CM Care investigaţii sunt utilizate pentru diagnosticul diabetului zaharat?

a. Glicemia în orice moment al zilei

b. Glucoza urinară

c. Testul oral de toleranţă la glucoză

d. Hemoglobina glicozilată

e. Glicemia bazală

CM. Care dintre următoarele afirmaţii privind coma cetoacidozică sunt adevărate?

a. Scăderea activităţii insulinice produce mobilizarea lipidelor din țesutul adipos

b. Poate apărea doar la pacienţii cu diabet zaharat de tip 1

c. Hipotensiunea şi tahicardia sunt manifestări caracteristice ale deshidratării

d. Cetonemia şi cetonuria sunt prezente întotdeauna

e. Administrarea de bicarbonat este necesară la toţi pacienţii pentru combaterea acidozei

CM Diagnosticul polineuropatiei simetrice distale include:

a. Evaluarea sensibilităţii vibratorie

b. Testul monofilamentului 10-gr

c. Evaluarea pulsului periferic

d. Evaluarea percepţiei temperaturii

e. Testul înțepăturii

CM Ce veţi adăuga la tratamentul cu metformină dacă scopul este de a scădea riscul hipoglicemiilor?

a. Inhibitorii DPP-4

b. Inhibitorii SGLT-2

c. insulina

d. inhibitori de alfa-glucozidază

e. Agoniştii GLP-1

CS. Care este ţinta controlului glicemic la un pacient cu diabet zaharat cu virsta peste 65 ani, cu istoric de
hipoglicemie severă, complicații microvasculare sau macrovasculare avansate?

a. HbA1c <6.5%

b. HbA1c <7.5%

c. HbA1c <7.0%

d. HbA1c <8.0%

e. HbA1c <8.5%
CM. Care sunt preparatele hipoglicemiante de elecţie pentru tratamentul diabetului zaharat tip 2 primar depistat în
prezenţa bolii cardiovasculare aterosclerotice sau bolii renale diabetice?

a. Tiazolidindione

b. inhibitorii SGLT-2

c. Sulfanilureice

d. Inhibitorii DPP-4

e. Agoniştii GLP-1

MC Care dintre următoarele afirmaţii privind alimentaţia pacienţilor cu diabet zahart sunt adevărate

a. Se preferă glucidele cu indice glicemic înalt

b. La pacineţii obezi dieta este normocalorică

c. Dieta trebuie să fie individualizată

d. Dacă se administrează insulina cu durată scurtă este necesar de calculat unităţile de pine

e. Se respectă raportul fiziologic al glucidelor, proteinelor şi lipidelor

CM Care afirmaţii privind regimul bazal-bolus de tratament cu insulin sunt adevărate?

a. insulina cu durată scurtă este administrată de 2 ori pe zi, dimineaţa şi seara

b. Doza estimativă de insulină bazală constituie aproximativ 50-60% din doza zilnică de insulină

c. Nu necesită automonitorizare glucozei la domiciliu

d. Este regimul de elecţie pentru tratamentul diabetului zaharat tip 1

e. insulina cu durată scurta controlează glicemia postprandială

CM Selectaţi semnele şi simptomele autonome (adrenergice) ale hipoglicemiei?

a. Apatie

b. Tahicardie

c. Cefalee

d. Tremor

e. Transpiraţii

CM Care sunt factorii de risc ai diabetului zaharat tip 2?

a. Infecția virală

b. Obezitatea

c. Rudele de gradul 1

d. Naştere de feţi macrosomi

e. inactivitatea fizică

12 MC Care sunt cauzele hiperglicemiei matinale?

a. Administrarea insulinei bazale înainte de somn

b. Hipoglicemiile nocturne

c. Secreţia nocturnă a hormonului de crestere

d. Supradozarea cronică de insulină administrată seara

e. Subinsulinizarea

CM. Carea simptome clinice sunt caracteristice cetoacidozei diabetice?

a. Semne de hiperglicemie

b. Semne de excitabilitate a sistemului nervos central

c. Semne de acidoză

d. Semne digetive

e. Semne de deshidratare

CM Un bărbat de 52 ani, cunoscut cu diabet zaharat de 10 ani s-a prezentat pentru evaluare anuală. Oftalmologic —
multiple microanevrisme şi hemoragii intraretiniene, exudate dure şi moi, neovase.Raportul albumina-creatinină
urinară 104 mg/g. Care complicaţii cronice ale diabetului zaharat sunt prezente?

a. Retinopatie diabetica nonproliferativă uşoară

b. Retinopatie diabetica proliferativă

c. Retinopatie diabetica nonproliferativă medie

d. Boală renală diabetică

e. Polineuropatie diabetică autonomă genitourinară

CM. Care este obiectivul TA la un pacient diabetic cu virsta pină la 65 ani?

a. TA sistolică 130-139 mmHg

b. TA diastolică pănă la 70 mmHg

c. TA sistolică 120-130 mmHg

d. TA sistolică 110-120 mmHg

e. TA diastolică 70-80 mmHg

CM. Care indicatori de laborator for fi monitorizaţi pe parcursul tratamentului comei cetoacidozice?

a. Ph-ul plasmatic

b. Nivelul de acizi graşi liber din sînge

c. Potsiu seric

d. Nivelul glicemiei

e. Corpii cetonici în urină

CM. Care preparate hipoglicemiante cresc sensibilitatea tesuturilor la insulină?

