1

CANCERUL GASTRIC
1. [CGA00002] Imaginea radiologică sugestivă pentru neoplasmul gastric infiltrativ incipient este: (pg.
264)
A: nivele hidro-aerice
B: zona rigidă ce realizează aspectul de "scândura pe valuri"
C: pneumoperitoneul
D: imaginea de lacună
E: nişa malignă

2. [CGA00008] Gastrectomia totală radicală presupune: (pg. 269)

A: Îndepărtarea antrului şi corpului gastric împreună cu splina şi ganglionii aferenţi
B: O anastomoza între stomac şi prima ansă jejunală
C: Îndepărtarea stomacului în totalitate împreună cu marele şi micul epiploon, splina şi toate cele 16
grupe ganglionare limfatice
D: Scurtcircuitarea stomacului printr-un by-pass eso-jejunal
E: Îndepărtarea polului superior gastric, o mare parte din marele epiploon, ligamentul gastrocolic şi
gastrosplenic.

3. [CGA00009] Pentru cancerele gastrice foarte extinse, nerezecabile, stenozante, situate antropiloric se
efectuează: (pg. 268)
A: Sutură cu epiploonoplastie
B: Gastro-entero-anastomoză
C: Gastrectomie radicală proximală (polară superioară)
D: Gastrostoma de alimentaţie
E: Gastrectomie totală radicală

4. [CGA00010] Expresia radiologică pentru neoplasmul gastric ulcerat este: (pg. 265)
A: pneumoperitoneul
B: nişa malignă
C: "pantalon de golf" sau "cotor de mar"
D: imaginea lacunară
E: "scândură pe valuri"

5. [CGA00012] Stadializarea TNM a cancerului gastric include, cu excepţia:

A: T4 - invadarea organelor din jur
B: T3 - invadare seroasă
C: T2 - cancer limitat la musculară
D: T1 - cancer limitat la musculară
E: T0 - carcinom in situ

6. [CGA00001] În apariţia cancerului gastric, următoarele afecţiuni sunt considerate stări precanceroase:
(pg. 263)
A: polipii gastrici
B: hernia hiatală de alunecare
 2

C: gastrita cronică atrofică

D: stomacul rezecat
E: ulcerul gastric

7. [CGA00004] Cancerul gastric poate prezenta următoarele forme morfopatologice: (pg. 266)
A: Forma infiltrativă
B: Forma perforată
C: Forma mucoidă
D: Forma ulcerată
E: Forma proliferativă (vegetantă)

8. [CGA00021] Tratamentul chirurgical al cancerului gastric poate fi descris prin:

A: Gastrectomia radicală include limfadenectomia largă a teritoriului limfatic al stomacului
B: Cancerul gastric este o afecţiune ce diseminează cu predominanţă pe cale sanguină
C: Procedeul chirurgical se stabileşte preopeator de către medic
D: Indicaţia chirurgicală este absolută, cu excepţia unor contraindicaţii motivate
E: Indicaţiile chirurgicale în cancerul gastric sunt: de urgenţă (în perforaţie şi hemoragie) sau elective
(în formele necomplicate) cu obiectiv radical sau paliativ

9. [CGA00022] Rezecţia gastrică subtotală radicală este caracterizată de ()

A: Închiderea bontului duodenal se va face în bursă şi în sutură în dublu strat
B: Dacă tumora este juxtapilorică, se va rezeca din duoden 1 cm subpiloric
C: Se pot îndepărta toţi ganglionii perigastrici
D: Se indepărtează împreună cu micul şi marele epiploon
E: Se îndepărtează procesul tumoral, în totalitate şi la distanţă

10. [CGA00023] Gastrectomia totală radicală este caracterizată de ()

A: Restabilirea continuităţii digestive este rareori posibilă
B: Restabilirea continuităţii digestive se poate realiza prin anastomoza eso-jejunală termino-terminală
sau termino-laterală
C: Se îndepărtează marele şi micul epiploon, splina şi toate cele 18 grupe ganglionare limfatice
D: Se îndepărtează de la mucoasa esofagiană la mucoasa duodenală
E: Este operaţia prin care se îndepărtează stomacul în totalitate

