Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tema nr. 1
Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii.
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1101001. Exacerbarea bronsitei este in mod clar legata de perioadele de intensa poluare cu:
A. dioxid de azot (NO2)
B. dioxid de sulf (SO2)
C. bicarbonat de sodiu
D. Tetraclorura de carbon
E. clorura de amoniu
(pag. 1601)
G1101006. Pneumonia virala severa la varste mici poate duce la obstructie bronsica in special la
nivelul:
1 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
2 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
A. traheei
B. bronhiilor mari
C. cailor respiratorii mici
D. alveolei
E. oricare dintre ele
(pag. 1602)
G1201007. Care dintre aspectele morfopatologice de mai jos nu caracterizeaza boala pulmonara
cronica obstructiva?
A. granulomul noncazeificant
B. hiperplazia celulelor mucipare din caile respiratorii mici
C. fibroza peribronsica
D. hipertrofia musculaturii netede in caile respiratorii mici
E. celulele inflamatorii in mucoasa si submucoasa cailor respiratorii mici
(pag. 1601)
G1201009. Parametrii functionali din bronsita cronica, emfizemul si obstructia cailor respiratorii exclud:
A. cresterea reculului elastic al plamanului
B. cresterea volumului rezidual (VR)
C. cresterea capacitatii pulmonare totale (CPT)
D. reducerea frecventa a capacitaţii vitale
E. cresterea capacitatii functionale reziduale (CRF)
(pag. 1603)
G1201010. Care dintre proprietatile de mai jos nu apartin aminofilinei utilizate in boala pulmonara
cronica obstructiva?
A. proprietati cardiotonice
B. proprietati diuretice
C. depresor respirator
D. stimulator respirator
E. cresterea contractilitatii diafragmului
(pag. 1606)
G1201011. Care dintre semnele de mai jos nu este caracteristic bolii pulmonare cronice obstructive cu
predminanta bronsitei: ?
A. scaderea severa a reculului elastic
B. agravarea hipertensiunii pulmonare in timpul efortului
C. prezenta unei capacitati de difuziune normale sau usor scazute
D. sputa purulenta, abundenta
E. hipertensiune pulmonara de repaus moderata sau severa
(pag. 258-1)
2 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
3 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1301013. Care dintre factorii etiologici implicati in patogenia bronsitei cronice este considerat a fi cel
mai important:
A. Predispozitia genetica
B. Poluarea aerului
C. Fumatul
D. Expunerea profesionala la pulberi si gaze toxice
E. Factorii infectiosi
(pag. 1601)
G1301014. Care dintre urmatorii germeni apar mai frecvent in timpul exacerbarilor din bronsita
cronica?
A. Micoplasma pneumoniae
B. Hemophzlus influenzae
C. Rinovirusurile
D. Virusul citomegalis
E. Streptococcus pneumoniae
(pag. 1602)
G1301015. Pacientii cu hipoxemie severa si cord pulmonar cronic au o supravietuire de mai lunga
durata dovedita daca sunt supusi la:
A. Bulectomie chirurgicala
B. Rezectie bilaterala a corpusculului carotidian
C. Oxigenoterapie cronica > 16 ore/zi
D. Folosirea periodica a ventilaţiei cu presiune negativa
E. Reducerea chirurgicala a volumului pulmonar
(pag. 1607)
3 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
4 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1501023. Care din urmatoarele gaze rezultate din poluarea aerului sunt implicate in patogeneza
bronsitei cronice si a emfizemului pulmonar:
A. Dioxidul de azot (NO2)
B. Oxidul de carbon
C. Bioxidul de carbon
D. Dioxidul de sulf (SO2)
E. Amoniacul
(pag. 1601)
4 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
5 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1501026. Inflamatia mucoasei bronsice in bronsita cronica este realizata prin interventia dominanta a:
A. Eozinofiliei
B. Interleukinei 8
C. Alfa-1-antitripsinei
D. Interleukinei 4
E. Elastazei endogene
(pag. 1601)
G1601030. Care dintre urmatorii parametrii dintr-o singura sunt obligatoriu scazut in BPOC
A. CV
B. CPT
5 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
6 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. VEMS
D. VE
E. CRF
(pag. 1603)
G1601032. in BPOC predominant emfizematos presiunea oxigenului arterial este in jurul valorii de:
A. 50 mmHg
B. 60 mmHg
C. 70 mmHg
D. peste 80 mmHg
E. sub 50 mmHg
(pag. 1604)
G2301035. La pacientii cu boala pulmonara obstructiva cronica (atat in cea de tip A- cu predominanta
emfizemului, cat si in cea de tip B - cu predominanta bronsitei), sunt valabile urmatoarele afirmatii:
A. aparitia dispneei de efort la valori ale VEMS- ului sub 75% din valoarea prezisa
B. aparitia dispneei de repaus la valori ale VEMS- ului sub 50% din valoarea prezisa
C. aparitia dispneei de efort la valori ale VEMS- ului sub 50% din valoarea prezisa
D. dispnee de efort aparuta la VEMS sub 25% din valoarea prezisa
E. aparitia retentiei de CO2 la valori ale VEMS-ului < 50% din valoarea prezisa
(pag. 1604)
6 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
7 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2301037. Nivelul sangvin al teofilinemiei - peste care pot apare efectele secundare ale terapiei cu
metilxantine, (greata,varsaturi, tahiaritmii, convulsii):
A. 5 mg/l
B. 10 mg/l
C. 15 mg/l
D. 20 mg/l
E. 25 mg/l
(pag. 1606)
G2301038. Tipul B de bronsita cronica obstructiva (" blue bloaters") se defineste prin urmatoarele
aspecte caracteristice:
A. pacient astenic, cu dispnee severa, cu participarea evidenta a muschilor respiratori accesori
B. gazometric: hipoxemie moderata: PaO2 ~ 65-75 mm Hg
C. Ht ~ 35 - 45 %
D. Pa CO2 de obicei crescut > 50mmHg
E. pacient tahipneic, cu expir relativ prelungit , cu buzele protruzionate
(pag. 1604)
G2501039. Diferenţierea din punct de vedere clinic între bronşita cronică obstructivă şi astmul bronşic
se face pe baza:
A. Antecedentelor îndelungate de tuse cu expectoraţie
B. Trecutului îndelungat cu wheezing
C. Debutului recent al tusei cu expectoraţie
D. Prezenţei sputei mucopurulente
E. Reversibilităţii complete a obstrucţiei bronşice sub tratament bronhodilatator
(pag. 1601)
G2501040. Diferenţierea clinică dintre astmul bronşic şi bronşita cronică obstructivă se face pe baza:
A. Antecedentelor îndelungate de tuse cu expectoraţie.
B. Trecutului îndelungat cu wheezing.
C. Apariţiei mai recente a wheezing-ului.
D. Prezenţei sputei mucopurulente.
E. Reversibilităţii incomplete a obstrucţiei bronşice sub tratament bronhodilatator.
(pag. 1601)
7 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
8 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1605)
G2501043. Cel mai frecvent gaz implicat în poluarea atmosferei care exacerbează bronşita cronică este:
A. Dioxidul de sulf (SO2)
B. Dioxidul de azot (NO2)
C. Oxidul de carbon
D. Amoniacul
E. Bioxidul de carbon
(pag. 1601)
G2501044. Cei mai frecvenţi agenţi microbieni evidenţiaţi în exacerbările bronşitei cronice sunt:
A. Micoplasmele
B. Rinovirusurile
C. Bacteriile patogene
D. Virusurile, altele decât rinovirusurile
E. Chlamidiile
(pag. 1602)
8 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
9 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Factori genetici
C. Consumul excesiv de alcool
D. Infecţiile bronşice
E. Inhalarea cronică a diferiţilor iritanţi bronşici
(pag. 1601)
G2601053. În BPOC predominant emfizematos presiunea oxigenului arterial este în jurul valorii de:
A. 50 mmHg
B. 60 mmHg
C. 70 mmHg
D. peste 80 mmHg
E. sub 50 mmHg
(pag. 1604)
9 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
10 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. Oxigenoterapie prelungită
(pag. 1606)
G2601059. În cadrul BPOC, numai în situaţii rare, pierderea capilarelor poate duce singură la:
A. Hipertensiune pulmonară severă
B. Hipertensiune pulmonară uşoară
C. Abces pulmonar
D. Infarct pulmonar
E. Dispnee
(pag. 1604)
10 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
11 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
A. Hipersecreţie
B. Hiposecreţie
C. Tuse uscaţi
D. Febră
E. Creşterea presiunii parţiale de CO2
(pag. 1607)
G2601065. După modelul anatomiei zonale a prostatei (McNeal), cancerul prostatic se dezvoltă cel mai
frecvent din:
A. zona centrală
B. zona tranziţională
C. zona periferică
D. zona fobro-musculară
E. nu există zonă prostatică în care frecvenţa apariţiei cancerului să fie semnificativ mai crescută
(pag. 2920)
11 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
12 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
12 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
13 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1101076. Care din urmatoarele afirmatii despre pacientii cu obstructie severa si retentie de CO2 sunt
adevarate:
A. In cursul unei infectii respiratorii apare o alterare pronuntata a simptomatologiei
B. supravietuirea este de lunga durata
C. 20-30% dintre pacienti au supravietuire peste 5 ani
D. nu au vreo modificare a capacitatii de munca
E. VEMS>50%
(pag. 1604)
G1101077. Cele mai frecvente bacterii patogene implicate in infectiile respiratorii sunt:
A. Rhinovirusuri
B. Haemophillus influenzae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Moraxella catarrhalis
(pag. 1606)
G1101078. Dintre urmatoarele ß2 stimulante, urmatoarele au mai putine efecte adverse cardiace:
A. izoproterenol
B. albuterol
C. terbutalina
D. metaproterenol
E. betametazona
(pag. 1606)
13 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
14 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1101081. Persoanele "blue-bloaters" pot face episoade nocturne de crestere a desaturarii in oxigen
prin:
A. Intoarcere venoasa crescuta
B. episoade de apnee in somn
C. tulburare de ritm
D. accentuarea hipoventilatiei
E. hipertensiune pulmonara
(pag. 1605)
G1201084. Care dintre modificarile de mai jos nu se intalnesc in boala pulmonara cronica obstructiva
cu predominanta emfizemului?
A. PaCO2 cronic, - 40 mmHg
B. PaCO2 cronic, - 60 mmHg
C. hematocritul – 55%
D. PaO2 cronic, - 65 mmHg
E. hematocritul - 35%
(pag. 258-1)
G1201085. Cele mai frecvente bacterii patogene implicate in infectiile respiratorii la bolnavii cu boala
pulmonara cronica obstructiva sunt:
A. Haemophilus influenzae
B. Streptococul beta-hemolitic
C. Stretococcus pneumoniae
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Moraxella catarrhalis
(pag. 1606)
14 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
15 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
respiratorii presupune:
A. scaderea PaO2 cu cel putin 10-15 mmHg
B. hipercapnia
C. pH < 7,30
D. pH = 7,45
E. cresterea PaO2 cu cel putin 10-15 mmHg
(pag. 1608)
15 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
16 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Cele mai mari beneficii se obtin cand pacientii au mai mult de patru exacerbari acute pe an
C. Germenii incriminati (Haemophilus, pneumococul, moraxella) sunt evidentiabili in sputa exclusiv in cursul
exacerbarilor acute
D. Examenul bacteriologic se indica in caz de frisoane, febra, junghi toracic sau cand aspectul purulent nu se
modifica la administrarea antibioticelor uzuale
E. Tratamentul cu antibiotice se demareaza prompt in cazul cresterii volumului, vascozitatii sau a caracterului
purulent al sputei
(pag. 1606)
G1301093. Care din urmatoarele afirmatii privind explorarea respiratorie in BPOC le considerati
corecte:
A. Presiunea terminal-expiratorie intrinseca pozitiva depinde de forta reculului elastic si de volumul terminal-
expirator
B. Factorii de care depinde debitul expirator maxim sunt reprezentati de calibrul cailor respiratorii, reculul
elastic al plamanilor si capacitatea de colabare a pulmonului
C. Scaderea VEMS sub 25% din valoarea prezisa (in afara exacerbarilor) se asociaza cu dispnee de repaus,
hipercapnie si cord pulmonar cronic
D. Valori ale PaCO2 de 50 mmHg si ale PaO2 de 50 mmHg pot fi intalnite in BPOC cu predominanţa
emfizemului
E. Scaderea sub 50% a valorii VEMS (fata de valoarea prezisa) se insoteste de regula de aparitia dispneii de
effort
(pag. 1603, 1604)
G1301094. Care din urmatoarele afirmatii, privind BPOC cu predominanta emfizemului, le considerati
corecte?
A. Starea de nutritie este de regula caracterizata prin suprapondere
B. Hipertransparenta retrosternala si atenuarea periferica a desenului peribronhovascular se coreleaza cu
emfizemul sever si extensiv, predominant panacinar
C. Episoadele infectioase cu recurenta mucopurulenta duc frecvent la insuficienta respiratorie severa si
moarte
D. Starea generala in repaus este de obicei buna, cu frecvenţa respiratorie normala si fara folosirea aparenta
a muschilor respiratori accesori
E. Tomografia computerizata efectuata in vederea localizarii si cuantificarii emfizemului constituie investigatia
esentiala, absolut necesara afirmarii diagnosticului si stabilirii strategiei terapeutice.
(pag. 1604,1605)
G1301095. Care din urmatoarele elemente caracterizeaza forma cu predominenta bronsitica a BPOC?
A. Recul elastic normal
B. Insuficienta respiratorie hipercapnica si insuficienta cardiaca dreapta sunt de obicei evenimente terminale
C. CPT de obicei normala
D. PaO2 de obicei 65 – 70 mmHg
E. PaCO2 cronic crescute (40 – 50 mmHg)
(pag. 1605)
G1301096. Care dintre urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia BPOC le considerati corecte:
A. Timpii expiratori prelungiti in bolile obstructive pulmonare se datoreaza fie cresterii compliantei pulmonare,
fie cresterii rezistentei la flux in caile aeriene, fie ambelor
B. Obstructia cailor aeriene se acompaniaza totdeauna de reducerea capacitatii vitale
C. Cresterea progresiva a volumului pulmonar creste travaliul respirator datorita reducerii compliantei
pulmonare
D. Hiperinflaţia aplatizeaza diafragmul si jeneaza mecanica, ceea ce accentueaza disfuncţia ventilatorie
E. Hipertensiunea arteriala pulmonara este consecinta reducerii suprafetei de sectiune totale a patului
pulmonar consecutiv arteriolo-constrictiei hipoxice, pierderii de capilare prin distructia septurilor si
modificarilor anatomice ale patului arterial
(pag. 1603,1604)
16 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
17 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1301097. Care dintre urmatoarele afirmatii privind rolul enzimelor proteolitice in BPOC le considerati
corecte:
A. Inhibitorul proteazei α1AT protejeaza integritatea elastinei pulmonare de proteazele leucocitare
B. Starea de heterozigot MZ si MS (pentru α1AT) se asociaza in mod cert cu alterarea functiei pulmonare
C. Colchicina reduce elastaza endogena leucocitara
D. Rolul enzimelor proteolitice in inducerea emfizemului este limitat la pacienţii cu deficienţa de α1AT
E. Homozigotii ZZ si SS au nivele serice de α1AT sub 0,5 g/l si dezvolta emfizem panacinar sever
(pag. 1602)
17 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
18 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1401103. Care dintre urmatoarele afirmatii privind deficitul de α1 antitripsina sunt adevarate:
A. indivizii heterozigoti MS au niveluri serice de α1 antitripsina cuprinse intre 2,5 – 3,5 g/l
B. indivizii heterozigoti MZ au niveluri serice de α1 antitripsina cuprinse intre 2,5 – 3,5 g/l
C. indivizii homozigoti ZZ au niveluri serice de α1 antitripsina cuprinse intre 1,5 – 2,5 g/l
D. indivizii homozigoţi SS au niveluri serice de α1 antitripsina < 0,5 g/l
E. indivizii homozigoti ZZ au niveluri serice de α1 antitripsina < 0,5 g/l
(pag. 1602)
G1401105. in plamanii pacientilor cu boala pulmonara cronica obstructiva apar urmatoarele modificari:
A. edemul
B. fibroza peribronsica
C. hipotrofia musculaturii netede
D. dopuri intraluminale de mucus
E. hipoplazia celulelor mucipare
(pag. 1601)
G1501106. Cele mai frecvente aspecte radiologice intalnite in bronsita cronica sunt:
A. ingrosarea peretilor bronhiilor, manifestata prin umbre tubulare sau "in sina de tren"
B. Accentuarea generalizata a desenului bronhovascular
C. Aspect de "geam mat" in campurile pulmonare inferioare
D. Opacitaţi confluente hilare
E. Multiple arii infiltrative pulmonare, care ulterior vor cavita
(pag. 1605)
G1501108. in bronsita cronica la examenul sputei se izoleaza cel mai frecvent urmatoarele bacterii
patogene:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Staphilococcus aureus
D. Moraxella catarrhalis
E. Pseudomonas aeruginosa
18 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
19 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1606)
G1501109. Indicatia de utilizare a Aminofilinei in bronsita cronica este justificata de urmatoarele efecte:
A. Bronhodilatatoare
B. Cardiotonice
C. Diuretice
D. Creste contractilitatea diafragmului
E. Antiaritmice
(pag. 1606)
G1501110. Indicatia oxigenoterapiei de durata in Boala pulmonara obstructiva cronica (BPCO) este
justificata de:
A. Hipoxia arteriala persistenta si severa (PaO2 de 55-60 mmHg)
B. Asocierea semnelor de cord pulmonar
C. Eritrocitoza
D. Apariţia hipercapniei
E. Lipsa expectoratiei
(pag. 1607)
19 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
20 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
20 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
21 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. Tahiaritmie
E. Convulsii
(pag. 1606)
G2301122. In boala pulmonara cronic- obstructiva, la nivelul cailor respiratorii mici , se descriu
urmatoarele elemente morfopatologice:
A. hiperplazia celulelor secretoare de mucus
B. celule inflamatorii la nivelul mucoasei si submucoasei
C. hipertrofia musculaturii netede
D. indice Reid = 0,44 +/- 0,09
E. edem si fibroza peribronsica
(pag. 1601)
G2301124. Mecanismele prin care fumatul joaca un rol esential in patogeneza BPOC sunt:
A. inhibarea functiei macrofagelor alveolare
B. alterarea miscarii ciliare
C. inhibarea antiproteazelor
D. inflamatia bronsiilor mari
E. hipertrofia si hiperplazia glandelor secretoare de mucus
(pag. 1601)
G2301125. In cazul bolii pulmonare obstructive cronice de tip A: cu predominanta emfizemului ("pink-
puffer") se descriu urmatoarele caracteristici:
A. tuse cronica,cu sputa abundenta
B. tipul constitutional al pacientului - de obicei astenic, cu pierdere ponderala evidenta (prin epuizare); cu
folosirea evidenta a muschilor respiratori accesori
C. aspect radiografic - cu accentuarea desenului bronhovascular la baze si cord marit
D. gazometric: PaO2 ~ 70 mm Hg
E. CPT crescut, VR crescut
(pag. 1604)
G2301126. Cei mai frecventi agenti patogeni implicati in cursul infectiilor respiratorii din BPOC:
A. Haemophilus influenzae
B. bacilul Friedlander
C. stafilococ
D. Streptococcus pneumoniae
E. Moxarella catarrhalis
(pag. 1606)
G2301127. Tipul B de bronsita cronica obstructiva (" blue bloaters") se defineste prin:
A. pacient supraponderal, cianotic,edematos, prezentand episoade de apnee in somn
B. capacitate pulmonara totala crescuta, si scaderea capacitatii de difuziune
C. radiologic: accentuarea aspectului bronhovascular, cord marit
D. Ht ~ 35-45 %
E. varsta diagnosticarii > 60 ani
21 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
22 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1605)
G2301128. Aminofilina (cea mai utilizata metilxantina in tratamentul bolii pulmonare obstructive
cronice) are ca efecte:
A. bronhodilatatia
B. efect inotrop +
C. scaderea edemului si bronhiolospasmului (prin actiune antiinflamatorie)
D. efect diuretic
E. cresterea fortei de contractie a diafragmului (in conditii de hipoxie sau oboseala musculara)
(pag. 1606)
G2301130. Efectele secundare ce pot apare in tratamentul cu metilxantine (la valori ale teofilinemiei >
20 mg/l) sunt:
A. tahiaritmie
B. greturi, varsaturi
C. retentie de urina
D. pareza musculaturii netede intestinale
E. convulsii
(pag. 1606)
G2301133. Efectele rezectiei bilaterale a corpului carotidian (ca atitudine terapeutica pre- transplant
pulmonar - in boala obstructiva cronica) sunt:
A. eliminarea dispneei, prin cresterea adaptabilitatii ventilatiei la hipoxemie si hipercapnie
B. ameliorarea schimburilor gazoase
C. stimularea mecanicii pulmonare
22 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
23 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2301136. Conditiile care trebuie respectate in cazul instituirii intubatiei endotraheale, la pacientii cu
insuficienta respiratorie acuta:
A. se indica la pacientii hipercapnici, cu obnubilare evidenta
B. evitarea hiperinflatiei si barotraumei
C. asigurarea scaderii treptate a PaCO2 pana la valorile normale
D. scaderea treptata a PaCO2 sub valorile normale
E. nivelul- tinta al PaCO2 - sa corespunda cu valorile obisnuite (ridicate)ale pacientului cu BPOC - 50-60
mmHg
(pag. 1608)
G2501139. Hiperplazia celulelor secretorii de mucus specifică bronşitei cronice este stimulată de:
A. Interleukina 8.
B. Enzimele neutrofilelor.
C. Elastaze.
D. Catepsina G.
23 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
24 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. Interleukina 4.
