TEST GRILA- cu raspunsuri

Pancreatita acuta

C1611013. Simptomul major in pancreatita acuta este:

A. febra
B. varsaturile
C. diareea
D. durerea abdominala
E. greturile

Raspuns: D

C1611015. Cel mai sensibil si mai specific semn in diagnosticul biologic al

pancreatitei acute este:

A. cresterea lipazemiei
B. cresterea amilazemiei
C. cresterea raportului dintre clearance-ului amilazei si al creatininei
D. cresterea bilirubinemiei
E. cresterea amilazuriei

Raspuns: C

C2211021. Scorul RANSON nu ia n calcul urmtorii parametri:

A. vrsta
B. leucocite
C. glicemie
D. LDH
E. ALAT

Raspuns: E

C2211022. Infecia focarelor de necroz pancreatic se realizeaza cel mai frecvent

cu:

A. germeni Gram-negativi
B. germeni Gram-pozitivi
C. fungi
D. virusuri
E. anaerobi

Raspuns: A

1
C2211030. Pseudochisturile pancreatice mai mici de 6 cm.:

A. necesit antibioterapie curativ

B. necesit puncie ghidat
C. necesit chistogastrostomie
D. necesit chistojejunostomie pe ans n Y
E. ndeamn la abstinena chirurgical

Raspuns E

C2511034. Care dintre urmatoarele afirmatii despre abcesul pancreatic nu este

adevarata:

A.este o colectie purulenta nchistata determinata de contaminarea microbiana a focarelor

de necroza pancreatica;
B. apare cam n a doua saptamna de la debutul pancreatitei;
C. poate apare si prin infectarea unui pseudochist pancreatic;
D. este sugerat de aparitia bulelor de gaz n masa colectiei lichidiene pe imaginea
computer-tomografica;
E. este confirmat numai prin punctia aspirativa.

Raspuns B

C2511035. Interventia chirurgicala precoce n pancreatita acuta este indicata

pentru:

A. diagnosticul pancreatitei acute;

B. tratarea necrozei pancreatice;
C. tratamentul unei perforatii gastro-intestinale precoce;
D. evacuarea abcesului pancreatic;
E. pentru drenajul chirurgical al unor colectii pancreatice

Raspuns C

C2511042. Care dintre urmatoarele semne biologice sunt specifice diagnosticului de

pancreatita acuta:

A. cresterea amilazei serice;

B. cresterea amilazei serice de peste 3 ori valoarea normala;
C. cresterea amilazei in urina, dupa 72 de ore;
D. cresterea lipazei serice;
E. cresterea amilazei serice cu amilazurie normala.

Raspuns B

2
C2511044. Urmatorul aspect ecografic il intalnim in pancreatita acuta forma
usoara:

A. calcificari pancreatice difuze la nivelul glandei pancreatice;

B. glanda pancreatica marita de volum cu ecogenitate diminuata;
C. reducerea dimensiunilor glandei pancreatice cu dilatarea canalului pancreatic
principal;
D. cresterea ecogenicitatii parenchimului glandular;
E. aspect heterogen al grasimii peripancreatice, colectii peripancreatice

Raspuns B

C2511050. Care tip de germeni predomina in infectia pancreatica:

A. stafilococul aureu;
B. anaerobi;
C. gram negativi;
D. Clostridium;
E. pneumococul

Raspuns C

C2511051. Somatostatina si Octreotidul sunt :

A. stimulatori ai secretiei gastrice;

B. inhibitori ai enzimelor pancreatice;
C. inhibitori puternici ai secretiei exocrine pancreatice;
D. inhibitori ai migrarii neutrofilelor;
E. antioxidanti.

Raspuns C

C2811064. Complicatia cea mai de temut a pancreatitei acute necrozante este:

A. tetania
B. infectia pancreatica, responsabila de 80% din decese
C. infarctul miocardic
D. encefalita
E. diabetul insipid

Raspuns B

C1211067. Complicatiile evolutive ale pancreatitei acute necrotico-hemoragice sunt

reprezentate de:

A. sechestrul pancreatic

3
B. infarctul splenic
C. pseudochistul pancreatic
D. abcesul pancreatic
E. cancerul pancreatic

Raspuns ACD

C1211068. Elementele caracteristice ale examenului ecografic in pancreatita acuta

edematoasa sunt reprezentate de:

