REFERAT

Microproteza dentară mobilizabilă

A efectuat Ascherov Mehman

 Proteze dentare

Protetica dentara este specialitatea stomatologica ce se ocupa de diagnosticul,

tratamentul, reabilitarea si mentinerea morfo-functionala si estetica a aparatului dento-
maxilar al pacientului prin inlocuirea dintilor si tesuturilor maxilo-faciale pierdute cu
substitute artificiale - proteze.

In functie de tipul structurilor inlocuite, protetica este impartita in protetica dentara -

restaurarea arcadelor dento-alveolare si protetica maxilo-faciala - protezarea altor
structuri ale aparatului dento-maxilar.

Totodata, protetica dentara este impartita in: protetica dentara fixa, protezarea
mobilizabila a edentatiilor partiale, protezarea mobilizabila a edentatiilor totale si, mai
nou, protetica pe implanturi. Cu cateva exceptii, protezele dentare sunt in general piese
rigide, realizate in afara cavitatii bucale, in laboratorul de tehnica dentara.

Serviciile de protetica dentara includ:

• Proteza mobila totala - maxilara si mandibulara;
• Proteza mobila partiala - acrilica, scheletata, mobilizabila;
• Ajustare, reparatie si captusire proteze mobile;
• Overlay;
• Proteza mobila provizorie;
• Conditionare tisulara;
• Supraproteza;
• Proteza maxilo faciala;
• Proteza fixa - corp de punte, element de agregare;
• Lucrari protetice pe implant.
 Ce sunt protezele dentare?
Protezele dentare sau "dintii falsi" sunt proiectati pentru a inlocui dintii lipsa. Acestea se
aplica persoanelor carora le lipsesc cativa dinti si celor care si-au pierdut toti dintii. De
asemenea, protezele dentare arata si se comporta la fel ca si dintii naturali, dovedindu-se
a fi o alternativa eficienta.

O proteza dentara reprezinta un set de dinti falsi atasati pe o placa de plastic sau de
metal, care se potriveste in interiorul gurii.

Indiferent de cauzele pierderii dintilor (boli parondontale, carii, accidente, etc), lipsa
acestora poate avea consecinte pe termen lung. Se intampla ca ceilalti dinti sa se
deplaseze din pozitia normala si sa fie nealiniati. Ceilalti dinti situati langa spatiile goale
vor incepe sa se deformeze si pot provoca probleme cu muscatul si mestecatul
alimentelor. In plus, dintii ofera forma si tonus obrajilor, iar lipsa lor dau un aspect
scufundat si tras, ceea ce imbatraneste considerabil persoana afectata.
De asemenea, maxilarul incepe sa-si piarda din densitatea osoasa. Acest lucru se intampla
pentru ca radacinile dintilor ajuta la mentinerea tesutului osos, ca parte a procesului de
restaurare/reinnoire celulara. Acest proces implica substante nutritive vitale care se
deplaseaza prin intermediul canalelor dentare si ajuta la stimularea regenerarii oaselor.

Totusi, dacasuferiti oextractie  si nu se inlocuieste dintele atunci va rezulta o "atrofie

osoasa"; tesutul osos incepe sa scada din cauza lipsei de substante nutritive esentiale. De
aceea este foarte important sa cautati cat mai curand posibil un tratament.

Daca lipsesc doar o pereche de dinti, atunci sunt indicate implanturile dentare. Acestea
sunt tije de titan care actioneaza ca radacina a unui dinte, fiind inserate in osul
maxilarului. Odata ce s-a integrat in maxilar impreuna cu un atasament special ca un stalp
de sprijin, medicului va fixa apoi coroana dintelui.

Astazi, exista doua tipuri principale de proteze dentare: totale sau partiale.

I. Proteze dentare totale sau complete.

Acesti dinti falsi sunt proiectati pentru inlocuirea tuturor dintilor ce lipsesc de pe ambele
parti ale maxilarului. Este un tip de proteza este structurata pentru a fi purtata la o luna
dupa extractiile dentara.

a. Proteza totala conventionala este plasata in gura dupa ce toti dinti au fost extrasi si
tesuturile gingivale sunt vindecate (vindecarea 100% poate dura cateva luni).
b. Proteza totala imediata este inserata imediat dupa ce dintii sunt extrasi. In
avanpremiera, medicul stomatolog va masura si va face mulajul maxilarului. Acest tip de
proteza are avantajul ca pacientul nu va ramane fara dantura timp indelungat, iar
dezavantajul este ca trebuie "captusita" la cateva luni dupa ce s-a fixat, deoarece osului se
remodeleaza pe masura ce se vindeca. In acest fel proteza nu isi pierde stablitatea.

II. Protezele dentare partiale

Acest tip de proteza se ataseaza pe spatiul lasat liber de catre cativa dinti. Exista doua
tipuri de proteze dentare: fixe si mobile.

a. Proteza dentara fixa este cunoscuta sub denumirea de "punte dentara" care este
consolidata permanet cu ajutorul unui ciment dentar. Este confortabila si arata natural,
dar costul acesteia este putin mai ridicat decat al unei proteze mobile.

b. Proteza mobila este de obicei fixata/legata de ceilalti dinti printr-o clema metalica.
Aceasta se poate stabiliza pe si in afara dintilor. Avantajul protezei mobile este acela ca
poate fi scoasa pentru curatare si este mai usor de "manuit" decat versiunea fixa.

Un alt tip de proteza este "supraproteza" - o proteza totala/completa care este inserata in
gura si care acopera dintii ramasi sau implanturile dentare.

Din ce este realizata o proteza dentara?

Protezele dentare sunt aparate special create pentru a inclocui unul sau mai multi dinti
lipsa. Tipul de proteza este dat de materialul folosit in construirea acesteia, precum si
tipul de edentatie al pacientului.

Majoritatea protezelor dentare sunt fabricate dintr-o combinatie din rasina acrilica,
portelan sau alte materiale care seamana cu dintii.
Protezele dentare de portelan arata mult mai natural si sunt folosite in cazul in care
portelanul nu contrasteaza cu dintele natural si previne deteriorarea. O proteza dentara
completa ia mai multe saptamani de fabricatie.
Procesul consta in:
- luarea unor amprente
- se examineaza amprenta si se toarna rasina sau pune "pachetelul" cu mana
- rasina este incalzita pentru a initia o reactie chimica
- proteza este lasata sa se intareasca
- se netezeste proteza si se fixeaza in gura

O data ce s-au montat, protezele permit refacerea morfo-functionala a aparatului dento-

maxilar.
Acordand o atentie deosebita, protezele pot avea o durata "de viata" indelungata.

Ajustarile pot fi facute la fiecare cativa ani pentru a se asigura ca proteza continua sa fie
confortabila si stabila.
Cele mai multe probleme apar la persoanele care fumeaza sau consuma alcool in exces.

Din ce sunt facute protezele?

a. Proteza dentara totala (completa)
Aceasta proteza dentara este proiectata exclusiv pentru pacientii fara niciun dinte. Sunt
facute din rasini de plastic sintetic.
Dintii atasati de proteza dentara pot fi de asemenea din plastic, sau din portelan, pentru a
avea un aspect cat mai natural.

b. Proteza dentara partiala scheletata

Cadrul protezelor partiale conventionale este confectionat din aliaje metalice usoare si
acoperite in parte de o fibra acrilica, pentru a fi mai estetica.
Dintii sunt din rasini de plastic sau din portelan.

c. Proteza dentara partiala nemetalica, din acril

Acest tip de proteza este construita din rasini de plastic cu dintii (de preferat) din acelasi
material. Este posibil sa fie si dinti din portelan.

d. Proteza dentara partiala flexibila

Protezele dentare flexibile de calitate sunt cele nemetalice.
Sunt fabricate din nylon flexibil ceea ce face ca acest tip de proteza sa fie mai confortabil
decat cu metal sau cu acrilul dur. Dintii sunt din rasini de plastic sau portelan.

e. Proteza dentara fixa partiala

Contine o coroana si o punte. Protezele dentare fixe sunt cimentate permanent in gura.
Coroanele si puntile (dintii falsi utilizati pentru a inlocui dintele/dintii lipsa) sunt din acril
sau ceramica, cu o baza de metal, sau sunt in intregime din acril.
 Proteza totala acrilica

Proteza totala acrilica este o metoda conventionala de protezare in cazul edentatiei

totale sau atunci cand mai exista 1 - 2 dinti restanti pe arcada. Aceste proteze au rolul de
a reda functionalitatea si aspectul estetic, fiind solutia optima pentru imbunatatirea
calitatii vietii pacientilor care si-au pierdut dintii naturali.

