ANESTEZIO – varianta 4

1. Nervul infraorbitar are urmatoarele ramuri:

a. Ramuri palpebrale superioare
b. Ramuri labiale inferioare
c. Ramuri nazale inferioare
d. Ramuri nazale mediale
e. Ramuri nazale externe

2. Referitor la tehnica de anestezie pe cale orala a nervului bucal

sunt incorecte urmatoarele afirmatii:
a. Directia acului este dinainte inapoi si dinauntru inafara
b. Pacientul are gura larg deschisa
c. Punctia se face la intersectia bazei apofizei coronoide cu planul de ocluzie al
molarilor inferiori
d. Depozitul anestezic se lasa cand se ajunge pe marginea anterioara a ramului
mandibular („la baza apofizei coronoide)
e. Toate variantele sunt corecte

3. Urmatoarele afirmatii nu sunt adevarate:

a. Sensibilitatea dintilor, maxilarelor, fetei se afla in principal sub influenta
nervului trigemen
b. Mediatorii chimici ai durerii sunt ionii de K, bradikinina, histamine
c. Rasturnarea potentialului de repaus poarta numele de depolarizare si
dureaza 15 milisecunde
d. Fibrele de tip A, delta mieliniceau o transmitere lenta, intarziata, in timp ce
fibrele de tip C mielinice au o transmitere scurta, ascutita
e. Inflamatia, traumatismul, necroza se regasesc printre cauzele declansatoare
ale durerii

4. Preanestezia:
a. Consta in pregatirea fizica, psihica si medicamentoasa in vederea AG
b. Premedicatia utilizeaza sedative(barbiturice- Thiopental) de tipul atropinei (+
scopolamina= vagolitic)
c. La pacientii din cabinete sau ambulatorii premedicatia cu Fenobarbital,
Diazepam si Prometazin (este) obligatorie
d. Pregatirea medicamentoasa este obligatorie la bolnavi cu reflexe exagerate,
copii, pacienti anxiosi
e. Printre barbituricele utilizate cel mai frecvent in premedicatie, se numara
Diazepamul (este benzodiazepina) si Demerol..
5. Substantele medicamentoase utilizate in AG:
a. Nesdonalul (= thiopental->CORECT) este utilizat pentru anestezia generala
de durata
b. Clorhidratul determina in 15-30 minute un somn aproape normal care
dureaza 3-5 ore, cand e administrat i.v
c. Fentanylul are actiune analgezica de 100 de ori mai puternica decat Morfina
d. Intubatia traheala este facilitata prin relaxarea musculara scurta produsa de
Miorelaxin
e. Exista substante anestezice ideale care nu au actiuni nefavorabile

6. Referitor la anestezia nervului lingual sunt corecte urmatoarele

afirmatii:
a. Se poate efectua in timpul anesteziei la spina Spix
b. N. Lingual e situat la 1-1.5 cm posterior fata de nervul alveolar inferior
c. Pentru anestezia separata directia acului este inapoi si usor in afara
d. Daca se foloseste tehnica Dan Theodorescu anestezicul se infiltreaza la 1.5
cm profunzime
e. Este contraindicata in interventiile asupra planseului bucal

7. Reperele anatomice ale gaurii palatine mari:

1 cm deasupra coletului M2 (M3)
a. 0.5 de marginea posterioara a palatului dur
b. 0.5 cm de marginea gingivala a Incisivului central
c. 1 cm anterior de carligul apofizei pterigoide
d. In linia mediana, se observa doua infundaturi mici in palnie

