POZE PNEUMOFTIZIOLOGIE

EXAMEN 2020
SECTIA RO
7.) In bronsiectazii agravarea (cronicizarea bolii) are urmatoarele repere:
1.) Exacerbari mai frecvente, cu durata mai lunga si mai severe
2.)Bronhoree purulenta permanenta
3.)Hipocratism digital
4.) Varianteke 1 si 2
5.) Variantele 1,2, si 3

8.)Urmatoarele opriuni reprezinta posibile tratamente pentru bronsiectazii:

1.)Antibioticoterapie
2.)Conbaterea stazei secretorii
3.) Tratamentul insuficientei repsiratorii
4.)Tratamentul chirurgical al bronsiectaziilor
5.) Variantele 1 si 2
6.) Variantele 1,2,3 si 4

9.) Antibioticoterapia in bronsiectazii preuspune:

a.) Obligatoriu efectuarea culturii si antibiogramei secretiilor bronsice pentru exacerbari
usoare episodice
b.)Tratamentul antibiotic empiric al infectiilor episodice, similar bronsitei cronice cu acutizari
bacteriene
c.) Antibiotice in functuie de identitatea si sensibilitatea germenilor conform culturii si
antibiogramei pentru cazurile severe, cronicizate
d.) Variantele 2 si 3
e.) Variantele 1,2 si 3

10.) Tratamentul chirurgical in bronsiectazii are indicatie pentru:

1.) Bronsiectazii localizate cu supuratie cronica severa
2.)Hemoptizii severe
3.) Bronsiectazii bilaterale cronicizate
Toate variantele de mai sus
Variantele 1 si 2

11,) Care din afirmatiile urmatoare NU este adevarat:

a.) Leziunile principale in colagenoze sunt: necoza fibrelor, si scleroza de colagen
b.) Bolile tesutului conectiv (conjuctiv) sunt boli autoimune si au ca trasatura comuna
necroza fibrinoida si dezordini imunologice
c.) LES, poliartrita reumatoida si sclerodermia nu prezinta nicoodata atingere
pulmonara
12.) Alegeti raspunsul corect:
1.)Poliartrita reumatoida este mai frecventa la sexul feminin si apare intre 40-50 de ani
2.) Pleureziile reumatoide sunt mai frecvente la barbati si un aspect macroscopic lactescent
(Colesterol crescut )
3.) Varianta 1-2

13.) Care afirmatie nu este corecta?

a-) Tumorile benigne ale traheei se dezvolta de-a lungul unei perioade lungi de timp (LUNI,
ANI)
b.) Majoritatea tumorilor arborelui traheobronsic sunt tumori maligne
c.) Majoritatea tumorilor arborelui traheobronsic sunt tumori benigne
d.) In tumorile benigne pacientii pot fi tratatati eronat pentru cu totul alte afectiuni ale
aparatului respirator ca astm sau BPOC

14.) Strategia renuntarii la fumat presupune urmatorul tratament:

1.) O interventie asupra comportamentului educatie informatie sfat
2.) Suport farmacologic tratarea fenomenelor de sevraj
3.) Niciuna dintre variante
d.) Variantele 1 2

15.)Manifestarile sevrajului la fumator pot fi urmatoarele:

PNEUMOLOGIE SECTIA ENGLEZA 2021

traduse
1.)Este adevarat pentru tratamentul astmului:
a.)1Terapia inhalatorie ca si tratament la alegere
b.) 2Obiectivul tratamentului este de a obține controlul complet al astmului bronșic
c.) 3 corticosteroizi sistemici sunt obligatorii pentru toți pacienții cu astm bronșic
d.) 1 si al 3-lea raspuns
e.) 1 si al 2-lea raspuns

2.)Care este adevarat? PE ALTA VARIANTA (C apare ca si raspuns corect)

a.)1. corticoizii inhalatori sunt obligatorii în BPOC
b.)2. bronhodilatatoarele inhalatorii sunt obligatorii în BPOC
c.) 3. corticoizii si bronhodilatatoarele inhalatorii sunt clasele terapeutice fundamentale
utilizate in BPOC (COPD)
d.) Toate variantele de sus sunt corecte
e.) 2-a si 3-a varianta

3.)Pentru diagnosticul de BPOC-ului este obligatorie efectuarea:

a.) CT scan
b.) radiografie pulmonara
c.) spirometrie
d.) plethysmography

4.) Care este FALSA:

a.) 1 în timpul exacerbărilor, un pacient cu astm bronșic sever are valori normale ale
spirometriei
b.)In BPOC spirometria este normala
c.) tratamentul op BPOC nu are ca obiectiv obținerea unei funcții pulmonare normale, ci
îmbunătățirea calității vieții și reducerea riscului de exacerbări
d.) 1-2-a varianta

5.) In statisticile ratei mortalitatii cancerul pulmonar este pe: ( pe alta varianta apare C)
a.) locul 3
b.) locul 10
c.) locul 20
d.) locul 1
e.) locul 6

6.) investigatiile obligatorii pentru stadializarea cancerului pulmonar sunt:

a.) spirometria si radiografia toracica
b.) CT scan si bronhoscopia
c.) RMN toracic si hemograma
d.) scintigrafia pulmonara si toracotomie
7.) Boala cronica pentru pacientii cu bronsiectazie este caracterizata de :
a.) atacuri mult mai indelungate, frecvente și mai severe
b.) bronhoreea purulenta devine permanenta
c.) degetele Hipocratice
d.) 1-2-a varianta
e.) 1-2-3-a varianta