(pag. 1601)
G2501140. Mecanismele prin care fumatul intervine în patogeneza bronşitei cronice sunt reprezentate
de:
A. Alterarea mişcării cililor.
B. Inhibarea funcţiei macrofagelor alveolare.
C. Hipertrofia şi hiperplazia glandelor secretoare de mucus.
D. Stimularea antiproteazelor.
E. Relaxarea musculaturii netede.
(pag. 1601)
24 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
25 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2501151. Efectele secundare cele mai frecvente determinate de utilizarea dozelor peste 20 mg/l de
teofilină ca bronhodilatator în bronşita cronică sunt:
A. Greaţa şi vărsăturile
B. Tahiaritmiile
C. Convulsiile
D. Diareea
E. Tusea seacă
(pag. 1606)
25 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
26 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2501152. În bronşita cronică Aminofilina este utilizată în terapie datorită următoarelor efecte benefice:
A. Antiaritmice
B. Bronhodilatatoare
C. Cardiotonice
D. Diuretice
E. Scade contractilitatea diafragmului
(pag. 1604)
G2501154. Cele mai frecvente bacterii patogene izolate la examenul sputei în bronşita cronică sunt:
A. Escherichia coli
B. Streptococus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Staphilococcus aureus
E. Moraxella catarrhalis
(pag. 1606)
G2501155. Utilizarea Aminofilinei în bronşita cronică în doze terapeutice la un nivel sanguin între 10 şi
15 mg/l poate determina ca efecte secundare:
A. Tahiaritmii
B. Convulsii
C. Insomnie
D. Nervozitate
E. Constipaţie
(pag. 1606)
26 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
27 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
27 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
28 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1606)
G2601170. În cadrul cancerului prostatic, grupe ganglionare limfatice regionale sunt cele:
A. periprostatice
B. periuretrale
C. perivezicale
D. obturatorii
E. presacrate
(pag. 2923)
G2601171. Care dintre următoarele sunt considerate forme clinice ale cancerului prostatic:
A. latentă
28 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
29 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. polakiurică
C. poliurică
D. hematurică
E. cu insuficienţă renală
(pag. 2924)
G2601172. Care dintre următoarele principii generale de tratament al cancerului prostatic sunt
adevărate:
A. baza tratamentului cancerului prostatic este radiosensibilitatea
B. baza tratamentului cancerului prostatic este hormonodependenţa
C. prostatectomia radicală şi, în cazuri selecţionate radioterapia, pot vindeca definitiv bolnavul
D. hormonoterapia, în cazuri selecţionate, poate vindeca bolnavul
E. tratamentul cu viză paliativă este unic şi constă în radioterapie
(pag. 2930)
G2601174. În cadrul tratamentului cancerului prostatic, prin care din următoarele metode se realizează
blocada androgenică maximă:
A. prostatectomie radicală + orhidectomie
B. prostatectomie radicală + antiandrogeni
C. orhidectomie + antiandrogeni
D. orhidectomie + analogi LH-RH
E. analogi LH-RH + antiandrogeni
(pag. 2932)
G2601175. În tratamentul cancerului prostatic, care dintre următoarele medicamente fac parte din clasa
antiandrogenilor:
A. cyproterone acetat
B. buserelin acetat
C. flutamida
D. clorotrianisen
E. estracyt
(pag. 2932)
G2801176. In infectiile respiratorii la pacientii cu boala pulmonara cronica obstructiva sunt cel mai
frecvent implicati urmatorii germeni:
A. Streptoccocus pneumoniae
B. Moraxella pertussis
C. Bordetella pertussis
D. Haemophilus pneumoniae
E. Mycoplasma pneumoniae
(pag. 1606)
G2801177. Efectele utile ale metilxantinelor in boala pulmonara cronica obstructiva sunt:
A. bronhodilatatie
B. stimularea respiratiei
29 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
30 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2801181. Aritmiile cardiace aparute in cursul tratamentului insuficientei respiratorii acute se pot
datora:
A. betablocantelor
B. hipomagneziemiei
C. hipoxiei
D. alcalozei
E. tonicardiacelor
(pag. 1609)
30 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
31 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
Tema nr. 2
Pneumoniile
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1102002. Cele mai multe particule inhalate se depoziteaza in bronhiolele mici sau in alveole, putand
declansa infectia, daca marimea lor nu depaseste in diametru:
A. 8 micrometri
B. 5 micrometri
C. 10 micrometri
D. 15 micrometri
E. 20 micrometri
(pag. 1586)
G1102003. Eritemul multiform, anemia hemolitica, meningita buloasa, encefalita si mielita transversa
pot complica evolutia unei pneumonii cu:
A. Streptoccocus pneumoniae
B. Chlamydia psittaci
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Legionella pneumophila
E. Staphylococcus aureus
(pag. 1587)
G1102004. Pentru ca un frotiu Gram din probele de sputa studiate la o marire mica (obiectiv de 10x,
ocular de 10x) sa faca dovada contaminarii minimale cu secretii din tractul respirator superior numarul
de polimorfonucleare si celule epiteliale pe camp trebuie sa fie:
A. <10 polimorfonucleare si >25 celule epiteliale
B. >10 polimorfonucleare si <25 celule epiteliale
C. >25 polimorfonucleare si <10 celule epiteliale
D. <25 polimorfonucleare si >10 celule epiteliale
E. Nici unul dintre acestea
(pag. 1589)
31 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
32 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1588)
G1102006. Sindromul pneumonic "tipic" (debut brusc, tuse productiva cu sputa purulenta, durere
toracica de tip pleural, semne de condensare pulmonara) este de obicei cauzat de:
A. Streptoccocus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Pneumocystis carinii
D. Coxiella burnetti
E. Chlamydia psittaci
(pag. 1587)
G1202009. Care este procedura invaziva standard pentru obtinerea secretiilor din tractul respirator
inferior in vederea precizarii etiologiei unei pneumonii severe la bolnavi imunocompromisi ?
A. aspiratia transtraheala
B. biopsia pulmonara deschisa
C. punctia pulmonara transtoracica percutana
D. examenul sputei
E. bronhoscopia cu fibre optice
(pag. 1589)
32 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
33 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1502017. Agentul patogen cel mai frecvent intalnit in "pneumonia comunitara" si care determina un
sindrom pneumonic tipic este:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Staphylococcus aureus
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Pneumocystis carinii
(pag. 1587)
G1502018. Cel mai frecvent agent infectios implicat in producerea pneumoniei la copiii intre 6 luni si 5
ani este:
A. Haemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae
33 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
34 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. Staphylococcus aureus
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Chlamidia psittaci
(pag. 1587)
G1502020. Etiologia pneumoniilor survenite la pacientii cu infectii pe catetere intravenoase este cel
mai frecvent determinata de:
A. Staphylococcus aureus
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Anaerobi orali
E. Haemophylus influenzae
(pag. 1586)
34 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
35 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. Nocardia
(pag. 1587)
G1602028. Pneumonia cu virusul respirator sincitial este mai frecventa la urmatoarea grupa de virsta:
A. 1-5 ani
B. sub 6 luni
C. 10-15 ani
D. peste 18 ani
E. peste 70 de ani
(pag. 1587)
G2302030. Unul dintre urmatoarele criterii pentru spitalizarea bolnavului cu pneumonie este fals:
A. Pacient varstnic > 65 ani
B. Incapacitatea administrarii orale a tratamentului
C. Tahicardie > 100 b/min
D. Tahipnee > 30 respiratii/min
E. Empiem
(pag. 1589)
35 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
36 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2502033. Modalitatea de transmitere a pneumoniei prin inhalare de aerosoli infecţioşi este specifică
pentru:
A. Legionella pneumophila
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Moraxella catarrhalis
(pag. 1585 - 1586)
G2502034. Modalitatea de transmitere a pneumoniei prin inhalarea de aerosoli infecţioşi este specifică
pentru următoarele forme etiologice cu excepţia:
A. Gripa
B. Psitacoza
C. Febra Q
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Pneumonia cu Legionella pneumophila
(pag. 1586)
G2502035. Transmiterea pneumoniei prin aspirarea agenţilor patogeni care colonizează orofaringele
este specifică pentru următoarele etiologii cu excepţia:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Staphylococcus aureus
E. Moraxella catarrhalis
(pag. 1585)
G2502037. Pneumonia apărută la bolnavii cu catetere intravenoase infectate are cel mai frecvent o
etiologie determinată de:
36 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
37 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
A. Moraxella catarrhalis
B. Streptococcus pneumoniae
C. Staphylococcus aureus
D. Legionella pneumophila
E. Haemophilus influenzae
(pag. 1586)
G2502038. Cel mai frecvent agent infecţios întâlnit în pneumoniile întâlnite la copiii cu vârsta cuprinsă
între 6 luni şi 5 ani este:
A. Haemophilus influenzae
B. Staphylococcus aureus
C. Virusul respirator sinciţial
D. Chlamydia trachomatis
E. Mycoplasma pneumoniae
(pag. 1587)
G2502039. Pacienţii cu defecte ale imunităţii mediate celular cu un număr de limfocite CD4 mai mic de
500/mm3 prezintă risc crescut pentru apariţia pneumoniilor determinate de:
A. Staphylococcus aureus
B. Haemophilus influenzae
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Streptococcus pneumoniae
(pag. 1587)
G2502040. Sindromul de pneumonie tipică este de obicei cauzat de agentul patogen cel mai des
întâlnit la "pneumonia comunitară“ şi anume:
A. Staphylococcus aureus
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Pneumocistis carini
(pag. 1587)
G2502042. Următorii agenţi patogeni care determină pneumonii nu pot fi cultivaţi prin metodele de
rutină cu excepţia:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Pneumocistis carini
C. Legionella pneumophila
D. Germeni anaerobi
E. Staphylococcus aureus
(pag. 1589)
G2602043. Pneumonia cu virusul respirator sinciţial este mai frecventa la următoarea grupă de vîrsta:
A. 1-5 ani
37 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
38 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. sub 6 luni
C. 10-15 ani
D. 20-30 ani
E. peste 70 de ani
(pag. 1587)
38 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
39 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 963)
G1102052. Dintre agentii patogeni foarte frecventi, nu pot fi cultivati prin metodele de rutina:
A. Steptoccocus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Chlamydia pneumoniae
D. Legionella pneumophila
E. Pseudomonas aeruginosa
(pag. 1589)
G1102054. In tratamentul pneumoniilor nosocomiale, cauzate de bacili Gram negativi enterici sunt
eficiente urmatoarele combinatii de antibiotice, cu EXCEPTIA:
A. Ceftazidin+Fluoroquinolona
B. Ticarcilina/Clavulanat+Aminoglicozid
C. Meticilina+Vancomicina
D. Imipenem+Aminoglicozid
E. Penicilina+Metronidazol
(pag. 1593)
G1102055. Indivizii normali sunt purtatori ocazionali, la nivelul nazofaringelui, de agenti patogeni
pulmonari, cum ar fi:
A. Streptoccocus pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Moraxella catarrhalis
39 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
40 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1102056. La pacientii cu pneumonie dobandita in spital, mai mult de 50% din cazuri sunt induse de:
A. Bacilii enterici Gram negativi
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia pneumoniae
(pag. 1586)
G1102057. La pacientii spitalizati pentru pneumonie dobandita in comunitate, dintre cei mai frecventi
patogeni sunt:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Streptoccocus pneumoniae
C. Bacilii enterici Gram negativi
D. Haemophilus influenzae
E. Legionella pneumophila
(pag. 1586)
G1102060. Sindromul pneumonic "atipic" (debut gradat, tuse seaca, simptome extrapulmonare,
examen fizic pulmonar sarac) este de regula produs de:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Streptoccocus pneumoniae
C. Legionella pneumophila
D. Staphylococcus aureus
E. Chlamydia psittaci
(pag. 1587)
G1202061. Agentii patogeni mai frecvent implicati in etiologia pneumoniilor comunitare la pacientii in
varsta cu boala cronica respiratorie subjacenta sunt:
A. L.pneumophila
B. H.influenzae
C. M.catarrhalis
D. Pneumocistis carinii
E. citomegalovirus
40 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
41 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1590)
G1202062. Care dintre criteriile de mai jos nu obliga la spitalizarea bolnavilor cu pneumonie ?
A. tahipneea > 30 respiratii/minut
B. leucocitele = 8500/mm3
C. alterarea acuta a statusului mental
D. varsta de 25 ani
E. diabetul zaharat asociat
(pag. 1589)
G1202063. Care sunt agentii microbieni mai frecvent implicati in etiologia pneumoniilor la copiii sub 6
luni ?
A. Legionella pneumophila
B. Haemophilus influenzae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamidia trachomatis
E. virusul respirator sincitial
(pag. 1587)
G1202065. Care sunt medicamentele active in tratamentul etiologic al unei pneumonii cu Mycoplasma
pneumoniae?
A. doxiciclina
B. eritromicina
C. ciprofloxacina
D. metronidazolul
E. tobramicina
(pag. 1591)
41 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
42 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1302073. Care din urmatoarele relatii patogene varsta - agent infectant sunt valabile?
A. Micrococus catharralis la copii sub 6 luni
B. Haemophilus influenzae la batrani
C. Mycoplasma pneumonie la batrani
D. Legionella pneumophila la copii intre 6 luni si 5 ani
E. Chlamidia trachomatis la copii sub 6 luni
(pag. 1587)
G1302074. Care dintre urmatoarele pneumonii recunosc ca mecanism de producere inhalarea agentilor
infectiosi?
A. Pneumonia cu Fusobacterium
B. Pneumonia cu Legionella
42 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
43 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. Pneumonia cu Mycoplasma
D. Pneumonia pneumococica
E. Pneumonia cu Klebsiella
(pag. 1386)
G1302077. Dintre agentii patogeni pulmonari asociati cu defectele specifice ale imunitatii gazdei,
urmatorii apar asociati in neutropenii severe (< 500 neutrofile/mm3):
A. Streptococus pneumoniae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Staphylococus aureus
E. Citomegalovirus
(pag. 1587)
G1302078. Dintre microorganismele ce determina pneumonii, unele pot scapa actiunii mecanismelor
microbicide persistand in macrofag
A. Staphylococus aureus
B. Streptococus fecalis
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Haemophilus influenzae
E. Legionella pneumophila
(pag. 1585)
G1302079. Infectarea plamanului prin inseminare hematogena este recunoscuta in urmatoarele situatii:
A. Endocardita stafilococica a inimii drepte
B. Endocardita stafilococica a inimii stangi
C. Sindromul Lemierre
D. Intubatia traheala
E. Sinuzita maxilara
(pag. 1586)
43 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
44 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1302082. Selectati germenii microbieni care dau complicatiile urmatoare in pneumonie: eritem
multiform, anemie hemolitica, encefalita, hiponatremie marcata, deteriorarea statusului mental, eritem
nodos:
A. Staphylococus aureus
B. Klebsiella pneumoniae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Legionella pneumophila
E. Coccidioides immitis
(pag. 1587)
G1302083. Selectati germenii patogeni cei mai frecvent intalniti in pneumonia comunitara:
A. Streptococus pneumoniae
B. Chlamidia pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Haemophilus influenzae
E. Staphylococus aureus
(pag. 1586)
G1402085. Agentii patogeni microbieni care produc pneumonie in mediu spitalicesc sunt:
A. fungi
B. chlamydia psittaci
C. streptococcus pneumoniae
D. pseudomonas aeruginosa
E. bacili enterici aerobi gram-negativi
(pag. 1586)
44 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
45 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1588)
G1502092. Cele mai eficiente antibiotice utilizate in pneumonia comunitara cu Haemophylus influenzae
sunt:
A. Eritromicina
B. Doxiciclina
C. Amoxicilina + Clavulanat
D. Penicilina
E. Clindamicina
(pag. 1591)
G1502093. Etiologia pneumoniilor dobandite in spital este cel mai frecvent determinata de:
A. Streptococcus pneumoniae
45 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
46 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Staphylococcus aureus
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Haemophilus influenzae
(pag. 1586)
G1502094. in comunitatile in care infectia cu virusul imunodeficientei umane de tip 1 (HIV-1) este
endemica, etiologia pneumoniei este determinata in primul rand de urmatorii agenti patogeni:
A. Chlamydia psittaci
B. Pneumocystis carinii
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Stafilococcus aureus
E. Mycoplasma pneumoniae
(pag. 1586-1587)
G1502096. La bolnavii cu forme grave de pneumonii se pot folosi urmatoarele proceduri invazive
pentru obtinerea de material biopsic pulmonar:
A. Aspiratia transtraheala
B. Punctia pulmonara transtoracica percutanata
C. Bronhoscopia cu fibre optice
D. Biopsia pulmonara deschisa
E. Biopsia ganglionara
(pag. 1589-1590)
G1502097. Necroza tesutului pulmonar este o complicatie survenita in evolutia pneumoniilor a caror
etiologie este determinata de:
A. Anaerobii orali
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Staphylococcus aureus
E. Mycobacterium tuberculosis
(pag. 1588)
G1502098. Principalele cai de patrundere in plaman a germenilor microbieni patogeni care determina
producerea de pneumonii sunt reprezentate de:
A. Aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringele
B. Inhalarea aerosolilor infectiosi
C. Diseminarea hematogena a infectiei de la un focar extrapulmonar
D. Inocularea directa ca rezultat al intubaţiei traheale sau al plagilor injunghiate
E. Diseminarea limfatica a infectiei de la un focar extrapulmonar
(pag. 1585-1586)
46 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
47 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1602100. Care din urmatorii agenti patogeni produc pneumonie la pacientii infectati cu HIV:
A. M. tuberculosis
B. Pneumocystis carinii
C. Haemophilus influenzae
D. Staphylococcus aureus
E. Virusuri
(pag. 1586)
G1602101. Care din urmatorii factori sunt implicati in raspunsul slab la terapia antimicrobiana empirica
a pneumoniilor:
A. Atelectazie, revarsate pleurale
B. Afectiuni cronice asociate
C. Varsta inaintata
D. Diagnostic microbiologic incorect
E. Complicatii infectioase (empiem)
(pag. 1589)
47 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
48 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. Subfebrilitate
(pag. 1591)
G1602106. Care dintre urmatoarele sunt cai de transmitere a patogenilor microbieni in plamini:
A. Aspirarea organismelor care colonizeaza orofaringele
B. Ingestia de substante infectate
C. Inhalarea aerosolilor infectiosi
D. Administrare iv de produse contaminate
E. Diseminare hematogena de la un focar extrapulmonar
(pag. 1585, 1586)
G2302109. Dintre urmatoarele afirmatii legate sde pneumonie selectati-le pe cele corecte
A. In nocardioze apar leziuni metastatice la nivel cutanat si cerebral
B. Manifestarile majore in pneumonia care apare la cei cu agranulocitoza sunt agitatia,febra,tahipneea
C. Pneumonia cu Legionella se complica frecvent cu mielita transversa si anemie hemolitica
D. Pneumonia cu Mycoplasma se complica cu anomalii renale,heptice si hiponatremie marcata.
E. In pneumonia cu Staphilococcus aureus hematogena apare frecvent endocardita
(pag. 1587)
48 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
49 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2302112. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la examenul sputei este adevarata:
A. Reprezinta cheia in evaluare pneumonie acute bacteriene
B. Materialul expectorat este frecvent contaminat cu potentiali patogeni
C. Agentul patogen poater fi determinat in peste 85% din cazuri
D. Constituiae o metoda precisa de diagnostic in infectia cu anaerobi
E. In pneumonia cu Streptococcus pneumoniae cultura din sputa este mai specifica decat frotiul cu coloratie
Gram
(pag. 1589)
G2302118. Sindromul pneumonic atipic poate fi dat de urmatorii agenti patogeni cu exceptia:
A. Chlamidia pneumonie
B. Coxiella burnetti
49 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
50 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Corynebacterium dipthrae
E. Entamoeba hystolitica
(pag. 1587)
G2502120. Din punct de vedere epidemiologic agenţii patogeni cel mai frecvent izolaţi la pacienţii
spitalizaţi pentru pneumonie dobândită în comunitate sunt:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Chlamydia pneumoniae
D. Legionella pneumophila
E. Staphylococcus aureus
(pag. 1586)
G2502121. Din punct de vedere epidemiologic agenţii patogeni cel mai frecvent izolaţi la pacienţii
trataţi pentru pneumonii dobândite în spital sunt:
A. Haemophilus influenzae
B. Bacilii enterici gram-negativi
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Staphylococcus aureus
E. Legionella pneumophila
(pag. 1586)
G2502122. Epidemia de gripă poate creşte frecvenţa pneumoniilor bacteriene secundare cu:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Staphylococcus aureus
D. Haemophilus influenzae
E. Legionella pneumophila
(pag. 1586)
G2502123. În comunităţile în care infecţia cu virusul imunodeficienţei umane de tip 1 (HIV1) este
endemică, cauzele cele mai frecvente de pneumonie comunitară sunt:
A. Moraxella catarrhalis
B. Pneumocystis carini
C. M. Tuberculosis
D. Staphylococcus aureus
E. Legionella pneumophila
(pag. 1587)
G2502124. Cei mai frecvenţi agenţi infecţioşi întâlniţi în pneumoniile survenite la copiii cu vârsta sub 6
luni sunt:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Chlamydia trachomatis
50 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
51 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2502125. Cei mai frecvenţi agenţi infecţioşi întâlniţi în pneumoniile survenite la adulţii tineri sunt:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Moraxella catarrhalis
D. Chlamydia psittaci
E. Chlamydia pneumoniae
(pag. 1587)
G2502126. Cei mai frecvenţi agenţi infecţioşi izolaţi în pneumoniile survenite la bătrânii cu boală
cronică pulmonară sunt:
A. Haemophilus influenzae
B. Legionella pneumophila
C. Moraxella catarrhalis
D. Staphylococcus aureus
E. Pseudomonas aeruginosa
(pag. 1587)
G2502128. Neutropenia severă (<500 neutrofile/mm3) creşte riscul pentru apariţia de pneumonii
determinate de:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Enterobacteriacee
C. Staphylococcus aureus
D. Aspergillus
E. Mycoplasma pneumoniae
(pag. 1587)
G2502129. Pacienţii care au hipogamaglobulinemie severă (<200 mg/dl) prezintă risc crescut pentru
apariţia pneumoniilor determinate de:
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Staphylococcus aureus
E. Aspergillus
(pag. 1587)
51 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
52 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. Pneumocistis carini
(pag. 1587)
G2502131. Procedurile invazive folosite pentru obţinerea de material bioptic pulmonar la bolnavii cu
forme grave de pneumonii cuprind:
A. Puncţia pulmonară transtoracică percutană
B. Bronhoscopia cu fibre optice
C. Biopsia ganglionară
D. Biopsia pulmonară deschisă
E. Cateterismul venos
(pag. 1589 - 1590)
G2502132. Pneumoniile determinate de următorii germeni patogeni pot determina în evoluţie necroza
ţesutului pulmonar:
A. Staphylococcus aureus
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Anaerobii orali
(pag. 1588)
G2502133. Complicaţiile de tip cavitaţie pulmonară pot apare în evoluţia pneumoniilor determinate de:
A. Anaerobi orali
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Staphilococcus aureus
D. Streptococcus pneumoniae tip III
E. Mycoplasma pneumoniae
(pag. 1588)
G2502135. În pneumonia cu Haemophilus influenzae eficienţa cea mai ridicată o prezintă următoarele
antibiotice:
A. Eritromicina
B. Penicilina
C. Oxacilina
D. Doxiciclina
E. Amoxicilina + Clavulanat
(pag. 1591)
G2502136. Pentru profilaxia activă a pneumoniilor sunt disponibile actual următoarele vaccinuri pentru
imunizarea împotriva următorilor patogeni pulmonari:
A. Virusurile gripale A şi B
B. Haemophilus influenzae tip B
C. Virusul rujeolei
D. Streptococcus pneumoniae
E. Pneumocistis carini
52 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
53 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1594)
G2602139. Care din urmatorii factori sunt implicati în răspunsul slab la terapia antimicrobiană empirică
a pneumoniilor:
A. Afecţiuni cronice asociate
B. Atelectazie, revarsate pleurale
C. Vîrsta înaintată
D. Diagnostic microbiologic incorect
E. Complicaţii infecţioase (empiem)
(pag. 1589)
G2602143. Care dintre urmatoarele sunt căi de transmitere a patogenilor microbieni în plămîni:
53 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
54 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2602144. Care din urmatorii agenti patogeni produc pneumonie la pacienţii infectaţi cu HIV:
A. M. tuberculosis
B. Pneumocystis carinii
C. Haemophilus influenzae
D. Staphylococcus aureus
E. Legionella pneumoniae
(pag. 1586)
G2602147. Următoarele afirmaţii privind mecanismele de apărare ale plămânului sunt adevărate, cu
excepţia:
A. Aproximativ 95% din celulele care tapetează căile respiratorii centrale sunt ciliate, pseudostratificate
epiteliale cilindrice
B. Fiecare celulă ciliată conţine aproximativ 1000 de cili
C. Cilii se mişcă în valuri de circa 200 de ori pe minut
D. Cilii sunt acoperiţi de o peliculă groasă de aproximativ 8 m
E. Celulele ciliate se învecinează cu celulele secretoare de mucus în trahee, bronhii şi bronhiole.
(pag. 1585)
G2602148. Pneumonii apărute în mod tipic în urma inhalării de aerosoli infecţioşi sunt următoarele:
A. Febră Q
B. Nocardioza
C. Legioneloza
D. Pneumonia cu Pneumocystis carinii
E. Gripa
(pag. 1586)
G2602149. Agenţii infecţioşi responsabili de pneumonii la copii sub 6 luni, mai frecvent, sunt:
A. Mycoplasma pneumonie
54 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
55 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Moraxella catarrhalis
C. Chlamydia trachomatis
D. Citomegalovirusul
E. Virusul respirator sinciţial
(pag. 1587)
55 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
56 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1592)
56 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
57 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
Tema nr. 3
Tuberculoza pulmonara (forme clinice, diagnostic, tratament)
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1103001. Dintre persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis vor dezvolta in cele din urma
tuberculoza activa:
A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 40%
E. 50%
(pag. 1110)
G1103002. In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Izoniazida recomandata este de:
A. 5mg/Kg; maxim 300mg
B. 10mg/Kg; maxim 600mg
C. 15mg/Kg; maxim 900mg
D. 20mg/Kg; maxim 1200mg
E. Nici una din aceste doze
(pag. 1117)
G1103003. In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Rifampicina recomandata este
de:
A. 5mg/Kg; maxim 300mg
B. 10mg/Kg; maxim 600mg
C. 15mg/Kg; maxim 900mg
D. 20mg/Kg; maxim 1200mg
E. Nici una din aceste doze
(pag. 1117)
G1103004. M. tuberculosis este transmis cel mai frecvent de la un pacient cu tuberculoza pulmonara
pe cale:
A. Digestiva
B. Aerogena
C. Transcutanata
D. Transplacentara
E. Sexuala
(pag. 1110)
G1103005. Principalul factor de risc pentru dezvoltarea tuberculozei la indivizii infectati este:
A. Corticoterapia
B. Tabagismul
C. Coinfectia HIV
D. Neoplaziile
E. Silicoza
(pag. 1110)
57 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
58 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1103006. Tuberculoza la copiii mici (primara) este aproape invariabil insotita de:
A. Revarsat pleural
B. Empiem tuberculos
C. Atelectazie
D. Limfadenopatie hilara/mediastinala
E. Bronsiectazii
(pag. 1112)
G1203007. Care dintre urmatoarele chimioterapice antituberculoase este (sunt) utilizate in strategiile
de chimioterapie profilactica:
A. izoniazida
B. rifampicina
C. pirazinamida
D. etambutolul
E. streptomicina
(pag. 1120)
G1203009. Etiologia cea mai frecventa a tuberculozei umane este reprezentata de:
A. mycobacterium tuberculosis
B. mycobacterium bovis
C. mycobacterium africanum
D. mycobacterium leprae
E. alte mycobacterii
(pag. 1109)
G1203011. Tratamentul standard al tuberculozei pulmonare are o durata de 6 luni si consta din:
A. asocierea a 3 chimioterapice antituberculoase (izoniazida, rifampicina, pirazinamida)
B. asocierea a 5 chimioterapice antituberculoase (izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol,
streptomicina)
C. monoterapie cu izoniazida
D. asociere de izoniazida cu kanamicina
E. asociere de izoniazida cu amikacina
(pag. 1117)
58 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
59 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. suportul social
C. suportul material
D. igiena
E. alimentatie
(pag. 1117)
G1303013. Care din urmatoarele medicamente antituberculoase are cele mai putin frecvente
interactiuni medicamentoase:
A. rifabutin
B. etambutolul
C. izoniazida
D. claritromicina
E. rifampicina
(pag. 1103)
G1303014. Cea mai frecventa rezistenta primara a M. tuberculosis in Europa este la:
A. etambutol
B. streptomicina
C. pirazinamida
D. izoniazida
E. rifampicina
(pag. 1119)
G1303015. Nu are risc dovedit pentru administarea in sarcina urmatoarele medicamente utilizate in
tratamentul tuberculozei:
A. rifampicina
B. rifabutin
C. pirazinamida
D. claritromicina
E. streptomicina
(pag. 1102)
G1403018. Aparitia nevritei optice in timpul tratamentului tuberculozei pulmonare impune sistarea:
A. isoniazidei
B. pirazinamidei
59 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
60 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. etambutolului
D. rifampicinei
E. streptomicinei
(pag. 1118)
G1403023. Reactia adversã cea mai frecventã din timpul tratamentului pentru tuberculozã este:
A. nevrita opticã
B. hepatita toxicã medicamentoasã
C. hiperuricemia
D. trombocitopenia
E. lezarea nervului optic
(pag. 1118)
G1403024. Regimul terapeutic recomandat in tratamentul tuberculozei in situatia unui caz nou cu frotiu
sau culturã pozivã este:
A. 2 luni HRZ urmat de 2 luni HR
B. 2 luni HRZES urmat de 4 luni HR
C. 2 luni HRZE urmat de 4 luni HR
60 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
61 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1503026. Cel mai important impediment in calea vindecarii bolnavilor cu tuberculoza pulmonara este
reprezentat de:
A. Chimiorezistenta dobandita
B. Lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile terapeutice
C. Costul ridicat al medicatiei
D. Toxicitatea crescuta a medicaţiei
E. Deficiente ale personalului medical care supravegheaza administrarea medicatiei
(pag. 1117)
G1503029. Printre medicamentele de prima linie folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt
mentionate si urmatoarele cu exceptia unuia. Care este acesta:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Ciprofloxacina
D. Pirazinamida
E. Etambutolul
(pag. 1117)
61 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
62 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1112)
62 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
63 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
A. Cefalosporine
B. Ciclosporina
C. Streptomicina
D. Gentamicina
E. Amfotericina
(pag. 1117)
G2503043. Cea mai frecventă cale de transmitere a tuberculozei pulmonare în prezent este:
A. Aspirarea agenţilor patogeni care colonizează orofaringele
B. Diseminare hematogenă
C. Inhalarea particulelor infectante
D. Laptele crud infectat
63 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
64 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. Calea transcutanată
(pag. 1110)
G2503045. Riscul de apariţie a tuberculozei active la persoanele infectate cu bacili tuberculoşi este
crescut în caz de tratament cu:
A. Antibiotice prelungite
B. Antimicotice
C. Imunosupresoare
D. Antiaritmice
E. Antihipertensive
(pag. 1111)
G2503049. O persoană cu infecţie cu M. tuberculosis dovedită prin testare cutanată, care dobândeşte
şi infecţia cu HIV prezintă un risc anual de dezvoltare a tuberculozei active de:
A. 1%
B. 3 - 15%
C. 20 - 25%
D. 40%
E. 50%
64 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
65 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1115)
65 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
66 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1103058. Care din afirmatiile urmatoare privind medicamentele de prima linie in tratamentul
tuberculozei sunt adevarate:
A. Realizeaza concentratii serice maxime la 2-4 ore si eliminarea aproape completa in 24 ore
B. Asocierea lor permite scaderea dozelor individuale cu pastrarea efectului
C. Sunt recomandate pe baza activitatii lor bactericide si de sterilizare
D. Administrarea asociata, dar intermitenta, mareste riscul chimiorezistentei
E. Se caracterizeaza printr-o rata scazuta de inducere a chimiorezistentei
(pag. 1117)
G1103059. Care din afirmatiile urmatoare privind monitorizarea raspunsului la tratament in tuberculoza
sunt adevarate:
A. Evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
B. Evaluarea radiologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
C. La sfarsitul celei de-a treia luni, aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative
D. La unii pacienti conversia (negativarea) frotiului poate urma conversiei culturilor; acest fenomen se
datoreaza probabil expectoratiei si vizualizarii microscopice a bacililor morti
E. Prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni trebuie considerata un indiciu al esecului terapeutic
(pag. 1118)
G1103060. Care din afirmatiile urmatoare privind vaccinarea BCG sunt adevarate:
A. Vaccinarea BCG realizeaza profilaxia tuberculozei secundare
B. Estimarile eficacitatii in cadrul studiilor randomizate a variat intre 80% si 0%
C. Studiile au descoperit existenta unor rate mai inalte ale eficacitatii protectiei la nou nascuti si copii mici fata
de meningita tuberculoasa si tuberculoza miliara
D. Efectele secundare cele mai frecvente sunt ulceratia la locul vaccinarii si limfadenita regionala
E. Vaccinarea BCG induce reactivitate la PPD
(pag. 1120)
G1103061. Care din afirmatiile urmatore, privind tuberculoza secundara, sunt adevarate:
A. Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
B. Gradul afectarii parenchimului pulmonar variaza in limite largi, de la mici infiltrate la boala cavitara extinsa
C. Ganglionii limfatici hipertrofiati pot comprima bronhiile cauzand atelectazie segmentara sau lobara
D. Diseminarea hematogena este frecventa si poate induce cele mai severe manifestari
E. Dupa formarea cavernelor, continutul necrotic lichefiat este descarcat in caile respiratorii, determinand
leziuni satelite
66 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
67 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1112)
G1103062. Imunitatea mediata celular are un rol critic in tuberculoza. Principalii efectori sunt:
A. Limfocitele T
B. Neutrofilele
C. Macrofagele alveolare
D. Limfocitele B
E. Plasmocitele
(pag. 1111)
G1103063. In tratamentul pacientilor cu tuberculoza rezistenta la medicamentele din prima linie sunt
utilizate urmatoarele medicamente din linia a doua, cu EXCEPTIA
A. Kanamicina
B. Pirazinamida
C. Cicloserina
D. Etambutolul
E. Sparfloxacina
(pag. 1117)
G1103065. Sunt creditate cu hepatotoxicitate, punand probleme speciale la pacienti cu boala hepatica
activa, urmatoarele medicamente:
A. Streptomicina
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Izoniazida
E. Etambutolul
(pag. 1119)
G1203067. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu tuberculoza pericardica
(pericardita tuberculoasa):
A. debutul este, mai adesea, subacut
B. revarsatul pericardic poate fi hemoragic
C. la examenul obiectiv se poate constata frecatura pericardica
D. pot fi prezente simptome cardiovasculare si semne de tamponada cardiaca
E. are manifestari electrocardiografice tipice
67 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
68 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1113)
G1203070. Factorii endogeni care favorizeaza riscul de a dezvolta tuberculoza, dupa infectare, pot fi
reprezentati de:
A. varsta
B. coinfectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV)
C. silicoza
D. malnutritia
E. ulcerul gastric
(pag. 1110-1111)
G1203071. Factorii exogeni care influenteaza transmiterea bacilului tuberculozei pot fi reprezentati de:
A. contactul cu un caz-sursa de infectie cu Mycobacterium tuberculosis
B. intimitatea si durata contactului
C. infectiozitatea cazului-sursa
D. aglomerarile umane
E. coinfectia cu virusul hepatitic B (VHB)
(pag. 1110)
G1203072. Factorii implicati in cresterea actuala a incidentei tuberculozei pot fi reprezentati de:
A. cresterea prevalentei infectiei cu virusul imunodeficientei umane (HIV)
B. imigrarea din tari cu prevalenta inalta a tuberculozei
C. abuzul de droguri
D. status-ul socio-economic scazut
E. cresterea prevalentei infectiei cu virus hepatitic B (VHB)
(pag. 1110)
68 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
69 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. transpiratiile nocturne
C. scaderea din greutate
D. hemoptizia
E. durerea precordiala
(pag. 1112)
G1203075. Tuberculoza primara prezinta una sau mai multe dintre urmatoarele caracteristici:
A. rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilul tuberculos
B. rezulta din reactivarea endogena a unei infectii latente
C. este localizata, de obicei, in campurile pulmonare mijlocii si inferioare
D. este localizata, de obicei, in segmentele apicale si posterioare ale lobilor pulmonari superiori
E. este mai frecventa la copil
(pag. 1112)
69 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
70 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1112-1113)
G1303084. Se recomanda utilizarea cu prudenta sau evitarea utilizarii in caz de insuficienta hepatica
severa a urmatoarelor medicamente utilizate in tratamentul tuberculozei, cu exceptia:
A. claritromicina
B. pirazinamida
C. rifampicina
D. etambutolul
E. izoniazida
(pag. 1102)
70 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
71 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1403091. Mediile de culturã utilizate pentru izolarea micobacteriilor in diagnosticul tuberculozei sunt:
A. mediul Sabouraud
B. mediul Middlebrook
C. mediul Lowenstein - Jensen
D. mediul gelozã - sange
E. mediul Pike
(pag. 1116)
G1403093. Regimul terapeutic de electie in majoritatea cazurilor de tuberculozã, atat la adulti cat si la
copii presupune:
A. o fazã initialã de 2 luni cu administrarea numai a isoniazidei si rifampicinei
71 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
72 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1503098. Care dintre medicamentele urmatoare folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare fac
parte din agentii terapeutici de prima linie utilizati in aceasta afectiune:
A. Kanamicina
B. Izoniazida
C. PAS
D. Pirazinamida
E. Etionamida
(pag. 1117)
72 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
73 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1503100. Izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis intr-o proba de sputa se face modern
prin utilizarea mediilor lichide. Aceasta presupune:
A. Detectarea radiometrica a cresterii
B. Identificarea prin teste biochimice a tulpinilor micobacteriene izolate
C. Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici
D. Timp scazut necesar pentru izolarea si stabilirea speciei la 2-3 saptamani
E. Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamani
(pag. 1116)
73 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
74 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
74 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
75 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
75 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
76 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
76 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
77 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2503130. Dintre speciile patogene aparţinând complexului Mycobacterium tuberculosis cele care pot
determina infecţie la om sunt:
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Mycobacterium bovis
77 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
78 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. Mycobacterium africanum
D. Nocardia
E. Rhodococcus
(pag. 1109)
G2503131. Factorii determinanţi ai riscului de dezvoltare a bolii după infecţia tuberculoasă sunt:
A. Vârsta - în special adolescenţa şi adultul tânăr
B. Coinfecţia cu HIV
C. Silicoza
D. Hemofilia
E. Infarctul miocardic acut
(pag. 1110 - 1111)
G2503136. Agenţii terapeutici de primă linie folosiţi în tratamentul tuberculozei pulmonare cuprind:
A. Izoniazida
B. Kanamicina
C. PAS
D. Etionamida
E. Pirazinamida
78 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
79 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1117)
G2503137. Afectarea nervului optic poate apare sub tratamentul cu următoarele chimioterapice
antituberculoase:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Streptomicina
D. Pirazinamida
E. Etambutolul
(pag. 1118)
79 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
80 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2503147. Rifampicina folosită în terapia tuberculozei pulmonare poate determina următoarele efecte
adverse:
A. Afectare hepatică
B. Trombocitopenie autoimună
C. Nevrită optică
D. Afectare renală
E. Tulburări cardiace
(pag. 1118 - 1119)
80 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
81 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. M. scrofulaceum
E. M. Africanum
(pag. 1109)
81 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
82 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
82 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
83 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
83 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
84 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
Tema nr. 4
Astmul bronsic
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1204002. Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronsic datorita efectului
(efectelor):
A. de inhibare a degranularii mastocitelor
B. bronhodilatator
C. antiinfectios
D. expectorant
E. mucolitic
(pag. 1572)
G1204003. Diagnosticul de astm bronsic se stabileste prin unul sau mai multe dintre urmatoarele teste:
A. demonstrarea obstructiei reversibile a cailor aeriene
B. demonstrarea existentei reactiilor cutanate pozitive la diversi alergeni
C. demonstrarea eozinofiliei in sange
D. demonstrarea eozinofiliei in sputa
E. Demonstrarea cresterii IgE serice
(pag. 1570)
G1204004. Dintre catecolaminele utilizate in tratamentul astmului bronsic, cel mai puternic efect
bronhodilatator il are (au):
A. izoproterenolul
B. epinefrina
C. izoetarina
D. rimiterolul
E. hexoprenalina
(pag. 1571)
G1204005. In astmul bronsic cu crize rare, tratamentul de electie este reprezentat de:
A. administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie
B. adminitrarea cronica de simpaticomimetice inhalatorii
C. administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale inhalatorie
D. administrarea cronica de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenti stabilizatori ai mastocitelor
E. administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale orala
(pag. 1573)
84 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
85 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1404008. Insuficienta ventilatorie franca se intalneste la pacientii cu astm bronsic in proportie de:
A. <10%
B. intre 10% si 15%
C. >15%
D. intre 15% si 25%
E. >25%
(pag. 1569)
G1404009. Mecanismele imunologice par a fi legate cauzal de dezvoltarea astmului in proportie de:
A. <25%
B. intre 25% si 35%
C. >35%
D. intre 35% si 45%
E. >45%
(pag. 1568)
G1404010. Obstructia reversibila a cailor aeriene, ca diagnostic pentru astmul bronsic, este definita
conventional ca o crestere a VEMS-ului, dupa 2 pufuri dintr-un agonist beta-adrenergic. Cu cate
procente creste VEMS-ul:
A. <5%
B. intre 5% si 10%
C. >10%
D. intre 10% si 15%
E. >15%
(pag. 1570)
G1504012. Cel mai eficace tratament al episoadelor acute de astm se realizeaza folosind:
85 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
86 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1504015. Diagnosticul diferential dintre bronsita cronica si astmul bronsic necesita, in primul rand sa
evidentieze:
A. Absenta expectoratiei mucopurulente
B. Lipsa perioadelor pur asimptomatice
C. Dispneea permanenta
D. Eozinofilia din sange
E. Hiperinflatia pulmonara la examenul radiologic
(pag. 1570)
G1504016. Urmatoarele medicamente folosite in astmul bronsic sunt foarte selective pentru tractul
respirator si sunt lipsite practic de efecte adverse cardiace notabile la doze uzuale cu exceptia:
A. Metaproterenolului
B. Terbutalinei
C. Fenoterolului
D. Albuterolului
E. Saligeninele
(pag. 1571)
G1604018. Diagnosticul diferential dintre astmul bronsic si insuficienta ventriculara stanga acuta are la
baza prezenta:
A. stridorului
B. efortului muschilor respiratori accesori
86 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
87 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1604021. Medicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt:
A. Inhibitorii enzimei de conversie
B. Blocantii de calciu
C. Antiinflamatoarele nesteroidice
D. Antibioticele betalactamice
E. Antiinflamatoare steroidice
(pag. 1568)
G1604022. Reversibilitatea obstructiei cailor aeriene in astm este definita conventional ca o crestere cu
cate procente dupa administrarea de betamimetic:
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
(pag. 1570)
G2504024. Pentru a susţine diagnosticul diferenţial dintre bronşita cronică şi astmul bronşic trebuie să
se evidenţieze în primul rând:
A. Lipsa perioadelor pur asimptomatice
B. Dispneea permanentă
C. Eozinofilia din sânge
D. Absenţa expectoraţiei mucopurulente
87 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
88 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2504026. Cu excepţia unuia singur următoarele medicamente folosite în terapia astmului bronşic
