Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
8. CM. Care din preparatele enumerate sunt utilizate pentru anestezia prin infiltraţie?
a) Soluţia novocaină 0,25-0,5%
b) Soluţia novocaină 2%-5%
c) Soluţia cocaină 1-5%
d) Soluţia dicaină 0,5%
e) Soluţia lidocaină 0,25-0,5%
10. CS. Care din preparatele enumerate sunt utilizate în anestezia tronculară?
a) Soluţia novocaină 0,25-0,5%
b) Soluţia novocaină 1-2%
c) Soluţia lidocaină 10%
d) Soluţia cocaină 1–5%
e) Soluţia dicaină 0,5%
16. CM. Care din tehnicile de anestezie locală indicate se referă la anestezia regională?
a) Rahianestezia (anestezia spinală)
b) Anestezia după Oberst-Lukaşevici
c) Anestezia peridurală
d) Anestezia prin procedeul Vişnevski
e) Anestezia prin badijonare
21. CS. Pentru a evita o eventuală traumatizare a măduvei spinale puncţia rahidiană se
va efectua la nivelul:
a) Spaţiului intervertebral toracic XII
b) Spaţiului intervertebral lombar I
c) Spaţiului intervertebral lombar II
d) Spaţiului intervertebral lombar III
e) Spaţiului intervertebral lombar IV
23. CS. În anestezia locală spinală volumul de bază a soluţiei anestezice se introduce în:
a) Spaţiul peridural
b) Spaţiul subdural
c) Măduva spinării
d) Spaţiul intervertebral
e) Ţesutul subcutanat
29. CS. Prin ce se explică atitudinea mai rezervată în aplicarea rahianesteziei (anesteziei
spinale):
a) Acţiunea anestezică este ineficientă
b) Numărul de complicaţii este mai mare decît în anestezia peridurală
c) Necesită dotare cu aparate moderne sofisticate
d) Procedura în sine este foarte complicată
e) Toate cele enumerate
38. CS. Indicaţi cea mai frecvent utilizată cale de administrare a preparatelor în timpul
anesteziei generale neinhalatorii.
a) Endotraheală
b) Subarahnoidiană
c) Subcutanată
d) Intraarterială
e) Intravenoasă
42. CS. Ce antiseptic a fost utilizat de către Joseph Lister pentru distrugerea
microorganismelor în plagă?
a) Cloramina
b) Alcoolul etilic 96%
c) Acidul carbolic
d) Sublimatul
e) Furacilina
43. CM. Din care considerente Lister a intrat în istoria chirurgiei ca fondator al
antisepsiei?
a) Pe baza cercetărilor lui L.Pasteur a presupus, că cauza complicaţiilor septice în
chirurgie sunt bacteriile
7
b) A elaborat în premieră un complex unic de luptă cu infecţia în chirurgie
c) A descoperit microorganismele şi a stabilit corelaţia acestora cu patologiile
chirurgicale infecţioase
d) A sintetizat penicilina şi a utilizat-o pentru prima oară în chirurgie
e) A elaborat pentru prima dată metoda de sterilizare a materialului de pansament şi a
albiturilor chirurgicale în autoclav
47. CS. O plaga purulentă a fost drenată cu un tampon de tifon, îmbibat cu betadină. Ce
tip de antisepsie a fost utilizat?
a) Antisepsia chimică
b) Antisepsia mixtă
c) Antisepsia mecanică
d) Antisepsia fizică
e) Antisepsia biologică
48. CS. La ce tip de antisepsie se referă drenarea cu lavaj continuu al plăgii utilizînd
soluţia de dioxidină?
a) Chimică
b) Fizică
c) Mecanică
d) Biologică
e) Mixta
50. CM. Care din manipulaţiile chirurgicale enumerate se referă la antisepsia mecanică?
a) Puncţia şi evacuarea puroiului în caz de sinusită
b) Tamponarea plăgii purulente cu salfete de tifon
c) Instalarea drenajului activ
d) Prelucrarea chirurgicală primară a plăgii
e) Deschiderea abcesului postinjecţional
52. CS. Marginile şi fundul unei plăgi infectate au fost excizate. Ce tip de antisepsie a fost
utilizat?
a) Chimică
b) Fizică
c) Biologică
d) Mecanică
e) Mixtă
10
62. CS. Efectul de cavitaţie, ce are acţiune distructivă asupra microflorei în plagă, este
condiţionat de acţiunea:
a) Laserului chirurgical cu energie mare
b) Substanţelor ce conţin carbon (sorbenţilor)
c) Ultrasunetului
d) Radiaţiei ultraviolete
e) Mediului abcterian dirijat
66. CS. În care infecţie este îndeosebi eficientă aplicarea locală a acidului boric?
a) Infecţia specifică tuberculoasă
b) Infecţia stafilococică
c) Infecţia gram-negativă, condiţionată de colibacili
d) Infecţia pioceanică, condiţionată de Pseudomonas aeruginosa
e) Infecţia anaerobă neclostridiană
67. CS. Ce preparat antiseptic fiind utilizat local (topic) posedă atît efect bactericid, cît
şi acţiune mecanică, curăţind plaga de puroi şi corpi străini?
a) Soluţia de furacilină
b) Soluţia de permanganat de caliu
c) Soluţia de dioxidină
d) Soluţia de peroxid de hidrogen
e) Soluţia de alcool etilic
11
a) Reprezintă un antibiotic cu spectru larg de acţiune
b) Este eficient contra protozoarelor şi anaerobilor
c) Se utilizează local în plăgi purulente şi cavităţi
d) Se indică intravenos şi per os
e) Reprezintă un antiseptic chimic
71. CS. În cazul necesităţii tratamentului antibacterian de lungă durată, pentru evitarea
adaptării microflorei la preparate, acestea trebuie schimbate la fiecare:
a) 1-2 zile
b) 5-7 zile
c) 10-12 zile
d) 14-21 zile
e) o lună
74. CS. Care este efectul serurilor curative la bolnavii cu infecţie chirurgicală?
a) Administrarea anticorpilor contra agenţilor cauzali ai infecţiei pentru imunizarea pasivă
a bolnavilor
b) Stimulează mecanismele rezistenţei nespecifice a organismului la infecţie
12
c) Conţin virusuri, capabile să se multiplice în celulele bacteriene şi să provoace
moartea acestora
d) Administrarea dozei minimale de microorganisme pentru stimularea elaborării
anticorpilor proprii contra bacteriilor
e) Stimulează imunitatea nespecifică
78. CM. Acţiunile fermenţilor proteolitici în caz de proces infecţios în plagă sunt
următoarele:
a) Antiinflamatorie
b) Distrugerea microorganismelor
c) Efect analgezic local
d) Curăţarea plăgii de ţesuturi necrotice şi fibrină
e) Antiedematoasă
13
a) Ernest Bergmann
b) Kurt Schimmelbuch
c) Hippocrate
d) Louis Pasteur
e) Karl Landsteiner
81. CM. Infecţia endogenă poate cauza supuraţia plăgii postoperatorii, pătrunzînd
în organismul bolnavului prin următoarele căi:
a) Prin contact
b) Limfogenă
c) Aerogenă şi prin picături
d) Hematogenă
e) Prin implantare
82. CM. Care din posibilile surse de infecţie se referă la cele endogene?
a) Aerul din sala de operaţie
b) Instrumentele chirurgicale
c) Furunculoza la un bolnav ce va fi operat pentru hernie inghinală necomplicată
d) Pielonefrita cronică la un bolnav ce va fi operat pentru hernie inghinală necomplicată
e) Materialul de sutură
85. CS. Pe parcursul zilei într-o sală de operaţie sunt programate cinci intervenţii
chirurgicale. Ce operaţie trebuie efectuată în primul rînd?
a) Rezecţia gastrică pentru boala ulceroasă
b) Flebectomia pentru boala varicoasă a membrului inferior
c) Prelucrarea chirurgicală repetată pentru flegmon al ţesuturilor moi
d) Colecistectomia pentru litiaza biliară
e) Rezecţia sigmoidului pentru tumoare malignă
86. CM. Indicaţi acţiunile necesare ale chirurgului în timpul pregătirii către opraţie.
a) Prelucrarea şi delimitarea cîmpului operator cu albituri sterile
b) Sterilizarea materialului de sutură
14
c) Prelucrarea mîinilor
d) Îmbrăcarea mănuşilor
e) Îmbrăcarea măştii
15
a) Sterilizarea cu aer fierbinte uscat
b) Sterilizarea cu vapori sub presiune (autoclavarea)
c) Sterilizarea prin iradiere
d) Sterilizarea gazoasă
e) Sterilizarea cu soluţii antiseptice
16
c) Chirurgul asistent
d) Chirurgul operator
e) Anesteziologul
100. CS. Fiind închisă casoleta Schimmelbuch păstrează sterilitatea conţinutului timp de:
a) 6 ore
b) 12 ore
c) 24 ore
d) 48 ore
e) 72 ore
101. CM. Dacă orificiile laterale ale casoletei Schimmelbuch cu material de pansament
sunt deschise, aceasta poate semnifica următoarele:
a) Conţinutul casoletei este steril
b) Conţinutul casoletei nu este steril
c) Casoleta se află la etapa de pregătire pentru sterilizare
d) Casoleta se află la etapa de transportare după sterilizarea în autoclav
e) Se efectuiază controlul sterilităţii conţinutului casoletei
104. CM. Prelucrarea cîmpului operator cu soluţii antiseptice trebuie efectuată în timpul
următoarelor etape ale operaţiei:
a) Înaintea aplicării suturilor pe piele
b) Înaintea efectuării inciziei pielii
c) Înainte de incizia peretelui unui organ cavitar
d) Înainte de delimitarea cîmpului operator cu albituri sterile
e) După aplicarea suturilor pe piele
105. CS. Cum se numeşte metoda de prelucrare a cîmpului operator, acceptată pe larg în
chirurgie?
a) Spasokukoţki-Kocerghin
b) Grossih-Filoncikov
c) Fuerbringer
17
d) Oberst-Lucaşevici
e) Bergmann-Schimmelbuch
107. CS. Cea mai sigură metodă de sterilizare a materialului de sutură este:
a) Fierberea
b) Autoclavarea
c) Plasarea în alcool 96°
d) Iradierea cu raze ultraviolete
e) Radiaţia ionizantă
18
112. CS. Ce reprezintă grupa sangvină?
a) Un complex de antigeni leucocitari
b) Un complex de imunoglobuline
c) Un complex de antigeni eritrocitari
d) Antigeni trombocitari
e) Antigeni transplantaţionali
113. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard, s-a observat
aglutinarea cu toate serurile (de grupele I, II şi III). Apreciaţi grupa sangvină.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
114. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul eritrocitelor standard s-a
observat aglutinarea cu eritrocitele din grupa I, II şi III. Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
115. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul ţoliclonilor s-a observat
aglutinarea cu toţi ţoliclonii. Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
116. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat
absenţa aglutinării cu toate serurile (de grupele I, II şi III). Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
117. CS. În timpul aprecierii grupei sangvine cu ajutorul ţoliclonilor s-a observat lipsa
aglutinării cu toţi ţoliclonii. Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
19
118. CS. În timpul aprecierii grupei sangvine cu ajutorul eritrocitelor standard s-a observat
absenţa aglutinării cu eritrocitele din grupele I, II şi III. Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
119. CS. În timpul aprecierii grupei sangvine cu ajutorul eritrocitelor standard s-a observat
aglutinarea cu eritrocitele din grupa a III-a. Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
120. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat
aglutinarea cu serurile din grupele Il şi III şi lipsa aglutinării cu serul din grupa I.
Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
121. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a observat
aglutinarea cu serurile de grupa I, II şi lipsa aglutinării cu serul de grupa III. Apreciaţi
grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
122. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul ţoliclonilor s-a observat
aglutinarea cu ţoliclonul anti-A şi lipsa aglutinării cu ţoliclonul Anti-B. Apreciaţi
grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
123. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul ţoliclonilor s-a observat
aglutinarea cu ţoliclonul anti-B şi lipsa aglutinării cu ţoliclonul Anti-A. Apreciaţi
grupa de sînge.
a) 0(I)
20
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
124. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul eritrocitelor standard s-a
observat aglutinarea cu eritrocitele de grupa II, III şi lipsa aglutinării cu eritrocitele de
grupa I. Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
125. CS. În timpul determinării grupei sangvine cu ajutorul eritrocitelor standard s-a
observat aglutinarea cu eritrocitele de grupa II şi lipsa aglutinării cu eritrocitele de
grupele I şi III. Apreciaţi grupa de sînge.
a) 0(I)
b) A(II)
c) B(III)
d) AB(IV)
e) Eroare în tehnica de apreciere
126. CS. Care din metodele de determinare a factorului rezus se utilizează doar în condiţii
de laborator?
a) Cu ajutorul serului antirezus
b) Cu ajutorul D-reagentului monoclonal
c) Reacţia de conglutinare cu utilizarea gelatinei
d) Testul anti-globulinic indirect (proba Coombs)
e) Proba de compatibilitate individuală după factorul rezus
128. CS. Reinfuzia sîngelui din cavitatea peritoneală este categoric contraindicată în:
a) Leziunile diafragmului
b) Leziunile splinei
c) Leziunile organelor cavitare
d) Leziunile vaselor sangvine magistrale
e) Starea generală gravă a bolnavului
21
b) Transfuzia de sînge iradiat cu laser
c) Transfuzia de sînge iradiat cu raze ultraviolete
d) Reinfuzia sîngelui
e) Transfuzia intravenoasă a sîngelui
134. CS. Care din poziţiile enumerate nu se referă la contraindicaţii către hemotransfizie?
a) Insuficienţa cardiacă decompensată
b) Şocul traumatic
c) Endocardita septică
d) Hipertensiunea arterială gravă
e) Ictusul
22
136. CM. Enumeraţi preparatele sîngelui cu acţiune imună.
a) Plasma antihemofilică
b) Plasma antistafilococică
c) Crioprecipitatul
d) Imunoglobulina antistafilococică
e) Masa leucocitară
23
e) Detoxicantă
24
a) Eritrocitele recipientului şi serul donatorului
b) Eritrocitele donatorului şi serul recipientului
0
c) Eritrocitele donatorului şi serul recipientului, în baia de apă la temperatura de 38-40
C
0
d) Eritrocitele recipientului şi serul donatorului, în baia de apă la temperatura de 38-40
C
e) Eritrocitele recipientului şi leucocitele donatorului
153. CS. Care din poziţiile enumerate nu se referă la complicaţiile cu caracter mecanic ale
hemotransfuziei?
a) Dilatarea acută a cordului
b) Embolia gazoasă
c) Trombozele şi trombemboliile
d) Dereglarea circulaţiei în extremitate după transfuzia intraarterială
e) Şocul hemolitic
154. CM. Care din poziţiile enumerate nu se referă la complicaţiile cu caracter infecţios în
caz de hemotransfuzie?
a) Sifilisul
b) Hepatitele B,C,D
c) Infecţia - HIV
d) Şocul hemolitic
e) Dilatarea acută a cordului
25
155. CM. Marcaţi contraindicaţiile către perfuzia intravenoasă a emulsiilor lipidice.
a) Caşexia
b) Şocul
c) Patologiile severe ale ficatului
d) Obezitatea patologică
e) Coagulopatia
26
b) Febră în artrita purulentă
c) Insuficienţa arterială cronică a extremităţilor inferioare
d) Timpanita
e) Ocluzia intestinală
163. CM. Ce compartimente ale fişei clinice a bolnavului conţin informaţie subiectivă?
a) Acuzele pacientului
b) Istoricul actualei boli
c) Anamneza vieţii bolnavului
d) Statutul local
e) Rezultatele examinărilor instrumentale
164. CS. Ce compartimente ale fişei clinice a bolnavului conţin informaţie obiectivă?
a) Acuzele pacientului
b) Istoricul actualei boli
c) Istoricul vieţii bolnavului
d) Anamneza alergologică
e) Examinarea bolnavului pe sisteme
167. CM. Indicaţi datele din fişa clinică a bolnavului, ce se referă la descrierea
statutului local.