8.) Urmatoarele optiuni sunt optiuni terapeutice pentru bronsiectazie:

a.)1Antibioticele
b.)2 Aspiratia secretiilor bronsice
c.)3 Tratamentul insuficientei respiratorii
d.) 4 tratamentul chirurgical al bronșiectazei localizate
e.) 1-2-a varianta
f.) 1-2-3-4-a variante

9.) Terapia cu antibiotice pentru bronsiectazie se caracterizeaza prin:

a.) culturile obligatorii și antibiograma secrețiilor bronșice pentru (nu se vede in poza finalul
propozitiei)
b.) tratamentul empiric cu antibiotice pentru exacerbări episodice ușoare similare
exacerbărilor bacteriale
c.) antibiotice în funcție de identitatea și sensibilitatea germenilor pe baza…bolii cronice
severe
d.) 2-3-a variante
e.) 1-2-3-a variante

10.) Tratamentul chirurgical al bronsiectazei este indicat pentru

a.) bronșiectazie localizată cu supurație severă
b.) hemoptizie severa
c.) bronsiectazie bilaterală cronică
d.) Toate variantele de mai sus
e.) 1-2-a varianta

11.) Care afirmatie nu este adevarata: FALS

a.) principalele leziuni ale colagenozelor sunt necroza fibrelor și colagenului (nu se vede
clar )
b.) boala țesutului conjunctiv este boală autoimună și au ca necroză fibrinoidă și tulburări
imunologice
c.)LES, poliartrita reumatoida si sclerodermia niciodata nu prezinta involutie pulmonara

12.) Selectati raspunsul corect:

a.) 1. Poliartrita reumatoida este mult mai frecventa la femei si apare intre varste (between the
age)
b.) 2 revărsatul pleural reumatoid sunt mai frecvente la bărbați și au un colesterol lactescent
c.) 1-2-a varianta

13.)Care dintre următoarele afirmații nu este adevărata:

a.) tumorile benigne ale traheei se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp (luni, ani)
b.) majoritatea tumorilor arborelui traheobronșic sunt tumori maligne
c,) majoritatea tumorilor arborelui traheobronșic sunt tumori benigne
d.) pacientul cu tumori benigne poate fi tratat în mod eronat pentru astmul respirator complet
diferit sau BPOC

14.) Strategia reuntarii la fumat implica :

a.) 1 o intervenție asupra comportamentului (educație, informații, sfaturi)
b.) 2 sprijin farmacologic, tratarea simptomelor abstinenței
c.) nici una dintre variantele de mai sus
d.) 1-2-a varianta

15.)Problemele abstinentei pentru fumatori sunt:

a.) cresterea in greutate
b.) apetit crescut
c.) depresie
d.) 2-3-a varianta
e.) 1-2-3-a varianta
f.) Nicuna dintre variantele de sus

16.) Pentru un fumator este adevarat:

a.) nu este niciodată periculos pentru sănătatea ta să renunți la fumat, dar renunțarea la
fumat poate avea inconveniente
b.) nicotina care induce dependența este ultimul produs dăunător din fumul de tutun
c.) nicotina care induce dependența este ultimul produs dăunător din fumul de tutun

17.) Reabilitarea respiratiei pacientului cu insuficienta respiratorie:

a.) 1 educarea pacientului
b.) 2 detoxifierea fumatului
c.) 3 kinetoterapie
d.) 4 instruire- exercitii
e.) 5.suportul nutritional
f.) 6. suportul psihosocial
g.) Toate variantele de sus
j.) 2-3-5-variante
k.) 1-4-5-variante

18.) Insuficienta respiratorie cronica are urmatoarele caracteristici:

a.) 1 reprezintă stadiul terminal al multor afecțiuni respiratorii
b.) 2 compromiterea schimburilor gazoase (hipoxemie tip 1 / hipoxemie și hipercapnie)
c.) 3 necesită transplant pulmonar obligatoriu după cei doi ani
d.) 1-2-a varianta

19.) kinetoterapia pentru insuficiența respiratorie cronică să presupune:

a.) drenaj postural
b.) percutie toracica
c.) manevre respiratorii controlate
d.) respiratie „gurii de peste”
e.) Niciuna dintre variantele de mai sus
f.) 1-2-3-4-a varianta

20.) Efectele nicotinei:

a.) stimulare
b.) calmare
c) euforie
d.) antidepresiv
e.) scaderea apetitului
f.) Toate cele de sus
g.) Niciuna dintre variante

21.) Strategiile de renuntare la fumat are urmatoarele caracteristici:

a.)1. uneori, suportul farmacologic înlocuiește substantele nicotinei: Bupropion, Varendine
b.) 2 primind nicotină, temporar pentru a reduce simptomele de detoxifiere de obicei 8
săptămâni.
c.) 1-2-a varianta
d.) niciuna dintre variante

22.) Sindromul de apneea in somn poate sa aiba urmatoarele caracteristici:

a.) Obstructia (colaps obstructiv parțial sau total al căilor respiratorii superioare cu prezența
activității
b.) Centrala (absenta antrenamentului cerebral ventilator cu absența musculaturii )
c.) mixat
d.) Toate variantele de mai sus
e.) Niciuna dintre variante

