1.

Agenții cauzali ai tuberculozei sunt cu excepția:

Mycobacterium tuberculosis hominis
Mycobacterium bovis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium avium intracelulare
Mycobacterium microtti

2. Monitorizarea microbiologica a pacientului care urmeaza tratament antituberculos pentru cazul

nou se realizeaza
 Lunar
 La firsitul lunii a 2-a, daca se mentine pozitiv la sfirsitul lunii a 3-a
 La sfirsitul lunii a 5-a
 Trimestrial
 La sfirsitul tratamentului

3. Monitarizarea microbiologica a cazului nou de tuberculoza se realizeaza

 Lunar
 La sfirsitul lunii a doua
 La sfirsitul lunii a treia
 Trimestrial
 Doar la sfirsitul tratamentului

4. Metode de creştere a culturilor de Mycobacterium tuberculosis din imagine a folosit mediul

 Lowenstein-jeisen
 BACTEC
 Geloza nutritiva
 Finn
 Geloza simpla

5. Metoda utilizata in evaluarea specimenului biologic in imaginea atasata este

  Test-sistema molecular genetic “genotip MTBDR plus”
 Coloratia ziehl neelson
 Cultivarea BACTEC MCGIT
 Real-time PCR taqMan
 GeneXpert MTB/Rif

6. Metoda moleculara genetica Xpert MTB/Rif detecteaza

 ADN mycobacterium tuberculosis
 Rezistenta la medicamente antituberculoase din linia intii
 ADN Mycobacterium tuberculosis si mutatia genei rProb responsabila de rezistenta
la rifampicina
 ADN Mycobacterium tuberculosis si mutatia genei inhA responsabila de rezistenta la
izoniazida
 Rezistenta la medicamentele antituberculoase de linia a doua

7. Metoda depistare a suspectilor la tuberculoza pulmonara cea mai utilizata constituie

 Microscopia fluorescenta
 Microscopia sputei pentru identificarea bacililor alcoolo-acido rezistenti (BAAR)
 Metoda cultivarii pe medii de cultura conventionale (Lowenstein- jensen si BACTEC)
 Radiografia cutiei toracice
 Testul cutanat la tuberculina

Contactul tuberculos este?

a) Cazul indice – pacientul cu tuberculoză
b) Populația cu povară înaltă a tuberculozei
c) Animalul din anturajul pacientului
d) Persoana expusă cazului indice ( pacientul depistat)
e) Toate răspunsurile sunt corect

Contactul intradomiciliar reprezintă ?

 a) Orice persoană care nu locuieste la domiciliul cazului indice , dar a contactat cu cazul
indice în spațiu închis pe o durata mai mica de 3 luni de la depistarea cazului indice.
b) Orice persoană care locuieste cu cazul indice o noapte sau mai multe nopti, sau care
poseda perioade frecvente sau de lunga durata de contact în timpul zilei în ultimile 3
c) Orice persoană cu care cazul indice a contactat ocazional
d) Persoanele din țările cu povara înalta a tuberculozei
e) Relația de rudenie dintre cazul indice si membrul de familie

Aspectul radiologic din imagine corspunde formei clinico- radiologice la copii:

a) Complexul tuberculos primar, stadiul de resorbție
b) Atelectazie
c) Complexul tuberculos primar, stadiul pneumonic
d) Pneumonia comunitara
e) Complexul tuberculos primar,stadiul de calcificare

Aspectul radiologic din imaginea atașata corespunde cu:

a) Pleurezie
b) Pneumotorax
c) Tuberculoze pulmonară infiltrativă
d) Bronhopneumonie
e) Hidropneumotorax

Aspectul radiologic de opacitati de dimensiuni mai mare de 1 cm localizate in segmentele 1,

2, 6 si 10 este caracteristic pentru tuberculoza:
a) Pulmonara infiltrativa
b) Diseminata acuta
c) Diseminata subacuta
d) Nodulara
e) Fibro-cavitara

Aspectul radiologic de multiple opacităţi micronodulare diseminate simetric pe ambele arii

pulmonare este caracteristic pentru tuberculoza:

a) Complex tuberculos primar

b) Tuberculoza fibro-cavitara
c) Tuberculoza nodulara
d) Tuberculoza diseminata acuta
e) Tuberculoza infiltrativa

Aspectul radiologic care nu poate fi identificat la pacienții cu tuberculoză diseminată

cronică este :

a) Caverne cu pereti subtiri situate subclavicular

 b) Emfizem bazal
c) Îngrosarea desenului peribronho-vascular
d) Reducerea dimensiunilor cordului
e) Multiple opacitati de diferite dimensiuni si intensitati localizate în doua treimi superioare
ale ambilor plamani

Aspectul radiologic al imaginii ataşate corespunde formei clinico-radiologice la copil:

a) Complexul tuberculos primar, stadiul de resorbtie

b) Complexul tuberculos primar, stadiul pneumonic
c) Complexul tuberculos primar, stadiul de calcificare
d) Bronhopneumonie
e) Cancerul bronhopulmonar periferic

Aspectul radiologic al hilului pulmonar lărgit preponderent unilateral este caracteristic

pentru:

a) Tuberculoza pulmonara diseminata

b) Tuberculoza pulmonara infiltrativa
c) Tuberculoza pulmonara fibro-cavitara
d) Tuberculoza pulmonara nodulara
e) Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici

Aspectul radiologic al formei clinico-radiologice din imagine corespunde cu:

a) Tuberculoza pulmonara diseminata acuta

b) Tuberculoza pulmonara diseminata subacuta
c) Tuberculoza pulmonara diseminata cronica
d) Tuberculoza pulmonara nodulara
e) Tuberculoza pulmonara infiltrativa

Aminoglicozidele sunt contraindicate :

a) Copiilor
b) Adultilor
c) Virstnicilor
d) Gravidelor
e) Toate raspunsurile sunt corecte

Agentul etiologic al tuberculozei constituie:

a) Mycoplasma pneumonia
 b) Mycobacterium tuberculosis
c) Mycobacterium avium
d) Mycobacterium leprae
e) Streptococcus pneumoniae

1. Scopul depistării active constituie

a) Examinarea grupurilor cu risc sporit de îmbolnăvire pentru identificarea suspectului la
tuberculoză
b) Depistarea pacientului simptomatic
c) Examinarea personalului din grupurile periclitante
d) Izolarea și inițierea promptă a tratamentului antituberculos
e) Toate răspunsurile sunt corecte

2. Scopul anchetei epidemiologice ascendente

a) Depistarea persoanelor infectate de către pacientul depistat
b) Depistarea sursei de infecție, care a infectat pacientul depistat
c) Diagnosticul tuberculoxei la pacientul depistat
d) Evaluarea condițiilor igieno-sanitare a cazului depistat
e) Informarea populației cu privier la semnele și simptomele tuberculozei

3. Schema de tratament pentru cazurile incluse în retratamentul sensibile - recidivă, eșec terapeutic,
reinclus în tratament după pierderea din supraveghere este
a) 2 HRZE + 4 HR
b) 6 HRZE
c) 2 HRZES + 1 HRZE + 5 HRE
d) 6 Lfx, Cm, Cs, Lzd, Z
e) 6 Lfz, Lzd, Pto, Bdq

4. Schema de tratament pentru cazurile incluse în retratament - recidivă, eșec, recuperat după
pierdere din supraveghere constă în
a) 3 luni izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă și etambutol urmat de 5 luni izoniazidă,
rifampicină și etambutol
b) 2 luni izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, streptomicină și etambutol
c) 2 luni izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, etambutol și etambutol urmat de 5 luni izoniazidă,
rifampicină și etambutol
d) 2 luni izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă și etambutol
e) 4 luni izoniazidă și rifampicină

5. Schema de tratament pentru cazurile incluse în retratament - recidivă, eșec, recuperat după
pierdere din supraveghere constă în
a) 2 HRZES + 1 HRZE + 5 HRE
b) 2 HRZE + 1 HRZES + 5 HR
c) 2 HRZES/S + 4 HR
d) 2 HRZES +4 HR
e) 2 HRZES +1 HRZE + 5 HR

6. Schema de tratament pentru cazurile diagnosticate cu TB sensibilă de tip recidivă, eșec terapeutic
sau recuperat după pierderea din supraveghere este:
a) 2 HRZE + 4 HR
b) 2 HRZE + 10 HR
c) 2 HRZE + 1 HRZES + 5HRE
d) 6 HRZE
e) 3 HRZE + 5 HR

7. Schema de tratament al cazurilor noi de tuberculoză sensibilă este

a) 4 HRZE/S + 2 HR
b) 2 HRZES + 1 HRZE +5 HRE
c) 3 HRZES + 5 HRE
d) 2 HRZE/S + 4 HR
e) HRZE/S + HR

8. Rolul specialistului ftiziopneumolog în evaluarea focarului de infecție tuberculoasă reprezintă

a) Vizita focarului de infecție nesistematizat, la dorință
b) O obligațiune informală, care nu necesită executată obligator
c) Vizita focarului de infecție cu examinarea contacților lunar
d) Vizita focarului de infecție cu examinarea cantacților cu regularitate la fiecare 3 luni
e) Toate răspunsurile sunt corecte

9. Rolul medicului de familie în examinarea focarului de infecție tuberculoasă

a) Constă în vizita focarului zilnic
b) Nu este identificat
c) Constă în vizita focarului lunar
d) Este informal și ține de decizia medicului
e) Poate fi delegat asistentului medical

10. Rifampicina va fi administartă per os într-o doză zilnică de

a) 5 mg kg / corp zi
b) 10 mg kg / corp zi
c) 15 mg kg / corp zi
d) 20 mg kg / corp zi
e) 25 mg kg / corp zi

11. Rezultatul pozitiv la testul tuberculinic după vaccinarea BCG apare

a) Peste 8-12 săptămâni după vaccinarea BCG
b) Peste 1 săptămână după vaccinarea BCG
c) Peste 1 an de la vaccinare după vaccinarea BCG
d) Imediat după vaccinare
e) Nu se pozitivează nici o data

12. Rezultat al tratamentului antituberculos nu este

a) Vindecat
b) Tratament încheiat
c) Decedat
d) Pierdut din supraveghere
e) Migrat

1.Metoda activa de evaluare a suspectului la TB permite cel mai frecvent depistarea formei
clinico-radiologice :
a) TB nodulare
b) TB diseminate
c) TB infiltrative extinse
d) TB a căilor aeriene
e) tuberculozei generalizate
2. Medicul de familie și specialistul pneumoftiziolog vor fi antrenați în evaluarea focarului
tuberculos pentru executarea :
a) activităților de dezinfectie terminala/ globala
b) examinarea contacților pacientului caz-indice pe toata durata de infectie urmat de 12
luni dupa vindecare/plecare/ deces al pacientului
c) activitatilor de dezinfectie curenta
d) examinarea contactilor pacientului caz-indice pe toata durata de infectie
e) informare si educare a membrilor familiei pacientului
3. Medicament de linia a 2-a in tratamentul TB nu este :
a) ofloxacina
b) delamanid
c) cicloserina
d) etionamida
e) streptomicina
4. Medicament antituberculos de linia 1-a nu este :
a) izoniazida
b) rifampicina
c) pirazinamida
d) streptomicina
e) kanamicina
5. Mecanismul de dezvoltare a TB pulmonare nodulare :
a) suprainfectia exogena
b)reactivarea infectiei tuberculoase latente
c) inocularea directa
e) toate sunt corecte

6. Măștile de debut al TB pulmonare infiltrative sunt toate cu exceptia :

a) pneumonica

b) hemoptoica
c) meningeana

d) bronsitica

e) gripala

7.Markerul morfologic al inflamatiei tuberculoase, reprezentant in figura atasata este :

a) granulomul de corp strain

b) granulomul sarcoidotic

c) granulomul tuberculos ( cu necroza de cazeificare)

d) granulomul supurativ

e) nici unul corect

8.Markerul inflamatiei tuberculoase este :

a) granulom epitelioid

b) granulomul epitelioid

c) granulomul tuberculos ( cu necroza de cazeificare)

d) granulom supurativ

e) granulom de corp strain

9. Manifestarile laringiene-disfonie, disfagie se asociaza cel mai frecvent cu:

a)TB pulmonara diseminata

b) TB pulmonara diseminata subacuta

c) TB pulmonara diseminata acuta

d) TB pulmonara diseminata cronica

e) TB pulmonara fibro-cavitara

10.Izoniazida va fi administrata per os pentru trayarea TB intr-o doza zilnica :

a) 5mg/ kg corp adult si 10 mg/ kg corp copii

b) 10 mg/kg corp
c) 15 mg/kg corp

d) 20 mg/kg corp

e) 25mg/kg corp

11.Izoniazida va fi administrata per os pentru chimiopărofilaxia TB intr-o doza zilnica :

a) 5mg/ kg corp

b) 10 mg/kg corp

c) 15 mg/kg corp

d) 20 mg/kg corp

e) 25mg/kg corp

12. Infiltratul oval al TB pulmonare infiltrative se defineste prin :

a) opacitate infiltrativa de dimensiuni mai mari de 1 cm localizare in segmentele superioare si

posterioare

b) opacitati infiltrative de dimensiuni 2-4 cm

c) multiple opacitati infiltrative cu spect de fagure de miere

d) opacitati infiltrative cu margine inferioara neta si superioara stearsa cu aspect de triunghi

e) opacitati infiltrative de dimensiuni aproximativ 5 cm, neomogena si margini sterse

13. Infectia tuberculoasa latenta este stabilita in baza :

a) rezultatului negativ la examenul bacteriologic de cultivare pe mediile conventionale
( Lowenstein- Jensen si BACTEC)

b) rezultatul pozitiv la testele: tuberculinic, testele IGRAs ( Quantiferon TB- Gold, T-Spot)

c) rezultatul pozitiv la microscopia sputei la BAAR

d) examenul clinic sugestiv pentru tuberculoza

e)contactul cu un pacient diagnoaticat cu TB

14. Indicati investigatia cea mai relevanta pentru diagnosticul TB :

a) examenul microbiologic al sputei la BAAR

b) examenul biochimic al sângelui

c) testulcutanat la tuberculina

d) examenul obiectiv al cutiei toracice

e) testul IGRA

15. Incidenta tuberculozei monitorizeaza :

a)numarul tuturor cazurilor de TB inregistrate pe durata unui an raportat la 100000 locuitori

b) nr cazurilor care au initiat tratamentul antituberculos in decursul de un an raportat la 100000

locuitori

c) nr cazurilor de TB confirmate bacteriologic in decursul unui an raportat la 100000 locuitori

d) nr cazurilor noi depistate in decurs de un an raportat la 100000 locuitori

e) nr cazurilor noi si recidive depistate intr-o populatie, in decurs de un an raportat la 100000

locuitori

16. Incidenta globala a TB monitorizeaza :

a) nr cazurilor noi si recidive depistate intr-o populatie , in decurs de un an raportat la