sunt foarte selective pentru tractul respirator şi sunt lipsite practic de efecte cardiace adverse:
A. Terbutalina
B. Fenoterolul
C. Saligeninele
D. Albuterolul
E. Metaproterenolul
(pag. 1571)
G2504028. Tratamentul cel mai eficient al episoadelor acute de astm se realizează prin folosirea:
A. Beta - 2 - agoniştilor sub formă de aerosoli
B. Agenţilor stabilizatori ai mastocitelor
C. Corticoterapiei inhalatorii
D. Medicaţiei anticolinergice
E. Corticoterapiei orale
(pag. 1572)
G2504029. Următoarele medicamente sunt recomandate pentru terapia de durată a astmului bronşic cu
excepţia:
A. Metotrexatului
B. Beta - 2 - agoniştilor
C. Corticoterapiei inhalatorii
D. Agenţii stabilizatori ai mastocitelor
E. Corticoterapiei orale
(pag. 1572 - 1573)
G2504030. Următorii stimuli interacţionează cu reactivitatea căilor aeriene şi produc episoade acute de
astm bronşic cu excepţia:
A. Alergenilor
B. Stimulilor farmacologici
C. Infecţiilor respiratorii
D. Fumatului
E. Efortului fizic
88 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
89 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2504031. Menţionaţi care din următorii stimuli nu produc episoade acute de astm bronşic prin
interacţiunea cu reactivitatea căilor aeriene:
A. Oxidul de carbon
B. Efortul fizic intens
C. Ozonul
D. Infecţiile virale
E. Stresul emoţional
(pag. 1568 - 1569)
G2604033. Medicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade de astm sunt:
A. Inhibitorii enzimei de conversie
B. Antiinflamatoarele nesteroidice
C. Blocanţii de calciu
D. Antibioticele betalactamice
E. Antiinflamatoare steroidice
(pag. 1568)
G2604035. Reversibilitatea obstrucţiei cailor aeriene în astm este definita convenţional ca o creştere
procentuala dupa administrarea de betamimetic cu:
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
(pag. 1570)
G2604036. Diagnosticul diferential dintre astmul bronsic si insuficienta ventriculara stanga acuta are la
baza prezenţa:
A. stridorului
B. efortului muşchilor respiratori accesori
C. ralurile umede la baze
D. expectoraţia perlata,aderenta
E. degetele hipocratice
(pag. 1570)
89 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
90 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2804042. Cel mai eficient tratament al episoadelor acute de astm este administrarea de:
A. beta2 agonisti
B. corticoizi
C. metilxantina
D. antibiotice
E. antialergice
(pag. 1572)
90 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
91 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1104047. Infectiile pulmonare care induc exacerbarea acuta a astmului bronsic, sunt mai frecvent
determinate de:
A. Haemophilus influenzae
B. Chlamydia pneumoniae
C. Rhinovirusuri
D. Virusul sincitial respirator
E. Mycoplasma pneumoniae
(pag. 1569)
91 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
92 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
92 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
93 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. aminofilina
E. glucocorticoizi
(pag. 1571)
G1104056. Urmatoarele medicamente pot fi asociate cu inducerea unor episoade acute de astm:
A. indometacin
B. naproxen
C. captopril
D. atenolol
E. amlodipina
(pag. 1568)
G1204057. Astmul profesional poate apare dupa expunerea la una sau mai multe dintre urmatoarele
noxe:
A. pulberi de lemn sau vegetale
B. agenti farmaceutici
C. chimicale industriale si mase plastice
D. enzime biologice
E. effort
(pag. 1568)
G1204058. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu rezorcinolii (terbutalina,
fenoterol) si saligeninele (albuterol-salbutamol) utilizati in terapia astmului bronsic:
A. sunt selective pentru tractul respirator
B. sunt lipsite de efecte cardiace notabile, cu exceptia dozelor mari
C. sunt active pe toate caile de administrare
D. au efect prelungit (4-6 ore)
E. nu se adeministreaza la copil
(pag. 1571)
G1204059. Cele mai eficace mijloace de tratament in astmul bronsic sunt reprezentate de:
A. eliminarea agentilor cauzali din mediul unui astmatic alergic
B. medicamente care inhiba contractia musculaturii netede bronsice
C. medicamente care diminueaza si/sau previn inflamatia
D. antibiotice
E. expectorante
(pag. 1570-1571)
93 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
94 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1570)
G1204063. In astmul alergic se pot constata unul sau mai multe dintre urmatoarele aspecte clinice sau
de laborator:
A. antecedente personale sau familiale de boli alergice
B. leucocitoza
C. eozinofilia
D. cresterea IgE in ser
E. Teste de provocare pozitive la inhalarea unui antigen specific
(pag. 1566-1567)
G1204064. Stimulii care interactioneaza cu reactivitatea cailor aeriene si care pot induce episoade
acute de astm, pot fi reprezentati de:
A. alergeni
B. infectii
C. factori profesionali
D. medicamente - aspirina
E. medicamente - digoxin
(pag. 1567-1569)
G1304067. Cei mai folositi rezorcinoli in tratamentul astmului bronsic, cu actiune selectiva pentru
tractul respirator sunt:
A. metaproterenolul
B. terbutalina
C. fenoterolul
D. metilxantinele
E. lidocaina
94 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
95 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1571)
G1304068. Episoade recurente de bronhospasm, care trebuie diferentiate de astmul bronsic, se pot
intalni in:
A. tumori carcinoide
B. embolii pulmonare recurente
C. bronsite cronice
D. tromboflebita profunda
E. tahicardie paroxistica
(pag. 1570)
G1304071. Mecanismele obstructiei cailor aeriene din astmul bronsic profesional sunt:
A. formarea de IgE specifice determinate de agentii agresori
B. eliberarea directa de substante vasoconstrictoare
C. stimulare directa sau reflexa a cailor respiratorii la persoanele cu astm latent sau boala franca
D. formarea de IgA specifice la acţiunea agentului agresor
E. eliberarea de substante vasodilatatoare la contactul cu substantele incriminate
(pag. 1568)
G1304072. Medicamentele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt:
A. aspirina
B. coloranti (tartrazina)
C. antagonisti ß adrenergici
D. agenţi de sulfitare
E. norfloxacin
(pag. 1568)
G1304073. Pacientii cu astm bronsic pot dezvolta crize de astm severe in prezenta urmatorilor poluanti
atmosferici:
A. ozonul
B. dioxidul de azot
C. dioxidul de sulf
D. oxigenul
E. apa
(pag. 1568)
95 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
96 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1304075. Pacientii cu simptome remanente sau continue de astm bronsic si functie pulmonara
instabila sunt tratati cu:
A. steroizi orali in doza unica zilnica
B. teofilina retard
C. parasimpatolitice
D. ß2 agonisti inhalatori cu durata lunga de acţiune
E. antibiotice
(pag. 1573)
G1304079. Terminarea unui episod de astm bronsic este frecvent marcata de:
A. tuse cu expectoratie groasa, filanta
B. spirale Curshman (sputa ia forma cailor aeriene distale)
C. la examenul microscopic - eozinofile si cristale Charcot-Leyden
D. scadere TA
E. bradicardie
(pag. 1570)
96 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
97 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. Eczema
E. istoric familial de boli alergice
(pag. 1566)
G1404082. Care din urmatoarele afirmatii privind prevalenta astmului bronsic sunt adevarate:
A. aproape jumatate din cazuri apar peste varsta de 10 ani
B. o treime din cazuri apar pana la varsta de 40 de ani
C. la copii, raportul intre sexe este 2:1, feminin/masculin
D. raportul pe sexe se egalizeaza pana la varsta de 30 de ani
E. apare la toate varstele dar predominant la varstele tinere
(pag. 1566)
G1404083. Care dintre urmatoarele afirmatii privind anticolinergicele in tratamentul astmului bronsic
sunt false:
A. au actiune lenta
B. au potenta foarte mare
C. sunt necesare 60 pana la 90 de minute pana la atingerea bronhodilatatiei maxime
D. bromura de ipratropiu este contraindicata la pacienţii cu afecţiuni cardiace
E. bromura de ipratropiu este un compus cuaternar de amoniu neabsorbabil
(pag. 1571)
G1404085. Medicamentele cele mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm
bronsic sunt:
A. tartrazina
B. agonistii beta-adrenergici
C. agentii de hidroxilare
D. agenţii de sulfitare
E. paracetamolul
(pag. 1568)
97 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
98 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1504087. Cei mai frecventi agenti infectiosi implicati in exacerbarea acuta a astmului la copiii mici
sunt:
A. Virusul sincitial respirator
B. Virusul gripal
C. Virusul paragripal
D. Rhinovirusurile
E. Adenovirusurile
(pag. 1569)
G1504090. Medicamentele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic
sunt:
A. Aspirina
B. Antagonistii beta-adrenergici
C. Colorantii, precum tartrazina
D. Agenţii de sulfitare
E. Antibioticele betalactamine
(pag. 1568)
G1504091. Mentionati care din medicamentele urmatoare sunt evitate categoric in astmul bronsic:
A. Opiaceele
B. Sedativele si tranchilizantele
C. Metotrexatul
D. Sarurile de aur
E. Blocantele beta-adrenergice
(pag. 1572)
G1504092. Mentionati care din stimulii urmatori produc episoade acute de astm bronsic prin
interactiunea cu reactivitatea cailor aeriene:
A. Efortul fizic intens
B. Ozonul
C. Oxidul de carbon
D. Infecţiile virale
E. Stresul emotional
(pag. 1568-1569)
98 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
99 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1504093. Parametrii clinici care atrag atentia asupra riscului de agravare a epidoadelor acute de astm
bronsic sunt:
A. Prezenta pulsului paradoxal
B. Folosirea muschilor respiratori accesori
C. Hiperinflatia marcata a toracelui
D. Prezenţa de raluri subcrepitante pe ambele arii pulmonare
E. Prezenta de raluri sibilante pe ambele arii pulmonare
(pag. 1572)
G1504094. Printre stimulii care interactioneaza cu reactivitatea cailor aeriene si produc episoade acute
de astm bronsic se numara:
A. Alergenii
B. Stimulii farmacologici
C. Infectiile respiratorii
D. Fumatul
E. Efortul fizic
(pag. 1567-1569)
G1604096. Care din urmatoarele elemente fac parte din definitia astmului
A. se manifesta prin ingustarea localizata a unei bronsii
B. este o afectiune caracterizata prin reactivitate crescuta a arborelui traheo-bronsic
C. bronhospasmul cedeaza intodeauna spontan si rapid
D. bronhospasmul se manifesta prin accese de dispnee, tuse si wheezing
E. crizele sunt declansate prin expunere la o multitudine de stimuli
(pag. 1566)
99 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
100 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1604100. Mecanismul inflamator din astm implica participarea esentiala a urmatoarelor celule:
A. eritrocite
B. eozinofile
C. mastocite
D. macrofage
E. limfocite
(pag. 1567)
100 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
101 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1573)
G2304106. Pacientii cu simptome remanente sau continui de astm bronsic si functie pulmonara
instabila sunt tratati cu:
A. steroizi orali in doza unica zilnica
B. teofilina retard
C. parasimpatolitice
D. beta 2 agonisti inhalatori cu durata lunga de actiune
E. antibiotice
(pag. 1573)
G2304112. Terminarea unui episod de astm bronsic este frecvent marcata de:
101 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
102 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2304113. Episoade recurente de bronhospasm, care trebuie diferentiate de astmul bronsic, se pot
intalni in:
A. tumori carcinoide
B. embolii pulmonare recurente
C. bronsite cronice
D. tromboflebita profunda
E. tahicardie paroxistica
(pag. 1570)
G2304114. Cei mai folositi rezorcinoli in tratamentul astmului bronsic,cu actiune selectiva pe tractul
respirator sunt:
A. metaproterenolul
B. terbutalina
C. fenoterolul
D. metilxantinele
E. lidocaina
(pag. 1571)
G2304118. Reducerea diametrului cailor aeriene reprezinta trasatura fiziopatologica de baza in astmul
bronsic si se realizeaza prin:
A. contractia musculaturii netede
102 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
103 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. congestie vasculara
C. edem al peretelui bronsic
D. secretie vascoasa, trenanta
E. relaxarea musculaturii netede
(pag. 1570)
G2304121. In criza de astm bronsic trebuie evitate categoric datorita riscului de deprimare a ventilatiei
alveolare:
A. opiaceele
B. sedativele
C. tranchilizantele
D. corticoizii
E. metilxantinele
(pag. 1572)
G2304122. Medicamentele asociate frecvent cu inducerea unor episoade acute de astm bronsic sunt:
A. aspirina
B. colorantii (tartrazina)
C. antagonistii ß adrenergici
D. agentii de sulfatare
E. norfloxacin
(pag. 1568)
G2304123. Pacientii cu astm bronsic pot dezvolta crize de astm severe in prezenta urmatorilor poluanti
atmosferici:
A. ozonul
B. dioxidul de azot
C. dioxidul de sulf
D. oxigen
E. apa
(pag. 1568)
G2504124. Diagnosticul diferenţial al insuficienţei ventriculare stângi faţă de astmul bronşic este
sprijinit de evidenţierea:
A. Ralurilor sibilante pe ambele arii pulmonare
B. Ralurilor umede la baze
C. Ritmului de galop
103 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
104 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2504126. Absorbţia sistemică crescută care acompaniază dozele mari de steroizi inhalatori folosiţi în
terapia astmului bronşic poate determina:
A. Candidoză orală şi disfonie
B. Cataractă
C. Încetinirea creşterii la copii
D. Purpură
E. Alopecie
(pag. 1572)
G2504129. Atât la subiecţii astmatici cât şi la cei normali reactivitatea bronşică creşte după:
A. Infecţiile virale ale tractului respirator
B. Expunerea la poluanţi atmosferici oxidanţi precum ozonul şi dioxidul de azot
C. Tratamentul cu inhibitori calciu
D. Folosirea preparatelor antialergice
E. Folosirea teofilinei intravenos
(pag. 1567)
G2504130. Medicamentele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt:
A. Aspirina
B. Coloranţi precum tartrazina
C. Antagonişti beta adrenergici
D. Agenţii de sulfitare
E. Romerganul
104 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
105 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1568)
G2504131. Reactivitatea încrucişată între aspirină şi alte inflamatoare nonsteroidiene este importantă
pentru recunoaşterea riscului de inducere a unor episoade de astm. Există un grad mare de
reactivitate încrucişată între aspirină şi:
A. Indometacin
B. Fenoprofen
C. Ibuprofen
D. Acetaminofen
E. Salicilatul sodic
(pag. 1568)
G2504133. Exacerbarea acută a astmului bronşic la copii mici este realizată cel mai frecvent de
următorii agenţi infecţioşi:
A. Virusurile gripale
B. Virusurile paragripale
C. Adenovirusurile
D. Virusul sinciţial respirator
E. Rhinovirusurile
(pag. 1569)
G2504134. Exacerbarea acută a astmului bronşic la copii mari şi la adulţi este realizată cel mai frecvent
de următorii agenţi infecţioşi patogeni:
A. Virusul gripal
B. Virusul paragripal
C. Adenovirusurile
D. Rhinovirusurile
E. Virusul sinciţial respirator
(pag. 1569)
105 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
106 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1572)
G2504137. Riscul de agravare al episoadelor acute de astm bronşic este evidenţiat de următorii
parametrii clinici sugestivi:
A. Prezenţa de raluri subcrepitante pe ambele arii pulmonare
B. Prezenţa de raluri sibilante pe ambele arii pulmonare
C. Prezenţa pulsului paradoxal
D. Folosirea muşchilor respiratori accesori
E. Hiperinflaţia marcată a toracelui
(pag. 1572)
G2504139. Clearance-ul teofilinei, utilă în terapia astmului bronşic, scade odată cu utilizarea
concomitentă a următoarelor medicamente:
A. Eritromicina
B. Chinolonele
C. Cimetidina
D. Propranololul
E. Fenobarbitalul
(pag. 1571)
G2504140. Clearance-ul teofilinei, utilă în terapia astmului bronşic, creşte odată cu utilizarea
concomitentă a următoarelor medicamente:
A. Fenobarbital
B. Fenitoina
C. Eritromicina
D. Chinolone
E. Cimetidina
(pag. 1571)
G2504142. Examenul microscopic al sputei la bolnavii cu astm bronşic prezintă următoarele aspecte
specifice pentru diagnosticul pozitiv:
A. Frecvente polimorfonucleare
B. Frecvente eozinofile
C. Cristale Charcot - Leyden
D. Frecventă floră microbiană Gram pozitivă
E. Frecventă floră microbiană Gram negativă
106 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
107 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1570)
G2504143. Diagnosticul diferenţial al bronşitei cronice faţă de astmul bronşic presupune evidenţierea:
A. Lipsei perioadelor pur asimptomatice
B. Episoadelor de dispnee şi wheezing
C. Tusei cronice cu expectoraţie
D. Durerii toracice la efort
E. Degetelor hipocratice
(pag. 1570)
G2604144. Care din următoarele elemente fiziopatologice fac parte din definiţia astmului bronsic:
A. se manifestă prin îngustarea localizată a unei bronşii
B. este o afecţiune caracterizată prin reactivitate crescută a arborelui traheo-bronşic
C. bronhospasmul cedează întodeauna spontan şi rapid
D. bronhospasmul se manifestă prin accese de dispnee, tuse şi wheezing
E. crizele sunt declanşate prin expunere la o multitudine de stimuli
(pag. 1566)
G2604147. Mecanismul inflamator din astm implică participarea esenţială a următoarelor celule:
A. eritrocite
B. eozinofile
C. mastocite
D. macrofage
E. limfocite
(pag. 1567)
107 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
108 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2604153. Substanţele cel mai frecvent asociate cu inducerea unor episoade acute de astm sunt:
A. Agenţi de sulftitrare
B. Tartrazina
C. Amiodarona
D. Salicilatul sodic
E. Agoniştii beta-adrenergici
(pag. 1568)
G2604155. Semne care indică severitatea obstrucţiei în astmă sunt următoarele, cu excepţia:
A. Sibilante şi ronflante bazal bilateral
B. Pulsul paradoxal
C. Tusea dispenizantă
D. Dispariţia murmurului vezicular
E. Senzaţia de constricţie toracică internă
108 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
109 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1570)
G2604161. Sunt adevărate următoarele afirmaţii referitor la prognosticul şi evoluţia clinică în astm:
A. Rata mortalităţii este de 50000 decese pe an la 10 milioane pacienţi cu risc
B. Evoluţia clinică sugerează un pronostic bun la aproximativ 60% din pacienţi
C. Numărul copiilor care mai au astmă la 7 sau 10 ani variază între 26%-78%
D. Astmul ca şi BPOC progresează
E. Remisiuni spontane pot apărea la 40% din cei la care boala apare la vârsta adultă
(pag. 1573)
109 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
110 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
110 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
111 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
Tema nr. 5
Pleureziile
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1105001. Analiza biochimica a revarsatului din chilotorax arata in general un nivel al trigliceridelor:
A. <100mg/dl
B. <80mg/dl
C. >110mg.dl
D. <50mg/dl
E. Nici una din aceste valori
(pag. 1626)
G1105003. Cea mai frecventa cauza de revarsat pleural la pacienti cu SIDA este:
A. Pleurezia parapneumonica
B. Tuberculoza
C. Sarcomul Kaposi
D. Limfoamele
E. Criptococcoza
(pag. 1626)
G1105004. Diagnosticul revarsatului pleural malign se face de cele mai multe ori prin:
A. Evidentierea caracterului de exudat al revarsatului
B. Citologia lichidului pleural
C. Biopsia pleurala
D. Toracoscopie
E. Toracotomie exploratorie
(pag. 1625)
G1105005. Mecanismul predominant in revarsatul pleural cu caracter de transudat din ciroza hepatica
cu ascita este:
A. Lichidul din interstitiul pulmonar strabate pleura viscerala
B. Blocarea limfaticelor pleurei parietale
C. Hipoproteinemia
D. Miscarea lichidului peritoneal prin mici orificii transdiafragmatice
E. Ruperea canalului toracic
(pag. 1624)
111 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
112 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1205007. Cresterea revarsatului pleural din trombembolismul pulmonar sub tratament anticoagulant
sugereaza urmatoarele complicatii:
A. emfizemul pulmonar
B. hemotorax
C. insuficienta cardiaca dreapta
D. atelectazie pulmonara
E. insuficienta cardiaca stinga
(pag. 1625)
G1205011. Toracocenteza diagnostica in cazul revarsatelor pleurale din insuficienta cardiaca este
necesara cand:
A. revarsatele pleurale sunt bilaterale
B. revarsatele pleurale sunt in cantitati comparabile
C. pacientul este afebril
D. pacientul acuza durere toracica pleuritica
E. pacientul prezinta emfizem pulmonar
(pag. 1624)
G1305012. Cea mai frecventa cauza de revarsat pleural la pacientii cu SIDA este:
A. Criptococcoza
112 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
113 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Sarcomul Kaposi
C. Limfoamele
D. Tuberculoza
E. Pneumocystis carinii
(pag. 1626)
G1305016. Urmatoarele afectiuni si conditii gastro-intestinale dau in general revarsate pleurale de tip
exsudat, cu EXCEPTIA
A. Scleroterapia endoscopica a varicelor esofagiene
B. Post transplant ficat
C. Abcese intraabdominale
D. Ciroza hepatica
E. Hernia diafragmatica
(pag. 1626)
113 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