23.) Caracateristicile posibile ale SAS:

a.) somnolență excesivă în timpul zilei
b.) sforait
c.) respirațiile se opresc în timpul somnului si le observa partenerul/a
d.) somn agitat
e.) cefalee frecvent
f.) obezitate/ crestere ponderala recenta
g.) HTA
i.) Urinari nocturne frecvente
j.) Impotenta
k.)1-2-3-a vaianta
l.) 1-2-3-4-5-6-7-8- si varianta 9
24.) Alege afirmatia adevarata:
Un fumator cu bronsita cronica:
a.) are tuse cu expectorație, dar spirometria se află în limite normale
b.) are tuse cu expectorație, dar spirometria arata o obstructie

25.) Alege afirmatia falsa

Pacientul cu BPOC poate avea:
a.)dispnee zilnica
b.) toleranța la efort scade odată cu scăderea funcției pulmonare (FEV1)
c.) Spirometria este intotdeauna modificata
d.) Spirometria normala

26.) Tuberculoza are urmatoarele caracteritici:

a.) 1. este o boala infectioasa
b.) 2 este o boala endemica
c.) 3.Este produsa de Mycobacterium Tuberculosis (Bacilul Koch’s)
d.) 4. Mai multe pulmonar, mai rara extrapulmonar
e.) 5. Are o evolutie cronica, si de multe ori este fatal fara tratament eficient
f.) 1, 3-a varianta
g.) 1, 2-a varianta
h.) 1-2-3-4-5- varianta
i.) Niciuna dintre variante

27.) CT SCAN- bronsiectaziile chistice ale lobului inferior drept

Alege afirmația adevărată
a.) Paicentul are indicatie de lobectomie inferioara dreapta
b.) Chirurgia este contraindicata
c.) Chirurgia este indicata numai in bronsiectazia bilaterala
28.) Alege afirmatia adevarata:
a.) multiple metastaze pulmonare probabil de la o tumoare primară a lobului superior
drept
b.) Aspect normal al radiografiei toracice
c,) Aspectul radiologic sugestiv pentru tuberculoza
29.)In trahee bronhoscopia releva un aspect endoscopic:
Alege afirmatia corecta:
a.) normal
b.) sugestiv pentru carcinomul in situ
c.) neoplasm in stadiul IV inoperabil

30.) Manifestarea pulmonara cea mai frecventa in LES este:

a.) pneumonie
b.) revărsat pleural unilateral sau bilateral în aprox. 1/3 cazuri
c.) hemoptizie severa
d.) Niciuna dintre variante
1Tratamentul pentru astmul bronsic are urmatoarele repere
1. Tratament inhalator de electie
2. Tratament cu corticoizi sistemici in toate treptele de severitate
3. Tratamentul are ca obiectiv obtinerea contolului total al astmului
4. Variantele 1 si 3
5. Variantele 1 si 2

1. Care din afirmatiile urmatoare este adevarata?

2. Corticoizii inhalatori sunt tratamentul de electie si de prima intentie in astm
3. Bronhodilatatoarele inhalatorii sunt tratamentul de electie si de prima intentie
in BPOC
4. Corticoizii si bronhodilatatoarele inhalatorii sunt clasele terapeutice
fundamentale folosite in astm si BPOC
5. Toate cele de mai sus
6. Variantele 1 si 2

7. Pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este obligatorie efectuarea:

1. Tomografiei computerizate
2. Spirogramei
3. Radiografiei pulmonare de profil
4. Pletismografiei
5. Gazometriei

8. Care din afirmatiile urmatoare este adevarata?

1. In astm intre exacerbari valorile spirogramei sunt normale
2. In BPOC in formele usoare si moderate spirograma este normala
3. Tratamentul in astm are ca obiectiv normalizarea spirogramei
4. Tratamentul in BPOC nu are ca obiectiv normalizarea spirogramei ci
ameliorarea calitatii vietii
5. Toate cele de mai sus
6. Variantele 1,3,4

9. In statisticile de mortalitate cancerul pulmonar se afla pe locul

1. Trei
2. Zece
3. Unu
 4. Sase

10. Investigatiile esentiale pentru stadializarea TNM in cancerul

pulmonar sunt
1. Spirograma si radiografia toracica
2. RMN toracic si hemograma
3. Tomografia computerizata si bronhoscopia
4. Scintigrafia pulmonara si toracotomia

11. Sindromul Lofgren se caracterizeaza prin:

1. Eritem nodos,
2. Febra, poliartralgii
3. Adenopatie hilara
4. Boala mucoaselor uscate
5. Toate cele de mai sus
6. Primele trei variante
7. Varianta 3 si 4

12. Care din afirmatiile urmatoare este adevarata?

1. Alveolita limfocitara CD4 in lichidul LBA asociata debutului acut al sarcoidozei
conduce frecvent spre remisiune spontana
2. Alveolita limfocitara CD4 in lichidul LBA asociata debutului acut al sarcoidozei
necesita obligatoriu corticoterapie
3. Criteriile clinice de activitate ale sarcoidozei nu reprezinta obligatoriu criterii
de gravitate si nu impun obligatoriu instituirea corticoterapiei
4. Toate
5. Variantele 1 si 3

13. Care este raspunsul corect? In sarcoidoza:

1. Evolutia favorabila fara tratament ajunge pana la 80% in unele cazuri
2. 1/3 sunt simptomatici dar nu necesita tratament
3. 1/3 necesita tratament dar sunt asimptomatici
4. 1/3 din cei cu modificari radiologice se amelioreaza fara tratament
5. Toate variantele
6. Variantele 1 si 4
14. In bronsiectazii agravarea/cronicizarea afectiunii are urmatoarele
repere:
1. Puseuri mai frecvente,mai trenante si mai severe
2. Cronicizarea bronhoreei purulente.
3. Hipocratism digital
4. Toate cele de mai sus
5. Nici unul