100000 populatie

b) nr cazurilor noi depistate pe durata unui an raportat la 100000 populatie

c) nr tuturor cazurilor de TB inregistrate pe durata unui an raportat la 100000 populatie

d) nr cazurior care au initiat tratamentul antituberculos in decurs de un an raportat la 100000

populatie

e) nr cazurilor de TB confirmate bacteriologic in decurs de un an raportat la 100000 populatie

17.In TB ganglionilor limfatici intratoracici calea de patrundere a micobacteriilor este:

a) transplacentara

b) aerogena

c) cutanata

d) hematogena

e) transplacentara

18.Imunitatea care se dezvolta in organismul ca urmare a primo-infectiei tuberculoase se

defineste ca :

a) hipersensibilitate imediata ( reactia imuna de tip I )

b) hipersinsibilitatea mediata de anticorpi ( reactia imuna de tip II )

c) hipersensibilitatea de tip intarziat ( imunitate mediata celular, reactia imuna de tip IV)

d) hipersensibilitatea mediata decomplexe imune circulanet ( reactia imuna de tip III)

e) imunitatea nespecifica

19. Imaginea atasata corespunde formei clinico-radiologice de :

a) TB pulmonara fibro-cavitara

b) TB pulmonara infiltrativa ,infiltrat lobar

c) TB pulmonara infiltrativa, infiltratul nebulos

d) TB pulmonara infiltrativa, infiltratul rotund

e) TB pulmonara infiltrativa,pneumonia cazeoasa

20.Identificati cea mai eficienta metoda de depistare a pacientului suspect la TB :

a) examinarea pacientilor simptomatici

b)examenul radiologic al cutiei toracice realizat la intreaga populatie

c) examenul radiologic al contactilor din focarele de tuberculoza

d) testul tuberculinic realizat la intreaga populatie

e) examenul radiologic al cutiei toracice realizat grupurilor cu risc sporit de imbolnavire

21. Identificati caracterele radiologice ale TB infiltrative :

a) opacitati nodulare localizate in segmentele apicale

b)caverne, fibroza parenchimatoasa si mediastin deplasat

c) opacitati micronodulare localizate diseminat

d) opacitati micronodulare si macronodulare localizate bilateral

e) opacitati infiltrative mai mari de 1 cm localizate in segmentele superioare si posterioare

22. Grupul cu risc sporit de imbolnavire se numeste :

a) populatia tarii cu povara inalta a tuberculozei

b) un grup populational desemnat de medicul de familie pentru investigatia radiologica

c) un grup populational supus unui factor de risc

d) un grup populational in care indicatorii epidemiologici ai TB sunt majori

e) toate persoanele comorbide

23. Grupul C de preparate antituberculoase utilizate in formarea schemei de tratament pentru TB

RR/MDR include:

a) etambutol, delamanid, pirazinamida, imipenem/cilastin, sau meropenem, amikacina sau

streptomicina, etionamida sau protionamida, acid para- aminosalicilic

b) clofazimina, cicloserina

c) levofloxacina sau moxifloxacina, bedaquiline, linezolid

d) izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol

e) aminoglicozide, acid para-aminosalicilic

24. Grupul B de preparate antiTB utilizate in formarea schemei de tratament pentru TB

RR/MDR include:

a) etambutol, delamanid, pirazinamida, imipenem/cilastin, sau meropenem, amikacina sau

streptomicina, etionamida sau protionamida, acid para- aminosalicilic

b) clofazimina, cicloserina

c) izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol

d) aminoglicozide

e) levofloxacina sau moxifloxacina, bedaquiline, linezolid

25. Forma clinico-radiologica care nu apartine TB primare este :

a) TB diseminata

b) TB ganglionilor limfatici intratoracici, forma infiltrativa

c) complexul tuberculos primar, stadiul pneumonic

d) complexultuberculos primar, stadiul resorbtie

e) TB ganglionilor limfatici intratoracici de volum mic

26. Forma clinico-radiologica care corespunde imaginii atașate este :

a) TB pulmonara diseminata acuta

b) TB pulmonara diseminata subacuta

c) TB pulmonara diseminata cronica

d) TB pulmonara nodulara

e) TB pulmonara infiltrativa

27. Factorii contributivi in patogenia TB pulmonare sunt, cu excepția :

a) diminuarea rezistenței imune a gazdei

b) virulenta micobacteriei tuberculozei

c)hipersensibilitatea tesutului pulmonar

d) infectia exogena

e) rezistenta micobacteriei tuberculozei

28. Examenul microscopic al sputei dupa coloratia Ziehl- Neelson nu are ca scop :

a) evaluarea grupurilor cu risc sporit de imbolnavire

b) depistarea cazurilor noi

c) monitorizarea eficacitatii terapeutice

d) diagnosticul tuberculozai

e) nici un raspuns nu este corect

29. Evolutie severa si localizarea extinsa are infiltratul :

a)nebulos

b) bronho-lobular

c) ovalar

d) pneumonia cazeoasa
e) rotund

30. Evolueaza cu simptomatologie slab exprimata si fara modificari la examinarea obiectiva a

pacientului :

a) tuberculoza pulmonara nodulara

b) TB pulmonara infiltrativa cu extindere medie

c) TB pulmonara diseminata

d) pneumonia cazeoasa

e) pleurezia tuberculoasa

31. Etambutolul se administreaza zilnic per os in doza de :

a) 5mg/kg corp

b) 10 mg/kg corp

c) 15 mg/kg corp

d) 20 mg/kg corp

e) 25 mg/kg corp

32. Eșecul terapeutic este :

a) pacientul care a intrerupt tratamentul antiTB maimult de 2 luni

b) pacientul decedat de TB pulmonara

c) pacientul care este diagnosticat cu un nou episod de tuberculoza

d) pacientul care rămâne sau redevine microbiologic pozitiv dupa 2 luni de tratament

e)pacientul care rămâne sauredevine microbiologic pozitiv dupa 5 luni de tratament

33. Eficacitatea tuberculozai sensibile va fi monitorizata :

a) microbiologic lunar

b) microbiologic trimestrial

c) clinic, microbiologic si radiologic la sfarsitul lunii a 2-a , a 5-a si la finele tratamentului

d) clinic zilnic

e) nesistematizat, la decizia medicului referent

34. Durata tusei suspectului la TB :

a) nu depaseste o saptamana

b) dureaza o saptamana
c) depaseste doua saptamani

d) depaseste trei saptamani

e) depaseste trei luni

35. Durata chimioprofilaxiei administrata copiilor cu testul tuberculinic cutanat pozitiv esre de :

a) 1 luna

b) 2 luni

c) 3 luni

d) 6 luni

e) 12 luni

36. Doza vaccinului BCG administrata nou- nascutului constituie :

a) 0,025 ml

b) 0,2ml

c) 0,1 ml

d) 0,05 ml

e) 0,5 ml

37. Dieta bolnavilor de TB este definita cu numarul :

a) 1

b) 2

c) 5

d) 11

e) 7

38. Diagnosticul de TB este confirmat de medicul specialist in baza :

a) rezultatului testului cutanat la tuberculina

b) examenul sputei si /sau altor materiale patologice pentru identificarea BAAR si a

modificarilor radiologice sugestive

c) rezultatul testului imunologic

d) examenul obiectiv al pacientului

e) modificarilor radiologice sugestive pentru tuberzuloza

39. Dezinfectia terminala/globala va fi efectuata in focarele :

a) de gradul 1,exclusiv

b) de gradul 2 si 3

c) de gradul 1,2 si 3

d) cu acordul familiei pacientului

e) la cerere

40.Dezinfectia terminala/ globala va fi efectuata de catre :

a)membrii familiei pacientului

b) femeia de serviciu

c) colaboratorii Centrului de Sanatate Publica

d) de catre orice prsoana din comunitate

e) Colaboratorii Asistentei Medicale Primare

41. Dezinfectia curenta va fi efectuata :

a) in focarele de gradul I , exclusiv

b) in focarele de gradul II si III

c) in focarele de gradul I, II si III

d) dupa obtinerea acordului membrilor de familie

e) nesistematizat

42. Dezinfectia curenta in focarul de infectie tuberculoasa se efectueaza :

a) dupa depistarea si izolarea pacientului

b) zilnic

c) dupa decesul pacientului

d) dupa finalizarea intregii cure de tratament

e) o data pe luna

43. Dezavantajul mediilor lichide fata de mediile solide de examinare a specimentelor este :

a) sensibilitatea si specificitarea inalta

b) este o metoda de investigare costisitoare si necesita laborator specializat

c) durata indelungata pana la obtinerea rezultatului final

d) nu permite evaluarea rezistentei la medicamentele antiTB

e) nici un raspuns nu este corect

44. Definiti pattern-ul radiologic al TB pulmonare diseminate:

a) opacitate infiltrativa extinsa localizata bilateral

b) opacitate inelara cu pereti grosi situata in lobul superior asociata cu multiple opacitati
nodulare diseminate in segmentele bazale bilateral

c) opacitati micronodulare de pana la 2 mm situate bilateral simetric pe toata aria

pulmonara

d) opacitati nodulare de pana la 1 cm situate in segmentele apicale, uni sau bilateral

e) opacitati infiltrative mai mari de 1 cm localizate in segmentele S1,2,6 si 10

45. Deces al pacientului cu TB este definit :

a) pacientul decedat de TB datorita progresiei bolii si complicatiilor sale

b) pacientul decedat de TB din orice cauza in cursul tratamentului antiTB

c) pacientul decedat de orice cauza

d) pacientul cu reactie cutanata tuberculinica pozitiva/ hiperergica deceda

e) toate sunt gresite

46. Cum se numeste testul tuberculinic pozitiv aparut prima data:

a) pozitiv

b) viraj tuberculinic

c) negativ

d) hiperergic

e) fals negativ

47. Metoda de depistare cea mai frecvent utilizata a suspectilor la TB in Republica Moldova este

a)examinarea radiologica a personalului periclitat

b) metoda activa prin examinarea grupurilor cu risc sporit de imbolnavire

c) examinarea clinica a pacientului cu realizarea doar a radiografiei cutiei toracice

d) examinarea clinica a pacientului cu realizarea testului cutanat tuberculinic

e) metoda pasiva prin examinarea sputei pacientului simptomatic prin coloratia Ziehl-
Neelson si metoda molecular genetica GeneXpert/MTB Rif

1. CS. Rezistența secundară este definită:

 a) Rezistența la medicamentele antituberculoase identificată la un pacient care nu a
urmat tratament pentru tuberculoză.
b) Rezistența la medicamentele antituberculoase identificată la un pacient care a
urmat tratament pentru tuberculoză.
c) Rezistența la medicamentele antituberculoase de linia 1-a.
d) Rezistența la medicamentele antituberculoase de linia 2-a.
e) Toate răspunsurile sunt corecte.

2. CS.Rezistența primară este definită ca:

a) Rezistența la medicamentele antituberculoase identificată după 5 luni de tratament.
b) Rezistența la medicamentele antituberculoase identificată la un pacient care nu
a urmat tratament pentru tuberculoză.
c) Rezistența la medicamentele antituberculoase identificată la pacientul care a întrerupt
tratamentul mai mult de 2 luni.
d) Rezistența la medicamentele antituberculoase identificată la un pacient care a urmat
tratament pentru tuberculoză.
e) Toate răspunsurile sunt corecte.

3. CS.Rezistența la HZE este de tip:

a) Monorezistență
b) Multidrogrezistență
c) Polirezistență
d) Rezistență extinsă
e) Rif rezistență

4. CS.Rezistența XDR-TB (extensive drug resistant tuberculosis) semnifică:

a) Rezistența la toate medicamentele de linia 1-a.
b) Rezistența la toate medicamentele de linia 2-a.
c) Rezistența la toate medicamentele de linia 1-a și a 2-a.
d) Rezistența la cel puțin izoniazidă și rifampicină asociată cu rezistența la cel
puțin un fluoroquinolon și aminoglicozid.
e) Toate răspunsurile sunt corecte.

5. CS.Regimul terapeutic administrat pacientului cu TB-MDR este format din:

a) 2 HRZE/S + 4 HR
b) 2 HRZES + 1 HRZE + 5 HRE
c) 6 luni Canamicina, Ethionamida, Pirazinamida, Levofloxacina, Cicloserină + 18
luni Ethionamida, Pirazinamida, Levofloxacina, Cicloserina
d) 18 luni Canamicina, Ethionamida, Pirazinamida, Levofloxacina, Cicloserină + 6 luni
Ethionamida, Pirazinamida, Levofloxacina, Cicloserina
e) 2 HRZE/S + 10 HR

6. CS.Regimul scurt administrat în TB RR/MDR durează:

a) 12 luni
b) 9-12 luni
c) 8 luni
d) 18 luni
e) 6 luni

7. CS.Regimul lung administrat în TB RR/MDR durează:

a) 18 luni și mai mult
b) 9-12 luni
 c) 18 luni
d) 6 luni
e) 24 luni

8. CS.Recidivă este definit pacientul care dezvoltă un puseu de tuberculoză

microbiologic confirmat după:
a) 2 luni de tratament antituberculos
b) 5 luni de tratament antituberculos
c) Ce a fost vindecat sau tratament încheiat
d) Criterii clinice sugestive pentru tuberculoză
e) Criterii radiologice sugestive pentru tuberculoză

9. CS.Reacția paraspecifică morfologică ce nu aparține tuberculozei primare este:

a) Reacția macrofagală difuză
b) Reacția macrofagală nodulară
c) Inflamația limfo-histocitară
d) Vasculita și necroza fibrinoidă
e) Steatonecroza

10. CS.Reacția paraspecifică ce nu se stabilește în tuberculoza primară:

a) Eritemul nodos
b) Keratoconjunctivita flictenulară
c) Poliartrita Poncet
d) Poliserozita
e) Inflamația mucoasei buco-faringiene

11. CS.Rata succesului la cazurile noi este format din:

a) Numărul cazurilor noi de tuberculoză evaluate cu tratament încheiat raportat la
numărul total de cazuri noi de tuberculoză.
b) Numărul cazurilor noi de tuberculoză evaluate ca fiind vindecate raportat la numărul
total de cazuri noi de tuberculoză înregistrate.
c) Numărul tuturor cazurilor de tuberculoză evaluate cu tratament încheiat și vindecați
raportat la numărul total de cazuri de tuberculoză înregistrate.
d) Numărul cazurilor noi de tuberculoză evaluate ca fiind vindecate și cu tratament
încheiat raportat la numărul total de cazuri noi de tuberculoză înregistrate.

e) Toate răspunsurile sunt complete.