11. [CGA00028] Alegeți afirmațiile adevărate despre antigenul carcinoembrionar (pg. 266)
A: Este un marker specific al cancerului gastric
B: Este util mai ales preoperator pentru diagnostic
C: Este util mai ales postoperator
D: Poate indica recidive locale
E: Valori crescute se regăsesc în peste 80% din cazuri

12. [CGA00029] Contraindicațiile tratamentului chirurgical al cancerului gastric includ: (pg. 268)
A: Vârsta bolnavului
B: Prezența metastazelor
C: Ascita
 3

D: Forma cancerului
E: Localizarea antrală

13. [CGA00001] În apariţia cancerului gastric, următoarele afecţiuni sunt considerate stări precanceroase:
(pg. 263)
A: polipii gastrici
B: hernia hiatală de alunecare
C: gastrita cronică atrofică
D: stomacul rezecat
E: ulcerul gastric

14. [CGA00006] Care din următoarele semne clinice sugerează existenţa unui cancer gastric in fază
avansată? (pg. 264)
A: Palparea unei formaţiuni tumorale în fundul de sac Douglas (semnul Blumer)
B: Ţipătul Douglasului
C: Palparea ganglionului Virchoff-Troisier
D: Semnul Mandel
E: Palparea tumorii epigastrice

15. [CGA00007] Tratamentul chirurgical de urgenţă în cancerul gastric, se impune în următoarele situaţii:
(pg. 268)
A: hemoragie de la nivelul tumorii
B: ascita şi ganglioni palpabili supraclaviculari stângi
C: metastaze evidente
D: stare generală alterată asociată cu casexie severă
E: perforaţie

16. [CGA00015] Semiologia clasică a cancerului gastric include palparea ()

A: Tumorii hipogastrice
B: Adenopatiei prerectale tuşabile
C: Formaţiunii tuşabile în fundul de sac Douglas
D: Ganglionului Virchoff-Troisier
E: Tumorii epigastrice

17. [CGA00030] Referitor la radioterapia cancerului gastric, este adevărat că (pg. 271)
A: Necesită doze mici de iradiere
B: Duce la distrugerea țesuturilor adiacente
C: Necesită doze mari de radiații
D: Devine insuficientă în cazul metastazării
E: Este contraindicată

18. [CGA00024] Sunt caracteristici ale radioterapiei efectuate în cancerele gastrice ()

A: Intervalul de timp în care are loc regresiunea diferă foartemult, în funcţie de histologie
B: Radioterapia cu energii înalte în cancerul gastric îşi dovedeşte utilitatea doar ca metodă de înlocuire
a chirurgiei
C: În faţa diseminării, radioterapia devine insuficientă
 4

D: Cancerul gastric necesită doze ridicate de iradiere, de ordinul a 60-70 Gy pentru a se putea obţine
eradicarea lui
E: Tumorile răspund la iradiere prin reducerea progresivă a volumului lor

19. [CGA00025] Chimioterapia în tratamentul complex al cancerului gastric poate fi descrisă prin:
A: Evaluarea rezultatelor după doi ani de la operaţie arată o mică diferenţă în supravieţuirea bolnavilor
trataţi faţă de grupul de
B: Sunt utilizate cutiotepa, mitomicin-C sau 5- fluorouracil
C: Nu există o schemă terapeuitcă bine codificată şi urmărită în timp şi pe un număr mare de bolnavi
D: Nu există un citostatic specific pentru cancerul gastric
E: Chimioterapia după chirurgia radicală sau paliativă este considerată la ora actuală puţin eficace

20. [CGA00027] Sunt factori implicați în etiologia cancerului gastric: (pg. 263)
A: Utilizarea prelungită a inhibitorilor secreției gastrice acide
B: Fumatul
C: Alcoolul
D: Consumul excesiv de grăsimi
E: Factori genetici

21. [CM37024] Stadializarea TNM in neoplasmul gastric:

A: T2 reprezinta invadarea muscularei dar fara depasirea ei
B: Tis este tumora limitata la mucoasa cu penetrarea membranei bazale in lamina proprie
C: N2 cuprinde gg perigastrici sub 3 cm de tumora primara
D: N3 cuprinde gg paraaortici
E: N3 cuprinde gg mezenterici