8. Urmatoarele afirmatii privind stadiile clinice ale AG sunt false:

a. In gradul 2,3 al stadiului I de analgezie constienta se efectueaza in spital
interventiile (chirurgicale de durata) (S3 grad 2,3)
b. Reanimarea se incepe in stadiul III, gradul 4 si se continua in stadiul IV
c. Dupa detubare se introduce o canula buco-faringiana, se aseaza pacientul pe
o parte...............secretiile
d. Supravegherea pre- si postanestezica este optionala, se face numai la
pacientii cadrio-vasc..
e. Stadiul de excitatie si delir este determinat de paralizia centrilor bulbari, cu
oprirea.......................circulatiei
9. Legat de tehnica de anesteziere a nervului mentonier pe cale
endoorala sunt corecte urm afirmatii:
a. Pacientul este pozitionat cu arcadele larg deschise
b. Punctia se practica in vestibulul inferior in dreptul radacinii meziale a M2 (M1)
c. Directia acului e oblica in jos, inapoi si inafara (înăuntru si inainte)
d. Se injecteaza 0.5-1 ml de solutie anestezica
e. Acul face un unghi de 15-20 grade cu axul PM2

10. Trismusul persistent postanestezic nu se caracterizeaza prin:

a. Apare consecutiv anesteziei n alv inferior
b. Are tendinta de retrocedare spontana
c. Se datoreaza traumatizarii fibrelor musculare de catre solutia anestezica
d. Poate fi consecutiv unui hematom al spatiului pterigo-mandibular
e. Frecvent se poate produce constrictie mandubulara (mai rar)

11. Urmatoarele afirmatii privind calitatile „anestezicului ideal”

local si general nu sunt adevarate:
a. Trebuie sa se evapore usor la temp camerei, atat cele locale cat si cele
generale
b. Este obligatorie compatibilitatea lor cu epinefrinele
c. Trebuie sa fie hidrosolubile, respectiv solubile in sange ???
d. Cele locale tb sa produca relaxarea musculaturii periorale
e. Ambele tipuri de solutii anestezice nu trebuie sa deprime miocardul

12. Pentru a preveni ruperea acului in timpul efectuarii

anesteziei, se impun urmatoarele:
a. Folosirea acelor de dimensiuni potrivite
b. Introducerea acului pana la ambou
c. Injectarea lenta a anestezicului pentru a nu produce durere
d. Schimbarile de directie ale acului se fac rapid pentru a nu fi sesizate de
pacient
e. In timpul injectarii anestezicului bolnavul are voie sa modifice deschiderea
gurii

13. Tehnica anesteziei la nervul palatin mare:

a. Pacientul sta cu capul in extensie
b. Gura este intredeschisa
c. Punctia anestezica se practica in santul palatin la nivelul M1 (M2)
d. Nu este necesar patrunderea acului in canalul palatin mare
e. Punctia se practica la marginea papilei incisive
14. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
a. Pt anestezia n mentonier pe cale endoorala punctia se efectueaza in vestibul
in dreptul radacinii meziale a M1
b. Punctia anestezica pt anestezia n alv inf se face intre creasta temporala si
plica pterigo-mandibulara la 1 cm deasupra planului de ocluzie al molarilor
superiori
c. O contraindicatie a anesteziei separate a nervului lingual este reprez de
procese tumorale in 1/3 posterioara a planseului
d. Anestezia plexala pt arcada inf este indicata pt anestezierea 1-2 dinti frontali
e. Unul din reperele pt anestezia pe cale orala a n bucal este orificiul canalului
Stenon la 1 cm inapoia si deasupra acestuia (sub)

15. Urmatoarele afirmatii privind metodele de anestezie in MD si

CHIR OMF nu sunt adevarate:
a. Anestezia pe cale inhalatorie se poate face numai prin intubatie
b. Infiltratia plexala apartine metodelor de anestezie regionala
c. Neuroleptanestezia apartine metodelor de sedare constienta analgezica
(neuroleptanalgezia)
d. Anesteziile prin hipnotism si acupunctura pot fi privite ca metode viitoare de
anestezie in CHIR OMF
e. Anestezia prin injectare intra-venoasa poate fi utilizata in MD si CHIR OMF

16. Nervul incisiv:

a. Continua traiectul nervului alveolar in arcul mentonier
b. Inerveaza dintii frontali superiori
c. Inerveaza parodontiul si osul alveolar
d. Mucoasa vestibulara de la linia mediana la PM 2 ( la C )
e. Mucoasa linguala de la linia mediana la canin (Nu muc. Linguala)

