Una dintre cele mai dificile probleme cu care se

confrunt practicianul n edentaia subtotal ( 1-3

dinti restanti) este luarea deciziei n privina necesitii
prezervrii ultimilor dini restani sau transformarea
edentaiei pariale ntr-o edentaie total. Folosirea
radacinilor restante creste retentia si stabilitatea
supraprotezei si este de mare ajutor pentru pacientii
cu creasta alveolara redusa sau care au probleme
de adaptare la protezele conventionale.
n cazul pstrrii ultimilor dini restani, n scopul
ameliorrii meninerii i stabilizrii viitoarei construcii
protetice, se apreciaz caracteristicile individuale
ale fiecrui caz clinic pentru a decide conduita
terapeutic: supraprotez, respectiv proteza
subtotala (cu conservarea funciei ocluzale a dinilor
restani).

Confecionarea unei proteze totale pe un
cmp protetic edentat parial pe care s-a
pstrat un numr de rdcini dentare poart
numele de supraprotezare, iar proteza
mobilizabil va fi meninut cu conjuctori. O
astfel de restaurare reproduce mult mai
bine funcia oral dect protezele
tradiionale, fiind un procedeu eficient i
multilateral pentru restaurarea dinilor pierdui i
pentru mbuntirea contururilor faciale.
Precizia este asigurat de sisteme de retenie
dentare plasate n rdcinile dinilor ori n
implantele dentare, acestea avnd rol n
retenia supraprotezelor.

Pe rdcinile pstrate i preparate
corespunztor se execut dispozitive
radiculare tip Richmond pentru protejarea
suprafeelor de seciune. Aceste dispozitive
cimentate pe dini sunt numite coroane
primare sau patrice, iar prile din
supraprotez care vin n contact cu
acestea se numesc coroane secundare
sau matrice. Conjunctorii pot fi izolai sau
solidarizai prin bare Dolder sau Ackermann.

Supraprotezarea este un procedeu eficient si multilateral
pentru restaurarea dintilor pierduti, pentru imbunatatirea
contururilor faciale. De aceea este folosita din ce in ce
mai mult atat sustinuta pe radacini dentare, cat si pe
implanturi dentare.
Alte sisteme speciale utilizate in supraprotezare sunt
reprezentate de telescoape, magnei, capse sau bare
aplicate pe dou-patru implanturi sau, n cazul prezenei
pe arcad a unor dini cu rdcini integre, tratate corect
endodontic, plasarea acestor sisteme prin intermediul
unor pivoi intraradiculari.
In edentatia subtotala exista i varianta de tratament prin
proteze conjuncte cimentate pe un numr mai mare de
implanturi (practic nlocuirea dinilor abseni de pe arcada
cu implanturi).

Avantajele supraprotezrii sunt net
superioare protezrii clasice. Baza
protezei nu mai acopera in intregime
bolta palatina, iar proteza nu mai are
tendina de a se desprinde prea uor. n
plus, crete eficiena masticaiei, scade
considerabil ritmul de resorbie osoas
iar pacientul este mult mai ncrezator.
Protezarea pe implante reprezinta o varianta de
tratament pentru tratarea dintilor lipsa, efectuata
prin inlocuirea dintilor cu implante, cu radacini
artificiale ce pot tine ca suport pentru diverse tipuri
de metode protetice, cum sunt coroanele dentare,
puntile dentare si protezele dentare.
Supraprotezarea pe implante inseamna, dupa cum
arata si denumirea, aplicarea unei proteze mobile
peste un implant dentar, avand ca scop
imbunatatirea stabilitatii si functionarii protezei. Desi in
ziua de azi exista o sumedenie de tipuri de implante
dentare, cele mai folosite sunt cele de tip surub,
corespunzatoare radacinii dentare. De regula,
folosirea implantelor pentru supraprotezarea totala
se face la mandibula, prin punerea a doua sau patru
implante in zona crestei din partea frontala, intre
cele doua gauri mentoniere.
Tehnica supraprotezarii pe implante are ca
alternative protezarile conventionale mobile totala
sau partiala, dat fiind faptul ca este o proteza
mobila.
Beneficiile supraprotezarii pe implant:
Obtinerea unui echilibru mai bun al protezelor si
functionarea mai eficienta a acestora;
Efectuarea unei masticatii mai bune;
Imbunatatirea aspectului estetic al zambetului;
Siguranta fixarii protezei si lipsa grijilor in timpul
vorbirii sau masticatiei.
Implantele sunt niste lucrari dentare extrem de
rezistente, durabile (au garantie intre 10 si 15 ani, in
functie de materialul folosit), prezinta un aspect fizic
aproape identic cu cel natural, previn aparitia
problemelor ocluzale si blocheaza deplasarea dintilor
vecini in spatiul gol.

Aceasta procedura este potrivita mai mult
persoanelor cu varsta de peste 50 de ani, care
prezinta edentii partiale sau totale protezate
mobil sau celor carora le este greu sa se
obisnuiasca cu protezele mobile, precum si
tinerilor care trebuie sa-si diminueze
schimbarile orale postextractionale. De
asemenea, acest tratament este recomandat
pacientilor care estimeaza o pierdere osoasa
postextractionala semnificativa in zona
crestelor reziduale (de regula, in zona
mandibulei, pentru femeile care au avut
probleme parodontale in timpul menopauzei
sau dupa menopauza).

Supraprotezarea pe implante este
contraindicata pacientilor care prezinta
deficite imunitare mari, cardiopatii
decompensate, hipertensiune arteriala,
diabet, boli psihice, fumatorilor inraiti si
celor cu boli infectioase.

Curs prelegere
ro.scribd.com
Youtube: Dental Impressions