15. Reprezinta optiuni terapeutice pentru bronsiectazii:

1. Antibioticoterapia
2. Combaterea stazei secretorii
3. Tratamentul insuficientei respiratorii
4. Tratamentul chirurgical
5. Toate cele de mai sus
6. Variantele 1 si 2

16. Antibioticoterapia in bronsiectazii presupune

1. Obligatoriu efectuarea culturii si antibiogramei secretiilor bronsice pentru
infectiile episodice
2. Tratamentul antibiotic empiric al infectiilor episodice, similar bronsitei cronice
cu acutizari bacteriene
3. Antibiotice in functie de identitatea si sensibilitatea germenilor conform
culturii si antibiogramei pentru cazurile severe,cronicizate
4. Variantele 1 si 3
5. Variantele 2 si 3

17. Tratamentul chirurgical in bronsiectazii presupune

1. Bronsectazii localizate
2. Disfuntii ventilatorii mixte sau obstructive cu VEMS >50%
3. Absenta disfunctiilor respiratorii severe
4. Hemoptizii mari sau severe
5. Bronsiectazii bilaterale cronicizate cu supuratii severe
6. Variantele 1,3 si 4
7. Toate variantele
18. Care dintre afirmatii nu este adevarata?
1. Lezinile principale in colagenoze sunt :necroza fibrelor si scleroza de colagen
2. Bolile tesutului conectiv (conjunctiv) sunt boli autoimune si au ca trasatura
comuna necroza fibrinoida si dezordini imunologice
3. LES,poliartrita reumatoida si sclerodermia nu prezinta niciodata atingere
pulmonara
4. Primele doua variante sunt corecte

19. Bifati varianta de raspuns corecta:

1. Poliartrita reumatoida este mai frecventa la sexul feminin si apare intre 40-50
de ani
2. Pleureziile reumatoide sunt mai frecvante la barbati si au un aspect
macroscopic lactescent(Colesterol )
3. Pleureziile reumatoide sunt mai frecvente la femei si au un aspect macroscopic
serocitrin- proteine < 50 gr 0
4. Toate variantele
5. 1 si 3
6. 1 si 2

20. Cele mai frecvente manifestari pulmonare in LES sunt:

1. Pleurezii uni sau bilaterale cu pahipleurite -prezente in cca 1/3 LES
2. Pneumonia lupica
3. Hemoptizii severe
4. Nici una

21. Tratamentul in LES are urmatoarele repere

1. Expectativa cca 6 luni cu urmarirea profilului imunologic( vindecari spontane)
2. Fara tratament cortizonic supravietuirea este de maxim 24 de luni
3. Determinari pleuropulmonare in LES-Prednison 40-50 mg/ zi, dupa 3-4 luni
10-20 mg /zi doza de intretinere
4. Nici unul
5. 1 si 2
6. 2 si 3

22. Care este raspunsul corect? In neoplasmul bronhopulmonar:

1. Există pacienţi asimptomatici sau simptomatici cu radiografie normală
 2. Există pacienţi asimptomatici cu radiografie anormală
3. Localizari frecvente: Lobi superiori > inferiori,Plămân drept > stâng,Segmente
anterioare
4. Toate
5. Nici unul

23. Care afirmatie nu este corecta?

1. Tumorile benigne ale traheei se dezvoltă de-a lungul unei perioade lungi de
timp (luni, ani),
2. In tumorile benigne pacienţii pot fi trataţi eronat pentru cu totul alte afecţiuni
ale aparatului respirator ca astm sau BPOC
3. Majoritatea tumorilor arborelui traheobronşic sunt tumori maligne.
4. Majoritatea tumorilor arborelui traheobronşic sunt tumori benigne

24. Strategia renunţării la fumat presupune un tratament medical

compus din:
1. O intervenţie asupra comportamentului (educaţie, informaţie, sfat )
2. Un suport farmacologic (tratarea fenomenelor de sevraj )
3. Internare obligatorie pentru suport farmacologic
4. Nici una din variante
5. Variantele 1 si 2

25. Problemele sevrajului la fumator sunt urmatoarele:

1. Creşterea în greutate
2. Simptome de abstinenţă
3. Dorinţa subită de ţigară (craving)
4. Depresia
5. Toate de mai sus
6. Variantele 2 si 3
7. Nici una

26. Pentru fumator este adevarat ca:

1. Riscurile debuteaza de la 1 tigara pe zi
2. Tigarile « usoare » sunt la fel de periculoase pentru sanatate
 3. Niciodata renuntarea la fumat nu este daunatoare pentru sanatate (dar
renuntarea poate avea inconveniente temporare)
4. Nicotina care induce dependenţa este cel mai puţin nociv produs
5. Variantele 1,3 si 4
6. Toate variantele

27. Tratamentul prin Reabilitare Respiratorie al pacientului cu

insuficienta respiratorie presupune
1. Educaţia pacientului
2. Sevrajul fumatului
3. Kineziterapie
4. Antrenarea-exerciţiu fizic
5. Suport nutriţional
6. Susţinere psiho-socială
7. Nici una din variante
8. Variantele 2,3,5
9. Variantele 1,4,5
10. Toate variantele

28. In insuficienta respiratorie cronica pacientul prezinta:

1. La valori ale VEMS 1000-1500 ml-disconfort respirator si sub 1000 ml-
invaliditate
2. La valori ale VEMS 5000-4500 ml-disconfort respirator si sub 3000 ml-
invaliditate
3. La valori ale VEMS 2500-2000 ml-disconfort respirator si sub 2000 ml-
invaliditate
4. Nici o varianta nu este adevarata