a. Tiazolidindionele

b. Meglitinidele

c. Inhibitorii de alfa-glucozidază

d. Biguanidele

e. Inhibitorii SGLT-2

CM. Care din următoarele afirmaţii privind TOTG la o bărbat adult sunt adevărate:

a. Se utilizează 100 g glucoză

b. Glucoza se administrează oral

c. Se utilizează 50 g glucoză

d. Se utilizează 75 g glucoză

e. Glucoza se administrează ii

MC Care sunt efectele secundare/adverse ale tratamentului cu insulină?

a. Edeme

b. Hipoglicemiile

c. Scădere în greutate

d. Tulburări de refraţie

e. Lipodistrofia la locul de injectare

CM. Care afirmaţii privind diabetul zaharat tip 2 sunt adevărate?

a. Majoritatea persoanelor sunt obeze

b. Se manifestă de regulă prin semne majore (polidipsie, poliurie,pierdere ponderală)

c. Frecvent se diagnostică ocazional

d. Apare de regulă după virsta de 40 ani

e. Debutul este acut

CM. Care afirmaţii privind tratamentul hipoglicemiei severe sunt adevărate?

a. Se va administra Sol Glucoză 40% i/v bolus

b. Se va administra glucagon i/m

c. Se va administrat STH s/c

d. Se va administrat Sol Glucoză 10% i/m

e. Se administra Sol Glucoza 5% i/v perfuzie lent

MC Care dintre următoarele afirmaţii privind modificarea stilului deviață la pacienţii cu diabet zaharat sunt
adevărate?
a. Controlul greutăţii este obligatoriu doar pentru pacienţii obezi

b. Renunţarea la fumat nu este obligatorie

c. Raţia alimentară trebuie să corespundă necesităţilor organismului

d. Efortul fizic trebuie să fie individualizat

e. Efortul fizic favorizează captarea glucozei de către muşchi

CM. Care preparate hipoglicemiante scad gluconeogeneza hepatică?

a. Sulfanilureicele

b. Metformina

c. Inhibitorii SGLT-2

d. insulina

e. Tiazolidindionele

CM Care preparate hipoglicemiante scad secreția de glucagon?

a. Agoniştii GLP-1

b. inhibitori DPP-4

c. Metformin

d. Meglitinide

e. inhibitorii SGLT-2

CM. Un bărbat de 67 ani cu diabet zaharat tip 2 şi infarct miocardic în anamneză se prezintă pentru evaluare curentă.
Care sunt obiectivele controlului glicemic şi al TA în acest caz?

a. TA 120-130/70-80 mmHg

b. HbA1c <8.0%

c. HbA1c <7.5%

d. HbA1c <6.5%

e. TA 130-139/70-80 mmHg

CM. Care sunt markerii imunologici ai diabetului zaharat tip 1:

a. Anticorpi anti-receptor insulinic

b. Anticorpi anti-glutamat decarboxilază

c. Anticorpi anti-tirozinfosfatază

d. Anticorpi anti-celule insulare pancreatice

e. Anticorpi anti-insulină

CM In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 2 sunt implicaţi următorii factori?

a. Creşterea reabsorbţiei renale a glucozei

b. Scaderea utilizarării glucozei în țesuturile periferice (muscular şi adipos)

c. Defecte genetice ale celulelor beta-pancreatice

d. Creşterea secretiei glucagonului

e. Endocrinopatiile

CM. Care rezultate ale TOTG indică prezenţă alterării toleranţei la glucoză:

a. Glicemia bazală 8.4 mmolf (152 mg/d!), peste 2 ore 10.3 mmol/(186 mg/dl)

b. Glicemia bazală 5.3 mmol4 (36 mg/dl), peste 2 ore 7.3 mmoll(132 mg/dl)

c. Glicemia bazală 6.3 mmol/l (113 mg/di), peste 2 ore 9.8 mmol/l(176 mg/dl)

d. Glicemia bazală 4.9 mmol4 (89 mg/dl) , peste 2 ore 9.33 mmol/(168 mg/di)

e. Glicemia bazală 6.5 mmol4 (118 mg/di), peste 2 ore 7.0 mmol/l(126 mg/dl)

CM. Care din următoarele afirmaţii privind TOTG la o gravidă sunt adevărate:

a. Glicemia se determină pînă la administrarea glucozei

b. Glicemia se determină peste 60 minute după administrarea glucozei

c. Glicemia se determină peste 120 minute după administrarea glucozei

d. Glicemia se determină peste 30 minute după administrarea glucozei

e. Glicemia se determină peste 180 minute după administrarea glucozei

SC Care sunt particularităţile afectării cordului la diabetici?

a. Leziunile aterosclerotice sunt localizate doar în părţile proximale ale arterelor coronare

b. Infractul miocardic poate fi fără durere

c. Microangiopatia permite dezvoltarea colateralelor

d. De regulă este afectată doar artera coronariană stingă

e. Femeile sunt afectate la fel de frecvent ca şi barbaţii

CM. indicaţi complicațiile hiperglicemice acute ale diabetului zaharat?