A. evidentierea unei litiaze biliare

B. marirea volumului pancreasului
C. reducerea ecogenitatii parenchimului pancreatic
D. cresterea ecogenitatii pancreatice
E. prezenta unei colectii lichidiene intrapancreatice, neomogena

Raspuns BC

C1211069. Formele morfopatologice ale pancreatitei acute sunt reprezentate de

A. forma edematoasa
B. forma ulcerativa
C. forma necrotico-hemoragica
D. forma emfizematoasa
E. forma supurata

Raspuns ACE

C1211072. Modificarile radiologice care apar in cadrul pancreatitei acute pot fi

reprezentate de

A. pneumobilie
B. "ansa santinela
C. "semnul colonului amputat
D. aspect radiologic de ileus paralitic difuz
E. hidrotoracele stang

Raspuns BCDE

C1311074. Tratamentul chirurgical este indicat in pancreatita acuta pentru:

A. Oprirea evolutiei bolii prin decapsulare pancreatica

B. Oprirea evolutiei bolii prin drenaj peritoneal peripancreatic
C. Indepartarea tesutului pancreatic si peripancreatic necrozat si infectat
D. Eliminarea unei eventuale litiaze biliare
E. Drenajul canalului Wirsung

4
Raspuns CD

C1311075. Care din urmatoarele afirmatii despre simptomatologia pancreatitei

acute sunt adevarate?

A. Greturile si varsaturile insotesc frecvent durerea din pancreatita acuta

B. Semnele insuficientei organice multiple reprezinta manifestari ale unei pancreatite
acute severe
C. Complicatiile sistemice apar la 40-50% din pancreatitele acute usoare
D. Icterul este rareori prezent
E. Distensia abdominala poate fi prezenta la pacientii cu pancreatita acuta

Raspuns ABDE

C1311078. Care din urmatoarele semne clinice sunt intilnite in pancreatita acuta?

A. Echimoza in jurul ombilicului (semnul Cullen)

B. Echimoza pe flancuri (semnul Grey-Turner)
C. Palparea unei formatiuni tumorale in epigastru
D. Perceperea unor zgomote hidroaerice accentuate in flancul drept
E. Echimoza sub ligamentul inghinal (semnul Fox)

Raspuns ABCE

C1311080. Care sunt caracterele durerii in pancreatita acuta?

A. Debut brusc
B. Persista cel putin 1-2 zile
C. Localizata in epigastru cu iradiere in hipocondrul drept si sting si in regiunea dorso
lombara
D. Caracter pulsatil
E. Cedeaza la ingestia de alimente

Raspuns ABC

C1411083. Abcesele pancreatice au urmatoarele caracteristici:

A. Sunt colectii lichidiene fara perete propriu

B. Se manifesta la 3-6 saptamani de la debutul PA
C. Se realizeaza prin delimitarea zonelor de necroza pancreatica si peripancreatica
D. Sunt colectii purulente inchistate
E. Se pot rupe sangera sau infecta

Raspuns BD

C1411085. Cele mai frecvente cauze etiologice ale pancreatitei sunt:

5
A. Infectiile virale cu virusul urlian si Coxsackie
B. Administrarea unor medicamente
C. Explorari digestive invazive
D. Consumul de alcool
E. Litiaza biliara

Raspuns DE

C1511086. Tratamentul chirurgical in pancreatita acuta:

A. vizeaza eliminarea litiazei biliare ca factor etiologic;

B. are indicatie necroza pancreatica si peripancreatica infectata;
C. consta in rezectii pancreatice reglate;
D. in necroza pancreatica operatia de referinta este necrosectomia;
E. stopeaza evolutia bolii prin efectuarea unei decapsulari pancreatice precoce

Raspuns ABD

C1611094. Radiografia abdominala simpla in pancreatita acuta poate evidentia:

A. ansa santinela
B. ileus paralitic difuz
C. semnul colonului amputat
D. distensia gastrica
E. pneumoperitoneu

Raspuns ABCE

C1611098. Diagnosticul diferential al pancreatitei acute se face:

A. cu alte forme de abdomen acut chirurgical

B. infarctul miocardic
C. uremia
D. embolia pulmonara
E. delirium tremens

Raspuns ABDE

C2211117. Diagnosticul diferenial al pancreatitei acute se face cu:

A. ulcerul perforat
B. diabetul zaharat
C. infarctul enteromezenteric
D. colica ureteral stng
E. infarctul miocardic

6
Raspuns ACE

C2211119. Complicaiile evolutive propriu-zise ale pancreatitei acute sunt:

A. sechestrul pancreatic
B. cancerul pancreatic
C. pseudochistul pancreatic
D. litiaza biliar
E. abcesele pancreatice

Raspuns ACE

C2211132. Pseudochistul pancreatic reprezint:

A. complicaie evolutiv propriu-zis a unei pancreatite acute

B. delimitarea zonelor de necroz pancreatice i peripancreatice
C. colecie lichidian extra sau intrapancreatic
D. colecie purulent nchistat
E. survine secundar organizrii unei necroze pancreatice dup o pancreatit acuta

Raspuns ACE

C2211133. Abcesele pancreatice reprezint:

A. complicaie evolutiv propriu-zis a unei pancreatite acute

B. delimitarea zonelor de necroz pancreatice i peripancreatice
C. colecii lichidiene extra sau intrapancreatice
D. colecii purulente nchistate
E. clinic se manifest la 3-6 sptmni de la debutul pancreatitei acute

Raspuns ADE

C2211134. Abcesele pancreatice se manifest clinic:

A. la 3-6 sptmni de la debutul pancreatitei acute

B. printr-un sindrom general septic
C. prin durere localizat n etajul abdominal superior
D. rareori prin palparea unei tumori inflamatorii cu limite imprecise n aria pancreatic
E. prin durere localizat n etajul abdominal inferior

Raspuns ABCD

C2311142. Diagnosticul diferential al pancreatitei acute trebuie facut cu:

A. Ulcerul gastro-duodenal perforat

B. Colica ureterala dreapta

7
C. Ocluzia intestinala dreapta
D. Infarct enteromezenteric
E. Anevrism de aorta rupt

Raspuns ACDE

C2511176. Care dintre urmatoarele antibiotice au o buna penetratie tisulara

pancreatica:

A. ampicilinele;
B. imipenemul;
C. chinolonele;
D. aminoglicozidele;
E. metronidazolul.

Raspuns BCE

C2311149. Care din urmatoarele afirmatii este adevarata?

A. Amilazemia creste intre 2-12 ore dupa debutul pancreatitei acute

B. Hiperamilazemia nu este specifica pentru pancreatita acuta
C. In pancreatita acuta de cauza alcoolica se pot gasi valori enzimatice sub limita
diagnosticului pozitiv
D. Bilirubina totala cu valori sub 3mg/dl este sugestiva pentru pancreatita de origine
biliara
E. Diagnosticul de pancreatita acuta este luat in seama atunci cind durerea abdominala se
asociaza cu amilazemie de 3 ori mai mare decit normal

Raspuns ABCE

C2311151. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate?

A. Infectia pancreatica este raspunzatoare de 80% din decesele prin pancreatita acuta
B. Infectia zonelor pancreatice infectate are o frecventa in crestere de la prima la a treia
saptamina de boala
C. Infectarea focarelor de necroza se face prin translocare bacteriana
D. Exista o predominenta a germenilor gram pozitivi la nivelul focarelor necrotice
pancreatice
E. Antibioterapia este indicata in pancreatita acuta severa fie in scop profilactic fie in
scop curativ

Raspuns ABCE

C2511173. Care dintre urmatoarele valori ai parametrilor clinico biologici din

scorul Ranson pledeaza pentru etiologia etanolica a pancreatitei acute:

8
A. varsta de 65 de ani;
B. leucocitoza de 17.000/ mm3;
C. ASAT peste 9 ori valoarea normala;
D. valoarea LDH sub 300 UI/l;
E. glicemie de 11 mmol/l.

Raspuns ABE

C2511174. Diagnosticul de sechestru pancreatic se stabileste :

A. prin radiografie abdominala simpla care evidentiaza bule de gaz;

B. prin punctie fina aspirativa percutana;
C. prin tomografie computerizata cu substanta de contrast;
D. prin colangiopancreatografie retrograda endoscopica;
E. in a doua saptamana de boala.

Raspuns CE

C2511175. La diagnosticul de abces pancreatic contribuie urmatoarele:

A. sindromul septic;
B. radiografia abdominala simpla care arata bule de gaz in loja pancreatica;
C. tomografia computerizata care evidentiaza bule de gaz la nivelul unei colectii
pancreatice;
D. punctia fina aspirativa percutana;
E. colangiopancreatografia retrograda endoscopica

Raspuns ACD