114 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1405022. Mecanismul cel mai frecvent implicat in etiopatogenia pleureziei tuberculoase este:
A. alterarea drenajului lichidului pleural de catre limfatice
B. scaderea presiunii oncotice in capilarul pulmonar prin hipoproteinemie
C. hipersensibilizare la proteinele tuberculoase din spatiul pleural
D. deversare de continut cazeos din focarul pulmonar
E. alterarea structurii peretelui capilarelor pulmonare
(pag. 1625)
G1405023. Urmatoarele metode pot fi utile in terapia revarsatului pleural din ciroza hepatica:
A. tratament medical
B. tratamentul chirurgical al comunicarii dintre cele doua cavitati
C. toracostomia cu drenaj si instilarea unui agent sclerozant
D. insertia unui sunt peritoneo-venos
E. toate cele de mai sus
(pag. 1624)
G1505024. Care este cel mai frecvent simptom al revarsatelor pleurale din embolia pulmonara:
A. tusea
B. hemoptizia
C. junghiul toracic
D. dispneea
E. febra
(pag. 1625)
114 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
115 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1505025. Care este procentul minim de la care raportarea hematocritului din lichidul pleural fata de
hematocritul din sangele periferic pune diagnosticul de hemotorax:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 80%
(pag. 1626)
G1505028. Revarsatele pleurale de tip transudat din insuficienta cardiaca se trateaza cel mai bine cu:
A. antibiotice
B. chimioterapice
C. diuretice
D. anticoagulante
E. corticoterapie
(pag. 1624)
G1505029. Revarsatul pleural de tip exsudat din tuberculoza contine predominant urmatorul tip de
celula:
A. polimorfonucleare
B. hematii
C. limfocite
D. celule mezoteliale
E. celule maligne
(pag. 1625-26)
G1605030. Aparitia mezotelioamelor maligne este mai strans legata de expunerea la:
A. Pudra de talc
B. Polen
C. Vapori toxici
D. Pulberi de siliciu
E. Pulberi de azbest
(pag. 1625)
G1605031. Pacientii cu revarsate pleurale aparute in contextul unor pneumonii bacteriene aerogene
prezinta cel mai frecvent:
115 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
116 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
A. Scadere ponderala
B. Anemie moderata
C. Durere toracica
D. Leucopenie
E. Subfebrilitati
(pag. 1624)
G1605033. Unul din elementele de mai jos mai jos nu caracterizeaza exsudatul:
A. Proteine lichid pleural/proteine serice ? 0,5
B. LDH lichid pleural/LDH ser ? 0,6
C. LDH lichid pleural/LDH ser ? 0,6
D. LDH din lichidul pleural ? 2/3 din valoarea maxima din ser
E. Apare in contextul unor pneumonii bacteriene
(pag. 1624)
G2505037. Revărsatele pleurale maligne secundare afecţiunilor metastatice sunt, în ordinea frecvenţei:
A. cea mai frecventă cauză de exudat
B. cea mai rară cauză de exudat
116 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
117 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2505039. Simptomul cel mai frecvent întâlnit în revărsatele pleurale secundare trombembolismului
pulmonar este:
A. tusea iritativă
B. durerea toracică
C. febra
D. dispneea
E. hemoptizia
(pag. 1625)
G2505042. Cea mai frecventă cauză de revărsat pleural la pacienţii cu SIDA este:
A. pleurezia parapneumonică
B. tuberculoza
C. criptococoza
D. sarcomul Kaposi
E. limfomul
(pag. 1626)
117 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
118 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. cavitatea peritoneală
(pag. 1624)
G2505047. Prezenţa lichidului pleural liber, concomitent cu o pneumonie bacteriană, poate fi pusă în
evidenţă printr-o radiografie pulmonară de incidenţă:
A. antero-posterioară
B. laterală
C. decubit dorsal
D. decubit lateral de partea pneumoniei
E. decubit lateral de partea opusă pneumoniei
(pag. 1625)
G2605049. Unul din elementele de mai jos mai jos nu este caracteristic exsudatului:
A. Proteine lichid pleural/proteine serice > 0,5
B. LDH lichid pleural/LDH ser > 0,6
C. LDH lichid pleural/LDH ser < 0,6
D. LDH din lichidul pleural > 2/3 din valoarea maxima din ser
E. Apare in contextul unor pneumonii bacteriene
(pag. 1624)
118 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
119 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2605050. Pacientii cu revarsate pleurale aparute in contextul unor pneumonii bacteriene aerogene
prezinta cel mai frecvent:
A. Scadere ponderala
B. Anemie moderata
C. Leucopenie
D. Durere toracica
E. Subfebrilitati
(pag. 1624)
G2605052. Una din urmatoarele neoplazii determina foarte frecvent revarsate pleurale:
A. Neoplasmul de colon
B. Neoplasmul de col uterin
C. Neoplasmul pulmonar
D. Neoplasmul gastric
E. Neoplasmul pancreatic
(pag. 1625)
G2605053. Aparitia mezotelioamelor maligne este mai strans legata de expunerea la:
A. Pulberi de azbest
B. Polen
C. Vapori toxici
D. Pulberi de siliciu
E. Pudra de talc
(pag. 1625)
G2605055. Toracocenteza diagnostica in cadrul unei insuficiente cardiace este necesara cand:
A. revarsatele nu sunt bilaterale
B. pacientul este febril
C. pacientul acuza durere toracica pleuritica
D. pentru a verifica daca pacientul are intr-adevar transsudat
E. toate cele de mai sus
(pag. 1624)
119 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
120 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2605059. Care din urmatoarele elemente constituie indicatie pentru practicarea toracostomiei pe tub?:
A. prezenta puroiului vascos in spatiul pleural
B. glucoza mai mica de 50 mg/dl in lichidul pleural
C. frotiuri Gram pozitive pentru microorganisme din lichidul pleural
D. pH-ul lichidul pleural mai mic de 7,00 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial
E. toate cele de mai sus
(pag. 1625)
120 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
121 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1625)
121 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
122 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1105068. Caracterul de exudat al unui revarsat pleural e definit de urmatorii parametri, cu EXCEPTIA:
A. LDH lichid pleural <200U/dl
B. Proteine lichid pleural/proteine ser >0,5
C. LDH lichid pleural/LDH ser >0,6
D. LDH din lichidul pleural >2/3 din valoarea maxima din ser
E. Glucoza pleurala <50mg/dl
(pag. 1624)
G1105070. Care din urmatoarele afirmatii privind formarea si acumularea lichidului pleural, sunt
adevarate:
A. Lichidul intra in spatiul pleural din capilarele pleurei parietale
B. Lichidul poate intra in spatiul pleural si din interstitiul pulmonar prin intermediul pleurei viscerale
C. Lichidul poate intra din cavitatea peritoneala prin orificii diafragmatice
D. Lichidul este drenat de limfaticele situate in pleura viscerala
E. Limfaticele pot sa absoarba o cantitate de lichid de 20 ori mai mare decat cea care se formeaza in mod
obisnuit
(pag. 1624)
G1105071. Cauza cea mai frecventa a revarsatelor pleurale cu caracter de transudat este insuficienta
ventriculara stanga. In care din urmatoarele situatii este necesara toracocenteza diagnostica:
A. Revarsatele nu sunt bilaterale
B. Revarsatele nu sunt in cantitati comparabile
C. Revarsatul diminua sub tratament diuretic
D. Pacientul este febril
E. Pacientul acuza durere toracica pleuritica
(pag. 1624)
122 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
123 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1626)
G1105074. Revarsatele pleurale maligne secundare sunt in proportie de 75% determinate de 3 tipuri de
tumori. Aceste sunt:
A. Limfoamele
B. Cancerul pulmonar
C. Melanomul
D. Cancerul mamar
E. Seminomul
(pag. 1625)
G1205079. Cand calitatea vietii pacientilor cu revarsate pleurale de natura maligna este alterata prin
dispnee, ea poate fi ameliorata prin:
A. Toracostomia prin tub de dren cu instilarea de agent sclerozant
B. Toracoscopia cu abraziunea pleurei sau cu insuflare de talc
C. Montarea unui shunt pleuro-peritoneal
D. Montarea unui shunt peritoneo-venos
E. Chimioterapie
(pag. 1625)
G1205080. Cele trei tumori care determina 75 % din revarsatele pleurale maligne sunt:
123 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
124 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
A. Limfoamele
B. Cancerul pulmonar
C. Cancerul ovarian
D. Cancerul mamar
E. Melanomul
(pag. 1625)
G1205082. Tratamentul pleureziilor inchistate, incomplet drenate prin tub, mai cuprinde:
A. Administrarea intrapleurala de streptokinaza (250.000 unitati)
B. Administrarea intrapleurala de urokinaza (100.000 unitati)
C. Toracotomia cu decorticare
D. Oxigenoterapie
E. Toracoscopia cu desfacerea aderentelor
(pag. 1625)
124 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
125 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. paracenteza
(pag. 1624)
G1305088. Exclud calitatea de transudat a unui revarsat pleural urmatoarele analize de laborator:
A. LDH lichid pleural / LDH seric <0,6
B. LDH pleural mai mic de 2/3 din valoarea maxima din ser
C. LDH lichid pleural / LDH seric>0,6
D. LDH pleural mai mare de 2/3 din valoarea maxima din ser
E. Proteine lichid pleural / proteine ser <0.5
(pag. 1624)
G1305092. Se intalnesc, in general, valori ale glicopleuriei < 60 mg/dl in urmatoarele afectiuni:
A. Ciroza
B. Infectii bacteriene
C. Poliartrita reumatoida
D. Mezoteliom
E. Sindrom nefrotic
(pag. 1624)
G1305093. Se intalnesc, in general, valori crescute ale amilazelor in lichidul pleural in urmatoarele
125 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
126 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
afectiuni, cu EXCEPTIA:
A. Poliartrita reumatoida
B. Neoplazii
C. Ruptura de esofag
D. Pancreatita acuta
E. Sindrom Churg-Strauss
(pag. 1624)
G1405096. Cele mai frecvente tumori care dau revarsat pleural sint:
A. cancerul pulmonar
B. cancerul de colon
C. cancerul mamar
D. limfoamele
E. hamartomul
(pag. 1625)
G1405098. In pleurezia maligna, pentru a impiedica refacerea lichidului pleural, se pot aplica
urmatoarele procedee:
A. toracoscopia cu abraziunea pleurei sau insuflare de talc
B. tratament cu diuretice
C. toracostomia pe tub, cu instilare de agent sclerozant
D. efectuarea unui sunt pleuro - peritoneal
E. efectuarea unui sunt pleuro - pericardic
(pag. 1625)
G1405099. In revarsatul pleural din insuficienta cardiaca, toracenteza diagnostica este recomandata in
urmatoarele situatii:
A. pacient febril
126 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
127 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. durere pleuritica
C. revarsatul pleural este unilateral sau asimetric
D. revarsatul pleural este bilateral
E. cand nu se remite sub tratament diuretic
(pag. 1624)
127 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
128 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1625)
G1405107. Tabloul clinic in pneumonia bacteriana cu germeni aerobi si revarsat pleural cuprinde:
A. durere toracica
B. febra
C. tuse seaca
D. leucocitoza
E. leucopenie
(pag. 1624)
G1505109. Care din conditiile urmatoare pot pune diagnosticul de exsudat in cazul unui revarsat
pleural:
A. proteine lichid pleural/proteine ser > 0,5
B. proteine lichid pleural/proteine ser < 0,5
C. LDH lichid pleural/LDH ser > 0,6
D. LDH lichid pleural/LDH ser < 0,6
E. LDH din lichidul pleural mai mare de 2/3 din valoarea maxima din ser
(pag. 1624)
G1505111. Care din urmatoarele afectiuni sunt cauze de revarsat pleural de tip transudat:
A. insuficienta cardiaca congestiva
B. ciroza
C. sindromul nefrotic
D. tuberculoza
E. lupusul eritematos sistemic
(pag. 1626)
G1505112. Care dintre urmatoarele situatii constituie indicatii pentru practicarea toracostomiei si
drenajului pleural pe tub:
128 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
129 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1505116. Un abces intraabdominal poate fi luat in consideratie drept cauza a unui revarsat pleural de
tip exsudat daca prezinta unele din urmatoarele trasaturi:
A. pacientul este febril
B. tuseste si expectoreaza mucopurulent
C. lichidul pleural contine predominant polimorfonucleare
D. pacientul nu are o patologie pulmonara a parenchimului
E. lichidul pleural prezinta trigliceride peste 110mg/dl
(pag. 1626)
G1505117. Unele din urmatoarele situatii pot fi cauze de revarsat pleural tip exsudat:
A. mezoteliomul
B. mixedemul
C. abcesele intraabdominale
D. sindromul Meigs
E. scleroterapia endoscopica a varicelor esofagiene
(pag. 1626)
G1605118. Cateva din elementele de mai jos sunt specifice pentru hemotorax:
A. Hematocritul din lichidul pleural > 50% fata de cel din sangele periferic
B. Hematocritul din lichidul pleural < 50% fata de cel din sangele periferic
129 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
130 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1605121. In cazul chilotoraxului, care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate:
A. Cea mai frecventa cauza este tuberculoza
B. insoteste cateodata tumorile mediastinale
C. Toracocenteza arata un lichid serocitrin
D. Toracocenteza deceleaza un lichid laptos
E. Daca etiologia este un traumatism, indicatia de electie este limfangiografia
(pag. 1626)
G1605124. In cazul unui pacient la care nu s-a decelat o patologie pulmonara a parenchimului iar in
lichidul pleural s-a pus in evidenta un nivel crescut de amilaze, ne orientam in primul rand catre:
A. Pleurezie lupica
B. Pleurezie in cadrul unei pancreatite
C. Pleurezie in cadrul unui abces intraabdominal
D. Pleurezie in cadrul unei rupturi de esofag
130 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
131 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2305131. Pentru a considera lichidul pleural exsudat acesta trebuie sa indeplineasca cel putin una
131 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
132 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2305133. Urmatoarele afirmatii privind revarsatul pleural din insuficienta cardiaca sunt adevarate:
A. cauza cea mai frecventa este insuficienta ventriculara stanga
B. revarsatul apare deoarece cantitatea mare de lichid din spatiul interstitial pulmonar strabate in parte pleura
viscerala
C. capacitatea limfaticelor pleurei parietale de a drena lichidul este depasita
D. tratamentul cel mai bun este cu diuretice
E. tratamentul cel mai bun este cu tuberculostatice
(pag. 1624)
G2305135. Bolnavii cu revarsat pleural asociat unei pneumonii bacteriene aerogene prezinta clinic:
A. durere toracica
B. tuse productiva
C. leucocitoza
D. tablou de boala febrila acuta
E. scadere ponderala
(pag. 1624)
G2305136. Bolnavii cu revarsat pleural asociat unei infectii anaerobe prezinta clinic:
A. tablou de boala subacuta
B. scadere ponderala
C. leucocitoza frusta
D. anemie moderata
E. febra
(pag. 1624)
G2305137. Intr-un revarsat pleural urmatoarele caracteristici constituie indicatii pentru practicarea
toracostomiei pe tub:
A. prezenta puroiului vascos in spatiul pleural
132 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
133 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2305139. Revarsatele pleurale maligne sunt determinate in 75% din cazuri de:
A. cancerul pulmonar
B. cancerul mamar
C. limfoame
D. infarctul pulmonar
E. cancerul hepatic
(pag. 1625)
G2305140. Cand dispneea determinata de revarsatul pleural malign altereaza calitatea vietii bolnavului
se pot practica urmatoarele:
A. toracostomie pe tub de dren cu instilare de agent sclerozant precum talc 5 g sau doxiciclina 500 mg
B. toracoscopie cu abraziunea pleurei sau cu insuflare de talc
C. montarea unui şunt pleuroperitoneal
D. toracocenteza
E. nu se intervine
(pag. 1625)
133 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
134 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. fibrilatie auriculara
(pag. 1626)
G2505145. Cele trei tumori care determină aproximativ 75% din revărsatele pleurale maligne
maetastatice sunt:
A. cancerul pulmonar
B. cancerul hepatic
C. cancerul mamar
D. limfoamele
E. cancerul de colon
(pag. 1625)
G2505148. Metodele terapeutice care pot ameliora dispneea din cadrul revărsatelor pleurale
metastatice sunt:
A. toracocenteze terapeutice repetitive
B. montarea unui şunt pleuro-venos
C. toracostomia pe tub de dren, cu instilarea unui agent sclerozant
D. montarea unui şunt pleuro-peritoneal
E. toracoscopia cu abraziunea pleurei sau cu insuflare de talc
(pag. 1625)
G2505149. Care din următoarele afirmaţii referitoare la mezotelioamele pleurale sunt false:
A. au originea în celulele mezoteliale care tapetează pleura
B. sunt legate de expunerea la arsenic
C. se manifestă prin durere toracică şi dispnee
D. durerea toracică se tratează cu antialgice
E. dispneea se tratează cu oxigen sau/şi opiacee
134 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
135 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1625)
G2505153. Dacă într-un trombembolism pulmonar sub tratament anticoagulant volumul revărsatului
pleural creşte, pacientul ar putea avea:
A. pleurezie cu eozinofile
B. embolie recurentă
C. hemotorace
D. infecţie pleurală
E. mezoteliom
(pag. 1625)
G2505155. Într-o pleurită tuberculoasă următoarele afirmaţii privind lichidul pleural sunt adevărate:
A. lichidul este de tip exudat
B. rapotul LDH lichid pleural/LDH sânge este mai mic de 0,6
C. raportul proteine lichid pleural/proteine sînge mai mare de 0,5
D. predomină leucocitele
E. predomină limfocitele mici
(pag. 1625)
G2505156. În chilotorace, care din următoarele afirmaţii referitoare la revărsatul pleural sunt FALSE:
A. cea mai frecventă cauză este reprezentată de tumorile mediastinale
135 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
136 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2505159. Principalele cauze ale unui lichid pleural de tip transsudat sunt:
A. insuficienţa ventriculară stângă
B. mixedemul
C. ciroza
D. neoplaziile
E. embolismul pulmonar
(pag. 1624)
G2505161. Mecanismele producerii revărsatului pleural din insuficienţa ventriculară stângă sunt:
A. creşterea cantităţii de lichid provenit din pleura parietală
B. creşterea cantităţii de lichid provenit din spaţiile interstiţiale pulmonare
C. creşterea cantităţii de lichid provenit din cavitatea peritoneală
D. scăderea capacităţii limfaticelor pleurei parietale de a drena lichidul pleural
E. depăşirea capacităţii limfaticelor pleurei parietale de a drena lichidul pleural
(pag. 1624)
136 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
137 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1624)
G2505163. Următoarele afirmaţii despre lichidul pleural acumulat în insuficienţa ventriculară stângă
sunt adevărate:
A. este numai unilateral
B. nu se însoţeşte de durere pleuretică
C. se tratează cu diuretice
D. tratamentul diuretic poate modifica caracteristicile biochimice ale lichidului pleural
E. dacă revărsatul persistă în ciuda tratamentului diuretic, se recomandă toracocenteza diagnostică
(pag. 1624)
G2505165. Dacă tratamentul medical nu reuşeşte să controleze ascita şi lichidul pleural la pacienţii cu
ciroză hepatică, vom lua în considerare:
A. inserţia unui şunt peritoneo-venos
B. dializa peritoneală
C. toracotomia cu realizarea unei comunicări între cavitatea pleurală şi cea peritoneală
D. drenajul cavităţii pleurale prin toracostomie
E. injectarea în cavitatea pleurală a unui agent sclerozant
(pag. 1624)
G2505168. Pneumonia bacteriană cu germeni anaerobi care asociază revărsat pleural se manifestă
prin:
A. febră mare
B. scădere ponderală
C. anemie moderată
D. leucocitoză importantă
E. istoric de factori care predispun al aspiraţie
(pag. 1624)
137 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
138 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2605174. In cazul chilotoraxului, care din afirmatiile de mai jos nu sunt adevarate:
A. Cea mai frecventa cauza este tuberculoza
B. Insoteste cateodata tumorile mediastinale
C. Toracocenteza arata un lichid serocitrin
D. Toracocenteza deceleaza un lichid laptos
E. Daca etiologia este un traumatism, indicatia de electie este limfangiografia
(pag. 1626)
G2605175. Cateva din elementele de mai jos sunt specifice pentru hemotorax:
A. Hematocritul din lichidul pleural 50% fata de cel din sangele periferic
138 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
139 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Hematocritul din lichidul pleural 50% fata de cel din sangele periferic
C. Cauzele cele mai frecvente sunt traumatismele toracice si neoplaziile
D. Tratamentul specific este antibioterapia ascociata
E. Tratamentul specific este toracostomia, cu amplasarea unui tub ţoracic
(pag. 1626)
G2605176. In cazul unui pacient la care nu s-a decelat o patologie pulmonara a parenchimului iar in
lichidul pleural s-a pus in evidenta un nivel crescut de amilaze, ne orientam in primul rand catre:
A. Pleurezie lupica
B. Pleurezie in cadrul unei pancreatite
C. Pleurezie in cadrul unui abces intraabdominal
D. Pleurezie in cadrul unei rupturi de esofag
E. Pleurezie in cadrul azbestozei
(pag. 1626)
139 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
140 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2805185. Daca sub tratament anticoagulant volumul lichidului pleural din trombembolismul pulmonar
creste,pacientul are probabil:
A. embolie recurenta
B. hemotorax
C. infectie pleurala