17. Criza de hipoglicemie ce apare postanestezic se manifesta

clinic prin:
a. Tegumente reci, transpirate
b. Tegumente palide
c. Senzatie de foame
d. Apare la diabeticul care nu si-a luat doza de insulina
e. Hipotensiune arteriala

18. Efectul anesteziei plexale este mai atenuat:

a. La pacienti tineri
b. La pacienti varstnici
c. In zona laterala a mandibulei
d. In zona anterioara a maxilei
 e. In zona anterioara a mandibulei

19. Nervul bucal :

a. Se desprinde din nervul maxilar
b. Se ramifica in ramuri superficiale ( mucoase-pentru pielea regiunii geniene)
c. Se ramifica in ramuri profunde (cutanate-pt mucoasa jugala si gingie)
d. Inerveaza tegumentele geniene
e. Se ramifica in doua ramuri

20. Anestezia generala balansata cu intubatie:--27

a. Este indicata numai in spitale, pt interventii chirurgicale laborioase
b. Presupune utilizarea a cel putin doua cai de administrare si a cel putin doua
anestezice
c. Se pot efectua evidari latero-cervicale, parotidectomii, operatii pt despicaturi
congenitale labio-maxilo-palatine
d. Intubatia se face numai oro-traheal
e. Este necesara aducerea anesteziei in stadiul IV ( III)

21. Tehnica extractiei acelor rupte in spatiul pterigo-maxilar

presupune:
a. Anestezia n maxilar pe cale cutana sau anestezie generala
b. Incizia pe marginea anterioara a ramului ascendent mandibular
c. Decolarea mucoasei si explorarea tuberozitatii
d. Tamponament compresiv
e. Sutura plagii operatorii si drenajul delicv

22. Cu privire la anestezia nervului linugal prin tehnica Dan

Theodorescu sunt false urmatoarele afirmatii:
a. Unul din repere anatomice este molarul 1 ( C sau PM1)
b. E indicata pt anestezia mucoasei portiunii anterioare a planseului
c. Directia acului este in jos si inapoi (jos si usor inafara spre os)
d. Se injecteaza 1,5-2 ml de solutie anestezica
e. Se patrunde pana la 1 cm profunzime (0,5 cm profunzime)

23. Anestezia prin badijonare:

a. Anestezia apare datorita componentelor enzimatice a solutiei anestezice care
permite patrunderea transmucozala
b. Anestezia apare datorita permeabilitatii mucoasei orale fata de unele solutii
anestezice
c. Permite extractia dintilor temporari cu rizaliza accentuata
d. Se poate folosi la pacienti anxiosi pt anestezierea mucoasei inainte de a
efectua punctia anestezica
 e. Are efect doar asupra mucoasei si obtinem o anestezie superficiala

24. Urmatoarele afirmatii privind substantele anestezice locale

sunt false:
a. Novocaina are efect anestezic puternic prin paralizia vasoconstrictorilor (prin
intreruperea transmiterii fluxului nervos senzitiv; paralizie vasoconstrictori ->
vasodilatatie
b. Mepivacaina este un derivat anilidic
c. Cocaina isi manifesta efectul anestezic prin inhalare (anestezic de contact )
d. Xilina are actiune anestezica de 3-4 ori mai puternica decat cocaina (decat
procaina)
e. Prilocaina se foloseste ca solutie 3% cu sau fara corector si 4%
vasoconstrictor (4% fără vasoconstrictor)

25. Afirmatiile de mai jos cu privire la substantele anestezice

locale sunt adevarate:
a. Lingocaina este o anilida neesterica
b. Solutia de 5% cocaina se folloseste pt anestezia prin infiltratie (5% examinari;
cocaina nu se infiltreaza)
c. Se recomanda ca in interiorul OMF doza maxima de Xilina sa fie mai mica de
160 mg
d. Mepivacaina (Carbocaina)se mai numeste Citanest (prilocaina)
e. Pentru adulti, doza maxima de Articaina hidroclorica este de 7 carpule, adica
12.5 ml solutie anestezica