12. CS.Prevalența tuberculozei monitorizează:

a) Numărul cazurilor noi și recidivelor depistate într-o populație, pe durata unui an
raportat la 100.000
b) Numărul cazurilor noi depistate într-o populație pe durata unui an raporatat la
100.000 populație
c) Numărul tuturor cazurilor de tuberculoză înregistrate pe durata unui an
raporatat la 100.000 populație
d) Numărul cazurilor care au inițiat tratamentul antituberculos pe durata unui an
raporatat la 100.000 populație
e) Numărul cazurilor de tuberculoză confirmate bacteriologic în decurs de un an
raporatat la 100.000 populație
Afirmația greșită despre tuberculoza primară este
are tendinta de a se vinceca fara tratament
la copii de vârstă fragedă poate evolua grav și duce la deces
evoluția este agravată de antecedentele de vaccinare cu BCG
crește ponderea copiilor infectați cu șuse drog-rezistente, care complică evoluția cazului
nu există metode de prevenire a îmbolnăvirii cu tuberculoză
Afirmația greșită despre infecția tuberculoasă constituie
Toate persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis se vor îmbolnăvi de tuberculoză
90% din persoanele infectate nu se vor îmbolnăvi niciodata
10% din persoanele infectate se vor îmbolnăvi de tuberculoză
riscul unui individ HIV pozitiv de a se îmbolnăvi de tuberculoză este de 13% pe an
infecția tuberculoasă se menține în stare latentă, dacă răspunsul imun nu este diminuat de
factori de risc de îmbolnăvire

XDR-TB este definită ca multidrog-rezistența și rezistența la

orice fluorchinolon și cel puțin un preparat din grupul aminoglicozidelor
orice fluorchinolon și cel puțin un preparat din grupul tioamidelor
orice fluorchinolon și cel puțin un preparat din grupul A (Bedaquiline. Linazolid)
rezistența la toate preparatele de linia a doua
orice fluorchinolon și cel puțin un preparat din grupul B

Vaccinul BCG reprezintă

extract din cultura micobacteriană de tip Mycobacterium bovis format din bacili vii atenuați
tuberculină de tip PPD-L
tuberculină de tip ATK
extract al culturii streptococus pneumoniae
nici un răsouns nu este corect

Vaccinul BCG oferă imunitate postvaccinală cu o durată de

până la 1 an
până la 2 ani
până la 3 ani
până la 4 ani
durează 5-7 ani

Tuberculoza monorezistentă este definit cazul cu

rezintența confirmată prin metoda molecular genetică GeneXpert MTB/Rifampicină
rezistență confirmată radiologic la izoniazidă sau Rifampicină în combinație rezistență
rezintență confirmată bacteriologic la un singur medicament antituberculos de linia întîi
rezultatul obținut după testarea la doar unul din medicamente anti-tuberculoase din linia întîi
rezintență confirmată bacteriologic la un cel puțin un medicament antituberculos din linia a
doua

Tuberculoza fibro-cavitară se dezvoltă după o perioadă de evoluție de

1-2 luni
6 luni
3 luni
 3-5 ani
1-2 ani

Tuberculina este
soluție antiseptică
amestec de alergeni bacterieni
vaccin
concentrat de bacterii vii atenuate
extract din cultura micobacteriană ce identifică alergia cutanată

Tratamentul tuberculozei sensibile la cazurile noi de tuberculoză pulmonară în faza de

continuare durează
18 luni
8 luni
4 luni
2 luni
24 luni

Tratamentul tuberculozei sensibile la cazurile noi de tuberculoză extrapulmonară:

meningita și spondilita tuberculoasă în faza de continuare durează
18 luni
2 luni
10 luni
4 luni
24 luni

Tratamentul standardizat pentru TB-MDR constă din:

Cm Lfz Cs Eto Z 6 luni+Lfz Cs Eto Z 18 luni
6HRZE
Bdq Lfx/Mfx Lzd Cfz Cs/Trd 6 luni + Lfx/Mfx Lzd Cfz Cs/Trd 6 luni
Lvx RZE 6 luni+ Cm RZE 10 luni
Bdq Lzd Cfz Cs Trd 6 luni+Lzd Cfz Cs Trd 10 luni

Tipul de celule care nu constituies granulomul tuberculos este

celule multinucleate de tip Langhans
Limfocite
celule epitetelioide
Eozinofile
Monocite

Pacientul pierdut din supraveghere semnifică

Pacientul care rămîne sau redevine microbiologic pozitiv după 2 luni de tratament
antituberculos
Pacientul care rămîne sau redevine microbiologic pozitiv după 5 luni de tratament
antituberculos
Pacientul care a întrerupt tratamentul antituberculos mai mult de 2 luni
Pacientul despre care nu se cunoaște nimic
Pacientul decedat de orice cauză

Pacientul cu un rezultat pozitiv la examenul BAAR și unul negativ este:

Investigat suplimentar cu colectarea unei probe suplimentare de spută
Diagnosticat cu tuberculoză BAAR pozitivă
 Tratat cu antibioterapie 7 zile cu evaluarea repetată a sputei
Investigat cu testul cutanat la tuberculină
Investigat prin testul IGRA

Ototoxic este medicamentul antituberculos:

Viomicina
Pirazinamida
Rifampicina
Kanamicina
Etambutol

Nu este nivel ierarhic de control al infecţiei tuberculoase

Managerial
Administrativ
Ingineresc
Protecția respiratorie personală
Privat

Nivelul managerial al controlului infecţiei tuberculoase este responsabil de

Elaborarea politicilor, programelor și activităților de control al tuberculozei
Plasarea lămpilor cu RUV
Distribuirea măștilor de tip respirator
Tratamentul pacienților cu tuberculoză
Toate sunt corecte

Nivelul ingineresc este responsabil de

Reducerea concentrației de aerosoli infectați prin instalarea lămpilor cu RUV și ventilației
cu presiune negativă
Elaborarea politicilor, programelor și materialelor informative în controlul tuberculozei
Separarea pacienților în dependență de statutul microbiologic și spectrul de sensibilitate
Distribuirea măștilor chirurgicale
Toate sunt corecte

Nivel administrativ de control al tuberculozei este responsabil de

Elaborarea politicilor,programelor și planurilor de control al tuberculozei
Implementarea practicilor de tratament și îngrijire a pacienților, separarea pacienților în
dependență de statutul microbiologic,instruirea personalului medical
Plasarea lămpilor RUV
Ventilarea încăperilor
Toate sunt corecte

Mortalitatea prin tuberculoză monitorizează

Numărul tuturor cazurilor de tuberculoză înregistrate pe durata unui an raportat la 100.000
populație
Numărul cazurilor care au inițiat tratamentul antituberculos și au decedat în decurs de un an
raportat la 100.000 populație
Numărul cazurilor noi și recidivelor decedate pe durata un an raportat la 100.000 populație
Numărul cazurilor de tuberculoză confirmate bacteriologic și decedate în decurs de un an
raportat la 100.000 populație
 Numărul cazurilor de tuberculoză decedate prin progresia tuberculozei în decurs de un an
raportat la 100.000 populație

Mortalitatea prin tuberculoză este definita prin:

Numărul persoanelor decedate de tuberculoză în condiții de spitalizare înregistrate pe durata
unui an calendaristic raportate la 100.000 populație
Numărul bolnavilor de tuberculoză decedați de alte cauze decât prin progresia tuberculozei
înregistrate pe durata unui an calendaristic raportat la 100.000 populație
Numărul persoanelor decedate prin co-infecție TB/HIV înregistrate pe durata unui an
calendaristic raportat la 100.000 populație
Numărul persoanelor diagnosticate cu tuberculoză post-mortem pe durata unui an
calendaristic raportat la 100.000 populație
Numătul cazurilor care au inițiat tratamentul antituberculos și au decedat de tuberculoză pe
durata unui an calendaristic raportat la 100.000 populație

Monitorizarea pacientului cu tuberculoză sensibilă după finalizarea cu succes a

tratamentului antituberculos durează
1 an
6 luni
18 luni
24 luni
5 ani

Monitorizarea pacientului cu TB RR / MDR după finalizarea cu succes a tratamentului

antituberculos durează
1 an
2 ani
18 luni
24 luni
5 ani

Monitorizarea microbiologică a TB RR/MDR se realizează

Lunar
Trimestrial
La sfîrșitul lunii a 2-a
La sfîrșitul lunii a 5-a
La sfîrșitul lunii a 2-a și la sfîrșitul tratamentului

36.Formele de tuberculoză pulmonară asociate cu rezultatul fals-negativ pot fi

a.Tuberculoza pulmonară diseminata acuta
b.Tuberculoza pulmonara diseminata subacută
c.Tuberculosa pulmonară noduloasă
d.Tuberculoza pulmonară infiltrativă limitată e.Tuberculoza pulmonară infeltrativa extinsă-
pneumonia cazeoasa
37.Formele de extindere medie ale tuberculozei pulmonare infiltrative sunt
a. Pneumonie cazeoasa
b.Periscisurita
c.Lobita
d.Infiltratul nodulos
e.Infiltratul rotund
38.Formele clinico-radiologice ale tuberculozei primare sunt
a.Complexul tuberculozic primar
b.Tuberculoza pulmonara diseminata
c.Tuberculoza ganglionilor limfatici intracostali
d.Pleurezia tuberculoasa
e.Tuberculoza pulmonara infltrativa
39.Formele tuberculozei pulmonare diseminate acute sunt
a.Tifoidă
b.Pseudotumorală
c.Infeltrativă
d.Pulmonară
e.Meningeala
40.Forma clinica meningeala a tuberculozei pulmonare disseminate acute include semnele
clinice
a.Rigiditatea mușchilor occipitali
b.Hepatosplenomegalie
c.Grețuri,vărsături
d.Lipsaa modificarilor sau devierea minora în compozitia lichidulu cefalorahidian
e.Modificari severe în compozitia lichidului cefalorahidian si prezenta BAAR la examenul
microscopic
41.Focarul de infectie tuberculoasa reprezinta
a.Pacientul depistat cu tuberculoza
b.Locul de aflare/trai a pacientului depistat cu tuberculoza
c.Membrii comunitații civile
d.Întreg arealui geografic
e.Membrii familiei pacientilor depistati cu tuberculoza
42.Focarul de infectie tuberculoasa se scoate din evidentă in cazurile
a.Vindecarea pacientului
b.Decesul pacientului
c.Spitalizarea pacientului
d.Întreruperea tratamentului antituberculos
e.Finalizarea întregii cure de tratament antituberculos
43.Focarul de infectie tuberculoasa de tip II este stabilit în baza criteriilor
a.Statut microscopic pozitiv al pacientului cu tuberculoza
b.Statut microscopic negative al pacientului cu tuberculoza
c.Prezenta copiilor,gravidelor,lăuzelor,persoanelor cu statut HiV pozitiv
d.Absenta copiilor,gravidelor,lauzelot,persoanelor cu statut HIV pozitiv
e.Pacientul este capabil să execute recomandarile medicale autonomy
44.Faza intensivă a tratamentului tuberculos dureaza
a.2 luni pentru cazurile noi de tuberculoza sensibilă
b.6 luni pentru cazurile noi de tuberculoza sensibila
c.3 luni pentru cazurile cu retratament al tuberculozei sensibile
d.8 luni pentru cazurile cu retratament al tuberculozei sensibile
e.6 luni pentru cazurile cu retratament al tuberculozei multidrug-rezistente
45.Faza de continuare a tratamentului antituberculos este realizat in conditii de ambulator de
catre
a.Persoanele asistentei medicale primare
b.Lucratorii comunitari
c.Personalul cabinetului de ftiziopneumologie
d.Membrii familiei
d.Toti enumerati
46.Factorii care cresc riscul transmiterii infectiei tuberculoase sunt
a.Factorii de mediu
b.Ventilarea insuficientă a spatiilor locative ,locului de munca etc.
c.Condițiile igieno-sanitare precare
d.Susceptibilitatea individuala a persoanei expuse
e.Contagiozitatea sursei de infectie
47.Explorările paraclinice realizare pacientului cu tuberculoza pulmonara diseminata acută
evidentiaza
a.BAAR negative
b.Anergie tuberculoasa(rezultat negativ)
c.BAAR intens pozitiv
d.Sindrom inflamator sever
e.Limfocitopenie
48.Etepele de evaluare a contacților cazului indice sunt
a.Indentificarea calitatii vieții contacților
b.Interviu cu pacientul cu contact cu cazul indice
c.Evaluarea clinică a contactului cu identificarea factorilor de risc de îmbolnăvire
d.Evaluarea statutului economic și social al persoanei cu contact
e.Toate raspunsurile sunt corecte
49.Etambutolul poate determina reacțiile adverse
a.Discromatopsia roșu-verde
b.Anemie hemologitică
c.Reducerea acuitatii vizuale
d.Hepatita toxică
e.Reducerea cîmpului visual
50.Enumerati formele clinice ale tuberculozei primare disseminate
a.Acustică
b.Recidivantă
c.Acută
d.Subacută
e.Cronică

