Universitatea de Medicina si FarmacieGr.T.

Popa
Iasi

Rehabilitation of Partially Edentulism by Flexible

Denture:A Case Report

Reabilitarea edentatiei partiale cu ajutorul protezei

flexibile:studiu de caz

Reabilitarea edentatiei partiale cu ajutorul protezei

flexibile:studiu de caz

Introducere:
Protezele partiale sunt parte ale proteticii stomatologice restaurative avansata
care remediaza problemele legate de sanatatea orala care tin de diagnostic,plan
de tratament,reabilitare si mentinerea functiei orale,comfortul,aspectul si
sanatatea pacientilor cu conditii clinice associate cu dinti lipsa sau
deficient.Progresele din stomatologia moderna permit acum realizarea
protezelor partiale amovibile care sunt flexibile si mult mai estetice decat
protezele traditionale.Aceste proteze partiale sunt o alternative foarte buna
pentru pacientii care prefera sa poarte o proteza amovibila in locul unei proteze
fixe cum ar fi corpuri de punte sau implanturi dentare.Baza flexibila a protezei
se adapteaza miscarii constant si flexibilitatii in cavitatea orala.
Protezele partiale amovibile flexibile sunt fabricate in laboratoarele de tehnica
dentara in conformitate cu specificatiile medicului dentist.Procedura este minim
invaziva ,proteza flexibila implica o tehnica simpla de realizare si dintii naturai
ai pacientului nu trebuie sa fie alterati in niciun fel.In aditie materialele utilizat
pentru aceste proteze flexibile se imbina cu tesuturile din cavitatea orala pentru
a conferi un aspect natural.
Greutatea neta si flexibilitatea inerenta a protezei partiale fac din perioada de
adaptare o perioada mai usoara.Cei mai multi dintre pacienti devini obisnuiti cu
noua proteza imediat.In cazul in care pacientul nu a purtat niciodata proteza
amovibila ,timpul de acomodare cu cea flexibila va fi mai indelungat.
Pe langa imbunatatirea aspectului esthetic si functionalitatea cavitatii
orale,protezele partiale ofera de asemenea beneficii extraordinare.Ele sunt
utilizate cand unul sau mai multi dinti naturali raman pe arcada maxilara sau
mandibulara.Datorita faptului ca nu exista crosete metalice, sunt practice
invizibile si se imbina cu aspectul natural al dintelui si tesuturilor orale.P e
deasupra ,protezele flexibile mai au cateva avantaje: mestecatul si vorbitul se

realizeaza usor, atenueaza stresul ocluzal,mentin forma fetei, impiedica

deplasarea dintilor, micosreaza riscul de boala parodontala.

Studiu de caz
O femeie de 27 de ani din Thai s a prezentat cu dificultati la mestecarea
alimentelor,durere la arcada maxilara si proteza mandibulara incorrect
adaptata.Din istoricul pacientei s a aflat ca a prezentat parodontita localizata
posterior si anaterior la arcada maxilara datorita igienei nesatisfacatoare ,din
cauza careia s au realiat multiple extractii si reabilitarea initiala s a realizat in
ulimii 3 ani in dependent de vindecarea zonelor edentate prin 3 proteze diferite.
Examenul extraoral a relevat simterie facial si absenta deficientelor ale
tesuturilor tari si moi ale mailarului.
Examenul intraoral a relevat edentatie partial maxilara (1.2, 1.1, 1.5, 1.6, 1.7,
2.1, 2.2, 2.5, 2.6, 2.7) cu prezenta torusului maxillar in portiunea mijlocie a
palatului , overjet anterior 1mm, muscatura adanca 5mm in relatie centrica,
deschiderea gurii 34mm fara deviatie a mandibulei.
Pe arcada mandibulara ,doar 5 dinti erau prezenti (3.1, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3) cu
prezenta mobilitatii de gradul 1 la nivelul 3.1, 4.1 si edentatie clasa I Kennedy.
Examenul radiologic a aratat liza osoasa in 1/3 cervicala a dintilor anteriori
mandibulari ramasi pe arcada.
Planul de tratament este urmatorul:Reducerea durerii in timpul insertiei si
dezinsertiei prin evitarea zonelor de degajare, Crearea unei scheme de sustinere
ocluzala pentru a obtinei o stabilitate buna, cresterea dimensiunii vertical cu cel
putin 2 3 mm.
Pentru a indeplini aceste obiective , s a decis sa se protezeze maxilarul proteza
flexibila si andibula cu proteza acrilica, pentru a reabilita aceste zone edentate
partial.
S au realizat modele preliminare.S au fabricat bazele din acrilat.S a determinat
relatia centrica,care nu s a putut atasa la articulator.Dintii au fost montati
,proteza s a realizat cu sistemul valplast s au introdus in cavitatatea orala si s au
facut poze.
Protezele flexibile au avantaje multiple spre deosebire de protezele
traditionale.Este un material translucid, care il face aproape imposibil de

detectat in cavitatea orala.Crosetele nu sunt vizibile pe suprafata dintelui

imbunatatind aspectul esthetic.Acest material este exceptional de dur si
flexibil.Sunt premise miscarile protezei in cavitatea orala.Are biocomptibilitate
buna datorita faptului ca materialul este fara monomer si metal,aceestea fiind
principalele cause pt alergii la material conentionale. Proteza flexibila nu va
provoca pete inflamatorii din cauza reaciie negative la rini acrilice i va
absorbi cantiti mici de ap pentru a face proteza mult mai compatibila cu
esutu moale .Protezele flexibile pot fi utilizate ca un plan de tratament
alternativ n reabilitarea unor anomalii cum ar fi displazia ectodermala.
Protezele flexibile, n general, nu sunt utilizate ca restaurri pe termen lung i
sunt destinate exclusiv pentru aplicaii provizorii sau temporare. Proteza
flexibila are tendina de a absorbi coninutul de ap i se va decolora de multe
ori. Scheletele metalice pentru protezele definitive partiale rmn "standardul"
pentru restaurrile pe termen lung.

Discutii
Cele mai recente avantaje in tehnologia din protetica dentara au fost aplicarea
de materiale din nylon pentru a fabrica protezele dentare.Materiale
neconfortabile din protezele traditionale cum ar fi metalul si acrilatul au fost
inlocuite de nylon.Avantajul acstui material este ca are duritate ,aspect apropiat
cu al gingiei ,poate fi foarte subtire si poate fi utilizat sic a baza a protezei si
pentru realizarea crostelor.Cele mai populare sisteme sunt Valplast si Sunflex.
Un alt tip de proteza flexibila este realizata din compozit vinil in loc de
nylon.Aceste material sunt de asemenea flexibile si pot fi fabricate crostele de
culoarea dintelui sau a gingiei.Branduri utilizate sunt Fleite si Ultraflex.

Concluzii
Motivul pentru utilizarea protezei flexibile este de a ajuta retenia prin
asigurarea sigiliului n jurul ntregii frontiere a protezei.Fabricarea de proteze
dentare flexibile si realizarea unei restaurari optime este in functie de calitatile
clinicianului de a realiza un plan de tratament optim necesar pacientilor.