Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- Ramuri:
1. ramura inferioar
- conine ambele tipuri de fibre nervoase:
- cele somatomotorii inerveaz muchi extrinseci ai
globului ocular:
- muchiul Drept Medial
- muchiul Drept Inferior
- muchiul Oblic Inferior
- cele parasimpatice preganglionare intr n ganglionul
ciliar, fac sinaps cu cele postganglionare i, prin nervii ciliari scuri
- inerveaz:
- muchiul ciliar i, prin contracia lui, se
produce acomodarea la distan
- muchiul sfincter al pupilei i, prin contracia
lui, apare mioza (=micorarea diametrului pupilei).
2. ramura superioar
- conine fibre somatoeferente
- inerveaz
- muchiul Drept Superior
- muchiul Ridictor al Pleoapei Superioare
NERVUL TROHLEAR IV
- este nerv motor
- conine fibre somatoeferente cu originea real n nucleul nervului trohlear din
Mezencefal.
- Traiect:
- fibrele sale se ncrucieaz n mezencefal
- au originea aparent
- pe faa dorsal a trunchiului cerebral
- inferior de coliculii inferiori
- de o parte i de alta a frului vlului medular superior
- apoi are traiect asemntor nervului oculomotor:
- traverseaz stnca temporalului
- strbate sinusul cavernos
- intr n orbit prin Fisura Orbital Superioar.
- inerveaz
- muchiul Oblic Superior
NERVUL ABDUCENS VI
- este nerv motor
- conine fibre somatoeferente cu originea real n nucleul nervului abducens
din Punte.
- Traiect:
- originea aparent este n anul bulbopontin (foseta medial)
- traverseaz stnca temporalului
- strbate sinusul cavernos
- intr n orbit prin Fisura Orbital Superioar
- inerveaz
- muchiul Drept Lateral.
NERVUL TRIGEMEN V
- este un nerv mixt
- conine mai multe categorii de fibre:
1. somatoaferente generale
- au protoneuronul n ganglionul trigeminal de pe traiectul nervului
- dendrita lui merge prin toate cele 3 ramuri ale nervului trigemen:
nervii oftalmic, maxilar i mandibular
- deutoneuronul este n trunchiul cerebral (n nucleul tractului
spinal al trigemenului din Bulb i n nucleul mezencefalic al trigemenului din
Punte i Mezencefal)
2. visceroeferente speciale, (branhiomotorii)
- au originea real n nucleul motor (=masticator) al trigemenului
din Punte
- aceste fibre urmez calea nervului mandibular.
- Traiect:
- originea aparent este lateral de piramidele punii
- anterior de ganglionul trigeminal, nervul trigemen se mparte n cele 3
ramuri ale sale:
- nervul oftalmic
- nervul maxilar
- nervul mandibular
A) nervul OFTALMIC
- este nerv exclusiv senzitiv
- Traiect:
- strbate sinusul cavernos
- d o ramur meningeal
- apoi se mparte n 3 ramuri, care dinspre lateral spre medial sunt:
- nervul lacrimal
- nervul frontal
- nervul nazociliar
- aceste ramuri ptrund n orbit prin Fisura Orbital
Superioar.
