD dobandit)
b. sindr. Cushing
c. feocromocitom
d. prolactinom
e. acromegalie

25. Pe radiografia de craniu-profil, care este criteriul cel mai bun pentru diagnosticul
craniofaringeomului?
a. hipertrofia clinoidelor anterioare
b. calcifieri intraselare si suprastelare
c. hipertrofia clinoideelor posterioare
d. ciocul acromegalic
e. osteoporoza portiunii inferioare

26. La un pacient cu HTA, care semn este sugestiv pentru sindromul Conn:
a. crize sudorale
b. poliurie cu polidipsie compensatorie
c. dureri lombare
d. lipom in zona lombara
e. diaree

27. Care semn nu face parte din tabloul clinic al hiperaldosteronismului primar:
a. hipertensiune arteriala
b. hipokaliemie
c. calcificarile in suprarenala
d. poliuria
e. alcaloza

28. La un copil la care saua turceasca este mult marita, evoca craniofaringeomul
asocierea :
a. diabet insipid cu gigantism
b. diabet insipid cu nanism
c. diabet zaharat cu nanism
d. diabet zaharat cu HTA
e. diabet zaharat cu neuropatie periferica
29. In hiperaldosteronismul primar, excesul de mineralocorticoizi se asociaza cu
renina:
a. normala
b. scazuta
c. crescuta direct proportional cu nivelul aldosteronului
d. crescuta
e. nu exista nici o corelatie intre aldosteron si renina

30. In boala Basedow una din valorile biologice prezente la acelasi pacient este
discordanta; care?
a. hipocolesterolemia
b. cresterea T4 total
c. cresterea T4 liber
d. scaderea T3
e. scaderea TSH

31. In prezenta unei hipotiroidism asociat cu gusa cu consistenta ferma, cauza


posibila a insuficientei tiroidiene este :
a. boala Basedow activa
b. insuficienta anterohipofizara partiala , cu deficit de TSH
c. tiroidita Hashimoto
d. insuficienta anterohipofizara globala
e. hiperaldosteronismul secundar

32. Secretia de prolactina nu este crescuta la femeie de catre


a. compresia tijei pituitare
b. dopamina
c. antidepresive triciclice
d. prolactinom
e. stimularea mameloanelor

33. La o femeie tanara excesul de androgeni nu produce:


a. seboree
b. acnee
c. ingrosarea vocii
d. turgescenta sanilor
e. hirsutism

34. Care din urmatoarele afectiuni evolueaza ireversibil spre hipotiroidism:


a. tiroidita subacuta
b. traumatismele la nivelul gatului
c. tiroidita autoimuna
d. cancerul tiroidian
e. iradierea gatului in copilarie

35. In boala Basedow una din afirmatii nu este adevarata:


a. T3 crescut
b. T4 crescut
c. Radioiodocaptarea cu valori mari
d. Nivelul anticorpilor antireceptor - TSH este crescut
e. TSH crescut

36. Care test de inhibiţie stabileşte originea organică a unui exces de cortizol?
a. testul lung cu DXM
b. testul cu Metopiron
c. testul cu CRH
d. testul eozinopeniei provocate Thorn
e. testul scurt cu DXM (“over-night”)

37. Cel mai frecvent adenom hipofizar este:


a. corticotropinomul
b. somatotropinomul
c. prolactinomul
d. tireotropinomul
e. gonadotropinomul

38. In acromegalia evolutivă sunt prezente urmatoarele complicaţii, cu o


excepţie:
a. sindrom de tunel carpian
b. diabet zaharat
c. hipotensiune arterială
d. polipoza intestinală
e. cifoză

39. Una din următoarele caracteristici este prezentă în „sindromul de şa turcească


goală”:
a. şaua turcească are planşeul dedublat
b. şaua turcească prezintă erodări tumorale
c. şaua turcească are lama patrulateră deflectată
d. orificiul diafragmei şeii turceşti este lărgit cu diametrul peste 6 mm
e. orificiul şeii turceşti este dilatat de o tumoare expansivă

40. Hormonul tiroidian cel mai activ la nivelul ţesuturilor este:


a. T4
b. T3
c. rT4
d. MIT
e. DIT
41. Pentru tratamentul acromegaliei evolutive pot fi utilizate următoarele mijloace, cu
excepţia unuia:
a. tratament chirurgical
b. octreotid
c. bromcriptina
d. metopiron
e. radioterapie hipofizară