a. Hipoglicemia

b. Lactacidoza

c. Stările hiperosmolare

d. Neuropatia

e. Cetoacidoza

CM. Care din următoarele remedii hipoglicemiante trebuie evitate în sarcină:

a. Metformina

b. Analogii de insulină
c. Incretinomimeticele

d. Sulfanilureicele

e. insulina Umană

CM. indicaţi clasele de antidiabetice non-insulinice care pot porovoca hipoglicemie?

a. Tiazolidindionele

b. Biguanidele

c. Sulfaniureicele

d. Agoniştii GLP-1

e. Meglitinidele

CM. Comparativ cu coma cetoacidozică, în coma hiperosmolară va fi:

a. Necesită administare de prednisolon

b. Doza sumară de insulină indicată pentru tratament va fi mai mare

c. Pentru rehidratare se va folosi soluţia NaCl 0,45%

d. Cantitatea totală de lichide administată va fi mai mică

e. Glucoza serică va fi mai mare

CM. Un barbat de 54 ani, cu diabet zaharat tip 2 şi obezitate este îngrijorat de greutatea sa ponderală. Ce veţi
adăuga la tratamentul cu metformină?

a. Meglitinide

b. Tiazolidindionele

c. Sulfanilureice

d. Agoniştii GLP-1

e. inhibitorii SGLT-2?

SC Care este ţinta controlului glicemic la un pacient cu diabet zaharat cu virsta medie (57 ani), cu istoric de
hipoglicemie severă, complicaţii microvasculare sau macrovasculare avansate?

a. HbA1c <6.5%

b. HbA1c <8.0%

c. HbA1c <7.0%

d. HbA1c <8.5%

e. HbA1c <7.5%

CM Retinopatia diabetică profiferativă se caracterizează prin:

a. Microaneurisme intraretiniene extinse

b. Decolare de retină

c. Vase de neoformaţie pe retină

d. Hemoragii în vitros

e. Hemoragii intraretiniene extinse

CM. Un bărbat de 54 ani cu diabet zaharat tip 2 şi heic în anamneză se prezintă pentru evaluare curentă. Care sunt
obiectivele controlului glicemic şi al TA în acest caz?

a. TA 130-139/70-80 mmHg

b. TA 120-130/70-80 mmHg

c. HbA1c <7.5%

d. HbA1c <7.0%

e. HbA1c <6.5%

CM In care situaţii este necesar de stopat tratamentul cu Metformin la un pacient cu diabet zahart tip 2?

a. Hepatopatie severă asociată

b. Sarcină

c. Necesitatea intervenţiei chirurgicale

d. Investigaţii cu substanţe de contrast-

e. Boală renală diabetică cu eRFG <60 m/min

CM Care afirmaţii privind boala arterială periferică (BAP) sunt adevărate?

a. Ecografia doppler vasculară este instrumentul de screening anual al BAP

b. Depistarea precoce şi tratamentul BAP previne apariţia piciorului diabetic

c. Durerea apare la mers şi dispare în repaos

d. Fluxul sanguin redus induce deformarea piciorului cu degete “în ciocan”.

e. Tratamentul BAP are drept scop restabilirea circulaţiei sanguine

CM. Care afirmaţii privind polineuropatia distală simetrică sunt

adevărate?

a. Manifestările clinice depind de tipul fibrelor afectate

b. Simptomele sunt mai accentuate noaptea

c. Simptomele sunt mai accentuate la miini, decit la picioare

d. De regulă este predominant motorie

e. Evaluarea clinică confirmă lipsa sensibilităţii

CM Care sunt indicaţiile tratamentului cu insulină?

a. Toate cazurile de diabet zaharat steroid

b. Intervenţiile chirurgicale mari la pacienţii cu diabet zaharat tip 2

c. Starile hiperosmolare-hiperglicemice la pacienţii cu diabet zaharat tip 2

d. Complicaţiile acute hipoglicemice la pacienţii cu diabet zaharat

e. Diabetul zaharat tip 2 şi sarcina

CM Indicaţi factorii de risc ai diabetului zahart tip2?

a. Dislipidemia

b. Virsta peste 40 ani

c. Lipsa activităţii fizice

d. Sindromul ovarului polichistic

e. Hipertensiunea arterială

CM Retinopatia diabetică neproliferativă se caracterizează prin:

a. Neovase retiniene

b. Hemoragii în vitros

c. Hemoragii intraretiniene extinse

d. Edemul macular

e. Exudate dure

CM. Care preparate hipoglicemiante stimulează secreția de insulină de către pancreas?

a. Inhibitorii DPP-4

b. Meglitinidele

c. Inhibitorii SGLT-2

d. Sulfaniureicele

e. Metformina

CM. Care afirmaţii privind Repaglinida sunt adevărate?

a. Ameliorează sensibilitatea la insulină

b. Scade insulinorezistenţa

c. Creşte secreția de insulină

d. Scăde glicemia postprandială

e. Scade glicemia bazală

CM Care sunt particularităţile aterosclerozei la pacienţii cu diabet zaharat?