22. [CM37051] Conform stadializarii TNM a cancerului gastric T2N1M0 presupune: (Pag 1207)
A: tumora ce penetreaza seroasa,fara interesarea structurilor adiacente
B: tumora care depaseste musculara proprie si se poate extinde la seroasa
C: absenta metastazelor
D: interesarea ganglionilor limfatici paraaortici,retropancreatici,mezenterici
E: interesarea ganglionilor limfatici regionali situati la mai mult de 3 cm de tumora primara

23. [CS37029] Alegeti afirmatiile adevarate in legatura cu stadializarea TNM in CG:

A: N3-interesare ggl.limfatici situati la mai putin de 3cm de tumora primara

B: N3-interesare ggl.limfatici situati de-a lungul a.splenice si a.gastrice stg.
C: N3-interesare ggl.limfatici paraaortici,hepatoduodenali,retropancreatici,mezenterici
D: N3-interesare ggl.limfatici perigastrici
E: N3-interesare ggl.limfatici situati de-a lungul a.hepatice comune,a.celiace

24. [CS37079] O tumora ce depaseste musculara proprie dar nu penetreaza seroasa si intereseaza gg de
pe artera gastrica stanga este (pg 1207)
A: T2N2
B: T1N1
C: T3N2
 5

D: T2N3
E: T3N3

25. [CS37098] Stadiul T2 al cancerului gastric reprezinta: (pag.1207)

A: tumora invadeaza structurile adiacente
B: fara metastaze la distanta
C: tumora limitata la mucoasa
D: tumora care depaseste musculara proprie si se poate extinde in seroasa dar nu prin aceasta
E: tumora care penetreaza seroasa fara interesarea structurilor adiacente

26. [TMG00022] In cadrul stadializarii TNM a cancerului gastri, N2 reprezinta:

A: interesarea gg. limfatici regionali situati la mai mult de 3 cm da tumora primara, care se pot rezeca
intraoperator, incluzand pe cei localizati de-a lungul a. gastrice stangi, splenica, celiaca, hepatica comuna
B: interesarea altor gg. intraabdominali, ca de exemplu: para aortici, hepatoduodenali, retropancreatici,
mezenterici
C: fara metastaze in gg. limfatici regionali
D: interesarea gg. perigastrici la sub 3 cm de tumora primara de-a lungul micii si marii curburi
E: interesarea gg. perigastrici de la mai mult de 3 cm de tumora primara de-a lungul micii si marii
curburi

27. [CM37135] Ganglionii limfatici ce corespund stadiului N3 sint: (pg 1207)

A: Paraaortici
B: Celiaci
C: Hepatoduodenali
D: Mezenterici
E: Retropancreatici

28. [CM37143] Statia ganglionara D2 este formata din :

A: ganglionii de-a lungul ligamentului hepatoduodenal
B: ganglionii de-a lungul arterei gastrice stange
C: ganglionii de-a lungul capului pancreasului
D: ganglionii de-a lungul trunchiului celiac
E: ganglionii de-a lungul arterei splenice

29. [CM37145] Semne clasice de neoplasm gastric avansat sunt: (p.1207)

A: nodulul Sister-Joseph
B: nodulul Virchow
C: ascita masiva
D: tumora Krukenberg
E: sensibilitatea abdominala

30. [CM37149] Gastrectomia radicala subtotala in cancerul gastric presupune: (p.1208)

A: rezectia ligamentului gastrocolic
B: ligaturarea si sectionarea arterelor gastrica drt si stg
C: ligaturarea si sectionarea arterei gastroepiploica stanga
 6

D: excizarea ggl limfatici asociati

E: excizarea mezenterului
 7

1. B
2. C
3. B
4. B
5. D
6. ACDE
7. ADE
8. ADE
9. ADE
10. BDE
11. CD
12. BC
13. ACDE
14. ACE
15. AE
16. CDE
17. BCD
18. ACDE
19. BCDE
20. ABE
21. DE
22. BC
23. C
24. A
25. D
26. A
27. ACDE
28. BDE
29. ABCD
30. ABDE