29. Insuficienţa respiratorie cronica are urmatoarele caracteristici:

1. Stadiul terminal al multor afecţiuni
2. Compromitere schimburi gazoase (Hipoxemie-tipul I si Hipoxemie si
hipercapnie - tipul II)
3. Este insotita obligatoriu de insuficienta renala cronica
4. Presupune obligatoriu transplant pulmonar dupa primii doi ani
5. Primele doua

30. Insuficienţa respiratorie este caracterizata prin:

 1. Pao2  <90mmhg= hipoxemie, paco2  >45mmhg=hipercapnie
2. Pao2 valori normale , paco2 valori normale
3. Pao2  <100mmhg= hipoxemie, paco2  >80mmhg=hipercapnie
4. Pao2  <100mmhg= hipoxemie, paco2  >100 mmhg=hipercapnie

31. Sevrajul fumatului presupune:

1. Oferta de suport farmacologic
2. Sfaturi pentru înlocuirea dependenţei gestuale
3. Dificultăţi la obstructivi fată de non-obstructivi
4. Nici una din optiuni
5. Toate variantele

32. Kineziterapia are urmatoarele coordonate pentru pacientii cu

insuficienta respiratorie cronica:
1. Drenaj de postură
2. Percuţie torace
3. Manevre expiratorii controlate
4. Respiraţia în gură de peşte
5. Toate
6. Nici una
7. Variantele 1 si 2
8. Variantele 1,2,3
9. Variantele 2 si 4

33. Efectele nicotinei sunt:

1. Stimulant
2. Calmant
3. Euforizant
4. Antidepresiv
5. Diminuare a apetitului
6. Toate de mai sus
7. Variantele 1 si 2
8. Nici una

34. Strategiile de renuntare la fumat au urmatoarele coordonate:

 1. Uneori ajutor farmacologic: Substituenti de nicotina,Bupropion,Vareniclina
2. Sunt adresate fumatorilor pregatiti pentru o incercare de renuntare la fumat.
3. Presupun conturarea tipului de fumător: fumător zilnic, fumător ocazional
4. Pentru reducerea simptomelor de sevraj primeşte nicotină temporar (de obicei
8 săptămâni)
5. Toate variantele
6. Nici un raspuns corect

35. Sindromul de apnee in somn poate avea urmatoarele

caracteristici:

1. Obstructiv -obstructie la nivel faringian declansata de presiunea negativa

inspiratorie / colabarea parţială sau totală a căilor aeriene superioare, în
ciuda continuării activităţii musculaturii inspiratorii
2. Central -lipsa comenzii ventilatorii / încetarea fluxului aerian prin abolirea
activităţii musculaturii respiratorii
3. Mixt
4. Toate variantele
5. Nici una

36. Manifestările SAS sunt urmatoarele:

1. Somnolenţa excesivă în timpul zilei
2. Sforăit
3. Opriri ale respiraţiei in somn semnalate de partener
4. Somn agitat
5. Dureri de cap frecvente
6. Obezitate/ creştere ponderală recentă
7. Hipertensiune arterială
8. Micţiuni nocturne frecvente
9. Impotenţă
10. Toate variantele
11. Variantele 1 ,3 ,5

37. Tuberculoza prezinta urmatoarele caracteristici:

1. Boală infecto-contagioasă
 2. Boală endemică
3. Produsă de Mycobacterium tuberculosis (Bacilul Koch)
4. Pulmonară, rar extrapulmonară
5. Evoluţie cronică, consumptivă şi deseori fatală fara tratament eficace
6. Variantele 1 si 3
7. Variantele 1 si 2
8. Toate variantele
9. Nici una

38. Tuberculoza “boala” are urmatoarele mecanisme:

1. Evolutie in continuarea primoinfectiei – rara
2. Reactivare endogena / multiplicarea BK pornind de la bacilii dormanti
3. Reinfectie exogena / o noua infectie la o persoana anterior infectata, urmata
de dezvoltarea bolii
4. Toate variantele
5. Variante 1 si 3
6. Varianta 1 si 2
7. Nici una

39. Primoinfectia tuberculoasa este :

1. Asimptomatica in majoritatea cazurilor
2. Frecvent neobservata
3. Diferita de tuberculoza boala
4. Varianta 1 si 3
5. Toate variantele

40. Manifestări clinice in tuberculoza secundara (a adultului) sunt :

1. Nespecifice
2. Uneori absente
3. Tusea persistentă este cel mai important semn
4. Toate variantele
5. Nici una

41. Principiile tratamentului antituberculos sunt:

1. Asociere de minim trei antituberculoase eficiente
 2. Efect bactericid + Efect sterilizant
3. Durata suficienta a tratamentului
4. Sterilizarea organismului  prevenirea recidivelor
5. Nici unul
6. Toate

42. INH + RMP in tuberculoza :

1. Sunt antituberculoase majore
2. Sunt antituberculoase de rezerva
3. Asocierea lor timp de 9 luni asigura vindecarea TB cu germeni sensibil si
previne aparitia chimiorezistentei si recidivelor
4. Administrarea lor timp de 6 luni (asociate cu PZM si EMB primele 2 luni-
regimul 1)asigura vindecarea TB cu germeni sensibili si previne aparitia
chimiorezistentei si recidivelor
5. Nici un raspuns valabil
6. Variantele 2 si 3
7. Variantele 1,3 si 4