51.Durata minimă a tratamentului antituberculos constituie

a.Nedeterminat,se recomandă individual
b.6luni pentru cazurile noi de tuberculoză sensibilă
c.18-24 luni pentru TB-MDR
d.8 luni pentru cazurile de tuberculoză sensibilă,anterior tratata
e.toate raspunsurile sunt corecte
52.Diferențierea între pneumonia cazeoasă și alte tipuri de infiltrate în tuberculoza infeltrativă
reprezintă
a.Habitus ftizic
b.Infiltrat pulmonar extins
c.Absența zonelor de distruncții pulmonare
d.Rezultatul BAAR intens pozitiv
e.Manifestări clinice oligosimtomatice
53.Diagnosticul tuberculozei nodulare este bazat pe
a.Rezultale examenului obiectiv
b.Datele anamnestice
c.Rezultatele examenului radiologic al cutiei toracice
d.Rezultatele metodelor de examinare a sputei
e.Rezultatele examenelor de laborator a sîngelui
54.Dezinfecția terminala/globală va fi efectuata
a.Dupa izolarea pacietului cu tuberculoză
b.Nesistematizat,la cerere
c.La scoaterea din evidență a pacientului cu tuberculoză
d.După decesul pacientului
e.Zilnic
55.Dezinfectia globala in focarele de infectie tuberculoasa se efectuiaza
a.Dupa depistarea și spitalizarea bolnavului
b.Pe durata tratamentului antituberculor
c.După decesul bolnavului
d.După finalizarea întregii cure de tratament antituberculos
e.Zilnic
56.Dezinfecția curentă va fi realizata
a.Pe toata durata riscului de transmitere a infecției tuberculoase
b.Doar dupa depistare și izolare a pacientului
c.Dupa decesul pacientului
d.De catre colaboratorii Serviciului de Sanatate publica
e.De catre membrii de familie
57.Dezavantajele medicamentelor de linia a 2-a fata de cele de linia a 1-a sunt
a.Ieftine
b.Scumpe
c.Tolerabile,rata redusă a efectelor adverse
d.Greu tolerabile,rată mare a efectelor adverse
e.Bactericide și foarte eficiente
58.Destrucția parenchimului pulmonar în tuberculoza pulmonară se manifestă prin
a.Tuse seacă
b.Hemoptizie
c.Zone de hipertransparențe pulmonare
d.Diminuarea Capacității Vitale Pulmonare
e.Rezultatul negativ al testului IGRA
59.Depistarea cazului nou de tuberculoza determină acțiunile
a.Colectarea sputei pentru investigații microbiologice
b.examenul radiologic al cutiei toracice
c.Îndeplinirea formularului 060-e pentru complectarea registrului de evidentă a bolilor
d.Informarea serviciului de Sanatate Publica prin transmiterea formularului complectat cu datele
pacientului in maxim 7 zile
e.Informarea serviciului de Sanatate Publica prin transmiterea formularului complectat cu datele
pacientului în maximul 72 de ore
60.Definiti sindroamele clinice ale tuberculozei diseminate acute,forma meningeana
a.Sindromul de intoxicatie tuberculoasa
b.Sindromul didpeptic
c.Sindromul meningeal
d.Sindromul laringial
e.Sindromul nefrotic
61.De ce factori va depinde rezultatele examenului microscopic al sputei pentru decelarea BAAR
a.colaborarea corecta cu pacientul
b.informarea pacientului despre scopul investigației
c.locul unde se colecteaza sputa
d.tehnica de colectare a sputei
e.nici un raspuns nu este corect

1.Medicamentele noi utilizate in tratamentul tubercuzei multidrog – rezistente sunt :

a. delamanid
b. izoniazida la doze mari
c. clofazimin
d. acidul para-amino-salicilic
e. betaquilin
2. Medicamentele antituberculoase hepatotoxice sunt :
a. Rifampicina
b. etambutolul
c. Pirazinamida
d. kanamicina
e. Izoniazida
3. Medicamentele antiberculoase bactericide sunt :
a. Streptomicina
b. Izoniazia
c. Rifampicina
d. Etambutol
e. Pirazinamida
4. Manifestarile clinice ale tuberculozei pulmonare nodulare sunt :
a. Debut acut cu febra in platou
b. Debut insidios
c. Debut inapercept si oligosimtomatic
d. Evolutia cronica cu perioade de remisiune si exacerbari
e. Asociate cu masa hemoptoica
5. Manifestările clinice ale reactiilor paraspecifice în buerculoza primara sunt :
a. Cherato- conjuctivita flictenulara
b. Poliserozita
c. Eritemul nodos
d. Psoriazisul cutanat
e. Reumatismul poncet

6. Managementul clinic al pacientului cu tuberculoza pulmonara nodulara este bazat pe :

a. Depistarea activa
b. Screeningul simtomaticilor
c. Examenul radiologic al cutiei toratice
d. Testul IGRA
c. Vaccinare BCG
7. Locul de injectare a vaccinului BCG este :
a. Regiune subscapulara
b. Între treimea superioară și media a brațului stîng
c. Treimea medie a antebrațului drept
d. Locul de inserție a mușchiului deltoid
e. Treimea superioară a brațului stîng
8. Linezolid are cele mai frecvente reacții adverse
a. Leucopenia
b. Trombocitopenia
c. Anemia
d. Dereglari de auz
e. Disfucția grandei tiroide
9. Lichidul cefalorahidian din meingita tuberculoasase se stabileste in baza modificarilor
a. Predominarea limfocitelor la examenul citologic
b. Predominarea leucotitelor netrofile la examenul citologic
c. Concentrația glucozei redusa
d. Concentrația clorurilor redusă
e. Reacția Pandi pozitivă
10. Lichidul cefalo – rahidian în meningita tuberculoasă se caraterizeaza prin :
a. Predominarea limfocitelor la examenul citologic
b. Predominarea eozinfilelor la examenul citologic
c. Concetratia redusa a glucozei
d. Reactia Pandey pozitiva
e. Concentratia redusa a clorurilor
11. Keratoconjuctivita flictenulara, ca reactie paraspecifica a tuberculozei primare se manifesta
prin :
a. Fotofobie
b. Hipermie (roșeață)
c. Hipersecreția conjuctivală
d. Discromatopsie rosu-verde
e. Miopie/ Hipermetropie
12. Izoniazida poate determina reactiile adverse
a. Hepatita toxica
b. Eruptii cutanate
c. Ototoxicitate
d. Ginecomastie
e. Neuropatie periferica
13. Investigațiile care permit stabilirea diagnosticului de tuberculoza a ganglionilor limfatici
intratoracici sunt :
a. Tomografia computerizata de inalta rezolutie
b. Tomografia plana
c. Radiografia cutiei toracice in 2 incidențe
d. Scintigrafia pulmonară
e. RMN
14. Instituțiile medico- sanitare abilitate in vaccinare BCG sunt
a. Materinitate
b. Instituțiile preșcolare
c. Centrele mediicilor de familie care poseda cabinet de imunizare și personal medical instruit in
tehnica imunizarii
d. Spitalul specializat in acordarea servicilor medicale bolnavilor de tubercoloza
e. Serviciul de urgentă medicala
15. Infecția tuberculoasa latenta se diferentiaza de tubercoloza activa prin
a. Rezultatul negativ la microscopia sputei la BAAR și metoda moleculară genetică GeneXpert
MTB/Rifamcin
b. Rezultatul negativ la cultivarea pe mediile conventiinale Lowenstein – Jensen și BACTEC
c. Absenta modificarilor radiologice sugestive
d. Rezultatul pozitiv sau hiperergic la testul cutanat tuberculinic.
e. Prezenta semelor clinice sugestive
16. Indicatii absolute pentru intervenția chirurgicală in tratamentul tuberculozei sunt :
a. hemoragia pulmonara
b. pneumotorax tensionat
c. migrena
d. ginecomastia
e. boli cronice ale aparatului gastro – intestinal care reduce eficinta chimioterapiei

17. Indicati grupurile de medicamente care contribuie la dezvoltare tuberculozei

a. Corticosteroizi
b. Antihipertensive
c. Antiinflamatoare nesteroidiene
d. Imunosupresoare
e. Vaccinarea BCG
18. Imunizara prin vaccinare vaccinarea BCG se efectueaza
a. Tuturor nou- nascutilor, în absenta contra- indicațiilor
b. Copiilor din focarele tuberculoase
c. Copiilor de vîrsta de pina la 7 ani care nu au fost vaccinati la naștere
d. Dupa testarea tuberculinica prealabila, daca au împlinit virsta de 2 luni
c. Nu se efectuează, deoarece Republica Moldova nu constuie o tară cu povară înaltă a
tuberculozei
19. Identificați noțiunile care descriu tubercoloza pulmonară infiltrativă
a. fara tratament progresează și duce la deces
b. este o forma baciliferă cu un pericol epidimiologic
c. rar se pot decela bacili la examenul microscopic
d. se dezvoltă pe un fundal de imunosupresie severa
e. tratamentul adecvat duce la resorbția infiltratelor și vindecare
20. Indentificati medicametele în tratamentul tuberculozei multidro-rezistente
a. Izoniazida în doze mari
b. Rifampicina
c. Pirazinamida
d. Moxifloxacina
e. Etionamida
21. Identificați medicamentele de linia a doua
a. Pirazinamida
b. Kanamicina
c. Izoniazida în doza mari
d. Delmanid
e. Cicloserina
22. Identificati formele de tuberculoza secondata depistate prin screeningul sistematic
a. Tuberculoza pulmonara nodulară
b. Tuberculoza pulmonara infiltrativa limitată
c. Tuberculoza pulmonara infiltrativa extinsa
d. Tuberculoza pulmonara fibra – cavitara
e. Tuberculoza pulmonara diseminata acută
23. Identificati complicatiile posibile ale tuberculozei ganglionilor limfatici intratoratici
a. Compresie ganglio- bronsica
b. Amiloidoza
c. Fistula ganglio-bronșica
d. Pleurezia
e. Bronșiectaziile
24. Identificați complicațiile evolutive ale tuberculozei ganglionilor limfatici, forma pseudo-
tumorală
a. Compresia gaglionbronșica și atelectazie
b. Diseminație
c. Compresie venei cave superioare
d. Sindrom bronho-pulmonar bine exprimat
e. Caverna ganglionară
25. Indentificati afirmatiile corecte ce caraterizeaza tuberculoza pulmonara modulară.
a. Are o extidintere limitata
b. Este o forma de tuberculoza extinsa
c. Evoluează oligosimtomatic (manifestari clinice reduse)
d. Se locolizează apical, uni – sau bilateral
e. Este bacilifera , reprezentind un pericolo epidimiologic
26. Hiperegia testului cutanat la tuberculina efectuat cu 2 UT la copii este definit prin
a. papula mai mare de 5 mm
b papula mai mare de 10 mm
c. papula mai mare de 17 mm
d. papula mai mare de 21 mm
e. indiferent de dimensiunea papulei se asociaza cu reactie veziculo- necrotica sau adenoapatie
loco – regională
27. Hepatotoxicitatea este o reactie adversa a medicamentelor antitubeculoase
a. Izoniazida
b. Rifampicina
c. Pirazinamida
d. Etambutol
e. Streptomicina

28. Grupurile ganglionilor afectate în tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracini sunt

a. Paratraheali
b. Trahebronșici
c. Bronho- pulmonari
d. De bifucație bronșica
e. Intercostali
29. Grupul medicamentelor tioamide include
a. Ethioamida
b. Izoniazida
c. Protionamida
d. PAS
e. Betaquillin
30. Grupul fluoroquinolelor include medicamente utilizate în tratamentul tuberculozei
a. Ciprofloxacina
b. Ofloxacina
c. Moxiflaxacina
d. LevoFloaxacina
e. Eritomicina
31. Gradul 2 al focarului de infecție tubercoloasă este apreciat conform criteriilor
a. Statutul microscopic negativ la sursei de infectie tuberculoasa
b. Statutul microscopic pozitiv la sursei de infectie tuberculoasa
c. Prezenta persoanelor susceptibile : copii, gravide, lauze, persoane cu statut HIV pozitiv
d. Absenta persoanelor susceptibile : copii, gravide, lauze, persoane cu statut HIV pozitiv
e. Conditii ingieno- sanitare satisfacatoare
32. Gradul 1 al focarului de infecție tubercoloasa este determinata de
a. Statutul microscopic pozitiv al pacientului cu tuberculoza
b. Prezenta în anturajul pacientului a copiilor, gravidelor, lauzelor
c. Abilitatea pacientului de a interacționa cu personalul medical
d. Condiițiile ingieno – sanitare a locuinței pacientului
e. Prezenta in anturajul pacientului a personelor HIV pozitive
33. Formele tuberculozei ganglionilor limfatici sunt
a. Infiltativă
b. Pseudotumorală
c. Intestinală
d. De volum mic
e. Diseminată
34. Formele limitate ale tuberculozei pulmonare infiltrative sunt
a. Infiltratul bronho – lobular
b. Infiltratul rotund
c. Infiltratul nebulos
d. Infiltratul ovalar
e. Infiltratul lovar (lobita)
35. Formele extinse ale tuberculozei pulomonare infiltrative sunt
a. Pneumonia cazeoasa
b. Infiltratul nebulos
c. Lobita
d. Periscizurita
e. Pleurezia

62. Criteriile diagnosticului diferential al TB pulmonare fibrocavitare de abces pulmonar sunt :

a) aspectul radiologic si localizare
b) debutul clinic
c) anamneza alergologica
d) nivelul igieno-sanitar al pacientului
e) rezultatele examenelor microbiologice a sputei
63. Criteriile de evaluare a focarului de infectie tuberculoasa sunt :
a) statutul microscopic al pacientului cu TB
b) prezenta in anturajul pacientului a copiilor
c) respectarea indicatiilor medicale
d) dieta alimentara a pacientului
e) prezenta in anturajul pacientului a gravidelor si lauzelor
64. Criteriile de diferentiere a alergiei cutanate la proba Mantoux dupa infectia tuberculoasa
comparativ cu alergia postvaccinala sunt :
a) culoarea papulei este rosie, violacee
b) culoarea papulei este pala, se reabsoarbe rapid
c) reactia veziculo-necrotica si pruritul local se pot asocia
d) vaccinarea BCG a fost realizata la nastere
e) dimensiunile papulei corespund rezultatului pozitiv/ hiperergic
65. Criteriile de clasificare a TB sunt :
a) localizarea si extinderea
b) metoda de confirmare a diagnosticului ( microscopie, cultura, histologic, etc.)
c) faza de evolutie si complicatiile
d) statutul social
e) tipul de caz
66. Creste durata intervalului QT medicamentele :
a) betaquilin
b) linezolid
c) moxifloxacina
d) etionamida
e) pirazinamida

