Facultatea de Medicină

Dentară

Lp 5 – Opțiuni de tratament

Terapie implanto-protetică, MD, anul V

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Opțiuni de tratament

• proteză totală mobilă (ptm)

• implanturi dentare scurte
• implamturi dentare asociate cu manopere de
augumentare osoasă
• implanturi dentare angulate (ida)

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Proteza totală mobilă
• o teoremă clasică în
stomatologia
restaurativă este
folosirea unei proteze
totale mobile în cazul
pacienților cu edentații
totale sau subtotale
• protezele totale
mobilizabile sunt
indicate pentru a
înlocui o arcadă
edentată în totalitate

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Proteza totală mobilă - avantaje
• preț de cost relativ
redus

• accesabilitate largă

• durabilitate

• posibilități de reparare
și reoptimizare

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Proteza totală mobilă - dezavantaje

• eficiență masticatorie redusă

• resorbție osoasă
• traumatizarea țesuturilor de vecinătate
• proprietăți biologice discutabile din cauza
monomerului rezidual din masa acrilatului
• fenomenul de îmbătrânire
• acumulare de placă bacteriană
• necesitatea înlocuirii periodice

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Implanturile dentare - avantaje

• implanturile dentare ajută la menținerea osului

maxilarelor
• ajută la menținerea funcției mușchilor masticatori
menținând o musculatură normală
• conferă un aspect facial mai tineresc spre deosebire de
protezele dentare
• menținerea osoasă indusă de implantul dentar îi ajută
pe pacienți să arate mai tineri prin atenuarea prăbușirii
ocluziei și a pielii din cauza pierderii osoase
• implanturile dentare ajută la atenuarea recesiunii
gingivale
• contribuie în cele din urmă la păstrarea formei arcadei
dentare a pacientului și a structurilor faciale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Implanturile dentare angulate

• all on 4
• all on 6

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
All on 4

Principii
• necesita doar 4 implanturi pentru reabilitarea unei arcade
maxilare sau mandibulare
• se evită inserarea implanturilor în zona posterioară
• implanturile din zonele laterale se inseră la o angulație de
30°/45°, paralel cu peretele anterior al sinusului maxilar la
arcada superioară si anterior de gaura mentonieră la
mandibulă
• necesita o stabilitate primară case sa poată suporta forțele
ocluzale (torque la inserția implantului de minim 40N/cm)
• implanturile din zona frontală se inseră în zona poziței
incisivi-canini si sunt paralele între ele

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

All on 4 - avantaje

• implanturile posterioare, inserate angulat, evită

structurile anatomice
• implanturile posterioare, inserate angulat, permit
utilizarea de lungimi mari și ancorarea acestora într-un
os de calitate superioară și duc la extinderea extensiilor
distale
• elimină, în majoritatea cazurilor, necesitatea grefării
oaselor maxilare
• o buna distribuţie a implanturilor, ceea ce conduce la o
igienizare facilă la domiciliu, precum și o bună
biomecanica
• asigurarea imediată a funcţiei și esteticii

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
All on 6

Principii
• necesita 6 implanturi pentru reabilitarea unei
arcade maxilare sau mandibulare
• acestea se pot insera într-o poziție axială dacă
volumul osos permite acest lucru
• dacă volumul osos nu perminte poziționarea
implanturilor intr-o poziție axială acestea pot fi
inclinate la angulații între 25° și 40°, necesitând
utilizarea unor implanturi mai lungi

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.

All on 6 - avantaje

• se pot utiliza extensii distale dacă este necesar

• se pot încărca în funcție în 24 de ore (maxim 48-72 de
ore – pentru solidarizarea implanturilor printr-o
lucrare provizorie pasivă)
• necesita o stabilitate primară case sa poată suporta
forțele ocluzale (torque de la inserția implantului de
minim 45N/cm)
• pot necesita angrenarea bicorticală a implanturilor
• necesită rigiditate și stabilitate a arcadei
• o potrivire pasivă a lucrării pe bonturile protetice ale
implanturilor
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Implanturile dentare angulate -
contraindicații

• Pacienți cu parafuncții
• Pacienți cu relații intermaxilare de clasa II sau III
datorită biomecanicii nefavorabile
• Pacienți cu dinți naturali pe arcada opusă din cauza
dificultății realizării echilibrării ocluzale

Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.