43. Tratamentul in tuberculoza este ineficient daca:

1. Examenul bacteriologic al sputei este pozitiv (microscopie sau cultura)
incepand de la sfarsitul a 4 luni de tratament
2. Exista oprire prematura a tratamentului
3. Examenul bacteriologic al sputei este pozitiv (microscopie sau cultura)
incepand de la sfarsitul a primei luni de tratament
4. Varianta 2
5. Varianta 1 si 2
6. Nici un raspuns corect

44. Cauzele aparitiei MDR pot fi urmatoarele :

1. Prescrierea a 2-3 medicamente in faza initiala la bolnavi mari eliminatori de bacili
( pot avea rezistenta la INH)
2. Adaugarea unui singur medicament nou in caz de esec si repetarea aceleiasi erori la
un nou esec (monoterapie seriala)
3. Dificultati in aprovizionarea cu medicamente (probleme financiare, probleme de
organizare)
4. Intreruperi frecvente ale tratamentului
5. Autoadministrarea tratamentului
 6. Variantele 1 ,5
7. Toate
8. Nici un raspuns correct

GRILE EXAMEN 13.06.2013

1.Apnea centrala este definita prin:

a. apnei repetitive insotite de reducerea simultana a efortului respirator
b. respiratie paradoxala si aplatizarea fluxului inspirator
c. apnee insotita de reducerea partiala a efortului respirator, doar in prima
jumatate a perioadei de apnee
d. apnee insotita de reducerea partiala a efortului respirator, doar in a 2-a
jumatate a perioadei de apnee
e. apnee insotita de miscari paradoxale ale picioarelor

2. Prevalenta Sdr. de apnee centrala este de:

a. 5% din tulburarile respiratorii de somn
b. 12% din tulburarile respiratorii de somn
c. 7% din tulburarile respiratorii de somn
d. 20% din tulburarile respiratorii de somn
e. 10% din tulburarile respiratorii de somn

3. Factori de risc pentru Sdr. de apnee central sunt:

a. obezitatea, fumatul
b. sexul feminin, virsta adulta 40-50 de ani
c. sexul masculin,virsta adulta 40-50 de ani
d. sexul masculin ,virsta peste 60 de ani

4. Factori de risc pentru Sdr. de apnee central sunt:

a. fibrilatia atriala, insuficienta cardiaca
b. flutter atrial, . insuficienta ventriculara stinga
c. insuficienta cardiaca, HTA secundara
d. insuficienta ventriculara stinga, HTA refractara la tratament

5. Respiratia Cheyne-Stokes este un subgrup al Sdr. de apnee central, care se

caracterizeaza prin:
a. alternante de apnei centrale si apnei obstructive
b. respiratie periodica cu pattern crescendo-descrescendo
c. episoade recurente de apnei si hipopnei centrale in timpul somnului
d. alternante de apnei centrale si apnei mixte
6. Mecanismul hipoventilatiei in Sdr. de apnee centrala apare in urmatoarele
afectiuni:
a. scleroza laterala amiotrofica
b. hematoame cerebrale
c. tumori hipofizare
e. meningoencefalita bacteriana

7.Manifestari clinice in Sdr. de apnee centrala nu sunt:

a. somnolenta diurna
b. tulburari neurocognitive
c. fatigabilitate diurna
d. depresie cronica

8. Instrumente de diagnosticare in Sdr. de apnee centrala nu sunt:?

a. Testul OSLER
b. MWT
c. poligrafia cardiorespiratorie nocturna
d. polisomnografia

9. Diferentierea intre Sdr. de apnee in somn obstructiv si Sr. de apnee central se

face pe baza urmatoarelor semne clinice:
a. BMI>40
b. BMI>30
c. dismorfii craniofaciale
d. scor Malampati>2
e. nici una din cele de mai sus

10.Nu sunt mecanisme fiziopatologice implicate in Sdr de apnee central

urmatoarele:
a. hipoventilatia
b. hiperventilatia
c. raspunsul ventilator la hipoxie si hipercapnie
d. reducerea ventilatiei in timpul unei extrasistole ventriculare

11. Sdr. de apnee centrala in insuficienta cardiaca cronica,nu poate cauza:

a. activarea simpaticului
b. desaturari in oxigen pe parcursul noptii
c.SaO2 medie nocturna in limite normale la majoritatea pacientilor
d.perioade de hiperventilatie cu cresterea concomitenta a SaO2

12. Terapia cu CPAP in sdr. de apnee centrala, reduce AHI cu:

a. 90%
b. 80%
c. 50%
d. 30%

13. Tratamentul cardiologic complex al insuficientei cardiace cronice, poate:

a. reduce numarul de apnei centrale in Sdr. de apnee central
b.mentine numarul de apnei centrale in Sdr. de apnee central
c. creste numarul de apnei centrale in Sdr. de apnee central
d. creste perioadele de hiperventilatie in timpul somnului

14. Sdr. de obezitate –hipoventilatie se caracterizeaza prin:

a. cresteri ale paCO2>45 mmHg in timpul somnului
b. cresteri ale paCO2>60 mmHg in timpul somnului
c. cresterea proportionala a paCO2 in timpul somnului fata de paCO2 diurna
d. scaderea paCO2 in timpul somnului prin hipoventilatie
e. scaderea paCO2< 45mmHg in timpul somnului

15.Sdr. de obezitate-hipoventilatie se caracterizeaza clinic prin:

a.insuficienta cardiaca cronica, fibrilatie atriala, apnei centrale
b. somnolenta diurna, fatigabilitate, cefalee matinala
c. somnolenta diurna, insuficienta cardiaca cronica, HTA refractara la tratament
d.cefalee matinala, cresteri ale TA in timpul somnului, dispnee