67. Copiii din grupurile cu risc sporit de imbolnavire de TB sunt :

a) copiii nevaccinati BCG
b) copiii cu cicatrice post vaccinala BCG mai mare de 10 mm
c) copii cu cicatrice post vaccinala mai mica de 4 mm
d) copiii cu contact tuberculos
e) copiii evoluati ca fiind sanatosi si fara factori de risc
68. Controlul igienic utilizeaza metodele de control al infectiei prin :
a)ventilatia mecanica
b) ventilatia naturala
c) iradierea cu lampi cu RUV
d) separarea pacientilor in dependenta de statutul microbiologic
e) toate sunt corecte
69. Controlul igienic al infectiei tuberculoase prin utilizarea lampilor UV este :
a) eficient, deoarece efectul bactericid al razelor se manifesta in 5 min
b) ineficient, deoarece micobacteriile sunt foarte rezistente la factorii externi
c) necesita expertiza tehnica pentru achizitionarea, instalare si montare
d) se asociaza cu masurile de ventilare
e) nu este obligator
70. Contraindicatiile vaccinarii cu BCG sunt :
a) traumatismul perinatal
b) prematuritatea
c) nasterea la termen
d) afectiuni limitate ale tegumentelor
e)imunodeficienta primara
71. Contraindicatiile chimioprofilaxiei antiTB sunt :
a) contactul cu bolnavi de TB
b) aparitia reactiilor adverse la izoniazida
c) tuberculoza activa
d) testul tuberculinic cutanat pozitiv
e) hepatita activa a pacientului
72. Contactul cu un pacient cu TB este investigat cu scop de :
a) depistare a TB la o persoana expusa riscului de infectare
b) informare si educare cu privire la semnele si simptomele TB
c) identificarea pacientilor infectati din anturajul cazului indice
d) excludere din mediul profesional
e) initierea chimioprofilaxiei conform indicatiilor
73. Contactii unui caz indice vor fi evaluati :
a) in dependenta de grupul de varsta: testul tuberculinic sau radiografia cutiei toracice
b) pe toata durata vietii pacientului cu tuberculoza
c) in decurs de pana la 14 zile lucratoare de la diagnosticarea cazului indice
d) utilizand tehnicile de inalta performanta: HRCT, RMN
e) nesistematizat, fara indicatii specifice
74. Contactii prioritari pentru ancheta epidemiologica sunt :
a) copiii cu simptome sugestive pentru TB
b) rudele pacientului
c) persoanele din anturajul profesional
d) adultii fara afectiuni
e) copii cu boli imunodeficitare
75. Contacții cu cazul indice vor fi examinati prin metodele :
a) examenul clinic obiectiv
b) investigatiilor radiologice de inalta performanta ; tomografia computerizata, RMN)
c) examenul radiologic al cutiei toracice la adulti
d) examenul serologic prin metodele IGRAs
e) testul cutanat tuberculinic la copii
76. Conform estimarilor internationale:
a) o treime din populatia globului este infectata cu Mycobacterium tuberculosis
b) tuberculoza nu reprezinta o prioritate de sanatate publica
c) 10 milioane cazuri noi depistate anual
d) 500000 cazuri de TB multidrog rezistenta sunt inregistrate anual
e) Republica Moldova nu este o tara cu povara inalta a TB
77. Conditiile care impun consultia medicului specialist in pneumoftiziologie sunt :
a)copil contact cu un bolnav de TB
b) copil malnutrit sau imunosupresat
c) copil frecvent bolnav, cu evolutie nesemnificativa sub actiunea tratamentului
d) simptomatologir sugestiva pentru TB
e) nici o conditie nu este valabila
78. Complicatiile vaccinarii cu BCG sunt determinate de :
a)greselile de tehnica de injectare
b) greseli in reconstituirea vaccinului BCG cu solvent
c) particularitatile individuale ale copiilor vaccinati BCG
d) administrarea vaccinului conform instructiunior
e) administrarea concomitenta a altor vaccinuri.
79. Complicatiile post vaccinale dupa vaccinarea BCG sunt :

a) abcesul renal

b)ulcerul cutanat

c) cicatricea cheloida

d) adenopatie loco-regionala

e) cicatricea de 4-8 mm aparuta la mai mult de 1 an

80. Complicatiile cu risc letal ale TB ganglionilor limfatici intratoracici sunt :

a) TB diseminata acuta

b) compresia gangliobronsica

c) meningita tubercuoasa

d) pleurezia tuberculoasa

e) TB cailor respiratorii superioare

81. Complicatiile complexului tuberculos primar pot fi :

a) caverna primara

b) bronsiectaziile

c) pleurezia

d) hepatita

e) miocardita
82.Complexul tuberculos primar este :

a) o forma clinico-radiologica la copii cu rezistenta imuna redusa

b)urmeaza primoinfectiei tuberculoase

c) se dezvolta in 4 stadii consecutive

d) stadiul de resorbtie este definit prin 3 componnete: afectul primar, limfangite si

adenopatie

e) frecvent evolueaza cu destructii parenchimatoase

83. Complexul tuberculos primar debuteaza cel mai frecvent:

a) acut

b) subacut

c) insidios

d) fulminant

e) asimptomatic

84. Complexul Mycobacterius tuberculosis include speciile:

a) mycobacterium avium

b) mycobacterium tuberculosis hominis

c) mycobacterium africanum

d) mycobacterium leprae

e) mycobacterium bovis

85. Clinic complexul tuberculos primar este exprimat prin sindroamele :

a) intoxicatie tuberculoasa

b) hipertensiv

c) bronhopulmonar

d) meningean

e) hepatolienal

86. Chimiopofilaxxia TB se diferentiaza in:

a) primara

b) ascendenta

c) secundara
d) descendenta

e) mixta

87. Chimioprofilaxia antiTB se va efectua la :

a) copiii contactați cu un volnav de TB

b) pacientii cu statut HIV pozitiv

c) toti copiii unei populatii cu pondere inalta a TB

d) adultii contactați cu un bolnav de TB

e) tuturor copiilor cu test tuberculinic cutanat pozitiv

88. Celulele implicate in raspunsul imun din infectia tuberculoasa sunt:

a) leucocitele neutrofile

b) macrofagele

c) limfocitele de tip T

d) eozinofilele

e) monocitele

89. Cauzele agravarii situatiei epidemiologice a TB sunt :

a) migratia masiva

b) numarul mare a institutiilor penitenciare

c) extinderea epidemica a TB drog-rezistente

d) criza socio-economica

e) imbunatatirea nivelului de trai a populatiei

90. Care formle ale TB pulmonare pot evolua pe fundal de anergie tuberculinica( rezultat
negativ)

a) TB pulmonara infiltrativa, infiltrate cu extindere medie

b) TB pulmonara diseminata acuta

c) TB pulmonara nodulara

d) TB pulmonara fibrocavitara

e) TB pulmonara infiltrativa extinsa de tip pneumonie cazeoasa

91. Caracterizati TB pulmonara fibrocavitara evolutiva:

a) prezenta cavernelor cu pereti grosi si aparitia cavernelor noi

b) durata indelungata a remisiei

c) manifestari clinice severe in perioada de acutizare

d) rezultatele examenelor sputei la BAAR negative

e) durata scurta a remisiei

92. Caracteristicile morfologice a TB pulmonare infiltrative este :

a) opacitate/ opacitati infiltrative localizate in segmentele S 1, S2, S 6 si S 10

b) epansament pleural

c) fibroza, calcificare

d) destructie parenchimatoasa cu pereti grosi

e) leziune nodulara cu necroza si inflamatie perifocala de dimensiuni mai mari 1cm

93. Caracteristicile lichidului pleural in pleurezia tuberculoasa este :

a)concentratia proteinelor mai mare de 30 g/l

b) concentratia proteinelor mai mica de 30 g/l

c) concentratia ADA (enzima adenozin dezaminaza) mai mare de 46 UI/l

d) concentratia ADA (enzima adenozin dezaminaza) mai mica de 46 UI/l

e) raport lizozim pleural/sange mai mare de 1

94. Caracteristicile biochimice ale lichidului pleural in pleurezia tuberculoasa sunt:

a)concentratia proteinelor mai mica de 30 g/l

b) concentratia proteinelor mai mare de 30 g/l

c) nivelul adenozin dezaminazei ( ADA ) mai mare de 40 UI/l

d) nivelul adenozin dezaminazei ( ADA ) mai mica de 40 UI/l

e) nivelul LDH mi mare de 700 UI/l

95. Calea activa de depistare a TB include urmatoarele metode:

a) radiografia cutiei toracice la adultii din grupurile cu risc sporit

b) radiografia cutiei toracice lagrupurile periclitate

c) radiografia cutiei toracice realizata ocazional

d) testarea tuberculinica integrala a tuturor copiilor

e) testarea tuberculinica la copiii din grupurile cu risc sporit

96. Avantajele mediilor solide fata de celelichide in examinarea specimentelor sunt:

a) este cea mai ieftina metoda de investigare prin cultivare

b) rezultatul culturii este obtinut in 24 de ore

c) este scump si necesita laborator specializat si personal inalt calificat

d)permite testarea sensibilitatii laun spectru mai larg de medicamente antiTB

e) este standardul de aur in diagnosticul bacteriologic al TB.

1-9
Avantajele mediilor lichide față de mediile solide în examinarea specimenelor de la pacienții cu
tuberculoză sunt
a. Este cea mai ieftină metodă de investifare prin cultură
b. !Este un sistem automatizat de detecție a creșterii culturilor micobacteriene
c. !Sensibilitatea și specificitatea superioară
d. !Durata redusă până la obținerea rezultatului final
e. Nu necesită laboratoare specializate în creșterea micobacteriilor

Aspectele macroscopice ale lichidului din pleurezia tuberculoasă pot fi

a. !Serocitrin
b. Opalescent
c. !Hemoragic
d. !Purulent
e. Verde, bilos

Ancheta epidemiologică, înregistrarea cazului de tuberculoză cât și scoaterea din evidență de

focarele de infecție tuberculoasă sunt realizate de
a. !Centrul de Sănătate Publică
b. Colaboratorii serviciului de Asistență Medicală Urgentă
c. !Asistența Medicală Primară
d. Personalul medical cu studii medii de specialitate
e. !Serviciul ftiziopneumologic

Ancheta epidemiologică se diferențiază în tipurile

a. !Ascendentă
b. Pozitivă
c. Colaterală
d. Mixtă
e. !Descendentă

Ancheta epidemiologică reprezintă

a. !Complex de acțiuni pentru depistarea precoce a suspecțiilor la tuberculoză și înreruperea
lanțului de transmitere a infecției
b. !Acțiunile care permit inițierea chimioprofilaxiei antituberculoase
c. Complexul de măsuri care cresc calitatea vieții a populației
d. !Acțiunile care permit depistarea precoce a cazurilor adiționale de tuberculoză
e. Activitățile de informare și educare a populației cu privire la semnele și simptomele
tuberculozei

Agentul patogen al tuberculozei la oameni este

a. !Bacil acido-alcoolo-rezistent, vizibil la colorația Ziehl-Nielson
b. !Aerob/microaerofil
c. Agent infecțios oportunist
d. Sporulat
e. Anaerob

Acuzele pacientului simptomatic cu tuberculoză pulmonară

a. !sunt nespecifice și nu permit stabilirea diagnosticului cu certitudine
b. sunt specifice și constituie criterii de diagnostic al tuberculozei
c. !include componentele sindromului bronhopulmonar, tuse cu durata mai mare de 2
săptămâni, expectorații, hemoptizii, dureri toracice, dispnee
d. !necesită diferențiate de alte patologii ale aparatului respirator
e. nici un răspuns nu este corect

Acuzele pacientului cu tuberculoză pulmonară sunt

a. !obiectivele și incluse în sindromul bronho-pulmonar
b. !nu corespund severității procesului pulmonar
c. rar asociate sindromului de intoxicație
d. !includ tuse de durată mai îndelungată de 2 săptămâni, expectorații, dureri toracice,
hemoptizii și insuficiența respiratorie
e. nu pot fi percepute de bolnav

Activitățile care trebuie realizate în focarul de infecție tuberculoasă sunt

a. !Izolarea și spitalizarea sursei de infecție cu inițierea tratamentului antituberculos
b. Suportul social al familiei pacientului
c. !Dezinfecția/asanarea focarului infecțios
d. Suportul financiar al familiei pacientului
e. !Examinarea contacților

Activitățile antiepidemice realizate în focarul de infecție tuberculoasă includ

a. !Examinarea contacților pacientului depistat cu tuberculoză
b. Acordarea suportului financiar familiei pacientului
c. !Izolarea pacientului prin spitalizare
d. Acordarea suportului social familiei pacientului
e. !Administrarea chimioprofilaxiei persoanelor contracți în dependență de grupul de vârstă

Acțiunile care necesită a fi realizate la depistarea pacienului cu tuberculoză sunt

a. !Informarea serviciului de Sănătate Publică prin transmiterea formularului completat cu
datele pacientului cu tuberculoză
b. !Realizate la maximum 72 ore
c. Realizate la maximum o săptămână
d. !Coletarea și transmiterea către instituțiile competente a anchetei epidemiologice
e. Inutile

Acțiunile antiepidemice întreprinse în focarul de tuberculoză sunt

a. !Izolarea prin spitalizare a pacientului și dezinfecția terminală
b. Vaccinarea BCG
c. !Chimioprofilaxia antituberculoasă a contacților cu vîrstă 0-18 ani
d. Chimioprofilaxia antituberculoasă a contacților adulți
e. !Investigarea contacților

Țintele strategiei End TB în controlul tuberculozei

a. !Zero număr al famiilor afectate de costurile catastrofice ale tuberculozei
b. !Diminuarea incidenței cu 90% în 2035 comparativ cu 2015
c. Creșterea nivelului de trai a populației
d. !Diminuarea numărului de decese cu 95% în 2035 comparativ cu 2015
e. Eradicarea tuberculozei

Vaccinarea BCG se efectuează

a. !Nou-născuților în a treia zi de la naștere, la absența contraindicațiilor
b. În primele 24 ore
c. !Copiilor până la vârsta de 2 luni, fără testarea tuberculinică prealabilă
d. În zilele 10-12 de la naștere
e. La vârsta de 7 ani

Tuberculoza pulmonară infiltrativă de tip nebulos necesită diferențiată de

a. !Pneumonia comunitară
b. Bronhopneumonia
c. !Cancerul bronho-pulmonar
d. Chistul hidatic
e. Sarcoidoza