a. Este mai accentuată, severă la diabeticii fumători

b. Este mai frecventă şi apare mai timpuriu comparativ cu nondiabeticii

c. Este mai distală şi mai generalizată comparativ cu nondiabeticii

d. Este mai frecentă la bărbaţii cu diabet

e. Predomină la diabetul zaharat tip 1

CM Care sunt semenele majore ale diabetului zaharat:

a. Scădere ponderală

b. Sete intensă, consum mare de lichide

c. Urinări frecente în volum mare

d. Foame excesivă

e. Furunculoză recidivantă

CM Care sunt principiile de tratament ale comei cetoacidozice?

a. corecția deficitului de potasiu
b. corecția deficitului de insulina
c. profilaxia hipoglicemiilor
d. corecția hipertensiunii arteriale
e. rehidratarea

CM Care manifestări sunt caracteristice pentru piciorul diabetic ischemic?

a. lipsa pulsului
b. temperatura scăzută a piciorului
c. claudicație intermitentă
d. lipsa durerii
e. localizarea plantară a ulcerului

CM Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru polineuropatia distală simetrică?

a. dureri înțepătoare
b. dureri arzătoare
c. amorțeli
d. alodinie
e. tegumente reci

CM Diabetul zaharat secundar este indus de:

a. administrarea unor medicamente
b. boli endocrine
c. boli ale pancreasului
d. process autoimun la nivelul pancreasului
e. obezitate

CM. Care afirmații privind diabetul zaharat tip 2 sunt adevărate?

a. hipertensiunea arterială și dislipidemiile sunt factori de risc
b. simptomatologia la debut este atenuată sau lipsește
c. la debut pot fi prezente complicațiile cornice
d. insulinoterapia este necesară pentru supraviețuire
e. peptidul C plasmatic este crescut la toți pacienții
CM. Care rezultate ale TOTG indică prezența diabetului zaharat:
a. Glicemia bazală 6.5 mmol/l (118 mg/dl), peste 2 ore 13.2 mmol/l (237 mg/dl)
b. Glicemia bazală 8.4 mmol/l (152 mg/dl), peste 2 ore 10.3 mmol/l (186 mg/dl)
c. Glicemia bazală 5.3 mmol/l (96 mg/dl), peste 2 ore 7.3 mmol/l (132 mg/dl)
d. Glicemia bazală 4.9 mmol/l (89 mg/dl), peste 2 ore 9.33 mmol/l (168 mg/dl)
e. Glicemia bazală 6.3 mmol/l (113 mg/dl), peste 2 ore 9.8 mmol/l (176 mg/dl)

CM. In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 2 sunt implicați următorii factori?

a. creștere producției de glucoză în ficat
b. creșterea secreției de glucagon
c. deficiența funcției beta-celulare
d. fibroza chistică a pancreasului
e. disrtugerea celulelor beta insulare de către sistemul imun

CM. Care preparate hipoglicemiante cresc utilizarea periferică a glucozei?

a. metformina
b. tiazolidindionele
c. meglitinidele
d. insulina
e. inhibitorii SGLT-2

CM. Ce veți adăuga la tratamentul cu metformină dacă scopul este de a scădea riscul hipoglicemiilor?
a. inhibitorii DPP-4
b. agoniștii GLP-1
c. inhibitorii SGLT-2 
d. insulina
e. inhibitorii de alfa-glucozidază

CM. Indicați cauzele stării hiperglicemice hiperosmolare:

a. deficitul absolut de insulină
b. combustii
c. tratamentul cu biguanide
d. voma, diaree
e. supradozare cu diuretice

CM. Indicați cauzele cetoacidozei diabetice:

a. malabsorbția
b. Infecții itercurente
c. insulinoterapie incorectă
d. tulburări de alimentație cu restricția carbohidraților
e. alcoolul

MC. Care sunt reacțiile adverse ale biguanidelor?

a. lactacidoză
b. anemie prin deficit de vit B12
c. fenomene dispeptice
d. hipoglicemie
e. cetoacidoza

CM. In care din următoarele situații poate fi suspect diabetul zaharat tip2?
a. furunculoza recidivantă
b. anamnestic eredo-colateral agravat pentru diabet zaharat
c. prezența bolilor gastrointestinale asociate
d. paradontoză
e. persoane tinere normoponderale

CM. Care investigații sunt utile pentru diferențierea între diabetul zaharat de tip 1 și 2?
a. peptidul-C
b. anticorpii anti-glutamatdecarboxilază și anti-celule insulare pancreatice
c. glicemia bazală
d. hemoglobina glicozilată
e. testul oral de toleranță la glucoză

CM. Care simptome clinice sunt caracteristice cetoacidozei diabetice?

a. semne de deshidratare
b. semne de acidoză
c. semne de hiperglicemie
d. semne digestive
e. semne de excitabilitate a sistemului nervos central

CM. Indicați complicațiile microvasculare ale diabetului zaharat?

a. retinopatia
b. boală renală cronică (diabetică)
c. polineuropatia distală
d. ictusul
e. claudicația intermitentă

CM. Care dintre următoarele afirmații privind diabetul zaharat sunt adevărate?
a. glicemia bazală, testul oral de toleranță la glucoză și HbA1c au aceeași valoare pentru diagnosticul diabetului
zaharat
b. In caz de diabet zaharat tip 1 primar depistat este necesar de efectuat screeningul retinopatiei diabetice
c. polineuropatia distală simetrică este cea mai frecventă complicație neurologică a diabetului zaharat
d. nu există recomandări privind screeningul diabetului zaharat tip 1
e. nu este necesar screeningul diabetului zaharat tip 2