26. Referitor la anestezia plexala la arcada inferioara sunt corecte

urm afirmatii:
a. Are indicatii restranse la arcada inferioara
b. Are ca si contraindicatie procesele tumorale si inflamatorii in regiunea laterala
c. Punctia anestezica se practica in vestibulul bucal in mucoasa fixa
d. Permite anestezierea a 1-2 dinti
e. Toate variantele sunt corecte

27. Atitudinea medicului in cazul aparitiei unui hematom produs

prin inteparea plexului pterigoidian care deformeaza obrazul
este:
a. Pozitionam pacientul in Trendelenburg
b. Inseram un tampon in vestibulul inferior de partea respectiva (in vestibulul
superior)
c. Comprimam obrazul pacientului cu podul palmei
 d. Pentru evitarea accidentului mentinem contactul cu osul si aspiram frecvent
e. Este indicat administrarea de antibiotice pt a reduce posibilitatea
suprainfectarii hematomului deja format

28. Absenta partiala sau totala a anesteziei se poate datora:

a. Rezistentei pacientului fata de substanta anestezica
b. Ruperii acului
c. Vreunei anomalii anatomice locale
d. Unei greseli de tehnica
e. efectuarii anesteziei in tesuturi inflamate

29. Cu privire la nervul nazopalatin sunt false urmatoarele

afirmatii:
a. Traverseaza gaura sfeno-palatina
b. Strabate canalul infraorbitar
c. Inerveaza mucoasa portiunii posterioare a septului nazal
d. Inerveaza jum ant a palatului dur
e. Inerveaza mucoasa planseului nazal

30. Afirmatiile de mai jos cu privire la AG, sunt false:

a. Diferitele segmente ale SNC sunt inhibate concomitent in cursul AG
b. In ambulator si in cabinetele MD, AG este justificata cand expune la riscuri
minime, la cei fara afectiuni psihice sau organice
c. Narcoza este o stare particulara, indusa, controlata, tranzitorie si ireversibila
prin care se inhiba SNC (reversibila)
d. In mod normal in cursul AG respiratia si circulatia sunt pastrate, centrii vitali
bulbari ai acestora nefiind influentati
e. Exista dificultati de mentinere a permeabilitatii cailor respiratorii in interventiile
de MD si CHIR. OMF

31. Referitor la anestezia nervului bucal nu sunt corecte urm

afirmatii:
a. Se poate realiza numai pe cale endobucala
b. Este indicata in interventii pe partile moi ale obrazului
c. Unul din repere e planul de ocluzie al molarilor inferiori (molari sup)
d. Este folosita in extractia molarului 2 asociata cu anestezia la spina Spix
e. Depozitul anestezic se lasa la baza apofizei coronoide

32. Anestezia prin infiltratie locala in bolta palatina:

a. Urmareste anestezia unei arii extinse (4-5 dinti) a mucoasei boltii palatine
 b. Locul punctiei este la 1 cm deasupra apexului dintelui respectiv (1 cm de
marginea gingivalala)
c. Este necesara injectarea de aprox 0.3-0.5 ml de anestezic
d. Acul se tine perpendicular pe os
e. Nu se poate folosi la completarea unei anestezii plexale la acest nivel

33. Referitor la tehnica anesteziei la spina Spix sunt false

urmatoarele:
a. Se palpeaza reperele anatomice cu indexul mainii stangi cand anestezia se
face pe partea stanga
b. Capul pacientului este in continuarea trunchiului
c. Injectarea anestezicului se face pana la 1.5-2 cm profunzime de la contactul
cu osul
d. Punctia se face la 1 cm de planul de ocluzie al molarilor superiori
e. La inceput corpul seringii este paralel cu arcada

34. Nervul infraorbitar:

a. Strabate peretele lateral al orbitei (peretele inferior)
b. Este situat in santul infraorbitar
c. Iese prin canalul orbitar
d. Are ramuri destinate mucoasei podelei foselor nazale
e. Are ramuri pentru peretele anterior al sinusului maxilar