16.Hipoventilatia si insuficienta respiratorie cronica se caracterizeaza prin:

a. raspuns venilator crescut in timpul somnului la hipoxie si hipercapnie
b. raspuns ventilator scazut in timpul somnului la hipoxie si hipercapnie
c. hipocapnie si hipoxie agravate in timpul somnului
d.aparitia in timpul somnului REM a hipotoniei diafragmului

17.In sdr. de obezitate-hipoventilatie, hipoxia si hipercapnia nocturna cronica,

determina in timp:
a. HTA, insuficienta ventriculara stinga, tulburari de ritm
b.hipertensiune pulmonara primara, HTA, insuficienta ventriculara stinga
c. hipertensiune pulmonara, insuficienta cardiaca dreapta, cord pulmonar
d. edem pulmonar acut cardiogen, fibrilatie atriala

18.In sdr. de obezitate-hipoventilatie, hipoxemia si retentia cronica de CO2

conduc la:
a.dispnee, cresterea % de somn REM, reducerea nr. de microtreziri
b.REM 20-25%, cefalee matinala, dispnee diurna
c. somnolenta diurna, tulburari cognitive, cresterea % de somn REM
d.fragmentarea somnului, somnolenta diurna, tulburari cognitive
19.In distrofia musculara Duchenne:
a. tulburarile respiratorii in timpul somnului sunt nesemnificative pana cind
functionalitatea diafragmului nu este redusa semnificativ
b. tulburarile respiratorii in timpul somnului sunt semnificative chiar si cu
functia diafragmului pastrata
c.hipoventilatia si desaturarea in O2 apar initial in somnul NREM
d. hipoventilatia si desaturarea in O2 nu se agraveaza odata cu deteriorarea
musculara

20.Sdr. de hipoventilatie centrala congenitala are urmatoarele caracteristici:

a. hipoventilatia debuteaza dupa 30 de ani si se agraveaza progresiv in cursul
zilei
b. hipoventilatia debuteaza in copilarie si se agraveaza in timpul somnului, pina
la stop respirator in timpul somnului
c. peste 20% din cazuri prezinta mutatia genetica PHOX2B
d.polisomnografia evidentiaza hipoventilatia agravata in somnul REM

21.Sdr. genetice care asociaza hipoventilatia centrala sunt:

a. Sindromul Prader-Willi
b. Sindromul Adams Oliver
c. Sindromul Opitz
d. Sindromul WAGR

22.Sdr. de obezitate-hipoventilatie se caracterizeaza prin:

a. BMI>25 kg/m2, hipercapnie nocturna, cresterea paCO2 diurne>10 cmH2O
fata de valoarea nocturna
b. BMI>30 kg/m2, hipercapnie diurna, cresterea paCO2 nocturna>10 cmH2O
fata de valoarea diurna
c. . BMI>25 kg/m2, hipercapnie diurna, cresterea paCO2 nocturna>5cmH2O
fata de valoarea diurna
d. BMI>30 kg/m2,hipoxie diurna, normocapnie diurna

23. Sdr de apnee centrala se caracterizeaza prin:

a. respiratie paradoxala si aplatizarea curbei inspiratorii
b. lipsa impulsului ventilator generat de trunchiul cerebral
c.aplatizarea fluxului respirator cu mentinerea efortului toracic si absenta
efortului abdominal
d. aplatizarea fluxului respirator cu mentinerea efortului toracic si efortului
abdominal

24.Prevalenta tulburarilor respiratorii in timpul somnului in insuficienta

cardiaca cronica stabila este de:
a.33%
b. 90%
c.70%
d.51%

25.Factori de risc pentru sdr. de apnee centrala sunt:

a.utilizarea cronica a opioidelor
b.utilizarea cronica a antidepresivelor
c.teofilina in doze mari
d.digitalicele
e. inhibitorii de enzima de conversie

26.In primele 72 de ore ale unui accident ischemic cerebral:

a. >30% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 10% un AHI>30/h
b. >40% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 30% un AHI>30/h
c. . >90% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 10% un AHI>30/h
d. . >70% din pacienti prezinta un AHI>10/h si 28% un AHI>30/h

27. La 3 luni dupa un accident ischemic cerebral, mai prezinta sdr. de apnee
central doar:
a. 7% din pacienti
b. 1% din pacienti
c. 15% din pacienti
d. 10% din pacienti

28. Mecanismul hipoventilatiei in Sdr. de apnee centrala apare in urmatoarele

afectiuni:
a. hematoame cerebrale
b. afectiuni toraco-scheletale(cifoscolioza)
c. morb Pott
d. abces paravertebral

29. Pacientii cu sdr. de obezitate-hipoventilatie prezinta;

a. mai putin frecvent hipertensiune pulmonara decit pacientii cu SASO
b. frecvent normocapnie diurna
c. o calitate a vietii mai buna fata de pacientii cu SASO
d. o calitate a vietii mai proasta fata de pacientii cu SASO

30. Sdr. de hipoventilatie in timpul somnului de cauza nonrespiratorie poate

aparea in urmatoarele afectiuni:
a. afectiuni endocrinologice si cardiologice
b. afectiuni neuromusculare si afectiuni ale peretelui toracic
c. afectiuni endocrinologice si afectiuni ale peretelui toracic
d. afectiuni gastroenterologice si oncologice

31. Afectiuni neuromusculare care nu determina hipoventilatie in timpul

somnului sunt:
a. miastenie
b. distrofia musculara Duchene
c.miopatia miotonica
d.poliomielita
e. boala Parkinson