1. nervul lacrimal
- merge pe peretele lateral al orbitei
- primete o ramur comunicant de la nervul zigomatic (ce conine
fibre parasimpatice postganglionare de la ganglionul pterigopalatin)
- inerveaz
- conjunctiva palpebral (senzitiv) prin fibrele sale proprii
- glanda lacrimal (parasimpatic) prin fibre ale nervului maxilar
2. nervul frontal
-merge pe peretele superior al orbitei
- d 2 ramuri:
a) ramur lateral
- se numete nerv supraorbital
- inerveaz
- tegumentul lateral al frunii i al pleoapei
superioare
b) ramur medial
- se numete nerv supratrohlear
- inerveaz
- tegumentul medial al frunii i al
pleoapei superioare
3.nervul nazociliar
- merge ntre muchii drept superior i oblic superior
- Ramuri:
a) nervii ciliari lungi
-inerveaz
- corneea
- coroida
- sclerotica
- irisul
b) ramuri comunicante cu ganglionul ciliar
- acest ganglion aparine, funcional, nervului
oculomotor, dar este ataat, morfologic, nervului nazociliar
- de la ganglionul ciliar pleac nervii ciliari scuri
- inerveaz
- corneea
- coroida
- sclerotica
c) nervul etmoidal posterior
- inerveaz
- mucoasa sinusului sfenoidal
- mucoasa celulelor etmoidale
d) nervul etmoidal anterior
- intr n fosele nazale
- inerveaz
- parial, mucoasa septului nazal
- mucoasa peretelui lateral i superior
e) nervul infratrohlear
- este ramura terminal a nervului nazociliar
- inerveaz
- tegumentul prii mediale a pleoapei
superioare
- tegumentul de la rdcina nasului
B) nervul MAXILAR
- este nerv exclusiv senzitiv
-Traiect:
C) nervul MANDIBULAR
- este nerv mixt
- Traiect:
- d o ramur meningeal
- iese din craniu prin gaura oval
- ajunge n fosa infratemporal
- aici are ataat, morfologic, ganglionul otic (ce aparine,
funcional, nervului glosofaringian)
- zigomatice
- bucale
- nervul marginalul mandibulei
- ramus colli
- Ramuri:
1) nervul pietros mare
- iese din stnca temporalului prin hiatusul n.pietros mare
- la nivelul gurii rupte se anastomozeaz cu nervul pietros profund
(care este nerv simpatic) i se formeaz nervul canalului pterigoidian
- acesta trece prin canalul omonim
- ajunge n fosa pterigopalatin, unde duce fibrele la
Ganglionul pterigopalatin (ataat, morfologic, nervului maxilar)
- n ganglion fac sinaps fibrele parasimpatice pre- cu cele
Postganglionare
- de aici se distribuie prin ramurile ganglionului:
- orbitale
- nazale
- palatine
- nervul faringian.
2) nervul scriei
- inerveaz
- muchiul scriei
3) nervul coarda timpanului
- intr n cavumul timpanic
- merge superior de timpan
- iese din craniu n fosa infratemporal
- aici se anastomozeaz cu nervul lingual (ramur a nervului
maxilar)
- conine 2 tipuri de fibre
- visceroeferente generale (parasimpatice preganglionare)
- merg prin nervul lingual la ggl.submadibular, unde
fac sinaps cu fibrele postganglionare
- apoi se distribuie glandelor submandibular i
sublingual
- visceroaferente speciale (gustative)
- culeg sensibilitatea gustativ de la corpul limbii (2/3
anterioare)
4) nervul auricular posterior
- inerveaz
- muchii auriculari
- muchiul occipital
5) nervul stilodigastric
- inerveaz
- pntecele posterior al muchiului digastric
- muchiul stilohioidian
6) ramuri temporale
- inerveaz
- muchii mimicii din etajul superior al feei
7) ramuri zigomatice
- inerveaz
- muchii mimicii din etajul mijlociu al feei
8) ramuri bucale
- inerveaz
-muchii mimicii : orbicularul gurii, buccinator i nazal
9) nervul marginalul mandibulei
- inerveaz
- muchii brbiei
- muchii buzei inferioare
10) ramus colli
- inerveaz
-muchiul platysma
NERVUL GLOSOFARINGIAN IX
- este nerv mixt
- conine mai multe tipuri de fibre:
1. somatoaferente generale
- n torace:
- nervul vag strbate mediastinul superior
- apoi cel posterior, trecnd posterior fa de pediculul pulmonar
- distal, cei 2 nervi vagi formeaz, n jurul esofagului, plexul
esofagian, din care se formeaz cele 2 trunchiuri vagale: anterior i posterior
- acestea, mpreun cu esofagul, strbat diafragma prin hiatusul
esofagian al diafragmei
- ajung n abdomen
- trunchiul vagal anterior
- se termin prin ramuri:
- celiace
- hepatice
- gastrice anterioare
- trunchiul vagal posterior
- se termin prin ramuri:
- celiace
- gastrice posterioare.