D. diabet zaharat
E. hemodilutie
(pag. 1625)
140 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
141 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
Tema nr. 6
Insuficienta respiratorie
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1106005. Unul dintre urmatorii parametri este semn de insuficienta respiratorie acuta la un pacient cu
obstructie cronica a cailor respiratorii:
A. PaO2 = 70 mmHg
B. PaCO2 = 50 mmHg
C. Scaderea PaO2 cu 10-15 mmHg
D. Cresterea PaCO2 cu 5-10 mmHg
E. nici unul
(pag. 1608)
141 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
142 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1106006. Urmatoarele eventualitati pot precipita insuficienta respiratorie acuta la BPOC in afara de:
A. Pneumonia
B. emfizem pulmonar
C. Trombembolism pulmonar
D. IVS
E. Pneumotorax
(pag. 1608)
G1206007. Cea mai frecventa aritmie cardiaca ce poate complica tratamentul insuficientei respiratorii
acute din BPCO este:
A. extrasistolia ventriculara
B. tahicardia supraventriculara multifocala
C. tahicardia ventriculara
D. fibrilatia atriala
E. blocul atrioventricular gr. II
(pag. 1609)
G1206008. Hipoventilatia alveolara din afectiunile restrictive ale peretelui toracic poate fi controlata
eficient prin:
A. traheostomie simpla
B. antibioterapie
C. exercitii de respiratie
D. efort fizic controlat
E. ventilatie nocturna cu presiune intermitent pozitiva pe masca nazala sau traheostoma
(pag. 1630)
G1306012. Complicatiile aparute in cursul tratamentului insuficientei respiratorii din cadrul BPOC
142 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
143 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
includ, cu exceptia:
A. tahicardia supraventriculara multifocala
B. hemoragia gastrointestinala
C. embolia pulmonara
D. pneumonie pneumococica
E. insuficienta ventriculara stanga
(pag. 1609)
G1306014. Factori precipitanti ai insuficientei respiratorii acute la pacienti cu BPOC sunt, cu exceptia:
A. pneumotorax
B. insuficienta ventriculara dreapta
C. pneumonie
D. tromboembolismul
E. poluarea atmosferica intensa
(pag. 1608)
G1306015. Perturbari ale ventilatiei prin afectari ale sistemului respirator neuromuscular cuprind
urmatoarele, cu exceptia:
A. hiperventilatie voluntara scazuta
B. complianta pulmonara scazuta
C. reducerea raspunsurilor EMG ale diafragmului la stimularea transcutanata a nervului frenic
D. debite scazute
E. desaturarea marcata in oxigen intimpul somnului cu miscari rapide oculare
(pag. 1629)
G1306017. Una din urmatoarele clase de medicamente si manevre nu si-a demonstrat eficienta in
tratamentul insuficientei respiratorii din BPOC:
A. agonisti ß2 adrenergici
B. sonde de aspiratie la nivelul traheei
C. teofilina + agonisti ß2 adrenergici
D. mucolitice
E. anticolinergice
(pag. 1609)
143 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
144 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1406020. La un pacient cu detresa respiratorie acuta secundara unei pneumonite virale severe
aspectul radiografie e similar cu cel din:
A. tuberculoza cavitara
B. bronhopneumonie
C. edemul pulmonar prin insuficienta cardiaca stanga
D. cardiomiopatii dilatative
E. cancerul pulmonar
(pag. 1637)
G1406021. Precizati cel mai precoce semn clinic ce apare in sindromul de detresa respiratorie acuta:
A. bradipnee
B. cresterea frecventei respiratorii urmata la scurt timp de dispnee
C. cianoza
D. pierderea constientei
E. encefalopatie hipoxica
(pag. 1637)
G1506022. Aparitia insuficientei respiratorii acute la bolnavii cu bronsita cronica, emfizem si obstructie
de cai aeriene este indicata de:
A. Scaderea acuta a PaO2 cu cel putin 10-15 mmHg
B. Cresterea pH-ului sanguin peste 7,30
C. Hipercapnia cu pH-ul normal daca nu exista concomitent acidoza metabolica
D. PaO2 mai mica de 70 mmHg
E. PaO2 mai mica de 60 mmHg
(pag. 1608)
G1506023. in alcaloza metabolica severa din insuficienta respiratorie acuta care complica bronsita
cronica si emfizemul pulmonar se poate folosi ca stimulent respirator pe perioada inlocuirii saline
(NaCl):
A. Acetazolamida
B. Betasercul
C. Piracetamul
D. Clorura de potasiu
E. Glucoza hipertona
(pag. 1609)
144 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
145 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1506027. Profilaxia cu doze mici de heparina trebuie folosita in insuficienta respiratorie acuta la
pacientii cu bronsita cronica si emfizem pulmonar pentru prevenirea:
A. Insuficientei de ventricul stang
B. Emboliei pulmonare
C. Hipercapniei
D. Scaderii pH-ului sanguin
E. Aritmiilor cardiace
(pag. 1609)
G1606028. Apneea de somn este considerat importanta daca are durata de cel putin:
A. 1 secunda
B. 2 secunde
C. 3 secunde
D. 5 secunde
E. 10 secunde
(pag. 1632)
G1606029. Care dintre urmatorii parametrii nu sunt urmariti de catre polisomnografie in suspiciunea de
apnee de somn obstructiva:
A. variabilele electrografice(EEG,electrooculograma,electromiograma)
B. enzime de citoliza:CPK,LDH,transaminaze
C. variabile ventilatorii
D. saturatia arteriala in O2
E. frecventa cardiaca
(pag. 1634)
G1606030. Ce situatii clinice nu pot induce apneea de somn prin mecanisme centrale:
A. hipochinezia muschilor respiratori
B. interventiile chirurgicale la nivelul toracelui
145 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
146 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. inceputul somnului
D. afectare SNC
E. hipocapnia indusa de hiperventilatie
(pag. 1634)
G1606033. Ventilatia mecanic prelungit in cadrul terapiei sindromului de detresa respiratorie acut
predispune la:
A. pneumotorax
B. pneumoconioza
C. pneumonie nozocomiala
D. pleurezie tip exudativ
E. piotorace
(pag. 1638)
146 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
147 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2306037. Hipoventilatia alveolara cronica are urmatoarele consecinte fiziologice si clinice, cu exceptia
A. cresterea concentratiei de bicarbonat
B. vasodilatatia cerebrala
C. poliglobulia
D. scaderea concentratiei de Cl
E. vasodilatatia pulmonara
(pag. 1629)
G2306038. Care din urmatoarele nu se intalneste in sindroamele de hipoventilatie din afectiunile neuro-
musculare
A. reducerea presiunilor transdiafragmatice
B. ortopneea
C. hiperpneea in timpul somnului REM
D. miscarea paradoxala a diafragmului
E. miscarea paradoxala a abdomenului in decubit
(pag. 1630)
G2506039. Următorul semn biologic poate atrage atenţia asupra apariţiei insuficienţei respiratorii acute
la un bolnav cu bronşită cronică sau emfizem pulmonar:
A. PaO2 mai mică de 70 mmHg
B. PaO2 mai mică de 80 mmHg
C. Hipercapnia cu pH-ul normal dacă nu există concomitent acidoză metabolică
D. Creşterea pH-ului sanguin peste 7,30
E. Scăderea acută a PaO2 cu cel puţin 10 - 15 mmHg
(pag. 1608)
G2506041. Dozele mici de heparină se folosesc profilactic la pacienţii cu insuficienţă respiratorie acută
pe fond de bronşită cronică şi emfizem pulmonar pentru prevenirea:
A. Emboliei pulmonare
B. Decompensării cardiace stângi
C. Hipercapniei
D. Aritmiilor cardiace
E. Decompensării cardiace drepte
(pag. 1609)
147 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
148 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2506043. Stimulentul respirator care se poate folosi pe perioada înlocuirii saline (NaCl) în alcaloza
metabolică severă din insuficienţa respiratorie acută pe fond de bronşită cronică şi emfizem pulmonar
este:
A. Betasercul
B. Piracetamul
C. Clorura de potasiu
D. Glucoza hipertonă
E. Acetazolamida
(pag. 1609)
G2506044. La bolnavii cu insuficienţă respiratorie acută survenită pe fond de boală obstructivă cronică
cu predominanţă emfizem riscul de apariţie a episoadelor de insuficienţă respiratorie acută creşte
când:
A. VEMS scade sub 25% din normal
B. VEMS scade sub 75% din normal
C. Apare dispneea de efort
D. Expectoraţia devine mucopurulentă
E. Apare dispneea de repaus
(pag. 1610)
G2506045. În insuficienţa respiratorie acută din bronşita cronică şi emfizem creşterea acută a PaCO2
se poate exprima prin valoarea pH-ului sanguin dacă:
A. Nu există concomitent acidoză metabolică
B. Nu există concomitent alcaloză metabolică
C. Valoarea PaO2 este normală
D. Valoarea PaO2 este scăzută
E. Nu există semne de decompensare cardiacă stângă
(pag. 1608)
G2506046. Insuficienţa respiratorie acută din bronşita cronică şi emfizem se defineşte practic prin:
A. Orice grad de hipercapnie care asociază un pH mai mic de 7,30
B. Orice grad de hipercapnie care asociază un pH mai mare de 7,40
C. Creşterea pH-ului sanguin peste 7,30
D. Creşterea pH-ului sanguin peste 7,40
E. PaO2 constant sub 70 mmHg
(pag. 1608)
G2606047. Ventilaţia mecanic prelungit în cadrul terapiei sindromului de detresa respiratorie acut
predispune la:
A. pneumotorax
B. pneumoconioza
C. pneumonie nozocomiala
D. pleurezie tip exudativ
E. piotorace
(pag. 1638)
148 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
149 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2606049. Apneea de somn este considerat importantă dacă are durata de cel puţin:
A. 1 secunda
B. 2 secunde
C. 3 secunde
D. 5 secunde
E. 10 secunde
(pag. 1632)
G2606051. Care dintre urmatorii parametrii nu sunt urmariti de catre polisomnografie în suspiciunea de
apnee de somn obstructiva:
A. variabilele electrografice(EEG,electrooculograma,electromiograma)
B. enzime de citoliza:CPK,LDH,transaminaze
C. variabile ventilatorii
D. saturaţia arteriala în O2
E. frecvenţa cardiaca
(pag. 1634)
G2606052. Ce situaţii clinice nu pot induce apneea de somn prin mecanisme centrale:
A. hipochinezia muşchilor respiratori
B. intervenţiile chirurgicale la nivelul toracelui
C. începutul somnului
D. afectare SNC
E. hipocapnia indusă de hiperventilaţie
(pag. 1634)
G2906054. In sindromul de detresa respiratorie acuta, semnul cel mai precoce este de obicei
reprezentat de:
A. cianoza perioronazala
B. agitatie psihomotorie
C. cresterea frecventei respiratorii
D. bradipnee
149 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
150 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. tahicardie
(pag. 1637)
G1106055. Complicatiile ce pot apare in cursul tratamentului insuficientei respiratorii acute sunt:
A. Embolia pulmonara
B. Aritmii cardiace
C. Bronsita acuta
D. IVS
E. HDS
(pag. 1609)
G1106056. Faza acuta exudativa a sindromului de detresa respiratorie acuta se caracterizeaza prin
modificarea urmatoarelor celule:
A. epiteliale
B. endoteliale
C. fibroblaste
D. cuboidale tip II
E. limfocite
(pag. 1637)
G1106058. Hipoxemia poate fi urmarea unor sunturi arterio-venoase printr-o anomalie cum ar fi:
A. Rendu-Osler
B. Ciroza hepatica
C. Coarctatie de aorta
D. Canal arterial
E. Atrezie de artera pulmonara
(pag. 1563)
150 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
151 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. progesteron
(pag. 1631)
G1206066. Hipoxemia care poate aparea in bolile insotite de insuficienta respiratorie produce:
A. scaderea rezistentelor vasculare pulmonare
B. vasodilatatie arteriala pulmonara
C. vasoconstrictie arteriala pulmonara
D. cresterea rezistentelor vasculare pulmonare
E. hipertensiune arteriala pulmonara
(pag. 1560)
151 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
152 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1206067. In cursul terapiei insuficientei respiratorii acute la pacientii cu BPCO, oxigenoterapia poate
conduce la cresterea PaCO2 prin:
A. disparitia stimulului hipoxic al ventilatiei
B. cresterea frecventei ventilatorii
C. alterarea schimburilor gazoase la nivel alveolar
D. modificarea relatiei ventilatie-perfuzie
E. cresterea ventilatiei ineficiente
(pag. 1608)
G1206070. Intre factorii precipitanti ai insuficientei respiratorii acute la pacientii cu boli obstructive
pulmonare cronice se numara:
A. insuficienta cardiaca
B. exacerbarea infectiei bronsice
C. administrarea de sedative sau narcotice
D. administrarea de bronhodilatatoare
E. episoade de poluare intensa a atmosferei
(pag. 1608)
152 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
153 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
153 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
154 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1306080. Urmatoarele afirmatii despre sindromul de detresa respiratorie sunt adevarate cu exceptia:
A. se intalneste scaderea rezistentei la flux in caile aeriene
B. presupune presiune crescuta in atriul stang
C. colapsul alveolar este exacerbat de lezarea pneumocitelor de tip 2
D. traumatismele nontoracice pot determina SDRA
E. hipoxemia rezultata provoaca o crestere a volumului curent
(pag. 1636 , 1637)
G1406082. Glucocorticoizii nu au nici un beneficiu in stadiile precoce ale SDRA cu exceptia celor din:
A. meningita adultului
B. meningococemia copiilor
C. pneumonia stafilicocica
D. pneumonia cu Pneumocystic Carinii
E. pneumonia cu legionella
(pag. 1638)
G1406085. Precizati cele trei faze distincte ce caracterizeaza modificarile patologice din sindromul de
detresa respiratorie acuta:
A. faza secretorie
B. faza exudativa
C. faza fibroasa
D. faza proliferativa
154 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
155 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. faza vasculara
(pag. 1637)
G1506087. Aritmiile cardiace aparute in cursul tratamentului insuficientei respiratorii acute la pacientii
cu bronsita sau emfizem pot fi determinate de:
A. Scaderea rapida a oxigenarii
B. Cresterea pH-ului sanguin prin hiperventilatie
C. Scaderea pH-ului sanguin
D. Nivelul teofilinei sanguine mai mare de 20 mg/l
E. Excesul de beta-agonisti neselectivi
(pag. 1609)
G1506090. in cursul terapiei insuficientei respiratorii acute survenita la pacientii cu bronsita cronica,
emfizem si obstructie de cai aeriene pot apare urmatoarele complicatii:
A. Aritmii cardiace
B. Embolie pulmonara
C. Insuficienta ventriculara stanga
D. Hemoragie gastrointestinala
E. Infarct enteromezenteric
(pag. 1609)
155 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
156 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1506093. Insuficienta respiratorie acuta aparuta la pacientii cu bronsita sau emfizem poate fi
precipitata de:
A. Tromboembolismul pulmonar
B. Aparitia insuficientei ventriculare stangi
C. Folosirea de antialgice neopiacee
D. Apariţia unui pneumotorax
E. Folosirea de antihipertensive
(pag. 1608)
G1506095. Urmatoarele stimulente respiratorii sunt utilizate in insuficienta respiratorie acuta din
bronsita cronica si emfizemul pulmonar fiind lipsite de efecte secundare:
A. Medroxyprogesteronul
B. Almitrina
C. Betasercul
D. Sermionul
E. Piracetamul
(pag. 1609-1610)
G1606096. Caracteristicile clinice ale detresei respiratorii acute sunt reprezentate de:
A. bradicardie
B. bradipnee
C. dispnee
D. cianoza
E. aluri fine in inspir
(pag. 1637)
G1606097. Care din urmatoarele situatii poate duce la detresa respiratorie acuta:
A. aspiratie
B. infectii difuze, septicemii
C. risc de inec
D. inhalare de toxine
156 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
157 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1606098. Dintre afectiunile care pot produce hipoventilatie cronica prin actiune la nivelul cailor
respiratorii si al plamanilor fac parte:
A. disfunctia corpului carotidian
B. poliomielita bulbara
C. miastenia gravis
D. stenoza laringiana
E. fibroza chistica pulmonara
(pag. 1628)
G1606099. Dintre afectiunile respiratorii neuro-musculare care pot produce hipoventilatie alveolara
cronica fac parte:
A. alcaloza metabolica
B. traumatism cervical inalt
C. poliomielita
D. boala neuronului motor
E. obezitate
(pag. 1628)
157 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
158 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2306107. In sindromul de detresa respiratorie acuta precoce netratat, se intalnesc urmatoarele date
gazometrice, cu exceptia:
A. PCO2 scazut
B. PCO2 crescut
C. PO2 scazut
D. PO2 crescut
E. PO2 normal
(pag. 1637)
158 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
159 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. sepsisul
D. functia pulmonara anterioara buna
E. SDRA prin aspiratie
(pag. 1638)
159 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
160 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
160 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
161 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1608)
G2506123. Scăderea PaCO2 până la valori apropiate sau mai mici decât cele normale prin ventilaţia
mecanică folosită la bolnavii cu insuficienţă respiratorie acută pe fond de bronşită cronică sau
emfizem pulmonar poate determina:
A. Alcaloză metabolică semnificativă
B. Convulsii generalizate
C. Tahiaritmii severe
D. Acidoză metabolică
E. Vasodilataţie cerebrală
(pag. 1608 - 1609)
G2506125. Mecanismele aritmiilor cardiace care apar în timpul tratamentului insuficienţei respiratorii
acute la pacienţii cu bronşită cronică sau emfizem sunt:
A. Scăderea pH-ului sangvin
B. Scăderea rapidă a oxigenării
C. Creşterea pH-ului sangvin prin hiperventilaţie
D. Nivelul teofilinei sangvine mai mare de 20 mg/l
E. Excesul de beta - agonişti neselectivi
(pag. 1609)
G2506128. Printre factorii precipitanţi ai insuficienţei respiratorii acute la bolnavii cu bronşită cronică
şi emfizem pot fi:
A. Perioadele de poluare intensă a atmosferei
B. Folosirea de sedative sau narcotice
C. Suprainfecţiile arborelui traheobronşic
161 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
162 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. Folosirea de bronhodilatatoare
E. Utilizarea stimulentelor respiratorii
(pag. 1608)
G2506129. Creşterea PaCO2 la bolnavii cu insuficienţă respiratorie acută pe fond de bronşită cronică
şi emfizem pulmonar poate determina:
A. Vasodilataţie cerebrală
B. Edem papilar
C. Creşterea presiunii intracraniene
D. Scăderea presiunii intracraniene
E. Stupor şi chiar comă
(pag. 1608)
G2606132. Dintre afecţiunile care pot produce hipoventilaţie cronica prin acţiune la nivelul cailor
respiratorii şi al plamanilor fac parte:
A. disfuncţia corpului carotidian
B. poliomielita bulbara
C. miastenia gravis
D. stenoza laringiana
E. fibroza chistica pulmonară
(pag. 1628)
162 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
163 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2606136. Dintre afecţiunile respiratorii neuro-musculare care pot produce hipoventilaţie alveolara
cronica fac parte:
A. alcaloza metabolica
B. traumatism cervical inalt
C. poliomielita
D. boala neuronului motor
E. obezitate
(pag. 1628)
G2606139. Care din urmatoarele situatii poate duce la detresa respiratorie acuta:
A. aspiraţie
B. infecţii difuze, septicemii
C. risc de înec
D. inhalare de toxine
E. insuficienţa cardiaca congestiva
(pag. 1636)
G2606140. Caracteristicile clinice ale detresei respiratorii acute sunt reprezentate de:
A. bradicardie
B. bradipnee
C. dispnee
D. cianoza
E. raluri fine în inspir
(pag. 1637)
163 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
164 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2606142. Din punct de vedere fiziopatologic în hipoventilaţia alveolară, datorită creşterii PAO2 apar
ca fenomene secundare:
A. creşterea cloremiei
B. creşterea bicarbonatului seric
C. insomnie
D. desaturarea Hb,creşterea eritropoiezei
E. vasoconstricţie pulmonară
(pag. 1629)
164 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
165 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
165 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
166 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
166 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
167 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2906162. Care dintre urmatoarele pot fi complicatii survenite in cursul tratamentului insuficientei
respiratorii acute?
A. embolia pulmonara
B. infarctul miocardic
C. aritmiile cardiace
D. hemoragia gastrointestinala
E. alcaloza metabolica hipokalemica
(pag. 1609)
167 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
168 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
Tema nr. 7
Angina pectorala stabila si instabila
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1207003. Planul de tratament al anginei pectorale stabile cuprinde urmatoarele obiective cu exceptia:
A. informarea si linistirea pacientului
B. identificarea si tratarea conditiilor agravante, adaptarea
C. tratamentul factorilor de risc
D. terapia medicamentoasa cu nitrati, blocante ale receptorilor beta-adrenergici, blocante ale canalelor de
calciu
E. tratamentul anticoagulant
(pag. 1511,1512,1513)
168 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
169 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1509)
G1407007. Cand angina pectorala este insotita de semne electrocardiografice obiective de ischemie
miocardica tranzitorie:
A. Se recomanda tratamentul anticoagulant obligatoriu.
B. Este asociata intotdeauna cu disfunctie ventriculara stanga.
C. Prognosticul este extrem de rezervat.
D. Pacientul necesita internarea intr-un serviciu de terapie intensiva.
E. Este asociata aproape intotdeauna cu stenoze critice ale uneia sau mai multor artere coronare epicardice
mari.