Tuberculoza pulmonară fibro-cavitară se caracterizează prin

a. Absența simptomatologiei
b. !Evoluția bifazică
c. Prezența cavernelor cu pereți subțiri
d. !Prezența cavernelor cu pereți groși
e. !Examenul microscopic al sputei la BAAR intens pozitiv

Tuberculoza pulmonară diseminată acută, forma clinică de tip pulmonar se caracterizează prin
a. !Febra vesperală, transpirații profuze
b. Febră în platou
c. !Tuse cu expectorații, dispnee inspiratorie
d. Tulburări de conștiință
e. Rigiditatea mușchilor occipitali

Tuberculoza pulmonară diseminată cronică are

a. !Evoluție ondulată cu perioade de remisiuni și reactivare
b. !Aspect radiologic format multiple opacități diseminate pe ambele arii pulmonare
asociate semnelor cordului pulmonar cronic
c. Evoluție fulminantă cu decesul bolnavului
d. Aspect radiologic format multiple opacități micronodulare diseminate pe ambele arii
pulmonare
e. Toate răspunsurile sunt corecte
10-19
Tubeculoza primară are următoarele caracteristici:
a)! se stabilește la copii și adolescenți
b)evoluează prin reactivarea infecției tuberculoase latente
c)! se dezvoltă după primo-infecția tuberculoasă
d)! poate evolua în forme severe la pacienții imuno-deprimați
e)! reacțiile paraspecifice pot constitui criterii de suspiciune

Tuberculoza ganglionilor limfatici de volum mic poate fi suspectată la copilul mic cu:
a) ! contact cu un bolnav cu tuberculoză
b)copilul frecvent bolnav
c)! viraj tuberculinic
d)! rezultat pozitiv/hiperergic la testul tuberculinic cutanat
e)rezultat negativ la testul tuberculinic cutanat

Tuberculoza ganglionilor limfatici necesită diferențiată cu :

a)! cancerul bronhopulmonar cu localizare centrală
b)! sarcoidoza
c)! limfom Hodgkin
d)pneumonia comunitară
e)cancerul metastatic

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici este:

a)! formă a tuberculozei extrapulmonare
b)! localizarea procesului infecțios este în ganglionii limfatici intratoracici
c)localizarea procesului infecțios este în parenchimul pulmonar
d)formă a tuberculozei secundare
e)! formă a tuberculozei primare

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici forma pseudotumorală evoluează cu:

a)! creșterea în volum a ganglionilor limfatici intratoracici, cu aspect radiologic de margini de
cartof
b)evoluează pe fundal de imuno-supresie
c)! compresia ganglio-bronșică și atelectazia lobară este frecventă
d)reacția la testul cutanat cu tuberculină este frecvent negativă
e)! evoluează cu complicații

Tuberculoza fibro-cavitară se devoltă din:

a)tuberculoza pulmonară nodulară
b)! tuberculoza pulmonară infiltrativă
c)tuberculoza pulmonară diseminată acută
d)! tuberculoza pulmonară diseminată subacută
e)tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici

Tuberculoza este cunoscută și sub alte denumiri, precu:

a)ciuma neagră
b)! ftizie
c)ciuma galbenă
d)! oftică
e)!ciuma albă

tuberculoza cu patogenie secundară se dezvoltă:

a)! datorită reactivării infecției tuberculoase latente
b)la persoanele imuno-competente
c)! datorită suprainfecției exogene
d)! la persoanele imuno-supresate
e)la copii de vârstă fragedă

Tuberculoza pulmonară infiltrativă debutează prin:

a)! subfebrilitate, transpirații profuze vesperale
b)febră în platou
c)! astenie, scădere în greutate
d)dispnee severă
e)junghi toracic

Tratamentul în faza de continuare durează:

a)! 5luni după cazurile-recidivă, eșec,recuperat după pierderea din supraveghere
b)! 18 luni pentru cazurile de tuberculoză-MDR
c)8 luni după cazurile-recidivă, eșec, recuperat după pierderea din supraveghere
d)24 luni după cazurile de TBC-MDR
e)! 4 luni pentru cazurile noi de TBC sensibilă

Tratamentul chirurgical în tuberculoza pulmonară este indicat dacă:

a)! lipsește răspunsul la tratamentul antituberculos, care corespunde spectrului de sensibilitate
,administrat pentru mai mult de 3-6 luni
b)! apare o urgență cu risc letal- hemoragia pulmonară
c)pacientul refuză tratamentul antituberculos
d)pacientul are boli asociate
e)pacientul este infectat cu micobacterii cu rezistență extinsă

Tratamentul cazurilor noi de tuberculoză sensibilă constă în :

a)! 4HRZE+2HR
b)! 2HRZE+10HR
c)2HRZE+1HRZES+5HRE
d)6HRZE
e)3HRZE+5HR

Tipurile de tratament al TB-MDR sunt:

a)! standardizat
b)! individualizat
c)! empiric
d) nespecific
e)toate cele enumerate

Testul tuberculinic pozitiv:

a)semnifică prezența TBC boală
b)! demonstrează alergizarea organismului la antigene microbiene
c)exclude diagnosticul de TBC
d)! este o metodă imunologică de investigare a pacientului suspect cu TBC
e)! poate fi prezent și în infecții cu micobacterii saprofite (atipice)

Testul tuberculinic pozitiv:

a)semnifică prezența TBC boală
b)! demonstrează alergizarea organismului la antigene microbiene
c)exclude diagnosticul de TBC
d)! este o metodă imunologică de investigare a pacientului suspect cu TBC
e)! poate fi prezent și în infecții cu micobacterii saprofite (atipice)

Testarea pentru marcherii HIV va fi realizată:

a)Tuturor contactanților cazului indice
b)nesistematizat, la cerere
c)! tuturor contactanților cazului indice cu statut HIV pozitiv
d)! pacientului diagnosticat cu TBC
e) toate răspunsurile sunt corecte

TBC-MDR sau rifampicin-rezistentă este confirmată prin metodele:

a)! molecular-genetică GeneXpert-MBT/Rif
b)microscopia optică
c)! bacteriologică-cultivare pe medii lichide sau solide cu testarea rezistenței la medicamentele
antituberculoase de linia I-a
d)clinică
e)radiologică

Suspiciunea meningitei tuberculoase se bazează pe criteriile:

a)! copil diagnosticat cu TBC diseminată acută
b)! semne meningiene la un pacient diagnosticat cu TBC infectat
c)! pacient co-infectat TBC/HIV
d)copil cu rezultat hiperergic la testul tuberculinic cutanat
e)niciun răspuns nu este corect

Surse de infecție tuberculoasă pot fi:

a)! pacientul cu TBC pulmonară limitată
b)instectele
c)! cadavrul pacientului infectat de TBC
d)! pacientul cu TBC pulmonară distructivă
e)apa

Surse de infecție cu Mycobacteria tuberculozei pot fi:

a)insectele
b)șoarecii și șobolanii
c)! pacientul cu TBC estrapulmonară
d)! pacientul cu TBC pulmonară
e)! bovinele bolnave de TBC

20-29

Streptomicina va fi administrata zilnic

per or 15mg/kg corp
!injectabil intramuscular 15 mg/kg corp
injectabil subcutanat 15mg/kg corp
intravenos 5 mg/kg corp
!maximum 1 g
Streptomicina poate determina reactii adverse:
!tulburari ale aparatului vestibular
hepatotoxicitate
!neurotoxicitate
!ototoxicitate
!nefrotoxicitate

Stadiile complexului tuberculos primar sunt:

!pneumonic
!rezorbtie
stabilizare
!organizare
!petrificare

Specimenele biologice ce se examineaza pentru detectarea BAAR sunt

!sputa
! lichidul extras prin lavaj bronsic
!lichidul extras prin lavaj gastric
sange
fecale

Situație clinică: Un copil de 5 ani din focar tuberculos a fost investigat prin testul tuberculinic
cutanat ( Mantoux) ca contact cu tata bolnav. A fost măsurată o papula de 17 mm, iar la
investigația precedenta efectuată la 4 ani, papula avea diametru de 8mm,. Ce tip de rezultat a fost
obținut, si care este semnificația acestuia?
negativ
pozitiv
!hiperergic
!viraj tuberculinic
efectul booster

Situatie clinica: Barbat de 46 de ani a fost diagnosticat cu recidiva a tuberculozei pulmonare.

Clinic acuza tuse, expectoratii muco=purulente, precvent hemoptoice, dispnee la
efort, casexie,subfebrilitate si transpiratii profunde. La examenul radiologic s-a evidentat
modificari sugestive pentru tuberculoza fibro-cavitara. Microbiologic coloratia Ziehl -Nilson a
fost pozitiva pentru Baar, GeneXpert MB/Rif pozitiv si sensibil, cultura pe medii conventionale
este in lucru. Ce tip de tratament va urma pacientul?

!3 luni izoniazida, rifampicina,pirazinamida si etambutol in faza intensiva

2 luni izoniazida, rifampicina, pirazinamida, streptomicina
2 luni izoniazida, rifampicina, pirazinamida , etambutol
4 luni izoniazida, rifampicina in faza de continuare
!5luni izoniazida, rifampicina si etambutol in faza de continuare

Situatie clinica: Barbat de 35 de ania fost diagnosticat cu tuberculoza pulmonara infiltrativa, S6

plaman drept, faza evolutiva( infiltratie,ditructie,diseminatie),BAAR pozotiv, caz nou. Locuieste
impreuna cu familia, inclusiv un copil de 4 ani intr-un apartament de 2 camere. Ce masuri
necesita a fi efectuate in acest focar epidemic

!examinarea readiologica a contactilor adultului

!examinarea prin testul tuberculinic a contactilor copii
!spitalizarea pacientului , asanarea focarului de infectie prin dezinfectie globala
evacuarea apartamentului
spitalizarea contactilor

Simptomele respiratorii ale pacientului cu tuberculoza pulmonara sunt:

Tusea de durata mai îndelungată de 2 saptamani,expectoratii, dureri toracice, hemoptizii, si
astenie, anorexie, scadere în greutate, febra, transpiratii nocturne
!Tusea de durata mai îndelungată de 2 saptamani,expectoratii, dureri toracice, hemoptizii, si
insuficienta respiratorie
!Nespecifice
!Semnele clinice ale sindromului bronho-pulmonar
Absente

Semnele clinice care diferențiază tuberculoza pulmonara infiltrativa de pneumonia comunitara

sunt:
tusea, expectoratiile mucopurulente
!hemoptiziile
durerea toracica de tip junghi toracic
!febra vesperala/subfebrilitatea, tranpiratii profuze
!febra vesperala/subfebrilitatea, tranpiratii profuze

Scopurile tratamentului antituberculos este

!vindecarea pacientului
!prevenirea consecintelor si decesul pacientului
!prevenirea recidivei tuberculozei
cresterea riscului de dezvoltarea a drog rezistentei achizitionate
!intreruperea lantului de transmitere a infectiei

Scopurile profilaxiei tuberculozei sunt:

!aplicarea masurilor de intreruperea a lantului de transmitere a infectiei tuberculoase
cresterea calitatii vietii cetatenilor
!prevenirea formelor grave de tuberculoza: diseminata si meningita tuberculoasa
!aplicarea chimioprofilaxiei antituberculoase a grupurilor specifice
!informarea populatiei cu privire la semnele clinice ale tuberculozei , metode de depistare si
tratament

Scopurile fazei intensive de tratament antituberculos sunt :

!distrugerea micobacteriilor
spitalizarea pacientului
!prevenirea dezvoltării rezistenței achizitionate
informarea pacientului despre reactiile adverse ale tratamentului antituberculos
!întreruperea lanțului de transmitere a infectiei tuberculoase

Savantii care au adus aport in dezvoltarea ftiziologiei ca stiinta au fost:

Pirogov
!Laenec
!Kock
!Calmette si Guerin
!Mantoux
Riscul transmiterii infectiei cu Micobacterium tuberculosis creste prin interventia factorilor:
!igiena gresita a tusei
ventilarea naturala
iluminarea naturala
!ventilatia cu circuit inchis de aer
!manopera gresita a specimenelor clinice recoltate de la pacient

Riscul epidemiologic al cazului indice este estimat in baza criteriilor

!statutul microbiologic al sputei
nivelul de trai al pacientului
!extensia procesului tuberculos
!durata simptomatologie pana la depistare
conditiile de munca a pacientului

Rifampicina determina reactiile adverse

!Hepatita toxica
!Anemie hemolitica
Anemie megalobalstica
!Bloc hepato-renal
!Trombocitopenie

Rezultatul testului tuberculinic la pacientul cu forme ale tuberculozei primare sunt

!pozitive/hiperergice
negative
!virajul tuberculinic poate fi stabilit , daca a fost evaluat in ultimele 12 luni
sunt nesemnificative
toate raspunsurile sunt gresite

Rezultatul negativ al testului cutanat la tuberculina efectuat cu 2UT este definit prin
!prezenta hiperemiei fara identificarea papulei
!papula de pana la 5mm la cei nevaccinati BCG
!papula pana la 10 mm la cei vaccinati BCG
prezenta reactiei veziculonecrotice sau adenopatiei locoregionale fara prezenta papulei
papula mai mare de 5 mm la cei nevaccinati BCG si mai mare de 10 mm la cei vaccinati BCG

Rezultatele testului cutanat la tuberculina in tuberculoza pulmonara diseminata acuta pot fi:
!fals negativ
negativ
!pozitiv
!hiperergic
fals pozitiv

1. Rezultatele microbiologice în tuberculoza pulmonară diseminată acută sunt:

Examenul pozitiv la BAAR pozitiv
Cultura pozitivă la MBT
#Examenul sputei la BAAR negativ
GenXpert MTB/Rif pozitiv
#Cultura negativă la MBT

