1.

Sunt aspect clinice ale afectarii cutanate in sclerodermie urmatoarele, cu exceptia :

a. Sclerodactiilia

b.Eruptii purpurice

c.Ulceratiile digitale

d. anomaliile de pigmentare

e.teleangiectaziile

2.Sunt adevarate despre hipertensiunea pulmonara asociata sclerozei sistemice :

a. este o cauza majora de mortalitate

b.tratamentul de prima linie este cu antagonisti de endotelina

c.asociaza mai ales formele cutanate limitate

d.nu se asociaza cu forme cutanate difuze

3. Factori de risc asociati crizei renale sclerodermice sunt :

a)Afectarea cutanata rapid progresiva

b)Sezonul rece

c)Folosirea corticosteroizilor

d)Folosirea blocantelor de calciu

4.Care este cel mai probabil diagnostic la o femeie cu sindrom Raynaud, sclerodactiile , telengiectazii,
disfunctie esofagiana, calcificari subcutanate:

a)lupus medicamentos systemic

b)Sindrom CREST

c)guta

d)polimiozita

e)poliartrita reumatoida
5.Despre pneumopatia interstitiala difuza asociata sclerozei sistemice nu este adevarat:

a)Se asociaza mai ales cu forme cutanate difuze

b)Frecvent asociaza anticorpi antiSCL70

c)Tomografia computerizata cu rezolutie inalta este metoda imagistica de elective pentru diagnostic

d)Impune tratament imunosupresor cu Ciclofosfamida

e)Impune tratament cu inhibitori de fosfodiesteraza

6.La pacinetii cu SAK- alegeti afirmatia adevarata :

a)procesul de entezita e localizat pe zona de insertie a nulceului pulpos pe marginile corpilor vertebrali

b)nu apare niciodata afectarea renala

c)afectarea cardiovasculara apare precoce

d)Sinovita periferica e identca celei din PR

e)poate aparea fibroza de lob pulmonar superior

7.Despre manifestarile extrascheletale din SAK u este adevarat :

a) uveita este cea mai frecventa

b)poate aparea sincopa Adam Stokes

c)poate aparea insuficienta respiratorie constrictive

d)cel mai frecvent tip de afectiune renala este GN membranoasa

8.Despre explorarile imagistice din SAK nu e adevarat:

a)scintigrafia nu este foarte specifica

b)RMN este folosit pentru dg precoce sacroiliitei

c)entezitele pot fi prezente la nivelul crestelor iliace

d)examinarea DXA pt dg osteopororezi este f fidela

e)se pot evidentia subluxatii atlantoaxiale

9. Nu sunt caracteristici ale durerii lombare din SAK :

a)debutul insidious

b)debutul la >50 ani

c)redoarea matinala prelungita

d)ameliorarea cu miscarea

e)poate avea aspect de sciatica in bascule

10.Tabloul clinic al artritelor reactive cuprinde :

a)talalgii

b)balanita circinata

c)eritem nodos

d)uveita

11.Lichidul sinovial din artrita reactiva are urmatoarele caracteristici cu exceptia:

a) este exudat

b) leucocite intre 5000-50000/mmc

c)predominant PMN

d)culture positive

e)in faza cronica PMN sunt inlocuite de mononucleare

12. Tratamentul artritei reactive cuprinde urmatoarele cu exceptia :

a)AINS

b)corticosteroizi intralezional

c)Sulfsalazina

d)fluoroquinolone pentru cele cu trigger venerian

e)MTX
13. Despre artropatia psoriazica nu este adevarat ca :

a) poate precede suferinta cutanata

b)poate asocial dactilita

c)FR este intotdeauna negative

d)unele forme au afectare unghiala

e)la pacientii cu HIV+ debutul poate fi zgomotos

14.Sunt aspect radiologice ale artropatiei psoriazice :

a)osteoliza capetelor osoase

b)absenta osteoporozei juxtarticulare

c)sindesmofite non-marginale

d)periostita pufoasa

16-20 . Aociati :

a) Saruri de aur 1. Sindrom nefrotic

b) HCQ 2. HTA

c) D-penicilamina 3.Insuficienta ovarian

d) Ciclosporina A 4.Sindrom lupus like

e) Ciclofosfamida 5.Toxicitate ocular

21 . Lichidul din pleurezie ce insoteste o PR :