CM. În coma cetoacidozică, comparativ cu coma hiperosmolară, vor fi:

a. dureri abdominale care mimează un abdomen acut chirurgical
b. deficit absolut de insulin
c. deshidratare, de obicei, mai severă
d. cantitate suficientă de insulin pentru a preveni cetogeneza
e. deficitul de potasiu, de regulă, nu se dezvoltă

CM. Care parametri de laborator caracterizează stările hiperosmolare-hiperglicemice?

a. hiperglicemii importante (35-55 mmol/l)
b. osmolaritate plasmatică crescută (320 mOsm/ml)
c. absența cetonuriei
d. absența acidozei
e.acidul lactic seric crescut

CM Care manifestări sunt caracteristice pentru piciorul diabetic neuropatic?

a.prezența hipercheratozei
b.durere absentă
c.piciorul este cald

d.lipsa pulsului

c. localizare prediectă la nivelul halucelui

CM Indicați cauzele hipoglicemiei:

a.erori de medicație (doze mari de sulfanilureice)
b.alcoolul
c.evenimente cardiovasculare concomitente (AVC)

d.boala renală diabetică în stadiile terminale

e. omiterea unei mese

CM Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru neuropatia autonomă?

a.vezică neurogenă
b.infarct miocardic silențios
c.nerecunoașterea hipoglicemiilor

d. radiculopatie toracică

e.dureri, parestezii în picioare

MC Care factori influențează dozele de insulină bazală (cu durată lungă)?

a.glicemia de la ora 2-3 noaptea
b.glicemia înainte de somn
c.glicemia a jeun

d. Cantitatea de glucide a fiecărei mese

e. glicemiile postprandiale

CM Care din următoarele afirmații privint hemoglobina glicozilată sunt adevărate?

a. este instrumentul principal de evaluare a controlului glicemic
b. poate fi utilizată pentru diagnosticul diabetului zaharat
c. trebuie de efectuat periodic la toți pacienți cu diabet zaharat
d. are o valoare predictivă pentru dezvoltarea complicațiilor cronice

e. reflectă glicemia medie pe o perioada de 1.5 luni

CM Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru neuropatia diabetică autonomă?

a. gastropareza
b. disfuncție sudorală (transpirații postprandiale)
c. moarte subită
d. întîrzierea reacției de acomadare pupilară la întuneric și lumină

e. hipertensiune arterial stabil înaltă

CM Care din următorii indici sunt necesari pentru calcularea dozelor de insulină prandială (cu durată scurtă)?
a. glicemiile postprandiale
b. cantitatea de glucide a fiecărei mese

c. glicemia înainte de somn

d. glicemiile preprandiale

e. glicemia de la ora 2-3 noaptea

CM Selectați țesuturile insulinindependente:

a. celule nervoase (sistemul nervos central)
b. cristalinul

c. adipocitele

d. ficatul

e. mușchii

CM Care investigații sunt utilizate pentru screeningul bolii renale diabetice?

a. ecografia renală
b. raportul albumină-creatinină urinară
c. estimarea ratei filtrației glomerulare

d. biopsia renală

e. examenul sedimentului urinar

CM Care dintre următoarele afirmații sunt adevărate atît pentru coma cetoacidozică, cît și pentru cea
lactacidozică?
a. administrarea bicarbonatului este necesară în acidoza extrem de pronunțată
b. acidoza metabolică reduce bicarbonați plasmatici
c. acidoza metabolică se manifestă prin hiperpnee Kussmaul

d. tulburările metabolice includ: acidoza metabolică, hiperglicemia și cetonemia

e. cauza principală este deficitul absolut sau relative de insulin

CM Care din următoarele afirmații privind TOTG la un bărbat adult sunt adevărate:
a. glicemia se determină peste 120 minute după administrarea glucozei
b. glicemia se determină pînă la administrarea glucozei

c. glicemia se determină peste 180 minute după administrarea glucozei

d. glicemia se determină peste 30 minute după administrarea glucozei
e. glicemia se determină peste 60 minute după administrarea glucozei

CM Care preparate hipoglicemiante stimulează secreția de insulină de către pancreas

a. sulfaniureicele
b. agoniștii GLP-1
c. meglitinidele

d. inhibitorii de alfa-glucozidază

e. biguanidele

CM Selectați analogii de insulină

a. Novorapid (Aspart)
b. Lantus (Glargin)
c. Levemir (Detemir)

d. humulin regular

e. humulin NPH

CM Care din următoarele semne și simptome clinice ne sugerează coma cetoacidozică la un pacient
inconștient?
a. tahicardie
b. miros de acitonă
c. tegumente uscate
d. respirație Kussmaul

e. hipertensiune arterială

CM Indicați complicațiile cronice ale diabetului zaharat?

a. piciorul diabetic
b. boala arterilor periferice
c. boala renală diabetică
d. cataracta senilă

e. stările hiperosmolare-hiperglicemice

CM Care medicamente se utilizează pentru tartamentul durerii neuropate?