Proteza totala conventionala este realizata dintr-o baza acrilica dura, asemanatoare cu
gingia si un set complet de dinti falsi, din material acrilic sau ceramica. Protezarea totala
ofera beneficii multiple: pacientii pot mesteca mult mai bine si alimente mai diverse, se
imbunatateste pronuntia, proteza reprezinta un suport pentru buze si obraji, eliminand
efectul specific de imbatranire al pacientilor fara dinti, mentine sanatatea gingiilor si a
maxilarului, si totodata reda increderea si zambetul pacientilor.

Principiile protetice ale protezei totale

O proteza adecvata trebuie sa fie destul de confortabila de la prima proba si retusurile

trebuie sa fie completate in 2 - 3 sedinte. Cu toate acestea, pacientul trebuie sa fie
constient de faptul ca nu va putea niciodata sa mestece la fel de bine cu proteza ca si cu
dintii naturali - cu dintii protezei va putea utiliza doar 10 - 15% din forta normala de
masticatie.

• Sprijinul protezei este un principiu ce se refera la suportul oferit de catre mucoasa

orala, astfel incat proteza sa nu se miste in plan vertical, adica sa nu exercite presiune pe
arcada. Pentru arcada inferioara suportul este oferit de gingie, iar pentru arcada
superioara de catre palatul dur impreuna cu gingia.

• Stabilitatea se refera la miscarea protezei in plan orizontal, lateral sau fata - spate.
Stabilitatea protezei este cu atat mai buna cu cat materialul acrilic roz realizeaza un
contact continuu cu creasta alveolara. Daca proteza este mentinuta prin aspiratie, insa se
misca, putem spune ca are retentie insa nu are stabilitate.

• Retentia se refera la miscarea verticala de indepartare a protezei fata de arcada. Cu cat

interiorul protezei imita mai bine anatomia campului protetic, cu atat retentia va fi mai
buna, iar aspiratia, tensiunea de suprafata si frictiunea vor impiedica formarea unei brese
in contactul dintre proteza si mucoasa orala. Elementul cel mai important pentru retentia
protezei il constituie sigiliul periferic: marginile anterioare si laterale ale protezei, precum
si sigiliul palatal posterior.

O proteza dentara nu este pentru totdeauna. Dupa pierderea dintilor naturali, maxilarul si
gingia se modifica permanent, astfel incat proteza nu se va mai potrivi ca la inceput. Pe
langa leziuni care se pot agrava in timp, purtarea unei proteze "largi" va avea mai multe
efecte negative, ireversibile, inclusiv aspectul imbatranit al fetei. Din acest motiv proteza
trebuie sa fie captusita, rebazata si chiar schimbata, de fiecare data cand pacientul simte
ca se pierde din suportul, stabilitatea sau retentia protezei.

Realizarea protezei acrilice - etape clinice si tehnice

De cele mai multe ori pacientului i se vor extrage mai intai dintii restanti care sunt
nerecuperabili. Dupa extractie, vindecarea gingiilor dureaza cateva luni, timp in care
pacientul va purta o proteza temporara. Sunt si alte diverse situatii care pot necesita
interventii chirurgicale sau terapii ocluzale pentru realizarea unei anatomii optime pentru
protezarea totala.

•  Amprentarea campului protetic. Dupa vindecarea totala a tesuturilor orale poate

incepe procedura de realizare a protezei totale acrilice. Proteza perfecta este o adevarata
provocare, chiar si pentru profesionisti, iar momentul cel mai critic al realizarii protezei
este amprentarea campului protetic. Amprenta este copia negativa a campului protetic
inregistrat cu ajutorul materialelor de amprenta. Scopul acestei etape clinice este redarea
cu acuratete a reperelor anatomice din cavitatea orala, fara a distorsiona tesuturile moi.

In cazul dentatiei totale, amprentarea se realizeaza de doua ori: amprentarea preliminara

si cea finala, sau functionala. Prima are ca scop realizarea unei portamprente (lingura de
amprenta, in care se aplica materialul special) personalizate fiecarui pacient. A doua
amprentare va servi pentru realizarea modelului functional dupa care se va confectiona
proteza totala.

Modelul functional reprezinta copia pozitiva, foarte precisa a campului protetic edentat
total, aceasta redand cu exactitate zonele de sprijin si cele de retentie. Modelul va fi
realizat de tehnicianul dentar, in ghips.

•  Determinare relatiilor intermaxilare. Se obtine cu autorul sabloanelor de ocluzie

realizate de tehnician dupa modelul functional. Aceste sabloane se adapteaza cu
exactitate pe suprafata mucozala a modelului final si prefigureaza arcada dentara a
protezei totale. Medicul trebuie sa verifice stabilitatea si mentinerea acestor machete de
ocluzie in cavitatea orala a pacientului. Dupa verificare se modeleaza marginile
sablonului, pentru a indeplini cerintele estetice si de pronuntie.

Urmeaza determinarea nivelului si directiei planului de ocluzie, cu ajutorul sablonului

maxilar situat in cavitatea orala. Planul de ocluzie reprezinta linia la nivelul careia se
intalnesc dintii celor doua arcade, fie naturali sau artificiali.
Tot in cadrul acestei etape clinice medicul trebuie sa stabileasca dimensiunea verticala a
ocluziei - se masoara dinstanta de sub varful nasului pana la marginea barbiei cand dintii
se afla in contact maxim, precum si determinarea si inregistrarea relatiei centrice -
pozitia cea mai inalta, posterioara si nefortata a condililor in cavitatea glenoida
(articulatia temporo-mandibulara), in absenta contactelor dintre arcadele dentare.

Inainte de stabilirea formei finale a sabloanelor in relatia centrica se vor mai determina
uratoarele repere: linia mediana (a fetei in general), linia surasului (nivelul buzei
superioare in timpul unui suras natural) si linia caninilor. Toate aceste masuratori sunt
necesare pentru a realiza o dantura artificiala cat mai asemanatoare cu cea pe care
pacientul a avut-o odata. Aceste masuratori ajuta si la realizarea urmatoarei etape tehnice:

•  Alegerea si montarea dintilor. Pentru dintii frontali si cei laterali se iau in considerare
inaltimea si latimea dintelui. Forma dintilor frontali trebuie sa aiba in vedere
particularitatile pacientului, pentru a ajunge la o armonie dento-faciala si dento-
somatica (tipul constitutional). Suprafata ocluzala a dintilor laterali poate fi anatomica
sau functionala, pentru a genera o eficienta masticatorie maxima. Montarea dintilor
artificiali pe macheta in ceara are in vedere o serie de reguli generale, precum si
respectarea cu prioritate a cerintelor estetice si de pronuntie.

•  Dupa proba machetei in cavitatea bucala se trece la realizarea machetei definitive,

care cuprinde urmatoarele etape: pregatirea modelului de lucru in vederea definitivarii
machetei si modelarea finala a machetei. Urmeaza etapa tehnica prin care se transforma
macheta in proteza. Este normal ca proteza totala sa nu se potriveasca perfect de la
inceput. Pentru a obtine confortul pacientului este necesar ca acesta sa revina la cabinetul
medicului stomatolog pentru a-i fi ajustata proteza.

Alternativa protezei totale sunt implanturile dentare, insa acestea sunt recomandate in
cazuri extreme si mai ales pacientilor tineri. Costurile implanturilor dentare sunt
considerabil mai ridicate decat pretul unei proteze totale acrilice.
 Proteza partiala flexibila

Proteza partiala flexibila este cel mai nou produs in materie de tehnologie a protezarii
dentare si reprezinta rezultatul integrarii materialelor asemanatoare cu nylonul in
confectionarea protezelor mobilizabile.

Materialul utilizat la protezele flexibile este foarte rezistent, aproape incasabil, are o
culoare asemanatoare cu cea a gingiei, poate fi dispus in strat foarte subtire si poate fi
utilizat atat pentru baza protezei, cat si pentru sistemele de prindere.

Un al doilea tip de material utilizat la protezele flexibile este vinilul. Acesta este de
asemenea rezistent si elastic, este colorat la fel ca gingia sau poate fi chiar transparent si
este utilizat pentru confectionarea bazei protezei si a sistemelor de prindere. Spre
deosebire de materialul cu nylon, cel cu compusi de vinil este mai usor de prelucrat de
catre tehnicieni.