a)Este un transudat

b) Contine complement in cantitate mica

c) Este deseori in cantitate crescuta

d) Contine glucoza in cantitate redusa

22. Factorul rheumatoid :

a)Poate lipsi la inceputul bolii

b)Este produs de LB

c) Concentratia sa nu se coreleaza cu gravitatea bolii

d)Concentratia sa nu se coreleaza cu prognosticul bolii

e)Toate raspunsurile de mai sus sunt adevarate

23.La nivelul infiltratului inflamator din sinovie ultimele cellule care apar sunt :

a) LT

b)Macrofagele

c) Sinoviocitele A

d)PMN

e)LB

24.Participa la procesul patologic din PR :

a) Sinoviocitele A

b)Sinoviocitele B

c)Macrofagele

d)Limfocitele

25. Pot fi manifestari extraarticulare ale PR :

a)Fibroza pulmonara

b)Episclerita

c)Pericardita

d)Purpura
26. Pacienta de 23 ani se prezinta pentru poliartrite simetrice la artic. Mici ale maini,mialgii difuze,
scadere ponderala, subfebrilitati asociind important sindrom inflamator, FR +++.Ce investigatii
considerate esentiale pentru completarea dg :

a) Ac anti-CCP

b)Acid uric

c)Ac ANA

d)Feritina

27.Care sunt considerate terapii de prima linie in PR :

a)MTX

b)Terapie biologica

c)Leflunomide

d)Ciclofosfamida

28.Care dintre urmatoarele nu reprezinta efecte secundare ale MTX :

a) Citoliza hepatica

b)Teratogenicitate

c)Leucopenie

d)Aftoza bucala

e)Cistita hemoragica

29.Care dintre urmatoarele sunt terapii anti-TNF alfa :

a)Adalimumab

b)Tocilizumab

c)Etanercept

d)Rituximab
30.Diagnosticul diferential al miopatiilor inflamatorii cuprinde :

a)Deficit de miofosforilaza

b)Hipokaliemie

c)Sdr. Eaton-Lambert

d)Rabdomioliza

31.Ineficienta corticoterapiei la pacientii cu PM-DM se poate datora :

a)Scaderea prea rapida a dozelor

b)Eroare de diagnostic

c)Miozita paraneoplazica

d)Miopatie cortizonica

32.Nu sunt afectate niciodata in miozita pura :

a)Mm cefei

b)Mm centurii scapulare

c)Mm globului ocular

d)Mm santuriilor vertebrale

e)Mm centurii pelvine

33.Nu este characteristic miozitei cu corpi de incluziune :

a)Apare dupa 50 ani

b)Afecteaza mm proximala si distal

c)Reflexul rotulianeste frecvent abolit precoce

d)Se asocieaza frecvent cu neoplazii

e)Valori CPK seric nu depasesc de 10 ori normalul

34. Pot cauza suferita musculara :

a)Simvastatin

b)Toxoplasma

c)Zidovudina

d)Trichinella

35.Sunt efecte ale citokinelor proinflamatorii urmatoarele cu exceptia :

a) Inhiba sinteza reactantilor de faza acuta

b)Au efecte chemotactice

c)Sunt responsabile de manifestarile sistemice (febra , scadere ponderala)

d)Inhiba agregarea plachetara

e)Stimuleaza expresia moleculelor de adeziune intercelulara

36.Efectele antiinflamatorii si imunosupresoare ale terapiei cortizonice se exercita prin urmatoarele cu

exceptia :

a)Stimularea sintezei citokinelor proinflamatorii

b)Stimularea diapedezei leucocitelor

c)Lipocortina inhiba fosfolipaza A2

d)Stabilizarea membranelor lizozomale

e)Inhiba migrarea leucocitelor spre focarul inflamator

37.Administrarea intraarticulara a corticosteroizilor :

a)Se face cu prednisone

b)Se face cu betametazona

c)Poate declansa artrita

d)Se poate repeat dupa 2 saptamanii

e)Se poate realize mai des daca se foloseste HHC

38.Pulsterapia cortizonica:

a)Se administreaza 1g HHC

b)Se administreaza parenteral

c)Se administreaza intraarticular

d)Nu se folosesc preparate cu potenta mai mare ca a prednisonului

e) Toate variantele de mai sus

39. Urmatoarele sunt adevarate referitor la Aspirina :

a) La doze de 4 g este uricozurica

b)Inactiveaza reversibil COX

c)Doza optima antiinflamatorie este 2-4g/zi

d)Poate determina criza de bronhospasm prin crestere de PGE2

e)Toate cele de mai sus

40. Asociati o litera din prima coloana cu o cifra din a doua coloana :

a)Aspirina 1)Este o baza

b)Fenilbutazona 2) Poate determina anemie aplastica si agranulocitoza

c)Nabumetona 3) Doza zilnica este de 75-150 mg

d)Indometacin 4) Derivat de acid propionic

e)Ibuprofen 5)Doza de 0,5 are efect antiagregant

41.Sunt efecte secundare ale AINS urmatoarele , cu exceptia :

a)Cresterea enzimelor hepatice

b)Sindrom hepatorenal

c)Rinita

d)Scaderea timpului de protrombina

e)Anemie
42.In lupusul Indus medicamentos :

a) Afectarea renala este frecventa

b)Afectarea nervoasa este frecventa

c)Ac anti-Sm si Ac anti-ADNdc sunt cei mai frecvent intalniti

d)Procainamida induce cel mai frecvent Ac anti-histone

e)Sarurile de aur nu sunt implicate

43. Sunt leziuni acute tegumentare :

a)Papule eritematoase

b)Leziuni hiperkaratotice

c)Leziuni buloase

d)Leziuni atrofice

44. Se recomanda la o pacienta cu LES si afectari articulare :

a)Prednison 0,5 mg/kg/zi

b)Evita vaccinarile

c)Evita expunerea la RUV

d)Ciclofosfamida

45. Dintre manifestarile musculoarticulare ale bolii lupice fac parte urmatoarele cu exceptia :

a)Artrite simetrice

b)Noduli periarticulari

c)Osteonecroze aseptic

d)Artrite rapide erosive

e)Miopatie
46-50 Realizati asocieri :

a)ANA 1)Afectare neuropsihica

b)Anti-proteina P ribozomala 2)Afectare renala

c)Anti- ADNdc 3)Apar la 5% din populatia normala

d)Anti-histone 4) Lupus medicamentos

e)Anti-U1RNP 5)BMTC

51. Afectarea neurologica la un pacient cu LES poate aparea prin :

a) Ateroscleroza accelerate

b)SAFL

c)Vasculita

d)Ac anti-limfocitotoxici

52. Nu este adevarat despre Ciclofosfamida :

a)Doza IV 10-15mg/kg

b)Doza per os 2,5 mg/kg

c)Administrarea IV este grefata de toxicitate hematologica importanta de aceea se impune

monitorizarea HLG la 7-10 zile

d) Poate aparea insuficienta gonadala

e) Cistita hemoragica nu poate fi prevenita

53.Pot fi cauze de hiperuricemie secundara :

a)Diureticele tiazidice

b)Ciclosporina

c)Pirazinamida

d)Losartan
54. Caracteristicile atacului acut de guta sunt :