(pag. 1516)
G1507011. Care clasa de medicamente este utilizata in terapia initiala a anginei Prinzmetal:
A. antagonistii canalelor de calciu
B. blocantele beta-adrenergice
C. inhibitorii enzimei de conversie
D. aminele simpatomimetice
E. diureticele de ansa
169 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
170 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1514,1516-17)
G1507013. Care este cea mai obisnuita reactie adversa la administrarea nitroglicerinei:
A. palpitatiile
B. cefaleea
C. durerea retrosternala
D. varsaturile
E. constipatia
(pag. 1513)
G1507014. Care este doza de atenolol care se administreaza in tratamentul anginei pectorale stabile:
A. 1-2mg/zi
B. 5-10mg/zi
C. 50-150mg/zi
D. 0,5-1g/zi
E. 1-3g/zi
(pag. 1512)
170 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
171 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. 0,3 – 0,6 mg
C. 0,4 – 1, 2 mg
D. 20 - 30 mg
E. 60 – 240 mg
(pag. 1512)
171 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
172 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
E. la pacientii care prezinta risc crescut dupa infarct miocardic, datorita recurentelor de angina, insuficientei
cardiace
(pag. 1510)
G2207025. Planul de tratament al anginei pectorale stabile cuprinde urmatoarele obiective, cu exceptia:
A. Informarea si linistirea pacientului
B. identificarea si tratarea conditiilor agravante, adaptarea activitatii pacientului
C. tratamentul factorilor de risc
D. terapia medicamentoasa cu nitrati, blocante ale receptorilor -adrenergici, blocante ale canalelor de calciu
E. tratamentul anticoagulant
(pag. 1511, 1512, 1513)
172 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
173 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2507036. Care este doza de atenolol care se administrează în tratamentul anginei pectorale stabile:
A. 1-3 g/zi
B. 0,5- 1,5 g/zi
C. 50-150 mg/zi
D. 50- 150 mg de două ori /zi
E. 1-3 mg/zi
(pag. 1512)
173 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
174 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2507037. Care este doza de metoprolol care se administrează în tratamentul anginei pectorale stabile:
A. 1-2 g/zi
B. 0,5-1,5 g/zi
C. 50-150 mg/zi
D. 25-200 mg de două ori /zi
E. 25-200 mg/zi
(pag. 1512)
G2507038. Care este doza de verapamil care se administrează în tratamentul anginei pectorale stabile:
A. 1-2 g/zi
B. 0,1-0,2 g/zi
C. 180-240 mg/zi
D. 180-240 mg de două ori /zi
E. 25-200 mg/zi
(pag. 1512)
G2507039. Care este doza de diltiazem care se administrează în tratamentul anginei pectorale stabile:
A. 1-2 g/zi
B. 0,1-0,2 g/zi
C. 60-120 mg/zi
D. 60-120 mg de două ori /zi
E. 25-200 mg/zi
(pag. 1512)
G2607040. Urmatoarele grupe de pacienti pot fi considerate a avea angina pectorala instabila cu
exceptia:
A. Angina cu debut recent sub 2 luni
B. Angina de efort
C. Angina agravata
D. Angina de repaus
E. Angina nocturna
(pag. 1515)
174 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
175 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. Bronhospasm
D. Constipatie
E. Impotenta
(pag. 1512)
175 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
176 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
176 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
177 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1514)
177 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
178 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1509)
G1307063. in legatura cu durerea din angina pectorala stabila sunt corecte urmatoarele afirmatii:
A. are caracter crescendo-descrescendo si dureaza 1-5 minute
B. episoadele de angina pot aparea noaptea, in timp ce pacientul este culcat
C. pragul de efort care determina aparitia anginei pectorale este fix si nu variaza cu momentul din zi sau
starea emotionala
D. poate fi precipitata de activitaţi neobisnuite, un pranz bogat sau expunerea la frig
E. poate avea localizare atipica si poate sa nu fie legata de factorii declansatori
(pag. 1508)
G1307064. in legatura cu testul de efort in angina pectorala urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
A. testul implica inregistrarea ECG cu 12 derivatii inainte, in timpul si dupa efortul fizic pe un covor rulant sau
utilizand o bicicleta ergonomica
B. testul se intrerupe daca apar semne de discomfort toracic
C. modificarile ECG ascendente sau jonctionale ale segmentului ST constituie un test pozitiv
D. tulburarile de ritm si conducere au valoare diagnostica
E. nu au valoare diagnostica testele negative in care frecventa cardiaca tinta nu este atinsa
(pag. 1509)
178 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
179 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1307068. Restenozarea dupa angioplastie coronariaa transluminala percutana este mai frecventa la
pacientii cu:
A. diabet zaharat
B. hipertensiune arteriala
C. angina instabila
D. dilatare incompleta a stenozei
E. dilatare a arterei coronare descendente anterioare stangi
(pag. 1514)
179 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
180 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
180 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
181 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. Sediul durerii.
E. Asocierea patologiei digestive.
(pag. 1510)
G1407084. Testul de efort poate avea o sensibilitate mai mare prin administrarea intravenoasa de:
A. Esmolol.
B. Taliu 201
C. Digoxin.
D. Tehneţiu 99m.
E. Dobutamina.
(pag. 1516)
181 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
182 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1513)
G1507091. Care dintre urmatoarele clase de medicamente sunt utilizate obisnuit in tratamentul anginei
pectorale:
A. nitratii
B. biguanidele
C. blocantele receptorilor beta-adrenergici
D. blocantele canalelor de calciu
E. aminele simpatomimetice
(pag. 1512-13)
G1507092. Care dintre urmatoarele trasaturi sunt tipice pentru durerea anginoasa din angina pectorala
stabila:
A. durere retrosternala ca o senzatie de constrictie
B. durere precordiala sub forma de intepatura
C. durata de 5-10 secunde
D. iradiere spre umarul stang, faţa ulnara a antebraţului si mainii
E. declansata de efort sau emotie
(pag. 1508)
182 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
183 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1507093. Combaterea urmatorilor factori de risc reduce circumstantele de aparitie ale infarctului
miocardic si ale decesului la subiectii cu angina cronica:
A. hipertensiunea arteriala
B. diabetul zaharat
C. nivelul crescut al LDL-colesterolului
D. nivelul crescut al HDL-colesterolului
E. fumatul
(pag. 1511-12)
G1507094. Durerea anginoasa in absenta bolii coronariene poate aparea in urmatoarele situatii:
A. insuficienta mitrala
B. stenoza aortica
C. insuficienta aortica
D. cardiomiopatia hipertrofica
E. defectul septal interatrial
(pag. 1509)
G1607099. Care din urmatoarele grupe de pacienti pot fi considerate a avea angina pectorala instabila:
A. Angina cu debut recent sub 2 luni
183 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
184 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Angina de effort
C. Angina agravata
D. Angina de repaus
E. Angina nocturna
(pag. 1515)
G1607100. Care sunt cele mai importante semne de disfunctie VS la cateterismul cardiac:
A. Cresterea presiunii telediastolice a VS
B. Cresterea volumului ventricular
C. Scaderea volumului ventricular
D. Fractie de ejectie VS scazuta
E. Scaderea presiunii telediastolice a VS
(pag. 1511)
G1607101. Care sunt cele mai obisnuite reactii adverse ale nitroglicerinei:
A. Vertijul
B. Cefaleea
C. Lipotimia
D. Senzatia de pulsatie in cap
E. Parestezii
(pag. 1513)
G1607104. Urmatoarele semne aparute in timpul testarii neinvazive indica un risc mare de evenimente
coronariene:
A. Subdenivelarea ST pentru mai mult de 15 minute dupa incetarea efortului
B. Cresterea presiunii sistolice cu peste 10 mmHg in timpul efortului
C. Dezvoltarea unei tahiaritmii ventriculare in timpul efortului
D. Subdenivelarea segmentului ST >= 0,2 mV in orice stadiu
E. Scaderea fractiei de ejectie a VS in timpul efortului pe ventriculografia radioizotopica
(pag. 1511)
184 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
185 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
185 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
186 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2207114. La testul de efort apar urmatoarele semne, care indica un risc mare la evenimente
coronariene:
A. aparitia ischemiei la efort fizic mic 0,1 mV, subdenivelarea segmentului ST in stadiul I a testului de effort
B. subdenivelarea segmentului ST>0,2mV in orice stadiu
C. subdenivelarea ST pentru mai mult de 2 minute, dupa incetarea efortului
D. scaderea presiunii sistolice peste 5 mmHg in timpul exercitiului
E. cresterea fractiei de ejectie a ventricului stang in timpul efortului
(pag. 1511)
G2207116. La cateterismul cardiac, cele mai importante semne de disfunctie ventriculara stanga, sunt:
A. cresterea presiunii sistolice in ventriculul stang
B. cresterea presiunii telediastolice a ventriculului stang
C. scaderea volumului ventriculului stang
D. Fractia de ejectie scazuta
E. Fractia de ejectie crescuta
(pag. 1511)
186 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
187 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. tratamentul hipertiroidismului
C. tratamentul ulcerului gastric
D. corectarea afectiunilor osteo-articulare
E. tratamentul polineuropatiei toxice
(pag. 1511)
187 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
188 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1508)
188 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
189 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2207134. Tratamentul insuficientei cardiace congestive, la pacientii cu angina pectorala se face cu:
A. digitala
B. agenti antiadrenergici centrali
C. inhibitori ai enzimelor de conversie
D. diuretice
E. nitrati
(pag. 1513)
G2207135. Complicatiile majore ale angioplastiei coronariene transluminale percutane (PTCA) sunt:
A. disectia arterei coronare stenozate
B. tromboza acuta cu obstructie vasculara
C. ischemia necontrolata cu insuficienta ventriculara
D. moarte
E. bradicardie sinusala
(pag. 1514)
189 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
190 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
190 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
191 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1509)
191 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
192 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2507151. Următoarele grupe de pacienţi pot fi considerate a avea angină pectorală instabilă:
A. Pacienţii cu angină cu debut recent (sub 2 săpt.)
B. Pacienţii cu angină agravată
C. Pacienţii cu angină de efort
D. Pacienţii cu angină stabilă cronică la care crizele anginoase devin mai frecvente
E. Pacienţii cu angină de repus
(pag. 1515)
192 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
193 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1508-1509)
G2507157. Care clasă de medicamente nu este utilizată în terapia iniţială a anginei Prinzmetal:
A. Aminele simpatomimetice
B. Inhibitorii enzimei de conversie
C. Blocantele beta adrenergice
D. Agoniştii canalelor de calciu
E. Diureticele de ansă
(pag. 1516-1517)
193 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
194 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2507164. Manevra de stress cu injectare de radiotrasor arată un defect de perfuzie când apare ca:
A. O imagine de stress anormală
B. O imagine de stress normală
C. O imagine de repaus anormală
D. O imagine de repaus normală
E. O imagine înârziată de repaus
(pag. 1510)
194 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
195 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1510)
G2607170. Care sunt cele mai importante semne de disfunctie VS la cateterismul cardiac:
A. Scaderea presiunii telediastolice a VS
B. Scaderea volumului ventricular
C. Cresterea volumului ventricular
D. Fractie de ejectie VS scazuta
E. Cresterea presiunii telediastolice a VS
(pag. 1511)
195 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
196 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
196 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
197 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
Tema nr. 8
Infarctul miocardic acut
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1108001. Clasa Killip III de disfunctie ventriculara stinga din infarctul miocardic acut se
caracterizeaza prin:
A. absenta semnelor de congestie venoasa pulmonara
B. raluri de staza la bazele pulmonare
C. prezenta zgomotului de galop IV si a semnelor de insuficienta ntriculara dreapta
D. edem pulmonar acut
E. soc cardiogen
(pag. 1501)
G1108004. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de infarctul miocardic acut de ventricul drept,
cu EXCEPTIA:
A. se asociaza cu infarctul anterior
B. clinic sunt semne de insuficienta cardiaca dreapta cu sau fara hipotensiune arteriala
C. segmentul ST este supradenivelat in V4R
D. disfunctia ventriculara dreapta este detectata ecografic
E. tratamentul este de expansiune volemica
(pag. 1502)
197 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
198 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1500)
G1108006. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de complicatiile mecanice ale infarctului
miocardic acut (IMA), cu EXCEPTIA:
A. ruptura peretelui liber miocardic apare mai frecvent in IMA intins, cu unda Q
B. defectul septal ventricular se caracterizeaza prin aparitia insuficientei cardiace severe, fara ca auscultatia
cardiaca sa se modifice
C. disociatia electromecanica este caracteristica rupturii peretelui liber miocardic
D. ecocardiografia doppler color este utila in diagnosticul diferential dintre ruptura septului intraventricular si
insuficienta mitrala severa
E. balonul de contrapulsatie intraaortic poate stabiliza temporar din p.d.v. hemodinamic pacientii cu
insuficienta mitrala acuta severa
(pag. 1503)
G1108008. Urmatoarele afirmatii sunt adevarata legate de betablocante administrate in faza acuta a
infarctului miocardic acut, cu EXCEPTIA:
A. reduc incidenta aritmiilor severe
B. reduc ischemia recurenta
C. nu reduc reinfarctarea
D. reduc mortalitatea in absenta trombolizei
E. controleaza durerea
(pag. 1500)
G1108009. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de preventia secundara in infarctul miocardic
acut, cu EXCEPTIA:
A. aspirina administrata postinfarct reduce riscul de mortalitate
B. betablocantele administrate cronic postinfarct scad rata mortalitatii
C. antagonistii canalelor de calciu sunt recomandati de rutina in tratamentul pe termen lung
D. inhibitorii enzimei de conversie sunt indicati indefinit postinfarct cu insuficienta cardiaca
E. factorii de risc ai aterosclerozei trebuie modificati in sens favorabil
(pag. 1506)
G1208010. Analgezicul extrem de eficient pentru durerea asociata cu infarctul miocardic este
reprezentat de:
A. morfina
B. paduden
C. ibuprofen
D. diclofenac
E. indometacin
(pag. 1495)
G1208011. Cea mai obisnuita acuza de prezentare a bolnavilor cu infarct miocardic acut este
reprezentata de:
A. durere
B. palpitatii
C. jena precordiala
198 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
199 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. intepaturi precordiale
E. lesin
(pag. 1493)
G1208012. Tranzitor, in timpul tratamentului trombolitic (in momentul reperfuziei) se poate intalni:
A. tahicardia paroxistica ventriculara
B. ritmul idioventricular accelerat
C. flutterul ventricular
D. fibrilatia ventriculara
E. blocul atrioventricular complet
(pag. 1405)
G1208013. Cea mai frecventa modalitate de imagistica folosita la pacientii cu infarct miocardic acut
este reprezentata de:
A. ecocardiografia bidimensionala
B. ecografia unidimensionala
C. rezonanta magnetica nucleara
D. tomografia computerizata
E. ventriculografia radioizotopica
(pag. 1495)
G1308017. Care este rata mortalitatii pacientilor cu infarct miocardic acut in clasa functionala Killip IV?
A. 10-20 %
B. 30-40 %
C. 60-75 %
D. 85-95 %
E. 100%
199 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
200 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1501)
G1308019. Indicati cel mai elocvent semn fizic in diagnosticul anevrismului apical ventricular stang
post infarct miocardic:
A. hipotensiunea arteriala
B. aparitia zgomotului III
C. suflu sistolic apexian
D. dublu impuls apical
E. suflu diastolic apexo-axilar
(pag. 1505)
G1308020. Marea majoritate a deceselor datorate fibrilatiei ventriculare in infarctul miocardic acut apar
in:
A. primele 24 ore
B. primele 3 zile
C. prima saptamana
D. in prima luna
E. in primele 3 luni
(pag. 1495)
G1408021. Cea mai frecventa si potential cea mai serioasa complicatie a trombolizei este:
A. reactii alergice la streptokinaza
B. hipotensiune arteriala
C. fibrilatie ventriculara
D. hemoragie
E. hipertensiune arteriala
(pag. 1498)
200 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
201 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1408025. Dopamina
A. la doze de 2 – 10 (µg/Kg)/min are efect cronotrop negativ
B. nu este utila la pacientii cu insuficienta de pompa
C. la doze de 2 – 10 (µg/Kg)/min are efect inotrop pozitiv
D. este o amina sintetica parasimpatico-mimetica
E. la doze mici (<2 (µg/Kg)/min) are efect vasoconstrictor renal si splahnic
(pag. 1502)
G1408026. Morfina administrata in controlul durerii din IMA se caracterizeaza prin urmatoarele cu
exceptia
A. este un analgezic extrem de eficient pentru durerea asociata cu IMA
B. poate reduce constrictia arteriolara si venoasa mediata simpatic
C. scaderea debitului cardiac si a tensiunii arteriale contraindica folosirea morfinei
D. are efect vagotonic si poate cauza bradicardia
E. staza venoasa rezultata poate scadea debitul cardiac si tensiunea arteriala
(pag. 1495)
G1508030. Mioglobina este utila pentru diagnosticul infarctului miocardic acut deoarece:
A. Este eliberata in sange doar in cateva ore de la debutul infarctului miocardic
201 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
202 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1508031. Ocluzia trombotica a arterei coronare din infarctul miocardic acut este declansata de:
A. Eliberarea de oxid nitric
B. Fisura, ruperea sau ulcerarea unei placi de aterom
C. Dezvoltarea unui anevrism
D. Eliberarea de prostaglandina E2
E. Eliberarea de endotelina 1
(pag. 1492)
G1508032. Reactia nespecifica la injuria miocardica din infarctul miocardic acut se manifesta prin:
A. Leucocitoza cu limfocitoza
B. Leucocitoza polimorfonucleara care apare la cateva ore de la debutul durerii si persista timp de 3-7 zile
C. Viteza de sedimentare a hematiilor creste mult atingand varful la 24-48 de ore de la debut si revine la
normal dupa 3-4 zile
D. Leucocitoza polimorfonucleara atinge foarte rar niveluri pana la 8-9.000 leucocite pe microlitru
E. Leucocitoza polimorfonucleara care apare la 24-48 de ore de la debutul infarctului si persista 10-14 zile
(pag. 1495)
G1608035. Activarea plachetara - etapa a trombozei din patogeneza IMA este stimulata de urmatorii
agonisti, cu exceptia:
A. Epinefrina
B. Serotonina
C. Colagen
D. Bradikinina
E. ADP
(pag. 1492)
G1608036. Durerea anginoasa din IMA este absenta mai ales la bolnavii cu:
A. IMA anterior
202 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
203 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. Bolnavi tineri
C. Diabet zaharat
D. IMA lateral
E. IMA de VD
(pag. 1493)
G1608037. IMA care prezinta numai modificari dinamice, tranzitorii ale segmentului ST si ale undei T,
pot fi considerate ca:
A. Infarct cu unda Q
B. Infarct trans mural
C. Infarct non trans mural
D. Infarct non – Q
E. nici una de mai sus
(pag. 1493)
G1608038. La debutul IMA, sindromul clinic de hiperactivitate parasimpatica constand din bradicarie si
? sau hipotensiune atriala are o incidenta de pana la 50% la bolnavii cu:
A. IMA anterior
B. IMA inferior
C. Clasa hemodinamica II
D. IMA asociat cu TV
E. IMA antero - septal
(pag. 1493)
G1608040. Durerea anginoasa din IMA poate fi localizata sau iradiaza in urmatoarele zone, cu exceptia:
A. Epigastru
B. Brate bilateral
C. Umarul stang
D. Mandibula
E. Inferior de ombilic
(pag. 1493)
203 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
204 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. diureticele
E. nitratii
(pag. 1190)
G2308043. Bradicardia sinusala in cursul infarctului muicardic acut se tratateaza prin adminitrarea de:
A. adrenalina
B. atropina
C. izoproterenol
D. dopamina
E. noradrenalina
(pag. 1189)
204 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
205 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2308049. Bradicardia sinusala in cursul infarctului muicardic acut se tratateaza prin adminitrarea de:
A. adrenalina
B. atropina
C. izoproterenol
D. dopamina
E. noradrenalina
(pag. 1189)
G2508053. Rata mortalităţii prin infarct miocardic acut este actual de aproximativ:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 80%
(pag. 1492)
205 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
206 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. Pot creşte la niveluri de peste 20 de ori mai mari decât valoarea de repaus
D. Nivelurile lor rămân crescute maxim 24 - 48 de ore după debutul infarctului miocardic acut
E. Au valoare numai în diagnosticul în primele 24 ore de la debutul infarctului
(pag. 1494)
G2508056. Determinarea nivelului seric al mioglobinei în infactul miocardic acut este utilă pentru că:
A. Are o specificitate superioară troponinei T cardiac specifică (c TnT) şi troponinei I cardiac specifică (c TnI)
B. Este eliberată în sânge doar în câteva ore de la debutul infarctului
C. Este utilă pentru diagnosticul infarctului miocardic acut după 24 - 48 ore de la debutul simptomelor
D. Nivelurile ei serice pot rămâne crescute timp de 7 - 10 zile după debutul infarctului miocardic
E. Este foarte specifică pentru diagnostic
(pag. 1494)
G2508057. În infarctul miocardic acut are loc o reacţie inflamatorie nespecifică manifestată prin:
A. Leucocitoză cu limfocitoză
B. Leucocitoză polimorfonucleară care apare la câteva ore de la debutul durerii şi persistă timp de 3 - 7 zile
C. Leucocitoză polimorfonucleară care apare la 24 - 48 de ore de la debutul infarctului şi persistă 10 - 14 zile
D. Viteza de sedimentare a hematiilor crescută mult, atingând vârful la 24 - 48 ore de la debut şi revine la
normal după 3 - 4 zile
E. Leucocitoză polimorfonucleară atingând foarte rar niveluri până la 8 - 9000 leucocite pe microlitru
(pag. 1495)
G2508058. Utilizarea ventriculografiei radioizotopice cu hematii marcate cu 99mTc este justificată de:
A. Aprecierea precisă a dimensiunilor infarctului
B. Evidenţierea cantităţilor chiar reduse de revărsat pericardic
C. Posibilitatea diferenţierii infarctelor acute de infarctele cicatriciale
D. Înalta specificitate pentru diagnostic
E. Evidenţierea frecventă a afectării cineticii parietale şi a scăderii fracţiei de ejecţie ventriculare
(pag. 1495)
G2508060. Izoenzima MB a creatinfosfokinazei (CK - MB) atinge un vârf în infarctul miocardic acut
după debutul ocluziei coronariene la:
A. Aproximativ 20 de ore
B. 2 - 4 ore
C. În prima oră
D. 3 - 4 zile
E. 4 - 5 zile
(pag. 1494)
G2508061. Raportul CK - MB2 : CK - MB1 este înalt specific pentru diagnosticul infarctului miocardic
acut după 4 - 6 ore de la producerea ocluziei coronariene la o valoare de:
A. < 1
B. < 1,5
C. > 1,5
206 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
207 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. > 15
E. < 0,5
(pag. 1494)
G2508062. Un raport CK - MB2 : CK - MB1 de > 1,5 este înalt specific pentru diagnosticul de infarct
miocardic după o perioadă de la producerea ocluziei coronariene de:
A. 1 oră
B. maxim 1 - 2 ore
C. 4 - 6 ore
D. 24 ore
E. 72 ore
(pag. 1494)
G2608064. Activarea plachetară – etapă a trombozei din patogeneza IMA este stimulată de următorii
agonişti, cu excepţia:
A. Epinefrină
B. Serotonină
C. Colagen
D. Bradikinină
E. ADP
(pag. 1492)
G2608065. Durerea anginoasă din IMA poate fi localizată sau iradiază în următoarele zone, cu excepţia:
A. Epigastru
B. Braţe bilateral
C. Umărul stâng
D. Mandibulă
E. Inferior de ombilic
(pag. 1493)
G2608066. Durerea anginoasă din IMA este absentă mai ales la bolnavii cu:
A. IMA anterior
B. Bolnavi tineri
C. Diabet zaharat
D. IMA lateral
E. IMA de VD
(pag. 1493)
G2608067. La debutul IMA, sindromul clinic de hiperactivitate parasimpatică constând din bradicarie şi
sau hipotensiune atrială are o incidenţă de până la 50% la bolnavii cu:
A. IMA anterior
B. IMA inferior
C. Clasă hemodinamică II
D. IMA asociat cu TV
207 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
208 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2608068. IMA care prezintă numai modificări dinamice, tranzitorii ale segmentului ST şi ale undei T,
pot fi considerate ca:
A. Infarct cu undă Q
B. Infarct trans mural
C. Infarct non trans mural
D. Infarct non – Q
E. nici una de mai sus
(pag. 1493)
G1108072. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de manifestarile clinice din infarctul miocardic
acut:
A. durerea debuteaza cel mai frecvent dupa –amiaza
B. infarctul inferior se poate insoti semne de hiperactivitate parasimpatica
C. durerea poate lipsi la diabetici
D. distensia venelor jugulare fara raluri pulmonare ridica suspiciunea de infarct miocardic de perete anterior al
ventriculului stang
E. dispneea poate fi simptomul dominant la varstnici
(pag. 1493)
G1108073. Heparina urmata de anticoagulante orale sunt indicate in infarctul miocardica acut cand
exista:
A. istoric de embolism
208 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
209 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. fibrilatie atriala
C. insuficienta cardiaca congestiva
D. infarct inferior
E. tromb intraventricular detectat ecografic
(pag. 1499)
G1108075. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de aritmiile din infarctul miocardic acut:
A. tratamentul tahicardiei sinusale asociata cu sindromul hiperadrenergic este cu digoxina
B. electrosocul se administreaza in fibrilatia atriala cu hipotensiune arteriala
C. ritmul idioventricular accelerat are o frecventa > 100 b/min
D. ritmul idioventricular accelerat apare tranzitor in momentul repefuziei
E. betablocantele sunt alternativa la digoxin in fibrilatia atriala fara insuficienta cardiaca
(pag. 1503)
G1108077. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul trombolitic in infarctul miocardic
acut (IMA):
A. obiectivul terapiei este obtinerea unui flux de grad TIMI 1
B. dintre trombolitice, streptokinaza are cel mai mare risc de hemoragie intracraniana
C. reduc riscul relativ de mortalitate
D. par sa reduca dimensiunea infarctului si disfunctia ventriculara stanga
E. sunt mai eficiente in IMA anterior decat in IMA inferior
(pag. 1497)
G1108078. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de bradiaritmii din infarctului miocardic acut
(IMA):
A. bradicardia sinusala fara deteriorare hemodinamica nu necesita tratament
B. blocul atrioventricular total permanent se asociaza cu IMA anterior intins
C. blocul atrioventricular total din IMA inferior are o mortalitate mai mare decit cel din IMA anterior
D. in IMA posteroinferior cu bloc atrioventricular complet si insuficienta cardiaca, pacing-ul electric temporar
pare a fi util
E. daca IMA de ventricul drept se asociaza cu IMA posteroinferior si bloc atrioventricular complet, raspunsul
la pacing-ul ventricular este mai putin eficient
(pag. 1504)
209 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
210 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1108079. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, legate de tratamentul antiaritmic in infarctul miocardic
acut:
A. betablocantele scad extrasistolele ventriculare, dar nu previn fibrilatia ventriculara
B. tratamentul profilactic cu antiaritmice este recomandat de rutina
C. lidocaina creste riscul de bradicardie si asistolie
D. torsada virfurilor este o forma de tahicardie supraventriculara
E. electrosocul se aplica de urgenta in tahicardia ventriculara sustinuta cu hipotensiune arteriala
(pag. 1504)
G1208081. Agentii antitrombotici utilizati in terapia infarctului miocardic acut sunt reprezentati de:
A. aspirina
B. blocantii receptorilor glicoproteici II b/III a
C. heparina
D. xilina
E. procainamida
(pag. 1499)
G1208082. Cauze mecanice de insuficienta cardiaca in infarctul miocardic acut sunt reprezentate de:
A. asistolie
B. disociatia electromecanica
C. ruptura de perete liber
D. defectul septal ventricular
E. insuficienta mitrala
(pag. 1503)
G1208083. Contraindicatiile clare (absolute) la agentii trombolitici in infarctul miocardic acut sunt
reprezentate de:
A. istoric de hemoragie cerebrala in orice moment
B. suspiciunea de disectie de aorta
C. hemoragiile interne active (exclusiv menstrele)
D. graviditatea
E. diateza hemoragica cunoscuta
(pag. 1498)
G1208084. Contraindicatiile relative la terapia trombolitica in infarctul miocardic acut sunt reprezentate
de:
A. resuscitarea cardiopulmonara prelungita (> 10 minute)
B. diateza hemoragica cunoscuta
C. conditia oftalmica hemoragica
D. boala ulceroasa peptica activa
E. istoric de hemoragie cerebrovasculara in orice moment
(pag. 1498)
210 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
211 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. nitroglicerina
C. betablocante
D. xilina
E. chinidina
(pag. 1496)
G1208086. Durerea din infarctul miocardic acut poate simula durerea din:
A. pericardita acuta
B. embolia pulmonara
C. disectia acuta de aorta
D. costocondrita
E. sindromul cardiovascular hiperkinetic
(pag. 1493)
G1208087. In aproximativ jumatate din cazuri se identifica un factor precipitant anterior infarctului
miocardic, cum ar fi:
A. eforul fizic sustinut
B. stresul emotional
C. bolile medicale
D. bolile chirurgicale
E. somnul
(pag. 1493)
G1208088. In infarctul de ventricul drept, semnificativ din punct de vedere clinic, constatam:
A. hipertensiune arteriala
B. hipotensiune arteriala
C. distensia venelor jugulare
D. semnul Kussmaul
E. hepatomegalia
(pag. 1502)
G1208089. In infarctul miocardic acut, ca semne de disfunctie ventriculara, ce pot fi prezente sunt - in
ordine descrescatoare a incidentei:
A. zgomotul IV
B. zgomotul III
C. intensitatea diminuata a zgomotelor cardiace
D. dedublarea paradoxala a zgomotului II
E. hipertensiunea arteriala sistemica
(pag. 1493)
211 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
212 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1308092. Disfunctia ventriculara stanga in infarctul miocardic acut se poate traduce prin urmatoarele
semne fizice:
A. prezenta zgomotului IV
B. prezenta zgomotului III
C. dedublarea paradoxala a zgomotului II
D. frecatura pericardica
E. intensitate diminuata a zgomotelor cardiace
(pag. 1493)
G1308093. Enumerati cauzele mecanice ale insuficientei cardiace in infarctul miocardic acut.