35. Eficacitatea anestezicelor locale este data de, cu exceptia:

a. Alcalinitatea solutiei anestezice care mareste ritmul de difuziune
b. Lipsa toxicitatii anestezicului
c. Cantitatea de anestezic si durata de actiune a vasoconstrictorului asociat
d. Posibilitatea sterilizarii facile
e. Solubilitatea crescuta in apa si lipide

36. In cazul injectarii intravasculare a anestezicului, imediat ce se

constata aparitia tumefactiei, se instituie urmatoarea atitudine
terapeutica:---43
a. Se continua anestezia si interventia
b. Se face compresiunea regiunii respective cu mana
c. Se aplica apoi un pansament compresiv endo- si exobucal
d. Se recomanda tratament antiinflamator general
e. Nu se recomanda tratament antibiotic

37. Tehnica anesteziei nervului infraorbitar cale endoorala,

presupune urmatoarele :
 a. Punctia anestezica se practica in fosa canina deasupra si lateral de apexul
caninului
b. Pacientul sta cu capul in flexie, cu arcadele dentare larg deschise
c. Totdeauna fixam reperul cu indexul, indepartam buza cu policele
d. Profunzimea atinsa de varful acului este de 2.5 cm
e. Pentru o anestezie eficienta patrundem in canalul infraorbitar

38. Contraindicatiile anesteziei nervului alveolar inferior:

a. Interventii asupra osului si dintilor de pe o hemiarcada
b. Interventii asupra mucoasei vestibulare in dreptul molarilor
c. Procese tumorale la locul de punctie
d. Procese inflamatorii la locul de punctie
e. Toate raspunsurile sunt corecte

39. Din punct de vedere al indicatiilor AG in MD si CHIR. OMF

urmatoarele afirmatii sunt corecte:
a. La pacientii cu criza de „grand mal”, se utilizeaza totdeauna AG (indicatie
relativa -> criza de epilepsie)
b. La pacientii cu alergie la substantele anestezice generale se utilizeaza ALR
c. AG are indicatie absoluta la copii mici la care este imposibila colaborarea cu
medicul
d. La pacientii cu echilibru neuro-vegetativ labil, indicatia de AG este absoluta
e. Urmatoarele tratamente stomatologie beneficiaza de AG- prepararea de
cavitati, slefuirea dintilor, trepanarea, extirparea vitala

40. Subtantele anestezice generale:

a. Ketamina la trezire poate determina fenomene de agitatie, reactii
halucinogene
b. D-tubocurarina este analgetic cu afectiune de 100 de ori mai puternica decat
morfina (Fentanyl)
c. Narcotanul este volatil, neinflamabil, neiritant
d. In anestezia cu N2O nu se trece de stadiul III gradul 1 al AG
e. Pentotalul se foloseste in concentratii de 25-50 %, maxim 100 % (2.5- 5% ,
maxim 10%)

41. Reperele punctiei anestezice la tuberozitate, calea endoorala

nu sunt urmatoarele:
a. Creasta zigomatico-alveolara
b. Radacina distala a primului molar superior ( M1)
c. Radacina meziala al doilea molar superior ( M2)
d. Radacina distala al doilea molar superior
e. Radacina meziala a primului molar superior
42. Ca si accidente ale anesteziei la spina Spix putem aminti:
a. Infiltrarea anestezica a lojei parotidiene daca acul e introdus prea posterior
b. Introducerea acului prea lateral duce la infiltrarea peretelui faringian cu
dificultati de deglutitie (lateral-> neinstalare)
c. Ruperea acului
d. Cand punctia se face prea sus se produce pareza muschiului buccinator cu
edem tranzitoriu (m maseter)
e. Paloare, palpitatii, lipotimie (prin injectare iv)

43. Urmatoarele eveniment nu reprezinta complicatii locale ale

ALR:
a. Tulburari oculare (accident local)
b. Ruperea acului (accident local)
c. Edem postanestezic
d. Criza de hipoglicemie (accident general)
e. Infectii perimaxilare