2. Rezistența secundară a micobacteriilor la preparatele antituberculoase se dezvoltă mai

rapid la cazurile cu:
#Monoterapie
#Tratament cu întreruperi
Tratament cu 4-5 preparate antituberculoase
Tratament realizat conform schemelor standardizate și tipului de ser
#Tratament nesupravegheat
3. Rezistența imună la infecția tuberculoasă este:
Genetică
#Dobândită
#Necesită primo-infecția cu Mycobacterium tuberculosis
#De tiv IV (hipersensibilitatea întârziată)
Este suficientă pentru a distruge micobacteria ( capacitate sterilizantă)
4. Regimurile terapeutice utilizate în tratamentul tuberculozei multidrog-rezistente sunt:
#Standardizat
#Empiric
#Individualizat
Nespecific
De scurtă durată
5. Reacțiile paraspecifice sunt:
#Toxico-alergice
Nespecifice
#Clinice
Specifice
#Morfologice
6. Reacțiile organismului uman după efectuarea testului tuberculinic sunt:
#Papula
Apariția reacțiilor paraspecifice
#Congestia cutanată/ roșeață
#Reacția veziculo-necrotică la locul de introducere a tuberculinei
Reactivarea tuberculozei
7. Reacțiile adverse la preparatele antituberculoase pot fi:
#Alergice
Dorite
#Toxice
Necunoscute
#Mixte (toxico-alergice)
8. Reacția fals negativă la testul tuberculinic cutanat poate fi identificată în:
#Forme severe și diseminate de tuberculoză
Forme limitate de tuberculoză
#La pacienții cu afecțiuni imuno-supresive
#În primele 8 până la 12 săptămâni după primo-infecția tuberculoasă
În perioada caldă a anului
9. Provocările în controlul tuberculozei la nivel mondial sunt:
#Creșterea incidenței și mortalității prin tuberculoză
#Creșterea ponderii tuberculozei multidrog – rezistente
#Nerespectarea tratamentului direct observat de către pacienții cu tuberculoză
Creșterea standardului de viață în anumite regiuni ale globului
#Creșterea ponderii populațiilor cu risc sporit de îmbolnăvire
10. Protecția respiratorie personală este:
#Implementată de personalul îngrijitor al pacienților cu tuberculoză
#Asociată cu măsurile de control ingineresc
#Obligatorie în orice instituție specializată în acordarea serviciilor medicale pacienților cu
tuberculoză
Bazată pe informarea și educarea pacienților cu tuberculoză
Neobligatorie
11. Principiile tratamentului antituberculos include:
#Contactul direct cu pacientul pentru asigurarea DOT
Durata 2 luni
#Durata 6 până la 8 luni în dependență de tipul de caz în tuberculoza sensibilă
#Durata de 18 până la 24 de luni în dependență de spectrul de rezistență (TB-MDR)
Ignorarea bolilor asociate
12. Principiile tratamentului antituberculos:
#Inițierea lui imediat după depistarea pacientului
Inițierea cu câte un preparat după care se adaugă altele, în dependență de toleranța clinică a
pacientului
#Administrarea direct observată
Administrarea autonom de către pacient fără supravegherea unei persoane terțe
La apariția efectelor adverse se continuă până la finalizarea curei
13. Pneumonia cazeoasă debutează cel mai frecvent prin:
#Febră 39C, transpirații profuze
#Tuse intensă, expectorații mucopurulente
#Dispnee inspiratorie
#Junghi toracic
Redoarea mușchilor occipitali
14. Pleurezia tuberculoasă se caracterizează prin:
#Microscopie optică la colorația Ziehl- Neelsen frecvent negativă
#Biopsia pleurei identifică folicului tuberculoși
Testul cutanat la tuberculină este negativ
#Testul cutanat la tuberculină este pozitiv/hiperergic
#Mecanism patogenetic de tip tuberculoză secundară
15. Pleurezia tuberculoasă se caracterizează prin:
#Limfocitoză la examenul citologic al lichidului pleural extras
Neutrofilie la examenul citologic al lichidului pleural extras
Celule mezoteliale numeroase la examenul citologic al lichidului pleural extras
#Concentrația proteinelor mai mul de 30g la litru
#Concentrația glucozei sub 60 mg%
16. Pirazinamida poate determina reacțiile adverse:
#Hepatita toxica
#Artralgii și creșterea concentrației serice a acidului uric
#Tulburări digestive – grețuri , vărsături
Ototoxicitate
Bloc hepato-renal
17. Personalul periclitant include:
#Personalul instituțiilor medico-sanitare care acordă servicii medicale copiilor
Personalul instituțiilor care oferă studii superioare
#Personalul instituțiilor medico-sanitare care acordă servicii medicale bolnavilor cu tuberculoză
#Personalul instituțiilor care oferă studii primare și instituțiilor preșcolare
Personalul serviciilor publice
CM. Personalul medical abilitat să execute vaccinarea BCG este format din

! Asistentele medicale din secțiile de neonatologie

! Asistentele medicale ale asistenței medicale primare din cabinetul de vaccinare
Asistentele medicale ale serviciului de Sănătate Publică
Asistentele medicale din secțiile de patologie somatică
Personalul medical inferior

CM. Persoanele cu vigilență sporită investigate pentru depistarea tuberculozei sunt

! Persoanele fără loc de trai

! Persoanele sociovulnerabile
Personalul instituțiilor de învățământ
Personalul instituțiilor medico-sanitare
! Persoanele care locuiesc în instituții de corecție, închisori, centre de plasament, aziluri

CM. Perioada cu risc infecțios maxim al cazului indice constituie

! 12 luni anterioare diagnosticării episodului curent de tuberculoză severă

3 săptămâni până la debutul tratamentului
perioada după finalizarea curei de tratament al bolnavului
întreaga viață a pacientului care a fost bolnav de tuberculoză
! 3 luni anterioare diagnosticării episodului curent

CM. Peretele Mycobacterium tuberculosis este format din

! Sulfatide
! Cord factor
! Lipopolizaharide
! Acizi micolici
Peptidogligani

CM. Pattern-ul radiologic definitoriu pentru tuberculoza pulmonară diseminată subacută este
constituit din

! multiple opacități de diferite dimensiuni și intensități diseminate pe ambele arii pulmonare

! localizarea preponderentă în două treimi superioare ale ambilor plămâni
multiple opacități micronodulare de dimensiuni de până la 2 mm localizate simetric pe ambele
arii pulmonare
emfizem compensator bazal
! caverne ștanțate localizate subclavicular

CM. Pattern-ul radiologic al tuberculozei diseminate cronice include

! îngroșarea desenului peribronhovascular cu aspect – salcie pletoasă

! opacități de diferite dimensiuni și intensități localizate pe ambele arii pulmonare
opacități infiltrative de dimensiuni mai mari de 1 cm localizate în segmentele S1, 2, 6 și 10
! opacități inelare cu pereții groși
! emfizel bazal compensator

CM. Patologiile care necesită diferențiate de tuberculoza pulmonară nodulară sunt

! Pneumonia comunitară
Cancerul bronhoalveolar
Sarcoidoza
! Cancerul de tip Pancoast Tobias
Abcesul pulmonar

CM. Patologiile care necesită a fi diferențiate de tuberculoza diseminată sunt

Pneumonia comunitară
! Bronhopneumonia
! Cancerul metastatic
! Sarcoidoza
Tuberculomul pumonar

CM. Particularitățile tuberculozei primare sunt

! Evoluție benignă cu tendință spre autovindecare

Testul tuberculinic oferă rezultat negativ
! Se dezvoltă după primo-infecția tuberculoasă
! Testul tuberculinic oferă rezultat pozitiv sau hiperergic
! Se dezvoltă pe fundal de hipersensibilitate întârziată

CM. Particularitățile radiologice ale tuberculozei pulmonare fibro-cavitare:

! Cavernă cu pereți groși

! Prezența bronhiei de drenaj
! Deplasarea mediastinului de partea afectată
Nivelul hidroaeric
Emfizem pulmonar difuz
CM. Particularitățile persoanelor cu infecția tuberculoasă latentă:

! Sunt asimptomatici
Acuză o stare generală ușor alterată
Au rezultate pozitive la examenul microscopic pentru BAAR
Necesită tratament antituberculos
! Au rezultate pozitive la testul tuberculinic și/sau QuantiFERON

CM. Particularitățile patogenetice ale tuberculozei pulmonare infiltrative sunt

! Reacția exudativă
! Reacție granulomatoasă specifică
Inflamatorie
! Hipersensibilizarea specifică a țesutului pulmonar
Proliferare neoplazică

CM. Particularitățile Mycobacterium tuberculosis sunt

! slab Gram pozitiv

! acido-alcoolo-rezistent
! aerob, microaerofil
agent infecțios extracelular
! hidrofob
CM. Obiectivele monitorizării situației epidemiologice a tuberculozei constau în

! Reducerea mortalității determinate de tuberculoză

Creșterea nivelului igieno-sanitar al populației
! Depistarea precoce a surselor infecției și inițierea tratamentului
! Prevenirea extinderii tuberculozei multidrog rezistente
Creșterea nivelului de informare a populației cu privire la tuberculoză

CM. Nivelele administrative de control al tuberculozei sunt

! Serviciul de sănătate publică

Spitalul de boli infecțioase
! Serviciul de ftiziopneumologie teritorial
Cabinetul privat al specialistului
Centrul de asistență medicală primară

CM. Mycobacterium tuberculosis hominis este

! aerob, afectează organele ventilate

anaerob
Gram pozitiv
! Acido-alcoolo-rezistent
! agent cu afectare intracelulară

CM. Mycobacterium tuberculosis este

! Sensibil la RUV
Rezistent la RUV
! Sensibil la temperaturi înalte (mai mari de 100 C)
Sensibil la îngheț (sub 0 C)
! Sensibil la dezinfectanți clorurați

CM. Monitorizarea pacientului care urmează tratamentul antituberculos include

! Monitorizarea clinică
Monitorizarea activității economice
! Monitorizarea radiologică
! Monitorizarea prizei medicamentoase – DOT
! Monitorizarea microbiologică

CM. Monitorizarea microbiologică a tratamentului TB-MDR se realizează

! Lunar în faza intensivă

! Trimestrial în faza de continuare
La finele lunii a 2-a
La finele lunii a 5-a
La finele tratamentului

CM. Monitorizarea microbiologică a tratamentului TB RR/MDR constă în

Examenul prin metoda molecular genetică

! Examenul microscopic al sputei prin microscopie și cultură
! Testarea sensibilității la medicamentele de linia II-a se va efectua din fiecare cultură pozitivă
Examenul microscopic al sputei la colorația Gram
Testul IGRA

+50-54

Metodele utilizate în depistarea pasivă constituie

!!!Anamneza și examenul obiectiv al pacientului
!!!Colectare a 2 specimene de spută și examinarea prin metoda microscopica (colorația Ziehl-
Neelson)
!!!Examenul radiologic al cutiei toracice în 2 incidențe
Testul cutanat la tuberculină 2 UT
Tomografia computerizată de înaltă rezoluție

Metodele specifice de prevenție a tuberculozei sunt

!!! Imunizarea tuturor nou-născuților cu vaccinul BCG
!!! Chimioprofilaxia cu izoniazidă
Măsurile de promovare a informării și educării populației cu privire la tuberculoză
Tratamentul antituberculos
Măsurile igieno-sanitare

Metodele nespecifice de profilaxie a tuberculozei sunt

!!! Măsurile care promovează creșterea nivelului socio-economic al țării
Vaccinarea BCG a tuturor nou-născuților
!!! Creșterea nivelului igieno-sanitar al populației
Chimioprofilaxia antituberculoasă
Tratamentul antituberculos

Metodele microscopice de identificare a bacililor acido-alcoo-rezistenți

!!! Ziehl-Neelsen
!!! Microscopia luminiscentă
Metoda imunologică
Metoda radiologică
Metoda de cultivare

Metodele de examinare utilizate pentru depistarea activă constituie

!!! Examenul radiologic al cutiei toracice
!!! Testul Cutanat Tuberculinic cu 2 UT
Examenul microscopic al sputei prin colorația Ziehl-Neelson
Metodele imunologice serologice
Examenul molecular genetic al sputei prin metoda GeneXpert MTB/Rif

Metodele de administrare a tratamentului antituberculos sunt

!!! Direct observat de către personal medical instruit
Independent de către pacient în condiții de ambulator, dacă pacientul se supune recomandărilor
medicale
!!! Video observat de către personal medical instruit
Administrat de către membrii de familie
Toate răspunsurile sunt corecte

Metodele convenționale de identificare a agentului etiologic al tuberculozei constituie

!!! Microscopică
Imunologica
!!! Bacteriologică (cultivarea pe medii nutritive)
Radilogică
Citologică

Metodele chimice de dezinfecție utilizate în focarul de infecție tuberculoasă sunt

!!! Curățirea cu soluție de cloramină 3-5 %
Ventilarea
!!! Fierberea
!!! Curățirea cu soluție de dezinfectante utilizate în spitale (Dezefect, Anasept, Lysoformin-3000,
etc.)
Curățirea cu apă de robinet

Mediile convenționale de cultivare a Mycobacteriei tuberculozei sunt

!!! Mediul Lowenstein-Jensen
Mediul Sabouraud
!!! Mediile lichide (BACTEC, MGIT)
Mediile dure Fin I și II
Mediul Chapman
1) Testul tuberculinic pozitiv – proba mantoux pozitiva pentru prima data se numeste:
a)fals pozitiv
b)viraj
c)booster
d)hiperergic
e)toate enumerate
2) Testul cutanat la tuberculina cu 2 UT este definit prin:
a)papula de dimensiuni mai mari de 5 mm la cei nevaccinati BCG si mai mari de 10 mm laa cei
vaccinati BCG pana la 17 mm la copii si 21 mm la adulti
b)absenta papulei si prezenta hiperergiei cutanate
c)absenta papulei si prezenta reactiei veziculo-necrotice sau adenopatiei locoregionale
d)papula mai mare de 17 mm la copii si 21 la adulti
3)Statutul microbiologic al pacientului diagnosticat cu tuberculoza primara miliara este:
a)intens pozitiv
b)negative
c)oligobacilifer
d)neexaminat
e)toate raspunsurile sunt corecte
4)Stabiliti posibilitatea aparitiei zonelor de distructie parenchimatoasa in tuberculoza
primara diseminata acuta:
a)frecventa
b)zonele de distructie parenchimatoasa nu sunt caracteristice
c) caverne stantate
d)localizarea in segmentele superioare
e)caverne cu peretii grosi
Specificati definitia corecta a prevalentei tuberculozei:
a)numarul cazurilor noi de tuberculoza si recidivelor inregistrate pe durata unui an calendaristic
raportat la 100.000 populatie
b)numarul tuturor cazurilor de tuberculoza inregistrate pe durata unui an calendaristic raportat la
100.000 populatie
c)numarul deceselor de tuberculoza inregistrate pe durata unui an calendaristic reportat la
100.000 populatie
d)numarul cazurilor oi de tuberculoza inregistrate pe durata unui an calendaristic raportat la
100.000 populatie
e)numarul tuturor cazurilor investigate radiologic pentru diagnosticul tuberculozei.
Situatie clinica: un copil de 5 ani din focar tuberculos a fost investigat prin testul
tuberculinic cutanat (Mantoux) ca contact cu tata bolnav. Afost masurata o papula de 17
mm, iar investigatia precedent efectuata la 4 ani papula avea diametrul de 8 mm. Ce
masuri trebui realizate in acest caz?
a)chimioprofilaxia medicamntoasa
b)profilaxia antituberculoasa nespecifica
c)asanarea focarului de infectie si dezinfectia curenta
d)examinarea radiologica a adultilor
e)examinarea prin testul tuberculinic al copiilor
Situație clinică: un copil de 13 ani diagnosticat cu diabet zaharat de tip I a suportat un
episod de infecție respiratorie superioară care a determinat înrăutățierea stării generale. A
apărut febra 38X, cefalea, dispnee, tusea seacă. A fost investigat radiologic care a
determinat accentuarea desenului peribronhovascular. A fost tratament cu antibioterapie
nespecifică care nu a ameliorat starea generală. După 14 zile de tratament au apărut semne
menigeale și pacientul a decedat. La examenul morfopatologic al plămînilor s-au
determinat multe granuloame cu centru de necroză de cazeificare. A fost stabilit
diagnosticul de tuberculoză. Care a fost factorul de îmbolnăvire?
a)diabet zaharat
b)contactul tuberculos
c)tratamentul neadecvat, necorespunzator sensibilitatii agentului infectios
d)infectia respiratory superioara
e)nici unul correct
Situație clinică: un copil de 13 ani diagnosticat cu diabet zaharat de tip I a suportat un
episod de infecție respiratorie superioară care a determinat înrăutățierea stării generale. A
apărut febra 38X, cefalea, dispnee, tusea seacă. A fost investigat radiologic care a
determinat accentuarea desenului peribronhovascular. A fost tratament cu antibioterapie
nespecifică care nu a ameliorat starea generală. După 14 zile de tratament au apărut semne
menigeale și pacientul a decedat. La examenul morfopatologic al plămînilor s-au
determinat multe granuloame cu centru de necroză de cazeificare. A fost stabilit
diagnosticul de tuberculoză. Care a fost factorul care a contribuit la deces?
a)contactul cu un bolnav de tuberculoza
b)diabet zaharat
c)infectie respiratorie superioara
d)greseala introgena
e)nici unul correct
Situație clinică: un bărbat de 39 ani, șomer, consumator de alcool și fumător, fără loc stabil
de trai a apelat serviciul medical de urgență pentru hemoptizie abundentă apărută brusc
după un episod de tuse. A fost spitalizat în serviciul de urgențe medicale. Anamneza a
determinat tuse productivă cu mai multe episoade de hemoptizii ușoare, subfebrilitate,
expectorații purulente, dispnee. Nu poate determina momentul debutului bolii. Radiologic
s-au evidențiat multiple opacități de diferite dimensiuni și intensități pe ambele arii
pulmonare cu sectoare de distrucție. Examenul microbiologic a oferit rezultate pozitive la
BAAR și GeneXpert MTB/Rif. Care este factorul principal care a contribuit la
îmbolnăvire?
a)contactul infectios
b)abuzul de alcool
c)fumatul
d)vagabondajul
e)statutul social-economic defavorizat
Situaţie clinică: un bărbat de 23 ani a fost investigat radiologic cu ocazia angajării în
cîmpul de muncă. A fost obţinută imaginea radiologică ataşată. Pacientul nu are acuze. Ce
investigaţii recomandaţi pentru excluderea diagnostiului de tuberculoză pulmonară.
a)examenul microbiologic al sputei examenului microscopic, examenul Genexpert si cultura
b)hemoleucograma
c)tomografia coomputerizata
d)tomografia plana
e)testul tuberculinic cutanat (Mantoux)
Situație clinică: o tînără de 18 ani, studentă la colegiul de informatică, este în contact
continuu cu tatăl său bolnav de tuberculoză pulmonară tratat în condiții de ambulator.
După un episod de infecție superioară stagea generală s-a degradat. A apărut febră 38C,
cefalee, transpirații nocturne, tuse seacă. A fost investigată clinic și s-a recomandat
tratament cu antibioterapie nespecifică, care nu a ameliorat simptomatologia. S-a efectua
radiografia pulmonară care a identificat multiple opacități micronodulare pe ambele arii
pulmonare. În continuare a fost investigată microbiologic, care a determinat rezultate
negative la BAAR și GeneXpert. Specialistul a stabilit diagnosticul de tuberculoză. Care a
fost factorul care a contribuit la îmbolnăvire?
a)virsta cu risc ftiziogenic
b)comorbiditatile
c)contactul cu bolnavul de tuberculoza
d)conditiile social precare
e)toate enumerate
Situație clinică: o femeie de 32 de ani, muncitoare la o fabrică, este diagnosticată de 10 ani
cu poliartrita reumatoidă. De la stabilirea diagnosticului se tratează continuu cu
corticosteroizi 15 mg/zi. De 6 luni starea generală s-a agravat. Au apărut: tuse cu
expectorații, dispnee, astenie, scădere în greutate, subfebrilitate vesperală și transpirații
nocturne. A fost investigată radiologic care a identificat o opacitate inelară cu pereți groși
situată în segmentul 6 și multiple opacități de diseminație în sectoarele de vecinătate. A fost
investigată microbiologic care a dat rezultate: BAAR pozitiv, GeneXpert MTB/Rif pozitiv,
cultura este în curs. A fost stabilit diagnosticul de tuberculoză. Care a fost factorul de
îmbolnăvire?
a)contactul tuberculos
b)tratamentul cronic cu medicamente imunosupresive
c)poliartrita reumatoida
d)tratamentul neadecvat
e)toate sunt corecte
1. Situație clinică: femeie de 32 de ani, asistentă medicală în spitalul local, a fost în contact
cu soțul bolnav de tuberculoză tratat în condiții de ambulator. Pacienta a constatat
scăderea în greutate, subfebrilitate vesperală și transpirații profuze de o lună. De 3
săptămîni acuză tuse seacă pentru care s-a tratat cu expectorante. S-a adresat medicului
 de familie. Examenul clinic a evidențiat modificări nespecifice și a fost extaminată
radiologic. S-a constatat un grup de opacități nodulare în segmentele superioare de 1 cm.
Examenul microbiologic a fost negativ pentru BAAR și GeneXpert. S-a stabilit
diagnositcul de tuberculoză. Care a fost factorul de risc de îmbolnăvire.
Raspuns: Contactul tuberculos

2. Situaţie clinică: bărbat de 46 ani a fost diagnosticat cu recidivă a tuberculozei pulmonare.

Clinic acuză tuse, expectoraţii muco-purulente, frecvent hemoptoice, dispnee la efort,
caşexie, subfebrilitate şi transpiraţii profuze. La examenul radiologic s-a evidenţiat
modificări sugestive pentru tuberculoza fibrocavitară. Microbiologic coloraţia Ziehl
Neelson a fost pozitivă pentru BAAR, GeneXpert MTB/Rif pozitiv şi rezistent, cultura pe
medii convenţionale este în lucru. Ce tip de rezistentă are pacientul?
Raspuns: TB-MDR/Rifampicin rezistenta

3. Situaţie clinică: bărbat de 46 ani a fost diagnosticat cu recidivă a tuberculozei pulmonare.

Clinic acuză tuse, expectoraţii muco-purulente, frecvent hemoptoice, dispnee la efort,
caşexie, subfebrilitate şi transpiraţii profuze. La examenul radiologic s-a evidenţiat
imaginea ataşată. Microbiologic coloraţia Ziehl Neelson a fost pozitivă pentru BAAR,
GeneXpert MTB/Rif pozitiv şi rezistent, cultura pe medii convenţionale este în lucru. Ce
formă clinico-radiologică a fost diagnosticată.
Raspuns: Tuberculoza pulmonara fibrocavitara

4. Situaţie clinică: bărbat de 43 ani s-a adresat medicului de familie cu acuzele: tuse cu un
debut de 1 lună, expectoraţii muco-purulente, transpiraţii profuze şi scădere în greutate.
La examenul radiologic s-a determinat o opacitate infiltrativă de 5 cm în segmentul 6 al
plămînului drept, de intensitate neomogenă cu sectoare de destrucţie. Examenul
microscopic a fost pozitiv la BAAR, metoda molecular genetică GeneXpert MTB/Rif
pozitivă şi sensibil, cultura pozitivă cu evidenţierea rezistenţei micobacteriilor la
izoniazidă şi streptomicină. Ce tip de rezistenţă a fost stabilită.
Rs: Polirezistenta

5. Situaţie clinică: bărbat de 43 ani s-a adresat medicului de familie cu acuzele: tuse cu un
debut de 1 lună, expectoraţii muco-purulente, transpiraţii profuze şi scădere în greutate.
La examenul radiologic s-a determinat imaginea ataşată. Examenul microscopic a fost
pozitiv la BAAR, metoda molecular genetică GeneXpert MTB/Rif pozitivă şi sensibil. Ce
formă clinico-radiologică a fost diagnosticată?
Rs: Tuberculoza pulmonara infiltrative, infiltratul nebulos
6. Situaţie clinică: bărbat de 35 ani a fost diagnosticat cu tuberculoză pulmonară infiltrativă,
S6 plămîn drept, faza evolutivă (infiltraţie, distrucţie, diseminaţie), BAAR pozitiv, caz
nou. Locuieşte împreună cu familia, inclusiv un copil de 4 ani într-un apartament de 2
camere. Ce tip de focar conform severităţii epidemiologice a fost stabilit.
Rs: Gradul 1
 7. Sindromul intoxicației tuberculoase nu include
Rs: Febra in platou

8. Sindromul bronho-pulmonar in tuberculoza pulmonara, fara afectarea pleurei nu include

Rs: Durere toracica sub forma junghi toracic.

9. Scopurile investigarii specimenelor prin metodele molecular genetice sunt

Rs: Identificarea, tipizare si genotiparea AND Mycobacterium tuberculosis

10. Scopul vaccinarii BCG

Rs: Prevenirea dezvoltarii formelor grave de tuberculoza: diseminata si meningita tuberculoasa

11. Scopul depistarii pasive a suspectului la tuberculoza constituie

Rs: Depistarea pacientului simptomatic

1.Complicațiile vaccinării BCG de tip I sunt:

a. Infecție diseminată și generalizată

b.Leziuni cutanate locale: adenopatie loco- regională, abces cutanat, ulcer cutanat
c. Leziuni ale organelor: lupus eritematos, osteita, uveita
d. Leziuni incluse în sindromul post- vaccinare BCG: eritem nodos, erupții
cutanate, cicatricea cheloidă

2.Complicația ce nu apare în evoluția tuberculozei este

a. hemoptizia
b. pneumotoraxul
c.hipotiroidia
d. pleurizia
e.amiloidoza

3.Colorația utilizată în imaginea atașată este

a. Gram
b. Ziehl- Neelson
c. Fluorocrom
d. Albastru de metilen
e.may grunwald giemsa

4.Colorația care permite vizualizarea agentului etiologic al tuberculozei utilizată în

această imagine este
a. Gram
b. Ziehl- Neelson
c. Fluorocrom
d. Albastru de metilen
e.May- Grunewald- Giemsa

5. Colorația care a fost utilizată în această imagine se numește

1.Ziehl- Neelson
2.Fluorocromi (cu auramina- rhodamină)
3. Albastru de metilen
4.Gram
5. May- Grunewald- Giemsa

6.Clișeul radiologic din imagine corespunde formei clinico- radiologice de

a. Tuberculoză pulmonară diseminată acută
b. Tuberculoză pulmonară diseminată subacută
c. Tuberculoză pulmonară diseminată cronică
d. Tuberculoză pulmonară nodulară
e.Pleurizia tuberculoasă

7. Chimioprofilaxia tuberculozei se efectuează cu

a. Rifampicină
b.Izoniazidă și Rifampicină
c. Streptomicină
d. Izoniazidă
e. Etambutol

8. . Chimioprofilaxia tuberculozei se efectuează cu

a. Izoniazidă 5 mg/kg corp

b. Izoniazidă 10 mg/kg corp
c. Izoniazidă 15 mg/kg corp
d. Izoniazidă 20 mg/kg corp
e. Izoniazidă 25 mg/kg corp

9.Cel mai frecvent afectat organ de către tuberculoză constituie

a. Creierul și măduva spinării
b. Plămânul și căile aeriene
c. Rinichiul și căile urinare
d. Oasele și articulațiile
e. Ficatul și căile biliare

10.Cea mai frecventă formă de tuberculoză pulmonară de patogenie secundară

diagnosticată în condiții epidemiologice actuale este

a. Tuberculoza pulmonară diseminată

b. Tuberculoza pulmonară infiltrativă
c. Tuberculoza pulmonară nodulară
d. Tuberculoza pulmonară fribro- cavitară
e. Complex tuberculos primar
11. Cazul nou de tuberculoză este
a. Pacientul care nu a fost tratat niciodată cu medicamente antituberculoase
b. Pacientul care prezintă simptome sugestive pentru tuberculoză
c. Pacientul care a finalizat cura de tratament
d. Pacientul care nu a fost tratat niciodată cu medicamente antituberculoase sau a
fost tratat mai puțin de o lună
e. Pacientul care a reluat tratamentul după o întrerupe mai mare de 2 luni

12.Cazul multidrog- rezistent semnifică

a. Rezistență la un medicament antituberculos

b. Rezistență la două sau mai multe medicamente antituberculoase
c. Rezistență la două sau mai multe medicamente antituberculoase, cu excepția
Izoniazidei și Rifampicinei
d. Rezistență la două sau mai multe medicamente antituberculoase : Izoniazida
și Rifampicina, cu sau fără rezistență la alte medicamente antituberculoase
e. Rezistență la două sau mai multe medicamente antituberculoase : Izoniazida
și Rifampicina, asociat cu rezistență la cel puțin un medicament
antituberculos din grupul