a) La internare bolnavul acuze dureri abdominale
b) În treimea inferioară a gambei stîngi se determină hiperpigmentarea pielii şi un defect
ulceros
c) Frecvenţa contracţiilor cardiace constituie 70 bătăi pe minut
27
d) În regiunea inghinală dreaptă se determină o formaţiune doloră, cu consistenţă
elastică, reponibilă în cavitatea abdominală
e) Din spusele bolnavului, durerile în abdomen au apărut cu aproximativ 18 ore în urmă
173. CM. Indicaţi manifestările caracteristice ale afectării inflamatorii a ganglionilor limfatici
cervicali.
a) Ganglionii limfatici sunt mobili
b) Ganglionii limfatici sunt aderaţi la ţesuturile adiacente
c) Ganglionii limfatici sunt indolori la palpare
d) Ganglionii limfatici sunt dolori la palpare
e) Ganglionii limfatici au o consistenţa “lemnoasă”
28
174. CM. Indicaţi manifestările caracteristice ale afectării tumorale metastatice
a ganglionilor limfatici cervicali.
a) Hiperemia pielii de-asupra ganglionilor limfatici
b) Ganglionii limfatici aderă la ţesuturile adiacente
c) Ganglionii limfatici sunt indolori la palpare
d) Ganglionii limfatici sunt dolori la palpare
e) Ganglionii limfatici au contur neregulat
176. CM. Indicaţi cele mai frecvente tumori benigne ale regiunii capului.
a) Melanomul
b) Ateromul
c) Papilomul
d) Adenocarcinomul
e) Hematomul
29
d) Sonda butonată
e) Valva rectală
184. CM. Care sunt cerinţele către materialele de sutură, utilizate în chirurgie?
a) Lipsa activităţii cancerogene
b) Rezistenţa la infecţie
c) Posibilitatea folosirii îndelungate
d) Simplicitatea sterilizării
e) Siguranţa nodului
30
b) Capron
c) Polipropilen
d) Catgut
e) Vycril
188. CM. Specificaţi tipurile de sutura întreruptă, care sunt utilizate pentru
suturarea plăgilor cutanate în chirurgie.
a) Sutura Blair-Donatti
b) Sutura în “U”
c) Sutura intracutanată (intradermală)
d) Sutura simplă
e) Surjet simplu
189. CM. Specificaţi tipurile de sutura continuă, care sunt utilizate pentru suturarea
plăgilor cutanate în chirurgie.
a) Sutura intracutanată (intradermală)
b) Surjet simplu
c) Sutura mecanică
d) Sutura Blair-Donatti
e) Sutura în “U”
190. CM. Indicaţi, care din patologiile enumerate se referă la infecţia chirurgicală.
a) Pneumonia acută
b) Hidrosadenita acută
c) Abcesul hepatic
d) Supuraţia plăgii postoperatorii
e) Pielonefrita cronică
191. CM. Indicaţi factorii, asocierea cărora duce la dezvoltarea infecţiei chirurgicale.
a) Prezenţa microorganismelor patogene virulente
b) Hiperemia venoasă a ţesuturilor
c) Reacţia de răspuns al organismului la infecţie
d) Bacteriemia tranzitorie
e) Prezenţa porţilor de intrare a infecţiei
31
c) Creşterea permeabilităţii pereţilor vasculari în focarul inflamator şi extravazarea
lichidului
d) Acţiunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoşi în focarul inflamator şi
compresia acestora de către edemul tisular
e) Imbibiţia hemoragică a ţesuturilor moi
32
b) Prezenţa microflorei saprofite a pielii
c) Inflamaţia
d) Sinteza anticorpilor contra agenţilor cauzali ai infecţiei
e) Fagocitoza
199. CS. Caracterul pulsatil al durerii în caz de infecţie chirurgicală a ţesuturilor moi este
caracteristic pentru:
a) Faza de infiltraţie
b) Faza de contracţie a plăgii
c) Faza de resorbţie a exudatului inflamator
d) Faza de supuraţie (abcedare)
e) Faza de erupere spontană a abcesului prin tegument
202. CM. Indicaţi complicaţiile locale ale proceselor supurativ-inflamatorii ale ţesuturilor
moi a extremităţilor.
a) Limfangita
b) Limfadenita
c) Pneumonia bacteriană
d) Sepsisul
e) Tromboflebita
203. CM. Indicaţi metodele paraclinice utilizate în diagnosticul infecţiei chirurgicale acute a
ţesuturilor moi:
a) Analiza generală a sîngelui
b) Analiza generală a urinei
c) Examinarea ultrasonografică a ţesuturilor moi
d) Puncţia diagnostică
e) Biopsia
33
b) Regiunea cervicală posterioară
c) Suprafaţa palmară a mîinii
d) Peretele abdominal anterior
e) Talpa piciorului (plantei)
208. CS. Ce manifestare clinică indică cert asupra faptului că furunculul se află în faza de
abcedare?
a) Simptomul de fluctuienţă
b) Hipertermia pielii
c) Hiperemia pielii
d) Durerea în focarul de inflamaţie
e) Tahicardia
34
e) Glanda sebacee
217. CM. Drept indicaţie directă către intervenţie chirurgicală în caz de suspecţie la abces
al ţesuturilor moi servesc:
35
a) Durerile puternice în regiunea focarului de inflamaţie
b) Hiperemia evidentă a pielii şi edemul pronunţat
c) Prezenţa simptomului de fluctuienţă
d) Accelerarea vitezei de sedimentare a hematiilor în analiza generală a sîngelui
e) Obţinerea conţinutului purulent în timpul puncţiei focarului inflamator
218. CS. Indicaţi metoda optimală de anestezie în timpul efectuării prelucrării chirurgicale
a abcesului postinjecţional al regiunii fesiere.
a) Anestezia generală cu miorelaxare
b) Anestezia locală infiltrativă
c) Anestezia tronculară
d) Anestezia generală intravenoasă fără miorelaxare
e) Anestezia superficială cu cloretil
222. CM. În care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical?
541. Forma flegmonoasă
542. Forma buloasă
543. Forma necrotică
544. Forma abcedantă
545. Forma eritematoasă
36
d) Prelucrarea chirurgicală a focarului purulent
e) Indicarea citostaticelor
37
230. CS. După care principiu hemoragiile sunt clasificate în “per diabrosis”, “per rexin” şi
“per diapedesis”?
a) După principiul anatomic
b) După mecanismul de apariţie
c) După raportul faţă de mediul extern
d) După evoluţie
e) După timpul de dezvoltare
231. CS. În care tip de hemoragie există pericolul dezvoltării emboliei gazoase?
a) Arterială
b) Venoasă
c) Capilară
d) Parenchimatoasă
e) În toate cele enumerate
233. CM. Care din hemoragiile enumerate se referă la cele interne intracavitare?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hemoragia pulmonară
c) Hematomul intermuscular
d) Hemotoracele
e) Hemoragia intraarticulară
234. CM. Care din hemoragiile enumerate se referă la cele interne intracavitare?
a) Hemoragia din ulcerul gastric
b) Hemoragia în cavitatea pleurală
c) Hemoragia uterină
d) Hemoragia intraarticulară
e) Tamponada cordului
235. CM. Care din hemoragiile enumerate se referă la cele interne intraluminale?
a) Hemoragia în cavitatea pleurală
b) Tamponada cordului
c) Hemoragia pulmonară
d) Hemobilia
e) Hemoragia din ulcerul duodenal
236. CM. Ce indici se utilizează pentru aprecierea volumului de sînge circulant conform
formulei Moore?
a) Talia bolnavului
b) Hematocritul în normă
38
c) Masa bolnavului
d) Hematocritul bolnavului
e) Coieficientul empiric
39
d) În timpul transportării accidentatului spre staţionar, din cauza alunecării ligaturii de
pe vas
e) În timpul transportării accidentatului spre staţionar, din cauza detaşării trombului din
lumenul vasului
40
249. CM. Indicaţi reacţiile organismului în caz de hemoragie, ce se referă la faza de
compensare.
a) Hemodiluţia
b) Centralizarea hemodinamicii
c) Decentralizarea hemodinamicii
d) Hiperventilarea
e) Includerea mecanismului renal de compensare
252. CM. Indicaţi consecinţele diminuării volumului de sînge circulant în caz de hemoragie.
a) Reducerea timpului de coagulare
b) Hipotonia
c) Hipoxemia
d) Hipertonia
e) Hipoxia tisulară
253. CM. Care din semnele enumerate ale hemoragiei se referă la cele locale?
a) Melena
b) Vertijul
c) Voma cu sînge
d) Hemoptizia
e) Hipotonia
255. CS. Care simptom clinic apare primul în caz de hemoragie masivă?
a) Lipotimia
41
b) Zgomotul în urechi
c) Tahicardia
d) Hipotonia
e) Vertijul
256. CS. Pentru care tip de hemoragie este caracteristică scurgerea în jet a sîngelui?
a) Arterială
b) Venoasă
c) Capilară
d) Parenchimatoasă
e) Pentru toate cele enumerate
260. CS. Care din simptomele enumerate sunt caracteristice pentru epistaxis?
a) Eliminarea sîngelui din rect
b) Eliminarea sîngelui din căile urinare
c) Eliminarea sîngelui din urechi
d) Eliminarea sîngelui din nas
e) Eliminarea sîngelui din uter
42
262. CM. Indicaţi semnele generale ale hemoragiei.
a) Tahicardia
b) Melena
c) Paliditatea
d) Voma cu sînge
e) Hipotonia
263. CM. Care din simptomele enumerate indică asupra hemoragiei intestinale?
a) Scaunul cu sînge neschimbat
b) Voma cu sînge
c) Scaunul cu striuri de sînge
d) Hematuria
e) Voma cu continut “zat de cafea”
43
d) Bronhoscopia
e) Examenul ultrasonografic
273. CM. Care din mecanismele enumerate se referă la hemostaza secundară spontană
(fiziologică)?
a) Transformarea plasminogenului în plasmină
b) Fibrinoliza
c) Formarea cheagului fibrinic
d) Eliberarea de către trombocite a serotonitei, histaminei, kininelor
e) Adeziunea trombocitelor
274. CM. Care din mecanismele enumerate se referă la hemostaza primară spontană
(fiziologică)?
a) Eliberarea din ţesuturile lezate a trombinei, colagenului, prostaglandinei E2
b) Formarea trombului roşu
c) Spasmul vasului lezat
d) Eliberarea tromboplastinei tisulare şi trombocitare
e) Adeziunea şi agregarea trombocitelor
44
275. CM. Ce metode de hemostază se referă la cele temporare?
a) Aplicarea pansamentului compresiv
b) Poziţia elevată a extremităţii
c) Flexia maximală a extremităţii în articulaţie
d) Ligaturarea vasului
e) Suturarea defectului peretelui vascular
281. CS. Ce metodă de hemostază provizorie este optimală în timpul efectuării operaţiei
urgente pentru ruptura anevrismului de aortă abdominală?
a) Aplicarea garoului
b) Aplicarea suturii hemostatice în plagă
45
c) Administrarea preparatelor hemostatice
d) Comprimarea aortei mai sus de anevrism
e) Comprimarea aortei mai jos de anevrism
283. CS. Care din variantele enumerate ale hemoragiei necesită efectuarea ligaturării
vasului pe traiect sau embolizarea acestuia?
a) Hemoragia arteriala din plaga recentă prin taiere a coapsei
b) Hemoragia arteriala din plaga purulentă
c) Hemoragia din ulcerul duodenal
d) Hemoragia în caz de hemofilie
e) Hemoragia hemoroidală
285. CM. Care din factorii enumeraţi participă la hemostaza primară spontană?
a) Tromboplastina tisulară
b) Factorul vascular
c) Factorul trombocitar
d) Factorii plasmatici
e) Hipertensiunea arteriala
46
e) Etamsilatul
288. CM. Prin ce metode poate fi sporit spasmul vascular în caz de hemoragie din plagă?
a) Aplicarea locala a soluţiei de adrenalină
b) Aplicarea pe plagă a pungii cu gheaţă
c) Aplicarea pe plagă a termoforului
d) Masajul plăgii
e) Administrarea antibioticelor
289. CM. Care din preparatele hemostatice enumerate sunt remedii chimice?
a) Trombina
b) Fibrinogenul
c) Acidul aminocapronic
d) Crioprecipitatul
e) Clorura de calciu
294. CS. La ce nivel se aplică garoul hemostatic în caz de hemoragie arterială din
plaga gambei?
a) Treimea inferioară a gambei
47
b) Treimea medie a gambei
c) Treimea superioară a gambei
d) Treimea medie a coapsei
e) La nivelul articulaţiei genunchiului
295. CS. La ce nivel se aplică garoul hemostatic în caz de hemoragie arterială din
plaga mîinii?
a) Treimea distală a antebraţului
b) Treimea medie a antebraţului
c) Treimea proximală a antebraţului
d) Treimea medie a braţului
e) La nivelul articulaţiei cotului
297. CM. Ce metode de hemostază definitiva sunt indicate în caz de lezare a arterei
femurale comune?
a) Aplicarea garoului
b) Aplicarea pansamentului compresiv
c) Formarea anastomozei vasculare
d) Ligaturarea arterei iliace
e) Implantarea protezei vasculare
48
d) Hemoragice
e) Degenerative
302. CS. Indicaţi simptomele clinice ale primei faze a sindromului CID.
a) Hemoragii multiple (cel puţin din trei surse diferite)
b) Icter pronunţat
c) Tromboze vasculare multiple
d) Febra hectică
e) Hepatomegalia
303. CS. Indicaţi simptomele clinice ale fazei a doua a sindromului CID.
a) Hemoragii multiple (cel putin din trei surse diferite)
b) Icter pronunţat
c) Tromboze vasculare multiple
d) Febra hectică
e) Hepatomegalia
305. CM. Indicaţi trei componente ale tratamentului complex al bolnavilor cu sindrom CID.
a) Tratamentul patologiei ce a condus spre dezvoltarea sindromului CID
b) Antibioticoterapia masivă
c) Corecţia dificitului factorilor de coagulare
d) Heparinoterapia
e) Indicarea serurilor imune
307. CM. Care din factorii enumeraţi conduc nemijlocit spre necroza ţesuturilor?
49
a) Factorul mecanic
b) Embolia arterială
c) Arsura termică
d) Compresia vasului arterial
e) Electrocutarea
308. CM. Care din factorii enumeraţi conduc indirect la necroza ţesuturilor?
a) Factorul mecanic
b) Embolia arterială
c) Factorii termici
d) Hernia strangulată
e) Electrotraumatismul
310. CM. Care din factorii enumeraţi nu influienţează asupra dezvoltării necrozelor
“circulatorii”?
a) Insuficienţa afluxului de sînge arterial
b) Dereglarea schimbului gazos pulmonar
c) Dereglarea întoarcerii sîngelui venos
d) Dereglarea metabolismului transcapilar la nivel de microcirculaţie
e) Dereglarea inervaţiei
312. CS. Indicaţi localizarea tipică a ulcerului trofic în cazul sindromului de ischemie
cronică.