Etapele clinice si tehnologice ale realizarii protezei flexibile sunt asemanatoare cu cele
ale celorlalte tipuri de proteze dentare partiale. Lucrarea este realizata in laboratorul de
tehnica dentara, pe baza mulajului realizat de catre medicul stomatolog. Culoarea
materialului flexibil si dintii falsi vor fi alesi pentru a se potrivi cat mai bine cu restul
danturii pacientului.

Spre deosebire de protezele partiale scheletate sau cele acrilice, protezele flexibile au
sisteme de retentie ce se sprijina pe tesutul gingival din jurul dintelui si nu pe dintii
restanti. Avand aceeasi culoare ca gingia, sistemele de retentie sunt aproape invizibile.
Printre marcile comerciale care ofera acest tip de protezare se numara ValPlast, Luciton
FRS, Sunflex, TCS, Duraflex si Flexstar pentru materialul cu nylon; Flexite si Ultraflex
pentru materialele cu vinil.

Avantajele protezelor partiale flexibile

•  Caracterul flexibil al protezei are avantajul potrivirii perfecte pe campul protetic,
indiferent de schimbarile prin care trece acesta. Totodata proteza va avea o buna
stabilitate.
•  Un mare avantaj este renuntarea la sistemele de retentie metalice; se evita astfel efectul
inestetic, dar si efectul daunator asupra dintilor restanti.
•  Materialul de baza al protezei este aproape translucid, fiind astfel aproape invizibil.
•  Materialul flexibil nu contine monomeri sau metale, fiind astfel biocompatibil.
•  Proteza partiala flexibila este o alternativa ideala pentru pacientii care au leziuni sau nu
se pot adapta la protezele dure.

Dezavantajele protezelor partiale flexibile

•  Materialul flexibil are tendinta de a absorbi apa si umezeala, putand produce gust si
miros neplacut in gura. Din acelasi motiv se poate si decolora.
•  Protezele partiale flexibile sunt de cele mai multe ori utilizate ca o solutie temporara de
protezare dentara.

Ingrijirea protezei partiale flexibile

Cele mai multe marci de proteze flexibile ofera si solutii speciale de curatare si pentru
repaos in timpul noptii. Cel mai bine este sa intrebati medicul ce solutii puteti folosi in
acest scop. Pentru a indeparta particulele de alimente de pe proteza este suficient sa o
tineti sub jetul de apa, dupa fiecare masa; nu este recomandata utilizarea periutei de dinti,
deoarece poate avea efect abraziv. Nu uitati sa pastrati o igiena orala excelenta pentru
dintii naturali.

Proteza partiala acrilica

Proteza partiala acrilica este cel mai obisnuit tip de protezare de care beneficiaza pacientii
ce sufera de edentatie partiala. Acest tip de proteza este recomandat in general pacientilor
care vor suferi mai multe extractii in viitorul apropiat si chiar la un moment dat vor
deveni purtatori de proteza acrilica totala.

Avantajele protezei partiale acrilice

•  Popularitatea protezei acrilice se datoreaza in special procesului de realizare
nepretentios, de aici rezultand si pretul scazut.
•  Pot fi realizate intr-un timp relativ redus, in conditii clinico - tehnice modeste.
•  Proteza partiala acrilica este realizata din acelasi material ca protezele dentare totale si
ofera un avantaj major: se pot adauga cu usurinta alti dinti falsi, pe masura ce dintii
naturali sunt extrasi, din motive diverse. Tocmai datorita acestui rationament proteza
poate fi realizata chiar daca dintii restanti au leziuni carioase sau boli parodontale.
•  Acest tip de proteza poate fi realizat inca inaintea extractiei dintilor pe care ii va
inlocui, putand fi astfel instalata pe campul protetic imediat dupa extractie. Astfel
pacientul nu va fi nevoit sa astepte pana la vindecare, pentru a beneficia de avantajele
unei danturi complete.

Dezavantajele protezei partiale acrilice

•  Materialul acrilic este casabil si din cauza formei neregulate fracturile sunt frecvente, in
special pe arcada inferioara.
•  Evita fisurilor se realizeaza adaugand mai mult material acrilic. Din acest motiv
protezele sunt mai groase si ocupa mai mult spatiu in gura, iar pacientii se obisnuiesc mai
greu sa le poarte.
•  Datorita faptului ca se sprijina pe gingie, proteza acrilica este vulnerabila la schimbarile
ce au loc in cavitatea bucala. Spre exemplu, in cazuri de retractie gingivala sau resorbtie
osoasa, proteza va necesita modificari pentru a se adapta la noua conformatie a campului
protetic.
•  Protezele partiale acrilice sunt stabilizate cu ajutorul unor crosete de sarma; acestea
sunt de multe ori vizibile in mod inestetic, sau pot chiar interfera cu muscatura
pacientului.
•  In cazul in care pacientul cu proteza acrilica are o igiena orala deficitara si nu respecta
vizitele la medicul stomatolog, purtarea continua a protezei duce in cele din urma la
pierderea dintilor restanti.
•  Cateodata dintii de care va fi ancorata proteza necesita restaurare coronara.

Realizarea protezei partiale acrilice

Etapele clinice si tehnologice ale realizarii protezei sunt asemanatoare cu cele ale
celorlalte tipuri de proteze dentare partiale.
• Examenul clinic al pacientului, diagnosticul de edentatie si indicatia de tratament.
• Amprentarea preliminara a campului protetic.
• Turnarea modelului preliminar.
• Confectionarea portamprentei (lingura de amprenta) individuale.
• Amprenta definitiva sau functionala.
Lucrarea este realizata in laboratorul de tehnica dentara, pe baza mulajului realizat de
catre medicul stomatolog. Culoarea materialului acrilic si a dintilor falsi vor fi alese
pentru a se potrivi cat mai bine cu restul danturii pacientului.

Principiile unei proteze dentare partiale din material acrilic sunt urmatoarele:
- seile trebuie sa se potriveasca perfect in spatiile edentate;
- retentia protezei se realizeaza cu ajutorul crosetelor din sarma atasate de materialul
acrilic si de dintele marginal edentatiei;
- conectorii protezei vor fi din material acrilic sau, daca este indicata "neaglomerarea"
spatiului, din aliaj cobalt - crom;
- se evita acoperirea marginii gingivale libere;
- se evita impiedicarea ocluziei.

Intretinerea protezei partiale acrilice

Curatarea protezei este foarte importanta, insa trebuie sa aveti mare grija si de dintii
restanti. Igiena orala este esentiala in pastrarea dintilor naturali. Proteza trebuie sa fie
curatata cu periuta si pasta dupa fiecare masa sau macar de doua ori pe zi, iar noaptea
trebuie sa fie lasata intr-un pahar cu apa.

Proteza partiala scheletata

Proteza dentara partiala este un aparat

de protezare mobilizabil, destinat persoanelor care au pierdut o parte din dintii naturali,
insa dintii ramasi au un numar suficient si o pozitionare favorabila pentru a fi pastrati si a
acomoda o lucrare protetica. Proteza partiala scheletata este caracterizata de suportul
sau scheletul metalic foarte dur din aliaj crom - cobalt, atasat de dintii naturali marginali
edentatiei si pe care sunt dispusi materialul acrilic asemanator cu tesutul gingival si dintii
falsi.

Proteza partiala scheletata va ofera in acelasi timp o protezare morfofunctionala stabila

si posibilitatea de a indeparta si igieniza corespunzator proteza. Ancorarea de dintii
naturali permite lucrarii sa ramana stabila in timpul vorbirii si masticatiei, precum si
independent de procesele de resorbtie osoasa. In functie de sistemele de ancorare, proteza
scheletata are doua tipuri:

•  Proteza partiala scheletata simpla. Acest tip de proteza este clasic si foloseste crosete
turnate si contracrosete pentru ancorarea de dintii naturali, acestea fiind sunt putin
vizibile.
Dintii naturali marginali edentatiei pot suferi ajustari minore la nivelul smaltului.
•  Proteza partiala scheletata cu sisteme speciale de prindere. Aceste sisteme speciale
sunt capse, culise sau telescoape, sunt moderne si ofera un plus de confort, aspect estetic
si siguranta. Lucrarile protetice telescopate sunt indicate in cazuri speciale, cum ar fi cele
cu foarte putini dinti naturali.
Dintii naturali marginali edentatiei vor fi restaurati cu o coroana de acoperire, pentru a
asigura prinderea sigura a sistemelor.

Avantajele protezelor partiale scheletata

Pe langa avantajele generale ale protezelor partiale:

• restabilirea morfofunctionala a aparatului dento-maxilar,
• imbunatatirea fizionomiei,
• prevenirea imbolnavirii tesuturilor restante,
• pastrarea relatiilor dinte cele doua maxile,
• prevenirea migrarii dintilor restanti in spatiile edentate,
proteza scheletata aduce in plus urmatoarele avantaje:
• Suprafata acoperita in cavitatea bucala este mai mica, in comparatie cu protezele
acrilice.
• Nu altereaza perceptia gustului.
• Rezistenta mai mare.
• Ofera o stabilitate mult mai buna si un confort crescut.
• Scheletul metalic elimina in mare parte pericolul fracturarii protezei.
• Daca intre timp este indicata extractia unui dinte natural, pe proteza scheletata se pot
adauga dinti falsi.

Realizarea protezei partiale scheletata

I. Stabilirea diagnosticului si a planului de tratament. Medicul trebuie sa colaboreze cu

pacientul, acestuia din urma fiindu-i explicata fiecare etapa a tratamentului. Tipul de
protezare si sitemul de ancorare vor fi stabilite in functie de necesitatile si dorintele
pacientului. Realizarea unei proteze partiale scheletate presupune o tehnologie speciala si
inalta calificare din partea medicului, prin urmare si un pret mai ridicat.
II. Amprentarea campului protetic. Pe baza acestei prime amprente medicul si
tehnicianul vor stabili designul protezei.
III. Adaptarea scheletului metalic.
IV. Preparata dintilor restanti. Dintii naturali de care se vor prinde sistemel speciale de
ancorare ale protezei scheletate vor primi coroane de acoperire.
V. Verificarea relatiei dintre cele doua maxile si stabilirea culorii, formei si
aranjamentului dintilor protezei. Relatia ocluzala este foarte importanta si trebuie stabilita
cu exactitate in cazul protezelor scheletate.
VI. Realizarea unei replici in ceara a protezei. Aceasta va fi cu usurinta ajustata, pentru
a se potrivi perfect pe campul protetic al pacientului.
VII. Realizarea protezei scheletate propriu-zise.
Intretinerea protezei partiale scheletata

Cel mai important lucru este mentinerea unei igiene orale corecte pentru dintii naturali,
apoi trebuie sa igienizati proteza de cel putin doua ori pe zi, cu apa si substante speciale
gasite in comert sau chiar detergent lichid de vase. Evitati pastele abrazive si periutele cu
perii duri. Nu manevrati proteza de sistemele de prindere si cand o tineti in afara cavitatii
bucale lasati-o intr-un pahar cu apa, pentru a evita deformarea.

Ce este proteza dentara permanenta?

Protezele dentare se misca, aluneca si

cad, dar aceste lucruri trebuie afirmate la timpul trecut. Proteza dentara permanenta
reprezinta varful tehnologiei in proteze.
Modelele vechi de protezele dentare se bazau exclusiv pe asipratie si/sau pe clipsuri
pentru a le pastra in acelasi loc.

Studiile au aratat ca mestecatul cu protezele noi este dificil la inceput. Proteza dentara
permanenta este o alternativa foarte eficienta.

La inceput, impreuna cu medicul stomatolog, trebuie sa alegeti tipul de proteza de care

aveti nevoie: un singur dinte, mai multi sau un set complet de dinti. Apoi se incepe
procesul de montare.
Mai intai, medicul va examina gura si se va asigura ca tesutul gingival este in forma
corespunzatoare pentru ca protezele sa se sprijine; in caz contrar este nevoie de
interventie chirurgicala. Apoi, medicul va lua o amprenta a muscaturii superioare si
inferioare. Aceasta va fi utilizata pentru a realiza o copie de ceara pe care o va folosi ca
model de lucru pentru protezele dentare. O data cu realizarea protezei dentare, aceasta se
probeaza si se monteaza.

Protezele dentare permanente se pot monta in diverse moduri.

Proteza dentara partiala pe creasta se poate monta permant prin lipire intre dinti,
construindu-i o coroana de stabilitate. Acest lucru este benefic pentru a tine o proteza
patiala in loc. Este o metoda sigura si nu depinde de dintii naturali.

Proteza dentara permanenta este disponibila in numeroase forme, de la un set de proteze

la proteze complete, proteze partiale la implanturi dentare si punti si coroane dentare.

Proteza dentara permanenta este asemanata cu implantul dentar.

Protezele dentare moi

Protezele dentare moi

reprezinta o alternativa flexibila pentru protezele obisnuite dure, realizate din acril.
Aceste proteze nu necesita adezivi si nici unele ajustari dupa forma maxilarului.
Sunt cunoscute dupa acest nume deoarece capuseala interioara este moale si sunt foarte
asemenatoare cu protezele dentare normale.

Cum sunt realizate protezele moi?

Captuseala moale a protezei este de obicei dintr-un cauciuc moale sau componenti
medicali de silicon. Porteza dentara grea trebuie sa fie modificata foarte mult pentru a
accepta captuseala moale. In mod normal, cativa centimetri din acest "material" trebuie sa
fie eliminati pentru a crea spatiu pentru cel din cauciuc sau din silicon.
In unele cazuri, structura metalica trebuie sa se aplice in interiorul protezelor pentru a
compensa scaderea integritatii in urma modificarilor.

Ce avantaje si ce dezavantaje prezinta proteza dentara moale?

a. Avantaje
Multi purtatori de proteza dentara au gingiile sensibile si adesea simt disconfort.
Captuseala moale a protezei dentare raspandeste presiunea de cadere de pe tesutul
gingival. In plus, aceasta se adapteaza la schimbarile maxilarului, fapt pentru care
ajustarile protezei nu mai sunt necesare atat de des.

b. Dezavantaje
Captuseala moale a protezei este mult mai vulnerabila la acumularea bacteriilor si poate
fi greu de curatat. Datorita faptului ca aceste proteze au un grad mai mare de absorbtie
sunt mai greu de curatat, iar o cantitate mare de bacterii se strang afectand sanatatea.
Studiile recente arata ca bacteriile din gura pot deteriora nu doar dintii si gingia, ci si
intreg organismul.
Anumite materiale folosite nu sunt permeabile si sunt mai putin predispuse la
contaminare.
Reducerea durerii utilizand proteza dentara moale se poate realiza mai greu pentru
purtatorii care detecteaza nereguli in timpul ce musca, ceea ce cauzeaza probleme pe
termen lung.

Cum intretin proteza dentara moale?

Proteza dentara moale cere o atentie mai mare de intretinere decat o proteza normala.
Captuseala moale se intareste treptat. Dupa ce s-a utilizat o perioada de timp (1-2 ani),
aceasta proteza trebuie inlocuita.
De asemenea, se poate deforma in aceasta perioada si trebuie ajustatata de medicul
dentist. In cazul in care se deterioreaza, reparatia este mai complicata si mai costisitoare.

Este foarte importanta curatarea protezei dentare moi pentru igiena dentara. In acest sens
este recomandat sa folositi un curatator de proteza de doua ori pe zi, de preferat dupa
fiecare masa.
In fiecare seara, aceste proteze se pun in apa.

Nu folositi detergenti, daca nu sunt specifici pentru proteze, deoarece acestia pot
deteriora dintii sau captuseala.

Unii curatatori nu functioneaza in cazul protezelor moi. In acest sens, consultati medicul
pentru a va asigura ca le ingrijiti in mod corespunzator.

Proteza dentara Valplast

Nu de mult timp, un nou tip de proteza a fost introdus in domeniul stomatologic. Proteza
patiala flexibila Valplast este ideala pentru pacientii care au pierdut cativa dinti si
necesita o proteza partiala.

Proteza partiala conventionala consta intr-o placa acrilica ce se fixeaza pe palatul dur si
care are montat un numar de dinti falsi, iar cu ajutorul clipurilor metalice se potriveste
perfect cu maxilarul. Exista doua tipuri de proteze dentare: fixe si mobile (detasabile).
Proteza dentara Valplast este diferita de o proteza patiala flexibila, fiind realizata dintr-
un material plastic flexibil care se potriveste perfect pe maxilar, devenind practic
invizibila. In plus, aceasta proteza nu are nevoie de clipsuri metalice.

Acest tip de proteza este foarte usoara, durabila si este disponibila in patru colori care se
potrivesc cu tesutul gingival. Proteza Valplast este hipoalegenica si se adapteaza foarte
bine cu maxilarul si cu miscarile gurii. De aceea, pacientii nu trebuie sa-si faca griji ca
aluneca, se misca ori irita gura.

In cazul in care considerati ca puntea dentara sau implantul dentar ar fi o buna optiune in
privinta raportului calitate - pret, s-ar putea sa va inselati. Proteza dentara Valplast ajunge
la mai putin de jumatate din pretul unei punti dentare ori al unui implant dentar. In unele
cazuri, proteza Valplast poate fi mai scumpa decat proteza dentara completa (cu clipsuri
metalice), dar se poate executa imediat.

De fapt, proteza dentara Valplast este foarte estetica.

Am o proteza dentara Valplast, cum o curat?

Curatarea protezei dentare Valplast se face urmarind acelasi procedeu ca la celelalte
proteze dentare:
1. Scoateti-o din gura si lasati-o la umezit pentru 15 minute in fiecare zi si trei nopti pe
saptamana.
2. Curatati si clatiti proteza dentara. Nu utilizati periuta de dinti, deoarece poate deteriora
suprafata protezei.
De asemenea, fiti foarte atenti cand folositi un detergent de proteza. Unele dintre acestea
pot defecta proteza Valplast.
In acest sens este recomandat sa va adresati medicului stomatolog.
3. O buna idee este sa clatiti proteza Valplast dupa fiecare masa. In acest mod, eliminati
particulele alimentare si mentineti controlul asupra dintilor.
4. Nu uitati sa scoateti proteza inainte de a va peria dintii.
5. Lasati proteza dentara in apa atunci cand nu o purtati (asa o veti pastra mai mult timp
si in plus este si hidratata).

La inceput o sa vi se para ca proteza dentara Valplast este fragila, insa este foarte
puternica. Fiind realizata dintr-un material flexibil, atunci cand o scapati pe podea, nu se
fisureaza sau rupe. De asemenea, este mai rezistenta decat dintii falsi.

Proteza flexibila Valplast poate rezista 15 ani sau chiar mai mult.
Daca urmati o rutina de curatare si mergeti regulat la medic, atunci veti avea si o viata
sanatoasa.

Proteza dentara Valplast este reglabila si sunt disponibile pentru a inlocui cativa dinti sau
chiar o arcada intreaga. Aceasta proteza ajuta pacientii care au probleme cu maxilarul si
nu pot purta un aparat dentar. La fel si pacienti alergici la substantele acrilice din
protezele dentare traditionale.
Aceasta proteza poate fi purtata si de catre persoanele care sufera de resorbtia osului
maxilar.

Reparatia protezei dentare

Reparatia protezei dentare este o interventie realizata de tehnicianul dentar si devine
necesara in momentul in care integritatea protezei a fost afectata, fie accidental, din cauza
uzurii, sau datorita faptului ca nu a fost captusita la timp. Pe masura ce maxilarul
purtatorului se modifica, proteza nu se mai potriveste corect si balanseaza in gura, fiind
supusa unor forte inegale, ceea ce face ca materialul acrilic sa se fisureze sau ca dintii
artificiali sa se disloce.

Pentru a preveni accidentele ce au ca rezultat fracturarea protezei, este indicat sa o

manevrati deasupra unui prosop sau a unui vas plin cu apa, astfel incat sa nu cada pe o
suprafata dura. O alta idee buna este ca locul in care lasati proteza atunci cand nu o
purtati sa fie departe de copiii mici sau de animalele de casa.

Mediul oral este permanent cald si umed, ceea ce poate duce la uzura in timp a
materialelor din care este confectionata proteza dentara, si prin urmare a scaderii
rezistentei acesteia. Slabirea protezei poate fi produsa si de forte prea mari, aplicate un
timp indelungat, cum este cazul pacientilor care scrasnesc dintii necontrolat.

Fisurile si fracturile in materialul acrilic, petele, ciobirea sau dislocarea dintilor

artificiali, toate aceste probleme pot fi rezolvate de catre tehnicianul dentar, chiar si fara
consultul medicului stomatolog. Exceptie face situatia in care defectarea protezei se
datoreaza nepotrivirii pe campul protetic. In acest caz proteza trebuie sa fie totodata
captusita, rebazata sau chiar schimbata.
Trebuie sa stiti ca o fractura recenta a protezei este mult mai usor de reparat decat una
veche. In momentul in care s-a fracturat, marginile rezultate se potrivesc perfect; daca
proteza este purtata in continuare (presupunand ca acest lucru este posibil), aceste
margini se vor rotunji si nu vor putea fi imbinate perfect, iar procesul de reparatie va fi
mult mai complicat.

De ce sa nu-mi repar singur proteza cu "super glue"?

In cazul in care proteza s-a fracturat, reparatia nu consta doar in lipirea fragmentelor.
Tehnicianul uneste temporar bucatile cu un lipici special, apoi indeparteaza o portiune de
material acrilic de pe ambele parti ale fisurii si pune in loc material acrilic nou. Acelasi
procedeu se utilizeaza si pentru inlocuirea unui dinte fals.

Lipiciul tip "super glue" contine substante volatile ce vor deforma materialul acrilic si
va face imposibila reparatia ulterioara a protezei de catre un tehnician dentar. Daca nu ati
avut alta solutie decat sa lipiti proteza cu acest tip de lipici, proteza va necesita rebazare
sau va trebui sa fie inlocuita.

In cazul in care proteza nu se potriveste bine pe arcade si din acest motiv s-a fracturat,
chiar daca fisura este lipita de catre un tehnician dentar, problema de baza exista si poate
produce din nou fractura. Proteza trebuie sa fie si captusita, pentru a se potrivi bine in
gura pacientului. Doar medicul stomatolog este persoana potrivita care poate decide care
este masura optima. Pana cand proteza ajunge la medic, cel mai bine este sa o tineti in
apa la temperatura camerei, pentru a evita deformarea acesteia.

Captusirea si
rebazarea protezei
dentare
Captusirea protezei reprezinta adaugarea unui material acrilic moale sau dur pe
suprafata mucozala a protezei totale sau partiale, in momentul in care aceasta nu mai este
bine adaptata pe campul protetic - tesuturile moi si dure cu care lucrarea protetica vine in
contact. Rebazarea reprezinta schimbarea intregii baze acrilice a protezei, pastrandu-se
doar dintii artificiali.

De ce este necesara captusirea si rebazarea protezei dentare?

Imediat dupa indepartarea dintilor naturali, oasele maxilarului incep sa se modifice prin
resorbtie. Acest lucru inseamna ca proteza dentara nu se va mai potrivi ca la inceput si va
bascula sau va produce durere purtatorului. Acest proces de resorbtie osoasa este
continuu si din acest motiv protezele necesita captusire la fiecare aproximativ doi ani si
este recomandat sa fie schimbate chiar, dupa cel mult 7 ani.

Nu doar trecerea anilor are efecte negative asupra campului protetic, ci si purtarea
acesteia incontinuu, o perioada indelungata de timp. Pentru a compensa locul lasat de
resorbtia osoasa, organismul produce mai mult tesut moale - cu alte cuvinte, gingia se
dezvolta pana cand ajunge sa umple spatiul dintre proteza si arcada dentara. Acest fapt
poate crea o retentie mai buna a protezei, insa nu ofera stabilitate - gingia este moale si nu
poate oferi stabilitate in timpul masticatiei. In acest moment, chiar daca proteza este
captusita sau inlocuita, campul protetic tot nu va putea da stabilitate protezei si
mestecatul va fi tot mai dificil. Daca probelemele create de acest fenomen sunt grave, se
poate recurge la ablatia tesutului gingival si remodelarea osului prin interventii
chirurgicale. Prin captusirea protezei la fiecare 2 ani, schimbarea acesteia la 5 - 7 ani si
pauza de purtare pe timpul noptii putem evita efectele neplacute.

Purtarea aceleiasi proteze, fara a fi captusita sau rebazata, pe o perioada mai mare de 7
ani, poate duce la schimbarea permanenta a fizionomiei. Un alt fenomen prin care
organismul se adapteaza la resorbtia osoasa este schimbarea muscaturii si acest lucru
antreneaza modificarea permanenta a muschilor. In aceste conditii, chiar si o noua
proteza nu va reusi sa va redea zambetul natural. Totodata, captusirea nu este o procedura
indicata pentru protezele vechi, cu reparatii multiple.
Captusirea directa a protezei, cu material acrilic moale

Captusirea directa se realizeaza in cabinetul medicului stomatolog si utilizeaza materiale

biodegradabile, care isi pastreaza flexibilitatea. Aces lucru ajuta pacientii care au gingiile
sensibile sau lezate de materialul dur al protezei. Dezavantajul captusirii directe se
datoreaza structurii materialelor utilizate: in 2 - 3 luni acestea devin spongioase,
constutuind un mediu prielnic pentru bacterii; astfel pot aparea miros si gust neplacut,
infectii orale, dezlipirea materialului. Captusirea cu material sintetic moale este
considerata mai degraba temporara.

Captusirea indirecta a protezei cu material acrilic dur

Captusirea indirecta necesita amprentarea campului protetic - elementele morfologice cu

care lucrarea protetica intra in contact - impreuna cu proteza si se realizeaza in
laboratorul de tehnica dentara. Materialul utilizat este mai rezistent decat cel utilizat in
captusirea directa. Inainte de captusire se indeparteaza o portiune din suprafata mucozala
a protezei si se plaseaza un material special, cu care se va lua amprenta spatiului dintre
arcadele dentare si proteza.

Rebazarea protezei dentare

Rebazarea se realizeaza atunci cand proteza are fisuri si / sau reparatii multiple si nu se
mai potriveste corect pe campul protetic, insa dintii artificiali sunt in buna conditie.
Procesul de rebazare este mai complex decat cel de captusire, necesita amprentarea
campului protetic si este realizat de tehnicianul dentar.

Cat timp rezista protezele dentare?

Protezele dentare rezista de obicei mult timp, in jur de 30

ani sau mai mult. Longivitatea lor depind de utilizarea lor zilnica si de modul de ingrijire.
Acestea vor incepe sa aiba semne usoare de uzura si de aceea medicii stomatologi
recomanda sa mergeti la control mereu.

Gingiile se retreg ca urmarea a imbatranirii ceea ce va face ca proteza sa cada sau sa se

deplaseze. Daca se intampla acest lucru, atunci veti avea nevoie de putin ajutor in cazul
protezelor: de ajustare sau de captusire.

Persoanele care nu au niciun dinte propriu, pierd 0,5 mm din inaltimea maxilarului, ceea
ce inseamna ca protezele dentare au nevoie de verificari constante.
Daca nu se schimba nimic, protezele largi pot provoca rani in timpul mestecarii ducand
apoi la infectii.

Foarte multi medici recomanda sa aveti un nou set de proteze la fiecare 5 - 7 ani.

Vizitati medicul stomatolog cel putin o data pe an.

Proteza totala cu dinti din material

ceramic

Proteza dentara totala poate avea dinti falsi realizati din rasini acrilice sau compozite,
fie din material ceramic - popular numit portelan. Alegerea materialului pentru dintii
artificiali trebuie sa aiba in vedere rezistenta la uzura, durabilitatea si intretinerea
protezei. Cele mai utilizate materiale sunt cele acrilice si, intr-o masura mai mica,
ceramica.

Cele doua materiale pot fi combinate intr-o proteza totala, ceramica fiind deseori alegerea
pentru dintii frontali. Trebui insa sa se respecte o regula simpla: dintii antagonisti
trebuie sa fie realizati din acelasi material, asta pentru ca ceramica este mai rezistenta
si poate abraza cu usurinta dintii acrilici si cei naturali in aceeasi masura.

•  In trecut dintii din ceramica erau preferati datorita aspectului estetic superior, insa in
ultimii ani au aparut generatii noi de biomateriale care au permis realizarea unor dinti
acrilici foarte rezistenti. In privinta esteticii dintii acrilici sunt foarte asemanatori cu cei
din ceramica, insa in mod traditional ceramica a ramas standardul de frumusete si
durabilitate.

•  Rezistenta la uzura este un avantaj al dintilor ceramici, iar protezele cu acest tip de
dinti pastreaza aliniamentul si miscarile naturale ale maxilarului (ocluzia) pentru o
perioada mai indelungata de timp. Dintii acrilici se pot toci si deveni mai scurti in timp,
ceea ce poate duce si la dezechilibrarea ocluziei. Totodata, forta de masticatie este mai
eficienta la dintii din ceramica.

•  Exista insa si un alt dezavantaj pentru dintii de portelan: in cazul in care ocluzia este
dezechilibrata datorita resorbtiei osoase, acestia transmit impactul fortei muscaturii catre
marginea alveolara cu o intensitate mai mare decat dintii acrilici. Acest lucru poate avea
ca rezultat lezarea crestei alveolare si accelerarea resorbtiei osoase. Prin urmare,
pacientilor afectati de pierderea densitatii osoase le sunt recomandate protezele totale cu
dinti acrilici.

•  Spre deosebire de dintii acrilici, dintii de portelan nu pot fi lipiti chimic (prin
bonding) de baza acrilica a protezei totale. Solutia este legarea acestora de baza protezei
cu sarme trecute prin gauri speciale facute in dinte. In timp, dintii din ceramica au
tendinta sa cada si, in plus, baza acrilica are tendinta de a retine lichide si mirosuri,
scazandu-i astfel rezistenta.

•  Dintii de portelan sunt mai predispusi la ciobire si fisurare sau fracturare, in

comparatie cu dintii acrilici. La manevrarea protezei cu dinti ceramici este necesar un
plus de precautie, deoarece portelanul este mult mai casant.
Dintii din material ceramic nu sunt recomandati pentru pacientii cu obiceiuri
parafunctionale (ex. bruxism).

•  Desi sunt rezistenti la patare, dintii acrilici contin fisuri microscopice in care se pot
adaposti bacterii. Acestea nu pot fi indepartate prin simplul periaj sau pastrarea protezei
in solutie dezinfectanta peste noapte.

•  Se pare ca dintii de portelan sunt mai zgomotosi. In timpul mestecatului acestia produc
un sunet perceptibil si cateodata suparator. Materialul acrilic produce un zgomot inabusit.

•  Dintii de portelan sunt mai rezistenti decat materialul acrilic din care este realizata baza
protezei. Multi pacienti sunt satisfacuti de proteza daca dintii arata foarte bine si astfel
ignora starea materialului asemanator cu gingia, ceea ce duce la aparitia unor probleme
grave: leziuni ale tesuturilor moi, hiperplazie gingivala, resorbtie oasoasa avansata. De
multe ori este util ca materialele protezei sa aiba aceeasi rezistenta la uzura.

•  Daca un pacient a beneficiat de o proteza totala cu dinti din material ceramic si nu a

inregistrat nicio problema, atunci la schimbarea protezei sunt recomandati tot dintii
ceramici. Daca noua proteza va avea dinti acrilici, pacientul poate observa o reducere a
eficientei fortei masticatorii.
 Cat costa o proteza dentara?

Pretul unei proteze dentare depinde

de tipul de proteza ales si de tratament.
Costul fix al protezei dentare variaza
si de la un pacient la altul si nu poate fi
determinat pana cand medicul stomatolog nu a efectuat o evaluare amanuntita.
Este foarte important sa cereti informatii medicului in timp ce medicul investigeaza
procedura unei proteze.

Costul unei proteze dentare

Protezele dentare au preturi diferite, datorita unor factori precum:
- nevoia de proceduri aditionale: o extractia a dintilor ramasi sau o chirurgie orala pentru
a "netezi" crestele oaselor
- specialistul in protetica. Nivelul de experienta si de calificare a specialistului va efectua
mai bine procedura decat un incepator.
- locatia dentistului/a clinicii. Costul protezei dentare depinde de la clinica la clinica si in
functie de tehnologia folosita.
- tipul de proteza
- complexitatea detasarii protezei (daca este ceruta)
- materiale dentare selectate de pacient si de stomatolog (proteza standard de plastic este
mai convenabila ca pret compartiv cu proteza dentara de portelan)
- tipul de garantie oferit (exista proteze cu garantie de doi ani, dar si cu 10 ani) .

Pretul protezei dentare este dat si forma; o proteza dentara completa (superiora si
inferioara) poate ajunge la o suma mai mare decat proteza dentara partiala.
De asemenea, o proteza dentara retinuta de in implant este mai scumpa decat o proteza
standard.
 De ce sa aleg o proteza dentara? Care
sunt avantajele protezei dentare?

Evident, fiecare caz este diverit, iar medicul dentist este cel in masura de a oferi optiunile
(cu avantajele si dezavantajele) unei proteze dentare.
Beneficiile unei proteze dentare sunt numeroase, afirmatie sustinuta de foarte multe
persoane purtatoare de proteze.

De ce sa alegi proteza dentara?

In cazul unei proteze dentare, specialistii au constat urmatoarele:
1. Un nou inceput
Pentru persoanele care au avut probleme dentare, proteza reprezinta un inceput "prospat".
Proteza ofera un nou set de dinti care pe langa faptul ca arata natural sunt si confortabili.
Afectiunile dentare sunt extrem de daunatoare pentru increderea in sine. In plus, zambetul
si comunicarea sunt elementele forte atunci cand faceti cunostinta cu noi persoane.
Dintii lipsa sau cariati pot fi vizibili si va vor acorda o nota mai putin placuta celorlalte
persoane. Proteza dentara poate avea un efect imens si pozitiv in primul rand asupra
sanatatii psihologice si in cele din urma fizice.

2. Vizite mai putine la medicul stomatolog

Dupa ce ati trecut de perioada de ajustare este posibil ca sa simtiti nevoia de a vedea
medicul, insa, protezele dentare sunt usor de intretinut si de "manuit".
Dincolo de curatare (curatarea unei proteze ia cam acelasi timp cat periati dintii) este usor
si de intretinut. Trebuie doar sa va amintiti sa o scoateti pentru a permite ca gingia sa se
odihneasca, dar si poate fi usor de incorporat inainte de culcare.

3. Libertatea de a consuma orice

Odata cu varsta, gingia isi mcsoreaza dimensiunea ceea ce duce la sensibilizarea dintilor.
Acest lucru poate afecta serios ceea ce se consuma. Unele persoane nu vor manca in oras
si nu vor simti dintii sensibili si nicio durere.
In principiu, senibilitatea dintilor este atunci cand smaltul dintelui este prea subtire, iar
gingiile sunt miscorate pana cand tesuturile nervoase de la centrul dintelului pot fi
afectate de presiunea exercitata la nivelul lor. Acest lucru pot fi rezolvat de proteza
dentara, deoarece atunci cand dintii sunt extrasi, legatura ligamentului cu sistemul nervos
este rupt.

4. Caracteristic pentru pacient

Protezele dentare sunt realizate pentru a se potrivi exact cu masuratorile din gura.
Medicul sau tehnicianul dentist va examina mulajul dintilor si gingiilor, precum si
radiografiile dentare. In plus, va masura maxilarul.
Nu exista proteze de acelasi fel ceea ce inseamna ca proteza se va potrivi si va fi
confortabila. Medicul va prezenta tratamentul si aspectele specifice legate de proteza
dentara.

5. Un stil de viata sanatos

Proteza dentara ajuta la mestecarea alimentelor in mod corespunzator, astfel veti obtine
toate subtantele nutritive necesare organismului.
Daca dintii au fost macinati (maruntiti), nu se putea consuma legume si fructe crute.
Protezele dentare va ofera din nou controlul pentru dieta si va imbunatatii starea fizica
generala.

6. Muschii fetei nu mai sunt lasati

Fara dintii, obrajii nu mai au acelasi suport pentru a combate forta de gravitate. Gingiile
fara dinti pot duce la scufundarea obrajilor in interior sau in jos si apoi aparitia ridurilor
faciale. Ceea ce va da o varsta mai inainta.
Avand o proteza dentara bine montata, va ajuta ca obrajii sa se spirijine, iar tenul sa arate
mai bine.

7. Aspect bun
Proteza dentara ofera un zambet radiant care poate lumina fata... la fel ca vedetele de la
Hollywood.
Un zambet cu gura inchisa reprezinta o jena, dar cu proteza dentara zambetul este larg si
placut.

8. Usor de reglat
Stomatologia a avansat intotdeauna, iar protezele dentare nu au fost niciodata mai
confortabile si mai usor de utilizat si in plus sa arate la fel ca dintii naturali ca acum.
Purtatorii de proteza sunt constienti de unele aspecte: de a nu face zgomot, de ticuri, de
alunecarea si de pierderea protezelor.
Persoanele care observa ca proteza nu se mai incadreaza bine, trebuie sa se adreseze
medicului, care va face unele ajustari minore.
 Dezavantajele protezei dentare
Desi proteza dentara ajuta milioane de persoane din intreaga lume sa-si recastige
abilitatea de a consuma orice aliment doresc, proteza prezinta si cateva dezavantaje.
Unele deficiente ale protezelor dentare dispar in timp ce pacientii le poarta si se
obisnuiesc cu ele, iar altele sunt consecintele pentru pacientii care cauta un tratament
alternativ pentru dintii lipsa.

Dezavantajele protezelor dentare - s-au semnalat urmatoarele cazuri:

1. Disonfort si paroxism
Pentru multi pacienti, proteza dentara nu este ntocmai confortabila. Chiar de la inceput
apare un sentiment ciudat, dar purtand-o disconfortul dispare.
In plus, purtatorii de proteza dentara au semnalat iritatii periodice si inflamatii dentare
cauzate de mestecat, incordare, scrasnet sau din cauza particulelor de alimente care se
lipesc intre proteza dentara si gingie.
Cu toare ca, majoritatea purtatorilor pot consuma orice aliment, ei pot avea probleme:
durere sau miscarea/alunecarea protezei.
Alimentele crocante si lipicioase prezinta inca probleme la mestecat.

2. Ingrijire
Ingrijirea protezei dentare este vitala pentru a preveni iritatiile si inflamatiile gingivale si
in special pentru a mentine proteza dentara in stare buna. Pacientii cu proteza dentara
trebuie sa o scoata pentru cateva ore pe zi, timp in care aceasta va fi pusa in apa si
curatita cu o solutie speciala.

3. Discursul
Noul purtator al protezei dentare va avea dificultati de comunicare sau nu va putea
pronunta unele cuvinte. Acest lucru este rezultatul unor zgomote tari sau sub forma de
fluieraturi. De obicei, dificultatile de comunicare se elimina treptat si cu mult exercitiu.

Alte dezavantaje:
a. Protezele dentare iau ceva timp de acomodare.
b. Unele persoane cu proteza dentara nu pot musca la fel de eficient ca si cu dintii proprii.

c. Gustul alimentelor este schimbat.

d. Protezele ieftine (si in general protezele dentare) care nu sunt fixate bine si pot cauza
sangerarea gingiilor.

Posibile riscuri de sanatate

Cateodata, proteza dentara este asociata cu cancerul oral.
Protezele dentare au putine sanse sa cauzeze aparitia cancerului, dar alcoolul si tutunul
pot intra sub proteze, langa tesururile gingivale, afectandu-le.
Cand protezele sunt fixate bine, riscul aparitiei cancerului oral este foarte scazut.

Proteza dentara partiala, dezavantaje

Proteza dentara partiala fixa are un aspect natural si este foarte confortabila comparativ
cu cea mobila (proteza dentara partiala mobila). Cu toate acestea, proteza dentara partiala
fixa este mai scumpa si este recomandata pentru a inlocui unul sau doi dinti lipsa.

Atat proteza dentara partiala fixa cat si cea mobila au avantaje si dezavantaje. Cateva sunt
scumpe dar foarte atractive, in timp ce altele sunt mai ieftine dar cer un timp mai
indelungat de obisnuita. Altele sunt confortabile si ieftine dar sunt mai putin stabile si cer
o atentie mai mare.

Proteza dentara partiala fixa este cunoscuta sub numele de punte. Puntile dentare sunt
dinti artificiali care se ataseaza pe gingie sau se ataseaza permanent sub tesutul gingival.
Puntile dentare nu "functioneaza" foarte bine, daca lipsesc trei sau mai multi dinti pe
acelasi rand. Sunt foarte greu de curatat, persista respiratia urat mirositoare si pot sa apara
si alte probleme dentare. Ata dentara trebuie sa faca parte din igiena dentara de rutina.
Puntile dentare permanente sunt pasibile de aparitia inflamatiilor.
In plus, sunt mai scumpe decat protezele dentare partiale mobile.

Podurile dentare conventionale fixe necesita reducerea mai mult a dimensiunii dintelui
decat puntea dentara fixa. In cazul diminuarii osului excesiv sau a gingiei, podul dentar
nu mai arata natural.

Podul dentar fix nu rezista foarte mult in timp, la fel ca podurile conventionale, care sunt
mai trainice. Tesutul gingival din jurul dintilor se micsoreaza si lasa spatiu, ceea ce
cauzeaza alte probleme dentare. In unele cazuri, suportul de metal al podului fix poate
iesi in evidenta.

Protezele dentare partiale mobile au o baza de rasina, dinti artificiali si clipsuri metalice
fixate pe un cadru de metal.
Bratul protezei dentare este mai putin stabil si trebuie deseori ajustat. Acesta are tendinta
de a se rupe frecvent. Pentru a preveni acest lucru se ingroasa, ceea ce face sa fie mai
incomod.
In plus, protezele dentare partiale mobile nu sunt la fel de stabile ca si podul dentar,
trebuie mereu ajustate, deoarece cu timpul coboara de la nivelul lor original.

Protezele dentare partiale flexibile-cadru sunt realizate dintr-un material sintetic la fel ca
nylonul. Dupa cum sugereaza si numele, acestea sunt foarte flexibile si usor de instalat.
Dar cu toate acestea, au nevoie de ajustarea cadrului.