a.Benfotiamina

b.Acid alfa-lipoic

c.Duloxetin

d.Amitriptilina

e.Pregabalin

CM Indicați factorii de risc controlabili ai complicațiilor cronice microvasculare

a.Hipertensiunea arterial

b.Controlul metabolic (hiperglicemia cronica)

c.Factorii genetici

d.Durata diabetului
e.Dislipidemia

CS Care afirmații privind infarctul miocardic la diabetici sunt adevărate

a.Este mai frecvent la barbati

b.Complicatiile apar mai frecvent comparative cu nondiabeticii

c.Sindromul algic este mai accentuat

d.Este una din cauzele mortalitatii diabetului zaharat tip 2

e.Arterele coronare de regula nu sunt afectate

CM Care date de laborator sunt specifice pentru coma cetoacidozică

a.Osmolaritatea plasmei este usor crescuta

b.Ph plasmatic este majorat

c.Corpii cetonici sunt prezenti in urina

d.Glucozuria lipseste

e.Glicemia este crescuta

CM Care afirmații privind coma lactacidozică sunt adevărate

a.Se complică cu hipotensiune și colaps
b.Nivelul lactatului seric este crescut
c.Ph-ul seric este scăzut

e.Respiratia tahipneica este insotita de miros de acetona

CARE SUNT OBIECTIVELE tratamentului diabetului zaharat?

a.Controlul Glicemic

b.Controlul TA

c.Controlul LDL Colesteroului

d.Absența complicațiilor
e.Modificarea stilului de viață

CS Care este ținta controlului glicemic la un pacient tînăr (pînă la 45 ani) cu diabet zaharat tip 1 primar
depistat fără comorbidități?

a.HbA1c <8.5%

b.HbA1c <8.0%

c.HbA1c <7.5%

d.HbA1c <7.0%

e.HbA1c <6.5%
CM Care investigații de laborator se utilizează drept criteriu de diagnostic ale diabetului zaharat?

a.Hemoglobina glicozilată

b.Glucozuria

c.Glicemia postprandială

d.Albuminuria

e.Glicemia bazală

CM Indicați factorii de risc controlabili ai complicațiilor cronice microvasculare?

a.Factorii genetici

b.Hipertensiunea arterial

c.Controlul metabolic (hiperglicemia cronica)

d.Dislipidemia

e.Durata diabetului

CM Care afirmații privind regimul bazal-bolus de tratament cu insulină sunt adevărate?

a.Insulina cu durată lungă controlează glicemia bazală

b.Se poate administra doar la pacientii cu diabet zaharat tip 1

c.Insulina cu durata lunga se administreaza seara, iar insulin cu durata scurta inaintea meselor de baza

d.Doza estimativă de insulină rapidă constituie aproximativ 40-50% din doza zilnică de insulina

e.Doza de insulină cu durată scurtă depinde de cantitatea de carbohidrați consumată

Indicați cauzele hipoglicemiei:

a.Doza excesivă de insulin

b.Activitatea fizică intense

c.Dereglări de alimentație cu exces de carbohidrați

d.Malabsorbție

e.Infectii intercurente

CS Care rezultat al TOTG indică prezență alterării glicemiei bazale:

a.Glicemia bazală 5.3 mmol/l (96 mg/dl), peste 2 ore 7.3 mmol/l (132 mg/dl)
b. Glicemia bazală 6.3 mol/l (113 mg/dl), peste 2 ore 9.8 mmol/l (176 mg/dl)

c. Glicemia bazală 4.9 mmol/l (89 mg/dl), peste 2 ore 9.33 mmol/l (168 mg/dl)

d. Glicemia bazală 6.5 mmol/l (118 mg/dl), peste 2 ore 7.0 mmol/l (126 mg/dl)

e Glicemia bazală 8.4 mmol/l (152 mg/dl), peste 2 ore 10.3 mmol/l (186 mg/dl)

CM Care sunt indicaţiile tratamentului cu insulină?

Select one or more:

a. Diabetul zaharat tip 2 primar depistat daca hemoglobina glicozilată este 7,5-8,0%
b. Diabetul zaharat tip 2 cu proces purulent asociat
c. Diabetul zaharat tip 2 complicat cu cetoacidoza diabetică
d. Diabetul zaharat pancreatogen
e. Diabetul zaharat tip 2 şi obezitate

CM. Care parametri de laborator sunt specifici cetoacidozei diabetice?

Select one or more:

a. Alcaloza metabolică
b. Hiperglicemii importante (35-55 mmol/l)
c. Cetonemie şi cetourie
d. Bicarbonatul seric este scăzut
e. Ph-ul seric este scăzut

In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 2 sunt implicaţi următorii factori?

Select one or more:

a. Unele medicamente (ex glucocorticoizi)
b. Boli ale pancreasului exocrin
c. Scaderea efectului incretinelor
d. Sindroame genetice asociate
e. Disfuncţia neurotransmiţătorilor

Care medicamente se utilizează pentru tratamentul patogenetic al polineuropatiei diabetice?

Select one or more:

a. Pregabalin
b. Benfotiamina
c. Duloxetin
d. Amitriptilina
e. Acid alfa-lipoic

CM Care sunt criteriile de diagnostic ale diabetului zaharat?