a)Debut exploziv in plina stare de sanatate

b)Articulatia este rosie, tumefiata

c)Ulterior pielea se descuameaza

d)Poate avea aspect pseudoflegmonos

55. Despre boala renala asociata hiperuricemiei sunt adevarate urmatoarele cu exceptia :

a)Nefropatia uratica este consecinta depunerii de urat de sodium

b)Nefropatia urica determina insuficienta renala cronica

c)Nefrolitiaza apare la 10-25% dintre cei cu hiperuricemie

d)Nefropatia urica este consecinta precipitari acidului uric in tubii colectori

e) O cauza frecventa a nefropatiei urice este sdr. De liza tumorala

56. Nu este adevarat despre colchicina:

a) Doza trebuie redusa in IRC

b)Scade nivelul seric al acidului uric

c)Cel mai frecvent efect secundar este toxicitatea digestive

d)Raspunsul therapeutic este criteriu de diagnostic al atacului acut de guta

e)Are efect antiinflamator

57. Despre terapia hipouricemianta sunt adevarate urmatoarele :

a)Scopul este un nivel al acidului uric < 6,4 mg/dl

b)Este contraindicate in atacul acut de guta

c)Cuprinde uricozurice si inhibitoare de hipoxantinoxidaza

d)Are efect antiinflamator

58. Examenul lichidului synovial nu aratain guta :

a)10-20.000/mmc

b)60-70 % PMN

c)Cristale aciculare

d)Vascozitate crescuta

e)Aspect tulbure

59. Sunt conditi ce pot mima Sdr. Sjogren, cu exceptia :

a)Infectia HIV/SIDA

b)Infectia cu VHB

c)Radioterapia

d)Folosirea anticolinergicelor

e)Sarcoidoza

60.Reprezinta masuri terapeutice in Sdr. Sjogren :

a)Igiena riguroasa a cavitatii bucale, folosirea ge guma fara zahar

b)Bromhexinul creste mai ales secretia salivara

c)Folosirea imunosupresoarelor este rezervata afectarilor extraglandulare severe de tipul vasculitei

d)Agonistii colinergici de tipul Pilocarpinei sunt folositi mai ales pentru cresterea secretiei ocular

61.Sunt adevarate despre tabloul clinic la BMTC urmatoarele cu exceptia :

a)Sdr. Raynaud este cel mai frecvent element clinic

b)Afectarea articulara nu are tipar specific

c)Afectarea renala este severa

d)Cea mai frecventa manifestare neurologica este nevralgia trigeminala

e)Pot aparea cresteri ale enzimelor serice muscular

62.In tratamentul BMTC se pot utilize :

a)AINS pentru afectarea articulara

b)Corticosteroizi in doze mari pentru tratamentul pleureziilor

c)Ciclofosfamida pentru alveolita fibrozanta

d)Hidroxicloroquina pentru tratamentul HTAP

63. Caracterizeaza tabloul clinic al PAN urmatoarele cu exceptia :

a)HTA

b)Livedo reticularis

c)Mononevrita multiplex

d)Hemoragiile pulmonare

e)Durerea testiculara

64.Tabloul paraclinic al sdr. Chur-Strauss cuprinde :

a)Cresterea de IgE

b)pANCA

c)Eozinofile peste 1000/mmc

d)Sdr. Inflamator nespecific

65. Despre arterita Takayasu nu este adevarat :

a)Afecteaza predominant sexul feminine

b)Este o vasculita granulomatoasa a aa. Mari

c)Leziunile sunt segmentare

d) Afecteaza populatia varstnica

e)Dg. Este confirmat prin arteriografie

66. Despre vasculita crioglobulinemica este adevarat :

a)Poate asocial neuropatie

b)Tipul II este asociat cu infectie cu VHC

c)Complementul este de regula scazut

d)Boala agresiva are indicatie de plasmafereza

67-71 Asociati :

a)Sdr. Churg-Strauss 1)cANCA+ la debut

b)Granulomatoza Wegner 2)Asociaza sdr. Loeffler

c)Purpura Henoch-Schonlein 3) Asociaza Ag HBs

d)Boala Kawasaki 4) Poate explica crize anginoase la copii

e)PAN 5) Prezinta crestere de IgA in ser

72.Pot fi efecte secundare ale MTX :

a)Anemie megaloblastica

b)Fibroza pulmonara

c)Alopecia

d)Aparitia/cresterea noduliilor reumatoizi

73.Sunt factori de risc pentru artroza primara :

a)Greutatea mica

b)Corticoterapia

c)Sex feminin

d)Obezitatea
74. Tratamentul bolii artrozice a genunchiilor cuprinde :

a) Corticoterapie sistemica

b)Suplimente vasoelastice

c)Bisfosfonati

d)Paracetamol

75.Deosebeste hiperostoza scheletala idiopatica difuza de spondilita ankilozanta

1.Caracterul durerii

2.Teste mobilitate

3.Sdr. inflamator

4.Aspectul radiologic al art sacroiliace

76.Care dintre urmatorii nu sunt factori de risc pentru artrita septic

a)Pr.

