Biomecanica corelata cu

restaurarea protetica pe
implante

Student: Cotruta Dan

Grupa: S1601
Profesor: Cheptanaru Olga

Obiective
1. Raport coroană/rădăcină
2. Cum se alege corect diametrul implanturilor
 3. Numarul implanturilor. Punctele cheie în alegerea corectă
4. Morfologia suprafeței ocluzale a coroanelor din restaurarea
protetică
5. Extensiile restaurărilor protetice. Lungimea lor. Indicații

În restaurările protetice pe implante cunostintele de biomecanică sunt importante,

deoarece dintiiși implantele prezintă diferențe majore de implantare. Diferența mare de
mobilitate intre unii dinti naturalisi implante reprezintă unul din principalii factori care stau
la baza eșecurilor bimecanice din cadrul restaurărilor protetice pe implante cu agregări
mixte.

1. Raport coroană/rădăcină

 În termeni simpli, raportul dintre lungimea coroanei și lungimea implantului, ideal ar trebui sa fie 1 : 2.
Pentru a realiza acest lucru, se efectuiază inserarea imediată a implantului după extracție, prevenid astfel
rezorbția verticală a crestei alveolare

 Odată cu creșterea rezorbției verticale, rapotul coroană/implant devine mai puțin favorabil, nu doar din
punct de vedere al încărcării dar și estetic, și menținerea igienei

Os

Marginea gingivala

Acest raport trebuie să fie întotdeauna mai mic decât 1 (în cazul unui raport coroană/implant mai mare
decât 1, fiecare 1 mm în plus creşte cu 4% efectul de flexiune asupra complexului implantar)

• Pentru depistarea şi evaluarea precisă a viitorului raport coroană/implantse va realiza un studiu pre-
operator ---șise va aprecia mărimea şi localizarea precisă a defectuluişise va alege modalitatea cea mai
potrivită de corectare prin tehnici de augmentare ce vor fi realizate pre-implantar
• Inserția implantelor exercită multiple implicații biomecanice asupra viitoarei restaurări implanto-protetice
prin diametrul, topografia şi numărul implantelor, parametrii aleşi în funcție de tipul de edentației,
topografia şi întinderea ei, parafuncțiile din antecedente şi tipul viitoarei restaurări

2. Cum se alege corect diametrul implanturilor

• Diametrul se alege în concordanță cu zona topografică în care se vor insera respectivele implante

• Astfel, în edentații frontale mandibulare se aleg implante mai înguste, cu diametrul de 3,3 & 3,5mm, iar
în edentațiile din zonele laterale ale arcadei mandibulare și cele maxilare se folosec de obicei implante cu
diametru mediu, de 4,2 & 4,5 mm, în f-ie de sistemul de implate utilizat

• La pacienți cu bruxism în antecedente se vor alege implante cu diametrul mai mare cu 1mm, dacă oferta
osoasă permite acest lucru

3. Numarul implanturilor. Punctele cheie în alegerea corectă

• Se indică înlocuirea prin câte un implant a fiecărui dinte lipsă, pentru a se asigura o distribuție a
forțelor pe o suprafață cât mai mare

• Se recomandă să nu existe corp de punte care să înlocuiască mai mult de doi dinți pentru a se
evita apariția unei elasticități prea mari a corpului de punte, elasticitate care va exercita efecte de
flexiune şi de torsiune asupra implantelor
• Edentațiile totale pot fi reabilitate atât prin restaurări fixe, câtşi prin lucrări protetice mobilizabile,
în funcție de numărulşi topografia implanturilor inserate

• În cazul unei edentații totale mandibulare se va evita realizarea unei singure restaurări implanto-
protetice fixe, din cauza elasticității mandibulare.Astfel, se va prefera realizarea a trei restaurări,
una frontală şi două laterale

• Totla mandibulă edentattotal, pentru restaurările protetice mobilizabile sprijinite pe implante

este suficientă inserția a două implante localizate interforaminal. Uneorise optează pentru inserția
a 4 implante în regiunea anterioară a mandibulei

• La maxilă edentat total, pentru suprastructurile protetice mobilizabile sunt necesare mai multe
implante (minim 4)

4. Morfologia suprafeței ocluzale a coroanelor din restaurarea

protetică
• Reducerea dimensiunii Vestibulo-Orale a tablei ocluzale (în vederea stabilirii unui ghidaj de grup
redus, dar balansat)

• Evitarea unui Relief ocluzal aplatizat (care contribuie la reducerea eficienței masticatorii), cîtși a
Reliefului ocluzal f accentuat (predispune la concentrarea stresului la nivelul infrastructuriiși implicit
la interfata os implant)

• Ghidajul protetic trebuie să fie in concordanță cu cel existentla dintii naturali, prevenind
disfuncțiile ATM

• Menținerea in ocluzie doar a molarilor (cînd situația clinică o permite), entități odontale
sufieciente asigurării unei bune eficiențe masticatorii
 5. Extensiile restaurărilor protetice. Lungimea lor. Indicații
• De cîte ori este posibil se evită realizarea unor extensi la resturările implanto-protetice
fixe

• Totuși în cazurile în care sunt utilizate este esențilă lungimea acestora. S-a observat că la
fiecare 1 mm duce la cresterea cu 15 % a flexiunii asupra implantului situat in vecinatatea
extensiei

• Lungimea maximă a extensiei atît la restaurările fixe, cît și la cele mobilizabile va trebui sa
fie cel mult egală cu distanța antero-posterioara dintre implantele cele mai anterioare și
cele mai posterioare.

• Într-un experiment s-a observat ca la o extensie de 16mm pe 4 implante și o forță de

100N aplicată pe extensie , implantl din vecinătatea extensiei se va înfunda, iar următorul
se va ridica producînd balans și resorbție osoasă

• În aceleași condiții dar cu o extensie de 8 mm, scad forțele de presiune pe primul

implant , iar pe al doilea forța este aproape nulă.

• În consecință se indică realizarea unor extensii de cel mult 8 mm

Indicații
 p/u realizarea restaurărilor fixe
 p/u realizarea restaurărilor mobilizabile
 Edentații parțiale mici
 La inserția a trei implante în poziție tripodică, iar la polul opus se află
realizarea unei extensii distale