Select one or more:

a. Glicemia în orice moment al zilei >11,1 mmol/l (200 mg/dl) asociat cu semne minore ale diabetului
b. Glucozuria persistentă
c. Hemoglboina glicozilată (HbA1c) >6,0%
d. Glicemia peste 2 ore în cadrul TOTG >11 mmol/l (200 mg/dl)
e. Glicemia bazală >7,0mmol/l (126 mg/dl)
CM Care afirmaţii privind diabetul zaharat tip 1 sunt adevărate?

Select one or more:

a. Debut la vîrsta tînără
b. Cetoacidoza este cea mai frecventă complicaţie acută hiperglicemică
c. Majoritatea persoanelor sunt obeze
d. Sunt prezenţi anticorpi anti-celule insulare pancreatice
e. Peptidul C este crescut

CM Selectaţi semnele şi simptomele neuroglicopenice ale hipoglicemiei?

Select one or more:

a. Tulburări de vedre
b. Convulsii
c. Apatie, somnolentă
d. Dificultăţi de vorbire
e. Foame

CM. Ce veţi adăuga la tratamentul cu metformină dacă scopul este de a scădea riscul hipoglicemiilor?

Select one or more:

a. Meglitinide
b. Sulfanilureice
c. Agoniştii GLP-1
d. Tiazolidindionele
e. Inhibitorii SGLT-2

CM. Care medicamente se utilizează pentru tratamentul patogenetic al polineuropatiei diabetice?

Select one or more:

a. Duloxetin
b. Acid alfa-lipoic
c. Pregabalin
d. Amitriptilina
e. Benfotiamina

CM. Care din următoarele semne şi simptome clinice sugerează coma hipoglicemică la un pacient
inconştient?

Select one or more:

a. Respiraţia frecventă, zgomotoasă
b. Tegumente umede
c. Lipsa halenei acetonemice
d. Hipotensiune arterială
e. Tonus muscular crescut

CM Retinopatia diabetică neproliferativă se caracterizează prin:

Select one or more:

a. Proliferări preretiniene de ţesut fibros
b. Microanevrisme
c. Venule cu aspect „în mătănii” sau „mărgele pe ață”
d. Exudate moi
e. Decolarea retinei prin tracţiune

CS. Care rezultat al TOTG indică prezenţă concomitentă a alterării glicemiei bazale şi alterării toleranţei la
glucoză:

Select one:
a. Glicemia bazală 8.4 mmol/l (152 mg/dl), peste 2 ore 10.3 mmol/l (186 mg/dl)
b. Glicemia bazală 6.3 mmol/l (113 mg/dl), peste 2 ore 9.8 mmol/l (176 mg/dl)
c. Glicemia bazală 6.5 mmol/l (118 mg/dl), peste 2 ore 7.0 mmol/l (126 mg/dl)
d. Glicemia bazală 4.9 mmol/l (89 mg/dl) , peste 2 ore 9.33 mmol/l (168 mg/dl)
e. Glicemia bazală 5.3 mmol/l (96 mg/dl), peste 2 ore 7.3 mmol/l (132 mg/dl)

CM Selectaţi ceea ce este caracteristic pentru diabetul zaharat tip1?

Select one or more:

a. Destrucţia celulelor beta pancreatice
b. Deficit relativ de insulină
c. Deficit absolut de insulină
d. Prezenţa anticorpilor
e. Sensibilitatea scăzută a tesuturilor la insulin

CM. Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru polineuropatia diabetică distală simetrică?

Select one or more:

a. Sensibilitate de protecţie diminuată
b. Sindrom de compresie sau pareză sciatică
c. Diminuarea sau pierderea reflexelor osteotendinoase
d. Anhidroză distală prin denervarea glandelor sudoripare
e. Sindrom de tunel carpian

CM Care afirmaţii privind diabetul zaharat tip 1 sunt adevărate?

Select one or more:

a. Sunt prezenţi anticorpi anti-celule insulare pancreatice
b. Cetoacidoza este cea mai frecventă complicaţie acută hiperglicemică
c. Peptidul C este crescut
d. Debut la vîrsta tînără
e. Majoritatea persoanelor sunt obeze
CM Care sunt indicaţiile tratamentului cu insulină?

Select one or more:

a. Diabetul zaharat tip 2 primar depistat daca hemoglobina glicozilată este 7,5-8,0%
b. Diabetul zaharat tip 2 complicat cu cetoacidoza diabetică
c. Diabetul zaharat tip 2 cu proces purulent asociat
d. Diabetul zaharat tip 2 şi obezitate
e. Diabetul zaharat pancreatogen

CM In etiopatogenia diabetului zaharat de tip 2 sunt implicaţi următorii factori?

Select one or more:

a. Sindroame genetice asociate
b. Boli ale pancreasului exocrin
c. Unele medicamente (ex glucocorticoizi)
d. Disfuncţia neurotransmiţătorilor
e. Scaderea efectului incretinelor

CM. Care medicamente se utilizează pentru tratamentul patogenetic al polineuropatiei diabetice?

Select one or more:

a. Acid alfa-lipoic
b. Duloxetin
c. Amitriptilina
d. Pregabalin
e. Benfotiamina

Care insuline se administrează în comele diabetice?

Select one or more:

a. Humulin NPH
b. Humulin Regular
c. Lantus (Glargin)
d. Novorapid (Aspart)
e. Levemir (Detemir)

Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru neuropatia autonomă?