a) Treimea medie a gambei
b) Suprafaţa externă a treimii inferioare a gambei
c) Falanga distală a degetelor piciorului, regiunea călcîiului
d) Suprafaţa medială a treimii inferioare a gambei
e) Fosa poplitee
50
b) De regulă se dezvoltă în caz de ischemie cronică
c) Se dezvoltă după anexarea infecţiei
d) Există linia de demarcare
e) Linia de demarcare lipseşte
317. CM. Indicaţi organele în care necroza dezvoltată este numită infarct.
a) Cordul
b) Oasele
c) Rinichiul
d) Membrele inferioare
e) Splina
51
320. CM. Care din fistulele enumerate se referă la cele dobîndite?
a) Fistula purulentă în caz de osteomielită cronică
b) Fistula de ligatură
c) Traheostoma
d) Fistula uracusului
e) Colostoma
323. CS. Comunicarea artificială creată pe cale chirurgicală între două organe cavitare
se numeşte:
a) Perforaţie
b) Stomă
c) Anastomoză
d) Chist
e) Penetraţie
324. CS. Comunicarea creată artificial între un organ cavitar şi mediul extern se numeşte:
a) Chist
b) Stomă
c) Perforaţie
d) Joncţiune
e) Anastomoză
326. CS. Comunicarea patologică între un organ cavitar şi mediul extern se numeşte:
a) Perforaţie
b) Stomă
52
c) Anastomoză
d) Fistulă
e) Chist
418. CS. Perioada preoperatorie în toate patologiile chirurgicale începe din momentul:
a) Internării bolnavului în staţionar şi oformării fişei de observaţie clinică
b) Apariţiei la bolnav a primelor simptome ale patologiei
c) Stabilirii diagnosticului chirurgical şi luarea deciziei de tratament operator
d) Transportării bolnavului în sala de operaţie şi pregătirii către anestezie
e) Prelucrării şi delimitării cîmpului operator
421. CS. Probele funcţionale Ghence şi Shtanghe pot fi utilizate în perioada preoperatorie
pentru evaluarea:
a) Rezervei compensatorii a organelor sistemului respirator şi circulator
b) Funcţiei hepatice
c) Gradului de urgenţă a operaţiei preconizate
d) Stării de nutriţie a pacientului chirurgical
e) Gradului de risc al complicaţiilor tromboembolice
53
422. CM. Indicaţi examinările instrumentale şi de laborator ce se efectuiază în mod
standard în perioada preoperatorie.
a) Analiza generală a sîngelui
b) Analiza sîngelui la HIV şi hepatitele B, С, D
c) Analiza generală de urină
d) Electrocardiografia
e) USG cavităţii abdominale
423. CM. La examinarea unui bolnav, internat în secţia de chirurgie pentru intervenţie
chirurgicală programată, medicul curant a depistat sufluri patologice în regiunea
cordială şi dereglarea ritmului cardiac. Ce măsuri trebuie să întreprindă medicul
curant în primul rînd?
a) Externarea imediată a pacientului pentru examinări suplimentare în condiţii de
ambulator
b) Transferul bolnavului în clinica cardiologică specializată pentru tratamentul patologiei
cardiace
c) Efectuarea intervenţiei programate
d) Solicitarea consultaţiei medicului cardiolog şi a terapeutului
e) Familiarizarea cu rezultatele examinărilor instrumentale a cordului
424. CS. Cel mai răspîndit sistem de evaluare a riscului operator este:
a) Scara Glasgow
b) Sistemul POSSUM
c) Indexul Allgower
d) Sistemul ASA
e) Formula Moore
425. CS. Indicaţiile absolute către operaţie se stabilesc doar în caz de:
a) Prezenţa patologiei, ce prezintă pericol pentru viaţa sau activitatea funcţională
a pacientului, cu o eficacitate similară a tratamentului chirurgical şi conservator
b) Prezenţa patologiei, ce prezintă pericol pentru viaţa sau activitatea funcţională
a pacientului, ce poate fi tratată doar prin intermediul intervenţiei chirurgicale
c) Prezenţă a tumorii maligne
d) Prezenţa patologiei, ce poate fi tratată doar prin intervenţie chirurgicală, dar care nu
prezintă un pericol pentru viaţa sau activitatea funcţională a bolnavului
e) Leziuni traumatice
426. CM. Indicaţi patologiile, în care indicaţiile către operaţie sunt absolute.
a) Ateroma regiunii occipitale a capului
b) Boala varicoasă necomplicată a membrelor inferioare
c) Adenocarcinom gastric fără metastaze sau concreştere în organele adiacente
d) Apendicita acută
e) Hernia inghinală strangulată
427. CM. Indicaţi patologiile, în care indicaţiile către operaţie sunt relative.
a) Plaga tăiată cu lezarea artrerei femurale
b) Lipoma regiunii lombare
54
c) Ulcerul duodenal multiplu recidivant
d) Ocluzia intestinală acută
e) Hernia inghinală strangulată
428. CS. Ce maladii sau stări patologice asociate servesc drept contraindicaţie către
operaţia imediată în caz de hemoragie intraperitoneală masivă activă?
a) Şocul hipovolemic
b) Infarctul miocardic acut
c) Şocul septic
d) Accidentul vascular cerebral acut (ictus)
e) Niciuna din cele enumerate
429. CM. Efectuînd pregătirea psihologică către operaţie, medicul este obligat să-i prezinte
pacientului următoarea informaţie:
a) Date despre diagnostic
b) Particularităţile tehnice ale operaţiei preconizate (tipul anastomozei, tipurile de sutură)
c) Prezenţa metodelor alternative de tratament
d) Rezultatele intervenţiei similare la alţi pacienţi, ce sunt spitalizaţi la moment în secţie
e) Eventualele complicaţii, legate de intervenţia chirurgicală preconizată
430. CM. Acordul informativ în scris al bolnavului către intervenţia chirurgicală trebuie
semnat de către:
a) Pacient
b) Anesteziolog
c) Medicul curant
d) Asistenta medicală
e) Medicul şef al spitalului
431. CM. În ce situaţii este posibilă efectuarea intervenţiei chirurgicale după indicaţii vitale
fără acordul în formă scrisă a pacientului?
a) În cazul cînd un pacient cu psihic adecvat refuză categoric operaţia
b) În starea inconştientă a pacientului
c) În cazul unui bolnav cu psihică neadecvată, confirmată de medicul psihiatru
d) În cazul acordului verbal al rudelor apropiate ale bolnavului
e) În cazul refuzului bolnavului de tratament operator din motive religioase
55
b) De regulă trombul se formează nemijlocit în artera pulmonară
c) TEAP se poate dezvolta atît în perioada postoperatorie precoce, cît şi în cea tardivă
d) Mai frecvent TEAP se dezvoltă în cazul formei flotante (apexul trombotic oscilează
în fluxul sangvin) a trombozei venoase
e) TEAP nu conduce niciodată spre decesul subit al pacientului
437. CM. Drept exemplu de pregătire preoperatorie specială a bolnavului către operaţie
poate servi:
a) Epilarea cîmpului operator
b) Sedarea preoperatorie a pacientului
c) Marcajul venelor varicos dilatate a membrelor inferioare
d) Plasarea cateterului venos
e) Purtarea bandajului compresiv înaintea operaţiei pentru hernie ventrală
postoperatorie gigantă
56
d) Medicul din policlinică, ce a îndreptat bolnavul spre spitalizare
e) Orice lucrător medical al instituţiei curative
440. CS. Poziţia Trendelenburg a bolnavului pe masa de operaţie este utilizată în cazul
intervenţiilor pe:
a) Diafragm
b) Ficat şi căi biliare
c) Organele ORL
d) Organele bazinului mic
e) Arterele membrelor inferioare
442. CM. Care din cele enumerate se referă la etapele intervenţiei chirurgicale?
a) Prelucrarea şi delimitarea cîmpului operator
b) Inducerea anesteziei
c) Accesul chirurgical
d) Procedeul chirurgical
e) Trezirea din anestezie
57
445. CM. În care patologii intervenţia chirurgicală se efectuiază în mod programat?
a) Asfixia mecanică
b) Ocluzia intestinală acută
c) Boala varicoasă a membrelor inferioare
d) Hernia ombilicală strangulată
e) Henia inghinală reponibilă
446. CS. Unui bolnav cu cancer esofagian inoperabil i s-a aplicat fistula artificială externă a
stomacului (gastrostomă) pentru alimentaţie enterală. Cum se clasifică această
intervenţie?
a) Operaţie diagnostică
b) Operaţie combinată
c) Operaţie radicală
d) Operaţie paliativă
e) Operaţie simultană
447. CS. Unui bolnav cu hernie inghinală i s-a efectuat rezecţia sacului hernial şi
plastia canalului inghinal cu implantarea unei plase sintetice. Cum se clasifică
această intervenţie chirurgicală?
a) Operaţie diagnostică
b) Operaţie combinată
c) Operaţie radicală
d) Operaţie paliativă
e) Operaţie simultană
449. CS. Peste 2 ore după rezecţia gastrică pacientul este luat din nou în sala de operaţie din
cauza eliminărilor masive de sînge prin drenul din cavitatea peritoneală. Este
deschisă din nou cavitatea peritoneală pentru realizarea hemostazei. Cum va fi
denumită corect operaţia respectivă?
a) Laparotomia de control
b) Relaparotomia
c) Bilaparotomia
d) Laparotomia secundară
e) Laparotomia multiplă
58
c) Bolnavului i s-au efectuat în acelaşi timp rezecţia gastrică şi transecţia nervului vag
– ambele pentru boala ulceroasă
d) Bolnavului i s-a efectuat corecţia laparoscopică a herniei esofagiene a diafragmului
cu înlăturarea în acelaşi timp a veziculei biliare pentru litiaza biliară
e) Bolnavului i s-a efectuat flebectomie bilaterală pentru maladia varicoasă a
membrelor inferioare
59
e) pînă la o lună
458. CM. Pe parcursul aceleiaşi intervenţii unui bolnav i s-a efectuat rezecţia gastrică
pentru boala ulceroasă şi înlăturarea veziculei biliare pentru litiaza biliară. Cum
se clasifică o astfel de operaţie după diferite principii?
a) Operaţie simultană
b) Operaţie în etape
c) Operaţie combinată
d) Operaţie aseptică
e) Operaţie convenţional-aseptică
372. CM. Care oase sunt afectate mai frecvent în caz de osteomielită hematogenă acută?
645. Ulna
646. Fibula
647. Femurul
648. Tibia
60
e) Radius
373. CS. La copiii în vîrstă de 2-3 ani osteomielita acută hematogenă afectează
mai frecvent:
a) Metafizele oaselor
b) Diafizele oaselor
c) Epifizele oaselor
d) Diafizele şi metafizele oaselor
e) Toate regiunile osului
375. CS. La copii mai frecvent este remarcată următoarea formă a osteomielitei:
a) Osteomielita acută nehematogenă
b) Osteomielita postoperatorie
c) Abcesul Brody
d) Osteomielita acută hematogenă
e) Osteomielita sclerozantă Garre
376. CM. Indicaţi factorii ce predispun spre dezvoltarea osteomielitei acute hematogene.
a) Traumele închise ale oaselor extremităţilor
b) Prezenţa focarelor cronice de infecţie în organism
c) Virulenţa sporită a microorganismelor
d) Avitaminoza şi alimentarea insuficientă
e) Toţi factorii enumeraţi
377. CM. În primele 3-5 zile de la debutul patologiei, cele mai importante simptome ale
osteomielitei acute hematogene sunt:
a) Semnele generale de intoxicaţie
b) Schimbările radiologice
c) Simptomele locale de inflamaţie purulentă
d) Anemia
9
e) Leucocitoza pronunţată în sînge (15-30 x 10 /l)
378. CS. În care formă a osteomielitei mai frecvent se dezvoltă abcese metastatice?
a) Forma toxică a osteomielitei acute hematogene
b) Forma locală-focară a osteomielitei acute hematogene
c) Abcesul Brody
d) Forma septică a osteomielitei acute hematogene
e) Osteomielita albuminoasă Ollie
61
379. CM. Care din semnele inflamatorii locale apar iniţial în osteomielita acută
hematogenă?
a) Tumor
b) Dolor
c) Calor
d) Rubor
e) Functio laesa
380. CM. Care din afirmaţiile enumerate se referă la osteomielita acută hematogenă?
a) Mai frecvent este remarcată în vîrsta copilăriei
b) Se dezvoltă în caz de fracturi deschise ale oaselor extremităţilor
c) Se poate dezvolta după repoziţia chirurgicală a fracturii şi osteosinteză
d) Uneori decurge cu formarea abceselor metastatice multiple în oase şi organele
interne
e) Primele semne radiologice ale patologiei apar la a 10-14-a zi de la debutul bolii
381. CS. În care formă clinică a osteomielitei acute hematogene, decesul pacientului poate
surveni în primele 2-3 zile de la debutul bolii?
a) Toxică
b) Locală
c) Septică
d) Purulentă
e) În toate formele enumerate
383. CM. Care din simptomele enumerate se remarcă în osteomielita acută hematogenă?
a) Edemaţierea segmentului afectat al extremităţii
b) Hiperemia pielii de-asupra focarelor de inflamaţie
c) Dereglarea funcţiei extremităţii
d) Lipsa pulsaţiei pe arterele periferice
e) Fractura patologică la nivelul extremităţilor cu formarea articulaţiei false
62
385. CM. Indicaţi posibilile complicaţii ale osteomielitei.
a) Sepsis
b) Gangrena gazoasă
c) Artrita purulentă primară
d) Amiloidoza organelor interne
e) Artrita purulentă secundară
386. CS. Primele semne radiologice ale osteomielitei acute hematogene apar la:
a) A 2-3-a zi de la debutul bolii
b) A 4-6-a zi de la debutul bolii
c) A 7-9-a zi de la debutul bolii
d) A 10-14-a zi de la debutul bolii
e) A 15-21-a zi de la debutul bolii
63
e) Tratamentul chirurgical
397. CS. Conform cărui principiu fracturile oaselor sunt divizate în deschise şi închise?
a) După origine
b) După localizare
c) După păstrarea integrităţii tegumentelor
d) După particularităţile liniei de fractură
e) După poziţia fragmentelor osoase
64
b) Incomplete
c) Închise
d) Aşchiate
e) Diafizare
403. CS. În care fractură probabilitatea infectării este cea mai mare?
a) Intrauterină
b) Cominutivă
c) Deschisă
d) Închisă
e) Patologică
65
405. CS. Formarea calusului osos primar durează în mediu:
a) 2-4 săptămîni
b) 4-6 săptămîni
c) 6-8 săptămîni
d) 8-10 săptămîni
e) 10-12 săptămîni
406. CS. Cea mai mare capacitate de regenerare în formarea calusului osos o posedă:
a) Celulele endostului
b) Celulele canalelor Havers
c) Celulele ţesutului conjunctiv din jurul fracturii
d) Celulele stratului cambial al periostului
e) Toate cele enumerate
66
d) Reducerea fragmentelor osoase în caz de fractură deschisă (Perforarea pielii cu un
fragment osos)
e) Înlăturarea deplasării fragmentelor osoase şi a deformării extremităţii
414. CM. Acordarea primului ajutor medical în caz de fractură deschisă nu presupune:
a) Efectuarea hemostazei provizorii
b) Administrarea remediilor analgezice
c) Repoziţia fragmentelor osoase
d) Imobilizarea de transport
e) Aplicarea suturii primare pe plagă
415. CM. Indicaţi cauzele posibile ale retenţiei formării calusului osos.
a) Repoziţia incompletă a fragmentelor osoase
b) Interpoziţia parţială sau completă a ţesuturilor moi între fragmentele osoase
c) Imobilizarea insuficientă
d) Diabetul zaharat concomitent
e) Efectuarea osteosintezei intramedulare
416. CM. Imobilizarea îndelungată a extremităţii în caz de fractură poate conduce spre
dezvoltarea:
a) Articulaţiei false
b) Hemartrozei
c) Epifiziolizei
d) Contracturii extremităţii
e) Atrofiei musculare
417 . Pătrunderea microflorei patogene în ţesuturile moi ale mîinii mai des se petrece:
a) Pe cale hematogenă
b) Prin bătături, fisuri ale pielii
c) Pe cale hematogenă
d) Împreună cu corpii străini mici (aşchii)
e) Din oasele infectate ale falangelor şi metacarpului
67
465. CM. Panariţiul tendinos al căror degete ale mîinii poate conduce către răspîndirea
infecţiei spre spaţiul Pirogov-Paron?
a) Primul
b) Al doilea
c) Al treilea
d) Al patrulea
e) Al cincilea
422. CS. Drept indicaţie către tratament chirurgical precoce al panariţiului serveşte:
a) Temperatura corporală mai mare de 37,5°С
b) Apariţia fluctuienţei
c) Apariţia limfadenitei axilare
d) Edemul pronunţat al întregului deget
e) Prima noapte nedormită din cauza durerilor în regiunea degetului
423. CS. Ce formă a panariţiului este mai probabilă dacă pe suprafaţa palmară a degetului
mîinii se determină o mică veziculă, cu conţinut purulent?