A. ruptura de perete liber
B. pericardita exudativa
C. perforarea septului interventricular
D. insuficienta mitrala prin disfunctia valvei mitrale
E. tromboembolismul pulmonar
(pag. 1503)
G1308095. In absenta insuficientei cardiace, care din urmatoarele droguri pot fi folosite pentru
controlul frecventei cardiace in cursul unor aritmii supraventriculare (fibrilatie/flutter) survenite in
infarctul miocardic acut?
A. beta blocante
B. digoxin
C. verapamil
D. lidocaina
E. diltiazem
(pag. 1504)
G1308096. Indicati alternativele terapeutice in cazul unei bradicardii sinusale simptomatice in cursul
infarctului miocardic acut.
A. izoproterenol
B. atropina
C. pacing electric temporar
D. aminofilina
E. efedrina
(pag. 1504)
G1308097. Nivelul seric al izoenzimei MB a CK, poate fi influentat, in afara infarctului miocardic acut si
de:
A. conversia electrica
B. hipotiroidism
C. miocardite
212 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
213 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
D. chirurgia cardiaca
E. polimiozite
(pag. 1494)
G1308099. Tromboembolismul in infarctul miocardic acut se intalneste cel mai frecvent in asociere cu:
A. infarcte intinse (in special anterioare)
B. infarct nontransmural
C. insuficienta cardiaca
D. infarct al ventriculului drept
E. tromb in ventriculul stang
(pag. 1505)
G1408100. Amrinona:
A. din punct de vedere farmacologic se aseamana cu dobutamina
B. este un agent inotrop pozitiv cu structura catecolaminica
C. actioneaza prin inhibarea fosfodiesterazei
D. doza initiala este de 0,25 mg/Kg
E. are actiune vasoconstrictoare
(pag. 1502)
213 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
214 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1408104. Factorii asociati cu o crestere a riscului cardiovascular dupa recuperarea initiala in urma
IMA sunt:
A. tahicardie sinusala prelungita
B. hipertensiune arteriala
C. aparitia modificarilor ST in repaus fara angina
D. o electrocardiograma semnal – mediata anormala
E. aritmii ventriculare asimptomatice
(pag. 1495)
214 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
215 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. betablocant
C. heparina obligatorie la pacientii tratati cu streptokinaza
D. antitrombinic
E. glucocorticoizi
(pag. 1496)
G1408111. Urmatorii agenti trombolitici au fost aprobati de administratia FOOD AND DRUG pentru
utilizarea i.v. in IMA:
A. streptokinaza
B. activatorul tisular al plasminogenului
C. urokinaza
D. complexul activator streptokinaza plasminogen anisoilar (APSAC)
E. prourokinaza
(pag. 1497)
G1508112. Beta-blocantii administrati intravenos sunt utili in controlul durerii din infarctul miocardic
acut si pot reduce mortalitatea intraspitaliceasca in special la pacientii cu risc inalt. Pentru folosirea lor
in deplina siguranta trebuie sa se asigure pacientului urmatorii parametri:
A. Un puls mai mare de 60 batai pe minut
B. O presiune sistolica mai mare de 100 mmHg
C. Un interval PR mai mic de 0,24 secunde
D. Raluri care sa nu fie mai sus situate decat la 10 cm de la diafragm
E. Un puls mai mic de 60 batai pe minut
(pag. 1496)
G1508114. Contraindicatiile majore ale folosirii agentilor trombolitici in infarctul miocardic acut includ:
A. Un istoric de hemoragie cerebrovasculara in orice moment
B. Suspiciunea de disectie de aorta
C. Boala ulceroasa peptica activa
D. Graviditatea
E. Istoric de hipertensiune severa care este in mod obisnuit controlata adecvat
(pag. 1498)
215 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
216 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1508116. Ecocardiografia bidimensionala este utila la pacientii cu infarct miocardic acut pentru ca:
A. Depisteaza precoce anomaliile de cinetica parietala
B. Evalueaza functia ventriculului stang
C. Identifica prezenta infarctului ventriculului drept
D. Apreciaza dimensiunile infarctului
E. Diferentiaza infarctul acut de o cicatrice miocardica veche sau de ischemia acuta severa
(pag. 1495)
G1508118. Mentionati care dintre agentii medicamentosi enumerati trebuie evitati in conditiile unui
bolnav cu infarct miocardic acut, deoarece pot altera vindecarea infarctului si pot creste riscul de
ruptura miocardica:
A. Blocantii de calciu
B. Beta-blocantele
C. Glucocorticoizii
D. Agenţii antiinflamatori nesteroizi
E. Aspirina
(pag. 1497)
G1508120. Tratamentul socului cardiogen, care complica infarctul miocardic acut, presupune folosirea:
A. Nitroglicerinei
B. Dopaminei
C. Dobutaminei
D. Glucocorticoizilor
E. Amrinonei
(pag. 1502)
G1608121. Cateterismul cardiac si angiocoronarografia se impun dupa tromboliza IMA la bolnavii care
prezinta:
A. Unda Q
B. Durere toracica persistenta
C. Supradenivelarea segmentului ST > 90mm
D. Recurenta supradenivelarii ST
E. Unda T negativa, asociata undei Q
(pag. 1498)
216 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
217 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G1608123. In cursul IMA, izoenzima MB a Creatinin fosfokinazei (CK - MB) prezinta urmatoarele
caracteristici:
A. Specificitate miocardica superioara CK total
B. Atinge varful maxim la aproximativ 20 h dupa debutul anginei coronariene
C. Raportul CK-MB2/CK-MB1> 1,5 este specific pentru IMA
D. Cardioversia nu determina cresteri ale CK-MB
E. Reperfuzia coronariana determina un varf enzimatic precoce la 8-12 h
(pag. 1494, 1495)
G1608124. Procesul de vindecare, cicatrizare si remodelare al IMA poate fi influentat negativ de unele
categorii de droguri care trebuie evitate. Acestea includ:
A. Betablocantele neselective
B. Blocantii receptorilor angiotensinei II
C. Glucocorticoizii
D. Trimetazidina
E. Antiinflamatoarele nesteroidiene
(pag. 1497)
G1608125. Semnele stetacustice relevante pentru disfunctia ventriculara stanga in cursul IMA cuprind:
A. Zgomotul IV (Z 4)
B. Zgomotul III (Z 3)
C. Frecatura pericardica
D. Dedublarea paradoxala a zgomotului II
E. Suflu continuu
(pag. 1493)
G1608126. Terapia cu nitrati trebuie evitata sau temporizata la bolnavii cu IMA care prezinta:
A. Suspiciune de IMA de VD
B. TA sistolica < 100 mmHg
C. Absenta stazei pulmonare
D. Jugulare turgescente
E. TA sistolica > 200 mmHg
(pag. 1496)
217 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
218 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2308130. Diagnosticul diferential al durerii din infarctul miocardic acut se face cu:
A. pericardita acuta
B. embolia pulmonara
C. hernia hiatala
D. disectia de aorta
E. pancreatita acuta
(pag. 1182)
218 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
219 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2308139. Factori asociati cu cresterea riscului cardiovascular post infarct miocardic sunt:
A. simptome persistente de ischemie
B. FE peste 40%
C. aritmiile ventriculare
D. varsta sub 70 ani
E. istoric de diabet zaharat
(pag. 1194)
G2308140. factorii de risc pentru de4zvoltarea socului cardiogen in infarctul miocardic acut sunt:
A. infarct intins
B. FE crescuta
C. varsta inaintata
D. istoric de angina pectorala
E. istoric de diabet zaharat
(pag. 1190)
219 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
220 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. hipotensiune arteriala
D. bradicardie
E. insuficienta cardiaca congestiva severa
(pag. 1188)
G2308144. Diagnosticul diferential al durerii din infarctul miocardic acut se face cu:
A. pericardita acuta
B. embolia pulmonara
C. hernia hiatala
D. disectia de aorta
E. pancreatita acuta
(pag. 1182)
220 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
221 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2308153. Factori asociati cu cresterea riscului cardiovascular post infarct miocardic sunt:
A. simptome persistente de ischemie
B. FE peste 40%
C. aritmiile ventriculare
D. varsta sub 70 ani
E. istoric de diabet zaharat
(pag. 1194)
G2308154. factorii de risc pentru de4zvoltarea socului cardiogen in infarctul miocardic acut sunt:
A. infarct intins
B. FE crescuta
221 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
222 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
C. varsta inaintata
D. istoric de angina pectorala
E. istoric de diabet zaharat
(pag. 1190)
G2508159. Folosirea ecocardiografiei bidimensionale la pacienţii cu infarct miocardic acut este utilă
pentru:
A. Diferenţierea infarctului miocardic acut de o cicatrice miocardică veche sau de ischemia acută severă
B. Aprecierea dimensiunilor infarctului
C. Identificarea prezenţei infarctului ventriculului drept
D. Evaluarea funcţiei ventriculului stâng
E. Depistarea precoce a anomaliilor de cinetică perietală
(pag. 1495)
222 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
223 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2508161. Următorii agenţi medicamentoşi trebuie evitaţi în terapia infarctului miocardic acut
deoarece alterează vindecarea şi favorizează ruptura miocardică:
A. Glucocorticoizii
B. Agenţii inflamatori nesteroizi
C. Blocanţii de calciu
D. Beta - blocantele
E. Aspirina
(pag. 1497)
G2508162. Folosirea terapiei trombolitice în infarctul miocardic acut prezintă contraindicaţii clare în
următoarele situaţii clinice:
A. Istoric de hipertensiune severă, care este în mod obişnuit controlată adecvat
B. Graviditatea
C. Boala ulceroasă peptică activă
D. Un istoric de hemoragie cerebrovasculară în orice moment
E. Suspiciunea de disecţie de aortă
(pag. 1498)
G2508164. Şocul cardiogen din infarctul miocardic acut beneficiază de terapia cu:
A. Dopamină
B. Dobutamină
C. Amrinonă
D. Nitroglicerină
E. Glucocorticoizi
(pag. 1502)
G2508165. Caracterele specifice ale blocului AV complet din infarctul miocardic acut sunt:
A. Este determinat întotdeauna şi indiferent de localizare numai de disfuncţia ischemică a sistemului de
conducere
B. Are o mortalitate mare indiferent de localizarea infarctului miocardic acut
C. Apare în infarctul miocardic acut anterior
D. Apare în infarctul miocardic acut inferior
E. Are o mortalitate mai mare în infarctul miocardic acut anterior
(pag. 1504)
G2508166. Pentru realizarea prevenţiei secundare a infarctului miocardic acut se folosesc de rutină:
A. Amrinona
B. Antagoniştii de calciu pe cale orală pe o perioadă de cel puţin 2 ani
C. Aspirina
D. Beta - blocantele pe cale orală pentru cel puţin 2 ani
223 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
224 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2508167. În cazuri rare infarctul miocardic acut se poate datora ocluziei arterei coronare determinată
de:
A. Embolii coronariene
B. Anevrisme aortice
C. Anomalii congenitale
D. Spasm coronarian
E. Tromboembolismul pulmonar recurent
(pag. 1493)
G2508168. Următorii markeri serici cardiaci cresc în primele 4 - 8 ore de la debutul infarctului
miocardic acut:
A. Creatinfosfokinaza
B. Mioglobina
C. GPT
D. Gamaglutamiltranspeptidaza
E. Fosfataza alcalină
(pag. 1494)
G2508169. Următorii markeri serici cardiaci se menţin la niveluri crescute timp de cel puţin 7 - 10 zile
de la debutul infarctului miocardic acut:
A. Creatinfosfokinaza (CK)
B. Troponina T cardiac - specifică (c TnT)
C. Troponina I cardiac - specifică (c TnI)
D. Mioglobina
E. Fosfataza alcalină
(pag. 1494)
G2508172. Efectele adverse ale utilizării morfinei în tratamentul iniţial în departamentul de urgenţă a
infarctului miocardic acut sunt:
A. Hipotensiunea arterială
B. Greaţa
C. Bradicardia
224 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
225 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2508173. Utilizarea beta - blocantelor în departamentul de urgenţă pentru terapia iniţială a infarctului
miocardic acut este justificată de:
A. Controlul durerii
B. Reducerea mortalităţii intraspitaliceşti la pacienţii cu risc înalt
C. Efectul de scădere a TA
D. Evitarea complicaţiilor tromboembolice
E. Efectul de reducere a nivelului de tromboxan A2
(pag. 1496)
G2508176. Ritmul idioventricular accelerat (RIVA) întâlnit ca o complicaţie a infarctului miocardic acut:
A. Este un ritm ventricular cu o frecvenţă de 60 - 100 bătăi / minut
B. Se întâlneşte la 25% din pacienţii cu infarct miocardic acut
C. Adesea se întâlneşte tranzitor în timpul tratamentului trombolitic în momentul reperfuziei
D. Întotdeauna este malign şi prevesteşte dezvoltarea tahicardiei ventriculare clasice
E. Necesită terapie de urgenţă datorită riscului major de degenerare într-o aritmie mai severă
(pag. 1504)
G2608177. In cursul IMA, izoenzima MB a Creatinin fosfokinazei (CK – MB) prezintă următoarele
caracteristici:
A. Specificitate miocardică superioară CK total
B. Atinge vârful maxim la aproximativ 20 h după debutul anginei coronariene
C. Raportul CK-MB2/CK-MB1> 1,5 este specific pentru IMA
D. Cardioversia nu determină creşteri ale CK-MB
E. Reperfuzia coronariană determină un vîrf enzimatic precoce la 8-12 h
(pag. 1494-1495)
225 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
226 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2608180. Terapia cu nitraţi trebuie evitată sau temporizată la bolnavii cu IMA care prezintă:
A. Suspiciune de IMA de VD
B. TA sistolică < 100 mmHg
C. Staza pulmonară masivă
D. Jugulare turgescente
E. TA sistolică > 200 mmHg
(pag. 1496)
G2608183. Cateterismul cardiac şi angiocoronarografia se impun după tromboliza IMA la bolnavii care
prezintă:
A. Undă Q
B. Durere toracică persistentă
C. Aplatizarea undei T
D. Recurenţa supradenivelării ST
E. Unda T negativă, asociată undei Q
(pag. 1498)
G2608184. Procesul de vindecare, cicatrizare şi remodelare al IMA poate fi influenţat negativ de unele
categorii de droguri care trebuie evitat Acestea includ:
A. Betablocantele neselective
B. Blocanţii receptorilor angiotensinei II
C. Glucocorticoizii
D. Trimetazidina
E. Antiinflamatoarele nesteroidiene
226 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
227 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
(pag. 1497)
G2808185. Angioplastia coronara percutana transluminala primara in primele ore de infarct miocardic
A. este mai putin eficienta decat tromboliza
B. se asociaza cu un prognostic mai bun decat tromboliza
C. este mai ieftina decat tromboliza
D. este de ales in socul cardiogen
E. este contraindicata peste 70 ani
(pag. 1498)
227 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
228 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
B. antagonistii calciului
C. un agent antiplachetar
D. IEC
E. Cordarone
(pag. 1506)
G2808192. Tulburarile de ritm ventriculare din infarctul miocardic acut pot fi tratate cu:
A. tratament profilactic de rutina cu antiaritmice
B. Chinidina
C. Amiodarona
D. Lidocaina intravenos
E. Digoxin
(pag. 1506)
G2908196. Care din urmatorii factori faciliteaza injuria vasculara din infarctul miocardic acut:
A. scaderea concentratiei de lipide sanguine
B. alcoolul
C. fumatul
D. hipertensiunea
E. stressul emotional
(pag. 1492)
228 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
229 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA I
G2908198. Agonistii care promoveaza activarea plachetara la nivelul coronarelor in infarctul miocardic
acut sunt:
A. ATP
B. elastina
C. colagen
D. epinefrina
E. epinefrina
(pag. 1492)
229 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro