1. Alegeți afirmația incorectă despre boala Crohn.

a) [ ] Este caracteristic semnul "piatra de pavaj"

b) [ ] Este caracteristică formarea de fistule
c)[x] Este o inflamație superficială
d) [ ] Este o inflamație transmurală
e) [ ] Poate afecta orice segment al tractului gastrointestinal
3. Alegeți agenții medicali utilizați în bioterapia bolii Crohn.
a)[x] Adalimumabul
b) [ ] Entecavirul
c)[x] Golimumabul
d)[x] Infliximabul
e) [ ] Lamivudina
4. Alegeți cantitatea zilnică de alcool pur, inofensivă pentru ficat la femei.
a)[x] 20 g/zi
b) [ ] 20-40 g/zi
c) [ ] 60-80 g/zi
d) [ ] 50-100 g/zi
e) [ ] 45 g/zi
5. Alegeți caracteristicile endoscopice ale bolii Crohn.
a) [ ] Friabilitate difuză a mucoasei
b)[x] Aspect "pietre de pavaj"
c)[x] Ulcerații aftoase
d) [ ] Ulcerații superficiale
e)[x] Ulcere liniare adânci
6. Alegeți caracteristicile tipice ale colitei ulcerative.
a)[x] Febra și pierderea în greutate
b) [ ] Răspunsul terapeutic la antibiotice
c)[x] Răspunsul terapeutic la corticosteroizi
d) [ ] Recidiva bolii după o intervenție chirurgicală adecvată
e)[x] Sânge proaspăt în scaun
7. Alegeți cea mai comună localizare a bolii Crohn.
a) [ ] Doar colonul
b) [ ] Gastrică
c)[x] Ileocolonică
d) [ ] Segmentul inferior al tractului gastro-intestinal
e) [ ] Segmentul superior al tractului gastro-intestinal
8. Alegeți complicaţiile bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Ulceraţii esofagiene
b)[x] Sângerări din eroziuni esofagiene
c)[x] Esofagul Barrett
d) [ ] Acalazia cardiei
e)[x] Disfagie prin stenoze
9. Alegeți complicațiile tipice ale bolii Crohn.
a) [ ] Demenția
b)[x] Diareea
c)[x] Episoadele recurente de durere în fosa iliacă dreaptă
d)[x] Febra
e)[x] Pierderea în greutate
10. Alegeți contraindicația de utilizare a corticosteroizilor în boala alcoolică a ficatului.
a) [ ] Encefalopatia severă
b) [ ] Hepatita alcoolică severă
c) [ ] Hiperbilirubinemia severă
d) [ ] Indicele Maddrey > 32
e)[x] Steatohepatita cronică alcoolică
11. Alegeți criteriile clinice a diareei cauzate de dismotilitate intestinală.
a)[x] Alternarea diareei și constipației
b)[x] Asocierea posibilă cu sindrom de malabsorbție
c) [ ] Asocierea posibilă cu sindrom inflamator
d) [ ] Diaree apoasă de volum mare
e)[x] Scaun neformat de volum normal
12. Alegeți criteriile clinice pentru diareea de tip osmotic.
a)[x] Ameliorare pe fon de foame
b)[x] Asocierea cu sindromul de malabsorbție
c) [ ] Lipsa răspunsului la foame
d)[x] Osmolaritatea scaunului majorată (>50 mOsm)
e)[x] Sânge și puroi absente
13. Alegeți criteriile de laborator pentru evaluarea activității în colita ulcerativă.
a) [ ] Albumină
b)[x] Hemoglobină
c)[x] Nivel de proteină C reactivă
d) [ ] Proteină totală
e)[x] VSH
15. Alegeți exemplu clasic de boala cu diaree de tip osmotic.
a)[x] Boala celiacă
b) [ ] Boala Crohn
c) [ ] Colita microscopică
d) [ ] Colita ulceroasă
e) [ ] Enterocolita de iradiere
16. Alegeți exemplu clasic de boală cu diaree de tip secretor.
a) [ ] Boala celiacă
b) [ ] Colita ulceroasă
c) [ ] Deficit de lactoză
d)[x] Holera
e) [ ] Sindromul intestinului scurt
17. Alegeți factorii de risc pentru cancerul colorectal.
a)[x] Abuzul alimentar de grăsime animală
b)[x] Boala inflamatorie intestinală îndelungată
c)[x] Polipoza adenomatoasă familială
d)[x] Sindromul nonpolipos (sindromul lui Lynch)
e) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison
18. Alegeți factorii etiopatogenetici pentru boala celiacă.
a)[x] De mediu (gliadina)
b) [ ] Fumatul
c)[x] Genetici
d)[x] Imunologici
e) [ ] Ingestia îndelungată de concentrații ridicate de nitrați din alimentele afumate și sărate
19. Alegeți faza de absorbție ce include digestia parietală.
a) [ ] De transport
b) [ ] Luminală
c)[x] Parietală
d) [ ] Transmembranară
e) [ ] Transparietală
20. Alegeți indicațiile certe pentru efectuarea endoscopiei digestive superioare în boala de reflux gastroesofagian.
a)[x] Istoricull familial de cancer de tract digestiv superior
b)[x] Apariția disfagiei
c) [ ] Prezența durerii toracice
d) [ ] Prezența disfoniei
e) [ ] Vârsta sub 50 de ani
21. Alegeți indicațiile pentru corticosteroizi în boala inflamatorie a intestinului.
a)[x] Colita distală severă
b) [ ] Colita distală ușoară
c)[x] Colita totală severă
d) [ ] Colita totală ușoară
e) [ ] Terapia de întreținere
22. Alegeți manifestările cutanate extraintestinale ale bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Dermatita herpetiformă
b)[x] Eritemul nodular
c) [ ] Exema
d) [ ] Lichen plan
e)[x] Pyoderma gangrenosum
23. Alegeți markerii serologici ai infecției cu virus hepatitic D.
a)[x] Anticorpi anti-VHD IgM
b) [ ] Anticorpi anti-VHC IgM
c)[x] Anticorpi anti-VHD
d) [ ] Anticorpi anti-HBe
e)[x] ARN VHD
24. Alegeți medicamente pentru tratamentul de menținere în colita ulcerativă ușoară.
a) [ ] Azatioprina
b) [ ] Corticosteroizii
c) [ ] Infliximabul
d)[x] Mesalazina
e)[x] Toate medicamentele care conțin 5-aminosalicilați
25. Alegeți medicamentul de bază pentru menținerea remisiei în colita ulceativă ușoară și moderată.
a) [ ] 6-mercaptopurina
b) [ ] Azatioprina
c) [ ] Corticosteroizii
d) [ ] Infliximabul
e)[x] Mesalasina
26. Alegeți patologia care se asociază cel mai frecvent cu diaree cronică.
a) [ ] Boala Crohn
b) [ ] Bolile inflamatorii intestinale
c) [ ] Colita ulceroasă
d) [ ] Sindromul intestinului contaminat
e)[x] Sindromul intestinului iritabil
27. Alegeți principalele metode de diagnostic în boala celiacă.
a)[x] Histologică
b)[x] HLA asocieri
c) [ ] Radiologică
d) [ ] RMN
e)[x] Serologică (anticorpi specifici)
30. Alegeți semnele mai caracteristice pentru boala Crohn decât pentru colita ulceativă.
a)[x] Formarea de fistulă
b)[x] Granulomul la biopsie
c)[x] Implicarea intestinului subțire
d) [ ] Implicarea uniformă a colonului de la rect la cecum
e) [ ] Leziunile segmentare
31. Alegeți semnele mai caracteristice pentru colita ulcerativă decât pentru boala Crohn.
a)[x] Afectare de colon
b) [ ] Aspectul „ pietre de pavaj"
c) [ ] Extinderea inflamației sub nivelul mucoasei intestinale
d) [ ] Formarea de fistula
e)[x] Inflamația difuză
32. Alegeți simptomele de intoleranță la lactoză.
a)[x] Balonarea
b) [ ] Сonstipația
c)[x] Diareea
d) [ ] Febra
e) [ ] Pirozisul
33. Alegeți testul cel mai des utilizat pentru evaluarea asimilării carbohidraților.
a) [ ] Elastaza în materiile fecale
b)[x] Testul cu D-xiloză
c) [ ] Testul direct cu secretină-pancreozimină
d) [ ] Testul indirect cu secretină-pancreozimină
e) [ ] Testul Schilling
34. Alegeți testul informativ pentru evaluarea asimilării grăsimilor.
a)[x] Evaluarea cantitativă a grasimilor în scaun
b)[x] Examenul calitativ a materiilor fecale
c) [ ] Testul cu D-xiloză
d) [ ] Testul respirator cu lactoză
e) [ ] Testul Schilling
47. Care component al bilei deține cea mai mare valoare procentuală?
a)[x] Apa
b) [ ] Bilirubina
c) [ ] Colesterolul
d) [ ] Fosfolipidele
e) [ ] Acizii biliari
56. Care dintre urmatoarele sindroame reflectă stadiile avansate (Child-Pugh B - C) ale cirozei alcoolice.
a)[x] Sindromul ascitic edematos
b)[x] Sindromul hemoragic
c)[x] Sindromul de hipertensiune portală
d) [ ] Sindromul colestatic
e)[x] Sindromul icteric
63. Care este noțiunea ce definește odinofagia?
a) [ ] Mirosul neplăcut din cavitatea bucală
b)[x] Durerea ce însoţeşte procesul de deglutiţie
c) [ ] Dificultatea de înghiţire alimentelor lichide
d) [ ] Senzaţia de arsură în proiecţia esofagului
e) [ ] Durerea retrosternală însoţită de mers pe scări
78. Care sunt componentele bilei? (selectați)
a) [ ] Pepsina
b)[x] Apa
c) [ ] HCl
d)[x] Fosfolipidele
e)[x] Colesterolul
79. Care sunt efectele fosfolipidelor din componența bilei asupra tractului digestiv?
a) [ ] Efect bacteriostatic
b) [ ] Induc formarea bilei în absența acizilor biliari
c)[x] Contribue la solubilizarea colesterolului
d) [ ] Activează funcția motorie a tractului digestiv
e) [ ] Scad adezivitatea bacteriilor către mucoasa căilor biliare
82. Care sunt preparatele de elecție în tratamentul infecțiilor biliare cronice?
a) [ ] Cefalosporinele
b) [ ] Macrolidele
c)[x] Derivații 8-oxichinolinici
d) [ ] Penicilinele
e) [ ] Inhibitorii pompei de protoni
85. Ce criterii diagnostice sunt caracteristice pentru disfuncția sfincterului Oddi de tip pancreatic?
a)[x] Durerea tipică cu durata mai mare de 20-30 min
b)[x] Reţinerea contrastului în ductul pancreatic > 10 min
c)[x] Elevarea lipazei/amilazei în timpul accesului
d)[x] Simptomele recurente cu diferite intervale, nu neapărat zilnice
e) [ ] Durerea tipică continuă cu durata mai mare de 2 zile
87. Ce situație permite confirmarea cancerului esofagian?
a) [ ] Prezenţa regurgitaţiei
b) [ ] Prezenţa disfagiei
c) [ ] Scăderea în greutate
d) [ ] Anemia
e)[x] Rezultatul pozitiv al studiului histologic
91. Definiți ce reprezintă maldigestia lipidică.
a)[x] Grăsimi neutre în materiile fecale
b) [ ] Acizi graşi în materiile fecale
c) [ ] Fibre musculare netede în materiile fecale
d) [ ] Amidon în materiile fecale
e) [ ] Prezența dextrinei în materiile fecale
92. Definiți criterii de evaluare a răspunsului la terapia antivirală în hepatita cronică virală B.
a) [ ] Scăderea poftei de mâncare
b)[x] Scădere susținută a ADN-ului VHB, până la cel puțin sub 10 4 copii/ml
c)[x] Normalizarea susținută a nivelului transaminazelor
d)[x] Reducerea activității inflamatorii
e)[x] Ideal, eliminarea AgHBs
96. Descrieți caracteristicile antigenului core al VHB.
a) [ ] Este detectabil în ser
b)[x] NU este detectabil în ser
c)[x] Este un antigen intracelular
d) [ ] Este un antigen extracelular
e) [ ] Este prezent atât în hepatocitele infectate cât și în cele neinfectate
110. Enumerați factorii care contribuie la scăderea potasiului seric în ciroza hepatică.
a) [ ] Acidoza metabolică
b)[x] Pierderile prin vomă
c)[x] Tratamentul cu Furosemid
d) [ ] Pierderile prin transpirații
e) [ ] Tratamentul cu Spironolactonă
111. Enumerați factorii de risc în achiziționarea virusului hepatitic B.
a)[x] Tatuaje, piersing şi acupunctură
b) [ ] Elevii
c)[x] Tratamentului stomatologic
d)[x] Lucrătorii medicali expuşi la inocularea accidentală cu sînge infectat
e)[x] Membrii familiei care au contact sexual sau habitual cu pacientul cu AgHBs pozitiv
113. Enumeraţi indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune.
a)[x] IgG >1,1 N
b)[x] ALT, AST >5 N
c)[x] Hipergamaglobulinemia
d) [ ] Mărirea evidentă a bilirubinei neconjugate
e) [ ] Trombocitoza
114. Enumerați markerii de laborator ai sindromului de colestază.
a)[x] Fosfataza alcalină
b) [ ] Alaninaminotransferaza
c)[x] g-glutamil-transpeptidaza
d)[x] Bilirubina conjugată
e) [ ] Proteina totală
116. Enumerați modificările depistate la USG în cadrul sindromului Caroli.
a)[x] Ducturile biliare intrahepatice dilatate
b)[x] Prezența aerobiliei
c) [ ] Splenomegalie marcată
d) [ ] Ducturi biliare extrahepatice dilatete
e) [ ] Prezența lichidului liber în abdomen
119. Enumerați stările clinice în cadrul cărora se atestă mărirea bilirubinei neconjugate.
a) [ ] Icterul mecanic
b)[x] Anemie hemolitică
c)[x] Hepatita alcoolică cu sindromul Zieve
d) [ ] Hepatita medicamentoasă
e)[x] Sindromul Gilbert
120. Enumerați stările clinice în care se atestă mărirea fracției bilirubinei conjugate.
a) [ ] Sindromul Gilbert
b)[x] Cancerul papilei Fater
c)[x] Sindromul Dubin-Djonson
d) [ ] Anemia B12 - deficitară
e)[x] Cancerul capului pancreasului
121. Enumerați stările în care este dereglată conjugarea bilirubinei cu acidul glucuronic.
a [x] Icterul fiziologic al nou-născuţilor
b) [ ] Curele de foame îndelungată
c)[x] Sindromul Gilbert
d)[x] Sindromul Crigler-Najjar
e) [ ] Sindromul Dubin – Johnson
124. Enumerați tulburările electrolitice în ciroza hepatică.
a)[x] Scăderea magneziului
b) [ ] Creșterea potasiului
c) [ ] Creșterea sodiului
d)[x] Scăderea potasiului
e)[x] Scăderea sodiului
126. Factori de risc în achiziționarea infecției cu virusul hepatitic B.
a)[x] Administrarea percutană a medicamentelor şi drogurilor cu utilaj medical nesteril
b)[x] Persoanele din instituţiile penitenciare
c) [ ] Persoanele care nu au contact cu sânge
d)[x] Copiii născuţi de mame infectate cu VHB
e)[x] Procedurile medicale
127. Identificați afecțiunile care pot evolua cu ascită.
a) [ ] Hepatita cronică
b)[x] Carcinomul hepatocelular
c)[x] Pericardita constrictivă
d) [ ] Pneumonia acută
e)[x] Carcinomatoza
130. Identificați afirmațiile caracteristice pentru cazurile de ulcer la senili.
a)[x] Frecvent se complică cu hemoragii
b)[x] Evoluţie cu simptomatică clinică ştearsă
c)[x] Se localizează de obicei în stomac
d) [ ] Se localizează de obicei în duoden
e)[x] Frecvent au dimensiuni mari
131. Identificați afirmațiile corecte ce se referă la steatoza hepatică alcoolică.
a)[x] Procesul hepatic este reversibil în caz de abstinenţă totală de la alcool
b) [ ] Necesită tratament coleretic
c)[x] Este prezentă hepatomegalia
d) [ ] Necesită tratament cu citostatice
e)[x] Nu este însoţită de activitate crescută a transaminazelor
135. Identificați când este recomandată terapia antivirală pentru tratarea hepatitei cronicevirale B.
a) [ ] În faza de toleranță imunitară
b) [ ] În faza controlului imunologic
c)[x] În faza de reactivare imună
d) [ ] În faza de purtător inactiv
e) [ ] Indiferent de faza infecției
136. Identificați caracteristica scaunului care definește amiloreea.
a) [ ] cu mucus în cantităţi mari
b) [ ] cu sînge neschimbat
c) [ ] cu cantităţi mari de grăsimi
d)[x] cu cantităţi mari de amidon
e) [ ] cu cantităţi mari de fibre musculare
137. Identificați caracteristica scaunului care definește creatoreea.
a) [ ] pleocromic
b) [ ] cu puroi
c)[x] cu cantităţi mari de fibre musculare
d) [ ] cu cantităţi mari de grăsimi
e) [ ] cu cantităţi mari de amidon
138. Identificați caracteristica scaunului care definește steatoreea.
a) [ ] cu puroi în cantităţi mari
b) [ ] cu mucus în cantităţi mari
c) [ ] cu cantităţi mari de fibre musculare
d)[x] cu cantităţi mari de grăsimi
e) [ ] cu cantităţi mari de amidon
139. Idențificați caracteristicele peristaltismului fiziologic al esofagului.
a)[x] Unde peristaltice primare
b)[x] Unde peristaltice secundare
c) [ ] Unde peristaltice terţiare
d) [ ] Contracţii segmentare nonundulare
e) [ ] Lipsa contracţiilor peristaltice
141. Identificați caracteristicile care definesc acalazia cardiei.
a)[x] Insuficienţa de relaxare a sfincterului esofagian inferior în timpul deglutiţiei
b) [ ] Zonele de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului
c) [ ] Mucoasa columnară a esofagului netedă sau cu cicatrice
d) [ ] Insuficienţa de contracţie a sfincterului esofagian inferior
e)[x] Absenţa undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian
142. Identificați caracteristicile funcției discrimanante (DF)/Scorul Maddrey.
a)[x] Corelează cu bilirubina si protrombina
b) [ ] Corelează cu AST si trombocitele
c)[x] Este un scor prognostic specific pentru hepatita alcoolică
d)[x] Un scor > 32 este asociat cu mortalitate înaltă
e)[x] Un scor > 32 constituie o indicație pentru administrarea steroizilor
143. Identificați caracteristicile morfologice ale hepatitei cronice lobulare.
a) [ ] Prezenţa unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare în spaţiile porte
b)[x] Inflamaţia intralobulară
c)[x] Necroza focală
d) [ ] Existenţa unui infiltrat inflamator limfo- şi plasmocitar periportal, inter- şi intralobular
e) [ ] Prezenţa piecemeal necrosis
144. Identificați caracteristicile morfologice ale hepatitei cronice. ( active)
a)[x] Existenţa unui infiltrat inflamator limfo-plasmocitar periportal, inter- şi intralobular
b)[x] Prezenţa necrozei parcelare (piecemeal necrosis)
c) [ ] Prezenţa unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare în spaţiile porte
d) [ ] Respectarea plăcii limitante
e) [ ] Necroza focală
147. Identificați caracteristicile unei hepatite cronice virale B cu AgHBe negativ.
a)[x] AgHBs pozitiv
b)[x] ADN viral detectabil
c)[x] Anti-HBe pozitiv
d)[x] Valori crescute a enzimelor hepatice
e) [ ] Valori crescute a glucozei
148. Identificați care afecțiuni pot determina insuficiență hepatică fulminantă.
a)[x] Hepatitele virale acute
b)[x] Hepatitele medicamentoase
c) [ ] Hemocromatoza
d)[x] Intoxicaţiile acute
e) [ ] Sindromul Gilbert
153. Identificați care sunt măsurile terapeutice în encefalopatia hepatică.
a)[x] Administrarea de lactuloză
b) [ ] Administrarea sedativelor
c) [ ] Perfuziile cu Dextran
d) [ ] Dieta bogată în proteine
e)[x] Administrarea Ornitinei
155. Identificați care sunt semnele şi manifestările hipertensiunii portale.
a)[x] Vascularizaţia colaterală
b)[x] Splenomegalia
c)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
d)[x] Ascită
e) [ ] Icterul
156. Identificați care ținte moleculare sunt implicate în inhibarea acțiunii insulinei.
a)[x] Transferina carbohidrat deficitară
b) [ ] Pepsina
c)[x] Leptina
d)[x] Acizii grași
e)[x] TNF-alfa
157. Identificați care tip de autoanticorpi este caracteristic pentru hepatita autoimună tip 2.
a) [ ] Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
b) [ ] Anti antigen-solubil hepatic: SLA
c) [ ] Antinuclearii: ANA
d)[x] Antimicrosomii hepatici şi renali: anti-LKM-1
e) [ ] Antimitocondrialii: AMA
158. Identificați care tip de autoanticorpi este caracteristic pentru hepatita autoimună tip 1.
a) [ ] Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
b) [ ] Anti antigen-solubil hepatic: SLA
c)[x] Antinucleari: ANA
d) [ ] Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1
e) [ ] Antimitocondriali: AMA
159. Identificați cauza apariţiei steluţelor vasculare.
a) [ ] Hipoestrogenemia
b) [ ] Hiperglucagonemia
c)[x] Hiperestrogenemia
d) [ ] Hiperaldosteronemia
e) [ ] Hiperinsulinemia
160. Identificați cauza cea mai frecventă a cirozelor hepatice.
a)[x] Alcoolul
b) [ ] Denutriţia, by-passul
c) [ ] Factoriш toxici industriali
d) [ ] Parazitozele
e) [ ] Staza venoasă prelungită
162. Identificați cauza gastritei cronice tip "B".
a) [ ] Formarea de anticorpi anti celulă parietală
b) [ ] Formarea de anticorpi anti factor intrinsec
c) [ ] Consumul de aspirină
d) [ ] Insuficienţa clopidogrel
e)[x] Helicobacterul pylori
163. Identificați cauza principală a refluxului gastro-esofagian.
a) [ ] Gastropareza
b) [ ] Clinostatism dupa masă
c) [ ] Presiune gastrică crescută determinată de obezitate sau sarcină
d)[x] Contracţia insuficientă a sfincterului esofagian inferiorşi relaxarea lui patologică tranzitorie
e) [ ] Existenţa unei hernii hiatale mari
164. Identificaţi cauzele metabolice ale cirozei hepatice.
a)[x] Ficatul gras non-alcoolic
b) [ ] Ciroza biliară primitivă
c)[x] Deficitul de Alfa 1 antitripsină
d) [ ] Sindromul Budd Chiari
e)[x] Hemocromatoza
165. Identificaţi cauzele vasculare ce duc la dezvoltarea cirozei hepatice.
a) [ ] Hemocromatoza
b)[x] Insuficienţa cardiacă severă
c)[x] Sindromul Budd-Chiari
d) [ ] By-passul
e) [ ] Ficatul gras non-alcoolic
166. Identificați cazurile de ulcer cronic cînd se recomandă tratamentul chirurgical.
a) [ ] Hemoragia digestivă de orice grad
b)[x] Perforaţia
c) [ ] Ulcerul postbulbar
d)[x] Stenoza decompensată
e) [ ] Ulcerul cronic gastric
168. Identificați cel mai frecvent factor de risc întâlnit în dezvoltarea pancreatitei cronice.
a) [ ] Alimentaţia bogată în grăsimi şi proteine
b)[x] Consumul excesiv de alcool
c) [ ] Hiperlipidemia
d) [ ] Disfuncţii ale sfincterului Oddi
e) [ ] Hipercalciemia
169. Identificați cel mai tipic semn clinic al ulcerului duodenal.
a)[x] Durerea
b) [ ] Greața
c) [ ] Voma
d) [ ] Constipația
e) [ ] Diarea
170. Identificați cel mai tipic semn clinic pentru ulcerul gastric/duodenal.
a)[x] Durerea
b) [ ] Greața
c) [ ] Vărsături
d) [ ] Sitofobia
e) [ ] Diarea
171. Identificați celulele hepatice care funcționeaza ca macrofage
a) [ ] Celulele Ito
b) [ ] Celulele Pit
c)[x] Celulele Kupffer
d) [ ] Plasmocitele
e) [ ] Macrocitele
172. Identificați celulele secretoare de acid clorhidric.
a) [ ] Istmice
b) [ ] Endocrine G
c)[x] Parietale
d) [ ] Principale
e) [ ] Endocrine D
173. Identificați celulele secretoare de factor intrinsec.
a) [ ] Istmice
b) [ ] Endocrine G
c)[x] Parietale
d) [ ] Principale
e) [ ] Endocrine D
174. Identificați celulele secretoare de gastrină.
a) [ ] Enterocromafine
b)[x] Endocrine G
c) [ ] Parietale
d) [ ] Principale
e) [ ] Mucoide
175. Identificați celulele secretoare de pepsinogen.
a) [ ] Istmice
b) [ ] Endocrine G
c) [ ] Parietale
d)[x] Principale
e) [ ] Endocrine D
176. Identificați cercetarea utilizată pentru a obiectiviza steatoreea.
a) [ ] Dozarea azotului din fecale
b)[x] Coloraţie cu Sudan III a materiilor fecale
c) [ ] Dozarea lactoferinei în materii fecale
d) [ ] Cercetarea elastazei-1 specifice pancreatice în fecale
e) [ ] Dozarea activităţii chimotripsinei în materii fecale
177. Identificați complicaţiile posibile ale esofagitelor.
a)[x] Hemoragii digestive superioare
b)[x] Stricturi esofagiene
c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
d)[x] Perforaţii de esofag
e) [ ] Atrezia esofagului
178. Identificați complicaţiile ulcerelor.
a)[x] Perforaţia
b)[x] Stenozarea
c)[x] Malignizarea
d) [ ] Esofagita de reflux
e)[x] Penetraţia
180. Identificați componentele clinice a triadei Charcot.
a)[x] Durere biliară urmată de febră şi apoi de icter
b) [ ] Colică biliară, febră şi vărsături bilioase
c) [ ] Durere biliară, febră şi adenopatie supraclaviculară dreaptă
d) [ ] Durere în hipocondrul drept, icter şi prurit tegumentar
e) [ ] Colică biliară, hepatomegalie şi icter
184. Identificați condițiile care pot induce absența răspunsului la terapia antivirală în hepatita cronică virală B.
a)[x] Rezistența virală
b) [ ] Încărcătură virală înaltă
c) [ ] Prezența patologiilor asociate
d)[x] Lipsa complianței la tratament
e) [ ] Administrarea concomitentă a tratamentului antihipertensiv
186. Identificați criteriile diagnostice ale hepatitei autoimune.
a)[x] Creșterea predominantă a aminotransferazelor, mai mult de 5-10 ori decât norma
b) [ ] Hiperalbuminemie și creșterea indexului protrombinic
c) [ ] Hiperbilirubinemie ,mai mult de 10 ori decît norma
d)[x] Hipergamaglobulinemie de peste 1,5 ori față de valoarea normală (>4,5-5 g/dl)
e)[x] Prezenţa de autoanticorpi: antinucleari ANA, antifibră musculară netedă ASMA, antimicrosomali
hepatorenali anti-LKM1
187. Identificați criteriile distinctive ale sindromului dolor toracic de origine esofagiană față de durerea din angina
pectorală.
a) [ ] Localizarea retrosternală a durerii
b)[x] Încetarea la administrarea antiacidelor
c) [ ] Apariţia durerilor este în legătură cu stresul psihoemoţional
d)[x] Micşorarea durerii la administrarea IPP
e) [ ] Calmarea durerilor după administrare de nitroglicerină
190. Identificați enzima pancreatică, care este secretată în formă activă.
a) [ ] Tripsinogenul
b) [ ] Chimotripsinogenul
c) [ ] Fosfolipaza A2
d) [ ] Procarboxi-peptidaza
e)[x] Lipaza pancreatică
192. Identificați factorii ce predispun la apariția steatohepatitei non-alcoolice.
a) [ ] Hepatita virală B
b)[x] Obezitatea
c)[x] Diabetul zaharat tip 2
d)[x] Hiperlipoproteinemiile
e)[x] Antecedentele heredo-colaterale
195. Identificați factorii de protecţie a mucoasei în patogenia bolii ulceroase.
a)[x] Mărirea secreţiei de prostaglandine
b) [ ] Mărirea secreţiei de pepsină
c)[x] Mărirea secreţiei de bicarbonaţi
d) [ ] Creşterea concentraţiei serice de gastrină
e)[x] Regenerarea normală a mucoasei
197. Identificați factorii endogeni de protecţie a mucoasei gastrice si duodenale
a) [ ] Gastrina
b)[x] Mucusul
c)[x] Prostaglandinele
d) [ ] Histamina
e)[x] Bicarbonatul
198. Identificați factorii etiologici ai duodenitei cronice.
a)[x] Helicobacterul pylori
b)[x] Corticosteroizii
c)[x] Antiinflamatorii nonsteroidieni
d)[x] Lamblia intestinalis
e) [ ] Clostridium difficile
202. Identificați factorii patogenetici la duodenita cronică.
a)[x] Agresiunea acido-peptică
b)[x] Dereglarea troficii mucoasei
c) [ ] Hipertensiunea arterială
d) [ ] Refluxul gastro-esofagian
e)[x] Staza duodenală
203. Identificați factorii ulcerogeni.
a)[x] Bacteria Helicobacter pylori
b)[x] Hipersecreţia HCl
c) [ ] Mărirea secreţiei de bicarbonaţi
d)[x] Hipersecreţia de pepsină
e) [ ] Mărirea sintezei de prostaglandine
205. Identificați factorul care nu posedă agresivitate contra celulelor mucoasei gastrice.
a)[x] Prostaglandinele E
b) [ ] Acizii biliari
c) [ ] Pepsina
d) [ ] Acidul clorhidric
e) [ ] Fosfolipaza
206. Identificați factorul de agresiune implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase.
a) [ ] Formarea mucusului
b) [ ] Secreţia de bicarbonaţi
c) [ ] Prostaglandinele
d) [ ] Factorul de creștere epidermal
e)[x] Pepsina
207. Identificați factorul de agresiune implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase.
a)[x] Acidul clorhidric
b) [ ] Formarea mucusului
c) [ ] Secreţia de bicarbonaţi
d) [ ] Prostaglandinele
e) [ ] Oxidul nitric
208. Identificați factorul de apărare implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase.
a) [ ] Acidul clorhidric
b) [ ] Pepsina
c) [ ] Dereglările de motilitate gastrică
d) [ ] Acizii biliari
e)[x] Prostaglandinele
209. Identificați factorul etiologic principal al gastritelor cronice hiperacidice întîlnite la tineri.
a) [ ] Refluxul duodeno-gastral
b)[x] Infecţia Helicobacter pylori
c) [ ] Alcoolul
d) [ ] Acidul acetilsalicilic
e) [ ] Fumatul
210. Identificați forma clinică de pancreatită cronică, cînd pacienții se prezintă cu icter, dureri abdominale minimale
și pierdere în greutate, dar în ser se depistează nivel crescut de IgG4.
a)[x] cronică autoimună, tip 1
b) [ ] cronică autoimună tip II
c) [ ] cronică tropicală
d) [ ] cronică alcoolică
e) [ ] ereditară
211. Identificați hormonii responsabili de metabolismul acizilor grași.
a)[x] Catecolaminele
b)[x] Glucagonul
c)[x] Hormonul de creștere
d)[x] Insulina
e) [ ] Corticosteroizii
212. Identificați în ce patologie este prezentă metaplazia gastrică sau intestinală a mucoasei esofagiene.
a) [ ] Ulcerul esofagian
b) [ ] Stenoza esofagiană
c)[x] Esofagul Barrett
d) [ ] Esofagita erozivă
e) [ ] Esofagita candidozică
213. Identificați indicațiile de cercetare a anticorpilor anti- Helicobacter pylori Ig G.
a) [ ] Pentru confirmarea eradicării infecţiei cu Helicobacter pylori
b)[x] Diagnosticul infecţiei cu Helicobacter pylori în cazul consumului recent de medicamente antisecretorii
c)[x] Diagnosticul infecţiei în caz de ulcer cu hemoragie gastrică
d)[x] Diagnosticul infecţiei în caz de atrofie gastrică
e)[x] Diagnosticul infecţiei în caz de MALT-limfom
214. Identificați indicele prin care se manifesta sindromul de laborator de citoliză hepatică
a) [ ] Scăderea albuminei serice
b)[x] Creşterea ALT
c) [ ] Scăderea colesterolului
d) [ ] Hipergamaglobulinemia
e) [ ] Creşterea fosfatazei alcaline
216. Identificați indicii sindromului colestatic de laborator.
a)[x] Fosfataza alcalină
b)[x] Bilirubina conjugată
c) [ ] Aspartataminotransferaza
d)[x] Gamaglutamiltranspeptidaza
e) [ ] Alaninaminotransferaza
217. Identificați maladiile pentru care este caracteristică inflamaţia granulomatoasă în tractul gastrointestinal.
a)[x] Tuberculoza
b)[x] Sarcoidoza
c)[x] Boala Crohn
d)[x] Sifilisul
e) [ ] Amiloidoza
218. Identificați manifestarea clasică a insuficienţei exocrine pancreatice.
a) [ ] Anemia hemolitică
b)[x] Diareea cu steatoree
c) [ ] Creatoreea
d) [ ] Hemoragiile digestive
e) [ ] Durerea abdominală
219. Identificați manifestarea tipică a diareei în cazul insuficienţei exocrine pancreatice.
a) [ ] sangvinolentă
b) [ ] falsă
c) [ ] cu mucus
d)[x] cu steatoree
e) [ ] secretorie
220. Identificați manifestările clinice posibile ale hepatitei autoimune.
a)[x] Hepatită periportală, infiltraţie preponderent limfo-plasmocitară
b) [ ] Apare mai frecvent la bărbaţii tineri
c)[x] Hipergamaglobulinemie
d) [ ] Etiologie predominant medicamentoasă
e)[x] Evoluţie severă
221. Identificați manifestările extrahepatice întâlnite în hepatita autoimună.
a) [ ] Endocardita
b)[x] Pleurita
c)[x] Sindromul articular
d)[x] Manifestări cutanate
e) [ ] Astmul bronşic
222. Identificați manifestările neoplasmului gastric.
a) [ ] Dureri abdominale colicative
b)[x] Anorexie selectivă
c)[x] Vărsături cu alimente ingerate în urmă cu mai mult de 24 ore
d) [ ] Diaree cu polifecalie
e)[x] Dureri în epigastru care nu sunt ameliorate de alimentaţie
227. Identificați medicamentele care presupun schemele de eradicare a Helicobacterului pylori.
a) [ ] Platifilina
b)[x] Pantoprazolul
c)[x] Amoxicilina
d)[x] Preparatele de bismut
e)[x] Metronidazolul
228. Identificați medicamentele care presupune terapia triplă standard pentru eradicarea Helicobacter pylori.
a)[x] Inhibitorii pompei de protoni
b)[x] Claritromicina
c)[x] Amoxicilina sau Metronidazolul
d) [ ] Levofloxacina
e) [ ] Ciprofloxacina
229. Identificați medicamentul care formează pelicula de protecţie pe suprafața ulcerului.
a) [ ] Rabeprazolul
b) [ ] Cimetidina
c)[x] De-nolul
d) [ ] Metronidazolul
e) [ ] Omeprazolul
230. Identificați medicația folosită pentru terapia de substituţie în corecţia funcţiei exocrine a pancreasului la pacienții
cu pancreatită cronică.
a)[x] Polifermenţi
b) [ ] Inhibitorii proteazici
c) [ ] Cotazim
d) [ ] Viocaze-16
e) [ ] Wobwnzim
231. Identificați medicaţia pentru durerile colicative biliare.
a) [ ] Acidul ursodeoxicolic
b) [ ] Cefalosporine din generaţia a III-a
c)[x] Antispasticele
d)[x] Analgeticele
e)[x] Anticolinergicele
232. Identificați metoda de diagnostic imagistic a pancreatitei cronice cu cea mai înaltă sensibilitate, inclusiv pentru
pancreatita cronică cu modificări ușoare.
a) [ ] Radiografia abdominală panoramică
b) [ ] USG transabdominală
c)[x] USG endoscopică
d) [ ] Tomografia computerizată transabdominală
e) [ ] Rezonanța magnetică nucleară
233. Identificați metodele de tratament a ascitei în cazul cirozei hepatice.
a)[x] Dieta hiposodată
b)[x] Administrarea de Spironolacton
c)[x] Administrarea de Furosemid
d) [ ] Administrarea de Acid ursodeoxicolic
e)[x] Paracenteza curativă
234. Identificați modificările caracteristice pentru hepatita autoimună.
a) [ ] Hiperalbuminemia
b) [ ] Hipoglobulinemia
c)[x] Hipergamaglobulinemia semnificativă (peste 20 g/l)
d) [ ] IgA - crescută
e)[x] IgG - crescută evident (peste 20 g/l)
237. Identificați modificările sugestive pentru sindromul hepatopriv de laborator.
a) [ ] Hipersideremia
b)[x] Hipoalbuminemia
c)[x] Scăderea protrombinei
d) [ ] Creşterea ceruloplasminei
e) [ ] Scăderea activității lipazei serice
238. Identificați nivelul cărei imunoglobine serice este elevat în boala alcoolică a ficatului.
a[x] Ig A
b) [ ] Ig D
c) [ ] Ig E
d) [ ] Ig G
e) [ ] Ig M
239. Identificați nivelul de elastază-1 în fecale, care indică insuficienţă exocrină a pancreasului.
a) [ ] < 300 μg/g fecale
b)[x] < 200 μg/g fecale
c) [ ] < 500 μg/g fecale
d) [ ] > 200 μg/g fecale
e) [ ] > 300 μg/g fecale
240. Identificați nivelul minim pe care trbuie să-l depășească bilirubina la determinarea icterului tegumentar
a) [ ] > 10 mcmol/l
b) [ ] > 20 mcmol/l
c)[x] > 40 mcmol/l
d) [ ] > 60 mcmol/l
e) [ ] > 80 mcmol/
243. Identificați patologia cu risc înalt de malignizare.
a)[x] Polipii adenomatoşi
b) [ ] Polipii hiperplazici
c) [ ] Hamartomul
d) [ ] Leiomiomul
e) [ ] Fibromul
244. Identificați patologia la care colangiografia retrogradă endoscopică relevă pereţii căilor biliare cu aspect
neregulat, de "arbore mort în picioare", de "şirag de mărgele".
a) [ ] Ciroza biliară primară
b) [ ] Ciroza hepatică de geneză virală
c)[x] Colangita sclerozantă primară
d) [ ] Carcinomul hepatocelular
e) [ ] Boala alcoolică a ficatului
245. Identificați patologia pentru care este caracteristică prezența anticorpii antimitocondriali-M2.
a) [ ] Hepatita acută A
b) [ ] Ciroza alcoolică
c)[x] Colangita biliară primară
d) [ ] Boala Wilson
e) [ ] Colangita sclerozantă primitivă
247. Identificați patologiile precanceroase.
a)[x] Boala Menetrier
b) [ ] Ulcerele cronice duodenale
c)[x] Polipii gastrici adenomatoşi
d) [ ] Ulcerele cronice cauzate de AINS
e) [ ] Gastrita hiperacidică
248. Identificați pentru care patologie monitorizarea pH esofagian, în 24 ore are valoare diagnostică.
a) [ ] Hernia gastrică paraesofagienă
b) [ ] Esofagul Barrett
c) [ ] Spasmul esofagian difuz
d) [ ] Acalazia cardiei
e)[x] Boala de reflux gastroesofagian
250. Identificați preparatele cu acţiune benefică asupra inflamaţiei mezenchimale în cazul hepatitei autoimune.
a) [ ] Silimarina
b) [ ] Vitaminele B6, B12
c) [ ] Fosfolipidele esenţiale
d)[x] Azatioprina
e)[x] Prednizolona
251. Identificați preparatele utilizate în tratamentul hepatitei autoimune.
a) [ ] Imunostimulatorii
b)[x] Glucocorticosteroizii
c) [ ] Interferonii
d)[x] Azatioprina
e) [ ] β-blocantele
252. Identificați preparatul cu efect litolitic pentru calculii biliari.
a)[x] Acidul ursodeoxicolic
b) [ ] Himecromonul
c) [ ] Pancreatina
d) [ ] Antibacterienele
e) [ ] Mebeverina
253. Identificați prin ce se caracterizează infecția ocultă cu VHB.
a) [ ] HBsAg se determină în ser
b)[x] HBsAg nu se determină în ser
c)[x] ADN VHB nedetectabil în ser
d)[x] ADN VHB detectabil în ficat
e)[x] Anticorpi anti-HBcor cu sau fără anti-HBs se determină în ser
254. Identificați rolul prostaglandinelor în cazul bolii ulceroase.
a)[x] Stimulează sinteza de mucus
b)[x] Ameliorează microcirculaţia sanguină din stomac şi duoden
c) [ ] Stimulează secreţia de pepsină
d) [ ] Stimulează secreţia de gastrină și de HCL
e)[x] Stimulează secreţia de bicarbonat
256. Identificați scăderea activității cărei enzime pancreatice serice indică insuficiența exocrină pancreatică avansată.
a) [ ] Amilaza
b) [ ] Lipaza
c)[x] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
257. Identificați schimbările histopatologice care favorizează extinderea fibrozei în steatohepatita non-alcoolică.
a) [ ] Canități importante de cupru în hepatocite
b)[x] Prezența necrozei și a infiltratului inflamator
c) [ ] Leziunea ducturilor biliare interlobulare și septale
d) [ ] Prezența corpilor hialini Mallory
e) [ ] Balonizarea hepatocitelor
259. Identificați semnele caracteristice sindromului Zollinger-Ellison.
a)[x] Diareea
b)[x] Ulcerele refractare la tratament standard
c)[x] Sindromul algic pronunţat
d) [ ] Constipaţiile
e) [ ] Leucopenia
260. Identificați semnele care caracterizează icterul obstructiv.
a) [ ] Hiperbilirubinemie pe seama componenţei indirecte
b)[x] Hiperbilirubinemie pe seama componenţei directe
c) [ ] Prezența stercobilinei prezentă în cantităţi mari în materii fecale
d)[x] Prezenţa bilirubinei în cantităţi mari în urină
e) [ ] Hipolipidemie
261. Identificați semnele care pot fi prezente în ciroza hepatică.
a)[x] Icterul
b)[x] Insuficienţa hepatică
c)[x] Micşorarea ficatului în dimensiuni
d)[x] Dezorganizarea arhitectonicii hepatice
e) [ ] Arhitectonica hepatică nemodificată
262. Identificați semnele cele mai frecvent întâlnite în cazul icterului prehepatic.
a) [ ] Urină decolorată
b) [ ] Fecale decolorate
c)[x] Fecale intens colorate
d) [ ] Leziuni de grataj determinate de prurit
e)[x] Splenomegalia
263. Identificați semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune.
a)[x] Sindrom anemic
b)[x] Fenomene neurologice degenerative
c) [ ] Sindrom de intoxicaţie
d)[x] Sindrom dispeptic
e) [ ] Diaree hemoragică
264. Identificați semnele clinice caracteristice colangitei sclerozante primare.
a)[x] Icterul sclerotegumentar asociat cu pruritul cutanat
b) [ ] Constipațiile
c)[x] Afectează preponderent bărbaţii de vîrstă tînără şi medie
d)[x] Frecvent se asociază cu bolile inflamatorii intestinale
e)[x] Dureri în hipocondrul drept, subfebrilitate
265. Identificați semnele cutanate caracteristice pentru ciroza hepatică virală.
a) [ ] Eritem facial
b)[x] Eritem palmar
c) [ ] Acrocianoză
d)[x] Steluţe vasculare
e) [ ] Eritem nodular
267. Identificați semnele diagnostice caracteristice pentru hepatita autoimună.
a)[x] Gamaglobulinele sunt crescute dublu faţă de valorile normale
b) [ ] Raportul Fosfataza alcalină /AST este >3
c)[x] Raportul Fosfataza alcalină/ AST este <1,5
d)[x] Titrul anticorpilor ANA, ASMA sau anti-LKM1este de peste 1/80
e) [ ] Prezenţa anticorpilor antimitocondriali
268. Identificați semnificațiile creșterii fosfatazei alcaline în cazul icterului.
a) [ ] Sindrom Rotor
b) [ ] Sindrom Budd-Chiari
c)[x] Cancer de cap de pancreas
d)[x] Litiază biliară
e) [ ] Sindrom Gilbert
269. Identificați semnul caracteristic pentru ciroza hepatică.
a) [ ] Afte bucale
b) [ ] Gingivită necrozantă
c) [ ] Edeme labiale
d) [ ] Acrocianoză
e)[x] Ictericitatea sclerelor
270. Identificați semnul care stabilește definitiv gradul activității necroinflamatorii a hepatitelor cronice.
a) [ ] Nivelul albuminei serice elevat
b) [ ] Markerii autoimuni prezenți
c)[x] Aspectul histologic
d) [ ] Viteza de sedimentare a hematiilor accelerată
e) [ ] Hipergamaglobuline+mie
271. Identificați semnul clinic tipic pentru pancreatita cronică.
a)[x] La 2 ore
b) [ ] La 8 ore
c) [ ] La 10 ore
d) [ ] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a săptămână
273. Identificați simptomele tipice în duodenita cronică.
a)[x] Durerea de tip ulceros
b) [ ] Colica abdominală
c)[x] Durerea de tip dispeptic
d) [ ] Pierderea ponderală progresivă
e)[x] Dispepsia
274. Identificați simptomele ulcerului duodenal.
a)[x] Durerile epigastrale nocturne
b)[x] Ameliorarea durerilor după alimentaţie sau după administrarea de antiacidelor
c)[x] Posibilitatea de a mânca imediat după vărsături
d) [ ] Xerostomia
e) [ ] Diareea
276. Identificați sindromul ce determină la un etilic cronic icter de tip colestatic, hiperlipidemie mixtă, cu
predominanţa trigliceridelor, anemie hemolitică.
a) [ ] Sindromul Gilbert
b) [ ] Sindromul Crigler-Najjar
c) [ ] Sindromul Rotor
d)[x] Sindromul Zieve
e) [ ] Sindromul Mallory-Weiss
277. Identificați sindromul pe baza căruia se poate presupune evoluţia hepatitei spre ciroză hepatică.
a) [ ] asteno-vegetativ
b) [ ] de citoliză
c) [ ] imuno-inflamator
d) [ ] de colestază
e)[x] de hipertensiune portală
278. Identificați situația clinică ce determină frecvenţa urmăririi endoscopice a pacienţilor cu metaplazie intestinală la
nivelul esofagului distal.
a) [ ] Scăderea ponderală
b) [ ] Apariția simptomelor atipice
c)[x] Gradul displaziei
d) [ ] Prezenţa tulburărilor motorii esofagiene
e) [ ] Eşecul terapiei cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)
279. Identificați situațiile în care se poate dezvolta hepatomegalia semnificativă.
a)[x] Adenocarcinom hepatic
b)[x] Insuficienţă cardiacă de stază
c) [ ] Hiperbilirubinemia Gilbert
d)[x] Ciroză hepatică macronodulară
e)[x] Hemocromatoză
280. Identificați situațiile, când se dezvoltă hipotonia esofagului.
a)[x] Sclerodermie
b)[x] Dereglări de inervaţie a esofagului
c)[x] Achalazie decompensate
d) [ ] Hipersensibilitate viscerală
e)[x] Administrarea de preparate colinolitice de durată
282. Identificați stimulatorul celulelor pancreatice acinare.
a) [ ] Glucagona
b) [ ] Somotostatina
c) [ ] Encefalina
d) [ ] Calcitonina
e)[x] Colecistokinina
283. Identificați stimulatorul celulelor pancreatice ductale.
a) [ ] Somatostatina
b) [ ] Calcitonina
c) [ ] Glucagona
d) [ ] Vasopresina
e)[x] Secretina
285. Identificați testul recomandat pentru confirmarea eradicării Helicobacter Pylori.
a) [ ] Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig G
b) [ ] Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig A
c) [ ] Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig M
d) [ ] Cercetarea histologică a bioptatelor
e)[x] Testul antigen HP din materii fecale cu anticorpi monoclonali
287. Identificați tipul patologic de secreţie exocrină a pancreasului a cărui caracteristică este scăderea secreţiei de
enzime și bicarbonaţi la volumul secretor normal.
a) [ ] Hipersecretor
b)[x] Hiposecretor
c) [ ] Obstructiv, bloc superior
d) [ ] Obstructiv, bloc inferior
e) [ ] Ductular
288. Identificați tipurile care se includ în clasificarea etiologică a hepatitelor cronice.
a)[x] Hepatita autoimună
b)[x] Hepatita cronică virală B
c)[x] Hepatita medicamentoasă sau toxică
d)[x] Boala Wilson
e) [ ] Boala Malt-Limfom
289. Identificați tratamentul gastritei acute necomplicate.
a) [ ] Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
b) [ ] Propranolul per os sau în lavaj
c)[x] Întreruperea contactului cu substanţe iritante
d) [ ] Pungă de gheaţă pe regiunea epigastrică
e) [x] Inhibitori ai pompei de protoni per os
291. Indicați activitatea cărei enzime scade cel mai rapid în conținutul duodenal al personelor cu pancreatită cronică.
a) [ ] α-Amilaza
b)[x] Lipaza
c) [ ] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
292. Indicați afirmatia ce nu este corectă în patogeneza diareei în boala celiacă.
a)[x] Poate fi secundară colitei
b) [ ] Poate fi secundară deficitului de lactoză
c) [ ] Poate fi secundară malabsorbției acizilor biliari
d) [ ] Poate fi secundară malabsorbției grăsimilor
e) [ ] Poate fi secundară secreției de lichid endogen ce rezultă din hiperplazia criptelor
296. Indicați agenții medicali utilizați în bioterapia colitei ulcerative.
a)[x] Adalimumabul
b) [ ] Entecavirul
c)[x] Infliximabul
d) [ ] Ribavirina
e) [ ] Tenofovirul
298. Indicați antiacidele neabsorbabile.
a) [ ] Bicarbonatul de sodiu
b) [ ] Carbonatul de magneziu
c)[x] Maalox
d)[x] Fosfalugelul
e)[x] Almagelul
308. Indicați căile de transmitere a infecției cu virus hepatitis B.
a)[x] Calea percutană şi parenterală
b)[x] Sexuală
c) [ ] Respiratorie
d)[x] Perinatală - transimterea verticală
e)[x] Habituală - transmiterea orizontală
309. Indicați caracteristicele microscopice ale colangitei sclerozante primare.
a)[x] Fibroză periductală (în foi de ceapă)
b)[x] Proliferare ductulară, ductopenie
c)[x] Infiltrat inflamator periductular
d) [ ] Infiltrat inflamator portal
e)[x] Aspect de hepatită cronică a parenchimului hepatic
310. Indicați caracteristicele sfincterului esofagian inferior.
a)[x] Corespunde zonei cu presiune crescută în locul trecerii esofagului în stomac
b) [ ] Conţine fibre musculare striate
c)[x] Conţine fibre musculare netede
d)[x] Se supune influenţelor neurohormonale
e) [ ] Are presiune stabilă
311. Indicați caracteristicile bolii Crohn.
a) [ ] Doar inflamația mucoasei
b)[x] Inflamație în orice segment al tractului gastro-intestinal
c) [ ] Inflamație de tip continuu
d)[x] Inflamație de tip discontinuu
e)[x] Inflamație transmurală
312. Indicați caracteristicile modificărilor inflamatorii în colita ulcerativă.
a)[x] Implicarea mucoasei și submucoasei colonice
b) [ ] Implicarea mucoasei și submucoasei intestinului subțire
c) [ ] Implicarea mucoasei și submucoasei oricărui segment al tractului gastro-intestinal
d)[x] Tip continuu de inflamație
e) [ ] Tip discontinuu de inflamație
313. Indicați caracteristicile steatozei hepatice alcoolice.
a)[x]Formă benignă
b)[x]Formă reversibilă
c)[x]Acumulare de lipide în ficat
d) [ ] Formă malignă, ireversibilă
e) [ ] Prezenţa depozitelor de Cu
318. Indicați care este cea mai frecventă tumoare hepatică malignă.
a) [ ] Colangiocarcinomul
b)[x]Carcinomul hepatocelular
c) [ ] Angiosarcomul
d) [ ] Hepatoblastomul
e) [ ] Carcinosarcomul
319. Indicați care este scopul final al terapiei antivirale în hepatita cronică virală B.
a) [ ] Creșterea încărcăturii virale
b) [ ] Eliminarea riscului de aparitie a insuficientei cardiace
c) [ ] Scăderea riscului apariției unei boli autoimune
d)[x] Seroconversia AgHBs către anti-HBs
e) [ ] Creșterea valorilor transaminazelor
320. Indicati care este semnul caracteristic sindromului insuficientei hepatocelulare.
a)[x] Steluţele vasculare
b) [ ] Splenomegalia
c) [ ] Picăturile de rubin
d) [ ] Ascita
e) [ ] Sindromul hepatorenal
323. Indicaţi care este semnul specific sindromului hipertensiunii portale în ciroza hepatică.
a) [ ] Gradientul portal presional< 5 mmhg
b) [ ] Angioamele vasculare
c)[x] Varicele esofagiene
d) [ ] Unghiile albe
e) [ ] Epistaxisul
325. Indicați care senzație de încetinire sau oprire a bolului alimentar sunt caracteristice pentru disfagie.
a)[x] prin cavitatea orală
b)[x] prin faringe
c)[x] prin segmentul proximal al esofagului
d) [ ] prin segmentul piloric
e)[x] prin segmentul distal al esofagului
326. Indicați care simptom clinic NU este caracteristic pentru hepatita autoimună.
a) [ ] Anorexia
b)[x] Constipația
c) [ ] Diareea
d) [ ] Poliartralgiile
e) [ ] Polimialgiile
327. Indicați cauza ce determină hipoalbuminemia din ciroza hepatică.
a) [ ] Hipocatabolismul
b)[x] Insuficienţa funcției de sinteză hepatică
c) [ ] Gastroenteropatia exsudativă
d) [ ] Sindromul de malabsorbţie
e) [ ] Proteinuria
328. Indicați cauza mai frecventă de hemoragie digestivă superioară la bolnavii cu ciroză hepatică.
a)[x] Ruptura de varice esofagiene
b) [ ] Sindromul Mallory-Weiss
c) [ ] Ulcerul gastric
d) [ ] Eroziunile esofagiene de reflux
e) [ ] Gastrita hemoragică
330. Indicați cauzele malabsorbției în duodenita severă.
a) [ ] Insuficiența de HCl
b) [ ] Insuficiența de pepsină
c)[x] Insuficiența enterokinazei
d)[x] Insuficiența relativă de lipază
e)[x] Sindrom de intestin subțire contaminat
331. Indicați cazurile cînd se indică endoscopia superioară.
a) [ ] Suspecţie la abdomenul acut
b)[x] Suspecţie la hemoragia digestivă superioară
c)[x] Suspecţie la ulcerul gastric/duodenal
d)[x] Suspecţie la cancerul gastric
e)[x] Suspecţie la varice esofagiene
332. Indicați ce poate sugera hiperecogenitatea hepatică difuză la examenul ecografic.
a) [ ] Hemangiomul hepatic
b) [ ] Metastazele hepatice
c)[x] Steatoza hepatică
d) [ ] Cancerul hepatic
e) [ ] Chisturile hepatice
334. Indicați ce reprezintă Esofagul Barrett.
a) [ ] Displazia epiteliului squamos esofagian
b)[x] Metaplazia epiteliului squamos esofagian cu celule intestinale
c) [ ] Orice modificare a mucoasei esofagiene proximal de linia Z
d)[x] Complicaţia bolii de reflux gastroesofagian cu risc crescut pentru adenocarcinom de esofag
e)[x] Diagnosticul endoscopic şi histologic pozitiv
335. Indicați cea mai frecventă cauză a diareei cronice.
a) [ ] Agenții infecțioși
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibioticele
d)[x] Dereglările funcționale
e) [ ] Laxativele
336. Indicați cea mai frecventă cauză de ascită.
a) [ ] Sindromul Budd-Chiari
b) [ ] Pericardita constrictiva
c) [ ] Peritonita eozinofilica
d)[x] Ciroza hepatică
e) [ ] Granulomatoza peritoneala
337. Indicați cea mai frecventă cauză etiologică a pancreatitei cronice la aduți.
a) [ ] Disfuncţia sfincterului Oddi
b) [ ] Hipercalciemia
c) [ ] Factorii nutriţionali:alimentaţia bogată în grăsimi şi proteine
d)[x] Consumul excesiv de alcool
e) [ ] Pancreas divisum
338. Indicați cea mai frecventă etiologie a diareei acute.
a)[x] Agenții infecțioși
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibioticele
d) [ ] Ingestia de toxine
e) [ ] Laxativele
339. Indicați cea mai informativă examinare pentru determinarea nivelului de obstrucţie a circulaţiei portale.
a) [ ] Pancreatografia retrogradă endoscopică
b) [ ] Laparoscopia
c) [ ] Ecografia abdominală
d)[x] Angiografia
e) [ ] Biopsia hepatică
340. Indicați cea mai răspândită cauză a gastritelor cronice medicamentoase.
a) [ ] Colereticelor
b) [ ] Prochineticelor
c) [ ] Steroizilor anabolici
d [x] Antiinflamatoarelor nonsteroidiene
e) [ ] Glicozidelor
341. Indicați cea mai simplă metodă de detecție a sindromului de malabsorbție.
a) [ ] Determinarea cantității grăsimilor în scaun
b) [ ] Determinarea cantității proteinelor în scaun
c) [ ] Elastaza în materiile fecale
d)[x] Examenul calitativ a materiilor fecale
e) [ ] Examenul cantitativ a materiilor fecale
343. Indicați cel mai efectiv tratament în diareea cronică.
a) [ ] Agenți antidiareici
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibiotice
d)[x] Etiologic
e) [ ] Patogenetic
344. Indicați cel mai informativ test pentru evaluarea funcţiei exocrine a pancreasului.
a) [ ] Testul de toleranţă la glucoza
b) [ ] Coeficientul amilază serică / creatinină serică
c) [ ] Studierea activităţii lipazei serice
d)[x] Testul cu secretină - pancreozimină
e) [ ] Cercetarea amilazei în urină
346. Indicați cele mai informative simptome ale ulcerului duodenal.
a)[x] Durere epigastrică nocturnă
b) [ ] Durere postprandială precoce
c)[x] Ameliorarea durerii epigastrice după alimentaţie
d) [ ] Sitofobie
e) [ ] Greaţă şi discomfortul postprandial
349. Indicați complicaţiile care pot surveni la tratamentul agresiv cu diuretice de ansă al cirozei hepatice.
a) [ ] Hiperalbuminemie
b)[x] Encefalopatie hepatică
c)[x] Tromboză în sistemul portal
d)[x] Hipotonie pronunţată
e) [ ] Hiperkaliemie
350. Indicați complicațiile frecvente ale bolii Crohn.
a)[x] Abcesul abdominal
b) [ ] Dilatarea toxică a colonului
c)[x] Fistulizarea
d) [ ] Paucitisul
e)[x] Stricturi și obstrucții intestinale
354. Indicați criteriile de diagnostic a disfuncțiilor biliare.
a) [ ] Durerea este provocată de peristaltica intestinală
b [x] Creșterea durerii în dinamică până la un nivel stabil și rezistent
c)[x] Episoade dureroase cu dupata de 30 min și mai mult
d) [ ] Ameliorarea durerilor după antacide
e)[x] Durerea nu este influențată de modificarea poziției posturale
355. Indicați criteriile de evaluare a activității în colita ulcerativă.
a)[x] Febra
b)[x] Frecvența de scaun cu sange
c) [ ] Nivelul de albumină
d)[x] Nivelul de proteină C reactivă
e)[x] Pulsul
359. Indicați criteriile pentru gradul moderat de malabsorbție.
a) [ ] Absența manifestărilor clinice a deficitului de nutrienți
b) [ ] Absența manifestărilor clinice a insuficienței de vitamine
c)[x] Manifestări clinice a deficitului de nutrienți
d)[x] Manifestări clinice a insuficienței de vitamine
e)[x] Scădere ponderală <15%
360. Indicați criteriile pentru incontinență de fecale.
a) [ ] Cantitatea scaunului >200 g/zi
b)[x] Cea mai frecventă cauză este patologia neuromusculară
c) [ ] Evacuarea intestinală totală <200 g/zi
d)[x] Evacuarea involuntară a conținutului rectal
e) [ ] Mai mult de trei evacuări intestinale pe zi
363. Indicați criteriul cel mai important pentru stabilirea diagnosticului de hepatită cronică.
a)[x] Rezultatele examenului histologic al ficatului
b) [ ] Suportarea hepatitei virale în anamnestic
c) [ ] Prezenţa în ser a HBsAg
d) [ ] Subfebrilitatea periodică
e) [ ] Dureri în hipocondriul drept
367. Indicați definiția corectă a pseudodiareei.
a) [ ] Creșterea cantității scaunului peste 200g/zi
b) [ ] Creșterea cantității scaunului fără creșterea frecvenței defecațiilor
c)[x] Creșterea frecvenței eliminărilor rectale fără creșterea cantității scaunului
d) [ ] Creșterea lichidității scaunului
e) [ ] Eliminarea involuntară a conținutului rectal
368. Indicați ducturile biliare extrahepatice.
a) [ ] Ductul hepatic drept
b) [ ] Ducturile interlobulare
c)[x] Coledocul
d) [ ] Ductul hepatic stâng
e)[x] Ductul hepatic comun
369. Indicați după care enzima se face dozarea preparatelor enzimatice cu scop de substituție.
a) [ ] Amilaza
b)[x] Lipaza
c) [ ] Tripsina
d) [ ] Elastaza
e) [ ] Chimotripsina
370. Indicați efectele adverse ale interferonului.
a)[x] Anemie
b) [ ] Prurit
c)[x] Febră
d)[x] Artralgii
e)[x] Neutropenie
371. Indicați efectele adverse anticolinergice ale preparatelor antispastice.
a)[x] Retenția urinară
b)[x] Senzația de gură uscată
c) [ ] Sindrom de malabsorbție
d)[x] Tulburarile de vedere
e) [ ] Urină de culoare orange
372. Indicați efectele secundare posibile după administrarea corectă a interferonului.
a)[x] Deprimarea măduvei hematoformatoare
b)[x] Alopecie
c) [ ] Endocardită fibrinoasă
d) [ ] Infiltrate pulmonare tranzitorii
e)[x] Labilitate emoţională, depresie
374. Indicați examinările informative pentru diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian.
a) [x] Monitorizarea pH-ului esofagian
b) [x] Endoscopia digestivă superioară
c) [ ] Testul ureazic
d) [x] Impedansometria esofagiană
e) [ ] Examenul ecografic
375. Indicați examinările informative pentru diagnosticul complicaţiilor bolii de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Monitorizarea pH-ului esofagian
b)[x] Endoscopia digestivă superioară
c) [ ] Testul cu D-xyloză
d) [ ] Manometria monitorizată a esofagului
e)[x] Examenul histologic al fragmentelor de mucoasă esofagiană
376. Indicați factorii care determină tipurile de simptoame în sindromul intestinului scurt.
a)[x] Boala reziduală în intestinul rămas
b)[x] Integritatea valvei ileocecale
c)[x] Lungimea segmentului rezecat
d)[x] Segmentul rezectat
e) [ ] Tipul de anastomoză
377. Indicați factorii care intervin la producerea herniilor transhiatale prin alunecare.
a)[x] Slăbirea sistemelor de fixare a segmentului eso-cardio-tuberozitar
b)[x] Lărgirea hiatusului diafragmatic
c) [ ] Refluxul gastroesofagian
d)[x] Creşterea presiunii abdominale
e) [ ] Dispepsia funcţională
378. Indicați factorii de risc pentru neoplazia în boala Crohn.
a) [ ] Bioterapia în istoric
b)[x] Durata bolii
c)[x] Extinderea bolii
d) [ ] Rezistența la tratament
e)[x] Stricturi de colon
379. Indicați factorii patogenetici majori în bolile inflamatorii intestinale.
a)[x] Factorii de mediu
b)[x] Factorii genetici
c)[x] Factorii imunitari
d) [ ] Infecția virală
e)[x] Microbioza intestinală
381. Indicați formele clinice ale dispepsiei funcționale.
a)[x] Cu predominarea durerii epigastrice
b) [ ] Cu predominarea greţei
c)[x] Cu predominarea senzaţiei de saţietate precoce
d) [ ] Cu predominarea balonării
e) [ ] Cu predominarea diareei
382. Indicați funcția primară a colonului.
a) [ ] Digestia și asimilarea nutrienților din alimente
b)[x] Reglarea absorbției de apă și electroliți
c) [ ] Reglarea secreției de apă și electroliți
d) [ ] Salvarea nutrienților după metabolism
e) [ ] Stocarea intraluminală a nutrienților
383. Indicați funcția primară a intestinului subțire.
a)[x] Digestia și asimilarea nutrienților din alimente
b) [ ] Reglarea absorbției de apă și electroliți
c) [ ] Reglarea secreției apei și electroliților
d) [ ] Salvarea unor nutrienți după metabolismul bacterian de carbohidrați
e) [ ] Stocarea intraluminală a nutrienților
384. Indicați grupul de preparate destinat pentru tratamentul refluxului gastroesofagian.
a) [ ] Antibacteriene pentru eradicarea Helicobacter pylori
b)[x] Antisecretorii: IPP
c) [ ] Colinolitice
d) [ ] Diuretice
e) [ ] Beta- adrenoblocante
386. Indicați inhibitorul celulelor pancreatice acinoase.
a) [ ] Acetilcolina
b) [ ] Insulina
c) [ ] Colecistokinina
d) [ ] Secretina
e)[x] Somotostatina
390. Indicați maladia pentru care pirozisul este simptomul tipic.
a) [ ] Cancerul gastric
b) [ ] Acalazia cardiei
c) [x] Boala de reflux gastroesofagian
d) [ ] Gastrita cronică tip A
e) [ ] Gastrita cronică cauzată de Helicobacter pylori
391. Indicați maladiile în care pot fi prezente hepato- și splenomegalia.
a)[x] Boala Wilson
b) [ ] Infarctul miocardic
c) [ ] Anemia ferodeficitară
d) [ ] Hiperbilirubinemia funcţională
e)[x] Ciroza hepatică
392. Indicați maladiile pentru care este caracteristic sindromul citolitic.
a)[x] Hepatita alcoolică acută
b) [ ] Sindromul Gilbert
c)[x] Hepatita medicamentoasă
d)[x] Hepatita virală cronică
e) [ ] Hemangiomul hepatic
393. Indicați manifestările clinice ale bolii Crohn.
a) [ ] Demenția
b)[x] Diareea
c)[x] Episoadele recurente de durere în fosa iliacă dreaptă
d)[x] Febra
e)[x] Pierderea în greutate
394. Indicați manifestările clinice ale sindromului de malabsorbție.
a) [ ] Dermatită herpetiformă
b)[x] Echimoze
c)[x] Glosită
d)[x] Hipercheratoză
e)[x] Neuropatie periferică
397. Indicați markerii de laborator ai sindromului citolitic la patologia hepatică.
a)[x] AST-ul
b)[x] ALT-ul
c)[x] LDH-4; LDH-5
d) [ ] Fosfataza alcalină
e)[x] Monofosfataldolaza
398. Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatic C.
a) [ ] Anticorpi anti-HBc
b) [ ] Anticorpi anti-HBs
c)[x] Anticorpi anti-VHC
d) [ ] Anticorpi anti-HBe
e) [ ] Ag HBe
399. Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatic G.
a) [ ] Anticorpi anti-HBc
b) [ ] Anticorpi anti-HBs
c) [ ] Anticorpi anti-VHC
d)[x] Anticorpi anti-VHG
e) [ ] Ag HBs
400. Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatitic B.
a)[x] Anticorpi anti-HBc
b)[x] AgHBe
c) [ ] AgHBc
d)[x] AgHBs
e)[x] Anticorpi anti-Hbe
401. Indicați markerul infecției cu virusul hepatic B, nedetectabil în sânge.
a)[x] HBcAg
b) [ ] HBsAg
c) [ ] Anti-HBc
d) [ ] HBeAg
e) [ ] Anti-Hbe
403. Indicați medicamente pentru tratamentul de menținere in colita ulcerativă severă.
a)[x] Adalimumabul
b)[x] Azatioprina
c) [ ] Ciclosporina
d)[x] Infliximabul
e) [ ] Metilprednisolon
404. Indicați medicamentele ce se recomandă în celiachia refractară.
a) [ ] 5-aminosalicilații
b) [ ] Acidul ursodeoxycholic și choledeoxycholic
c) [ ] Antiinflamatoarele nesteroidiene
d) [ ] Antispasticele selective
e)[x] Corticosteroizii
405. Indicați medicamentele de tratare a gastritei de reflux biliar.
a)[x] Inhibitorii pompei de protoni
b)[x] Acidul ursodeoxicolic
c) [ ] Atropina
d)[x] H2-blocatorii
e) [ ] Prednisolonul
406. Indicați medicamentele incluse în terapia quadruplă cu bismut pentru eradicarea Helicobacter pylori.
a)[x] Tetraciclina
b)[x] Omeprazolul
c)[x] Preparatele de bismut
d)[ ] Levomicetina
e)[x] Metronidazolul
407. Indicați medicamentele utilizate în tratamentul colitei ulcerative.
a)[x] Agenți de 5-ASA
b) [ ] Antiinflamatoarele nesteroidiene
c)[x] Azatioprina
d)[x] Corticosteroizii
e) [ ] Medicamentele antisecretorii
408. Indicați medicamentele, la care Helicobacter pylori poate dezvolta rezistenţă.
a)[x] Metronidazolul
b) [ ] Tetraciclina
c)[x] Claritromicina
d) [ ] Bismut subcitrat
e)[x] Levofloxacina
411. Indicați metoda de prelucrare eficientă a instrumentelor medicale pentru prevenirea infectării cu virusul hepatitei
B.
a) [ ] Fierberea timp de 10 minute
b) [ ] Prelucrarea în alcool etilic de 70% timp de 1 oră
c)[x] Prelucrarea în autoclav timp de minimum 20 minute la presiunea de 2 atmosfere
d) [ ] Prelucrarea cu razele ultaviolete timp de 30 minute
e) [ ] Prelucrarea minuţiosă cu apă şi săpun
412. Indicați metodele imagistice pentru evaluarea patologiilor intestinului subțire.
a)[x] Entero-CT
b)[x] Entero-RMN
c)[x] Enteroscopia cu dublu balon
d)[x] Examinarea cu capsula endoscopică
e) [ ] Irigoscopia
413. Indicați metodele utile pentru diagnosticul de hepatită cronică.
a)[x] Testele imunologice
b) [ ] Testele bacteriologice
c)[x] Examenul histologic al bioptatului hepatic
d)[x] Testele moleculare virusologice
e)[x] Testele de laborator pentru cercetarea sindroamelor hepatice
414. Indicați modelul cel mai frecvent de evoluție a colitei ulceative.
a) [ ] Continuă progresivă
b) [ ] Cu complicații generală severe
c) [ ] Cu debut acut sever
d)[x] Cu recidive rare
e) [ ] Fără recidive spontane
415. Indicați modificările histologice tipice în boala celiacă.
a) [ ] Atrofia criptelor
b)[x] Atrofia vilozitaților
c)[x] Creșterea limfocitelor și celulelor plasmatice în lamina propria
d)[x] Hipertrofia criptelor
e) [ ] Hipertrofia vilozitaților
417. Indicați modificările sugestive pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare.
a)[x] Creşterea fosfatazei alcaline, a GGTP și bilirubinei conjugate
b)[x] Creşterea gama-globulinelor, din contul IgM
c)[x] Anticorpi perinucleari anticitoplasmă neutrofilică (pANCA)
d)[x] Stenozele cu dilatări suprastenotice
e) [ ] Prezenţă corpusculilor Mallory în hepatocite
420. Indicați particularităţile colangitei sclerozante primitive.
a)[x] Inflamație şi fibroză în căile biliare intrahepatice şi extrahepatice
b)[x] Tendinţă către progresare care conduce la dezvoltarea cirozei biliare secundare
c) [ ] Inflamație şi fibroză doar în căile biliare intrahepatice
d) [ ] Scleroza sistemică
e) [ ] Asocierea diabetului zaharat
421. Indicați patologia care poate fi declanșată de infecția cu virusul hepatic C.
a)[x] Hepatita autoimună
b) [ ] Colangita sclerozantă
c) [ ] Ciroza biliară primară
d) [ ] Infecţia cronică HDV
e) [ ] Infecţia cronică HBV
423. Indicați patologia hepatică, care necesită tratamentul imunosupresiv.
a)[x] Hepatita autoimună
b) [ ] Ciroza biliară secundară
c) [ ] Hepatita cronică virală
d) [ ] Adenocarcinomul hepatic
e) [ ] Hemocromatoza
424. Indicați patologia pancreatică mai frecvent întâlnită.
a) [ ] Pancreatită cronică ereditară
b)[x] Pancreatită cronică recidivantă
c) [ ] Pancreatită cronică indurativă
d) [ ] Chistadenocarcinom pancreatic
e) [ ] Pancreatită autoimună
425. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree cauzată de dismotilitate intestinală.
a) [ ] Celiachia
b)[x] Diabet zaharat
c)[x] Hipertiroidism
d) [ ] Insuficiența pancreatică
e)[x] Sindrom de intestin iritabil
426. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip inflamator.
a)[x] Boala Crohn
b)[x] Colita ulcerativă
c) [ ] Holera
d) [ ] Insuficiența pancreatică
e) [ ] Sindromul carcinoid
427. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip osmotic.
a)[x] Celiachia
b)[x] Deficit de lactoză
c)[x] Insuficiența pancreatică
d) [ ] Sindromul carcinoid
e)[x] Sindromul intestinului scurt
428. Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip secretor.
a) [ ] Boala celiacă
b)[x] Holera
c) [ ] Insuficiența pancreatică
d)[x] Sindrom carcinoid
e)[x] VIP-tumoare
429. Indicați pentru ce patologie este caracteristică hipertensiunea portală la nivel sinusoidal.
a)[x] Ciroza hepatică
b) [ ] Tromboza venei cave inferioare
c) [ ] Boala venoocluzivă hepatică
d) [ ] Schistosomiaza
e) [ ] Sindromul Budd-Chiari
430. Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul α-amilazei pancreatice atinge
valori maximale în serul sanguin.
a)[x] La 2 ore
b) [ ] La 8 ore
c) [ ] La 10 ore
d) [ ] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a săptămână
431. Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul lipazei serice atinge valori
maximale în serul sanguin.
a) [ ] La 2 - 4 ore
b) [ ] La 6 - 8 ore
c) [ ] La 8-10 ore
d)[x] La a II - IV-a zi
e) [ ] La a II - IV-a săptămână
432. Indicați pierderea cărui procent din parenchimul pancreatic funcţional determină manifestări de maldigestie cu
malabsorbţie.
a) [ ] 10%
b) [ ] 30%
c) [ ] 50%
d)[x] 90%
e) [ ] 70%
433. Indicați posibile metode de tratament a malabsorbției.
a)[x] Dieta restrictivă
b)[x] Enzimoterapia
c)[x] Suport nutrițional enteral
d)[x] Suport nutrițional parenteral
e) [ ] Tratament anti-enzimatic
434. Indicați principalele caracteristici clinice ale colitei ulcerative (necomplicate. )
a)[x] Chemări imperioase și frecvente la toaletă
b)[x] Crampe înainte de defecație
c)[x] Diareea cu sânge
d) [ ] Durerea abdominală surdă constantă
e)[x] Sângerarea rectală
436. Indicați produsele ce ar putea conține gliadină.
a)[x] Berea
b) [ ] Carnea
c)[x] Crenvuștii
d) [ ] Fructele
e)[x] Pâinea
442. Indicați regiunile cu prevalență ridicată a bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Africa
b)[x] America de Nord
c) [ ] Asia
d)[x] Europa de Nord
e)[x] Israel
444. Indicați semne endoscopice ce nu sunt caracteristice bolii Crohn.
a) [ ] Aspect „ pietre de pavaj "
b) [ ] Leziuni ce alternează cu zone de mucoasă sănătoasă
c) [ ] Ulcerații aftoase
d) [ ] Ulcere longitudinale adânci
e)[x] Ulcere transversale superficiale
447. Indicați semnele caracteristice cirozei hepatice.
a)[x] Steluţele vasculare
b)[x] Ginecomastia
c)[x] Hepatosplenomegalia
d)[x] Accentuarea colateralelor pe peretele anterior al abdomenului (caput medusae)
e) [ ] Hiperpigmentare pe partea stîngă laterală a abdomenului (simptomul lui Culen)
451. Indicați semnele posibile la acalazia cardiei.
a)[x] Regurgitaţii cu alimente
b) [ ] Dureri sub rebordul costal stîng
c)[x] Scădere ponderală
d)[x] Dureri retrosternale în timpul glutiţiei
e)[x] Pernă umedă
453. Indicați semnul caracteristic pentru o hepatopatie alcoolică.
a) [ ] Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază
b) [ ] Scăderea nivelului de aspartataminotransferază
c)[x] Creșterea nivelului de IgA serică
d) [ ] Creșterea nivelului de IgG serică
e) [ ] Creșterea nivelului de IgM serică
454. Indicați semnul cert de prezență în organism a virusului hepatic B.
a)[x] AgHBs- pozitiv; ADN VHB detectabil prin metoda PCR
b) [ ] Prezența icterului mai mult de 2 săptămâni
c) [ ] Transaminazele crescute
d) [ ] Ac anti-HBc pozitiv
e) [ ] Ac anti-HBs pozitiv
455. Indicați semnul clinic cardinal în pancreatita cronică.
a) [ ] Scăderea ponderală
b) [ ] Icterul
c)[x] Durerea cronică tipică abdominală
d) [ ] Diareea
e) [ ] Constipaţia
456. Indicați semnul de bază al cirozei hepatice.
a) [ ] Prezenţa sindromului citolitic
b) [ ] Prezenţa sindromului de colestază
c) [ ] Prezenţa sindromului de insuficienţă hepatică celulară
d)[x] Dezorganizarea arhitectonicii ficatului depistată prin studiul histologic
e) [ ] Icterul extrahepatic
457. Indicați semnul patognomonic pentru pancreatita cronică.
a)[x] Calcificările pancreatice
b) [ ] Dureri tipice pancreatice
c) [ ] Dereglări de scaun
d) [ ] Dereglări de digestie
e) [ ] Dereglări nutritive
460. Indicați simptomele majore în colita ulcerativă.
a)[x] Crampe abdominale
b)[x] Diareea
c) [ ] Episoade recurente de durere în fosa iliacă dreaptă
d)[x] Sângerare rectala
e)[x] Tenesme
461. Indicați simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Greaţa
b)[x] Regurgitaţiile acide
c) [ ] Durerea epigastrică
d)[x] Pirozisul
e) [ ] Voma
462. Indicați simptomul sindromului de malabsorbție de grad ușor.
a)[x] Anemia
b) [ ] Dermatita
c) [ ] Edemele
d) [ ] Scăderea ponderală >15%
e) [ ] Slabiciunile musculare
464. Indicați situația clinică care determină sindromul citolitic maximal
a)[x] Hepatită acută
b) [ ] Sindrom Gilbert
c) [ ] Hepatită cronică
d) [ ] Litiază biliară
e) [ ] Ciroză hepatică
465. Indicați situațiile când este necesar aprecierea nivelului ADN VHB.
a)[x] Stabilirea diagnosticului de hepatită
b)[x] Inițierea tratamentului antiviral
c)[x] Monitorizarea eficacității și aderenței la tratament
d) [ ] Evidențierea factorilor de risc
e) [ ] Identificarea tulpinilor virale rezistente
466. Indicați situațiile în care este posibilă hepatita de etiologie virală D.
a)[x] Coinfecţia VHB+VHD
b)[x] Superinfecţia VHD+VHB
c) [ ] Coinfecţia VHD+VHC
d) [ ] Superinfecţia VHD/VHC
e) [ ] Monoinfecţia VHD
467. Indicați situațiile în care este recomandată endoscopia digestivă superioară.
a) [ ] Suspecţie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de vârsta pacientului şi vechimea simptomelor
b)[x] Simptome de reflux prezente la pacient cu vârsta >50 ani
c)[x] Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani
d)[x] Boală de reflux gastroesofagian cu disfagie
e) [ ] În dinamica tratamentului cu inhibitorii pompei de protoni după ameliorarea simptomelor
468. Indicați situațiile în care este risc crescut de complicaţii ale bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Ineficacitate a tratamentului acidosupresiv empiric
b)[x] Istoric îndelungat al simptomelor de reflux
c) [ ] Boală endoscopic negativă
d) [ ] Pacienţi după operaţii antireflux
e) [ ] Dispepsie funcţională asociată
469. Indicați strategiile pentru controlul transmiterii infecției nozocomiale cu VHB.
a) [ ] Spălarea mâinilor
b) [ ] Aerisirea încăperilor
c)[x] Sterilizarea instrumentelor chirurgicale
d)[x] Utilizarea acelor și mănușilor de unică folosință
e) [ ] Folosirea veselei de unică folosință
471. Indicați substanța consumul căreia trebuie de limitat în caz de comă hepatică.
a) [ ] Glucide
b)[x] Proteine
c) [ ] Grăsimi
d) [ ] Lichide
e) [ ] Vitamine
472. Indicați tactica de tratament în cazul esofagitelor severe şi insucces la terapia medicamentoasă.
a) [ ] Administrarea de inhibitori ai pompei de proton (IPP) în doză dublă
b) [ ] Administrarea de antiacide şi alginaţi
c)[x] Aplicarea procedurilor endoscopice sau chirurgicale antireflux
d) [ ] Utilizarea blocanților de receptori H2 histaminici
e) [ ] Modificarea regimului igieno-dietetic
473. Indicați tacticile necesare pentru pacienţii cu simptome de reflux gastroesofagian nonresponderi la tratamentul
empiric cu inhibitorii pompei de protoni timp de 4 săptămâni.
a)[x] Precizarea diagnosticului prin pH-monitorizare intraesofagiană
b)[x] Majorarea dozei de IPP
c) [ ] Continuarea tratamentului substituind inhibitorii pompei de protoni cu antiacidele
d)[x] Precizarea diagnosticului prin endoscopie digestivă superioară
e) [ ] Intervenții chirurgicale antireflux
474. Indicați testele de laborator sugestive pentru o hepatopatie etanolică.
a) [ ] Scăderea gama-globulinelor
b)[x] Creşterea importantă a IgA
c) [ ] Creşterea ureei
d)[x] Creşterea indexului AST/ALT
e) [ ] Creşterea importantă a IgM
478. Indicați tipul de autoanticorpi care se întâlneste în 60 - 80% cazuri în cazul colangitei sclerozante primare.
a)[x] Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA
b) [ ] Anti antigenul-solubil hepatic: SLA
c) [ ] Antinuclearii: ANA
d) [ ] Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1
e) [ ] Antimitocondrialii: AMA
479. Indicați tipurile fiziopatologice de diaree acută.
a) [ ] Dismetabolică
b)[x] Inflamatorie
c)[x] Osmotică
d)[x] Prin dismotilitate intestinală
e)[x] Secretorie
480. Indicați tratamentul de bază în diareea acută.
a) [ ] Agenți antidiareici
b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
c) [ ] Antibiotice
d) [ ] Recomandări dietetice stricte
e) [x] Substituire hidroelectrolitică
482. Indicați valoarea optimă a pH-ului la care fermenţii pancreatici menţin activitate înaltă.
a) [ ] Mai mare de 2
b) [ ] Mai mare de 3
c) [ ] Mai mare de 4
d) [ ] Mai mare de 5
e)[x] Mai mare de 6
483. Indicați variantele de evoluție a coinfecției VHB + VHD.
a)[x] Însănătoșire completă cu diminuarea virusului
b) [ ] Insuficiență poliorganică
c) [ ] Apariția imunității pentru toate tipurile de hepatită
d)[x] Hepatită fulminantă cu comă hepatică la a 4-5-a zi de icter
e)[x] Rareori dezvoltarea hepatitei cronice
484. La ce nivel se localizează anastomozele porto-cavale esofagiene?
a) [ ] În porţiunea proximală a esofagului
b) [ ] În treimea medie a esofagului
c)[x] În porţiunea distală a esofagului
d) [ ] Pe tot traiectul esofagului
e) [ ] La nivelul treimii superioare și medii a esofagului
485. Marcați afecțiunile cu care se face diagnosticul diferenţial al leziunii din ulcerului cronic gastric.
a)[x] Cancerul gastric
b)[x] Leziunile exulcerate din tumori benigne
c)[x] Localizarea gastrică a bolii Crohn
d) [ ] Gastrita antrală
e) [ ] Colita ulcerativă
486. Marcați afecțiunile cu risc oncologic majorat.
a) [ ] Ulcerul duodenal
b)[x] Gastrita cronică a bontului gastric
c) [ ] Duodenita cronică
d) [ ] Sindromul de ansă aferentă
e)[x] Ulcerul gastric
487. Marcați afecțiunile hepatice care pot determina apariția febrei.
a) [ ] Hemangiomul hepatic
b)[x] Hepatita alcoolică acută
c)[x] Instalarea angiocolitei
d)[x] Prezenţa abcesului hepatic
e) [ ] Sindromul Pickwick
488. Marcați afecțiunile hepatice, care pot determina pruritul cutanat.
a) [ ] Steatoza hepatică
b)[x] Chistul hidatic hepatic
c)[x] Ciroza primară biliară
d)[x] Colangita sclerozantă primitivă
e) [ ] Hemangiomul hepatic
489. Marcați afecțiunile pentru care este caracteristică hepatomegalia.
a)[x] Tromboza venelor hepatice
b) [ ] Boala Menetrie
c)[x] Boala Wilson
d)[x] Hemocromatoza
e)[x] Steatoza hepatică
490. Marcați afecţiunile stomacului cu risc crescut de transformare în cancer.
a) [ ] Gastrita hiperacidă
b)[x] Gastrita cronică atrofică cu metaplazie
c) [ ] Gastrita de reflux biliar
d)[x] Boala Menetrier
e) [ ] Gastrita eozinofilică
491. Marcați afirmația corectă despre tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune.
a)[x] Include prednisolonul în monoterapie sau asociat azatioprinei
b) [ ] La bolnavii cu ciroza inactivă se indică o perioadă de inducţie cu prednisolon
c) [ ] Include interferonterapie
d) [ ] Include acid ursodeoxicolic în monoterapie
e) [ ] Este doar simptomatic
492. Marcați afirmațiile caracteristice pentru esofagul Barrett.
a)[x] Are risc crescut de apariție a adenocarcinomului
b)[x] Se confirmă prin biopsii multiple
c)[x] Se suspectă endoscopic prin ascensionarea liniei Z
d) [ ] Apare ca rezultat al expunerii îndelungate la refluxul alcalin
e) [ ] Reprezintă o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului proximal
493. Marcați afirmațiile corecte care caracterizează hepatita autoimună.
a) [ ] Evoluează cu prurit intens
b) [ ] Apare la bărbați
c)[x] Apare preponderent la femei tinere
d)[x] Prezintă simptomatică de afectare extrahepatică
e)[x] Determină titru semnificativ de autoanticorpi specifici
494. Marcați afirmaţiile corecte care se referă la colangita primară sclerozantă.
a)[x] ≈ 30% bolnavi suferă concomitent de colita ulceroasă sau boala Crohn
b)[x] Diagnosticul se confirmă prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă
c)[x] Boala se întâlneşte preponderent la bărbaţi
d) [ ] Tratamentul constă în stabilirea de anastamoze chirurgicale între căile biliare și intestin
e)[x] Pentru suspectarea bolii: biochimic - fosfataza alcalină, GGTP, bilirubina directă crescute
496. Marcați afirmațiile corecte privind hepatita cronică virală D.
a)[x] Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D la un infectat anterior cu VHB
b)[x] Suprainfecţia se poate manifesta ca o agravare a infecţiei cu VHB
c) [ ] Se confirmă prin cercetarea ARN HCV
d)[x] În general nivelul transaminazelor este crescut
e)[x] Este necesară cercetarea infecţiei cu VHD în toate cazurile de agravări ale cursului infecţiei cu VHB
499. Marcați caracteristica decisivă pentru diagnosticul hepatitei cronice.
a)[x] Rezultatul examenului histologic al ficatului preluat prin biopsia hepatică
b) [ ] Suportarea hepatitei virale în anamnestic
c) [ ] Prezenţa în ser a HBsAg
d) [ ] Sindromul algic tipic
e) [ ] Alfa-fetoproteina serică crescută
500. Marcați caracteristica inflamației care se referă la angiocolită (colangita).
a) [ ] acută sau cronică nespecifică a vezicii biliare
b)[x] acută sau cronică nespecifică a căilor biliare intra- și extrahepatice
c) [ ] acută sau cronică nespecifică a colonului
d) [ ] acută sau cronică nespecifică a căilor biliare şi veziculei biliare
e) [ ] acută sau cronică nespecifică a ducturilor pancreatice
501. Marcați caracteristicele afectării alcoolice a ficatului.
a)[x] Episoade repetate de „hepatită acută"
b)[x] Manifestări ale hipoavitaminozei
c)[x] Etilism în anamneză
d) [ ] Autoanticorpi către membrana hepatocitelor
e) [ ] Prurit cutanat timp îndelungat
502. Marcați caracteristicile care se referă la boala de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Se asociază în mod constant cu leziunile mucoasei esofagiene
b)[x] Se complică cu esofagul Barrett
c)[x] Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian
d) [ ] Se exclude în caz de prezenţă a leziunilor esofagiene
e)[x] Este cea mai frecventă patologie esofagiană
503. Marcați caracteristicile care se referă la diverticulii faringoesofagieni Zenker.
a) [ ] Diverticuli de tracţiune
b)[x] Diverticuli de pulsiune
c)[x] Diverticuli dobândiţi
d) [ ] Diverticuli congenitali
e)[x] Situaţi pe peretele posterior la nivelul joncţiunii faringo-esofagiene
504. Marcați caracteristicile care se referă la monitorizarea pH-ului intraesofagian.
a)[x] Prezintă "standardul de aur" în diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic
b)[x] Poate determina corelaţia dintre simptome şi refluxul gastroesofagian
c) [ ] La persoanele sănătoase nu înregistrează nici o secvenţă de reflux pe parcursul diurnei
d) [ ] Confirmă prezenţa complicaţiilor în boala de reflux gastroesofagian
e) [ ] Determină eficienţa contracţiilor peristaltice esofagiene
505. Marcați caracteristicile care se urmăresc la colangita sclerozantă primară.
a)[x] Preponderent se observă la bărbaţii de vîrstă tînără şi medie
b) [ ] Preponderent se observă la femeile de vîrstă tînără şi medie
c)[x] Dureri repetate în hipocondrul drept, simptomul Ortner pozitiv, subfebrilitate
d)[x] Icter slab pronunţat îndelungat, practic permanent
e)[x] Prurit cutanat
506. Marcați caracteristicile icterului mecanic (prin obstrucție).
a)[x] Debut acut
b) [ ] Splenomegalie
c)[x] Bradicardie
d)[x] Scaun acolic
e)[x] Hiperbilirubinemie în contul fracției conjugate
507. Marcați caracteristicile morfopatologice ale ulcerului cronic.
a) [ ] Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte submucoasa
b) [ ] Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte musculara mucoasei
c)[x] Pierderea localizată de substanţă care depăşeşte musculara mucoasei
d)[x] Afectarea submucoasei și stratului muscularei propria
e)[x] Poate penetra întregul perete gastric/duodenal
508. Marcați caracteristicile sindromului dolor în ulcerul duodenal.
a)[x] Ameliorarea durerii după alimentaţie
b)[x] Durerile apar ritmic, în legătură cu mesele
c) [ ] Lipsa durerilor nocturne
d)[x] Durerile nocturne
e)[x] Durerea poate lipsi
509. Marcați caracteristicile sindromului hepatopriv în patologia hepatică.
a)[x] Albumina serică scăzută
b) [ ] Gama-glutamiltranspeptidaza crescută
c) [ ] Activitatea ALT crescută
d)[x] Hipoprotrombinemia
e)[x] Factorii de coagulare a sângelui scăzuţi
510. Marcați caracteristicile ulcerului duodenal.
a)[x] Are incidenţă maximă între 30-40 de ani
b) [ ] Are incidenţă maximă între 50-70 de ani
c)[x] Este mai frecvent decât ulcerul gastric
d) [ ] Are potenţial de malignizare majorată
e)[x] Este mai frecvent cauzat de infecţia cu Helicobacter pylori
511. Marcați caracteristicile ulcerului gastric.
a) [ ] Are incidenţă maximă între 20-30 de ani
b)[x] Are incidenţă maximă între 50-70 de ani
c)[x] Are potenţial de malignizare majorată
d) [ ] Este mai frecvent decât ulcerul duodenal
e)[x] Este frecvent cauzat de AINS
513. Marcați care categorie de persoane mai frecvent dezvoltă hepatita autoimună.
a) [ ] Adulții
b) [ ] Bărbații
c) [ ] Copiii
d)[x] Femeile
e) [ ] Vîrstnicii
514. Marcați care din manifestările enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronică.
a)[x] Eritemul palmar
b)[x] Steluţele vasculare
c)[x] Ginecomastia
d) [ ] Eritemul nodos
e) [ ] Hiperpigmentare în jurul ombilicului (simptomul Terner)
515. Marcați care dintre următoarele afirmații are referire la hepatita cronică.
a) [ ] Poate fi considerată un sindrom
b) [ ] Semnifică persistenţa obligatorie a markerilor autoimuni timp de mai mult de 6 luni
c)[x] Este o afecţiune necro-inflamatorie a ficatului care persistă peste 6 luni
d) [ ] Se complică cu ciroză biliară primitivă
e)[x] Poate determina complicaţii severe precum ciroza hepatică şi carcinom hepatocelular
516. Marcați care dintre urmatoarele afirmații, referitoare la anticorpii antimicrosomali hepatorenali (LKM1), NU
este corectă.
a)[x] Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întîlniți la vîrstnici
b) [ ] Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întilniți în populaţia pediatrică
c) [ ] Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa ANA sau ASMA
d) [ ] Anticorpii anti-LKM1 pot fi întâlniţi şi în cadrul infecţiei cu VHC
e) [ ] Anticorpii anti-LKM1 sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
517. Marcați care dintre următoarele afirmații, referitoare la anticorpii antinucleari (ANA) în hepatita autoimună
(HAI), NU este corectă.
a) [ ] ANA poate fi prezent singur sau în asociere cu anticorpii antifibră musculară netedă (ASMA) la 67% dintre
pacienţii cu HAI
b) [ ] ANA reprezintă markerul serologic cel mai frecvent, dar nespecific, al HAI
c) [ ] ANA reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)
d)[x] ANA sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2
e) [ ] Tipul reactivităţii antinucleare al ANA în HAI este nespecific şi lipsit de semnificaţie clinică sau
prognostică
518. Marcați care simptome sunt caracteristice hepatitei autoimune.
a)[x] Fatigabilitate
b)[x] Anorexie
c)[x] Polimialgii, poliartralgii
d)[x] Icter
e) [ ] Hipertensiune arterială
519. Marcați care sunt complicaţiile posibile ale paracentezei terapeutice.
a)[x] Hemoragia
b) [ ] Icterul
c)[x] Hemoperitoneumul acut
d)[x] Perforaţia intestinală
e) [ ] Trombocitoză
520. Marcați care sunt contraindicațiile tratamentului cu alfa-interferon a bolilor hepatice virale.
a)[x] Maladiile autoimune
b)[x] Ciroza hepatică virală decompensată
c)[x] Afecţiunile cronice decompensate non-hepatice
d)[x] Sindromul depresiv
e) [ ] Ciroza hepatică de etiologie virală D compensată
521. Marcați care tip de autoanticorpi sunt caracteristici hepatitei autoimune.
a)[x] antinucleari
b)[x] antimicrosomali hepatici şi renali
c)[x] către musculatura netedă
d) [ ] antistreptolizina O
e) [ ] antimitocondriali
522. Marcați ce poate sugera apariția icterului persistent la un pacient ce suferă de pancreatită cronică.
a)[x] Neoplasmul la nivelul capului pancreasului
b) [ ] Anemia hemolitică
c) [ ] Insuficienţa hepato-celulară
d) [ ] Siondromul Gilbert
e) [ ] Stenoza duodenală
523. Marcați ce se poate menționa despre examenul histologic în hepatitele cronice.
a)[x] Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatită cronică
b)[x] Permite evaluarea activităţii necroinflamatorii şi a fibrizei
c)[x] Hepatocitele în sticlă mată sunt caracteristice infecţiei VHB
d) [ ] Steatoza sugerează ciroza biliară primitivă
e) [ ] Modificările degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea, încărcarea grasă şi rozetarea
524. Marcați cel mai frecvent agent patogen implicat în colangita bacteriană.
a) [ ] Streptococus epidermalis
b) [ ] Klebsiela
c) [ ] Proteus mirabilis
d)[x] Esherihia coli
e) [ ] Citomegalovirusul
526. Marcați complicaţiile cirozei hepatice.
a)[x] Insuficienţa hepatică
b)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
c) [ ] Tulburările de conductibilitate atrio-ventriculară
d)[x] Encefalopatia hepatică
e)[x] Sindromul hepato-renal
527. Marcați complicaţiile ulcerului gastric/duodenal.
a)[x] Penetrarea
b)[x] Perforarea
c)[x] Stenoza bulbului duodenal
d) [ ] Diverticuloza
e)[x] Hemoragia
528. Marcați condițiile care pot provoca pirozis la un pacient ce suferă de boala de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Regimul alimentar în prânzuri mici şi frecvente
b)[x] Alimentaţia înainte de somn
c)[x] Consumul alimentelor picante
d) [ ] Somnul cu extremitatea craniană ridicată, sub unghiul - 90°
e)[x] Consumul de alcool
529. Marcați contraindicațiile absolute în cazul tratamentului cu interferon al infecției cronice cu virus hepatic Delta.
a)[x] Depresia severă necontrolată
b)[x] Diabetul zaharat necontrolat
c) [ ] Ciroză hepatică cu scor Child-Pugh 5-7 puncte
d) [ ] Graviditatea
e)[x] Bolile autoimune
530. Marcați contraindicațiile pentru manometria esofagiană.
a)[x] Esofagite acute destructive
b)[x] Anevrism de aortă
c) [ ] Diabet zaharat
d)[x] Vomă necontrolată
e) [ ] Sclerodermie
531. Marcați criteriul de diagnostic pentru steatohepatita non-alcoolică.
a) [ ] Sporirea nivelului cuprului în ser
b) [ ] Scăderea nivelului glucozei serice
c) [ ] Nivel sporit de T3, TSH
d)[x] Activitatea sporită a ALT, AST
e) [ ] Nivel redus al fierului seric
533. Marcați datele de laborator prezente în cazul hepatitei autoimune, tip 2.
a)[x] Anticorpi anti-microsomali ficat-rinichi în titru înalt
b) [ ] Anticorpi anti-nucleari în titru înalt
c) [ ] Elevarea nivelului IgM
d)[x] Elevarea nivelului IgG
e) [ ] Elevarea nivelului IgA
534. Marcați datele incluse în tabloul clinico-paraclinic al unei hepatite cronice cu activitate moderată.
a)[x] Sindromul astenic
b)[x] Hepatomegalia
c)[x] VSH crescută
d)[x] Activitatea majorată a AST şi ALT
e) [ ] Ureea serică majorată
535. Marcați denumirile gastritei cronice de tip „A".
a)[x] Gastrită fundală
b) [ ] Gastrită de reflux biliar
c) [ ] Gastrită asociată cu Helicobacter pylori
d)[x] Gastrită autoimună
e) [ ] Gastrită limfocitară
537. Marcați efectele antiacidelor, care conţin aluminiu.
a) [ ] Induc diaree
b)[x] Induc constipație
c)[x] Influenţează absorbţia unor medicamente
d)[x] Fixează sărurile biliare şi lizolecitina
e) [ ] Au durata lungă de acţiune - 8-10 ore
540. Marcați elementul paraclinic ce contribuie la apariția sindromului hemoragipar în ciroză.
a) [ ] Leucopenia
b) [ ] Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)
c) [ ] Hipomagneziemia
d) [ ] Scăderea nivelului vasopresinei
e)[x] Trombocitopenia secundară
541. Marcați elementul patogenetic ce contribuie la apariția hemoragiilor în ciroză.
a)[x] Hipertensiunea portală
b) [ ] Leucopenia
c) [ ] Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)
d) [ ] Hipomagneziemia
e) [ ] Scăderea nivelului vasopresinei
542. Marcați elementul principal ce induce reacția inflamatorie și inițierea fibrogenezei hepatice în steatohepatita non-
alcoolică.
a) [ ] Mitocondriile
b)[x] Citokinele
c) [ ] Limfocitele
d) [ ] Insulina
e) [ ] Adipocitele
544. Marcați explorările paraclinice în ulcerul gastric/duodenal.
a)[x] Metoda radiologică
b) x] Endoscopia digestivă superioară
c)[x] Diagnosticul infecție Helicobacter pylori
d) [ ] pH-metria esofagiană
e) [ ] Tomografia computerizată abdominală cu substanţă de contrast
545. Marcați factorii endogeni de agresiune a mucoasei gastrice si duodenale.
a)[x] Acidul clorhidric
b)[x] Pepsinul
c) [ ] Mucina
d)[x] Histamina
e) [ ] Bicarbonatul
546. Marcați factorii precipitanţi ai encefalopatiei hepatice.
a)[x] Hemoragiile digestive
b)[x] Tratamentul intens cu diuretice
c) [ ] Administrarea dizaharidelor non absorbabile
d)[x] Administrarea benzodiazepinelor
e) [ ] Creşterea catabolismului proteic
548. Marcați formele de ciroză hepatică pentru care nu este caracteristică fibroza centrolobulară.
a)[x] Etiologia virală
b)[x] Etiologia biliară
c) [ ] Etiologia alcoolică
d)[x] Hemocromatoza
e) [ ] Etiologia cardiacă
550. Marcați grupul de medicamente ce pot induce scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior.
a)[x] Anticolinergicele
b) [ ] Agoniştii a-adrenergici
c) [ ] Blocanţii canalelor de sodiu
d) [ ] Corticosteroizii
e) [ ] Antagoniştii p-adrenergici
554. Marcați hormonii şi mediatorii, care intensifică secreţia de HCl.
a)[x] Gastrina
b)[x] Histamina
c) [ ] Somatostatina
d) [ ] Secretina
e) [ ] Motilina
556. Marcați indicațiile pentru tratamentul antiviral în cazul hepatitei cronice B.
a)[x] Nivelul ADN-HBV > 2000 IU/ml
b) [ ] Nivelul ADN-HBV > 200 IU/ml
c)[x] Pacienţii cu ALT mai sus de limita superioară a valorilor normale
d)[x] Pacienţii cu activitatea necroinflamatorie de grad moderat sau sever
e) [ ] Indiferent de activitatea transaminazelor
558. Marcați indicii care arată reducerea funcţiei de sinteză în caz de ciroză hepatică.
a)[x] Hipoalbuminemia
b) [ ] Hipergamaglobulinemia
c)[x] Scăderea indicelui protrombinic
d) [ ] Creşterea nivelului lactatdehidrogenazei
e) [ ] Creşterea fosfatazei alcaline
559. Marcați indicii care se includ în sindromul de hipersplenism.
a) [ ] Leucocitoza
b) [ ] Eritrocitoza
c)[x] Trombocitopenia
d)[x] Leucopenia
e) [ ] Eozinofilia
560. Marcați indicii normali ai bilirubinei serice
a) [ ] 0,1-0,7 mcmol/l
b) [ ] 2,5-8,5 mcmol/l
c)[x] 8,5-20,5 mcmol/l
d) [ ] 3,5-6,5 mcmol/l
e) [ ] 7,6-12,6 mcmol/l
561. Marcați investigația, care identifică cert prezența leziunii ulceroase gastrice/duodenale.
a) [ ] Examenul radiologic baritat
b) [ ] USG transabdominală
c)[x] Endoscopia digestivă superioară
d) [ ] Monitorizarea pH-ul gastric
e) [ ] Monitorizarea pH-ului duodenal
562. Marcați investigațiile folosite pentru determinarea infecției cu virusul hepatitei C.
a)[x] Anticorpi anti-VHC
b)[x] ARN VHC calitativ
c) [ ] Anticorpi anti- LKM
d)[x] ARN VHC cantitativ
e) [ ] Anticorpi anti- SLA
563. Marcați la care pacienți se poate dezvolta steatoza hepatică non-alcoolică.
a)[x] Cu diabet zaharat
b)[x] Cu obezitate
c) [ ] Cu deficienţă α1-antitripsinei
d)[x] Cu sindrom metabolic
e) [ ] Cu hepatită alcoolică
564. Marcați manifestările cirozei hepatice.
a)[x] Ascita
b)[x] Steluţele vasculare
c)[x] Dilatarea venelor esofagiene
d) [ ] Asocierea frecventă cu pielonefrita cronică
e)[x] Activitatea mai crescută a AST-ului, comparativ cu ALT
565. Marcați manifestările clinice ale sindromului postcolecistectomic.
a)[x] Dureri de tip biliar
b)[x] Intoleranţă faţă de alimentele colecistochinetice
c) [ ] Ascită
d) [ ] Hemoragie digestivă
e) [ ] Diabet zaharat
566. Marcați manifestările extrahepatice autoimune care sunt întâlnite în hepatita autoimună.
a)[x] Artralgii şi artrite cu caracter tranzitoriu
b)[x] Erupţii cutanate maculo-papulare sau acneiforme
c)[x] Capilarită alergică
d)[x] Amenoree
e) [ ] Periarterită nodoasă
567. Marcați medicamentele antisecretorii.
a)[x] Famotidina
b)[x] Rabeprazolul
c) [ ] Almagel
d)[x] Omeprazolul
e) [ ] Metronidazolul
568. Marcați medicamentul care poate fi folosit pentru prevenirea transmiterii perinatale și intrauterine a infecției cu
virusul hepatic B, în ultimul trimestru de sarcină la pacientele HBsAg pozitive, cu nivel înalt de viremie (ADN HBV
seric >10^6-7 UI/ml).
a) [ ] Adefovirul
b) [ ] Pegintronul
c) [ ] Ribavirina
d) [ ] Teofilina
e)[x] Tenofovirul
570. Marcați metoda alternativă de tratament în cazul hepatitei autoimune.
a) [ ] Monoterapie cu azatioprină în caz cu anemie, leucopenie şi trombocitopenie marcată
b) [ ] Metotrexatul
c) [ ] Antibioticoterapie
d) [ ] Mesalazină
e)[x] Tacrolimus, Ciclosporina A
573. Marcați modificările parametrilor de laborator care nu fac parte din ciroza hepatică.
a) [ ] Hipoalbuminemia
b) [ ] Creșterea nivelului ASAT, ALAT
c) [ ] Hipergamaglobulinemia
d) [ ] Creșterea nivelului GGTP
e)[x] Hiperglicemia
577. Marcați particularitățile inhibitorilor pompei de protoni.
a)[x] Reprezintă cele mai active antisecretorii
b)[x] Inhibă H+/K+-ATP-aza
c) [ ] Stimulează H+/K+-ATP-aza
d)[x] Au eficienţă maximă, când celula parietală este stimulată
e) [ ] Au acțiunea la nivelul receptorilor H2 histaminici
578. Marcați patologiile cu care se asociază hepatita autoimună în caz de overlap sindrom.
a)[x] Ciroza biliară primitivă
b)[x] Colangita sclerozantă primitivă
c)[x] Colangita autoimună
d) [ ] Mucoviscidoza
e) [ ] Boala alcoolică a ficatului
579. Marcați pentru care patologie este mai sugestivă prezenţa în hepatocite a "corpusculilor Mallory".
a) [ ] Hepatita autoimună
b)[x] Hepatita alcoolică
c) [ ] Hepatita cronică virală B
d) [ ] Hepatita cronică virală C
e) [ ] Ciroza biliară primară
580. Marcați pentru care patologie histologic se evidențiază aspectul de sticlă mată al hepatocitelor (ground glass).
a) [ ] Hepatita autoimină
b) [ ] Hepatita alcoolică
c)[x] Hepatita cronică virală B
d) [ ] Hepatita cronică virală C
e) [ ] Ciroza biliară primară
581. Marcați peptidele mediatoare secretate de adipocite.
a)[x] TNF-alfa
b)[x] Leptina
c) [ ] Interleukina
d)[x] Adiponectina
e) [ ] Insulina
585. Marcați reducerea absorbției cărui nutrient are loc primar în insuficiența pancreatică exocrină.
a) [ ] Calciul
b) [ ] Hidrații de carbon
c)[x] Lipidele
d) [ ] Vitaminele
e) [ ] Proteinele
587. Marcați semnele caracteristice cirozei hepatice.
a) [ ] Dureri colicative în hipocondrul drept însoțite de febră și frison
b)[x] Splenomegalie
c)[x] Teleangiectazii
d)[x] Ginecomastie
e)[x] Ascită
588. Marcați semnele caracteristice pentru ciroza hepatică.
a)[x] Icterul
b)[x] Hipertensiunea portală
c)[x] Insuficienţa hepatică
d) [ ] Anemia hemolitică
e)[x] Encefalopatia hepatică
590. Marcați semnele caracteristice pentru dumpingul-sindrom.
a)[x] Palpitaţiile postprandiale
b) [ ] Disfagia
c)[x] Astenia fizică pronunţată postprandială
d) [ ] Necesitatea în alimentaţie lichidă
e) [ ] Ameliorarea stării în poziţie verticală
591. Marcați semnele caracteristice pentru hemocromatoză.
a)[x] Hiperpigmentarea tegumentelor
b)[x] Hiperglicemia
c)[x] Conţinutul crescut de fier în ficat
d)[x] Conţinutul crescut de fier în ser
e) [ ] Conţinutul redus de fier în ficat
592. Marcați semnele caracteristice pentru sindromul colestatic.
a)[x] Hiperbilirubinemia directă
b)[x] Fosfataza alcalină crescută
c)[x] Nivelul crescut de 5-nucleotidază
d) [ ] Aspartataminotransferaza majorată
e)[x] Nivelul crescut al acizilor biliari în sânge
593. Marcați semnele caracteristice ulcerului duodenal.
a) [ ] Lipsa poftei de mâncare
b) [ ] Durerea difuză
c)[x] Durerea epigastrală localizată
d)[x] Ritmicitatea sindromului dolor
e)[x] Episodicitatea sindromului dolor
594. Marcați semnele care se referă la caracteristicile macroscopice ale ficatului gras.
a) [ ] Micşorat în volum
b)[x] Mărit în volum
c) [ ] Culoare roşietică
d)[x] Culoare galbenă
e) [ ] Culoare brună
595. Marcați semnele care se referă la manifestările clinice ale hemocromatozei.
a)[x] Hepatomegalie
b)[x] Pigmentare brună sau cenuşie
c)[x] Diabet zaharat
d) [ ] Icter colestatic
e) [ ] Sindrom extrapiramidal
596. Marcați semnele clinice întâlnite la ciroza hepatică care se pot datora hipertensiunii portale.
a)[x] Ascita
b) [ ] Icterul
c)[x] Splenomegalia
d)[x] Dezvoltarea circulaţiei colaterale în "cap de meduză"
e) [ ] Steluţele vasculare
597. Marcați semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive.
a) [ ] Distrofia hepatocitară
b) [ ] Dilatarea ducturilor portale
c)[x] Noduli de regenerare hepatocitară
d)[x] Septuri conjunctive aparente
e) [ ] Necroze în puncte
599. Marcați simptomul extradigestiv în boala de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Regurgitații acide
b) [ ] Durerea lombară
c)[x] Durerea toracică
d) [ ] Dispnea
e) [ ] Hemoragia digestivă inferioară
601. Marcați sindromul care indică decompensarea cirozei hepatice.
a) [ ] Dispeptic
b) [ ] Imuno-inflamator
c) [ ] Asteno-vegetativ
d)[x] Insuficienţa hepatică celulară
e) [ ] Colestaza
602. Marcați sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice.
a) [ ] Endocrin
b)[x] Dolor abdominal
c) [ ] Insuficienţei exocrine a pancreasului
d) [ ] Dispeptic
e) [ ] Alergic
603. Marcați situația când pacienții cu hepatită autoimună nu necesită tratament imunosupresor.
a) [ ] Transaminaze crescute > 10 x valoarea normală
b) [ ] Transaminaze crescute > 5 x valoarea normală şi gamaglobulina > 2 x valoarea normală
c) [ ] Semne histologice de necroze în punte sau multiacinară
d) [ ] Hepatită de interfaţă (periportală)
e)[x] Ciroză inactivă sau Ciroză hepatică decompensată cu hemoragie variceală, ascită, encefalopatie hepatică
605. Marcați standardul de aur la diagnosticarea disfuncției sfincterului Oddi.
a) [ ] Hepatobilioscintigrafia
b) [ ] FEGDS-ul
c)[x] Manometria sfincterului Oddi
d) [ ] USG-ul
e) [ ] Testarea cu morfină
607. Marcați tactica de primă intenție la un pacient tânar cu simptome tipice de boală de reflux şi fără semne de
alarmă.
a) [ ] Efectuarea pH-metriei esofagiene
b) [ ] Aplicarea suturii endoscopice a joncţiunii eso-gastrice
c) [ ] Fundoplicaturarea Nissen
d)[x] Probă terapeutică cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)
e) [ ] Endoscopia digestivă superioară cu scop diagnostic
608. Marcați terapia de bază utilizată în tratamentul hepatitei alcoolice.
a)[x] Corticosteroizii
b) [ ] D-penicilinamina
c) [ ] Insulina/ Glucoza
d) [ ] Nutriția parenterală
e) [ ] Silimarina
610. Marcați tipurile de terapie empirică de linia 1, pentru eradicarea Helicobacter pylori pentru regiuni sau populații
cu rezistență ridicată la claritromicină.
a) [ ] Inhibitorii pompei de protoni în doza standard
b)[x] Inhibitorii pompei de protoni în doza standard dublată
c)[x] Bismutul subsalicilat/subcitrat
d)[x] Tetraciclina
e)[x] Metronidazolul
611. Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul
antiviral al hepatitei cronice virale B cu interferonul pegilat-alfa.
a) [ ] ALT în limita valorilor normale
b) [ ] ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale
c) [ ] ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale
d) [ ] ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale
e)[x] ALT mai mare de 3 x limita superioară a valorilor normale
612. Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul
antiviral al hepatitei cronice virale B cu analogi nucleozidici.
a) [ ] ALT în limita valorilor normale
b) [ ] ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale
c) [ ] ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale
d) [ ] ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale
e)[x] ALT mai mare de 3 x limita superioară a valorilor normale
613. Menționați caracteristicile sindromul dolor din ulcerul duodenal.
a)[x] Prezența durerilor nocturne
b)[x] Ameliorarea durerii după alimentaţie
c)[x] Ameliorarea durerii după vărsături
d) [ ] Lipsa durerilor nocturne
e)[x] Ameliorarea durerii după administrarea de antiacide
614. Menționați complicaţiile posibile la bolnavii cu reflux gastroesofagian.
a)[x] Esofagul Barrett
b)[x] Ulcerul esofagian
c)[x] Hemoragia digestivă superioară
d) [ ] Stenoza pilorică
e)[x] Cancerul esofagian
615. Menționați consecițele sindromului postcolecistectomic.
a)[x] Disfuncţia sfincterului Oddi
b) [ ] Abcese hepatice
c)[x] Bont cistic lung
d)[x] Litiaza reziduală postoperatorie
e) [ ] Icter parenchimatos
616. Menționați despre ce sugerează melena în asociere cu hepatosplenomegalia.
a) [ ] Ulcerul duodenal complicat cu hemoragie
b) [ ] Ulcerul gastric complicat cu hemoragie
c) [ ] Tromboza arterei mezenterice
d)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
e) [ ] Colita ulceroasă
617. Menționați indicațiile pentru preluarea obligatorie a biopsiei cu examinarea morfologică.
a)[x] Ulcer cronic gastric
b) [ ] Ulcer cronic duodenal
c) [ ] Gastrită antrală erozivă
d)[x] Cancer gastric
e)[x] Polipi gastrici
618. Menționați maladiile în cadrul cărora poate să apară disfagia.
a)[x] Sclerodermia sistemică
b) [ ] Insuficiența cardiacă
c)[x] Miastenia gravis
d)[x] Acalazia cardiei
e)[x] Cancerul esofagian
619. Menționați medicamentele care provoacă refluxul gastroesofagian.
a) [ ] Domperedonul
b)[x] Isosorbidul dinitrat
c)[x] Atropina
d)[x] Theophyllina
e) [ ] Metoclopramidumul
620. Menționați recomandările de control pentru evaluarea eradicării infecţiei cu Helicobacter pylori după tratamentul
de eradicare.
a)[x] Testul respirator cu uree marcată, peste 4-6 săptămâni după finisarea tratamentului de eradicare
b) [ ] Testul respirator cu uree marcată imediat după finisarea tratamentului de eradicare
c)[x] Testul de determinare a antigenului Helicobacter pylori în materiile fecale peste 4-6 săptămâni după
finisarea tratamentului de eradicare
d) [ ] Testul de determinare a antigenului cu Helicobacter pylori în materiile fecale, imediat după finisarea
tratamentului de eradicare
e) [ ] Testul serologic
621. Menționați semnele radiologice care pot fi depistate în acalazia cardiei.
a)[x] Îngustarea segmentului inferior al esofagului
b)[x] Dilatarea esofagului
c)[x] Esofagul cu peristaltism redus sau lipsa peristaltismului esofagian
d) [ ] Semne radiologice de duodenostază
e)[x] „Cioc" de pasăre
622. Menționați semnul distinctiv pentru hepatita virală B.
a) [ ] Hepertransaminazemia
b) [ ] Hepatomegalia
c)[x] Prezenţa ADN HBV în ser
d) [ ] Splenomegalia
e) [ ] Icterul mai puţin pronunţat
623. Menționați standard-ul de diagnostic al gastritei cronice.
a) [ ] Examenul clinic
b) [ ] Examenul radiologic
c)[x] Examenul histologic al bioptatului din mucoasei gastrice
d) [ ] Examenul biochimic
e) [ ] Monitorizarea pH-ului gastric
624. Menționați un semn caracteristic pentru cancerul hepatic.
a) [ ] Eritrocitoza
b) [ ] Trombocitopenia
c)[x] Nivelul majorat de -fetoproteina
d) [ ] Hipercalciemia
e) [ ] Prezenţa CA -125 în ser
625. Mrcați afirmațiile caracteristice infecției cu VHB.
a)[x] Virusul hepatic B (VHB) se depistează în concentraţie mai mare în sânge decât în spermă
b) [ ] VHB se depistează în concentraţie mai mică în sânge, decât în salivă
c)[x] VHB se păstrează în mediul ambiant mai mult de 7 zile
d) [ ] VHB nu este rezistent în mediul ambiant
e)[x] Infecţia cu virusul hepatic B este de 100 ori mai contagioas în comparaţie cu infecţia HIV
626. Notați complicațiile posibile ale colangitei sclerozante primitive.
a)[x] Malabsorbţia vitaminelor: A, D, E, K
b)[x] Ciroza biliară secundară
c)[x] Colangiocarcinomul
d)[x] Insuficienţa hepatică
e) [ ] Adenocarcinomul
630. Numiți afecțiunile care se asociază cu hiperbilirubinemie.
a)[x] Hepatitele acute
b)[x] Colestaza medicamentoasă
c) [ ] Hemangiomul hepatic
d)[x] Ciroza hepatică
e) [ ] Calcinatele hepatice
632. Numiți afirmaţiile corecte referitoare la ulcerul gastric.
a)[x] Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS) reprezintă un factor independent de risc
b) [ ] Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS) nu sunt implicate în geneza ulcerului gastric
c)[x] Helicobacter pylori reprezintă un factor independent de risc
d)[x] Repetarea gastroscopiei este necesară după tratament
e) [ ] Biopsia din ulcerul gastric nu se face
637. Numiți când este indicat testul cu secretină-pancreozimină în caz de suspectare a pancreatitei cronice.
a) [ ] Prezenţa calcificărilor pancreatice
b) [ ] Prezența steatoreei >7g/24h, care s-a redus la administrarea terapiei enzimatice de substituţie
c)[x] Lipsa atât a calcificărilor pancreatice, cît şi a steatoreei şi diabetului zaharat
d) [ ] Prezenţa modificărilor canalare pronunţate
e) [ ] Prezenţa steatoreei şi diabetului
641. Numiți caracteristicele nișei din ulcerul gastric observate la radiologia baritată.
a)[x] Proiemină în raport cu conținutul stomacului
b)[x] Are formă pediculată
c) [ ] Are forma în menisc sau lacună
d)[x] Modificări periulceroase: prezent digul ulcerului - linia Hampton
e) [ ] Este retrasă din contur în raport cu conținutul stomacului
642. Numiți caracteristicele nișei maligne, observate la radiologia baritată.
a)[x] Este retrasă din contur în raport cu conținutul stomacului
b) [ ] Proiemină în raport cu conținutul stomacului
c) [ ] Are formă pediculată
d)[x] Are forma în menisc, lacună sau platou
e)[x] Modificări periulceroase: relief anarhic, pliuri întrerupte
647. Numiți care tip de țesut este caracteristic pentru mucoasa esofagului.
a)[x] Epiteliu scuamos pluristratificat
b) [ ] Epiteliu columnar
c) [ ] Epiteliu glandular
d) [ ] Ţesut conjunctiv lax
e) [ ] Ţesut muscular
649. Numiți câte tipuri de hepatită autoimună se cunosc.
a) [ ] 1
b) [ ] 2
c)[x] 3
d) [ ] 4
e) [ ] 5
651. Numiți ce fel de gastrită cronică reprezintă Boala Menetrier.
a)[x] Hipertrofică gigantică
b) [ ] Autoimună
c) [ ] Granulomatoasă
d) [ ] Polipoasă
e) [ ] Indusă de Helicobacter pylori
655. Numiți complicația ulcerului duodenal pentru care este caracteristică melena.
a)[x] Hemoragia
b) [ ] Perforarea ulcerului
c) [ ] Penetrarea ulcerului
d) [ ] Stenoza pilorică
e) [ ] Malignizarea
659. Numiți condiția ce indică geneza virală C a hepatitei.
a)[x] Anticorpi anti-VHC "+"şi ARN-VHC "+" în ser concomitent
b) [ ] ADN-VHB "+" în ser
c) [ ] Ag HBc în hepatocit
d) [ ] Anticorpi antinucleari în ser
e) [ ] Anticorpi anti-HBc în ser
663. Numiți contraindicația absolută pentru paracenteza diagnostică.
a) [ ] Ascita refractară
b)[x] Abdomenul acut, care necesită tratament chirurgical urgent
c) [ ] Ascita la debut
d) [ ] Suspecţia de peritonită bacteriană spontană
e) [ ] Suspecţia genezei tuberculoase
671. Numiți durata terapiei "quadruple cu bismut" la tratamentul de eradicare a infecției "Helicobacter pylori".
a) [ ] 10 zile
b)[x] 14 zile
c) [ ] 3 săptămâni
d) [ ] 4 săptămâni
e) [ ] 8 săptămâni
672. Numiți durata terapiei "quadruple nonbismut" la tratamentul de eradicare a infecției "Helicobacter pylori".
a) [ ] 10 zile
b)[x] 14 zile
c) [ ] 3 săptămâni
d) [ ] 4 săptămâni
e) [ ] 8 săptămâni
674. Numiți elementele definitorii pentru hipersplenism.
a) [ ] Leucocitoză
b)[x] Leucopenie
c)[x] Anemie normocitară, normoblastică
d)[x] Trombocitopenie
e) [ ] Trombocitoză
682. Numiți imformația pe care o oferă examenul radiologic baritat în patologia esofagului.
a)[x] Particularităţile de formă şi poziţie ale esofagului
b)[x] Caracterul unghiului His
c)[x] Datele despre activitatea propulsivă a esofagului
d)[x] Stenoza esofagiană
e) [ ] Gradul esofagitei
684. Numiți localizarea cea mai frecventă a tumorilor asociate sindromului Zollinger - Ellison.
a) [ ] Stomac
b)[x] Peretele duodenal sau multifocal
c) [ ] Ganglionii limfatici
d) [ ] Splină
e) [ ] Colon
688. Numiți markerii serologici pentru infecția cu VHB.
a)[x] AgHBs
b)[x] Ac anti HBc
c)[x] AgHBe
d) [ ] AgHBc
e) [ ] Ac anti VHC
692. Numiți medicamentele care cresc riscul de boală ulceroasă la subiecții Helicobacter pylori infectați.
a)[x] Aspirina
b)[x] Diclofenacul
c) [ ] Prednisolonul
d) [ ] Duspatalina
e) [ ] Pancreatina
696. Numiți medicamentele care pot determina risc de hemoragie digestivă superioară la pacienții cu antecedente de
ulcer peptic cu hemoragie.
a)[x] Aspirina
b) [ ] Antibioticele
c)[x] Cumarinele
d)[x] Anticoagulante orale noi
e) [ ] Antihipertensivele
697. Numiți medicamentele care pot determina risc de hemoragie digestivă superioară la pacienții cu antecedente de
ulcer peptic sau de hemoragie din ulcer peptic.
a)[x] Antiinflamatoarele nonsteroidiene
b)[x] Coxibi
c)[x] Aspirina
d) [ ] Metronidazolul
e) [ ] Misoprostolul
698. Numiți medicamentele care se utilizează la tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale B.
a)[x] Adefovirul
b)[x] Entecavirul
c) [ ] Ribavirina
d)[x] Lamivudina
e)[x] Tenofovirul
700. Numiți medicamentele la care s-a observat rezistență la Helicobacter Pylori.
a)[x] Claritromicina
b)[x] Metronidazol
c) [ ] Tetraciclina
d) [ ] Amoxicillina
e)[x] Levofloxacina
701. Numiți medicamentul care cel mai frecvent cauzează hepatită medicamentoasă
a) [ ] Acidul acetilsalicilic
b) [ ] Izoniazida
c) [ ] Metotrexatul
d) [ ] Furadonina
e)[x] Paracetamolul
703. Numiți medicamentul care se utilizează în schemele de tratament etiologic al hepatitei cronice virale C.
a) [ ] Adefovirul
b) [ ] Entecavirul
c)[x] Ribavirina
d) [ ] Lamivudina
e) [ ] Tenofovir
705. Numiți medicamentul la care bacteria ”Helicobacter pylori” poate dezvolta rezistenţă.
a)[x] Claritromicina
b) [ ] Omeprazolul
c) [ ] De-nolul
d) [ ] Tetraciclina
e) [ ] Sucralfatul
707. Numiți medicația utilizată pentru corecția insuficienței exocrine a pancreasului.
a)[x] Enzime pancreatice
b) [ ] Analgetice opioide
c) [ ] Antisecretoare
d) [ ] Antidepresante
e) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
709. Numiți metodele informative pentru stabilirea diagnosticului pozitiv al bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Proba pH monitorizare intraesofagiană 24 ore
b)[x] Endoscopia digestivă superioară
c) [ ] Examenul radiologic baritat
d)[x] Impedanţa-monitoring esofagiană
e)[x] Testul cu inhibitorii pompei de protoni
710. Numiți modificările sistemului imun celular întilnite în hepatita autoimună.
a)[x] Creşterea activităţii citolitice a T-kilerilor
b)[x] Creşterea nivelului T-helperi (CD -4)
c) [ ] Diminuarea activității T-kilerilor și creșterea nivelului T-supresori
d)[x] Diminuarea nivelului de T-supresori (CD-8)
e)[x] Sensibilizarea limfocitelor T faţă de lipoproteinele ficatului uman
713. Numiți obiectivele tratamentului hepatitei cronice în cazurile etiologiei virale VHB sau cu VHC, respectiv.
a)[x] Pentru VHB - dispariţia HBsAg circulant şi realizarea seroconversiei HBsAg
b)[x] Pentru VHC - eliminarea infecţiei cu VHC
c)[x] Pentru VHB - suprimarea susţinută a replicării VHB
d) [ ] Pentru VHC - clearance-ul Ac anti HBc
e)[x] Pentru ambele - prevenirea carcinomului hepatocelular
717. Numiți patologia care determină durei ritmice în epigastru peste 0,5 - 1 ore postalimentar.
a) [ ] Ulcerul duodenal
b) [ ] Gastrita cronică atrofică
c)[x] Ulcerul gastric
d) [ ] Adenocarcinomul gastric
e) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
719. Numiți recomandările de alimentație pentru pacienţii diagnosticați cu Dumping-sindrom.
a) [ ] Dietă cu glucide uşor asimilate
b) [ ] Alimentaţie lichidă
c)[x] Dietă solidă şi semisolidă, bogată în proteine
d) [ ] Dietă lacto-vegetală
e) [ ] Dietă îmbogăţită cu fibre vegetale
722. Numiți semnul histologic, caracteristic pentru ciroza hepatică.
a) [ ] Infiltratul inflamator limfo-plasmocitar portal
b) [ ] Necroză celulară
c) [ ] Distrofia hepatocitelor
d) [ ] Steatoza hepatică
e)[x] Nodulii de regenerare
723. Numiți sindromul clinic de bază în ulcerul duodenal .
a) [ ] Dispeptic
b)[x] Dolor abdominal
c) [ ] Hemoragipar
d) [ ] Colestatic
e) [ ] Metabolic
725. Numiți sinonimul gastritei cronice tip „B".
a) [ ] Gastrită rigidă
b) [ ] Gastrită granulomatoasă
c) [ ] Gastrită autoimună
d)[x] Gastrită indusă de Helicobacter pylori
e) [ ] Gastrită hipertrofică
727. Numiți situațiile când poate să apară rezultat fals negativ pentru testul ureazic rapid.
a)[x] Hemoragie gastro-intestinală recentă
b)[x] Utilizarea recentă de inhibitorilor pompei de proton
c)[x] Consumul recent de antibiotice
d)[x] Atrofia excesivă a mucoasei gastrice și metaplazie intestinală
e) [ ] Metaplazia gastrică a mucoasei duodenale
730. Numiți testele invazive pentru determinarea infecţiei cu Helicobacter pylori.
a)[x] Testul ureazic rapid
b) [ ] Testele serologice
c)[x] Examenul histologic
d) [ ] Testul respirator cu uree marcată C13
e) [ ] Cercetarea antigenului Helicobacter Pylori în materiile fecale
732. Numiți tipul de celule ale pancreasului endocrin care secretă grelina.
a) [ ] Celulele  - insulocite acidofile
b) [ ] Celulele  - insulocite bazofile
c) [ ] Celulele  - insulocite definitive
d) [ ] Celulele PP
e)[x] Celulele ε – epsilon
736. Precizați caracteristicile replicării virusului hepatitei D (VHD).
a)[x] VHD este un ARN-virus defectiv, pentru expresia şi patogenitatea căruia este necesară funcţia ajutătoare a
VHB-ului
b)[x] Virusul VHD nu se poate replica singur şi este total dependent de prezenţa virusului B pentru a-şi asigura
multiplicarea
c) [ ] VHD este un ADN-virus
d)[x] Tropismul hepatic al virusului este condiţionat de învelişul HBsAg
e)[x] Replicarea acestui virus are loc numai în hepatocite
737. Precizați cauzele dezvoltării hipertensiuni portale.
a)[x] Creşterea volumului fluxului venos portal
b) [ ] Scăderea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică
c)[x] Creşterea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică
d) [ ] Creşterea debitului cardiac
e) [ ] Hipersplenismul
738. Precizați complicaţiile posibile ale herniilor paraesofagiene.
a)[x] Hemoragiile gastroesofagiene superioare
b)[x] Esofagita de reflux
c)[x] Strangularea herniei
d) [ ] Diverticulii esofagieni
e)[x] Eroziunea pungii herniane
739. Precizați criteriile diagnostice pentru gastrita autoimună.
a)[x] Autoanticorpi anti-celule parietale
b)[x] Semne endoscopice de gastrită atrofică fundală
c)[x] Anemia pernicioasă
d) [ ] Semne endoscopice de gastrită antrală
e)[x] Autoanticorpi anti-factor intrinsec
740. Precizați indicaţiile pentru endoscopia digestivă superioară în cazul bolii de reflux gastroesofagian.
a)[x] Prezenţa semnelor de alarmă
b)[x] Suspecţie la complicaţiile bolii de reflux gastroesofagian
c)[x] Lipsa de răspuns la tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de protoni timp de 2 săptămâni
d)[x] Necesitatea terapiei de durată
e) [ ] Prezența rezultatelor endoscopic-negative la prima investigaţie
741. Precizați informația oferită de endoscopia digestivă superioară privind precizarea patologiei esofagului.
a)[x] Gradul esofagitei
b) [ ] Datele despre activitatea propulsivă a esofagului
c)[x] Stenozele esofagiene
d)[x] Malformaţiile esofagiene
e)[x] Leziunile esofagiene
743. Precizați modificările biologice, care pot apărea în neoplasmul gastric.
a)[x] Prezenţa antigenului carcinoembrionar
b)[x] Scăderea hemoglobinei
c)[x] Creşterea VSH-ului
d) [ ] Leucopenia
e) [ ] Creşterea acidului uric
746. Precizați pentru care maladie este caracteristic nivelul majorat de gamaglutamiltranspeptidază.
a) [ ] Ulcer duodenal Hp+
b) [ ] Pancreatită cronică
c)[x] Hepatopatie alcoolică
d) [ ] Colecistită cronică
e) [ ] Gastrita autoimună
747. Precizați pentru ce patologie este caracteristică disfagia mai pronunţată la lichide, decât la alimentele solide.
a)[x] Acalazia cardiei
b) [ ] Adenocarcinomul esofagian
c) [ ] Boala de reflux gastroesofagian
d) [ ] Diverticulii esofagieni
e) [ ] Esofagul Barrett
748. Precizați simptomele caracteristice tabloului clinic al colangiocarcinomului.
a)[x] Pierdere în pondere
b)[x] Icter
c)[x] Hepatomegalie
d) [ ] Hemoragie gastrică
e)[x] Anorexie
750. Precizați situațiile în care este posibilă disfagia.
a)[x] Pareze,
b)[x] Achalazie
c) [ ] Pirozis funcţional
d)[x] Boala de reflux gastroesofagian
e) [ ] Dispepsie funcţională
751. Precizați situațiile în care este posibilă hemoragia digestivă superioară.
a)[x] Esofagita eroziv-ulceroasă
b)[x] Cancer esofagian
c) [ ] Pirozis funcţional
d)[x] Ciroză hepatică
e) [ ] Sindrom WPW
752. Selecați indicatorii sindromului citolitic în patologia hepatică.
a)[x] Arginaza
b)[x] Monofosfataldolaza
c)[x] Glucozo-6-fosfataza
d) [ ] Albuminele
e)[x] ALT-ul
753. Selectați afecțiunile care determină creșterea evidentă a consistenței hepatice la palpare.
a)[x] Metastaze hepatice
b) [ ] Hepatita acută
c) [ ] Hemangiomul hepatic
d) [ ] Steatoza hepatică
e)[x] Ciroza hepatică
755. Selectaţi afecţiunile care pot evolua cu ascită.
a)[x] Cirozele hepatice
b)[x] Procesele canceromatoase
c)[x] Insuficienţa cardiacă
d) [ ] Pneumonia franclobară
e)[x] Tuberculoza
761. Selectați afirmațiile corecte despre patogeneza bolii hepatice alcoolice.
a) [ ] Are loc interacțiunea complexă a celulelor intestinale si celor hepatice
b)[x] Factorul de necroză tumorală (TNF-a) și endotoxinele derivate din intestin facilitează apoptoza
hepatocitelor și necroza
c)[x] Ficatul gras alcoolic este considerat a fi un precursor al dezvoltării cirozei alcoolice
d)[x] Hepatita alcoolică este considerată a fi un precursor al dezvoltării cirozei
e)[x] Se produce activarea celulelor stelate și sinteza de colagen
766. Selectați afirmațiile corecte referitor la tratamentul cu analogi nucleozidici și nucleotidici în hepatita delta.
a)[x] Nu au impact asupra replicării VHD
b)[x] Pot avea efect terapeutic prin reducerea nivelului AgHBs plasmatic
c) [ ] Scade nivelul ARN VHD în ser
d) [ ] S-a dovedit a fi extrem de eficient
e) [ ] Este mai eficient decât tratamentul cu interferon
771. Selectați anastomozele porto-cavale extrahepatice care apar în hipertensiunea portală.
a)[x] Varice esofagiene
b)[x] Circulația colaterală periombilicală
c)[x] Varicele hemoroidale
d) [ ] Circulația colaterală portojugulară
e) [ ] Șuntul cavo-uterin
773. Selectați anticorpii caracteristici pentru colita ulceativă.
a)[x] Anticorpi anti citoplasma polinuclearelor neutrofile pANCA
b) [ ] Anticorpi anti microzomiali ficat-rinichi ALKM
c) [ ] Anticorpi anti-fibră musculară netedă ASMA
d) [ ] Anticorpi antimitocondriali AMA
e) [ ] Anticorpi antinucleari ANA
776. Selectați bolile ce sunt incluse în bolile inflamatorii intestinale.
a)[x] Boala Crohn
b) [ ] Colita cauzată de Clostridium difficile
c) [ ] Colita cauzată de Yersinia enterocolitică
d) [ ] Colita pseudomembranoasă
e)[x] Colita ulcerativă
781. Selectați caracteristicile diareei funcționale.
a)[x] Absența semnelor de inflamație
b)[x] Absența simptomelor de alarmă
c)[x] Absența steatoreei
d) [ ] Leucocite în scaun
e)[x] Mucus în scaun
783. Selectați caracteristicile endoscopice ale colitei ulcerative.
a)[x] Leziuni continui de la rect la segmente proximale ale colonului
b) [ ] Leziuni discontinui
c) [ ] Membrane fibrinoase
d)[x] Pierdere a vascularizării la nivelul mucoasei
e)[x] Ulcerații superficiale
784. Selectați caracteristicile epidemiologice ale bolilor inflamatorii intestinale.
a)[x] Clase socio-economice ridicate au o prevalență mai mare decât clasele socio-economice inferioare
b)[x] Vîrsta de vârf de debut este între 15 și 30 de ani
c) [ ] Vîrsta de vârf de debut este între 45 și 60 de ani
d) [ ] Zonele rurale au o prevalență mai mare decât zonele urbane
e)[x] Zonele urbane au o prevalență mai mare decât zonele rurale
786. Selectați caracteristicile leptinei.
a)[x] Este un hormon al sațietății
b) [ ] Este un hormon al foamei
c)[x] Este un derivat din adipocite
d) [ ] Este o enzimă
e)[x] Controlează aportul alimentar
790. Selectați caracteristicile sindromului Zieve în boala hepatiă alcooliă.
a)[x] Anemia hemolitica
b) [ ] Ascita
c)[x] Hiperlipidemia
d)[x] Icter colestatic
e) [ ] Hipergamaglobulinemie
791. Selectați care cercetător a descoperit în anul 1965 virusul hepatic B.
a) [ ] Dane
b) [ ] Laennec
c)[x] Blumberg
d) [ ] Rontgen
e) [ ] Pasteur
792. Selectați care din patologiile endocrine autoimune se asociază mai frecvent cu hepatita autoimună.
a)[x] Boala Graves
b) [ ] Diabetul zaharat gestational
c)[x] Diabetul zaharat juvenil
d) [ ] Feocromocitomul
e)[x] Tiroidita autoimună
796. Selectați care este contraindicația pentru paracenteza terapeutică în ascita refractară la pacienții cu ciroză
hepatică.
a) [ ] Bilirubina serică sub 170 μmol/L
b) [ ] Creatinina serică sub 265 μmol/L
c)[x] Encefalopatia hepatică
d) [ ] Indicele de protrombină de peste 40 %
e) [ ] Trombocitele peste 40x10^9 (40000/mm^3)
797. Selectați care este prima treaptă a tratamentului ascitei refractare la pacienții cu ciroza hepatică.
a) [ ] Diureticele
b)[x] Paracenteza
c) [ ] Șuntul transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)
d) [ ] Șuntul peritoneovenos
e) [ ] Transplantul hepatic
805. Selectați care sunt contraindicatiile de utilizare a corticosteroizilor în tratamentul bolii alcoolice a ficatului.
a)[x] Diabetul zaharat
b) [ ] Encefalopatia severă
c)[x] Hemoragia gastrointestinală
d) [ ] Hepatita alcoolică severă
e)[x] Infecție sistemica
807. Selectați care sunt indicațiile paracentezei terapeutice în ciroza hepatică.
a)[x] Ascita rezistentă la tratamentul medicamentos
b) [ ] Absența răspunsului la regim alimentar hiposodat
c)[x] Efectele adverse a diureticilor
d)[x] Pentru rezolvarea rapida a ascitei voluminoase
e)[x] Pentru usurarea examenului ecografic la pacienti cu ascita voluminoasa
809. Selectați care sunt metodele de tratament în caz de ascită refractară în ciroza hepatică.
a) [ ] Aminoacizii ramificați
b) [x] Paracenteza
c) [x] Șuntul transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)
d) [x] Șuntul peritoneovenos
e) [x] Transplantul hepatic
814. Selectați cauzele leziunii hepatice în infecția cu virusul hepatic B.
a) [ ] Afectarea directă a hepatocitului de către VHB
b) [ ] Administrarea îndelungată de hepatoprotectoare
c) [ ] Creșterea tensiunii arteriale
d)[x] Reacția imună continuă indusă de VHB
e)[x] Procesul inflamator hepatic consecvent
815. Selectați cauzele malabsorbției conform clasificării fiziopatologice.
a)[x] Insuficiența digestiei intraluminale
b)[x] Insuficiența digestiei parietale
c)[x] Tulburări combinate
d) [ ] Tulburări în faza arterială
e)[x] Tulburări în faza de transport
816. Selectați cauzele posibile a diareei cronice.
a)[x] Diabetul zaharat
b) [ ] Hipercalcemia
c)[x] Sindromul intestinului contaminat
d)[x] Sindromul intestinului scurt
e)[x] Sindromul Zollinger-Ellison
818. Selectați cazurile în care este indicat tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de protoni la pacienţii cu
simptome de reflux.
a) [ ] Asociere cu durere la deglutiţie
b) [ ] Asociere cu sindrom anemic
c)[x] Pacient tânăr
d) [ ] Debut al simptomelor după vârsta de 50 ani
e)[x] Lipsă de simptoame alarmante
823. Selectați cea mai informativă metodă de diagnostic pentru hepatita autoimună.
a)[x] Biopsia hepatică
b) [ ] Colangiopancreatografia retrogradă
c) [ ] Rezonanța magnetică nucleară
d) [ ] Tomografia computerizată
e) [ ] Ultrasonografia organelor abdominale
824. Selectați cel mai eficient tratament pentru sindromul de malabsorbție.
a) [ ] Corecția necesităților de vitamine și minerale
b) [ ] Corecția necesităților energetice
c) [ ] Corecția necesităților proteice
d)[x] Etiologic
e) [ ] Substituirea cu enzime digestive
829. Selectați complicațiile ce nu sunt caracteristice pentru boala celiacă.
a) [ ] Cancer de intestin
b)[x] Enterita eozinofilică
c) [ ] Hemoragia gastrointestinală
d) [ ] Perforația
e) [ ] Ulcerul intestinal
830. Selectați complicațiile întîlnite în colita ulcerativă.
a) [ ] Abcesul abdominal
b)[x] Megacolonul toxic
c)[x] Perforarea cu peritonită
d)[x] Sângerarea masivă
e) [ ] Stenoza
834. Selectați condiția care ar putea provoca tulburări de malabsorbție în faza luminală (maldigestia).
a)[x] Insuficiența de săruri biliare
b)[x] Insuficiența pancreatică
c)[x] Patologia gastrică (rezecție gastrică, gastrita atrofică etc.)
d) [ ] Patologiile colonului
e)[x] Patologiile intestinului subțire
836. Selectați condiția care poate provoca sindromul de intestin subțire contaminat.
a) [ ] Dumping sindrom
b)[x] Sindromul de ansă aferentă
c)[x] Sindromul de ansă oarbă
d)[x] Sindromul de intesin stagnant
e) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison
838. Selectați condiția responsabilă de acumularea în exces de lipide în ficat.
a)[x] Lipogeneza depășește lipoliza
b) [ ] Consumul lipidelor vegetale este în exces
c) [ ] Este dereglat metabolismul glucidic
d) [ ] Este dereglat metabolismul proteic
e) [ ] Lipoliza depășește lipogeneza
839. Selectați contraindicațiile pentru transplantul hepatic în tratamentul cirozei hepatice cu ascită refractară.
a)[x] Abuzul de alcool
b)[x] Asocierea hepatocarcinomului
c) [ ] Herniile ombilicale mari
d)[x] Infecțiile
e) [ ] Pacienții cu TIPS
840. Selectați contraindicațiile pentru vaccinare contra infecției cu virus hepatitic B.
a) [ ] Tratamentul stomatologic
b)[x] Reacţia de anafilaxie la prima doză de vaccinare
c) [ ] Sistemul imun competent
d)[x] Reacţia anafilactică la drojdii
e) [ ] Vaccinarea contra infecţiei cu VHB cu 5 ani în urmă
841. Selectați criteriile clinice a diareei de tip inflamator.
a) [ ] Diaree apoasă de volum mare
b)[x] Dureri abdominale
c)[x] Febră
d)[x] Leucocite în scaun
e)[x] Scaun cu sânge
844. Selectați criteriile de diagnostic pentru disfuncția sfincterului Oddi de tip biliar.
a) [ ] Prezența nivelului crescut de amilază serică și lipază
b) [ ] Vome repetate cu caracter bilios
c)[x] Nivel normal de amilază serică și lipază
d)[x] Activitate sporită a valorilor transaminazelor
e)[x] Prezența datelor de sindrom colestatic
845. Selectați criteriile de spitalizare a unui pacient cu boală de reflux gastroesofagian.
a)[x] Stenoza esofagiană
b) [ ] Pirozisul intens
c)[x] Prezența maladiilor asociate
d) [ ] Vârsta mai mare de 50 ani
e) [ ] Sarcina
846. Selectați criteriile pentru diareea cronică.
a) [ ] 3 defecații pe zi
b) [ ] Acuze la tensionare excesivă
c)[x] Cantitatea >200 g/zi
d)[x] Durata >4 luni
e) [ ] Durata >10 zile
850. Selectați definiția corectă a malabsorbției în practica clinică (în sensul larg).
a) [ ] Absorbția dificilă la nivelul mucoasei
b) [ ] Alterarea digestiei și absorbției la nivelul mucoasei
c)[x] Alterarea digestiei și/sau absorbției și/sau transportării nutrienților în circulația sangvină sau limfatică
d) [ ] Hidroliza intraluminală a nutrienților dificilă
e)[x] Toate aspectele legate de asimilarea dificilă a nutrienților
852. Selectați din ce familie face parte virusul hepatic B.
a) [ ] Herpesviridae
b)[x] Hepadnaviridae
c) [ ] Papillomaviridae
d) [ ] Rhabdovirida
e) [ ] Orthomyxoviridae
853. Selectați durata corectă pentru definirea diareei cronice.
a) [ ] Mai mult de 7 zile
b)[x] Mai mult de 4 săptămâni
c) [ ] Mai mult de 3 luni
d) [ ] Mai mult de 6 luni
e) [ ] 2-4 săptămâni
855. Selectați efectul adiponectinei în ficat.
a) [ ] Crește sinteza acizilor grași
b) [ ] Inhibă oxidarea mitocondrială a acizilor grași
c) [ ] Agravează rezistența la insulină
d)[x] Creste oxidarea acizilor grași hepatici și scade sinteza lor
e) [ ] Activează cascada fibrogenică
857. Selectați elementele ce stimulează procesul de fibroză hepatică.
a)[x] Citokinele
b)[x] Angiotensina
c)[x] Alterările matricii extracelulare
d) [ ] Hormonii glandei tiroide
e)[x] Stresul oxidativ
859. Selectați elementele tabloului histopatologic în steatohepatita non-alcoolică.
a)[x] Incărcarea grasă a țesutului hepatic
b)[x] Necroza piece-meal centrolobulară
c)[x] Inflamația lobulară
d)[x] Alterările hepatocelulare
e) [ ] Corpusculii de hialin Mallory
860. Selectați enzimele ce participă în digestie.
a)[x] Amilaza
b)[x] Elastaza
c)[x] Lactaza
d)[x] Pepsina
e) [ ] Transglutaminaza
861. Selectați etiologia bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Bacteriană
b)[x] Necunoscută
c) [ ] Parazitară
d) [ ] Toxică
e) [ ] Virală
863. Selectați exemplu clasic de boală cu diaree de tip inflamator.
a) [ ] Boala celiacă
b)[x] Boala Crohn
c) [ ] Holera
d) [ ] Pancreatita cronică cu insuficiență pancreatică
e) [ ] Sindromul intestinului scurt
864. Selectaţi factorii care pot provoca insuficienţa hepatică.
a)[x] Administrarea preparatelor hepatotoxice
b) [ ] Consumul proteinelor de origine vegetală
c)[x] Tratamentul diuretic neadecvat
d)[x] Administrarea drogurilor
e)[x] Paracenteză cu evacuarea lichidului ascitic în cantităţi mari
865. Selectați factorii care prezic un prognostic nefavorabil in boala alcoolică a ficatului.
a)[x] Ascita
b)[x] Encefalopatia hepatică
c)[x] Hemoragia variceală
d) [ ] Infiltrarea lipidică a ficatului
e)[x] Sindromul hepatorenal
868. Selectați factorii de risc pentru hemoragia din varicele esofagiene.
a) [ ] Vîrsta
b) [ ] Sexul
c)[x] Mărimea varicelor esofagiene
d)[x] Gradul de decompensare a funcției hepatice
e)[x] Consumul frecvent de alcool
869. Selectați factorii de risc pentru neoplazia în colita ulceativă.
a) [ ] Activitatea bolii
b) [ ] Bioterapia în istoric
c)[x] Durata bolii
d)[x] Extinderea afectării
e) [ ] Rezistența la tratament
872. Selectaţi factorii declanșatori ai comei hepatice.
a)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
b)[x] Administrarea incorectă a diureticelor tiazidice
c)[x] Administrarea de durată a barbituricelor
d)[x] Excesul de proteine
e) [ ] Administrarea preparatelor hepatoprotectoare
873. Selectaţi factorii declanşatori ai insuficienţei hepatice la pacienţii cu ciroză hepatică.
a)[x] Hemoragia din varicele esofagiene
b)[x] Consumul de alcool
c) [ ] Tratamentul diuretic adecvat
d)[x] Peritonita bacteriană spontană
e)[x] Administrarea preparatelor hepatotoxice
874. Selectați factorii etiopatogenetici ale sindromului de intestin subțire contaminat.
a) [ ] Anticorpii circulanți împotriva factorului intrinsec
b)[x] Comunicarea directă între intestinul subțire și gros (ex. fistule)
c) [ ] Inhibiția sintezei factorului epidermal de creștere
d)[x] Modificări în anatomia intestinală (stază anatomică)
e)[x] Tulburări de peristaltism (stază funcțională)
875. Selectați factorii gastrici care pot determina boala de reflux gastroesofagian.
a)[x] Presiune gastrică crescută determinată de obezitate sau sarcină
b)[x] Evacuare gastrică întârziată
c)[x] Volum gastric crescut după mese
d)[x] Gastropareză
e) [ ] Evacuare gastrică accelerată
876. Selectați formă clinică de pancreatită cronică care necesită tratament cu glucocorticosteroizi.
a) [ ] alcoolică
b)[x] autoimună
c) [ ] tropicală
d) [ ] obstructivă
e) [ ] recurentă
877. Selectați formele clinice posibile a bolii celiace.
a)[x] Atipică
b)[x] Clasică
c) [ ] Combinată
d)[x] Latentă
e)[x] Silențioasă
878. Selectați formele de evoluție ale bolii Crohn.
a)[x] Cu afecțiuni perianale
b)[x] Cu penetrare
c) [ ] Cu perforație
d)[x] Cu stenoză
e)[x] Fără stenoză sau penetrare
881. Selectați hormonii intestinali ce induc contractarea vezicii biliare.
a) [ ] Pepsinogenul
b)[x] Glucagonul
c) [ ] Histamina
d)[x] Secretina
e)[x] Colecistochinina
886. Selectați indicațiile pentru șuntul peritoneovenos în tratamentul ascitei refractare din ciroza hepatică.
a)[x] Distanța îndepărtată a medicului care efectueaza paracentezele repetate
b) [ ] Pacienții care sunt candidați pentru transplant hepatic
c) [ ] Pacienții cu șunt transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)
d)[x] Pacienții care nu sunt candidați pentru transplant hepatic
e)[x] Plasarea TIPS-ului sau paracenteze repetate nu sunt accesibile din cauza cicatriciilor postchirurgicale
887. Selectați indicațiile pentru tratamentul ascitei refractare prin aplicarea șuntului transjugular intrahepatic
portosistemic în ciroza hepatică.
a)[x] Paracenteze repetate frecvente - mai des de 3 ori pe lună
b)[x] Pacienții care prost tolerează paracentezele
c)[x] Pacienții la care paracenteza este contraindicată sau ineficientă
d) [ ] Pacienții cu presiunea în vena portă mai mică decît cea din vena hepatică
e) [ ] Ascita care cedează după tratament cu diuretice
888. Selectați indicatorii de laborator ai sindromului de inflamație mezenchimală în patologia hepatică.
a)[x] Proba cu timol
b) [ ] Proba cu antipirină
c)[x] Globulinele serice
d) [ ] Proba cu brom-sulfaleină
e) [ ] Conţinutul de colesterol
889. Selectați indicatorii sindromului colestatic de laborator.
a) [ ] ALT-ul
b) [ ] Proba cu timol
c) [ ] Lactatdehidrogenaza
d)[x] Gama-glutamiltranspeptidaza
e)[x] Fosfataza alcalină
890. Selectați indicatorii sindromului colestatic în cazul patologiei hepatice.
a)[x] Fosfotaza alcalină
b) [ ] Transaminazele (ALT, AST)
c) [ ] Lactatdehidrogenaza
d)[x] 5-nucleotidaza
e)[x] Acizii biliari în ser
893. Selectați indicii de laborator, incluşi pentru aprecierea stadiului cirozei hepatice după Child-Pugh.
a)[x] Nivelul bilirubinei
b)[x] Nivelul albuminei
c) [ ] Nivelul proteinei generale
d)[x] Prelungirea timpului de protrombină
e) [ ] Nivelul ALT
894. Selectați investigația ce permite exploararea bilei la un pacient cu patologia vezicii biliare și căilor biliare.
a) [ ] Radiografia baritată
b) [ ] Rezonața magnetică nucleară în regim colangiografiс
c)[x] Sondajul duodenal polifracționat
d) [ ] Ecografia abdominală
e) [ ] FEGDS
898. Selectați maladia care mai frecvent se asociază cu colangita sclerozantă primară.
a) [ ] Artrita reumatoidă
b) [ ] Colecistectomia
c) [ ] Alcoolismul
d)[x] Colita ulceroasă
e) [ ] Tuberculoza pulmonară
901. Selectați manifestările clinice a hepatitei autoimune.
a)[x] Durerea abdominală
b)[x] Fatigabilitatea
c)[x] Icterul
d) [ ] Odinofagia
e) [ ] Xerostomia
902. Selectați manifestările clinice ale sindromului colestatic.
a)[x] Prezenţa pruritului cu leziuni de grataj
b)[x] Icterul cu nuanţă verzuie (verdin)
c) [ ] Edemele gambiene
d) [ ] Icter cu nuanţă galbenă (flavin)
e)[x] Prezenţa xantoamelor, xantelasmelor
904. Selectați manifestările clinice pezente în ciroza alcoolică a ficatului.
a)[x] Contractura Dupuytren
b)[x] Eritemul palmar
c)[x] Hepatomegalia
d) [ ] Inelul Kayser-Fleischer
e)[x] Splenomegalia
905. Selectați manifestările cutanate tipice pentru boala celiacă.
a)[x] Dermatita herpetiformă
b) [ ] Eritem nodos
c) [ ] Livedo reticularis
d) [ ] Pioderma gangrenosum
e) [ ] Stomatita aftoasă
906. Selectați manifestările extrahepatice ce pot fi întîlnite în hepatita autoimună.
a)[x] Crioglobulinemia esenţială
b) [ ] Dermatita atopică
c)[x] Eritemul nodos
d)[x] Hirsutismul
e)[x] Lichen planul
907. Selectați manifestările hipertensiunii portale.
a)[x] Splenomegalia
b)[x] Dilatarea varicelor esofagiene
c)[x] "Сapul de meduză"
d) [ ] Sindrom cutanat hemoragipar (echimoze, peteșii)
e) [ ] Trombocitoza
909. Selectați markerii biologici ai consumului de alcool ce se utilizează pentru a diferenția steatohepatita alcoolică de
steatohepatita non-alcoolică.
a)[x] GGTP
b) [ ] VSH
c)[x] Nivelul ASAT, raportul ASAT/ALAT
d)[x] Nivelul ASAT mitochondrial
e)[x] Valoarea transferinei desializate
910. Selectați markerii pentru boala celiacă.
a) [ ] Anticorpii anti-citoplasmă neutrofilelor pANCA
b)[x] Anticorpii anti-endomisiali EMA
c) [ ] Anticorpii anti-fibră musculară netedă ASMA
d) [ ] Anticorpii anti-mitocondriali AMA
e) [ ] Anticorpii antinucleari ANA
911. Selectați markerii serologici ai infecției cu virus hepatitic C.
a)[x] Anticorpi anti-VHC
b) [ ] Anticorpi anti-HBc
c)[x] Anticorpi anti-VHC IgM
d) [ ] Anticorpi anti-VHD
e) [ ] Anticorpi anti-Hbe
912. Selectați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatitic B.
a)[x] Anticorpi anti-HBc
b)[x] Anticorpi anti-HBs
c) [ ] Anticorpi anti-VHC
d)[x] Anticorpi anti-HBe
e)[x] Ag Hbe
913. Selectați markerii serologici în boala celiacă.
a)[x] Anticorpi anti-endomisiali EMA
b) [ ] Anticorpii anti-citoplasmă neutrofilică pANCA
c) [ ] Anticorpii anti-mitocondriali AMA
d) [ ] Anticorpii anti-nucleari ANA
e)[x] Anticorpii anti-transglutaminază tisulară anti-tTG
917. Selectați medicamentele cu efect prokinetic.
a)[x] Domperidon
b)[x] Metoclopramida
c)[x] Itoprid
d) [ ] Loperamid
e) [ ] Atropină
922. Selectați medicamentul pentru menținerea remisiunii în colita ulceativă severă.
a) [ ] Antibiotice
b)[x] Azatioprină
c) [ ] Corticosteroizi sistemici
d) [ ] Mesalazină
e) [ ] Probiotice
929. Selectați modificările hematologice ce pot fi întinite în hepatita autoimună.
a)[x] Anemia normocromocitară
b)[x] Leucopenia
c) [ ] Leucocitoza
d) [ ] Trombocitoza
e)[x] Trombocitopenia
936. Selectați nozologiile care reprezintă cea mai frecventă cauză de malabsorbție a vitaminelor liposolubile.
a)[x] Colecistita cronică
b) [ ] Colita
c) [ ] Gastrita cronică
d)[x] Hepatita cronică
e)[x] Pancreatita cronică
941. Selectați parametrii pe care se bazează diagnosticul achalaziei cardiei.
a)[x] Tabloul clinic tipic
b) [ ] pH-metria intraesofagiană
c)[x] Manometria esofagiană
d) [ ] Testul cu antiacide
e)[x] Examenul baritat al esofagului
943. Selectați patologia ce ar putea cauza malabsorbția vitaminei B12.
a) [ ] Colecistita acută
b) [ ] Colita
c)[x] Gastrita cronică
d) [ ] Hepatita cronică
e) [ ] Pancreatita cronică
944. Selectați patologia ce ar putea cauza malabsorbția vitaminelor liposolubile.
a)[x] Colecistita cronică
b) [ ] Colita ulcerativă
c) [ ] Diverticulita
d) [ ] Gastrita cronică atrofică
e) [ ] Gastrita cronică hipertrofică
946. Selectați patologiile care pot determina gastrita granulomatoasă.
a)[x] Boala Crohn
b)[x] Tuberculoza
c)[x] Sarcoidoza
d) [ ] Infecţia cu Helicobacter pylori
e)[x] Sifilisul
949. Selectați pilonul principal al terapiei pentru forma usoară și moderată a colitei ulcerative.
a) [ ] Azatioprina
b) [ ] Corticosteroizii
c) [ ] Infliximab
d) [ ] Metotrexatul
e)[x] Sulfasalazina și mesalazina
950. Selectați posibilele localizări în boala Crohn.
a)[x] Doar zona gastroduodenală
b) [ ] Numai apendicele
c)[x] Numai ilionul
d)[x] Numai jejunul
e) [ ] Numai zona perianală
953. Selectați preparatele ce scad tonusul vezicii biliare.
a)[x] Gastrocepina
b)[x] Platifilina hidrotartrat
c) [ ] Colecistochinina
d) [ ] Sulfatul de Mg
e)[x] Metacina
957. Selectați preparatele utilizate pentru tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale C.
a) [ ] Azatioprina
b)[x] Sofosbuvir
c)[x] Daclatasvir
d) [ ] Entecavir
e) [ ] Telbivudina
960. Selectați principalele caracteristici clinice ale bolii Crohn.
a)[x] Diareea
b)[x] Durerea abdominală
c)[x] Pierderea ponderală
d) [ ] Pruritul
e) [ ] Sîngerarea rectală
965. Selectați recomandările terapeutice pentru bolnavul cu ciroză hepatică.
a)[x] Excluderea consumului de alcool
b)[x] Excluderea preparatelor medicamentoase hepatotoxice
c)[x] Tratamentul continuu cu evidenţă la dispensar
d)[x] Controlul periodic a indicilor biochimici hepatici
e) [ ] Continuarea terapiei cu androgeni
968. Selectați schema corectă a medicației cu prednisolon în tratamentul hepatitei alcoolice acute.
a) [ ] 5 mg/zi - 28 zile
b) [ ] 15 mg/zi - 28 zile
c) [ ] 25 mg/zi - 14 zile
d) [ ] 30 mg/zi - 14 zile
e)[x] 40-60 mg/zi- 28 zile
969. Selectați segmentul care poate fi afectat în boala Crohn.
a) [ ] Numai colonul
b) [ ] Numai esofagul
c) [ ] Numai intestinul subțire
d) [ ] Numai stomacul
e)[x] Orice parte a tractului gastro-intestinal
970. Selectați segmentul intestinal unde are loc absorbția acizilor biliari.
a) [ ] Duodenul
b)[x] Ileonul distal
c) [ ] Ileonul proximal
d) [ ] Jejunul
e) [ ] Stomacul
971. Selectați semnalele de "alarmă" în caz de reflux gastroesofagian.
a) [ ] Laringospasmul
b)[x] Istoricul familial de cancer de tract digestiv superior
c)[x] Hemoragia digestivă superioară
d) [ ] Senzaţia de corp străin faringian
e)[x] Scăderea în greutate
972. Selectați semnele clinice a malabsorbției vitaminei B12.
a)[x] Anemia hipercromă
b) [ ] Anemia hipocromă
c)[x] Neuropatia periferică
d) [ ] Dermatita
e) [ ] Echimozele
976. Selectați semnele pentru pseudodiaree.
a) [ ] Crește frecvența defecațiilor și cantitatea scaunului
b)[x] Creșterea frecvenței defecațiilor fără creșterea cantității scaunului
c) [ ] Eliminarea frecventă de fecale cu mucus și puroi
d)[x] Eliminarea frecventă de mucus și puroi fără fecale
e) [ ] Frecvența defecațiilor normală dar volumul scaunului mărit
977. Selectați semnele sindromului de intestin subțire contaminat.
a)[x] Culturile jejunale pozitive
b)[x] Malabsorbția vitaminei B12
c) [ ] Nivelurile crescute de acid folic
d)[x] Steatoreea
e)[x] Testul respirator cu acizi biliari patologic
979. Selectați semnul distinctiv pentru diagnosticul de boală celiacă.
a) [ ] Biopsia intestinului subțire anormală
b)[x] Normalizarea morfologiei mucoasei în urma unei diete fără gluten
c) [ ] Prezența anticorpilor anti-gliadinei
d) [ ] Prezența anticorpilor anti-mitocondriali
e) [ ] Sindrom de malabsorbție sever
980. Selectați semnul principal al colitei ulcerative.
a) [ ] Aspect " pietre de pavaj"
b) [ ] Granulom la biopsie
c)[x] Inflamație continuă a colonului
d) [ ] Inflamație discontinuă a colonului
e) [ ] Inflamație transmurală
981. Selectați simptomele malabsorbției vitaminei A.
a) [ ] Glosită
b)[x] Nictalopie, xeroftalmie
c) [ ] Osalgii
d) [ ] Peteșii și echimoze
e) [ ] Slabiciuni musculare
982. Selectați simptomele sindromului de malabsorbție de grad moderat.
a)[x] Edemele
b) [ ] Insuficiența cardiacă
c) [ ] Insuficiența hepatică
d) [ ] Insuficiența renală
e) [ ] Pierderea ponderală>15%
985. Selectați sindromul de bază care face parte din tabloul biologic al cirozei hepatice.
a) [ ] Dispeptic
b)[x] Hepatopriv
c) [ ] Hiperglicemic
d) [ ] Hiperpotasiemic
e) [ ] Metabolic
988. Selectați situația caracteristică infecției cronice cu VHD.
a) [ ] Este mai puțin severă decât infecția cu VHB
b)[x] Are evoluție rapidă spre fibroză
c) [ ] Scade riscul de dezvoltare a carcinomului hepatic
d) [ ] Întârzie decompensarea cirozei
e) [ ] Este asociată patologiilor autoimune
989. Selectați situația caracteristică prezenței în ser a anti-HDV IgM.
a) [ ] Infecția cronică cu VHD
b) [ ] Prezența imunității pentru VHD
c)[x] Replicarea activă a VHD
d) [ ] Perioada posttratament
e) [ ] După eliminarea VHD din hepatocit
990. Selectați situațiile în care tratamentul cu IPP se continua după terapia de eradicare a Helicobacter Pylori.
a)[x] Ulcerul duodenal cu hemoragie digestivă superioară
b)[x] Ulcerul gastric fără complicații
c)[x] Ulcerul duodenal la pacient cu boli concomitente, care necesită medicaţie permanentă cu AINS
d) [ ] Ulcerul duodenal necomplicat și fără risc la persoană tânără
e)[x] Ulcerul duodenal necomplicat la persoană cu vârsta peste 65 ani
993. Selectați testele de laborator asociate cu recidiva în colita ulcerativă.
a)[x] Crește viteza de sedimentare a hematiilor
b)[x] Creșterea numărului de trombocite
c)[x] Creșterea proteinei C-reactive
d)[x] Nivelul scazut al hemoglobinei
e) [ ] Scăderea numărului de trombocite
997. Selectați tipurile de rezecție extinsă ce ar putea fi cauza steatoreei.
a) [ ] Rezecția colonului transversal
b)[x] Rezecția duodenală
c)[x] Rezecția gastrică
d)[x] Rezecție de ilion
e)[x] Rezecție jejunală
998. Selectați tratamentul alternativ al hepatitei alcoolice severe în cazul când steroizii sunt ineficienți.
a)[x] Corticosteroizii
b) [ ] D-penicilinamina
c) [ ] Insulina/ Glucoza
d) [ ] Nutriția parenterală
e) [ ] Silimarina
999. Selectați tratamentul etiopatogenetic în pancreatita cronică autoimună.
a) [ ] Antibioticoterapia
b)[x] Corticoterapia
c) [ ] Terapia cu prochinetice
d) [ ] Terapia cu spasmolitice
e) [ ] Antidepresantele
1002. Selectați tratamentul optimal pentru formele de overlap cu hepatita autoimună.
a)[x] Prednisolon plus acid ursodeoxicolic la cei cu asocierea cirozei biliare primitive
b) [ ] Doar Prednisolon la cei cu asocierea colangitei sclerozante primitive
c)[x] Acidul ursodeoxicolic plus prednisolon în asocierea colangitei sclerozante primitive
d)[x] Acidul ursodeoxicolic plus prednisolonul în asocierea colangitei autoimune
e) [ ] Doar acidul ursodeoxicolic în asocierea colangitei sclerozante primitive
1003. Selectați tratamentul patogenetic al bolilor inflamatorii intestinale.
a)[x] 5-ASA
b)[x] Agenții anti-TNF
c) [ ] Anticolinergicele
d)[x] Corticosteroizii
e)[x] Tiopurinele
1017. Selectați zona de distribuire a septurilor fibroase în ciroza de etiologie virală.
a) [ ] Benzi groase care înconjoară insule de hepatocite
b) [ ] Fibroza difuză
c) [ ] Fibroza radială
d) [ ] Septuri centrozonale
e)[x] Zona triadelor portale
1021. Selectați zonele cu prevalență mai mare a bolilor inflamatorii intestinale.
a) [ ] Cu nivelul scăzut de igienă
b)[x] Cu nivelul socio-economic ridicat
c) [ ] Cu nivelul socio-economic scăzut
d) [ ] Rurale
e)[x] Urbane
1023. Specificați semnele clinice întîlnite în hepatita autoimună.
a)[x] Encefalopatia
b) [ ] Exoftalmia
c)[x] Hepatomegalia
d)[x] Icterul
e)[x] Splenomegalie