Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar.

Obstructia cailor respiratorii

1. [M1101002] Pneumonia virala severa la varste mici poate duce la obstructie bronsica in special la nivelul (pg 1602) A: traheei B: bronhiilor mari C: cailor respiratorii mici D: alveolei E: oricare dintre ele Vezi raspuns 2. [M1101003] La persoanele cu deficit de alfa 1-antitripsina procesul panacinar se gaseste (pg 1602) A: difuz B: mai ales la varfurile pulmonare C: mai ales la bazele pulmonare D: corelat cu procesul centroacinar E: la nivelul lobului mediu Vezi raspuns 3. [M1201004] Care dintre aspectele morfopatologice de mai jos nu caracterizeaza boala pulmonara cronica obstructiva (pg 1601) A: granulomul noncazeificant B: hiperplazia celulelor mucipare din caile respiratorii mici C: fibroza peribronsica D: hipertrofia musculaturii netede in caile respiratorii mici E: celulele inflamatorii in mucoasa si submucoasa cailor respiratorii mici Vezi raspuns 4. [M1201005] Care dintre semnele de mai jos nu este caracteristic bolii pulmonare cronice obstructive cu predminanta bronsitei (pg 1604) A: scaderea severa a reculului elastic B: agravarea hipertensiunii pulmonare in timpul efortului C: prezenta unei capacitati de difuziune normale sau usor scazute D: sputa purulenta, abundenta E: hipertensiune pulmonara de repaus moderata sau severa Vezi raspuns 5. [M1201006] Care dintre proprietatile de mai jos nu apartin aminofilinei utilizate in boala pulmonara cronica obstructiva (pg 1606) A: proprietati cardiotonice B: proprietati diuretice C: depresor respirator D: stimulator respirator E: cresterea contractilitatii diafragmului Vezi raspuns 6. [M1201007] Care dintre manifestarile de mai jos nu defineste bronsita cronica? (pag 1601) A: distensia permanenta, anormala a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale B: secretia exagerata de mucus la nivel traheobronsic C: tusea si expectoratia cel putin 3 luni pe an, mai mult de 2 ani consecutiv D: hipertrofia glandelor producatoare de mucus

E: sputa abundenta, purulenta, persistenta sau recurenta in absenta unui proces supurativ localizat Vezi raspuns 7. [M1301008] Care dintre factorii etiologici implicati in patogenia bronsitei cronice este considerat a fi cel mai important (pg 1601) A: Predispozitia genetica B: Poluarea aerului C: Fumatul D: Expunerea profesionala la pulberi si gaze toxice E: Factorii infectiosi Vezi raspuns 8. [M1301009] Care dintre urmatorii germeni apar mai frecvent in timpul exacerbarilor din bronsita (pg 1602) A: Micoplasma pneumoniae B: Hemophzlus influenzae C: Rinovirusurile D: Virusul citomegalis E: Streptococcus pneumoniae Vezi raspuns 9. [M1301010] Urmatoarele considerente terapeutice privind BPOC sunt corecte, EXCEPTaND (pg 1606) A: Absenta obtinerii de raspuns la un drog bronhodilatator nu exclude posibilitatea unui efect pozitiv la administrarea prelungita a altor droguri B: Oprirea fumatului este singura modalitate certa de a stopa progresia sindromului obstructiv cronci in BPOC C: Terapia de substitutie cu nicotina asociata programului de educatie si schimbare comportamentala dubleaza sansa de succes a tentativei de oprire a fumatului D: Ypratropium este considerat de multi autori ca un bronhodilatator de electie E: Germenii bacterieni cel mai frecvent intalniti in BPOC sunt Haemophlus, Streptoccocus pneumoniae si Moraxella catarrhalis, ceea ce recomanda utilizarea unui antibiotic eficient contra microorganismelor secretante de betalactamaze Vezi raspuns 10. [M1301011] Urmatoarele considerente terapeutice sunt valabile in BPOC, EXCEPTaND (1607) A: Administrarea de mucolitice (aerosoli) in cursul perioadelor intercritice este mai eficienta decat asigurarea unei bune hidratari B: Drenajul postural este eficient in caz de tuse epuizanta sau ineficienta la pacientii cu hipersecretie C: Flebotomia periodica se recomanda in caz de hematocrit > 55% la pacientii cu cefalee si senzatie de cap greu D: Utilitatea oxigenoterapiei nocturne este justificata de reducerea PaO2 in cursul noptii E: Dozarea aminofilinemiei se recomanda in caz de ineficienta sau toxicitate la administrarea dozelor - standard Vezi raspuns 11. [M1401012] Emfizemul pulmonar poate fi diagnosticat cu precizie prin (pg 1600) A: rezonanta magnetica nucleara B: radiografie toracica C: computer tomografie de inalta rezolutie D: examen de sputa E: radioscopie pulmonara Vezi raspuns

12. [M1401013] In bronsita cronica indicele Reid reprezinta raportul dintre (1601) A: grosimea peretului bronsic si grosimea musculaturii netede B: grosimea musculaturii netede si grosimea peretului bronsic C: grosimea peretului bronsic si grosimea glandelor submucoase D: grosimea glandelor submucoase si grosimea peretului bronsic E: grosimea glandelor submucoase si grosimea musculaturii netede Vezi raspuns 13. [M1401014] Concentratia in sange a teofilinei trebuie mentinuta intre (1606) A: 5 -10 mg/l B: 10 - 15 mg/l C: 15 - 20 mg/l D: 20 - 25 mg/l E: peste 25 mg/l Vezi raspuns 14. [M1501015] Inflamatia mucoasei bronsice in bronsita cronica este realizata prin interventia dominanta a (1601) A: Eozinofiliei B: Interleukinei 8 C: Alfa-1-antitripsinei D: Interleukinei 4 E: Elastazei endogene Vezi raspuns 15. [M1501016] Fumatul intervine in patogeneza bronsitei cronice si a emfizemului pulmonar prin (1601) A: Atrofia glandelor secretoare de mucus B: Alterarea miscarii cililor C: Stimularea functiei macrofagelor alveolare D: Stimularea antiproteazelor E: Relaxarea musculaturii netede Vezi raspuns 16. [M1501017] Care din urmatoarele gaze rezultate din poluarea aerului sunt implicate in patogeneza bronsitei cronice si a emfizemului pulmonar (1601) A: Dioxidul de azot (NO2) B: Oxidul de carbon C: Bioxidul de carbon D: Dioxidul de sulf (SO2) E: Amoniacul Vezi raspuns 17. [M1501018] Bronsita cronica mucopurulenta se caracterizeaza prin (pg 1601) A: Sputa purulenta persistenta sau recurenta B: Sputa perlata C: Sputa mucoasa D: Hemoptizie E: Wheezing precoce Vezi raspuns 18. [M1501019] In patogenia bronsitei cronice a fost bine demonstrata implicarea (pg 1602) A: Deficitului de ceruloplasmina B: Fumatului C: Poluarii cu amoniac

D: Poluarii cu dioxid de azot (NO2) E: Poluarii cu pulberi silicogene Vezi raspuns 19. [M1501020] Pacientul cu Boala pulmonara cronica obstructiva cu "predominanta bronsita" prezinta de obicei comparativ cu cel cu "predominanta emfizem" (pg 1604) A: Dispnee severa permanenta B: Sputa redusa, mucoida C: Infectii bronsice mai putin frecvente D: Varsta la diagnostic peste 60 de ani E: Tuse inainte de debutul dispneei Vezi raspuns 20. [M1601021] Care dintre urmatorii factori nu sunt implicati in etiologia BPOC (pg 1601) A: Fumatul B: Factori genetici C: Alcoolismul D: Infectiile bronsice E: Inhalarea cronica a diferitilor iritanti bronsici Vezi raspuns 21. [M1601022] Factorul etiologic cel mai important in BPOC este (pg 1602) A: Expunerea la frig B: Expunerea sporadica la noxe profesionale C: Spatiile aglomerate D: Fumatul E: Virozele respiratorii Vezi raspuns 22. [M1601023] BPOC predominant bronsitic se diagnostizeaza in jurul varstei de (pg 1604) A: 40 de ani B: 50 de ani C: 60 de ani D: sub 40 de ani E: peste 60 de ani Vezi raspuns 23. [M1601024] In BPOC predominant emfizematos presiunea oxigenului arterial este in jurul valorii de (pg 1604) A: 50 mmHg B: 60 mmHg C: 70 mmHg D: peste 80 mmHg E: sub 50 mmHg Vezi raspuns 24. [M1601025] La pacientii cu BPOC se recomanda efectuarea flebotomiei terapeutice la un hematocrit cu valoarea de (1607) A: Peste 30% B: Peste 40% C: Peste 50% D: Peste 55% E: La orice valoare a hematocritului Vezi raspuns 25. [M2201026] Tipic bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta emfizemuluii

hematocritul are o valoare intre (1604) A: 30-40 B: 35-45 C: 45-55 D: 40-50 E: 30-45 Vezi raspuns 26. [M2201027] Bronsita cronica simpla se caracterizeaza prin (pg 1601) A: aparitia frecventa la copilul mic B: aparitia la cei cu tuberculoza pulmonara C: producerea unei spute mucoase D: producerea unei spute purulente E: tuse si dispnee suieratoare Vezi raspuns 27. [M2201028] Morfopatologia bronsitei cronice cuprinde (pg 1601) A: hipertrofia glandelor producatoare de surfactant B: hipertrofia glandelor din submucoasa cailor aeriene mici C: hipertrofia glandelor din caile aeriene mari, cartilaginoase D: infiltrate limfocitare in mucoasa E: prezenta leucocitelor in submucoasa Vezi raspuns 28. [M2201029] Fumatul tigaretelor este implicat in patogeneza bronsitei cronice prin (pg 1601) A: accentuarea miscarilor cililor B: mobilizarea macrofagelor alveolare C: hiperplazia glandelor secreatoare de mucus D: infiltrarea mucoasei bronsice cu eozinofile E: eliberarea de citokine Vezi raspuns 29. [M2201030] In timpul exacerbarilor din bronsita cronica s-au incriminat urmatorii agenti infectiosi (pg 1602) A: streptococul hemolitic B: stafilococul aureu C: rinovirusurile D: adenovirusurile E: micoplasmele Vezi raspuns 30. [M2201031] Bolnavul cu bronhopneumopatie cronica obstructiva cu predominanta bronsitei prezinta (pg 1605) A: tuse initial aparuta vara B: tuse initiala aparuta iarna C: tuse seaca permanenta D: tuse cu dureri toracice matinale E: tuse cu expectoratie hemoptoica frecvent Vezi raspuns 31. [M2201032] Ce reprezinta indicele Reid? (pg 1601) A: raportul transaminazelor ASAT / ALAT B: raportul grosime glande submucoase / perete bronsic C: raportul transaminazelor ALAT / ASAT D: raport grosime glande mucoase / glande seroase bronsice E: raport corticala /medulara renala

Vezi raspuns 32. [M2201033] Cea mai precoce modificare structurala pulmonara care poate fi demonstrata la fumatorii tineri este (pg 1601) A: obstructia cailor respiratorii mari B: dilatarea cailor respiratorii mari C: obstructia cailor respiratorii mici D: dilatarea cailor respiratorii mici E: ingrosarea cailor respiratorii mari Vezi raspuns 33. [M2201034] Factorii genetici implicati in etiologia bronsitei cronice sunt (pg 1602) A: deficitul de antitrombina III B: deficitul unor factori ai complementului C: lipsa de transferina D: deficitul de alfa-1 antitripsina E: excesul de enzime proteolitice leucocitare Vezi raspuns 34. [M2201035] Caracteristicile bolii pulmonare cronice obstructive cu predominenta emfizemului sunt (pg 1604) A: dispnee severa B: episoade frecvente de infectii bronsice C: hipertensiune pulmonara de repaus severa D: capacitatea vitala crescuta E: capacitate de difuziune normala Vezi raspuns 35. [M2201036] Concentratiile plasmatice eficiente ale teofilinei in bronsita cronica sunt (pg 1606) A: 1-2mg/l B: 5-10mg/l C: 10-15mg/l D: 20-25mg/l E: 50mg/l Vezi raspuns 36. [M2201037] Efectele oxigenoterapiei in hipoxia arteriala persistenta sunt, exceptind (pg 1607) A: creste performanta cerebrala B: amelioreaza hipertensiunea pulmonara C: creste supravietuirea D: amelioreaza insuficienta cardiaca E: amelioreaza toleranta la efort Vezi raspuns 37. [M2201038] Complicatiile aparute in cursul tratamentului insuficientei respiratorii acute sunt, cu exceptia (pg 1609) A: ulcerul de stress B: infectiile traheobronsice C: embolia pulmonara D: insuficienta ventriculara stanga E: aritmiile cardiace Vezi raspuns 38. [M2201040] Mecanismele prin care fumatul contribuie la patogeneza bronsitei cronice nu cuprind (pg 1601)

A: inhibarea antiproteazelor B: alterarea miscarii cililor C: inhibarea functiei eozinofilelor alveolare D: cresterea acuta a rezistentei cailor respiratorii mediata vagal E: inhibrea functiei macrofagelor alveolare Vezi raspuns 39. [M2201041] Tipic bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta bronsitei hematocritul are o valoare intre (pg 1604) A: 30-40 B: 35-45 C: 40-50 D: 45-55 E: 50-55 Vezi raspuns 40. [M2201042] Tipic bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta bronsitei, hipertensiunea pulmonara la efort este (pg 1604) A: absenta B: usoara C: moderata D: severa E: agravata Vezi raspuns 41. [M2201043] Tipic bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta emfizemului, hipertensiunea pulmonara de efort este (pg 1604) A: absenta B: usoara C: moderata D: severa E: agravata Vezi raspuns 42. [M2201044] Tipic bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta emfizemului, tusea apare (pg 1604) A: inainte de debutul dispneei B: dupa debutul dispneei C: in faza terminala D: postprandial E: rar Vezi raspuns 43. [M2201045] Tipic bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta bronsitei tusea apare (pg 1604) A: rar B: inainte de debutul dispneei C: dupa debutul dispneei D: postprandial E: concomitent cu debutul dispneei Vezi raspuns 44. [M2201046] Oxigenoterapia de durata in boala pulmonara cronica obstructiva nu este indicata in (pg 1607) A: cordul pulmonar cu hipoxie severa B: PaO2 de 55 mmHg persistenta

C: insuficienta cardiaca dreapta cu sau fara hipoxie arteriala D: PaO2 sub 55 mmHg cu sau fara cord pulmonar E: hipoxia arteriala severa asociata cu eritrocitoza Vezi raspuns 45. [M2201047] Care dintre afirmatiile urmatoare privind examinarea cordului in bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemuluisunt false (pg 1604) A: soc apexian amplu vizibil B: soc apexian greu perceptibil C: matitate cardiaca redusa D: impuls ventricular drept palpabil subxifoidian E: galop presistolic accentuat in inspir Vezi raspuns 46. [M2301048] Bronsita cronica se defineste clinic prin tuse cu expectoratie (pg 1601) A: cel putin 2 luni / an, mai mult de 2 ani consecutivi B: cel putin 3 luni/ an, mai mult de 2 ani consecutivi C: cel putin 6 luni/ an,mai mult de 3 ani consecutivi D: cel mult 3 luni/ an, 2 ani consecutivi E: continua Vezi raspuns 47. [M2301049] La pacientii cu boala pulmonara obstructiva cronica (atat in cea de tip A- cu predominanta emfizemului, cat si in cea de tip B - cu predominanta bronsitei), sunt valabile urmatoarele afirmatii (pg 1604) A: aparitia dispneei de efort la valori ale VEMS- ului sub 75% din valoarea prezisa B: aparitia dispneei de repaus la valori ale VEMS- ului sub 50% din valoarea prezisa C: aparitia dispneei de efort la valori ale VEMS- ului sub 50% din valoarea prezisa D: dispnee de efort aparuta la VEMS sub 25% din valoarea prezisa E: aparitia retentiei de CO2 la valori ale VEMS-ului < 50% din valoarea prezisa Vezi raspuns 48. [M2301050] BPOC de tip A - cu predominanta emfizemului (" pink-puffer")se caracterizeaza prin (pg 1604) A: Ht~ 50-55% B: hipoxemie severa: PaO2 ~ 45-60mm Hg C: evolutie rapida spre CPC (HTAP precoce) D: aspect radiografic de hiperinflatie, cord mic E: tuse cu expectoratie abundenta, purulenta Vezi raspuns 49. [M2301051] Nivelul sangvin al teofilinemiei - peste care pot apare efectele secundare ale terapiei cu metilxantine, (greata,varsaturi, tahiaritmii, convulsii) (1606) A: 5 mg/l B: 10 mg/l C: 15 mg/l D: 20 mg/l E: 25 mg/l Vezi raspuns 50. [M2301052] Tipul B de bronsita cronica obstructiva (" blue bloaters") se defineste prin urmatoarele aspecte caracteristice (pg 1604) A: pacient astenic, cu dispnee severa, cu participarea evidenta a muschilor respiratori accesori B: gazometric: hipoxemie moderata: PaO2 ~ 65-75 mm Hg C: Ht ~ 35 - 45 %

D: Pa CO2 de obicei crescut > 50mmHg E: pacient tahipneic, cu expir relativ prelungit , cu buzele protruzionate Vezi raspuns 51. [M1101130] Despre agregarea familiala in bronsita cronica se poate spune: () A: copii parintilor fumatori trec prin episoade respiratorii mai severe si mai frecvente si au o prevalenta mai mare a simptomelor respiratorii cronice B: agregarea familiala nu a fost demonstrata C: la copiii parintilor fumatori , prevalenta simptomelor respiratorii este mai mica D: nefumatorii care stau in compania fumatorilor au nivelul CO in sange mai scazut E: factorii genetici nu au nici un rol Vezi raspuns 52. [M2201142] La persoanele fara antecedente de bronsita cronica, indicele Reid are valoarea de: (pag. 1601) A: 0,34+/-0,09 B: 0,44+/-0,09 C: 0,52+/-0,08 D: 0,44+/-0,19 E: 0,42+/-0,08 Vezi raspuns 53. [M2201143] La persoanele cu bronsita cronica, indicele Reid are valoarea de: (pag. 1601) A: 0,34+/-0,09 B: 0,44+/-0,09 C: 0,52+/-0,08 D: 0,44+/-0,19 E: 0,42+/-0,08 Vezi raspuns 54. [M2201144] Tinta si sediul initierii inflamatiei in bronsita cronica este: (pag. 1601) A: bronsiola terminala B: bronsiola respiratorie C: interstitiul pulmonar D: epiteliul alveolar E: bronhia principala si traheea Vezi raspuns 55. [M2201148] Expresia genei mucinei in bronsita cronica este stimulata de: (pag. 1601) A: elastaza B: INF gama C: catepsina D: TNF alfa E: enzimele macrofagelor Vezi raspuns 56. [M2201151] Reactivitatea crescuta a cailor repiratorii se asociaza cu: (pag. 1601) A: evolutie mai lenta la pacientii cu obstructie cronica de cai respiratorii B: evolutie mai rapida la pacientii cu emfizem centrolobular C: prezenta expresiei crescute a genei mucinei D: evolutie mai rapida la pacientii cu obstructie cronica de cai respiratorii E: absenta hiperplaziei celulelor secretorii Vezi raspuns 57. [M2201155] Reducerea elastazei endogene eliberate din leucocite la nivelul plamanului a fost obtinuta cu: (pag. 1602)

A: colchicina B: TNF alfa C: INF gama D: catepsina E: IgA Vezi raspuns 58. [M220157] Nivelul seric sczut sau absent al uneia din urmtoarele substane este asociat cu debutul precoce al emfizemului pulmonar: (pg 1602) A: glucozo 6 fosfat dehidrogenaza B: piruvatkinaza C: ?1 antitripsina D: lipoproteinlipaza E: lactatdehidrogenaza Vezi raspuns 59. [M2801083] Un rol deosebit de important in procesul inflamator al brositei cronice ii revine: (pg 1601) A: IL8; B: elastazei; C: IL12; D: CD33; E: catepsinei G. Vezi raspuns 60. [M2201048] In cadrul bolii pulmonare cronice obstructive exista corelatii intre: (pag.1601,1602) A: fumatul tigaretelor si bronsita cronica apreciata postmortem B: expunerea la fumul de tigara si unele simptome respiratorii ca:tusea,wheezingul si hemoptizia C: exacerbarea bronsitei cronice si perioadele de intensa poluare cu NO2 D: extinderea in periferia plamanului a desenului bronhoalveolar alaturi de cresterea transparentei retrosternale si evidentierea postmortem a emfizemului sever si extensiv E: intensitatea reactiilor inflamatorii din bronsita cronica si reactivitatea bronsica Vezi raspuns 61. [M2801268] Alcaloza metabolica determina imposibilitatea de mentine schimbul gazos dupa indepartarea suportului ventilator mecanic si se poate trata cu: (pg 1609) A: bromura de ipratropium B: atropina C: clorura de potasiu D: terbutalina E: clorura de sodiu Vezi raspuns 62. [M2801273] Urmatoarele elemente sunt caracteristice BPOC cu predominanta emfizemului, cu exceptia: (1604) A: cresterea capacitatii pulmonare totale(CPT) B: tipul constitutional astenic,cu pierdere ponderala evidenta C: scaderea debitelor maximale expiratorii D: hipercapnia E: scaderea capacitatii de transfer a CO Vezi raspuns 63. [BCE00043] In BPCO cu predominanta emfizematoasa, presiunea oxigenului este: () A: 70 mmHg B: 60 mmHg

10

C: 50 mmHg D: 20 mmHg E: 80 mmHg Vezi raspuns 64. [BCE00042] Urmatoarele elemente sunt caracteristice bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta emfizemului, CU EXCEPTIA () A: cresterea capacitatii pulmonare totale B: tip constitutional astenic, cu pierdere ponderala evidenta C: scaderea debitelor expiratorii maximale D: hipercapnia E: scaderea capacitatii de transfer a CO Vezi raspuns 65. [BCE00004] Flebotomia este indicata cand henatocritul are valori peste: () A: 35% B: 40% C: 45% D: 50% E: 55% Vezi raspuns 66. [BCE00010] Care este sigurul mod sigur de a opri evolutia sidroamelor obstructive ale cailor respiratorii? () A: oxigenoterapia de lunga durata B: tratamentul inhalator cu braomuara de ipratropium C: tratamentul antibiotic D: abandonul fumatului E: exercitiile fizice si nutritia Vezi raspuns 67. [BCE00017] In bronsita cronica, referirot la indicele Reid, sunt adevarate urmatoarele: (pag 1601) A: Reprezinta raportul dintre peretele bronsic si grosimea glandelor submucoase B: La persoanele fara antecedente de bronsita cronica raportul mediu este de 0,44+/- 0, 009 C: La persoanele cu antecedente de bronsita cronica raportul mediu este de 52+/- 0,008 D: Reprezinta raportul dintre grosimea glandelor submucoase si ce-a peretului bronsic E: Reprezinta raportul dintre grosimea glandelor mucoase si ce-a a peretelui bronsic Vezi raspuns 68. [BCE00018] Boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului se caracterizeaza prin urmatoarele elemente, CU EXCEPTIA (rezidentiat 15 nov 2009): () A: tip constitutional astenic B: folosirea muschilor respiratori accesori C: tahipnee D: hipersonoritate la percutie E: exoftalmie Vezi raspuns 69. [BCE00019] boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului se caracterizeaza prin urm elemente, cu exceptia: () A: tip constitutional astenic; B: folosirea muschilor respiratori accesori; C: tahipnee; D: hipersonoritate la percutie;

11

E: exoftalmie. Vezi raspuns 70. [BCE00023] Pneumonia virala severa la varste mici poate duce la obstructie bronsica in special la nivelul (pg 1602) () A: traheei B: bronhiilor mari C: cailor respiratorii mici D: alveolei E: bronhiilor mari Vezi raspuns 71. [BCE00032] MEDROXYPROGESTERONUL ESTE () A: stimulent periferic B: deprima travaliul respirator C: antiacide D: stiumlent central E: antiaritmic Vezi raspuns 72. [BCE00033] ALMITRINA ESTE () A: stimulent central B: stimuleaza elastazei C: stiumulator al cehmoreceptorile periferici D: deprima travaliul respirator E: stiumuleaza tripsina Vezi raspuns 73. [BCE00034] Boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului se caracterizeaza prin urmatoarele elemente, CU EXCEPTIA: () A: tip constitutional astenic B: folosirea muschilor respiratori accesori C: tahipnee D: hipersonoritate la percutie E: exoftalmie Vezi raspuns 74. [BCE00038] Agentii anticolinergici folositi in tratamentul BPOC sunt : (pg. 1606) A: atropina B: aminofilina C: prednisonul D: bromura de ipratropiu E: terbutalina Vezi raspuns 75. [BCE00045] Urmatorii factori contribuie la patogeneza bronsitei cronice si emfizemului, cu EXCEPTIA: () A: fumatul de tigarete B: expunerea indelungata la alergene din aer C: expunerea la pulberi organice, anorganice sau la gaze toxice D: poluarea intensa cu dioxid de sulf E: deficitul de alfa-1-antitripsina Vezi raspuns 76. [BCE00046] Singurul mod sigur de a opri evolutia sindroamelor obstructive cronice ale cailor respiratorii este? ()

12

A: Renuntarea la fumat B: bromura de ipratropium C: aminofilina D: exercitiile fizice E: nici unul de mai sus Vezi raspuns 77. [BCE00047] Contribuie la patogeneza bronsite cronice si emfizemului urmatorii factori cu EXCEPTIA: (REZI2010) A: fumatul de tigarete B: expunerea indelungata la alergeni din aer C: expunerea la pulbere organice, anorganice sau gaze toxice D: poluarea intensa cu dioxid de sulf E: decifitul de alfa-1-antitripsina Vezi raspuns 78. [BCE00049] Se considera insuficienta respiratorie in BPOC: (pag 1608) A: Scaderea PaO2 cu cel putin 15-20 mm Hg B: Scaderea PaO2 cu cel putin 15-25 mm Hg C: Scaderea PaO2 cu cel putin 10-15 mm Hg D: Orice grad de hipercapnie E: Orice grad de hipercapnie care asociaza pH mai mic de 7,25 Vezi raspuns 79. [BCE00051] Care dintre factorii etiologici implicati in patogenia bronsitei cronice este considerat a fi cel mai important: (pag. 1601) A: Predispozitia genetica B: Poluarea aerului C: Factorii infectiosi D: Expunerea profesionala la pulberi si gaze toxice E: Fumatul Vezi raspuns 80. [M1101082] Expunerea pasiva la fumul de tigara se coreleaza cu (pg 1601) A: tuse B: wheezing C: hemoptizie D: productie de sputa E: vomica Vezi raspuns 81. [M1101083] Care din urmatoarele afirmatii despre pacientii cu obstructie severa si retentie de CO2 sunt adevarate (pg 1604) A: In cursul unei infectii respiratorii apare o alterare pronuntata a simptomatologiei B: supravietuirea este de lunga durata C: 20-30% dintre pacienti au supravietuire peste 5 ani D: nu au vreo modificare a capacitatii de munca E: VEMS>50% Vezi raspuns 82. [M1101084] Persoanele "blue-bloaters" pot face episoade nocturne de crestere a desaturarii in oxigen prin (pg 1605) A: Intoarcere venoasa crescuta B: episoade de apnee in somn C: tulburare de ritm D: accentuarea hipoventilatiei

13

E: hipertensiune pulmonara Vezi raspuns 83. [M1101085] Cele mai frecvente bacterii patogene implicate in infectiile respiratorii sunt (pg 1606) A: Rhinovirusuri B: Haemophillus influenzae C: Streptococcus pneumoniae D: Mycoplasma pneumoniae E: Moraxella catarrhalis Vezi raspuns 84. [M1201086] La patogeneza bolii pulmonare cronice obstructive contribuie: ((pag. 1601/1602)) A: infectia cu rinovirus B: nivelul seric crescut al a1antitripsinei C: fumatul D: dioxidul de azot (NO2) E: dioxidul de sulf (SO2) Vezi raspuns 85. [M1201087] In boala pulmonara cronica obstructiva se gasesc urmatoarele modificari fiziopatologice: (pag. 1603) A: cresterea capacitatii functionale reziduale (CRF) B: reducerea volumului rezidual (VR) C: cresterea capacitatii pulmonare totale (CPT) D: cresterea reculului elastic al plamanului E: scaderea capacitatii vitale Vezi raspuns 86. [M1201088] Care dintre modificarile de mai jos nu se intalnesc in boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului? ((pag. 1604)) A: PaCO2 cronic, - 40 mmHg B: PaCO2 cronic, - 60 mmHg C: hematocritul 55% D: PaO2 cronic, - 65 mmHg E: hematocritul - 35% Vezi raspuns 87. [M1201089] Caracteristicile clinice ale bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta emfizemului sunt: (pag. 1604) A: tusea instalata inaintea debutului dispneei B: sputa redusa, mucoida C: tusea instalata dupa debutul dispneei D: sputa abundenta, purulenta E: frecventa crescuta a cordului pulmonar Vezi raspuns 88. [M1201090] Semnele obiective la bolnavii cu boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului sunt: ((pag. 1604)) A: tahipneea B: bradipneea C: hiposonoritatea bazelor pulmonare D: expirul relativ prelungit E: galopul presistolic accentuat in timpul inspirului Vezi raspuns

14

89. [M1201091] Cele mai frecvente bacterii patogene implicate in infectiile respiratorii la bolnavii cu boala pulmonara cronica obstructiva sunt: ((pag. 1606)) A: Haemophilus influenzae B: Streptococul beta-hemolitic C: Stretococcus pneumoniae D: Pseudomonas aeruginosa E: Moraxella catarrhalis Vezi raspuns 90. [M1201092] Emfizemul pulmonar se defineste ca: ((pag. 1601)) A: afectiune asociata cu secretia exagerata de mucus la nivel traheobronsic B: distensia permanenta a spatiilor aeriene de la nivelul bronsiilor principale C: afectiune in care se distrug septurile alveolare D: distensia permanenta a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale E: afectiune in care se pastreaza septurile alveolare Vezi raspuns 91. [M1301093] Care din urmatoarele caracteristici corespund BPOC cu predominenta emfizemului: ((pag. 1604)) A: HTAP severa B: Capacitate de difuziune scazuta C: Cord pulmonar cronic comun D: Recul elastic scazut sever E: PaO2 de obicei = 65 75 mmHg Vezi raspuns 92. [M1301094] Care dintre urmatoarele afirmatii privind rolul enzimelor proteolitice in BPOC le considerati corecte: ((pag. 1602)) A: Inhibitorul proteazei 1AT protejeaza integritatea elastinei pulmonare de proteazele leucocitare B: Starea de heterozigot MZ si MS (pentru 1AT) se asociaza in mod cert cu alterarea functiei pulmonare C: Colchicina reduce elastaza endogena leucocitara D: Rolul enzimelor proteolitice in inducerea emfizemului este limitat la pacientii cu deficienta de 1AT E: Homozigotii ZZ si SS au nivele serice de 1AT sub 0,5 g/l si dezvolta emfizem panacinar sever Vezi raspuns 93. [M1301095] Antibioterapia in managementul BPOC trebuie sa tina cont de o serie de considerente. Bifati situatiile pe care le considerati corecte (pag. 1606) A: Antibioterapia scade durata si severitatea episoadelor infectioase B: Cele mai mari beneficii se obtin cand pacientii au mai mult de patru exacerbari acute pe an C: Germenii incriminati (Haemophilus, pneumococul, moraxella) sunt evidentiabili in sputa exclusiv in cursul exacerbarilor acute D: Examenul bacteriologic se indica in caz de frisoane, febra, junghi toracic sau cand aspectul purulent nu se modifica la administrarea antibioticelor uzuale E: Tratamentul cu antibiotice se demareaza prompt in cazul cresterii volumului, vascozitatii sau a caracterului purulent al sputei Vezi raspuns 94. [M1301096] Care din urmatoarele afirmatii, privind BPOC cu predominanta emfizemului, le considerati corecte? ((pag. 1604, 1605)) A: Starea de nutritie este de regula caracterizata prin suprapondere B: Hipertransparenta retrosternala si atenuarea periferica a desenului peribronhovascular se

15

coreleaza cu emfizemul sever si extensiv, predominant panacinar C: Episoadele infectioase cu recurenta mucopurulenta duc frecvent la insuficienta respiratorie severa si moarte D: Starea generala in repaus este de obicei buna, cu frecventa respiratorie normala si fara folosirea aparenta a muschilor respiratori accesori E: Tomografia computerizata efectuata in vederea localizarii si cuantificarii emfizemului constituie investigatia esentiala, absolut necesara afirmarii diagnosticului si stabilirii strategiei terapeutice. Vezi raspuns 95. [M1301097] Care din urmatoarele afirmatii privind explorarea respiratorie in BPOC le considerati corecte: ((pag. 1603,1604)) A: Presiunea terminal-expiratorie intrinseca pozitiva depinde de forta reculului elastic si de volumul terminal-expirator B: Factorii de care depinde debitul expirator maxim sunt reprezentati de calibrul cailor respiratorii, reculul elastic si capacitatea de colabare a plamanului C: Scaderea VEMS sub 25% din valoarea prezisa (in afara exacerbarilor) se asociaza cu dispnee de repaus, hipercapnie si cord pulmonar cronic D: Valori ale PaCO2 de 50 mmHg si ale PaO2 de 50 mmHg pot fi intalnite in BPOC cu predominanta emfizemului E: Scaderea sub 50% a valorii VEMS (fata de valoarea prezisa) se insoteste de regula de aparitia dispnei de efort Vezi raspuns 96. [M1301098] Conduita de baza in managementul BPOC presupune ((pag. 1606,1607)) A: Vaccinarea anuala antipneumococica B: Oprirea fumatului, ajutandu-ne eventual cu terapie de substitutie a nicotinei C: Administrarea preferentiala de izoproterenol in crizele bronhospastice D: Corticoterapia sistemica cronica in doza maxima tolerata E: Utilizarea de antibiotice eficiente contra germenilor secretanti de betalactamza in cazul cresterii caracterului purulent sau a cantitatii zilnice de sputa Vezi raspuns 97. [M1401099] In plamanii pacientilor cu boala pulmonara cronica obstructiva apar urmatoarele modificari: ((pag. 1601)) A: edemul B: fibroza peribronsica C: hipotrofia musculaturii netede D: dopuri intraluminale de mucus E: hipoplazia celulelor mucipare Vezi raspuns 98. [M1401100] Care dintre urmatoarele afirmatii privind implicatiile fumatului in patogeneza bronhopneumopatiei cronice obstructive sunt false: ((pag. 1601)) A: poate produce o crestere acuta a rezistentei cailor respiratorii B: inhiba antiproteazele C: renuntarea la fumat asigura reversibilitatea completa a obstructiei severe D: nu inhiba functia macrofagelor alveolare E: conduce la hipertrofia glandelor secretoare de mucus Vezi raspuns 99. [M1401101] Care dintre urmatoarele afirmatii privind deficitul de a1 antitripsina sunt adevarate: ((pag. 1602)) A: indivizii heterozigoti MS au niveluri serice de a1 antitripsina cuprinse intre 2,5 3,5 g/l B: indivizii heterozigoti MZ au niveluri serice de a1 antitripsina cuprinse intre 2,5 3,5 g/l C: indivizii homozigoti ZZ au niveluri serice de a1 antitripsina cuprinse intre 1,5 2,5 g/l

16

D: indivizii homozigoti SS au niveluri serice de a1 antitripsina < 0,5 g/l E: indivizii homozigoti ZZ au niveluri serice de a1 antitripsina < 0,5 g/l Vezi raspuns 100. [M1401102] Care dintre urmatoarele afirmatii privind bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului sunt adevarate: ((pag. 1604)) A: capacitatea vitala este crescuta B: volumul rezidual este scazut C: capacitatea pulmonara totala este crescuta D: debitele expiratorii maximale sunt diminuate E: capacitatea plamanului de a transfera CO este crescuta Vezi raspuns 101. [M1401103] Care dintre urmatoarele afirmatii privind bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului sunt adevarate: ((pag. 1604)) A: dispneea este severa B: radiografia toracica arata un cord marit C: hematocritul este intre 50 55 % D: hipertensiunea pulmonara la efort este moderata E: episoadele de insuficienta respiratorie sunt mai frecvente Vezi raspuns 102. [M1501107] Pacientii cu Boala pulmonara cronica obstructiva (BPCO) (predominanta bronsita) ((pag. 1604)) A: Hiperinflatie, bule, cord mic pe radiografia toracica B: Cord pulmonar cronic rar, exceptand faza terminala C: Hipertensiune pulmonara in repaus moderata catre severa D: Capacitate de difuziune scazuta net E: Recul elastic normal Vezi raspuns 103. [M1501108] Indicatia de utilizare a Aminofilinei in bronsita cronica este justificata de urmatoarele efecte: ((pag. 1606)) A: Bronhodilatatoare B: Cardiotonice C: Diuretice D: Creste contractilitatea diafragmului E: Antiaritmice Vezi raspuns 104. [M1501109] Urmatoarele bronhodilatatoare sunt eficiente in terapia bronsitei cronice: ((pag. 1606)) A: Bromura de ipratropium B: Aminofilin C: Atropina D: Efedrina E: Terbutalina Vezi raspuns 105. [M1501110] In bronsita cronica la examenul sputei se izoleaza cel mai frecvent urmatoarele bacterii ((pag. 1606)) A: Streptococcus pneumoniae B: Haemophilus influenzae C: Staphilococcus aureus D: Moraxella catarrhalis E: Pseudomonas aeruginosa

17

Vezi raspuns 106. [M1601111] Efectele fiziopatologice ale leziunilor emfizematoase constau in: ((pag. 1602)) A: Reducerea reculului elastic al plamanului B: Inflamarea cronica a cailor aeriene C: Cresterea colapsului cailor aeriene in expir D: Cresterea disproportionata a efortului respirator E: Hipersecretia de mucus Vezi raspuns 107. [M1601112] Cele mai frecvente bacterii patogene identificate la pacienii cu BPOC sunt: -grila modificata ((pag. 1606)) A: Haemophylus influenzae B: Streprococcus haemolyticus grupa B C: Streptococcus pneumoniae D: Moraxella catarhalis E: Staphilococcus aureus Vezi raspuns 108. [M1601113] Tratamentul bronhodilatator in BPOC utilizeaza (pag. 1606) A: Simpatomimetice B: Derivati de teofilina C: Anticolinergice D: Mucolitice E: Oxigenoterapie prelungita Vezi raspuns 109. [M1601114] La niveluri de peste 20 mg/l a teofilinei in BPOC se produce: (pag. 1606) A: Greata B: Diaree C: Varsaturi D: Tahiaritmie E: Convulsii Vezi raspuns 110. [M1601115] La examinarea radiologica a plamanilor in BPOC cu predominenta emfizemului se constata: ((pag. 1605)) A: Diafragme coborate, aplatizate B: Silueta cardiaca larga marita C: Atenuare periferica a desenului bronho-vascular D: Hipotransparenta retrosternala E: Largirea mediastinului superior Vezi raspuns 111. [M1601116] In BPOC examenul bacteriologic din sputa se indica in urmatoarele cazuri: ((pag. 1606)) A: Hemoptizie B: Febra, frison C: Durere toracica D: Aspectul purulent al sputei nu se modifica la administrarea de antibiotice E: Primul episod usor de bronsita Vezi raspuns 112. [M2201117] Bronista cronica se defineste prin ((pag. 1601)) A: tuse frecventa cel putin 4 luni la rand B: tuse cu expectoratie cel putin 3 luni pe an

18

C: dispnee cu tuse frecventa in sezoanele reci D: sindrom bronsitic 3 luni pe an 2 ani consecutiv E: tuse recurenta, seaca, eventual cu aspect suierator Vezi raspuns 113. [M2201118] Bronsita cronica mucopurulenta se caracterizeaza prin: ((pag. 1601)) A: dureri toracice difuze B: tuse cu expectoratie seroasa C: tuse cu expectoratie purulenta D: tuse cu expectoratie purulenta si mucoasa E: dispnee la eforturi mari Vezi raspuns 114. [M2201119] In bronsita cronica obstructiva sunt ((pag. 1601)) A: antecedente de tuse cu expectoratie B: antecedente de dureri toracice toracice difuze C: antecedente de pneumonii repetate D: prezente de la debut obstructia bronsica si wheezingul E: prezente tardiv obstructia bronsica si wheezingul Vezi raspuns 115. [M2201120] Emfizemul pulmonar ((pag. 1601)) A: este o notiune clinica pura B: se defineste morfolgic C: se defineste ca si distensia permanenta anormal a spatiilor aeriene distale D: distensia spatiilor aeriene este situata proximal de bronsiole E: distensia spatiilor aeriene evolueaza cu distrugerea septurilor alveolare Vezi raspuns 116. [M2201121] In bronhopneumopatia cronica obstructiva studiile morfopatologice au notat ((pag. 1601)) A: prezenta leziunilor bronsice difuze B: sediul principal al obstructiei este pe caile respiratorii mici C: s asociaza edem in bronsile mari D: exista hiperplazia celulelor mucipare E: sunt mici tromboze perialveolare Vezi raspuns 117. [M2201122] Studii postmortem in bronhopneumatia cronica obstructiva au identificat ((pag. 1601)) A: sediul principal al obstructiei este situat in bronhiile medii B: obstructia se insoteste de mici tromboze C: exista edem peribronsic D: se gaseste un infiltrat inflamator situat in mucoasa bronsica E: se afla numeroase eozinofile Vezi raspuns 118. [M2201124] Obstructia cailor aeriene respiratorii mici in cadrul bronsitei cronice ((pag. 1601)) A: este o manifestare tardiva la fumatori B: este o manifestare precoce C: este permanenta D: poate fi reversibila la tineri E: se noteaza mai ales la varstnici Vezi raspuns

19

119. [M2201125] Pneumoniile virale severe au rol in patogeneza bronsitei cronice ((pag. 1602)) A: numai pe teren alergic B: doar la adolescenti C: se intrica la cei cu deficit imun D: la copii mici E: poate determina obstructie cronica pe caile aeriene respiratorii mici Vezi raspuns 120. [M2201126] Sindromul clinic din bronhopneumopatie cronica obstructiva cu predominanta emfizemului pulmonar cuprinde ((pag. 1604)) A: predominanta neta a barbatilor obezi B: istoric indelungat de tuse redusa C: dispnee de efort cu evolutie lunga D: episoade recurente de dureri toracice E: expectoratie intermitent mucoasa in cantitate redusa Vezi raspuns 121. [M2201127] In stadii avansate in bronhopneumopatia cronica obstrucitva cu predominanta emfizemului tabloul clinic cuprinde ((pag. 1604)) A: tip constitutional astenic B: deficit ponderal C: bolnav febil D: bolnav bradipneic E: aspect rubeotic al faciesului Vezi raspuns 122. [M2201128] Examenul obiectiv in bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominantna emfizemului evidentiaza ((pag. 1604)) A: bolnav tahipneic B: expir prelungit C: tuse seaca frecventa chinuitoare D: in pozitie sezanda bolnavii se reazema spre spate E: au frecvent buzele protruzionate Vezi raspuns 123. [M2201129] La examenul obiectiv al emfizematosului cu bronhopneumopatie cronica obstructiva se noteaza ((pag. 1604)) A: la percutie hipersonoritate difuza B: la percutia bazelor este timpanism C: freamatul pectoral este accentuat D: murmur vezicular accentuat E: murmur vezicular diminuat Vezi raspuns 124. [M2201130] Auscultatia pulmonara in bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului se noteaza (pag. 1604) A: wheezing B: expir suierator C: expir prelungit D: murmur vezicular diminuat E: raluri fine de tonalitate inalta la sfarsitul expirului Vezi raspuns 125. [M2201131] In bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului examenul obiectiv al cordului evidentiaza ((pag. 1604)) A: soc apexian amplu, vizibil

20

B: soc apexian greu perceptibil C: matitate cardiac redusa D: se palpeaza impulsul ventricular drept in regiunea subxifoidiana E: galop presistolic accentuat in inspir Vezi raspuns 126. [M2201132] Explorarea functionala respiratorie releva in bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului urmatoarele date ((pag. 1604)) A: capacitatea pulmonara totala nemodificata B: volumul rezidual crescut C: capacitatea vitala scazuta D: capacitatea de transfer a CO este nemodificata E: permeabilitatea capilarului pulmonar este nemodificata Vezi raspuns 127. [M2201133] In bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului examenul radiologic poate releva ((pag. 1605)) A: desen bronhoalveolar accentuat bilateral B: diafragme coborate C: aplatizarea cupolelor diafragmatice D: hipertransparenta pulmonara E: bule de emfizem bazale Vezi raspuns 128. [M2201134] Examenul radiologic in bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului noteaza ((pag. 1605)) A: hipotransparenta pulmonara bazala B: cresterea transparentei retrossternale C: cardiomegalie, predominant a cordului drept D: ingustarea siluetei cardiace E: atenuarea periferica a desenului bronhovascular Vezi raspuns 129. [M2201135] Tomografia computerizata in diagnosticul bronhopneumopatiei cronice obstructive cu predominanta emfizemului ((pag. 1605)) A: se indica de rutina pentru diagnostic B: cuantifica emfizemul C: se indica in diagnosticul formei buloase D: are valoare prognostica E: are valoare practica limitata Vezi raspuns 130. [M2201136] Evolutia clinica in bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului se caracterizeaza prin ((pag. 1605)) A: frecvente recurente infectioase severe B: evolutie rapida spre agravare, secundar infectiilor C: dispnee severa D: dispnee progresiva E: are lungi perioade de acalmie Vezi raspuns

21