32.Distrofia musculara Duchene cauzeaza hipoventilatie in timpul somnului prin

urmatorul mecanism:
a. inflamatia progresiva a trunchiului cerebral
b. afectarea jonctiunii neuromusculare
c. afectarea ganglionilor bazali
d. slabiciune musculara progresiva

32.In distrofia musculara Duchene, insuficienta respiratorie progreseaza lent,in

mai mult de 10 ani, evoluind progresiv in mai multe stadii:
a. 4 stadii
b. 3 stadii
c. 2 stadii
d. 5 stadii

33. In stadiul I de insuficienta respiratorie din distrofia musculara Duchene:

a. hipoventilatia apare doar in somnul NREM
b. hipoventilatia apare doar in somnul superficial (stadiile I si II)
c. hipoventilatia apare doar in somnul profund (stadiile III si IV)
d. hipoventilatia apare doar in somnul REM

34. . In stadiul III de insuficienta respiratorie din distrofia musculara Duchene:

a. hipoventilatia apare in somnul REM si NREM
b. hipoventilatia apare in timpul somnului si in timpul starii de veghe
c. hipoventilatia apare in somnul NREM
d. hipoventilatia apare doar in somnul profund (stadiile III si IV)

35. Hipoventilatia nocturna poate fii intilnita la unii pacienti cu BPOC, atunci
cind:
a. FeV1< 2000ml
b. FeV1< 1000ml
c. FeV1< 1500ml
d. FeV1< 2500ml
36. Raspunsul ventilator la hipercapnie, la pacientii cu Sdr. de apnee centrala,
fata de subiectii normali,este:
a. semnificativ scazut
b. semnificativ crescut.
c.are un pattern crescendo-descrescendo
d.semnificativ egal

37.Sdr. de apnee centrala poate fii diferentiat de alte tulburari respiratorii in

timpul somnului, pe baza:
a.poligrafiei cardiorespiratorii
b.polisomnografiei
c. semnelor clinice
d. scala de somnolenta Epworth

38.Pacientii cu Sdr. de apnee central:

a. au un scor ESS> decit pacientii cu SASO
b. au un scor ESS< decit pacientii cu SASO
c. prezinta o corelatie semnificativa intre scorul ESS si AHI
d.au un timp total de somn crescut

EXAMEN PRACTIC PNEUMOLOGIE 2013

1. Testul bronhodilatator se efectueaza cu:

a. bronhodilatator de scurta durata

b. bronhodilatator de lunga durata
c. corticoid inhalator
d. miofilin

2.Femeie, 32 de ani, se prezinta pentru urmatoarele acuze: somnolenta

diurna excesiva, somn agitat, sforait, cefalee matinala.In ultima
saptamina a fost implicata intr-un accident de circulatie, fiind sofer,
deoarece a adormit la volan in timpul sofatului. Politia de circulatie o
trimite sa efectueze o poligrafie cardiorespiratorie intr-un Laborator de
somn.
 Rezultate: AHI Index=33/h, SaO2 minima nocturna=75%, SaO2
medie nocturna=88%,

Care este diagnosticul dumneavoastra?

sindrom de apnee in somn

3.Testul bronhodilatator este pozitiv daca:

a. FeV1(VEMS) creste cu > 10%

b. FeV1(VEMS) creste cu > 100 ml
c. FeV1(VEMS) creste cu > 12%
d. FeV1(VEMS) creste cu > 200 ml
e. Toate cele de mai sus
f. Variantele c,d
g. Variantele a,b

4. Descrieti leziunile patologice din radiografia pulmonara de mai jos

procese opace neomogene, contur neregulat, distribuite in

ambele campuri pulmonare

dgn: metastaze

5.Barbat, 27 de ani, nefumator, acuza tuse persistenta, cu expectoratie

alba, spumoasa, dispnee, wheezing, predominant nocturn si dimineata
devreme. .Unchiul lui este cunoscut cu rinita alergica. La examenul
fizic al ap. respirator, prezinta wheezing, raluri sibilante diseminate
bilateral.

Spirometria: FeV1=67%,FeV1/FVC=78%,FVC=97%

Testul bronhodilatator:FeV1 postbd=93%;Delta FeV1=210ml.

Care este diagnosticul dumneavoastra?AB de etiologie probabil

ALERGICA

6. Conditii pentru o radiografie toracica de calitate

a. prinderea varfurilor si sinusurilor

b. scoaterea omoplatilor din camp
c. 8 arcuri costale anterioare
d. vizualizarea a 3 vertebre prin opacitatea mediastinala

7. Metoda standard de diagnostic a tuberculozei pulmonare este:

a. examenul microscopic al sputei –coloratie fluorescenta cu

auramina-rodamina

b. cultura micobacteriilor pe medii lichide

c. examenul histopatologic al ganglionilor mediastinali

d. cultura micobacteriilor pe medii solide Lowestein-Jensen

8. Ce fel de apnee observati in graficul de mai jos?

 9. Pacient in virsta de 40 de ani, fumator cronic, 30pachete/an,
acuza tuse cu expectoratie, dispnee de efort; spirometria
evidentiaza un FeV 1=66% si un raport FeV1/FVC=68%. Care
este diagnosticul dumneavoastra?

BPOC

10. Testul bronhodilatator este pozitiv in urmatoarele afectiuni:

a. BPOC

b.Bronsiolita obliteranta

c. Sarcoidoza

d.Nici una din cele de mai sus