42. După o naştere complicată cu hemoragie severă, primul semn clinic ce sugerează
sindromul Sheehan este:
a. galactoreea
b. agalactia
c. amenoreea
d. frilozitatea
e. căderea părului axilar şi pubian

43. Guşa este prezentă în următoarele boli tiroidiene, cu o excepţie:


a. tiroidita Hashimoto
b. tiroidita De Quervain
c. boala Basedow
d. tiroidita Riedel
e. tiroidita atrofică

44. Următoarele semne şi simptome susţin dg. de boală Addison, cu o excepţie:


a. hipotensiune arterială
b. vărsături
c. scădere ponderală
d. hirsutism
e. vitiligo

45. În insuficienţa tiroidiană primară explorările paraclinice arată:


a. TSH redus, T3 scăzut, T4 scăzut
b. TSH redus, T3 crescut, T4 crescut
c. TSH crescut, T3 scăzut, T4 scăzut
d. TSH redus, T3 scăzut, T4 crescut
e. RIC crescut

46. Obezitatea poate fi considerată ca factor de risc pentru


următoareleafecţiuni, cu excepţia uneia:
a. hipertensiunea arterială
b. varice ale membrelor inferioare
c. apnee în somn
d. hipotiroidism
e. hiperinsulinism

47. Obezitatea androidă la femeie se constată cel mai frecvent în


a. acromegalie
b. sindromul ovarelor polichistice
c. hipotiroidismul primar
d. insuficienţă ovariană
e. hiperaldosteronismul secundar

48. În sindromul ovarelor polichistice la o femeie tânără, una din următoarele afirmaţii
nu este caracteristică:
a. hiperestrogenismul
b. hiperandrogenismul
c. hipoestrogenismul
d. hiperinsulinismul
e. creşterea raportului LH/FSH

49. Antiandrogenii de tipul ciproteronacetatului (component al contraceptivului oral


Diane-35)administraţi pentru tratamentul hirsutismului acţionează asupra :
a. ovarului
b. corticosuprarenalei
c. foliculului pilo-sebaceu
d. numai asupra pilozităţii pubiene
e. axului hipotalamo-hipofizo-ovarian

50. Neoplazia endocrină multiplă se suspectează la un pacient care asociază:


a. hiperinsulinism, obezitate, constipaţie
b. calcificări în suprarenale, calcificări intrahipofizare, tumoră gonadică
c. hipoglicemie, hipercalcemie, diaree
d. galactoree, amenoree, infertilitate
e. poliurie, polidipsie, tumoră hipotalamică

51. Care din semne nu apare in hiperaldosteronismul primar?:


a. hta
b. hipok
c. hiperkalemie
d. poliurie
e. alcaloza

52. Indicatori biologici pt recidiva cancer papilar tiroidian:


a. calcitonina
b. tsh
c. t4
d. tireoglobulina
e. anticorpi antiperoxidaza

53.La o pacienta cu hipertiroidie manifesta fara exoftalmie, urmatoarele date indica


prezenta unei boli Basedow:
a. traieste in zona cu gusa endemica
b. TRAb tsh receptor antibody in titru crescut
c. Gusa medie neomogena
d. Cancer de san
e. Gusa dureroasa

54.Transportul activ al iodului in tireocit este:


a. efectuat de simportul Na- I
b. dependent de tiroidperoxidaza
c. stimulat de perclorat de K
d. mai intens pt iod 131
e. inhibat de TSH

55. Tratamentul subsitutiv pacient 40 ani cu boala Addison, sunt indicate:


a. metotrexat
b. testosteron
c. ACTH sintetic
d. Glucagon
e. Prednison si fludrocortizon

56. Urmatoarele medicamente pot provoca galactoree:


a.neuroleptice si antidepresive majore
b. antibiotice
c. testosteron
d. spironolactona
e. tiroxina

57.Care din urmatoarele semne si simptome nu apar in feocromocitom?


a. Hta cu tahicardie
b. Scadere ponderala
c. Ileus paralitic
d. Hiperemie faciala in criza de HTA
e. Cefalee