HDS si HDI

1.. [HDA00008] Principala tehnica de diagnostic în hemoragiile digestive superioare este: (pg. 228):

A: Radiografia abdominală simplă

B: Tomografia computerizată
C: Endoscopia digestivă superioară
D: Radiografia cu substanţă baritată
E: Ecografia abdominală

2. [HDA00009] Etiologia cea mai frecventă a hemoragiei digestive superioare este reprezentată de: (pg.
228)

A: Telangiectaziile induse de radiaţii

B: Varicele esofagiene
C: Patologia tumorală
D: Sindromul Mallory-Weiss
E: Patologia acido-peptică

3. [HDA00010] Sindromul Mallory-Weiss: (pg. 242):

A: Necesita totdeauna intervenţie chirurgicala in urgenta maxima

B: Este definit prin prezenţa ectaziilor vasculare antrale, liniare, roşii
C: Constă în prezenţa de vase submucoase gastrice lărgite cu formă de păianjen
D: Este provocat de o arteră submucoasă largă, aberantă, ce se rupe în lumenul gastric
E: Reprezintă laceraţii ale mucoasei în porţiunea inferioară a esofagului

4. [HDA00021] Despre hemoragiile digestive superioare se poate afirma că:

A: Nu apare hematochezia
B: Hematemeza indică o hemoragie sub unghiul lui Treitz
C: În general, o pierdere de sub 50 ml de sânge nu provoacă manifestări clinice
D: Pacienţii prezintă puls cu frecvenţă scăzută slab perceptibil
E: Aproape două treimi din sângerări sunt cauzate de hipertensiunea portală

5. [HDA00022] În hemoragiile digestive superioare se remarcă următoarele:

A: Un raport mai mare de 3,6 între uree şi creatinină la un pacient fără insuficienţă renală este sugestiv
pentru HDS
B: Un hematocrit <30% indică o anemie severă
C: Hemoragia ocultă este o pierdere de sânge prin. scaun de sub 500 ml/zi
D: Hemoragia digestivă masivă presupune un necesar de transfuzie de sânge mai mic de 150 ml pe
minut
E: Melena încetează mereu odată cu stoparea hemoragiei

6. [HDA00023] Clasificarea Forrest include tipurile:

A: Ia - leziuni fară stigmate de sângerare recentă

B: Ib - vas de sânge vizibil, nesângerând
C: IIc - hematină la baza ulcerului
 D: IIa - sângerare în jet
E: III - sângerare în jet

7. [HDA00024] Clasificarea Forrest NU include următorul tip:

A: Ia - sângerare în jet
B: Ib - sângerare în jet
C: IIa - vas de sânge vizibil, nesângerând
D: IIc - hematină la baza ulcerului
E: III - leziuni fară stigmate de sângerare recent

8. [HDA00005] În hemoragiile digestive inferioare oculte fără sursă depistată, tratamentul constă în: (pg.
245)
A: Tratarea anemiei feriprive
B: Embolizare angiografică
C: Hemostază endoscopică
D: Hemostază chirurgicală prin sutura leziunii
E: Rezecţie chirurgicală

9. [HDA00005] În hemoragiile digestive inferioare oculte fără sursă depistată, tratamentul constă în: (pg.
245)
A: Tratarea anemiei feriprive
B: Embolizare angiografică
C: Hemostază endoscopică
D: Hemostază chirurgicală prin sutura leziunii
E: Rezecţie chirurgicală

10. [HDA00020] Managementul hemoragiilor digestive severe presupune: (pg. 233-234):

A: Refacerea volumului circulant

B: Asigurarea unei stări de hipotermie pentru diminuarea sângerării
C: Abord venos periferic cu o singură canulă de diametru mare
D: Asigurarea unei ventilaţii şi oxigenări adecvate
E: Aprecierea debutului şi severităţii sângerării

11. [HDA00030] Hemoragiile digestive superioare sunt caracterizate de :

A: Hematemeza indică o sângerare care a încetat

B: Melanemeza indică o sângerare bruscă
C: O pierdere de sânge de peste 1500ml poate produce şocul hipovolemic
D: O pierdere de 400-500ml de sânge nu provoacă manifestări clinice deosebite
E: Două treimi dintre sângerări sunt cauzate de patologia acido-peptică

12. [HDA00031] Despre hemoragiile digestive superioare se poate afirma că (alegeţi mai multe variante):

A: Hemoragia ocultă reprezintă o pierdere de sânge prin scaun de sub 50ml

B: Hemoragia digestivă masivă presupune o scăderea hematocritului de 6-8%
C: Pentru a se produce melena sunt necesari minim 450-500 ml de sânge
D: Melena încetează odată cu hemoragia
 E: Hematochezia poate fi rezultatul unei hemoragii digestive superioare în cantitate mică

13. [HDA00032] Referitor la HDS, sunt adevărate:

A: Endoscopia digestivă superioară este o metodă de diagnostic neinvazivă şi fară riscuri

B: Hiperglicemia reprezintă un mecanism compensator suprarenalian în şoc
C: Un raport mai mare de 36 între uree şi creatinină la un pacient fără insuficienţă renală este sugestiv
pentru HDS
D: Valoarea ureei sangvine creşte de obicei după câteva ore de la debutul unei HDS
E: Un hematocrit < 30% indică o anemie severă

14. [HDA00033] Clasificarea Forest poate fi descrisă prin următoarele:

A: Tipul Ib presupune sângerare în jet

B: Tipul IIb presupune cheag de sânge aderent
C: Tipul Ha presupune vas de sânge vizibil, nesângerând
D: Tipul III presupune o sângerare în jet
E: Mortalitatea cea mai crescută este în cazul tipului III

15. [HDA00041] Terapia chirurgicală în cazul ulcerelor gastro-duodenale are indicaţie absolută în
contextul:

A: Sângerări reduse, dar persistente, care necesită mai mult de cinci unităti de sânge pe zi
B: Şoc asociat cu hemoragii recurente
C: Stabilizare după hemostaza endoscopică
D: Pacient stabil hemodinamic
E: Eşecul tratamentului endoscopic

16. [HDA00042] Reprezintă indicaţii relative ale tratamentului chirurgical în ulcerul gastro-duodenal:

A: Boli asociate severe

B: Refuzul transfuziei
C: Grupă sanguină rară
D: Vârsta mică a pacientului
E: Pacient în urgenţa cu şoc

17. [HDA00043] Hemoragia din varicele esofagiene este caracterizată prin:

A: Varicele esofagiene sângerează doar atunci când gradientul depăşeşte 12 mmHg

B: HTP apare când gradientul de presiune portal este mai mare de 5 mmHg
C: Fiecare resângerare agravează prognosticul
D: Riscul de recidivă este de 7%
E: Rata mortalităţii este scăzută

18. [HDA00056] Hemoragiile digestive inferioare sunt caracterizate prin:

A: Malformaţiile (fistulele arterio-venoase) nu constituie cauze

B: Diverticulitele se număra printre cauzele HDI
C: Nu toate coagulopatiile pot fi cauze de HDI
D: Apar mai frecvent la vârste mici
 E: Apar mai frecvent la sexul masculin

19. [HDA00057] Hemoragiile digestive inferioare pot fi descrise prin:

A: Colonoscopia este gold-standard în depistarea leziunilor colorectale

B: HDI acute sunt mai puţin dramatice faţă de cele superioare
C: Leziunile localizate pe colonul stâng se manifestă de obicei prin rectoragie
D: Hematochezia apare când sursa sângerării este pe colonul drept, fară ca sângerarea să fie abundentă
E: Melena apare când sursa hemoragiei este pe intestinul subţire

20. [HDA00058] Tratamentul hemoragiilor digestive inferioare implic:

A: Hemoragia diverticulară colică este rar autolimitată, deşi nu este severă

B: Hemoragia diverticulară colică apare la persoanele în vârstă
C: Tratamentul chirurgical se referă în general la rezecţii mai mult sau mai puţin extinse
D: Majoritatea necesită tratament conservator medicamentos
E: Nu variază în funcţie de etiologie

21. [HDA00060] Sunt forme de manifestare a hemoragiei digestive: (pg. 229)

A: Hematemeza - indică o HDS

B: Melena, indică o HDI
C: Hematochezia poate indica atât HDI cât și HDS
D: Melanemeza-aspect de „zaț de cafea”
E: Hematochezia - pasajul de sânge digerat prin rect

22. [HDA00063] Sunt indicatori ai unei hemoragii masive in HDS (pg. 232)

A: pH sanguin alcalin
B: Azotemia
C: Pierdere de sânge prin rect
D: Resângerare în timpul endoscopiei
E: AV de 98 bpm/min în repaus

23. [HDA00064] Sunt factori ce conferă pacientului un risc crescut (pg. 232)

A: Vârsta de 55 ani
B: Comorbiditate semnificativă
C: Instabilitate hemodinamică
D: Semne de hemoragie recentă
E: Cardiopatia ischemică cronică

24. [HDA00065] Terapia medicală în HDS include: (pg. 235)

A: Histamina
B: Somatostatina
C: Ranitidină
D: Acid tranexamic
E: Complex B
25. [HDA00066] Leziunea Dieulafoy se caracterizează prin: (pg. 242)
A: Hemoragii gastrice recidivante
B: Absența ulcerațiilor
C: Probleme de coagulare
D: Necesitatea rezecției chirurgicale ca tratament definitiv
E: Arteră mică submucoasă ce se rupe în lumenul gastric