- Ramuri:
1) ramura meningeal
- inerveaz
FARINGELE
-ESTE CALE COMUN-AERIAN I DIGESTIV
-este un organ musculo-membranos, situat:
-inferior de baza craniului
-superior de un plan ce trece prin cartilajul cricoid i vertebra C6
-anterior de coloana vertebral
-posterior de 3 caviti:
-nazal
-bucal
-laringe
-are form de jgheab deschis anterior
-n funcie de comunicrile sale, are 3 ETAJE:
-NAZO / RINOFARINGE
-BUCO / OROFARINGE
-LARINGOFARINGE
1) RINOFARINGELE
-LIMITE:
-superior: baza craniului
-inferior: vlul palatin, cnd este ridicat (dac vlul palatin este cobort,
comunic, larg, cu bucofaringele)
-ANTERIOR
-comunic cu cavitatea nazal prin CHOANE, delimitate:
-superior de corpul sfenoidului
-inferior de lamele orizontale ale osului palatin
-lateral de lama medial a procesului pterigoid
-medial de vomer
-SUPERIOR
-este baza craniului
-POSTERIOR
-membrana atlanto-occipital
-vertebra C1 (atlas)
-INFERIOR
-vlul palatin, cnd este ridicat
-sau comunic larg cu bucofaringele
-LATERAL
-este orificiul de deschidere a tubei auditive
-orificiul este nconjurat de esut limfoid = TONSIL TUBAR
-pe pereii superior i posterior este TONSILA FARINGIAN
2) BUCOFARINGELE
-LIMITE
STRUCTURA FARINGELUI
-MEMBRANA FARINGIAN
-are form de jgheab deschis anterior
-MUCHI
-exist 2 categorii de muchi:
LARINGELE
-SITUAT
-n regiunea cervical, de la nivelul discului intervertebral C 3-C4 pn la
nivelul vertebrei C5
-inferior de osul hioid
-formeaz PROEMINENA LARINGIAN (sau mrul lui Adam)
-este un organ mobil, datorit legturilor sale cu:
-osul hioid
-faringele
-mandibula
-se deplaseaz:
-vertical n deglutiie i fonaie
-lateral n explorarea clinic
STRUCTURA LARINGELUI
-este alctuit din:
-cartilaje
-muchi
-tunica submucoas
-mucoasa
I. CARTILAJELE sunt:
-3 cartilaje neperechi:
-TIROID
-CRICOID
-EPIGLOTA
-3 cartilaje perechi:
-ARITENOIDE
-CORNICULATE
-CUNEIFORME
1). CARTILAJUL TIROID
-este cel mai mare
-este situat anterior
-este asemntor cu o carte deschis posterior
-este format din 2 lame, dreapt i stng, unite anterior
-ntre ele este incizura tiroidian superioar i incizura tiroidian
inferioar
-pe faa extern a fiecrei lame este linia oblic, ce servete
inseriilor musculare
-la extremiti, lamele au coarne superioare i coarne inferioare
-ntre cartilajul tiroid i osul hioid este membrana tirohioidian
-ntre cartilajul tiroid i cartilajul cricoid este ligamentul cricotiroidian
2). CARTILAJUL CRICOID
-este situat:
-superior de trahee
-inferior de cartilajul tiroid
-are form circular, de inel cu pecete:
-arcul este situat anterior
-lama este situat posterior
3). EPIGLOTA
-este situat antero-superior de cartilajul tiroid
-are form de frunz, cu peiolul fixat de unghiul posterior al cartilajului
tiroid
-este legat i de osul hioid prin ligamentul hioepiglotic
4). CARTILAJELE ARITENOIDE
-sunt situate superior de lama cartilajului cricoid
-au form de piramid triunghiular, cu un vrf i o baz
-baza se prelungete cu:
-procesul vocal, situat anterior
-pe el se prinde ligamentul vocal
-procesul muscular, situat postero-lateral
5). CARTILAJELE CORNICULATE
-sunt 2 cartilaje mici
-situate la vrful cartilajului aritenoid
PERITONEUL
-este o membran serioas, subire, ce cptuete peretele cavitii abdominopelvine, care este delimitat:
-superior de diafragm
-inferior de perineu
-lateral de pereii abdomenului
-acoper organele din aceast cavitate
I.SPAIUL EXTRAPERITONEAL
-este cuprins ntre pereii cavitii abdomino-pelvine i peritoneu
-din punct de vedere topografic, este mprit n:
1).SPAIU RETROPERITONEAL ce conine organe:
-primitiv retroperitoneale:
-rinichii i glandele suprarenale
-ureterele
-aorta, vena cav inferioar i ramurile lor
-vase i ganglioni limfatici
-trunchiul simpatic laterovertebral
-plexuri nervoase vegetative
-secundar retroperitoneale:
-prile descendent, orizontal i ascendent ale
duodenului
-capul i corpul pancreasului
-colonul ascendent
-colonul descendent
2).SPAIUL SUBPERITONEAL
-conine urmtoarele organe:
-prostata i veziculele seminale
-vagina
-o parte din vezica urinar i din rect
-ureterele pelvine
-ductele deferente
-vase sanguine i limfatice
-nervi i plexuri nervoase vegetative
3).SPAIUL PREPERITONEAL
-se ntinde, superior, pn la ombilic, iar lateral pn la
ligamentele ombilicale mediale
PERITONEUL
DEFINIIE: este o membran seroas unic, format dintr-o singur foi, dar,
dup cum ea este situat pe perete, sau nvelete organe, din punct de vedere
didactic, vorbim de 2 foie peritoneale: parietal i visceral
-dac trece peste anumite formaiuni anatomice, ea poate trimite
PRELUNGIRI, care sunt de mai multe categorii:
-plici
-sunt prelungiri mici, ridicate de vase de snge, ducte, sau de
ligamente fibroase
-ex: plicile ombilicale:
-median (ridicat de ligamentul ombilical median)
-mediale (ridicate de ligamentele ombilicale mediale, care
sunt segmentele obliterate ale arterelor ombilicale)
-laterale (ridicate de vasele epigastrice inferioare)
-ligamente
-leag:
-viscere ntre ele (ex: lig.gastro-splenic)
-un viscer de peretele cavitii abdomino-pelvine (ex:
lig.gastro-frenic)
-mezouri
AORTA ABDOMINAL
-continu aorta toracic
-este situat retroperitoneal (fiind organ primitiv retroperitoneal)
-LIMITE
-de la hiatusul aortic al diafragmei (disc intervertebral T10-T11)
-pn la nivelul vertebrei L5 (adic, superior de promontoriu cu 6 cm)
-coboar aproape vertical:
-iniial anterior de coloana vertebral
-apoi la stnga liniei mediane
-are direcie uor oblic n jos i la dreapta, pn la L5
-anterior cu:
-plexul hipogastric superior
-peritoneul
-ansele intestinale
-posterior cu originea venei cave inferioare
-la dreapta cu rdcina mezenterului
-la stnga cu:
-ureterul stng
-muchiul psoas mare stng
-rdcina mezocolonului sigmoid
-RAMURILE AORTEI ABDOMINALE sunt sistematizate n 2 grupuri:
A.RAMURI COLATERALE
1.grupul posterior
-arterele lombare
-artera sacral medie
2.grupul lateral
-arterele frenice inferioare
-arterele suprarenale medii
-arterele renale
-arterele genitale (testiculare/ovariene)
3.grupul ventral
-trunchiul celiac
-artera mezenteric superioar
-artera mezenteric inferioar
B.RAMURI TERMINALE
-arterele iliace comune
1.ARTERELE LOMBARE
-sunt 4 perechi de artere segmentare
-continu, caudal, arterele intercostale
-irig:
-tegumentul i muchii peretelui posterior al abdomenului
-canalul vertebral
2.ARTERA SACRAL MEDIE
-coboar anterior de sacru, pe care l irig
3.ARTERELE FRENICE INFERIOARE
-merg pe faa inferioar a diafragmei
-irig:
-diafragma
-d 2-3 ramuri abdominale pentru peretele abdominal
-d artera suprarenal superioar
-ficatul/splina
4.ARTERELE SUPRARENALE MEDII
-irig glandele suprarenale
-duodenul superior DI
N.B. delimiteaz posterior orificiul epiploic
-ficatul
-posterior
-coloana vertebral
-muchiul psoas mare
-arterele lombare drepte
-trunchiul simpatic drept
-arterele renal, suprarenal medie i frenic inferioar drepte
-AFLUENI
-1.venele lombare
-sunt 4 perechi, similar arterelor lombare
-dreneaz sngele plexului vertebral
-sunt conectate ntre ele (cele de aceeai parte) prin vena lombar
ascendent care:
-leag venele iliac comun, iliolombar i lombare
-superior, de anastomozeaz cu vena subcostal de partea
respectiv i formeaz :
-vena azygos pe partea dreapt
-vena hemiazygos pe partea stng
-2.vena testicular dreapt
-dreneaz testiculul i epididimul
-vena testicular dreapt se vars n unghi ascuit n vena cav
inferioar
-N.B. vena testicular stng este afluent al venei renale stngi
i se deschide n unghi de 90 0 n aceasta (de aceea, varicocelul este mai
frecvent pe partea stng)
Venele ovariene
-formeaz, fiecare, cte un plex venos n ligamentul larg
-au traiect ascendent
-se deschid la fel ca venele testiculare:
-cea dreapt n V.C.I.
-cea stng n vena renal stng
-3.venele renale
-au diametru mare
-sunt situate anterior fa de arterele renale
-se deschid n V.C.I. n unghi de 900
-vena renal stng este de 3 ori mai lung dect cea dreapt,
deoarece traverseaz coloana vertebral spre dreapta (prin pensa
aorticomezenteric)
-aflueni:
-vena testicular/ovarian stng
-vena suprarenal stng
-vena frenic inferioar stng
-vena renal dreapt dreneaz doar rinichiul drept
-4.vena suprarenal dreapt
VENA PORT
DEFINIIE: este vena ce adun sngele venos din tubul digestiv
subdiafragmatic, de la glandele sale anexe i de la splin
-asigur circulaia funcional a ficatului (circulaia nutritiv a acestuia este
asigurat de artera hepatic proprie)
-este organ retroperitoneal
-se formeaz posterior de pancreas, la nivelul istmului pancreatic
-vena lienal (splenic) se anastomozeaz cu vena mezenteric inferioar
i formeaz trunchiul mezentericolienal
-trunchiul mezentericolienal se anastomozeaz cu vena mezenteric
superioar i formeaz vena port
-exist vene porte accesorii ce aduc snge n ficat, fr a fi aflueni ai venei porte
-venele ligamentului rotund al ficatului
-venele ligamentului falciform
-vene cistice
ANASTOMOZE PORTOCAVE
-sunt anastomoze ntre aflueni principali ai venei porte i vena cav inferioar
sau vena cav superioar
-reprezint ci de derivaie a sngelui n sindromul de hipertensiune portal
1) LA NIVELUL ESOFAGULUI ABDOMINAL
-n peretele esofagului abdominal este un plex venos ce poate drena
sngele n 2 direcii:
-ascendent, n plexul venos periesofagian vena hemiazygos
vena cav superioar
-descendent, n venele stomacului vena gastric stng vena
port
-n sindromul de hipertensiune portal (de ex: n ciroza hepatic), sngele
va drena predominent n direcie ascendent, stagneaz n plexul venos
periesofagian i apare dilatarea acestor vene, numit varice esofagiene
2) LA NIVELUL RECTULUI
-la nivelui rectului exist 2 plexuri venoase: extern i intern:
-venele rectale superioare dreneaz n vena mezenteric inferioar
trunchi mezentericolienal vena port
-VENA HEMIAZYGOS
-urc pe flancul stng al coloanei vertebrale toracice
-la nivelul vertebrei T8 traverseaz coloana vertebral i se deschide n
vena azygos
-AFLUENI
-venele intercostale VIII-XI stngi
-vene esofagiene
-vene bronice
-VENA HEMIAZYGOS ACCESORIE
-coboar pe flancul stng al coloanei vertebrale
-la nivelul vertebrei T7 traverseaz coloana vertebral i se deschide n
vena azygos
-AFLUENI
-venele intercostale II-VII stngi
-vene esofagiene
-vene bronice
-vene mediastinale
-vene pericardice
MDUVA SPINRII
-mpreun cu encefalul formeaz SISTEMUL NERVOS CENTRAL (SNC)
-se afl n canalul vertebral, pe care nu l ocup n totalitate, ci doar pn la
discul intervertebral L1-L2
-regiunile mduvei spinrii poart nume asemntoare regiunilor coloanei
vertebrale, dar:
-mduva cervical se termin la nivelul vertebrei C6
-mduva toracal la nivelul vertebrei T9
-mduva lombar la nivelul vertebrei T11
-mduva sacro-coccigian la nivelul discului intervertebral L1-L2
-DECI: exist diferene ntre segmentul medular de la care are originea o
pereche de nervi spinali (mielomer) i vertebra ce poart acelai indicativ:
-n regiunea cervical superioar ele corespund
-n regiunea cervical inferioar diferena este de 2 vertebre
-n regiunea toracic superioar diferena este de 3 vertebre
-n regiunea toracic inferioar diferena este de 4 vertebre
-n regiunea lombar diferena este de 5 vertebre
-n regiunea sacral de 7-8 vertebre
-n regiunea coccigian de 10-11 vertebre
-FORMA este turtit antero-posterior
-LUNGIMEA este de 43-45 cm.
-LIMITE
-superior este arcul posterior al atlasului
-inferior este discul intervertebral L1-L2
NERVII SPINALI
-sunt 31 de perechi de nervi, ce se formeaz dintr-un segment medular, numit
mielomer, prin unirea a 2 rdcini: anterioar i posterioar i ia natere
trunchiul nervului spinal, care prsete canalul vertebral prin orificiul
intervertebral corespunztor ca numr
-sunt clasificai n regiuni, dup cele ale coloanei vertebrale:
-8 perechi de nervi cervicali
-12 perechi de nervi toracici
-5 perechi de nervi lombari
-5 perechi de nervi sacrali
-1 pereche de nervi coccigieni
-RDCINA POSTERIOAR
-este senzitiv
-conine fibre:
-somatoaferente, care au protoneuronul (un neuron pseudounipolar)
n ganglionul spinal
-dendrita ajunge la exteroceptorii din tegument
-axonul ptrunde n mduv pe calea rdcinii posterioare,
unde se gsete deutoneuronul fasciculului spinotalamic
-visceroaferente, care au protoneuronul n ganglionul spinal
-dendrita culege informaii de la interoceptori
-axonul intr n mduv pe calea rdcinii posterioare, n
zona viscerosenzitiv a cornului lateral
TRUNCHIUL CEREBRAL
-LIMITE
-superior: marginea superioar a lui dorsum sellae
-inferior: arcul posterior al atlasului
-este format din:
-bulbul rahidian
-punte
-mezencefal
-RAPORTURI:
-bulbul:
-anterior:
-arcul anterior al atlasului
-marginea gurii occipitale mari
-dintele axisului
-posterior:
-marginea gurii occipitale mari
-puntea:
-anterior:
-poriunea bazilar a occipitalului (clivus)
-posterior:
-cerebelul (de care este desprit prin ventriculul IV)
-mezencefalul:
-anterior:
-dorsum sellae
-posterior:
-cerebelul
-CONFIGURAIA EXTERN
-lungime: 9 cm
-lime: 3 cm
-trunchiul cerebral are 2 fee:
-faa antero-lateral
-faa posterioar
I. faa antero-lateral:
-are 3 etaje: bulbar, pontin i mezencefalic
-sunt separate ntre ele prin 2 anuri:
-bulbo-pontin
-ponto-mezencefalic (sau ponto-peduncular)
-etajul bulbar - la nivelul lui sunt:
-fisura median ventral (ntrerupt, inferior, de decusaia
piramidal)
-piramidele bulbare, situate lateral de fisur
-anul antero-lateral
-cordoanele bulbare laterale (n partea lor superioar sunt olivele
bulbare)
-anterior de oliv este anul preolivar (originea aparent a
nervului hipoglos XII)
-posterior de oliv este anul retroolivar (originea aparent a
nervilor glosofaringian IX, vag X i accesor XI)
-anul postero-lateral
-anul median dorsal
-la nivelul anului bulbo-pontin sunt 3 fosete:
-medial originea aparent a nervului abducens VI
-supraolivar originea aparent a nervului facial VII
-lateral originea aparent a nervului vestibulocohlear VIII
-etajul pontin la nivelul lui sunt:
-anul arterei bazilare
-piramidele pontine (lateral de ele este originea aparent a nervului
trigemen V)
-pedunculii cerebeloi mijlocii (sau braele punii)
-etajul mezencefalic la nivelul lui sunt:
-picioarele pedunculilor cerebrali (sau crus cerebri) cu direcie
divergent
-ntre ele, chiasma optic i tracturile optice se delimiteaz spaiul
optopeduncular, n care gsim:
-corpii mamilari (aparin hipotalamusului)
-substana perforat posterioar
-n fosa interpeduncular este originea aparent a nervului
oculomotor III
II.faa posterioar:
-are 3 etaje: bulbar, fosa romboid i etajul mezencefalic
DIENCEFALUL
-este format din:
-talamus, alctuit din 2 mase laterale
-hipotalamus, situat inferior de talamus
-epitalamus, situat posterior de ventriculul III i include epifiza
-metatalamus, situat posterior de talamus i format din corpii geniculai
lateral (interpus pe calea optic) i medial (pe calea acustic)
-subtalamus, situat inferior de talamus
CEREBELUL
-este situat n fosa cranian posterioar
-este alctuit din:
-2 emisfere cerebeloase
-vermis, situat pe linia median i leag cele 2 emisfere cerebeloase