Protezele partiale mobile Nesbit constau intr-un singur dinte, fabricat din clipsuri
metalice care se fixeaza in jurul dintilor langa santul gingival. Acest tip de proteza nu este
sustinut de niciun dinte. Insa, proteza dentara Nesbit este predispusa pericolului de
inghitire accidentara (dar materialul felxibil este sigur pentru tractul digestiv).
Proteza dentara patiala mobila Cusil este la fel ca proteza completa. Are locatia dintilor
lipsa si spatiu confortabil care se potriveste cu dintii ramasi. Este mai scumpa ca toate
celelate proteze si cere o atentie deosebita igienei dentare.

Toate protezele dentare partiale mobile trebuie eliminate pentru a fi curatate, se pot
pierde si deteriora cu timpul. Pentru unii purtatori nu sunt foarte stabile.

Adezivul pentru proteza dentara

De obicei, protezele dentare se

potrivesc bine in gura si sunt retinute prin aspiratia naturala a gingiilor.

De-a lungul timpului, acestea au fost imbunatatite astfel incat astazi, tipurile moderne de
proteze dentare sunt confortabile.
Insa, exista tendinta de a pierde proteza ca urmare a uzurii sau din cauza gingiilor care au
inceput sa se miscoreze.

Daca proteza incepe sa se miste si va faceti griji in aceasta privinta, o solutie imediata
este adezivul dentar (un tip de lipici care ajuta la fixarea protezei dentare).

De ce trebuie sa folosesc adezivul dentar?

Adezivul pentru proteza dentara poate fi utlizat in urmatoarele circumstante:
1. Pentru a imbunatati satisfactia protezei dentare. Adezivul consolideaza si retine
proteza, ofera forta muscaturii si sentimentul de securitate.
2. Ajuta persoanele cu stari ale gurii uscate, pe cei care iau medicamente pentru raceala,
pe cei cu dizabilitati neurologice inclusiv cei cu accidente vasculare cerebrale si pacienti
in varsta.
3. Pentru a oferi stabilitate si siguranta pentru cei care au muschii faciali in continua
miscare (precum cei care tin discursuri sau muzicienii).

Adezivul dentar este sigur?

Adezivii dentari sunt siguri atat timp cat urmati instructiunile si il utilizati cu precautie.
Acesta este conceput ca o masura de sprijin pentru protezele dentare, in sensul de a le
stabiliza.
Daca porteza este desfacuta de maxilar atunci nu este recomandat adezivul deoarece
poate inflama testul de sub proteza. De exemplu, daca aveti un mic decalaj dintre baza
maxilarului si proteza atunci veti fi tentat sa "umpleti" cu putin adeziv. Insa, facand acest
lucru este foarte probabil sa nu se intareasca proteza dentara, ci din contra. In plus,
inflamarea tesutului poate declansa disconfort si dureri.
Acest fapt, va slabi mai mult proteza. Si daca este lasat netratat, atunci va fi necesar o
interventie chirurgicala.

Daca folositi adezivul dentar si observati ca protezele se desfac si aveti dureri, adresati-va
medicului.

Tipuri de adezivi dentari

Exista doua categorii de adezivi pentru proteza dentara: pasta si pudra.

Adezivul sub forma de pudra nu cauzeaza nicio problema atunci cand muscati plus ca
este mai usor de curatit decat pasta.
Acest tip de adeziv (pudra) se foloseste in strat subtire pe partea inferioara a protezei,
inainte de a o introduce inapoi in gura.
Adezivul sub forma de pasta se aplica in cantitati mici in interiorul protezei, curatand-o
imediat (daca este cazul).
Este foarte important sa va asigurati ca proteza este uscata si sa nu folositi prea multa
pasta, deoarece adeseori poate afecta muscatura. Utilizand o cantitate mare de pasta
adeziva, aceasta se va scurge sub proteza dentara si va fi greu de eliminat.

Siguranta protezei dentare cu ajutorul unui adeziv depinde de un numar de factori.

Adezivul pentru proteza este mult mai eficient pe proteza dentara superiora datorita
suprafetei mari, a miscarilor mai putine a muschilor si a aspiratiei naturale.

Proteza dentara inferiorara prezinta o serie de miscari ale limbii si ale muschilor faciali si
o suprafata mai mica.
Pacientii cu experienta misca mai mult proteza inferioara decat cea superioara. De
asemenea, este foarte usor ca resturile alimentare sa se blocheze sub proteza dentara sau
bauturile sa erodeze adezivul.

Cum elimin adezivul de pe proteza dentara?

Adezivul de tip pasta este mai dificil de eliminat ca cel sub forma de pudra, cerand o
forma aditionala de curatare. Puteti sa folositi foarte bine o bucata de tifon, cu ajutorul
caruia veti "exfolia" proteza si gura.
Amintiti-va sa curatati proteza bine si sa o introduceti in apa.

Adezivul dentar pudra este mult mai usor de eliminat. Puteti sa faceti acest lucru atunci
cand spalati in mod normal proteza.
Daca sunteti ingrijorat de pierderea protezei dentare atunci luati in considerare si proteza
dentara fixa sau implantul dentar. O alta optiune este fixatorul de proteza dentara.

Fixatorii de proteze dentare

Fixatorii de proteza dentara ajuta la stabilizare protezei pe maxilar. Protezele dentare se
comporta la fel ca si dintii naturali, dar nu sunt chiar perfecte. Nu sunt destul de
puternice, iar atunci cand doriti sa muscati au nevoie de putin ajutor, de fixatori de
proteze dentare.

Multe persoane poarta proteza dentara, de aceea nu trebuie sa va ingrijorati atunci cand
aceasta aluneca, se deplaseaza sau pur si simplu cade. Problema este atunci cand se
deplaseaza usor, doarece poate "roade" maxilarul provocand iritatii. De asemenea, atunci
cand proteza nu se potriveste exact cauzeaza disconfort.

Cine poate folosi un fixator de proteza dentara?

Fixatorii de proteze dentare pot fi utilizati de orice persoana care poarta o proteza dentara
pe o perioada lunga de timp sau de noii purtatori.
Sau atunci cand considerati ca aveti nevoie de un sprijin suplimentar.

Cum utilizez fixatorul de proteza?

Mai intai, proteza dentara (chiar daca arata bine) curatati-o, utilizand solutii speciale.
Apoi, clatiti-o bine cu apa si uscati-o cu atentie. Un fixator de proteza dentara arata ca un
tub de lipici si se aplica in cantitati mici doar pe proteza dentara. Incercati sa nu dati pe
exterior. Clatiti gura cu apa si introduce proteza. Veti observa ca proteza dentara este
fixata instantaneu. Asteptati o perioada de timp inainte de a manca sau a bea ceva.

Periati usor proteza cu apa calduta pentru a indeparta orice acces de fixator.

Cum functioneaza un fixator de proteza dentara?

Un fixator de proteza este de forma unei paste care functioneaza prin combinarea cu
saliva din gura. De fapt, actioneaza ca un lipici, care fixeaza perfect proteza pe gingie,
prevenind orice alunecare.
Este desebit de utila cand se doreste sa se consume alimente mai dure (mere sau
morcovi).

De multe ori cand practicati vreun sport sau vreo alta activitate fizica, trebuie sa fiti atenti
deoarece exista riscul ca proteza dentara sa se miste si sa cada. Insa, daca utilizati un
fixator atunci proteza dentara va ramane la locul ei.

Fixatorul de proteza dentara impiedica lipirea particulelor de alimente. Aceasta formeaza

o bariera intre proteza si gingie. In plus, opreste orice miscare care poate produce
inflamatie si durere intre proteza si gingie.
De ce sa folosesc un fixator de proteza dentara?
Datorita evolutiei in domeniul stomatologic, protezele dentare au mai rar nevoie de un
fixator. In general, protezele dentare trebuie sa fie stabile fara niciun ajutor, insa cu
timpul aceastea se pot schimba.

Fixatorul de proteze este benefic pentru:

- a va acorda incredere atunci cand consumati alimente sau sa va stimti mai confortabil cu
proteza
- a reduce miscarea atunci cand mancati si previne deteriorarea protezei
- a face sport. Folosind putin fixator pentru proteze va veti simti mult mai confortabil plus
ca veti preveni iritatiile
- a preintampina depunderea alimentelor sub proteza dentara
- a usura presiunea protezelor dentare pe gingii

Alte alternative penstru stabilizarea protezei dentare sunt adezivul si implantul dentar.