1.

Diabetul zaharat de tip 1 se caracterizeaz prin:

A. Debut rapid sau supraacut al simptomelor
B. Tablou clinic i biologic de cetoz
C. Ereditate familial de gradul I n 1 din 3 cazuri
D. Apare mai ales dup 40 de ani
E. Apare mai ales la supraponderali
R = A, B (1236)
2. Diabetul zaharat de tip 1 lent sau LADA se caracterizeaz prin:
A. Debut tardiv i progresiv, ca la tipul 2
B. Prezena anticorpilor anti-GAD65
C. Insulinodependen dup 5-10 ani de evoluie
D. Absena anticorpilor anti-GAD65
E. Evoluie ctre insulino-independen
R = A, B, C (1237)
3. Faza de remisie din diabetul zaharat de tip 1 se caracterizeaz prin:
A. Apariie la ~ 75% din cazuri
B. Apariie la ~ 25% din cazuri
C. Este favorizat de reducerea glucotoxicitii prin insulinoterapie intensiv i
precoce
D. Recidiva este inevitabil
E. Recidiva nu mai apare niciodat
R = B, C, D (1237)
4. Cetoacidoza diabetic:
A. Reprezint o complicaie grav a diabetului zaharat de tip 1
B. Are o rat a mortalitii > 5%
C. Este cauzat de carena profund de insulin
D. Este favorizat de infecii, sarcin, ntreruperea tratamentului cu insulin
E. Este manifestarea inaugural a diabetului de tip 1, mai ales la copii
R = A,C, D, E (1236, 1239)
5. Coma hiperosmolar:
A. Apare mai ales la persoane n vrst, cu diabet zaharat de tip 2
B. Este cauzat de un deficit relativ de insulin
C. Se instaleaz brutal
D. Se instaleaz lent-progresiv, timp de mai multe zile sau chiar sptmni
E. Poate fi favorizat de pierderi lichidiene prin diaree, vrsturi, diuretice
R = A, B, D, E (1241)

6. Acidoza lactic:
A. Poate fi legat de o contraindicaie nerespectat a metforminului
B. Este definit ca un nivel al lactatului seric > 5-6 mmol i pH arterial < 7,35
C. Poate fi declanat de un episod de insuficien renal acut
D. Poate fi cauzat de o oxigenare tisular deficitar
E. Este frecvent n cazul administrrii metforminului
R = A, B, C, D (1242, 1243)
7. Tabloul biologic al comei hiperosmolare presupune:
A. Glicemie > 6 g/l
B. pH arterial > 7,3
C. Bicarbonat plasmatic < 15 mmol/l
D. Cetonurie important
E. Gaur anionic
R = A, B, C (1241,1242)
8. n tratamentul cetoacidozei diabetice:
A. Rehidratarea se face numai cu NaCl izotonic ct timp glicemia este peste 2,5
g/l
B. Rehidratarea se face i cu ser glucozat 5% dac glicemia este sub 2,5 g/l
C. Bicarbonatul se administreaz chiar dac pH-ul este mai mare de 7
D. Insulinoterapia intempestiv poate duce la hipoglicemie, hipokalemie i
edem cerebral
E. Monitorizarea biologic se face la 8 ore
R = A, B, D (1240)
9. *Retinopatia diabetic neproliferativ se caracterizeaz prin urmtoarele, cu o
excepie:
A. Dilatare capilar
B. Microanevrisme
C. Exudate
D. Dezlipire de retin
E. Hemoragii
R = D (1244)
10. Nefropatia diabetic incipient se caracterizeaz prin:
A. Tensiunea arterial poate fi normal
B. Microalbuminurie < 30 mg/24 h
C. Microalbuminurie ntre 30 i 299 mg/24 h
D. Filtrare glomerular normal
E. Glomeruloscleroz Kimmelstiel i Wilson
R = A, C, D (1245)

11. Polineuropatia diabetic:

A. Este bilateral dar asimetric
B. Afecteaz cu precdere nervii membrelor superioare
C. Se manifest mai ales n timpul nopii, cednd n cursul activitii fizice
D. Se manifest prin hipotensiune ortostatic i ejaculare retrograd
E. Este mult mai frecvent dect mononevrita
R = C, E (1246)
12. Insuficiena coronarian din macroangiopatia diabetic se caracterizeaz prin
urmtoarele:
A. Dureri toracice mai puin frecvente sau absente
B. n caz de infarct, prognosticul este mai bun dect la nediabetici
C. Dup angioplastie, restenozare mai important dect la nediabetici
D. n caz de boal multivascular, by-pass-ul d rezultate mai bune dect
angioplastia
E. n caz de boal multivascular, angioplastia d rezultate mai bune dect bypass-ul
R = A, C, D (1247)
13. *Tratamentul hipoglicemiant n diabetul zaharat tip 1 se face cu:
A. Metformin
B. Metformin si sulfamide hipoglicemiante
C. Insulin
D. Glinide
E. Sulfamide hipoglicemiante
R = C (1250)
14. *Hemoglobina glicat (HbA1c) reflect echilibrul metabolic:
A. Zilnic
B. Sptmnal
C. Lunar
D. Din ultimele 2-3 luni
E. Annual
R = D (1249)
15. Efectele secundare ale tratamentului cu insulin snt:
A. Hipoglicemie
B. Ctig n greutate
C. Alergie (foarte rar)
D. Hirsutism
E. Lipodistrofie la locul de injectare
R = A, B, C, E (1250)

16. Despre tratamentul cu insulin n diabetul zaharat de tip 1 snt adevrate urmtoarele
afirmaii:
A. Insulinele rapide acoper nevoile bazale
B. Insulinele lente acoper nevoile prandiale
C. Se folosesc preparate insulinice cu concentaia de 100u/ml
D. Doza total este n jur de 0,7 u/kgc/zi
E. Schema de tratament ideal presupune 4-5 injecii/zi
R = C, D, E (1250)
17. Efectele diabetului asupra sarcinii includ:
A. Agravarea retinopatiei i nefropatiei
B. Avortul
C. Macrosomia fetal
D. Insuficiena coronarian
E. Malformaii congenitale ale ftului
R = B, C, E (1251)
18. Metforminul:
A. Scade producia hepatic de glucoz
B. Crete secreia de insulin
C. Trebuie titrat progresiv pentru evitarea intoleranei digestive
D. Are ca i contraindicaie absolut insuficiena renal
E. Se introduce n tratament doar atunci cnd monoterapia cu sulfamide nu este
eficient
19. Monitorizarea biologic a pacientului cu diabet zaharat presupune:
A. HbA1c, monitorizare sistematic, de 4 ori pe an
B. Glicemie venoasa a jeun, 1 dat pe lunA.
C. Bilan lipidic (CT, HDL-C, TG, LDL-C) 1 dat pe an;
D. Microalbuminurie, 1 dat pe an
E. Creatinemie a jeun 1 data pe an.
C.R = A, C, D, E (1253)
20. *Printre factorii de risc cardiovasculari ai pacientului cu diabet nu se numr:
A. Vrsta: > 50 de ani la brbat i > 60 de ani la femei
B. Tabagismul
C. HTA
D. HDL-colesterolul > 0,5 g/l
E. Obezitatea
R = D (1253)