Rolul chimioterapiei in oncologie

SL Univ Dr Gabriela Rahnea- Nita

 Rolul chimioterapiei in oncologie
Celulele sunt grupate in 4 compartimente :
1.Celule in repaus
2. Celule proliferante
3. Celule mature
4. Celule care mor (compartiment de distrugere
)
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• Scopul chimioterapiei :
• VINDECAREA- daca este posibil, se urmareste
disparitia tumorii
• CONTROLUL BOLII- oprirea cresterii si a
extensiei tumorii
• - cresterea supravietuirii si a calitatii vietii
• PALIATIV- managementul simptomelor si
ameliorarea calitatii vietii
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• Clasificarea chimioterapiei :
• Neoadjuvanta
• - preoperator- creste conversia catre operabilitate
• -preradioterapie- creste eficienta radiotarapiei
• Adjuvanta
• - previne cresterea celulelor restante post
chirurgie sau radioterapie
• Paliativa
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• Principiile polichimioterapiei :
• -medicamente active in monoterapie
• -medicamente cu mecanisme de actiune
diferite
• -medicamente cu toxicitati diferite ce
limiteaza doza
• -medicamente cu mecanisme de rezistenta
diferite
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• SCHEME SI DOZE DE ADMINISTRARE OPTIME

• Rezistenta la chimioterapie :
• Naturala= tumori neresponsive initial la CMT
• Dobandita= tumori ce raspund initial la CMT,
iar apoi devin neresponsive
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• Clasificarea citostaticelor :
• Agenti alchilanti (Ciclofosfamida, Ifosfamida )
• Agenti pseudoalchilanti (Dacarbazina )
• Agenti cu origine vegetala (Vincristina,
Vinblastina, Vinorelbina, Taxani, Etoposid,
Topotecan )
• Antimetaboliti (Metotrexat, 5 Fluorouracil,
Gemcitabina )
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• Saruri de platina (Cisplatin, Carboplatin,
Oxaliplatin )
• Antibiotice (Epirubicina, Doxorubicina,
Bleomicina )
• Neclasificate
 Rolul chimioterapiei in oncologie
Efecte secundare ale chimioterapiei:
Alopecie
Mucozita
Greata, varsaturi
Fibroza pulmonara
Cardiotoxicitate
Mielosupresie
Insuficienta renala
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• Cistita
• Neuropatie
• Sterilitate
• Flebita
• Reactii locale
• Diaree
 Rolul chimioterapiei in oncologie
• Clasificarea raspunsului la chimioterapie :
• Remisiune completa=disparitia bolii pe
examenele imagistice
• Remisiune partiala=scaderea leziunilor tinta cu
cel putin 50% , fara aparitia de leziuni noi
• Boala stationara=scaderea leziunilor tinta cu
mai putin 50% , fara aparitia de leziuni noi
• Progresia bolii= cresterea cu 25% a leziunilor
tinta, aparitia de leziuni noi