a) Cutanat
b) Subcutanat
c) Tendinos
d) Subunghial
e) Pandactilita
68
b) Locală trunculară
c) Generală intravenoasă
d) Generală inhalatorie
e) Anestezia nu se efectuiază
425. CS. Indicaţi metoda de anestezia utilizată cel mai frecvent în tratamentul formei
subcutanate a panariţiului.
a) Locală infiltrativă
b) Locală trunculară după Oberst-Lucaşevici
c) Generală intravenoasă cu miorelaxante
d) Generală inhalatorie cu miorelaxante
e) Anestezia nu se efectuiază
427. CS. Amputaţia impusă a degetului mai frecvent este necesară în:
a) Panariţiu “în butonieră”
b) Panariţiu tendinos
c) Panariţiu articular
d) Panariţiu osos
e) Pandactilită
428. CM. Indicaţi afirmaţiile corecte referitoare la “zonele interzise” ale mîinii.
a) “Zona interzisă” este amplasată pe suprafaţa palmară a tenarului
b) “Zona interzisă” este amplasată pe suprafaţa palmară a hipotenarului
c) “Zona interzisă” este amplasată pe suprafaţa dorsală a mîinii
d) În “zona interzisă” trec ramurile motorii ale nervului median
e) În “zona interzisă” trec ramurile senzitive ale nervului radial
69
d) Drenajul tubular cu lavaj
e) Drenajul de tip “cigaret”
431. CM. Prezenţa sechestrelor osoase în caz de inflamaţie a degetelor mîinii se remarcă
în:
a) Panariţiu tendinos
b) Flegmon comisural
c) Paronichie
d) Panariţiu osos
e) Pandactilită
432. CS. Drenajul transfixiant prin incizii mici pe suprafeţele palmară şi dorsală a mîinii în
regiunea plicilor interdigitale se utilizează în tratamentul:
a) Flegmonului tenarului
b) Flegmonului subcutanat al regiunii dorsale a mîinii
c) Flegmonului “în U” al mîinii
d) Flegmonului comisural al mîinii
e) Flegmonului hipotenarului
433. CM. Edemul regiunii dorsale a mîinii în caz de flegmon al suprafeţei palmare:
a) Se remarcă foarte rar
b) Este cauzat doar de eruperea puroiului spre regiunea dorsală a mîinii
c) Este remarcat în majoritatea cazurilor
d) Este condiţionat de particularităţile drenajului limfatic
e) Apare precoce din cauza structurei laxe a ţesutului subcutanat
436. CM. Care sunt cauzele principale ale dificitului ponderal la bolnavii chirurgicali?
a) Întreruperea alimentării normale în timpul examinărilor preoperatorii
b) Însuşi procesul patologic, de care suferă bolnavul
c) Administrarea antibioticelor, ce diminuează asimilarea substanţelor nutritive
70
d) Starea deprimată a bolnavilor şi pierderea poftei de mîncare în aşteptarea intervenţiei
chirurgicale
e) Limitarea alimentaţiei după operaţia chirurgicală
437. CM. Ce semne de dificit de nutriţie pot fi observate la inspecţia pielii pacientului?
a) Reducerea elasticităţii (turgorului)
b) Vezicule cu lichid transparent
c) Erupţii cutanate şi descuamare
d) Hiperemie
e) Melanom malign
440. CM. Ce semne de dificit de nutriţie pot fi depistate la examinarea ochilor pacientului?
a) Exoftalmie
b) Hematom subcornean
c) Cheratoconjunctivită
d) Dereglări de vedere (înrăutăţire)
e) Cataractă
441. CS. Ce semne de dificit de nutriţie pot fi depistate la inspecţia limbei bolnavului?
a) Limba “geografică”
b) Leucoplachia limbei
c) Limba uscată cu depuneri murdare
d) Fisuri pe suprafaţa limbei
e) Culoarea roşie-aprinsă a limbei, cu papile accentuate (glosită)
442. CS. Ce indice de laborator corelează cel mai precis cu nivelul dificitului proteic în
organism?
a) Albumina în sînge
b) Protrombina în sînge
c) Globulina în sînge
d) Proteina generală în sînge
71
e) Limfocitele în sînge
444. CM. Pentru calcularea dificitului masei corporale a bolnavului pot fi utilizaţi următorii
indici:
a) Masa corporală insuficientă
b) Masa corporală obişnuită
c) Masa corporală la momentul examinării
d) Masa corporală dorită
e) Masa corporală ideală
445. CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectuiază după următoarea
formulă:
a) % limfocitelor x numărul total de leucocite / 100
2
b) Masa (kg) / talia (m )
c) Masa corporală la momentul examinării x 100) / masa corporală ideală
d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depăşeşte 152 cm
2
e) Masa (g) / talia (cm )
446. CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
e) 40 şi mai mare
448. CS. Calcularea raportului grosimii plicii cutanate de-asupra muşchiului triceps la
circumferinţa muşchilor braţului este utilizată pentru aprecierea:
a) Rezervei microelementelor în organism
b) Rezervei proteinelor în organism
c) Rezervei glucidelor în organism
d) Rezervei lipidelor în organism
72
e) Rezervei vitaminelor în organism
453. CS. Ce amestecuri nutritive pentru alimentarea enterală se prepară din produse
obişnuite, ce sunt mărunţite şi amestecate?
a) Amestecurile alimentare naturale
b) Amestecurile modulate
c) Amestecurile enterale standard balansate
d) Amestecurile calorice
e) Amestecurile modificate chimic
454. CS. Ce amestecuri pentru alimentarea enterală sunt preparate pentru utilizarea în
situaţii clinice specifice (insuficienţa respiratorie, renală sau hepatică, dereglarea
imunităţii)?
a) Amestecurile modificate chimic
b) Amestecurile alimentare naturale
c) Amestecurile enterale standard balansate
d) Amestecurile calorice
e) Amestecurile modulate
73
455. CS. În care amestecuri nutritive pentru alimentarea enterală proteinele se conţin sub
formă de aminoacizi?
a) Amestecuri calorice
b) Amestecuri modificate chimic
c) Amestecuri enterale standard balansate
d) Amestecuri alimentare naturale
e) Amestecuri modulate
458. CS. La care grupă de complicaţii se referă hiperglicemia în urma alimentării enterale?
a) Mecanice
b) De laborator
c) Chimice
d) Infecţioase
e) Metabolice
74
c) Intravenos
d) Intraarterial
e) Intramuscular
467. CS. Din care motiv leziunea ficatului în caz de traumă abdominală închisă se
consideră ruptură şi nu plagă?
a) Deoarece lipseşte durerea
75
b) Deoarece lipseşte dereglarea integrităţii tegumentelor
c) Deoarece lipseşte anemia acută şi şocul
d) Deoarece lipseşte dereglarea funcţiei organului traumatizat
e) Deoarece lipseşte hemoragia
471. CM. Intensitatea hemoragiei din plagă este determinată de următorii factori:
a) Starea hemodinamicii sistemice
b) Rapiditatea producerii leziunii
c) Adîncimea plăgii
d) Starea sistemului coagulant
e) Calibrul vasului lezat şi tipul acestuia (arteră, venă)
472. CM. De către care factori este determinat gradul de dehiscenţă a marginilor plăgii?
a) Timpul, scurs de la momentul traumei
b) Rapiditatea leziunii
c) Gradul de contaminare a obiectului vulnerant
d) Direcţia plăgii în raport cu direcţia liniilor elastice Langher
e) Dimensiunea şi adîncimea plăgii
473. CM. De către care factori sunt determinate simptomele clinice generale în caz de
plagă?
a) Dragul de dehiscenţă a marginilor plăgii
b) Caracterul obiectului vulnerant
c) Dezvoltarea procesului inflamator
d) Leziunea directă a receptorilor nervoşi
e) Anemia şi şocul
76
474. CM. Care plăgi se consideră premeditate?
a) Criminale
b) Militare
c) Ocazionale
d) Industriale
e) Chirurgicale
476. CS. Ce tip de leziune nu se referă la clasificarea plăgilor după caracterul lezării
ţesuturilor?
a) Industrială
b) Prin înţepare
c) Lacerată
d) Muşcată
e) Contuzionată
477. CS. La ce tip de plagă după caracterul lezării ţesuturilor se referă incizia chirurgicală?
a) La locul de muncă
b) Prin înţepare
c) Mixtă
d) Tăiată
e) Ocazională
77
c) Contuzionată
d) Tăiată
e) Muşcată
482. CM. Conform clasificării după gradul de infectare plăgile se clasifică în:
a) Recent infectate
b) Aseptice
c) Necrotice
d) Putride
e) Purulente
78
d) Plaga cu lezarea pielii, ţesutului adipos subcutanat, aponeurozei şi muşchilor
peretelui abdominal anterior
e) Plaga cu lezarea pielii, ţesutului adipos subcutanat, aponeurozei, muşchilor peretelui
abdominal anterior şi a peritoneului parietal
487. CM. Ce zone de traumare a ţesuturilor se deosebesc în caz de plăgi prin armă de
foc?
a) Zona necrozei traumatice primare
b) Zona edemului traumatic
c) Zona canalului plăgii
d) Zona de comoţie moleculară
e) Zona necrozei terţiare
488. CS. Prin ce se caracterizează zona comoţiei moleculare în caz de plăgi prin armă de
foc?
a) Necroza traumatică, ce apare la acţiunea directă a energiei cinetice a glontelui
b) Nimerirea şi multiplicarea rapidă a infecţiei în canalul plăgii
c) Edemul neomogen al ţesuturilor de-a lungul canalului plăgii
d) Dereglarea metabolismului tisular şi distrugerea structurilor celulare
e) Caracterul anatomic complex al canalului plăgii prin armă de foc
79
a) Este prezentă doar leziunea ţesuturilor superficiale, fără penetrarea în profunzimea
organismului
b) Este prezentă doar poarta de intrare
c) Este prezentă şi poarta de intrare şi cea de ieşire
d) Toată energia cinetică o glontelui trece în energia lezării ţesuturilor organismului
e) Nu este asociată cu lezarea organelor şi a structurilor interne
495. CS. Care este durata aproximativă a primei faze a procesului de plagă (faza
inflamaţiei)?
a) 6-14 zile
b) 1-2 zile
c) Peste 1 lună
d) 1-5 zile
e) 14-21 zile
496. CS. Care din procesele enumerate nu se referă la prima fază a procesului de plagă
(faza inflamaţiei)?
a) Spasmul vascular de scurtă durată, care este substituit cu vasodilatarea stabilă
b) Tromboza capilarelor şi venulelor
c) Dezvoltarea acidozei tisulare
d) Formarea ţesutului de granulaţie
e) Retenţia apei şi declanşarea edemului tisular
497. CM. Care elemente celulare joacă rolul principal în prima fază a procesului de plagă
(faza de inflamaţie)?
a) Limfocitele
b) Fibroblaştii
c) Macrofagii
d) Leucocitele neutrofile
e) Eritrocitele
80
498. CS. Care este rolul leucocitelor neutrofile în prima fază a procesului de plagă
(faza inflamaţiei)?
a) Fagocitoza microorganismelor şi a maselor necrotice
b) Realizarea răspunsului imun
c) Eliberarea fermenţilor proteolitici
d) Sinteza colagenului
e) Eliberarea prostaglandinelor şi interleukinelor
499. CS. Care este rolul macrofagilor în prima fază a procesului de plagă (faza
inflamaţiei)?
a) Realizarea răspunsului imun
b) Restructurarea colagenului
c) Eliberarea fermenţilor proteolitici şi fagocitoza maselor necrotice
d) Sinteza colagenului
e) Eliberarea prostaglandinelor şi interleukinelor
500. CS. Care este rolul limfocitelor în prima fază a procesului de plagă (faza inflamaţiei)?
a) Fagocitoza microorganismelor şi a maselor necrotice
b) Realizarea răspunsului imun
c) Eliberarea fermenţilor proteolitici
d) Sinteza colagenului
e) Eliberarea prostaglandinelor şi interleukinelor
501. CM. Care din procesele enumerate se referă la faza a doua a procesului de plagă
(faza regenerării)?
a) Recanalizarea şi creşterea vaselor sangvine
b) Tromboza capilarelor şi venulelor
c) Dezvoltarea acidozei tisulare
d) Formarea ţesutului de granulaţie
e) Sinteza colagenului
502. CS. Care elemente celulare joacă rolul principal în faza a doua a procesului de
plagă (faza regenerării)?
a) Limfocitele
b) Fibroblaştii
c) Macrofagii
d) Leucocitele neutrofile
e) Trombocitele
81
504. CM. Ce funcţii fiziologice are ţesutul granulant?
a) Protecţia plăgii de penetrarea microbiană
b) Realizarea hemostazei
c) Contribuie la restabilirea integrităţii dermului
d) Completarea defectului de plagă
e) Sechestrarea şi detaşarea ţesutului necrotizat
505. CM. Ce este caracteristic pentru faza a treia a procesului de plagă (faza formării şi
reorganizării cicatricei)?
a) Acidoza tisulară
b) Micşorarea activităţii fibroblaştilor
c) Fenomenul contracţiei plăgii
d) Restructurarea colagenului
e) Infiltraţia leucocitară
509. CS. Care din plăgile enumerate nu se vindecă prin regenerare secundară?
a) Plaga chirurgicală aseptică suturată
b) Plaga prin armă de foc
c) Plaga muşcată
d) Plaga purulentă
e) Plaga contuzionată
82
d) Prin regenerare primară
e) Prin regenerare secundară precoce
511. CM. Care sunt complicaţiile plăgii în prima fază a procesului de plagă (faza
inflamaţiei)?
a) Şocul traumatic
b) Eventraţia
c) Dehiscenţa marginilor plăgii
d) Formarea cicatricei keloide
e) Hemoragia
513. CM. Care sunt complicaţiile plăgilor în faza a treia a procesului de plagă (faza formării
şi reorganizării cicatricei)?
a) Hemotoraxul
b) Eventraţia
c) Caşexia
d) Sepsisul
e) Cicatricea keloidă
515. CM. În cazul plăgii tăiate a treimii inferioare a gambei cu hemoragie arterială externă
primul ajutor medical trebuie să includă:
a) Aplicarea pansamentului aseptic
b) Imobilizarea de transport
c) Administrarea remediilor analgetice
d) Aplicarea garoului în treimea medie a gambei
e) Aplicarea garoului pe coapsă
516. CM. Cum poate fi prevenită infectarea secundară a plăgii în timpul acordării primului
ajutor?
a) Prin administrarea antibioticelor
b) Prin aplicarea pansamentului aseptic
c) Prin prelucrarea pielii înconjurătoare cu un antiseptic
d) Prin drenarea plăgii cu o turundă cu soluţie hipertonică
83
e) Prin spălarea plăgii
520. CM. Care sunt variantele posibile de finisare a prelucrării chirurgicale primare a plăgii
infectate?
a) Acoperirea plăgii cu lambou cutanat liber perforat
b) Plaga se lasă deschisă (nu se suturează)
c) Suturarea ermetică a plăgii
d) Suturarea plăgii cu amplasare de dren
e) Acoperirea plăgii cu un lambou cutanat pe pedicul vascular cu utilizarea tehnicii
vasculare
84
a) Pînă la începutul dezvoltării ţesutului granulant
b) După prelucrarea chirurgicală primară a plăgii
c) După dezvoltarea ţesutului granulant, dar pînă la formarea ţesutului cicatriceal
d) După excizia ţesutului granulant ce s-a format în plagă
e) După dezvoltarea ţesutului cicatriceal şi fenomenul de contracţie a plăgii
525. CM. Ce instrumente chirurgicale sunt necesare pentru aplicarea suturilor secundare
precoce pe plagă?
a) Pensetă
b) Portac şi ac
c) Bisturiu
d) Material de sutură
e) Depărtător de plagă
526. CM. Ce instrumente chirurgicale sunt necesare pentru aplicarea suturilor secundare
tardive pe plagă?
a) Pensetă
b) Portac şi ac
c) Bisturiu
d) Depărtător de plagă
e) Material de sutură
527. CS. Ce tip de sutură se aplică după prelucrarea chirurgicală primară a plăgii prin armă
de foc?
a) Sutură primară
b) Sutură primară amînată
c) Sutură secundară precoce
d) Sutură secundară tardivă
e) Suturi nu se aplică
85
c) Cavitaţia ultrasonoră
d) Tratament în mediu abacterian dirijat
e) Prelucrarea chirurgicală secundară a plăgii
531. CM. Ce avantaje are aplicarea locală a unguentelor hidrofile hidrosolubile pe bază de
polietilenglucol (levosin, levomicol) în tratamentul plăgilor purulente?
a) Durata efectului curativ este 20-24 ore, deaceia este suficient un singur pansament
pe zi
b) Produc liza ţesuturilor necrotizate şi accelerează vindecarea plăgilor
c) Conţin antibiotice, ce pătrund uşor în plagă
d) Activitatea osmotică a acestora durează 4-8 ore
e) Activitatea osmotică a acestora este de 10-15 ori mai mare ca a soluţiei hipertonice
532. CS. Pentru liza mai rapidă şi înlăturarea ţesuturilor necrotice din plagă se utilizează:
a) Antibiotice
b) Peroxid de hidrogen
c) Unguente hidrosolubile (levosin, levomicol)
d) Fermenţi proteolitici
e) Acid boric
534. CS. Pentru tratamentul local al plăgii cu ţesut granulant deja format de regulă se
utilizează:
a) Pansamente cu soluţii hipertonice ale clorurii de sodiu
b) Pansamente cu unguente
c) Pansamente cu antibiotice
d) Fermenţi proteolitici
e) Pansamente cu peroxid de hidrogen
86
c) Revizia plăgii
d) Drenarea plăgii cu o meşă îmbibată cu soluţie hipertonică de clorură de sodiu
e) Aplicarea suturilor suplimentare pe plagă
538. CS. Cea mai frecventă deformaţie congenitală a cutiei toracice este:
a) Toracele în carenă
b) Toracele scafoid
c) Toracele infundibuliform
d) Sindromul Poland
e) Fisura sternului
539. CS. De regulă, centrul excavaţiei în caz de torace infundibuliform se află la nivelul:
a) Joncţiunea sternului cu xifoidul
b) Treimii superioare a sternului
c) Manubriului sternal
d) Apendicelui xifoid
e) Treimii medii a sternului
87
542. CS. La examenul lateral (din profil) al bolnavului cu torace în carenă locul de maximă
proieminenţă se determină:
a) Superior de nivelul mameloanelor
b) Inferior de nivelul mameloanelor
c) La nivelul manubriului sternal
d) La nivelul coastei a doua
e) La nivelul conexiunii sternului cu xifoid
88
d) Excavarea dobîndită a porţiunii superioare şi medii a sternului, apărută ca urmare
a siringomieliei
e) Devierea congenitală spre posterior a corpului sternal cu formarea excavaţiei
şi asimetria cutiei toracice
552. CS. Cum se efectuiază examenul bolnavului pentru aprecierea lordozei şi cifozei
coloanei vertebrale?
a) Poziţia pacientului - ortostatism, medicul se află din spate
b) Poziţia pacientului - ortostatism, medicul se află din lateral
c) Poziţia pacientului - ortostatism сu flexie spre anterior, medicul se află din spate
d) Poziţia pacientului - decubit ventral, medicul se află din dreapta
e) Poziţia pacientului - decubit lateral, medicul se află din dreapta
89
c) Cifoscolioză
d) Scolioză
e) Gheb (gibbus)
556. CS. Aplatisarea axului normal al coloanei vertebrale (dorsum platum) se dezvoltă ca
urmare a:
a) Măririi volumului abdomenului în timpul sarcinei sau a obezităţii, ca mecanism
compensator
b) Osteoporozei, ce se dezvoltă cu vîrsta
c) Proieminării unei sau a cîtorva vertebre în cazul afectării tuberculoase a acestora
d) Rotirii vertebrelor una faţă de alta
e) Spasmului muscular în caz de hernie de disc
90
d) Curbura pronunţată a regiunii toracice a coloanei vertebrale ca urmare a osteoporozei
e) Accentuarea lordozei lombare normale
561. CM. Indicaţi punctele de reper, ce se determină la inspecţia din posterior al bolnavului
cu patologia coloanei vertebrale.
a) La nivelul unghiurilor inferioare ale omoplaţilor se află apofiza spinală a vertebrei
toracice VII
b) La nivelul marginilor superioare ale omoplaţilor se află apofiza spinală a vertebrei
cervicale VII
c) Linia, trasată între cristele oaselor iliace, trece prin vertebra lombară II
d) Linia, trasată între cristele oaselor iliace, trece prin vertebra lombară IV
e) La nivelul marginilor superioare ale omoplaţilor se află apofiza spinală a vertebrei
toracice III
564. CM. Ce este caracteristic pentru înclinaţia laterală a coloanei vertebrale ca urmare a
spasmului muscular?
a) Linia verticală, trasată de la apofiza spinală a vertebrei toracice I, trece prin plica
interfesieră
b) Linia verticală, trasată de la apofiza spinală a vertebrei toracice I, trece lateral de plica
interfesieră
c) Apare în hernia de disc intervertebral
d) Apare în cazul scurtării unui membru inferior
e) Se întîlneşte de regulă la copii
91
b) Fractura prin compresie a coloanei vertebrale
c) Carenţa vitaminei D în copilărie
d) Hernia de disc intervertebral
e) Neuralgia intercostală
566. CS. Care este cauza cea mai frecventă de dezvoltare a scoliozei funcţionale?
a) Afectarea tuberculoasă a coloanei vertebrale
b) Carenţa vitaminei D în copilărie
c) Scurtarea unui membru
d) Afectarea metastatică a coloanei vertebrale
e) Hernia de disc intervertebral
570. CM. Indicaţi unii factori de risc în dezvoltarea cancerului mamar la femei.
a) Menopauza tardivă
b) Lipsa gravidităţilor
c) Disfuncţia sau patologia sferei ginecologice
d) Vîrsta înaintată
e) Prezenţa tumorii glandei mamare la mamă sau soră
92
572. CM. Ce patologii se referă la anomaliile de dezvoltare a glandei mamare?
a) Boala Reclus
b) Politelia, atelia
c) Polimastia, amastia
d) Gigantomastia
e) Glanda mamară aberantă
575. CM. Inspecţia glandei mamare se efectuiază în următoarele poziţii ale pacientei:
a) Decubit dorsal, cu membrele superioare ridicate
b) Lateral faţă de medic, cu membrele superioare coborîte de-a lungul corpului
c) Cu faţa spre medic, cu membrele superioare pe coapse
d) Cu faţa spre medic, cu membrele superioare coborîte de-a lungul corpului
e) Cu faţa spre medic, cu membrele superioare elevate
577. CS. Succesivitatea corectă în timpul inspecţiei glandelor mamare este următoarea:
a) Iniţial bolnava este examinată în poziţia pe şezute cu mîinile ridicate în sus, ulterior –
cu mîinile lăsate în jos de-a lungul corpului, apoi – cu mîinile pe coapse
b) Iniţial bolnava este examinată în poziţia pe şezute, cu mîinile pe coapse, apoi –
cu mîinile elevate, ulterior – cu mîinile lăsate în jos de-a lungul corpului
c) Iniţial bolnava este examinată pe şezute, cu mîinile lăsate în jos de-a lungul corpului,
apoi – cu mîinile elevate, ulterior – cu mîinile pe coapse
d) Iniţial bolnava este examinată pe şezute, cu mîinile pe coapse, apoi – cu mîinele
elevate, ulterior – cu mîinile lăsate în jos de-a lungul corpului
e) Iniţial bolnava este examinată în decubit dorsal, cu mîinile lăsate în jos de-a lungul
corpului, apoi – cu mîinile elevate, ulterior – cu mîinile pe coapse
93
578. CM. Care manifestări clinice pot fi determinate la inspecţia glandei mamare?
a) Simptomul Kőnig
b) Simptomul “coajei de portocală”
c) Erupţii sau exulceraţii ale mameloanelor şi areolelor
d) Retracţia pielii sau a mamelonului
e) Culoarea pielii
582. CS. Ce patologie trebuie suspectată, dacă pielea areolei şi a mamelonului este
acoperită de erozii şi cruste cu eliminări nesemnificative?
a) Sindromul Poland
b) Boala Paget
c) Mastita acută lactogenă
d) Boala Reclus
e) Galactorea nonpuierperală
584. CS. În poziţia bolnavei în decubit dorsal cu mîinile ridicate în sus se efectuiază
palparea glandei mamare cu toate degetele, prin mişcări circulare atente,
apăsînd ţesutul glandular spre peretele toracic. Această metodă se numeşte:
a) Primul moment al simptomului Kőnig
94
b) Al doilea moment al simptomului Kőnig
c) Metoda Velpeau
d) Al treilea moment al simptomului Kőnig
e) Al patrulea moment al simptomului Kőnig
585. CM. Palparea glandei mamare prin metoda Velpeau se efectuiază după următoarele
reguli:
a) Bolnava se află pe şezute sau în ortostatism cu mîinile lăsate în jos de-a lungul
corpului
b) Palparea se efectuiază cu toate degetele mîinii
c) Bolnava se află în decubit dorsal cu membrele superioare elevate
d) Ţesutul glandular se comprimă între două mîini, ceea ce facilitează depistarea
induraţiilor
e) Palparea se efectuiază prin mişcări circulare apăsînd ţesutul glandular către peretele
toracic
588. CS. Ce semn patologic poate fi stabilit şi la inspecţia şi la palparea glandei mamare?
a) Mobilitatea formaţiunii de volum
b) Afectarea eczematoasă a areolei
c) Retracţia pielii
d) Aplatisarea conturului glandei
e) Dereglarea consistenţei normale a ţesutului
95
c) Durerea în regiunea glandei mamare are un caracter ondulator, amplificîndu-se cu 5-
7 zile înainte de debutul menstruaţiei
d) Durerea în regiunea glandei mamare are caracter continuu şi dispare doar în timpul
menstruaţiei
e) La palpare se determină multiple formaţiuni lichidiene ce confluiază între ele
592. CS. Cum se numeşte simptomul în caz de mastopatie, atunci cînd induraţia
glandei mamare apreciată palpator în poziţia verticală a bolnavei dispare la
palparea în poziţie orizontală?
a) Simptomul Velpeau
b) Simptomul Kőnig
c) Simptomul Paget
d) Simptomul Schimmelbuch
e) Simptomul Reclus
593. CS. Cum se numesc porţiunile în care este divizată convenţional glanda mamară?
a) Regiuni
b) Sectoare
c) Zone
d) Cvadrante
e) Compartimente
596. CS. Tumoarea glandei mamare concreşte în coaste şi muşchii intercostali dacă la
palpare:
96
a) Formaţiunea este mobilă faţă de ţesuturile adiacente, dar imobilă în raport cu pielea
b) Formaţiunea mobilă devine fixată, atunci cînd bolnava este examinată cu mîinile
pe coapse
c) Formaţiunea este mobilă la palpare atît în poziţia orizontală cît şi în cea verticală a
pacientei
d) Formaţiunea rămîne imobilă chiar şi în timpul relaxării muşchilor pectorali
e) Devin mai evidente simptomele de retracţie a pielii
597. CS. Tumoarea glandei mamare concreşte în fascia toracică dacă la palpare:
a) Formaţiunea este mobilă faţă de ţesuturile adiacente, dar imobilă în raport cu pielea
b) Formaţiunea mobilă devine fixată, atunci cînd bolnava este examinată cu mîinile
pe coapse
c) Formaţiunea este mobilă la palpare atît în poziţia orizontală cît şi în cea verticală a
pacientei
d) Formaţiunea rămîne imobilă chiar şi în timpul relaxării muşchilor pectorali
e) Devin mai evidente simptomele de retracţie a pielii
598. CS. Palparea glandei mamare permite uneori identificarea unei formaţiuni cu
localizare tipică nemijlocit sub areolă, ce este denumită:
a) Fibroadenom benign
b) Adenocarcinom
c) Mastopatie fibro-chistică
d) Boala Paget
e) Papiloma intraductală
600. CM. În cazul prezenţei eliminărilor hemoragice din mameloane trebuie suspectate:
a) Forma gangrenoasă a mastitei
b) Papiloma intraductală
c) Tumoarea malignă
d) Fibroadenomul benign
e) Mastopatia fibro-chistică
97
602. CM. Regulile de autoexaminare a glandei mamare sunt următoarele:
a) La femeile în menopauză trebuie efectuată în fiece lună
b) Trebuie să includă descrierea sistematică a formaţiunilor de volum
c) La femeile în vîrstă fertilă este preferabilă examinarea imediat după finisarea
menstruaţiei
d) Trebuie să includă inspecţia în faţa oglinzii
e) Trebuie să includă palparea glandelor în poziţia verticală a corpului şi în decubit
dorsal
98
b) Retracţia mamelonului şi a pielii
c) Operaţii în anamneză pentru ginecomastie
d) Prezenţa tumorii în regiunea areolei sau a mamelonului
e) Prezenţa eliminărilor din defectul ulceros al areolei
612. CM. Care din patologiile ce condiţionează tabloul clinic de “abdomen acut” comportă
un caracter inflamator?
a) Apendicita acută
b) Hernia strangulată
c) Pancreatita acută
d) Sarcina extrauterină
e) Ulcerul gastro-duodenal perforat
613. CM. Care din patologiile ce condiţionează tabloul clinic de “abdomen acut” nu posedă
caracter inflamator?
a) Colecistita acută
b) Hernia strangulată
c) Pancreatita acută
d) Tromboza vaselor mezenteriale
e) Apendicita acută
99
c) Tromboza vaselor mezenteriale
d) Sarcina extrauterină întreruptă
e) Traumatismul penetrant al intestinului subţire
615. CM. Care din situaţiile enumerate nu se referă la perforaţia de organ cavitar în
cavitatea peritoneală?
a) Comunicarea patologică între cavitatea stomacului şi cea a colonului
b) Comunicarea patologică între cavitatea stomacului şi cavitatea peritoneală
c) Comunicarea patologică între lumenul duodenal şi spaţiul retroperitoneal
d) Comunicarea patologică între vezica urinară şi cavitatea peritoneală
e) Hemoragia din ulcerul gastric
616. CM. Care din patologiile ce condiţionează tabloul clinic de “abdomen acut” se referă
la sindromul “ocluziei intestinale acute”?
a) Ocluzia intestinală aderenţială a intestinului subţire
b) Hernia strangulată
c) Invaginarea
d) Stenoza piloroduodenală ulceroasă
e) Volvulusul intestinului sigmoid
619. CM. Ce patologii extraabdominale pot condiţiona tabloul clinic de “abdomen acut”?
a) Coarctaţia aortei
b) Pneumonia bazală
c) Vasculitele sistemice
d) Diabetul zaharat decompensat
e) Toxiinfecţia alimentară
100
621. CS. Care din patologiile enumerate este tipică pentru pacienţii în vîrsta peste 60 de
ani?
a) Ocluzia tumorală a colonului b)
Sarcina extrauterină întreruptă c)
Pancreatita acută
d) Invaginarea intestinului
e) Ulcerul perforat
622. CM. Care patologii sunt caracteristice pentru bolnavii în vîrstă medie?
a) Pancreatita acută
b) Ocluzia tumorală a colonului
c) Ulcerul perforat
d) Sarcina extrauterină întreruptă
e) Invaginarea intestinului
623. CS. Care patologii sunt caracteristice pentru bolnavii în vîrstă medie?
a) Apendicita acută, colecistita acută, invaginarea intestinului
b) Ocluzia tumorală a colonului, apendicita acută, anexita
c) Hernia strangulată, ulcerul perforat, ocluzia tumorală a colonului
d) Apoplexia ovariană, invaginarea intestinului, sarcina extrauterină întreruptă
e) Ulcerul perforat, pancreatita acută, sarcina extrauterină întreruptă
624. CS. În durerea viscerală iritaţia de la organele tractului gastro-intestinal este condusă
prin intermediul:
a) Fibrelor nervoase parasimpatice
b) Plexurilor nervoase paralimfatice
c) Fibrelor nervoase parasimpatice şi simpatice
d) Plexurilor nervoase paravenoase
e) Fibrelor nervoase simpatice celiace
625. CS. În durerea somatică iritaţia de la organele tractului gastro-intestinal este condusă
prin:
a) Fibre nervoase parasimpatice şi simpatice
b) Fibre nervoase parasimpatice
c) Plexuri nervoase paravenoase
d) Plexuri nervoase paralimfatice
e) Fibre nervoase simpatice
101
a) Este difuză
b) Este resimţită de către bolnav sub formă de apăsături, accese şi colici
c) E intensă şi continuă
d) Este cert delimitată, localizată
e) Se intensifică în timpul mişcărilor
631. CS. Pentru comoditatea descrierii simptomelor abdomenul este divizat în:
a) 2 etaje, 6 regiuni
b) 3 etaje, 9 regiuni
c) 3 etaje, 6 regiuni
d) 2 etaje, 9 regiuni
e) 3 etaje, 3 regiuni
102
634. CM. Regiunea hipogastrică a abdomenului include:
a) Regiunea epigastrică propriu-zisă
b) Regiunea suprapubiană
c) Regiunea paraombilicală
d) Regiunea iliacă stîngă
e) Regiunea iliacă dreaptă
635. CM. În care patologii ale organelor abdominale pacienţii pot indica cu precizie timpul
debutului bolii?
a) Apendicita acută
b) Ocluzia intestinală
c) Ulcerul perforat
d) Sarcina extrauterină întreruptă
e) Anexita acută
636. CM. Pentru care patologii este caracteristică sporirea treptată a intensităţii
sindromului algic abdominal?
a) Eruperea anevrismei aortei abdominale
b) Apendicita acută
c) Ulcerul perforat
d) Ocluzia intestinală tumorală
e) Anexita acută
637. CS. Debutul cărei patologii corelează de regulă cu ridicarea greutăţilor sau
schimbarea bruscă a poziţiei corpului?
a) Eruperii anevrismului aortei abdominale
b) Ocluziei intestinale obturatorii
c) Ulcerului perforat
d) Herniei strangulate
e) Rupturei splinei
103
640. CM. Unde este localizată iniţial durerea abdominală în caz de patologie a intestinului
subţire?
a) În regiunea epigastrală
b) În hipocondrul drept
c) În regiunea suprapubiană
d) În regiunea paraombilicală
e) În regiunea inghinală
641. CS. Deplasarea durerilor din regiunea epigastrală spre regiunea iliacă dreaptă indică
asupra:
a) Anexitei acute
b) Ocluziei intestinale
c) Apendicitei acute
d) Herniei strangulate
e) Colecistitei acute
644. CS. Iradierea durerii în regiunea unghiului inferior al omoplatului drept este
caracteristică pentru:
a) Ruptura traumatică a splinei
b) Anevrism disecant al aortei abdominale
c) Ocluzia intestinală
d) Colecistita acută
e) Ulcerul perforat
645. CM. Iradierea durerii spre regiunea supraclaviculară pe partea afectată se întîlneşte
în:
a) Ruptura traumatică a splinei
b) Colecistita acută
c) Anevrismul disecant al aortei abdominale
d) Ulcerul perforat
e) Eruperea piosalpinxului
104
646. CS. Caracterul de constrîngere sub formă de “centură” al durerii abdominale este
caracteristic pentru:
a) Ulcerul perforat
b) Anevrismul disecant al aortei abdominale
c) Ocluzia intestinală
d) Colecistita acută
e) Pancreatita acută
647. CS. În ce patologie intensitatea durerii este într-atît de mare, încît bolnavul nu-şi
găseşte loc de durere?
a) În ulcerul perforat
b) În colica renală
c) În apendicita acută
d) În ocluzia intestinală
e) În sarcina extrauterină întreruptă
650. CM. În care patologii chirurgicale acute ale organelor abdominale voma nu este
caracteristică?
a) Apendicita acută
b) Colecistita acută
c) Sarcina extrauterină întreruptă
d) Ocluzia intestinală înaltă
e) Ulcerul gastric şi duodenal perforat
651. CM. În ce patologii chirurgicale acute ale organelor abdominale voma nu este
caracteristică?
a) Ruptura splinei
b) Ocluzia intestinală joasă
c) Ocluzia intestinală înaltă
d) Pancreatita acută
e) Apendicita acută
105
652. CM. Voma multiplă cu conţinut bilios este caracteristică pentru:
a) Colecistita acută
b) Ocluzia intestinală joasă
c) Colica hepatică
d) Sarcina extrauterină întreruptă
e) Pancreatita acută
654. CS. Lipsa scaunului şi a emisiei de gaze sunt semne precoce ale:
a) Ocluziei intestinale joase
b) Ocluziei intestinale înalte
c) Peritonitei difuze
d) Pancreatitei acute
e) Sarcinei extrauterine întrerupte
655. CS. Setea şi xerostomia la un bolnav cu “abdomen acut” sunt semne ale:
a) Anemiei acute
b) Hipotoniei
c) Disbacteriozei
d) Hipertensiei portale
e) Deshidratării
656. CM. „Faţa lui Hipocrate” la un bolnav cu peritonită avansată se caracterizează prin
asocierea următoarelor semne:
a) Culoarea surie-pămîntie (teroasă) a tegumentelor
b) Orbitele înfundate
c) Culoarea pal-cianotică a tegumentelor
d) Nuanţa ascuţită a feţei
e) Tegumente acoperite cu transpiraţii reci
106
a) Ruptura ficatului sau a splinei
b) Peritonita difuză
c) Pancreatita acută
d) Ocluzia intestinală prin strangulare
e) Sarcina extrauterină întreruptă
662. CS. Care trebuie să fie poziţia bolnavului în timpul palpării abdomenului?
a) Decubit lateral, membrele superioare – de-a lungul corpului, membrele inferioare
– extinse
b) Decubit dorsal, membrele superioare – elevate de-asupra capului, membrele
inferioare – flexate leger în articulaţiile genunchilor
c) Decubit dorsal, membrele superioare – elevate de-asupra capului, membrele
inferioare – extinse
d) Decubit dorsal, membrele superioare – de-a lungul corpului, membrele inferioare
– extinse
e) Decubit dorsal, membrele superioare – de-a lungul corpului, membrele inferioare
– flexate leger în articulaţiile genunchilor
107
663. CM. Ce scopuri urmăreşte palparea superficială a abdomenului?
a) Aprecierea simptomelor de iritare a peritoneului
b) Aprecierea lichidului liber în abdomen
c) Determinarea limitei inferioare a ficatului
d) Determinarea încordării musculare
e) Determinarea locului durerii maximale
668. CS. În care patologie încordarea musculară a peretelui abdominal anterior nu este
caracteristică?
a) Ulcerul perforat
b) Ocluzia intestinală obturatorie
c) Apendicita acută
d) Ruptura traumatică a unui organ cavitar
e) Colecistita acută
669. CS. În care patologie încordarea musculară a peretelui abdominal este într-atît de
exprimată, continuă şi răspîndită, încît se apreciază ca “abdomen de lemn”?
a) Ocluzia intestinală joasă tumorală
b) Ulcerul perforat
108
c) Tromboza vaselor mezenteriale
d) Eruperea anevrismului de aortă abdominală
e) Sarcina extrauterină întreruptă
670. CM. În ce situaţii clinice încordarea musculară poate fi semnificativ redusă, chiar şi în
prezenţa peritonitei difuze?
a) La bolnavul cu patologii neuro-psihice severe
b) La bolnavii obezi cu perete abdominal anterior îngroşat şi flasc
c) La bolnavii în stare de şoc hemoragic sau traumatic
d) La bolnavii în stare de ebrietate alcoolică sau narcotică
e) La pacienţii vîrstnici
673. CM. În care patologii ale organelor abdominale la percuţia abdomenului poate fi
identificată matitatea difuză a sunetului percutor?
a) Colecistita acută
b) Diverticulita acută
c) Apendicita acută
d) Ciroza hepatică cu ascită
e) Peritonita generalizată în stadii tardive
674. CM. În ce patologii chirurgicale acute ale organelor abdominale poate fi identificată
dispariţia matităţii hepatice?
a) Ocluzia intestinală joasă
109
b) Colecistita acută cu empiem al veziculei biliare
c) Ruptura traumatică a ficatului
d) Sarcina extrauterină întreruptă
e) Ulcerul perforat
675. CS. Prezenţa lichidului liber în cavitatea peritoneală se apreciază clinic prin:
a) Auscultaţia abdomenului
b) Palparea abdomenului
c) Percuţia abdomenului
d) Examen radiologic
e) Ultrasonografie
678. CS. Suflul sistolic în caz de anevrism al aortei abdominale trebuie auscultat în:
a) Regiunile inghinale
b) Regiunea epigastrală
c) Pe linia mediană, ce trece din regiunea epigastrală spre cea suprapubiană
d) Regiunile iliace din dreapta şi stînga
e) Regiunea, localizată inferior de ombilic, spre stînga de linia mediană
679. CS. În care patologie poate fi determinat auscultativ peristaltismul intestinal accelerat
sonor?
a) Peritonita locală
b) Peritonita difuză
c) Tromboza vaselor mezenterice
d) Ocluzia intestinală
e) Hemoragia intraperitoneală
110
681. CM. Care sunt cauzele mai probabile ale bolii la pacientul la care debutul durerii
abdominale se asociază cu temperatura corporală 40-41˚С?
a) Peritonita generalizată
b) Patologia pulmonară
c) Hemoragia gastro-intestinală
d) Hemoragia intraperitoneală masivă
e) Patologia renală
686. CS. Indicaţi cea mai frecventă cauză de dezvoltare a insuficienţei arteriale cronice a
extremităţii.
a) Ateroscleroza obliterantă
b) Trombangeita obliterantă (endarteriita)
c) Aortoarteriita nespecifică
d) Anomaliile de dezvoltare ale arterelor
e) Anevrismele arterelor periferice
111
687. CS. Termenul “anevrism arterial” semnifică:
a) Dereglarea inervaţiei şi a autoreglării vasului
b) Curbura patologică a vasului
c) Îngustarea arterei
d) Dilatarea arterei cu mai puţin de 50% de la normă
e) Dilatarea arterei cu peste 50% de la normă
693. CS. Pacientul acuze dureri puternice repetate în muşchii gastrocnemieni, ce apar
după parcurgerea unei anumite distanţe. Aceste dureri îl obligă să se oprească şi
dispar după o scurtă odihnă. Cum se numeşte simptomul respectiv?
a) Simptomul Blumberg
112
b) Simptomul “mersului de raţă”
c) Simptomul claudicaţiei intermitente
d) Simptomul slăbiciunii muşchilor gastrocnemieni
e) Simptomul radicular
694. CS. Pacientul acuze dureri puternice repetate în muşchii gastrocnemieni, ce apar
după parcurgerea unei anumite distanţe. Aceste dureri îl obligă să se oprească şi
dispar după o scurtă odihnă. Ce sindrom trebuie suspectat?
a) Sindromul de ischemie acută
b) Sindromul de ischemie cronică
c) Tromboza venoasă acută
d) Insuficienţa venoasă cronică
e) Limfedemul
695. CM. Indicaţi poziţiile tipice în pat ale bolnavului cu ischemie severă (critică) a
membrului inferior.
a) În decubit dorsal cu membrul inferior elevat
b) În decubit dorsal cu membrul inferior lăsat în jos
c) În decubit lateral cu membrele inferioare flexate spre abdomen
d) În decubit ventral
e) Pe şezute
696. CM. Durerea în repaus în caz de ischemie cronică a membrelor inferioare are
următoarele caracteristici:
a) Se accentuiază în poziţia pe şezute
b) Îl privează pe bolnav de somn
c) Nu este jugulată cu analgezice
d) Apare periodic
e) Diminuează în poziţia pe şezute
697. CS. Dereglarea sensibilităţii (parestezii, hipo- sau anestezia) şi diminuarea mişcărilor
active (pareza, plegia) sunt caracteristice pentru:
a) Sindromul de ischemie acută
b) Sindromul de ischemie cronică
c) Tromboza venoasă acută
d) Insuficienţa venoasă cronică
e) Limfedem
113
699. CM. Indicaţi datele anamnezei vieţii ca au importanţă în stabilirea diagnosticului de
sindrom de ischemie a extremităţii.
a) Fumatul îndelungat
b) Accese de aritmie
c) Lucru îndelungat în poziţie verticală
d) Suportarea erizipelului
e) Traumatisme în proiecţia arterelor magistrale
701. CM. Edemul extremităţii în caz de sindrom de ischemie acută are următoarele
caracteristici:
a) Se dezvoltă din momentul debutului bolii
b) Diminuează în poziţia orizontală a pacientului
c) Cuprinde doar gamba şi planta
d) Implică toată extremitatea
e) Se dezvoltă la etapele tardive ale patologiei
703. CM. Edemul membrului inferior în caz de insuficienţă venoasă cronică are
următoarele caracteristici:
a) Se dezvoltă acut
b) Se dezvoltă treptat
c) Se extinde pe coapsă
d) Diminuează în poziţia orizontală a pacientului
e) Se asociază cu un sindrom algic pronunţat
114
705. CS. Phlegmasia cerulea dolens reprezintă:
a) Sinonimul ischemiei cronice severe a extremităţii
b) Simptomul tipic al emboliei arteriale
c) Complicaţia maladiei varicoase
d) Cea mai gravă formă a trombozei venelor magistrale
e) Stadia terminală a limfedemului
706. CM. Pentru stadiile tardive ale ischemiei acute a extremităţii sunt caracteristice
următoarele date clinice:
a) Dilatarea pronunţată a venelor subcutanate
b) Edemul pronunţat al coapsei şi hiperemia plantară
c) Aspectul de marmoră al tegumentelor şi hipotermia marcată a plantei
d) Edemul moderat al gambei
e) Plegia extremităţii şi contractura în flexie
709. CM. Pentru sindromul de insuficienţă venoasă cronică a membrelor inferioare nu sunt
caracteristice următoarele simptome:
a) Apariţia ulcerelor în treimea inferioară, pe suprafaţa medială, a gambei
b) Apariţia unor ulcere mici, foarte dolore, la nivelul plantei
c) Lipodermatoscleroza la nivelul gambei
d) Fenomenul “atrofiei albe a pielii”
e) Dureri nocturne pronunţate la nivelul extremităţii afectate
115
711. CS. Palparea pulsului pe artera femurală se efectuează în:
a) Punctul, localizat la hotarul treimii superioare şi medii a liniei, ce uneşte ombilicul şi
spina iliaca anterioară superioară
b) Proiecţia canalului Hunter
c) Punctul, localizat cu 5 cm mai sus de marginea superioară a patelei
d) Punctul, localizat la hotarul treimii externe şi medii a ligamentului inghinal
e) Punctul, localizat la hotarul treimii interne şi medii a ligamentului inghinal
713. CM. În caz de fistulă arteriovenoasă palpator pot fi apreciate urmatoarele simptome:
a) Simptomul Homans
b) Simptomul Dobrovolskaia
c) Simptomul “freamătului de pisică” (suflul sistolo-diastolic)
d) Simptomul Trendelenburg
e) Simptomul Büerger-Ratschow
714. CS. La evaluarea simptomului Dobrovolskaia rezultatul este apreciat pozitiv dacă:
a) Apare durere acută în extremitatea examinată
b) Sporeşte frecvenţa respiratorie
c) Scade frecvenţa contracţiilor cardiace
d) Creşte frecvenţa contracţiilor cardiace
e) Se determină edemul pronunţat al extremităţii
715. CS. Grupa de simptome, reunite în literatura anglofonă sub termenul “6Р”, este
caracteristică pentru:
a) Ischemia acută a extremităţii
b) Ischemia cronică a extremităţii
c) Anevrismul arterial
d) Tromboza venoasă acută
e) Insuficienţa venoasă cronică
717. CS. Pericolul principal în cazul dezvoltării trombozei venei safene mari constă în:
a) Dezvoltarea inevitabilă a sindromului posttrombotic
116
b) Posibilitatea dezvoltării trombemboliei arterei pulmonare
c) Necesitatea înlăturării întregului trunchi venos afectat
d) Riscul major de dezvoltare a complicaţiilor septice
e) Posibilitatea dezvoltării gangrenei extremităţii
719. CS. Apariţia durerilor acute în muşchii gastrocnemieni la flexia pasivă dorsală a
plantei este considerată, în semiologia vasculară, ca simptomul pozitiv:
a) Dobrovolskaia
b) Homans
c) Kocher
d) Büerger-Ratschow
e) Mozes
720. CM. Cu scop de diagnostic clinic al refluxului venos patologic în caz de maladie
varicoasă în bazinul venei safene mari se utilizează:
a) Proba Hackenbruch
b) Proba Trendelenburg
c) Proba Velpaux
d) Proba Homans
e) Proba Dobrovolskaia
721. CM. Suflul sistolic deasupra arterelor magistrale se auscultă în caz de:
a) Hipertensiune arterială
b) Tromboza arterială acută
c) Stenoza arterială
d) Ocluzie arterială
e) Anevrism arterial
722. CM. Indicaţi arterele, auscultaţia cărora nu are semnificaţie clinică în caz de sindrom
de ischemie a membrelor inferioare.
a) Artera subclaviculară
b) Artera brahială
c) Artera iliacă
d) Artera femurală
e) Artera tibială posterioară
117
c) Reprezintă cauza principală a letalităţii printre populaţia de toate vîrstele
d) Ocupă al doilea loc în structura letalităţii
e) Bărbaţii se traumează de două ori mai frecvent ca femeile
724. CS. Aproximativ jumătate din toate decesele se produc în primele secunde sau
minute după traumatism şi sunt condiţionate de:
a) Complicaţii septice
b) Leziunile aortei, cordului şi creerului
c) Persistenţa hemoragiei
d) Insuficienţa poliorganică
e) Dezvoltarea bolii traumatice
725. CS. Ora “de aur” la bolnavii cu traumă asociată gravă este denumită:
a) Prima oră după internarea pacientului
b) Prima oră după operaţie
c) Prima oră după traumă
d) Prima oră după resuscitarea bolnavului din şoc
e) Prima oră după stoparea hemoragiei
726. CM. Pe parcursul orei “de aur” după un traumatism grav prin aplicarea măsurilor
curative oportune pot fi prevenite multiple decese, legate cu:
a) Leziunea sistemului nervos central
b) Lezarea oaselor extremităţilor şi ale bazinului
c) Insuficienţa poliorganică
d) Persistenţa hemoragiei
e) Complicaţiile septice
118
730. CM. După caracterul agentului vulnerant se disting următoarele tipuri de traumatisme:
a) Acvatice
b) Psihice
c) Electrice
d) Mecanice
e) Chimice
119
c) Leziunea multiplă a unui organ în limitele unui sistem anatomic
d) Leziunea în urma acţiunii a doi sau mai mulţi factori traumatizanţi
e) Toate cele enumerate
738. CM. Prin ce se caracterizează perioada şocului traumatic în evoluţia bolii traumatice?
a) Dezvoltarea proceselor distrofice şi sclerotice în organele interne
b) Este condiţionată de leziunea nemijlocită a ţesuturilor şi hemoragia acută
c) Este condiţionată de direcţionarea masivă spre sînge a toxinelor tisulare şi bacteriene
d) Durează de la cîteva ore pînă la 2 zile
e) Dezvoltarea insuficienţei cardio-vasculare acute
120
743. CM. Mecanismele leziunii secundare a creerului în caz de traumatism includ:
a) Leziunea vaselor
b) Creşterea presiunii intracraniene
c) Hipoxia
d) Leziunea structurilor cerebrale
e) Dereglarea proceselor biochimice în celulele cerebrale
744. CM. Ce simptome locale pot mărturisi despre traumatismul cranio-cerebral grav (de
exemplu, fractura oaselor bazei craniului)?
a) Hemoragia semnificativă din plaga regiunii capului
b) Semnul “ochelarilor”
c) Otorea
d) Echimoze în regiunea procesului mastoid
e) Rinorea
745. CM. Ce semne se referă la simptome cerebrale generale în caz de traumatism cranio-
cerebral?
a) Hipertermia
b) Pareza unilaterală
c) Anizocoria
d) Cefalea, vertijul
e) Greaţa, voma
748. CM. Ce parametri se utilizează pentru aprecierea stării de conştienţă conform scării
Glasgow în caz de traumatism cranio-cerebral?
a) Deschiderea ochilor
b) Reacţia pupilelor lalumină
c) Vorbirea
d) Mişcările
e) Sensibilitatea cutanată
121
749. CM. Ce leziuni cranio-cerebrale conduc spre dezvoltarea doar a
simptomaticii cerebrale generale?
a) Fracturile oaselor craniului
b) Contuzia cerebrală
c) Leziunea axonală difuză
d) Comoţia cerebrală
e) Compresia cerebrală de către un hematom
754. CM. Care din simptomele enumerate mărturisesc despre compresiunea cerebrală
de către un hematom posttraumatic?
a) Anizocoria
b) Hemipareza
c) Amnezia retrogradă
d) Oliguria
e) Somnolenţa
122
a) Starea hemodinamicii centrale
b) Calitatea terapiei perfuzionale
c) Localizarea hematomului
d) Starea sistemului de coagulare a sîngelui
e) Dimensiunile hematomului
756. CS. Care este metoda optimală de tratament în caz de hematom intracerebral?
a) Terapia hemostatică
b) Terapia perfuzională (prevenirea edemului cerebral)
c) Terapia anticonvulsivantă
d) Chirurgicală (trepanarea)
e) Endovasculară (obturarea vasului hemoragic)
757. CS. Emfizemul subcutanat în caz de traumatism al cutiei toracice indică asupra:
a) Hemotoracelui
b) Pneumotoracelui
c) Hidrotoracelui
d) Piotoracelui
e) Fracturii coastelor
759. CM. Asocierea căror simptome permite stabilirea clinică a diagnosticului de fractură a
coastelor?
a) Crepitaţia eschilelor osoase
b) Durerea locală
c) Deformarea
d) Emfizemul subcutanat
e) Diminuarea respiraţiei de partea afectată
760. CM. Care sunt manifestările clinice ale fracturilor flotante de coaste?
a) Mobilitatea anormală
b) Diminuarea excursiei respiratorii a cutiei toracice de partea traumatizată
c) Respiraţia “paradoxală”
d) Crepitaţia
e) Prezenţa defectului major al peretelui toracic
123
e) La inspir porţiunea afectată se retrage, iar la expir – se bombează
763. CS. Despre ce mărturiseşte sunetul timpanic la percuţia cutiei toracice în caz de
traumă?
a) Hemotorax
b) Pneumotorax
c) Hidrotorax
d) Piotorax
e) Fractura coastelor
764. CS. Matitatea percutorie de-asupra cutiei toracice în caz de traumă mărturiseşte
despre:
a) Hemotorax
b) Contuzia cordului
c) Pneumotorax
d) Fractura coastelor
e) Fractura sternului
124
c) Hemoragii interstiţiale extinse şi umplerea alveolelor cu sînge şi plasmă, ceea
ce conduce spre colabarea acestora
d) Aerul pătruns în cavitatea pleurală nu poate ieşi spre mediul extern şi se acumulează
progresiv
e) Diminuarea afluxului venos şi dereglarea ventilaţiei în al doilea pulmon
768. CM. Ce semne diferenţiază pneumotoraxul tensionat (cu supapă) de cel închis
(obişnuit)?
a) Turgescenţa venelor cervicale şi cianoza
b) Sunetul percutor timpanic de partea afectată
c) Matitatea percutorie de partea afectată
d) Colabarea completă a pulmonului şi deplasarea mediastinului şi a traheii spre partea
contralaterală
e) Dispnea
769. CS. Ce măsură curativă urgentă este indicată în caz de pneumotorace sufocant?
a) Aplicarea pansamentului compresiv
b) Decompresia cavităţii pleurale cu un ac gros
c) Toracotomia cu suturarea defectului pulmonar
d) Fixarea fragmentelor coastelor prin intermediul osteosintezei extrafocale sau
intraosoase
e) Bronhoscopia cu obturarea bronhului corespunzător
772. CM. Care din semnele clinice enumerate sunt comune pentru hemotorace şi
pneumotorace?
a) Starea de şoc
b) Sunetul percutor timpanic pe partea afectată
c) Dispnea
d) Matitatea percutorie de partea afectată
125
e) Diminuarea respiraţiei de partea afectată
773. CM. Care semne clinice ale hemotoracelui nu se determină în caz de pneumotorax?
a) Prezenţa şocului
b) Sunetul percutor timpanic de partea afectată
c) Dispnea
d) Matitatea percutorie de partea afectată
e) Diminuarea respiraţiei de partea afectată
775. CM. Ce simptome sunt caracteristice pentru leziunea traheii şi bronşiilor mari?
a) Şocul hemoragic
b) Pneumotorax
c) Hemoptizie
d) Pneumomediastinum (prezenţa aerului în mediastin)
e) Matitate percutorie de-asupra ambelor cavităţi pleurale
126
d) Dilatarea venelor jugulare, dilatarea difuză a limitelor cordului, prezenţa sîngelui
în pericard în timpul puncţiei
e) Atenuarea zgomotelor cardiace, hipotonie, prezenţa plăgii în regiunea centrală
a toracelui
779. CM. Asocierea a căror trei simptome constituie triada Beck în tamponada traumatică
a cordului?
a) Atenuarea zgomotelor cardiace
b) Diminuarea minut-volumului cardiac
c) Dilatarea limitelor topografice a cordului
d) Hipotonia arterială
e) Dilatarea venelor jugulare
783. CS. Care este scopul principal al examinării unui bolnav cu traumatism abdominal?
a) Determinarea stării generale a bolnavului şi prezenţei patologiilor asociate
b) Determinarea prezenţei leziunilor intraabdominale
c) Diferenţierea dintre traumatismul deschis şi închis
d) Determinarea organului intraabdominal lezat
e) Stabilirea circumstanţelor exacte ale traumatismului
127
d) Sindromul peritoneal
e) Sindromul de intoxicare
787. CM. Care din organele şi ţesuturile enumerate pot fi prelevate şi de la donatorul viu?
a) Cordul
b) Cornea
c) Rinichiul
d) Segment de intestin
e) Fragment de ficat
788. CM. Care din organele şi ţesuturile enumerate pot fi prelevate numai de la cadavru?
a) Osul
b) Cordul
c) Ficatul
d) Cornea
e) Intestinul
790. CS. În care din poziţiile enumerate se vorbeşte despre transplantare ortotopică?
a) Rinichiul transplantat este prelevat de la sora sau fratele gemene univitelin
b) Rinichiul se implantează în regiunea iliacă, conectîndu-se la artera şi vena iliacă, iar
ureterul - în vezica urinară
c) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la animal
d) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la mama pacientului
e) După înlăturarea celui afectat, rinichiul transplantat se plasează în locul sau anatomic
128
791. CS. În care din poziţiile enumerate se vorbeşte despre transplantare heterotopică?
a) Rinichiul transplantat este prelevat de la sora sau fratele gemene univitelin
b) Rinichiul se implantează în regiunea iliacă, conectîndu-se la artera şi vena iliacă, iar
ureterul - în vezica urinară
c) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la animal
d) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la mama pacientului
e) După înlăturarea celui afectat, rinichiul transplantat se plasează în locul sau anatomic
793. CS. În care din poziţiile enumerate se vorbeşte despre transplantare singenă?
a) Rinichiul transplantat este prelevat de la sora sau fratele gemene univitelin
b) Rinichiul se implantează în regiunea iliacă, conectîndu-se la artera şi vena iliacă, iar
ureterul - în vezica urinară
c) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la animal
d) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la alt om, selectîndu-se
după compatibilitatea antigenică
e) După înlăturarea celui afectat, rinichiul transplantat se plasează în locul sau anatomic
794. CS. În care din poziţiile enumerate se vorbeşte despre transplantare allogenă?
a) Rinichiul transplantat este prelevat de la sora sau fratele gemene univitelin
b) Rinichiul se implantează în regiunea iliacă, conectîndu-se la artera şi vena iliacă, iar
ureterul - în vezica urinară
c) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la animal
d) Rinichiul destinat transplantării este prelevat de la alt om, selectîndu-se
după compatibilitatea antigenică
e) După înlăturarea celui afectat, rinichiul transplantat se plasează în locul sau anatomic
795. CM. Care sunt categoriile de antigeni ai histocompatibilităţii ce duc la reacţia de rejet
transplantaţional?
a) Antigenii sistemului ABO
b) Antigenii microbieni
c) Antigenii leucocitari umani
d) Antigenii minori ai histocompatibilităţii
e) Antigenii medicamentoşi
129
e) Rejetul recidivant
130
803. CM. La principalii factori locali, ce contribuie la dezvoltarea infecţiei anaerobe
clostridiene (gangrenei gazoase) în plagă, nu se referă:
a) Anemia hemolitică
b) Prezenţa unei cavităţi patologice în proiecţia plăgii, ce nu comunică cu mediul extern
c) Defectul tegumentar masiv
d) Insuficienţa respiratorie cu oxigenarea redusă a ţesuturilor periferice
e) Canalul adînc şi îngust al plăgii
804. CM. După viteza dezvoltării manifestărilor clinice se deosebesc următoarele forme de
gangrenă anaerobă:
a) Lent progresantă
b) Stagnantă
c) Fulminantă
d) Recidivantă
e) Rapid progresantă
805. CM. Conform particularităţilor evoluţiei clinice gangrena anaerobă este divizată în:
a) Forma clasică (miozita clostridiană)
b) Forma septică (dermita clostridiană)
c) Forma pseudo-osteomielitică (osteita clostridiană)
d) Forma edemato-toxică (celulita clostridiană)
e) Forma mixtă (combinată)
808. CM. Pentru afectarea cutanată în cazul gangrenei gazoase este caracteristică:
a) Apariţia petelor brune sau albăstrii în urma imbibiţiei cu produsele hemolizei
b) Ictericitatea ca urmare a hiperbilirubinemiei cu predominarea fracţiei conjugate
c) Detaşarea epidermului pe o suprafaţă vastă cu formarea veziculelor şi bulelor cu
conţinut seros-hemoragic
d) Ictericitatea ca urmare a hiperbilirubinemiei cu predominarea fracţiei libere
e) Apariţia petelor de steatonecroză
131
809. CM. Enumeraţi tipurile de intervenţii chirurgicale efectuate în caz de gangrenă
anaerobă gazoasă
a) Incizii longitudinale largi (“în lampas”), prin întregul segment afectat al extremităţii
b) Excizia vastă a ţesuturilor necrotizate cu aplicarea suturilor primare
c) Necrectomia largă, completată la necesitate de incizii largi, longitudinale
d) Amputaţia extremităţii afectate
e) Exarticulaţia extremităţii afectate
814. CM. Infecţia anaerobă neclostridiană evoluiază clinic sub formă de flegmon cu
afectarea extinsă preponderentă a următoarelor ţesuturi:
a) Cutanat (dermatită)
b) Celulo-adipos subcutanat (celulită)
c) Conjunctiv (fasciită)
d) Muscular (miozită)
e) Osos (osteită)
132
a) Bacterioscopia
b) Examenul imunohistochimic
c) Testul Coombs
d) Cromatografia gazolichidiană
e) Cultura pe medii anaerobe speciale
133
b) Sepsisul nu are perioada de incubaţie
c) Tabloul clinic al sepsisului depinde de tipul agentului microbian provocător
d) Sepsisul reprezintă un proces sistemic
e) Perioada de incubaţie în sepsis este scurtă (<24 ore)
823. CM. Ce criterii confirmă prezenţa sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS)?
a) Frecvenţa contracţiilor cardiace < 90 bătăi/min
b) Frecvenţa contracţiilor cardiace > 90 bătăi/min
c) Temperatura corpului > 37,5°C
d) Temperatura corpului > 38°C
e) Temperatura corpului < 36°C
824. CM. Ce criterii confirmă prezenţa sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS)?
a) Numărul leucocitelor în sânge > 12.000/mm3
b) Numărul leucocitelor în sânge < 4.000/mm3
c) Tensiunea arterială sistolică < 90 mm Hg
d) Frecvenţa respiratorie < 14 respiraţii/min
e) Frecvenţa respiratorie > 20 respiraţii/min
827. CM. Indicaţi cele trei citokine cu importanţă maximă în patogeneza sepsisului.
a) Interleukina 6 (IL6)
b) Factorul activării trombocitelor (PAF)
134
c) Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha)
d) Interleukina 1 (IL1)
e) Prostoglandina Е (PGE)
829. CM. Care sunt mecanismele de bază ale insuficienţei de organe în sepsis?
a) Coagularea intravasculară şi fibrinoliza excesivă
b) Bypass-ul circulaţiei capilare (defect distributiv)
c) Pierderea sangvină masivă
d) Eliberarea excesivă a citokinelor endogene
e) Translocarea bacteriilor intestinale şi a endotoxinelor spre circuitul portal şi cel
sistemic
833. CS. Care din rezultatele enumerate ale investigaţiilor paraclinice este decisiv pentru
confirmarea sepsisului?
a) Hemocultura pozitivă
b) Evidenţierea leucocitozei cu devierea spre stînga în formula leucocitară
c) Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) în sânge
d) Nivelul crescut al proteinei C-reactive
e) Cantitatea înaltă de procalcitonină în serul sangvin
135
834. CM. Indicaţi regulile administrării terapiei antibacteriene în cazul sepsisului.
a) Trebuie administrate antibiotice cu spectru larg de acţiune
b) Antibioticele trebuie modificate în raport cu rezultatele culturilor
c) Terapia antibacteriană trebuie administrată odată cu stabilirea diagnosticului de
sepsis
d) Terapia antibacteriană trebuie administrată doar după primirea rezultatului pozitiv al
hemoculturii, conform antibioticogramei
e) Iniţial antibioticele sunt administrate empiric
835. CM. Indicaţi termenii – sinonime ale infecţiei anaerobe clostridiene ale ţesuturilor moi.
a) Celulita anaerobă
b) Tetanos
c) Gangrena gazoasă
d) Fasciita necrotizantă
e) Mionecroza (miozita) clostridiană
836. CS. Cel mai important agent bacterian provocător al gangrenei gazoase este:
a) Clostridium hystoliticum
b) Clostridium oedomatiens
c) Clostridium tetani
d) Clostridium perfringens
e) Clostridium septicum
136
a) Ce au suportat intervenţii chirurgicale pe căile biliare
b) Cu plăgi muşcate mici
c) Cu formaţiuni tumorale maligne oculte
d) Ce au suportat intervenţii chirurgicale pe colon
e) Cu fracturi deschise
841. CM. Indicaţi semnele clinice specifice gangrenei gazoase a ţesuturilor moi.
a) Rigiditate persistentă în grupul de muşchi adiacent leziunii
b) Bule hemoragice pe piele
c) Crepitaţie
d) Hiperemia tegumentelor din zona afectata, edem moderat
e) Durere severă şi senzaţie de compresiune a extremităţii
844. CM. Care din investigaţiile imagistice şi de laborator sunt cele mai informative pentru
confirmarea diagnosticului gangrenei gazoase?
a) Creşterea speciilor de clostridii în hemocultură
b) Reacţia imunoenzimatică (ELISA) din ţesuturile infectate
c) Microscopia ţesutului infectat
d) Ultrasonografia zonei afectate
e) Examenul radiologic
845. CS. Evidenţierea straturilor de gaz în ţesuturile moi în cazul gangrenei gazoase la
examenul radiologic sau tomografia computerizată este denumită şi:
a) Semnul pozitiv de „carne fiartă”
b) Semnul pozitiv Krause
c) Semnul pozitiv Melnicov
d) Semnul pozitiv al „dopului de şampanie”
e) Semnul pozitiv Vişnevskii
137
b) Mionecroza vastă
c) Prezenţa ţesutului necrotic şi neviabil cu aglomerări mari de neutrofile
d) Straturi de gaz între fibrele musculare
e) Depistarea metastazelor purulente în ţesuturile şi organele îndepărtate
847. CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale „de lampas” în cazul gangrenei
gazoase a extremităţii?
a) Simplificarea exciziei ţesuturilor necrotizate şi vizual devitalizate
b) Sporirea vindecării plăgii
c) Diminuarea compresiei şi a ischemiei tisulare
d) Ameliorarea accesului aerului spre canalul plăgii
e) Prevenirea multiplicării sporilor clostridieni
848. CS. Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai utilă în cazul
gangrenei gazoase?
a) Hemofiltraţia
b) Oxigenoterapia hiperbarică
c) Plasmafereza
d) Hemodializa
e) Hemosorbţia
850. CM. Care sunt manifestările clinice tipice ale infecţiei anaerobe neclostridiene a
ţesuturilor moi?
a) Evoluţia lentă, trenantă a procesului patologic
b) Răspîndirea rapidă şi progresivă a procesului patologic
c) Predominarea necrozei muşchilor şi a ţesutului conjunctiv
d) Flegmon cu afectarea masivă a ţesutului adipos subcutanat
e) Hiperemia tegumentelor din zona afectata, edem moderat
851. CM. Indicaţi metodele utile pentru diagnosticul infecţiei anaerobe neclostridiene a
ţesuturilor moi.
a) Colectarea şi incubarea microorganismelor în condiţii anaerobe
b) Microscopia ţesutului sau exudatului infectat
c) Analiza biochimică pentru determinarea nivelului citokinelor în sânge
d) Depistarea toxinelor în ţesuturile infectate prin intermediul reacţiei imunoenzimatice
(ELISA)
e) Cromatografia gazo-lichidiană a ţesutului sau exudatului
852. CS. Care este cea mai frecventă sursă a infecţiei în cazul tetanosului?
138
a) Ulcerele trofice infectate
b) Contaminarea prin administrare intravenoasă de droguri şi alte preparate
c) Intervenţii chirurgicale pe organele tractului digestiv
d) Contaminarea cordonului ombilical în timpul naşterii în condiţii antisanitare
e) Laceraţii sau plăgi punctiforme infectate
855. CS. Care formă a tetanosului prezintă cel mai mic pericol?
a) Generalizată
b) Postinjecţională (după vaccinare)
c) Locală
d) Neonatală
e) Cefalică
856. CM. Care din semne sunt caracteristice pentru tetanosul generalizat?
a) Opistotonus
b) Paralizii ale nervilor cranieni
c) Trismus
d) Risus sardonicus
e) Anizocoria
139
d) Aşa numitul rîs „dispreţuitor” al tetanosului ca rezultat al afectării muşchilor faciali
e) Apnee ca urmare a spasmului musculaturii intercostale şi a diafragmului
863. CM. Indicaţi situaţiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic conform
definiţiei OMS.
a) Neuropatia diabetică fără ulcer, gangrenă sau infecţie la nivelul plantei
b) Plaga infectată a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fără neuro- şi angiopatie
c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetică
d) Gangrena degetului plantei asociată cu angiopatie la un pacient cu diabet zaharat
e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroză, fără diabet zaharat
140
865. CS. Cel mai des amputaţiile extremităţilor inferioare se efectuează la:
a) Bolnavii cu diabet zaharat
b) Bolnavii cu ateroscleroză obliterantă
c) Bolnavii cu osteomielită acută hematogenă
d) Bolnavii cu malformaţii vasculare
e) Bolnavii cu tromboza venelor profunde
866. CS. Indicaţi forma cea mai des întâlnită a piciorului diabetic.
a) Ischemică
b) Osteoartropatică
c) Neuropatică
d) Neuro-ischemică
e) Osteomielitică
867. CS. Indicaţi forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaţie înaltă.
a) Ischemică
b) Osteoartropatică
c) Neuropatică
d) Neuro-ischemică
e) Osteomielitică
870. CM. Formarea calusului pe suprafaţa plantară a piciorului diabetic duce la:
a) Dispersarea presiunii pe o suprafaţă mai mare
b) Concentrarea presiunii într-un punct anumit
c) Creşterea rezistenţei pielei la infecţie
d) Scăderea riscului dezvoltării ulcerului trofic
e) Creşterea presiunii de 10 ori şi mai mult
871. CS. Nivelul critic al presiunii pe suprafaţa plantară ce duce la formarea ulcerului în
cadrul sindromului de picior diabetic constituie:
2
a) 0,7 kg/cm
2
b) 1,5 kg/cm
141
2
c) 3,0 kg/cm
2
d) 5,0 kg/cm
2
e) 7,0 kg/cm
873. CM. Selectaţi afirmaţiile ce reflectă tehnica de efectuare corectă a testului Semmes –
Weinstein.
a) Se utilizează firul monofilament ce se flexează la presiunea de 10 grame
b) Apăsarea cu firul durează o secundă
c) Apăsarea se face într-un punct pe partea dorsală şi unul pe partea plantară
d) La fiecare apăsare întrebăm pacientul dacă aceasta este percepută sau nu
e) Lipsa sensibilităţii doar într-un punct nu se consideră patologică
876. CM. Pentru confirmarea formai ischemice a piciorului diabetic sunt utilizate:
a) Determinarea indicelui braheo-maleolar
b) Testul Semmes – Weinstein
c) Determinarea transcutanată a presiunii oxigenului în ţesuturile plantei (ТсpO 2)
d) Determinarea presiunii sistolice digitale prin fotopletismografie
e) Radiografia plantei
877. CS. Indicaţi valoarea presiunii transcutane a oxigenului (ТсpO 2) pe plantă, mai jos de
care vindecarea spontană a plăgilor este imposibilă (ischemia critică):
a) 30 mm Hg col
b) 50 mm Hg col
c) 70 mm Hg col
d) 80 mm Hg col
142
e) 90 mm Hg col
878. CS. Indicaţi valoarea presiunii sistolice digitale pe plantă, determinată prin
fotopletismografie, mai jos de care vindecarea spontană a plăgilor este
imposibilă (ischemia critică):
a) 30 mm Hg col
b) 50 mm Hg col
c) 70 mm Hg col
d) 80 mm Hg col
e) 90 mm Hg col
879. CS. Metoda de elecţie pentru diagnosticul osteomielitei în cadrul sindromului de picior
diabetic este:
a) Radiografia plantei
b) Examenul bacteriologic a eliminărilor din ulcerul plantar
c) Rezonanţa magnetică nucleară
d) Revizia ulcerului cu o sondă metalică
e) Fotopletizmografia
880. CM. Ce efecte are hiperglicemia în diabetul zaharat asupra sistemului imun?
a) Stimulează migrarea leucocitelor
b) Suprimă hemotaxisul leucocitar
c) Suprimă sistemul complementului
d) Stimulează funcţia monocitelor
e) Suprimă fagocitoza
881. CS. Ce indice reflectă cel mai exact gradul compensării metabolice în cazul diabetului
zaharat de tip II?
a) Glucoza sîngelui
b) Hemoglobina
c) Hemoglobina glicolizată
d) Corpii cetonici în urină
e) Hematocritul
883. CS. Contactul capătului sondei butonate cu osul în timpul reviziei ulcerului trofic pe
planta diabetică indică asupra probabilităţii înalte a diagnosticului de:
a) Fractură deschisă a plantei
b) Infecţia ţesuturilor moi
c) Ulcer ischemic
d) Subluxaţia metatarsului
143
e) Osteomielita plantei
886. CS. Conform clasificării internaţionale infecţia plantei diabetice, asociată cu SRIS
este apreciată ca infecţie de:
a) Gradul 0
b) Gradul 1
c) Gradul 2
d) Gradul 3
e) Gradul 4
887. CS. Conform clasificării Wagner, ulcerul plantar superficial ce nu depăşeşte stratul
subcutanat este apreciat ca picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
888. CS. Conform clasificării Wagner, ulcerul plantar profund ce depăşeşte stratul
subcutanat dar nu este complicat cu osteomielită sau abces este apreciat ca picior
diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
889. CS. Conform clasificării Wagner, ulcerul plantar profund ce depăşeşte stratul
subcutanat şi se complică cu osteomielită, abces sau flegmon este apreciat ca
picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
144
d) Gradul 4
e) Gradul 5
890. CS. Conform clasificării Wagner, gangrena degetelor plantei este apreciată ca
picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
891. CS. Conform clasificării Wagner, gangrena extinsă a plantei este apreciată ca
picior diabetic de:
a) Gradul 1
b) Gradul 2
c) Gradul 3
d) Gradul 4
e) Gradul 5
145
896. CS. Conform clasificării Wagner, piciorului diabetic de gradul 4 îi corespunde:
a) Gangrena extinsă a plantei
b) Ulcerul plantar epitelizat
c) Ulcerul plantar, complicat cu osteomielită, abces sau flegmon
d) Ulcerul plantar profund dar fără osteomielită, abces sau flegmon
e) Gangrena degetelor plantei
900. CS. Durata tratamentului antibacterial în caz de picior diabetic asociat cu osteomielită
constituie de regulă:
a) 1-2 zile
b) 5-7 zile
c) 1-2 săptămâni
d) 2-4 săptămâni
e) 3-6 luni
901. CM. Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la utilizarea metodei VAC (Vacuum Assisted
Closure) în tratamentul piciorului diabetic.
a) Metoda se utilizează pentru tratamentul plăgilor şi ulcerelor
b) Metoda este bazată pe influenţa îndelungată a presiunii negative asupra plăgii
c) Metoda prevede efectuarea lavajului permanent cu antiseptice
d) Metoda se utilizează pentru tratamentul neuropatiei
e) Metoda prevede introducerea în plagă a unui burete din poliuretan
146
b) Tehnica Seldinger
c) Tehnica Trendelenburg
d) Venesectie
e) Venesectie ecoghidata
903. CM. Drept indicatii pentru cateterizarea unei vene centrale servesc:
a) Inabilitatea obtinerii unui abord venos periferic
b) Necesitatea in hemodializa
c) Coagulopatia severa necorejata la un pacient cu hemodinamica stabilă
d) Necesitatea în plasmofereza
e) Lipsa experientei personalului in cateterizarea unei vene periferice
907. CM. Indicaţi starile patologiice ce necesita cel mai frecvent efectuarea
pericardiocentezei urgente.
a) Angorul pectoral agravat
b) Infarctul acut al miocardului
c) Tamponada cordului
d) Pericardita
e) Endocardita
908. CM. Drept indicatii pentru drenarea cavitatii pleurale (toracostomie) servesc:
a) Pneumotoracele tensionat (cu supapa)
b) Hemotoracele
c) Edemul pulmonar
d) Emfizemul pulmonar
e) Empiemul pleural
147
909. CM. La complicaţiile puncţiei cavităţii pleurale (toracocentezei) se referă:
a) Pneumotoraxul
b) Hemopneumotoraxul
c) Sindromul de ditresă respiratorie acută
d) Emfizemul pulmonar
e) Empiemul pleural
148
a) Hemoragia din varice eso-gastrice cînd tratamentul medicamentos şi endoscopic nu
este eficient
b) Hemoragia din varice eso-gastrice cînd hemostaza endoscopică nu este posibilă
c) Hemoragia din varice eso-gastrice stopată endoscopic
d) Hemoragia din varice eso-gastrice stopată medicamentos
e) Anamneza pozitivă de hemoragie din varice eso-gastrice în ultimele 2 săptămîni
916. CS. Tamponada hemostatică în caz de hemoragie digestivă superioară din varice cu
localizare gastrică este mai eficientă cu ajutorul:
a) Sondei nazogastrice
b) Sondei orogastrice
c) Sondei Linton-Nachlas
d) Sondei Sengstaken-Blakemore
e) Sondei nazogastroduodenale
149
b) Cateterul Foley
c) Cateterul Swan-Ganz
d) Cateterul Cantor
e) Cateterul Seldinger
150