Select one or more:

a. Tahicardie de repaus
b. Constipație, diaree și incontenență fecală
c. Hipotensiune ortostatică
d. Disfuncţie erectilă
e. Amiotrofie proximală motorize

CM. Care din următoarele semne şi simptome clinice sugerează coma hipoglicemică la un pacient
inconştient?
Select one or more:
a. Tonus muscular crescut
b. Tegumente umede
c. Respiraţia frecventă, zgomotoasă
d. Lipsa halenei acetonemice
e. Hipotensiune arterial

cm Care dintre următoarele afirmaţii privind coma cetoacidozică sunt adevărate?

Select one or more:

a. Cetonemia şi cetonuria sunt prezente întotdeauna
b. Administrarea de bicarbonat este necesară la toţi pacienţii pentru combaterea acidozei
c. Scăderea activităţii insulinice produce mobilizarea lipidelor din ţesutul adipos
d. Hipotensiunea şi tahicardia sunt manifestări caracteristice ale deshidratării
e. Poate apărea doar la pacienţii cu diabet zaharat de tip 1

Care sunt indicaţiile tratamentului cu insulină?

Select one or more:

a. Diabetul zaharat tip 2 şi obezitate
b. Diabetul zaharat tip 2 complicat cu cetoacidoza diabetică
c. Diabetul zaharat tip 2 cu proces purulent asociat
d. Diabetul zaharat pancreatogen
e. Diabetul zaharat tip 2 primar depistat daca hemoglobina glicozilată este 7,5-8,0%

M Selectaţi ceea ce este caracteristic pentru diabetul zaharat tip1?

Select one or more:

a. Deficit absolut de insulină
b. Sensibilitatea scăzută a tesuturilor la insulină
c. Deficit relativ de insulină
d. Destrucţia celulelor beta pancreatice
e. Prezenţa anticorpilor

Care măsuri vor reduce riscul de apariţie sau de progresie a bolii renale diabetice?

Select one or more:

a. Optimizarea controlului glicemic
b. Managementul dislipidemiei
c. Scăderea masei corporale
d. Optimizarea TA
e. Tratamentul cu aspirină

CM. Care medicamente se utilizează pentru tratamentul patogenetic al polineuropatiei diabetice?

Select one or more:

a. Duloxetin
b. Acid alfa-lipoic
c. Pregabalin
d. Amitriptilina
e. Benfotiamina

Care insuline se administrează în comele diabetice?

Select one or more:

a. Humulin NPH
b. Humulin Regular
c. Lantus (Glargin)
d. Novorapid (Aspart)
e. Levemir (Detemir)

CM. Care dintre următoarele afirmaţii privind coma cetoacidozică sunt adevărate?

Select one or more:

a. Cetonemia şi cetonuria sunt prezente întotdeauna
b. Administrarea de bicarbonat este necesară la toţi pacienţii pentru combaterea acidozei
c. Scăderea activităţii insulinice produce mobilizarea lipidelor din ţesutul adipos
d. Hipotensiunea şi tahicardia sunt manifestări caracteristice ale deshidratării
e. Poate apărea doar la pacienţii cu diabet zaharat de tip 1

Care din următoarele semne şi simptome clinice sugerează coma hipoglicemică la un pacient inconştient?

Select one or more:

a. Hipotensiune arterială
b. Tegumente umede
c. Lipsa halenei acetonemice
d. Respiraţia frecventă, zgomotoasă
e. Tonus muscular crescut

Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru polineuropatia diabetică distală simetrică?

Select one or more:

a. Sindrom de tunel carpian
b. Sindrom de compresie sau pareză sciatică
c. Diminuarea sau pierderea reflexelor osteotendinoase
d. Anhidroză distală prin denervarea glandelor sudoripare
e. Sensibilitate de protecţie diminuată

CM. Care date de laborator sunt specific pentru coma cetoacidozica?

a.Ph plasmatic este majorat

b.Osmolaritatea plasmei este usor crescuta

c.Glucozuria lipseste

d.Glicemia este crescuta

e.Corpii cetonici sunt prezenti in urina

CM. Comparativ cu coma cetoacitoxica, in coma hiperosmolara va fi

a.Osmolaritatea serica este mai mica

b.Respiratia este frecventa, tip Kusmmaul

c.Necesita obligatoriu tratament cu anticoagulante

d.PH-ul seric va fi scazut

e.Semnele de deshidratare sunt mai accentuate

CM. Care masuri vor reduce riscul de aparitie sau de progresie a bolii renale diabetice

a.Controlul LDL colesterolului

b.Administrare inhibitorilor enzimei de conversie a angiotenzinei

c.Administrarea inhibitorilor SGLT-2

d.Optimizarea controlului glicemic

e.Administrarea inhibitorilor DPP-4

CM. Care sunt efectele biologice ale insulinei?

a.Stimuleaza gluconeogeneza hepatica

b.Stimuleaza lipoliza

c.Stimuleaza sinteza proteinelor

d.Transportul intracelular de glucoza in muschi

e.Stimuleaza sinteza glicogenului in ficat

CM. Indicati cauzele diabetului zaharat secundar (alte tipuri specifice de diabet)?

a.Defecte genetice ale celulei beta pancreatice

b.Distructie autoimuna a celulei beta-pancreatice

c.Boli ale pancreasului

d.Sarcina

e.Endocrinopatii