-att vermisul, ct i emisferele cerebeloase sunt organizate n lobi (anterior,
posterior i flocculo-nodular), lobuli i lamele (sau folii) separate prin anuri
-FUNCIILE CEREBELULUI
1.coordonarea activitii somatice motorii
2.reglarea tonusului muscular i a mecanismelor ce influeneaz i menin
echilibrul
3.asigur ordinea fazelor micrii i execuia lor (nu iniiaz micarea)
-ANATOMIE APLICAT
-suprimarea cerebelului NU mpiedic execuia micrii, dar las o
perturbare motrice definitiv, care se manifest prin micri greoaie, stngace n
staionare, mers fug, att n micrile nvate, voluntare, ct i n cele automate
EMISFERELE CEREBRALE
-sunt 2 emisfere cerebrale, separate ntre ele prin fisura cerebral longitudinal
-fiecare dintre ele are cte 3 fee:
-supero-lateral
-medial
-bazal sau inferioar, cu 2 pri: orbital i temporo-occipital
1.pe FAA SUPERO-LATERAL se observ anuri, unele mai adnci, care
delimiteaz lobii, altele mai puin adnci, care determin formarea girilor:
-anurile sunt:
-anul lateral (Sylvius)
-d 3 ramuri: anterioar, ascendent i posterioar
-anul central (Rolando)
-anul parieto-occipital
-incizura preoccipital
-pe faa supero-lateral sunt 4 lobi:
-frontal
-parietal
-occipital
-temporal
N.B. mai exist un lob, numit lobul insulei, care se afl n
profunzimea anului lateral
-lobul frontal:
-anterior, are polul frontal
-la nivelul lui exist 3 anuri:
-anurile frontal superior i frontal inferior, care, posterior,
se bifurc i determin formarea anului precentral
-girii sunt:
-girul frontal superior
-girul frontal mijlociu
-girul frontal inferior
-girul precentral (la nivelul lui este aria motorie principal)
-lobul parietal:
-la nivelul lui este anul intraparietal, care, anterior, se bifurc i
formeaz anul postcentral
-are 1 gir i 2 lobli:
-girul postcentral (la nivelul lui este aria somestezic
principal)
-loblul parietal superior
-loblul parietal inferior
-lobul temporal
-anterior, are polul temporal
-are 2 anuri:
-anul temporal superior
-anul temporal inferior
-ntre anuri se delimiteaz girii:
-girul temporal superior
-girul temporal mijlociu
-girul temporal inferior
-lobul occipital
-posterior, are polul occipital
-are un an, aproximativ vertical, anul lunat
-are mai multe anuri mici, care delimiteaz giri occipitali laterali
2. FAA MEDIAL :
-n centru este corpul calos (reprezint cea mai mare comisur
interemisferic) care are, dinspre anterior spre posterior 4 formaiuni:
-rostrum
-genunchi
-trunchi
-splenius
-sub corpul calos este fornixul (alctuit din fibre interemisferice) care are:
-columne (anterior)
-corp
-picioarele fornixului (posterior)
-sub fornix este faa medial a talamusului
-inferior de talamus este hipotalamusul
-anurile sunt:
-anul corpului calos (superior i paralel cu corpul calos)
SISTEMUL VENTRICULAR
-este delimitat:
-anterior de faa posterioar a punii i parial a bulbului
rahidian
-posterior de cerebel
-se continu:
-caudal cu canalul ependimar
-cranial cu apeductul cerebral Syilvius
-lateral are cte o prelungire numit reces lateral
-median i posterior se prelungete n substana alb a
cerebelului cu recesul median dorsal
-peretele anterior este reprezentat de fosa romboid
-posterior (tavanul, unde sunt plexurile coroide) are 3 segmente:
-vlul medular superior
-cerebelul
-vlul medular inferior
-conine plexuri coroide
-are 3 orificii:
-apertura median Magendie
-aperturile laterale Luschka, la nivelul recesurilor
laterale
-aceste 3 orificii reprezint singurele comunicri ale sistemului
ventricular cu spaiul subarahnoidian
-orificiile laterale sunt parial, sau chiar total ocupate de
plexurile coroide, care proemin n spaiul subarahnoidian
-orificiul median trebuie s fie, ntotdeauna, permeabil