b)corticoterapia

c) varsta avansata

d) terapia cu bisfosfonati

e) protezele articulare

77) Tratamentul artritei septic nu include :

a)Corticoterapie

b)antibioterapie cu spectru larg

c)lavaj articular

d)analgezice

e)antiinflamatoare nonsteroidiene
78.Afectarea art iFD poate aparea in :

a)artropatie psoriazica

b)guta

c)artroza primara

d)PR

79.Dactilita poate fi asociata cu

1) artrita reactiva

2)Sarcoidoza

3)Artrita psoriazica

4)PR

80.Amiloidoza- afirmatii false

a. dg este histologic

b.formele AL asociaza frecvent afectare renala

c.dg este pus pe teste serologice

e.corticoterapia este tratamentul de elective

Testul 1 –

1. Referitor la manifestarile extrascheletale din spondilita anchilozanta sunt adevarate

urmatoarele cu exceptia :

A.fibroza pulmonara este localizata cu precadere la nivelul lobilor superiori

B.afectarea ocular este mai frecventa la pacientii cu teren HLB B27 pozitiv

C.uveita acuta posterioara este frecvent unilateral

D.insuficienta aortic poate aparea la pacientii cu durta lunga a bolii

E.rar , pacientii cu spondilita pot face amiloidoza secundara

2.Precizati afirmatia adevarata referitoare la granulomatoza cu poliangeita

A.la nivel renal depozitele de CI sunt frecvente

B.sindromul nefrotic este frecvent intalnit

C.este o vasculita de vas mare

D.90% din cazuri se asociaza cu pANCA

E.in rinichi leziunile granulomatoase sunt mai rar intalnite

3.Caracterizeaza afectarea articulara in PR urmatoarele cu exceptia :

A.simetria

B.aditivitatea cu afectare centripetal

C.redoarea matinala

D.tumefactia si caldura locala

E.la nivelul articulatiilor mici maini exista o afectare de tip raza

4.Identificati afirmatia adevarata in legatura cu Methotrexatul :

A.efectul este vizibil in maxim o saptamana

B.se administreaza zilnic

C.cresterea transaminazelor la > 3xVN impune scaderea dozelor

D.administrarea de MTX se sisteaza la valori ale leucocitelor <1500/mm3

E. mielosupresia severa se intalneste frecvent

5.Afectarea renala in LES se caracterizeaza prin :

A.leziunile cornice raspund la terapia imunosupresoare

B.depunerea de CI se face exclusiv la nivelul mezangiului

C.proteinuria persistent e inalt sugestiva pentru nefrita lupica

D.in glomerulonefrita membranoasa Ac anti ADNdc sunt prezenti

E.in nefrita lupica proteinuria este >3,5 g/24h

6.Una dintre urmatoarele afirmatii legate de sarcina in LES e adevarata :

a) lupusul neonatal se datoreste Ac anti ADNdc care trec de placenta

b)in timpul sarcinii poate exista o agravare a bolii

c)la pacientele cu sindrom antifosfolipidic se administreaza anticoagulante orale pe tot parcursul

sarcinii

d)cortizonicele sunt contraindicate in sarcina

e)LES contraindica sarcina

7. Alegeti afirmatia corecta referitoare la polimiozite/dermatomiozite

a)miopatia poate afecta orice muschi neted

b)cea mai frecventa manifestare clinica este durerea muscular

c)miozita cu corpi de incluziune raspunde la tratament cortizonic

d)dermatomiozita se asociaza mai frecvent cu o neoplazie comparative cu polimiozita

e)atrofia muscular apare precoce in evolutia polimiozitei

8.Boala Paget a osului

a) in majoritatea cazurilor este poliostotica

b)afecteaza persoanele tinere

c)durerea are caracter inflamator

d)clavicula si sternul sunt rar afectate

e)deformarea osoasa este asimetrica

 9.Boala mixta de tesut conjunctiv se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia :

a) fenomenul Raynaud apare printer manifestarile initiale

b) cel mai frecvent miozita are debut acut

c)miozita se poate insoti de febra

d)afectarea renala este severa

e)FR poate fi pozitiv in 50-70% din cazuri

10. Glucocorticoizii :

a) pierderea de masa osoasa este mai rapida dupa primul an de tratament

b)fracturile vertebrale sunt mai frecvente decat in cele de sold

c)refacerea axului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian se face dupa o luna de la intreruperea

tratamentului cortizonic

d)scad riscul infectiilor

e)osteonecroza aseptic cauzata de cortizonice este frecvent unilaterala

55. Despre boala renala asociata hiperuricemiei sunt adevarate urmatoarele cu exceptia :

a)nefropatia uratica este consecinta depunerii de cristale de urat de sodium

b)nefropatia urica determina insuficienta renala cronica

c)nefrolitiaza apare la 10-25% dintre cei cu hiperuricemie

d)nefropatia urica este consecinta precipitarii acidului uric in tubii colectori

e) o cauza frecventa a nefropatiei urice este sdr. de liza tumorala

56. Nu este adevarat despre colchicina :

a)doza trebuie redusa in IRC

b) scade nivelul seric al acidului uric

c)cel mai frecvent efect secundar este toxicitatea digestive

d)raspunsul therapeutic este criteriu de diagnostic al atacului de guta

e)are efect antiinflamator

57.Despre terapia hipouricemianta sunt adevarate urmatoarele :

a) scop este un nivel al acidului uric 6,4mg/dl

b)este contraindicate in atacul acut de guta

c)cuprinde uricozurice si inhibitoare de hipoxantinozidaza

d)are efect antiinflamator

58.Examenul lichidului synovial nu arata in guta :

a) 10-20000/mmc

b)50-70% pmn

c)cristale aciculare

d)vascozitate crescuta

e)aspect tulbure

59.Sunt conditii ce pot mima sdr. Sjogren, cu exceptia :

a) infectia HIV/SIDA

b) infectia cu VHB

c)radioterapia

d)folosirea anticolinergicelor

e)sarcoidoza

60. Reprezinta masuri terapeutice in sdr.Sjogren

a)igiena riguroasa a cavitatii bucale, folosirea de guma fara zahar

b)Bromhexinul creste mai ales secretia salivara

c)folosirea imunosupresoarelor este rezervata afectarilor extraglandulare severe de la tiul vasculitei

d) agonistii colinergici de tipul (Pilocarpinei sunt folositi mai ales pentru cresterea secretiei ocular
61.Sunt adevarate despre tabloul clinic al BMTC urmatoarele, cu exceptia :

a)sdr. Raynaud este cel mai frecvent element clinic

b)afectarea articulara nu are tipar specific

c) afectarea renala este severa

d)cea mai frecventa manifestare neurologica este nevralgia trigeminala

e)pot aparea cresteri ale enzimelor serice muscular

11 .Alegeti afirmatiile adevarate :

a)ciclofosfamida este toxica prin metabolitul ei, acroleina

b)efectele sulfasalazinei apar la 6-8 saptamani de la initierea tratamentului

c)ciclosporina A poate avea ca reactive adverse HTA

d)monitorizara tratamentului cu leflunomid se face prin evaluarea oftalmologica

12. Referitor la guta sunt adeverate urmatoarele afirmatii :

a) este mai frecventa la femei

b)alopurinolul nu se introduce in atacul acut de guta

c)afectarea articulatiei temporomandibulare este frecventa

d)intre modificarile radiologice nu intalnim pensarea spatiului articular

13.In scleroza sistemica :

a)evaluarea calitativa a afectarii cutanate se face prin scorul Rodman

b)in sindromul CREST HTP apare in a 2 a decada de evolutie a bolii

c)afectarea cardiac este frecvent manifestata clinic

d)capilaroscopia arata o scadere a numarului de anse capilare

14.Artroza :

a)localizarea la sold este mai frecventa la femei

b)durerea este un caracter inflamator

c) in boala Forestier este afectata coloana toracala inferioara si lombara superioara

d)in lichidul synovial predomina PMN

15. Referitor la PAN :

a) leziunile sunt segmentare

b)este o vasculita necrotizanta de vas mediu si mic

c)este mai frecventa la barbate

d)este o vasculta cANCA