42.

Sindromul oclusiv
1. [OCL10002] Cauze de obstructie a intestinului subtire sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag495)
A: bezoart
B: boala crohn
C: carcinomatoza
D: diverticul Meckel
E: corp strain

2. [OCL10004] Semne de severitate in sindromul ocluziv sunt, cu EXCEPTIA: (pag 494)

A: hematemeza
B: soc
C: durere intensa
D: febra
E: deshidratare

3. [OCL10005] Ileus-ul biliar reprezint un tip de ocluzie intestinal care are ca mecanism: (pg. 495)
A: Strangularea
B: Obstrucia
C: Funcia
D: Reflex
E: Necunoscut

4. [OCL10006] Ce semn clinic este caracteristic la inspecia bolnavului cu volvulus de sigmoid? (pg. 497)
A: Abdomen uor destins, cu echimoz periombilical (semnul Cullen)
B: Steluele vasculare
C: Icter sclero-tegumentar
D: Meteorismul asimetric
E: Abdomen plat, imobil cu respiraia

5. [OCL10007] Ce imagine radiologica este patognomonic pentru ocluziile intestinale? (pg. 495)
A: Pneumoperitoneul subdiafragmatic
B: Pleurezia bazal dreapt
C: Multiplele imagini de calculi radio-opaci
D: Nivelele hidro-aerice
E: Nu exist o imagine radiologic patognomonic pentru ocluziile intestinale

6. [OCL10008] Sindromul Ogilvie se poate intlni n urmtoarele situaii, cu excepia uneia: (pg. 498)
A: Context chirurgical postoperator
B: n reanimare
C: Bolnavul cu hipopotasemie
D: Insuficiena cardiac
E: Hipertensiunea arterial

7. [OCL10009] Spunei ce simptom sau semn clinic nu face parte din tabloul clinic al ocluziei intestinale joase: (pg.
494)
A: Oprirea precoce a tranzitului pentru materii i gaze
B: Vrsturi tardive i de aspect fecaloid
C: Lipsa meteorismului
D: Durere abdominal
E: Distensia abdominal

8. [OCL10015] Dintre cauzele ocluziilor intestinului subtire prin strangulare, fac parte: (pag. 495)
A: Bezoart
B: Carcinomatoza
C: Hematom al peretelui
D: Diverticul Meckel
E: Metastaze

9. [OCL10016] In caz de ocluzie prin strangulare necroza peretelui apare in mai putin de: ()
A: 6 ore
B: 3 ore
C: 30 minute
D: 8 ore
E: 5 minute
10. [OCL10018] In privinta diagnosticului etiologic al ocluziilor prin CT abdominal, urmatoarele afirmatii sunt corecte,
cu o exceptie: ()
A: cancer: masa hiperdensa, cu priza de contrast in zona periferica, metastze
B: ileus biliar: calcul hiperdens, aerobilie
C: boala Crohn: ingrosarea peretelui intestinului subtire, mezouri ingrosate
D: compresiune extrinseca, corpi straini
E: carcinomatoza: noduluim lichid liber intraperitoneal, metastaze

11. [OCL10021] Cea mai frecventa dintre etiologiile ocluzive ale intestinului subtire este: ()
A: ocluzia prin brida
B: volvulusul
C: invaginatia
D: diverticulul Meckel
E: tumorile

12. [OCL10027] Restabilirea continuitatii dupa o interventie Hartmann in volvulusul de sigmoid se realizeaza dupa: ()
A: 1 luna
B: 2-3 luni
C: 1 saptamana
D: 1 an
E: 6 saptamani

13. [OCL10028] Volvulusul cecului este favorizat de: ()

A: varsta peste 70 ani
B: absenta acolarii posterioare a cecului
C: diaree
D: tineri
E: copii

14. [OCL10038] Volvulusul cecului NU este caracterizat de ()

A: Tratament prin rezecia colonului cu volvulus i anastomoza ileocolic
B: Aspectul granitat lips pe radiografie
C: Lipsa vrsturilor
D: Se poate manifesta cu meteorism voluminos difuz
E: Vrsta peste 60 de ani este factor de risc

15. [OCL10041] Diagnosticul de gravitate al ocluziei NU include ()

A: Lichid liber intraabdominal
B: Vrsturi fecaloide
C: Pneumoperitoneul
D: Aeroporia
E: Dilatarea cecului peste 10 cm

16. [OCL10042] Severitatea ocluziei este indicat de, cu excepia ()

A: Varsaturi cu aspect fecaloid
B: Aparare abdominala
C: Sepsis sever
D: Febra
E: Deshidratare

17. [OCL10043] Managementul sistematic al pacienilor cu sindrom ocluziv include, cu excepia ()

A: Prelevarea eventualului lichid peritoneal
B: Analgezice
C: Compensare hidroelectrolitic
D: Sonda nazogastric
E: Regim absolut

18. [OCL10044] Diagnosticul de gravitate al ocluziei include, cu excepia ()

A: Lichid intraabdominal
B: Vrsturi fecaloide
C: Pneumoperitoneul
D: Aeroportia
E: Dilatare a cecului mai mare de 10 cm
19. [OCL10045] Diagnosticul ocluziei NU are urmtorul semn de gravitate ()
A: Vrsturi cu aspect fecaloid
B: Aprare abdominal
C: Sepsis sever
D: Febr
E: Deshidratare

20. [OCL10050] Etiologia ocluziilor fuctionale in colon? (495)

A: toate afectiunile intraabdominale
B: ileus poatoperator
C: masa extrinseca
D: sindrom Ogilvie
E: bezoart

21. [OCL10054] Sindromul ocluziv diagnostic etiologic: (495)

A: ileus biliar:calcul hipodens,aerobilie
B: cancer:masa hipodensa cu priza de contrast in periferie cu sau fara metastaze
C: cancer:masa hiperdensa cu priza de contrast in periferie cu sau fara metastaze
D: politraumatisme
E: hipertensiune

22. [OCL10003] Toti pacientii cu ocluzii intestinale trebuie: (pag 496)

A: sa fie spitalizati in urgenta
B: sa fie supusi unei endoscopii exploratorii
C: sa fie tratati cu analgezice
D: sa fie supusi unei chirurgii exploratorii
E: sa fie reechilibrati hidroelectrolitic

23. [OCL10010] Pentru a stabili etiologia unui sindrom ocluziv, n cadrul anamnezei punem accent pe urmtoarele:
(pg. 494)
A: Antecedentele chirurgicale (eventuale operai anterioare)
B: Medicaia anterioar
C: Semnele de impregnare neoplazic
D: Antecedentele personale fiziologice
E: Anamneza nu are un rol important n stabilirea etiologiei, doar investigaiile paraclinice singure pot stabili
etiologia sindromului ocluziv

24. [OCL10011] Caracteristice pentru sindromul ocluziv sunt urmtoarele semne i simptome: (pg. 494)
A: Durerea abdominal
B: Meteorismul abdominal
C: Hematemeza
D: Vrsturile
E: Oprirea tranzitului pentru materii i gaze

25. [OCL10012] Urmtoarele patologii pot determina ocluzie intestinala prin mecanism de obstrucie: (pg. 495)
A: Tumori intestinale
B: Polipi
C: Ileus biliar
D: Volvulus sigmoidian
E: Ileus postoperator

26. [OCL10013] Tratamentul volvulusului de sigmoid poate fi reprezentat de: (pg. 497)
A: Reducerea volvulusului cu o sond Faucher +/- colonoscopie
B: Scurt sigmoidectomie cu anastomoza colo-rectal
C: Rezecia colonului volvulat urmat de stomie (intervenia Hartmann)
D: Doar tratament medical
E: Nu este nevoie de vreun tratament sigmoidul se devolvuleaz spontan

27. [OCL10017] Semnele de severitate ale unei ocluzii sunt: ()

A: deshidratare
B: soc
C: febra, sepsis sever, soc
D: aparare abdominala/durere severa
 E: varsaturi

28. [OCL10019] Diagnosticul de gravitate al unei ocluzii se pune pe urmatoarele semne: ()

A: dilatarea cecului >10 cm
B: pneumomatoza parietala, aeroportie
C: pneumoperitoneul
D: lichid liber intraperitoneal
E: accentuarea fixarii substantei de contrast in peretii intestinului (semn de ischemie)

29. [OCL10020] Tratamentul general al ocluziilor include: ()

A: managementul medical sistematic pentru toti pacientii
B: in absenta semnelor de severitate se va opri tratamentul medical
C: in prezenta semnelor de severitate si esec medical pacientul va fi tratat chirurgical
D: de obicei se realizeaza restabilirea continuitatii digestive
E: nu este nevoie de tratament chirurgical de urgenta

30. [OCL10022] Managementul ocluziei prin brida in absenta semnelor de severitate este: ()
A: medical
B: 8-12 ore de aspiratie, apoi test cu gastrografin
C: radiografie abdominala simpla la 12-24 de ore
D: daca substanta trece in colon: ablatia sondei
E: daca nu se observa substanta de contrast in colon: chirurgie

31. [OCL10023] In caz de ocluzie prin brida cu necroza intestinala se procedeaza astfel: ()
A: rezectie, anatomopatologie
B: restabilirea continuitatii digestive sistematic
C: stomie sistematic
D: laparorafie
E: restabilirea continuitatii digestive sau stomie in functie de situatia locala

32. [OCL10024] Factorii de risc ai volusului de sigmoid sunt: (497)

A: varsta >70 ani
B: varsta > 60 ani
C: constipatia
D: diareea
E: megadolico-sigmoid

33. [OCL10025] Volvulusul de sigmoid se recunoaste prin: ()

A: meteorism voluminos asimetric
B: niveluri colice in U inversat pe radiografie abdominala simpla, CT
C: meteorism voluminos difuz
D: nivel colic la nivelul hipocondrului stang
E: absenta aspectului obisnuit granitat al cecului

34. [OCL10026] Tratamentul volvusului de sigmoid fara semne de gravitate, afirmatii false: ()
A: reducerea volvusului cu o sonda Faucher+/-colonoscopie
B: mentinerea sondei pe loc timp de o zi
C: daca starea pacientului se agraveaza: scurta sigmoidectomie cu anastomoza colorectala intr-o singura
interventie
D: laparotomie, explorare, prelevare de probe
E: rezectie a colonulu ivolvulat, anatomopatologie, stomie

35. [OCL10030] Sindromul Ogilvie apare in urmatorul context: ()

A: medical
B: chirurgical
C: reanimare
D: hipopotasemie
E: hiperpotasemie

36. [OCL10031] Diagnosticul sindromului Ogilvie cuprinde: ()

A: se va exclude intotdeauna o cauza organica
B: prezenta semnelor peritoneale
C: distensie cecala
D: Radiografie abdominala
 E: CT

37. [OCL10032] Tratamentul sindromului Ogilvie include: ()

A: tratament medical
B: etiologic
C: in prezenta semnelor de severitate: colo-exsuflare sau laparotomie exploratorie
D: colostomie/colectomie subtotala/cecostomie conform constatarilor locale
E: nu necesita tratament chirurgical

38. [OCL10033] Volvulusul cecal este favorizat de urmtoarele ()

A: Absena acolrii posterioare a cecului
B: Diverticulit
C: Boala Crohn
D: Constipaie
E: Vrsta peste 60 de ani

39. [OCL10034] Volvulusul sigmoidian fr semne de severitate se trateaz cu ()

A: Colonoscopie
B: Meninerea sondei timp de o sptmn
C: Scurt sigmoidectomie cu anastomoz colorectal
D: Intervenie Hartmann
E: Reducere cu sond Faucher

40. [OCL10036] Sindrom ocluziv se confirm prin relevarea ()

A: Oprirea tranzitului pentru materii i gaze
B: Timpanism
C: Meteorism abdominal
D: Orificii herniale
E: Cicatrice abdominal

41. [OCL10046] Confirmarea diag. de sindrom ocluziv se face prin: ()

A: Rectoragii,melena
B: Oprirea trazitului intestinal pt materii fecale si gaze
C: Anemie
D: Varsaturi
E: Meteorism abd.timpanism,durere abd

42. [OCL10047] Semne de severitate in sindromul ocluziv sunt: ()

A: Deshidratarea
B: Febra
C: Sepsis sever
D: Apararea abdominala
E: Melena

43. [OCL10048] Colon,cauze de OCLUZIE obstructiva? (495)

A: cancer de colom
B: diverticulova cu pseudotumora
C: fecalom
D: corp strain
E: boala Crohn

44. [OCL10049] Colom,cauze de ocluzie prin strangulare? (495)

A: brida
B: volvulus de cec
C: volvulus de sigmoid
D: hernie strangulata
E: diverticul Meckel

45. [OCL10051] Intestin subtire,ocluzii prin obstructie? (495)

A: hematom al peretelui
B: benzoart
C: carcinomatoza
D: fecalom
E: masa extrinseca
46. [OCL10052] Intestin subtire,ocluzie prin strangulare cauze? (495)
A: brida cea mai frecventa
B: hernie strangulata
C: volvulus de cec
D: diverticul MECKEL
E: invaginatia intestinala acuta

47. [OCL10053] Intestin subtire ,obstructie functionala? (495)

A: sindrom Ogilvie
B: toate afectiunile intraabdominale
C: ileus postoperator
D: boala Crohn
E: bezoart

48. [OCL10055] Toate ocluziile intestinale vor fi insotite de: (pag 494) ()
A: alcaloza metabolica
B: acidoza metabolica
C: hipotensiune
D: hipovolemie
E: al treilea sector

49. [OCL10056] Diagnosticul de gravitate in ocluziile intestinale cuprinde urmatoarele: (pag 495) ()
A: dilatarea cecului > 6 cm
B: aeroportia
C: lichid liber intraabdominal
D: hemoperitoneu
E: pneumoperitoneu

50. [OCL10057] Managementul medical al ocluziilor intestinale presupune: (pag 496) ()

A: este sistematic pentru toti pacientii
B: se realizeaza doar in caz de contraindicatie absoluta a interventiei chirurgicale
C: regim absolut
D: sedare
E: sonda nazogastrica

51. [OCL10058] Toate ocluziile se insotesc de: ()

A: Insuficienta renala obstructiva
B: Hipovolemie
C: Risc ischemic digestiv in absenta tratamentului
D: Aparitia unui al treilea sector
E: Insuficienta hepatica