MODULUL 26 : NEFROLOGIE, UROLOGIE SI NURSING IN AFECTIUNILE RENALE -

I. Notati cu A (adevarat) sau F (fals) urmatoarele afirmatii:

1. In colica renala durerea este atroce, permanenta, cu intensificari paroxistice.

2. Polakiuria este o tulburare a diurezei.
3. Retentia de urina este emisia involuntara de urina.
4. Hematuria totala este de origine uretrala.
5. Edemul renal este alb, nedureros, moale.
6. Proteinuria inseamna prezenta glucozci in urina.
7. Radiografia simpla ,“pe gof\ permite sa se-studieze prezenta unor calculi radioopaci.
8. Hemodializa este o forma de circulate extracorporeala.
9. IRA este o suferinta rcnala grava, caracterizata prin supriraarea brusca a functiilor renale.
10. Oliguria / anuria constituie simptomul caracteristic al insuficientei renale acute.
11. In stadiul anuric din IRA, asistenta medicala instituie repaus la pat pe toata perioada anuriei.
12. Dializa scade sansa de supravietuire a pacientului.
13. In colica renala durerea dispare progesiv sau brusc dupa eliminarea unui calcul.
14. Calculii renali pot fi de acid uric, de oxalati sau de fosfat de calciu.

II. Asociati termenii din cele 2 coloane.

1.
A B
1. Radiografie abdominal ape gol a. Necesita obligatoriu testarea sensibilitatii la iod
2. Urografia b. Apreciaza valoarea functionala a fiecarui rinichi in parte
3. Cistoscopia c. Se mai numeste “ rinichi artificial”
4. Pielografia d. Studiaza prezenta unor calculi radioopaci
5. Hemodializa e. Tehnica instrumental de explorare a vezicii urinare
f. Informatii asupra starii anatomice a cailor excretoare

2.
A B
1. Polakiurie a. Cresterea cantitatii de urina peste 2l/ 24h
2. Incontinenta urinara b. Prezenta sangelui in urina
3. Poliurie c. Cresterea frecventei mictiunilor
4. Hematuria d. Prezenta puroiului in urina
5. Piuria e. Emisa involuntara de urina
f. Prezenta glucozei in urina

3.
A
1. Disurie a. Scaderea cantitatii de urina in 24h
2. Retentie urinara b. Suprimarea secretiei urinare
3. Anuria c. Dificultatea sau durerea la mictiune
4. Nicturie d. Imposibilitatea bolnavului de a- si goli vezica
5. Oligurie e. Situatia in care bolnavul se scoala noaptea pt a urina
f. Cresterea cantitatii de urina peste valoarea normala

Modulul 26- NEFROLOGIE 1

 III. Marcati cu X raspunsul corect: c. imposibilitatea bolnavului de a-si goli vezica
d.emisia voluntara de urina
1. Recoltarea urinei pentru examene bacteriologice
se face: 8. 1nsuficienta renala acuta se caracterizeaza prin:
a. prin urinare intr-un recipient nesteril a. suprimarea brnsca a functiilor renale
b.din urina recoltata 24 de ore intr-un recipient steril b.lezium degenerative renale
c. direct din mijlocul jetului urinar, dupa toaleta c. blocarea brusca a uretemlui prin migrarea unui calcul
riguroasa a meatului urinar d.leziuni glomemlare
d.dupa administrarea antibioticelor
9. Dieta in faza compensata a IRA trebuie sa fie:
2. Manifestarile urinare din cadrul sindromului de a. moderat hipoproteica, normolipidica, hiperglucidica
insuficienta renala sunt unnatoarele, cu exceptia: b.hipoproteica, liipolipidica, hiperglucidica
a. oligurie, pana la anurie c. hipeiproteica, nonnolipidica, hiperglucidica
b.HTA d.normolipidica si hipoglucidica
c. hipostenurie
d.izostenurie 10. Tratamentul profilactic al IRA vizeaza
urmatoarele, cu exceptia:
3. Alimentarea bolnavului cu IRA, care prezinta a. evitarea infectiilor
varsaturi frecvente, se face: b.depistarea si tratarea in faze incipiente a afectiunilor
a. prin sonda duodenala renale, in special a celor bilaterale
b.numai pe cale parenterala c. evitarea consumului de sare
c. prin clisme alimentare d.tratarea corecta a infectiilor
d.sonda intestinala
11. In faza de vindecare a IRA, volumul de urina:
4. Conduita terapeutica pentru stadiul anuric consta a. creste progresiv
in: b.ramane neschimbat
a. administrarea de lichide in cantitate crescuta c. scade progresiv
b.administrarea de diuretice care nu elimina potasiul d.creste si apoi scade semnificativ
c. dializa in caz de liiperkaliemie care pune viata
pacientului in pericol 12. Cauzele prerenale ale IRA sunt:
d.administrare de lichide irucantitati scazute a. neoplasmul de prostata
b.obstructia uretrala
5. CompIicatiile ERA pot fi urmatoarele^cu c. hipovolemia
exceptia: d.hipotensiunea arteriala
a. supraincarcare sodica si hidrica
b.hipokaliemie si hipercalcemie 13. Oliguria in IRA dureaza:
c. HTA, insuficienta cardiaca a. 10-14 zile
d.hipotensiune arteriala cu colaps b.l-21uni
c. 2-3 saptamani
6. Regimul alimentar va fi intotdeauna desodat in d.2-4 zile
perioada de:
a. foraiare a edemelor 14. Edemul renal este:
b.formare si mentinere a edemelor a. rosu, nedureros, moale
c. mentinere a edemelor b.alb, dureros, tare
d.absenta edemelor c. alb, nedureros, moale
d.rosu, dureros, tare
7. Retentia de urina reprezinta:
a. suprimarea secretiei urinare 15. Oliguria apare in urmatoarele cazuri, cu exceptia:
b.emisia involuntara de urina a. colaps vascular
Modulul 26- NEFROLOGIE 2
 b.constipatie a. proteinurie
c. insuficienta cardiaca b.hematurie
d.glomerulonefrita c. piurie
d.albuminurie
16. Hipovolemia este detenninata de:
a. hemoragii importante 24. Calculii renali pot fi formati din:
b.insuficienta cardiovasculara a. colesterol
c. hipotensiune arterial b.acid uric
d.gingivoragii c. clorura de potasiu
d.clorura de sodiu
17. Calculii mobili in bazinet sau angajati in ureter
produc: 25. In litiaza urica se administreaza:
a. colica biliara a. medicatie alcalinizanta
b.colica abdominala b.acid mandelic
c. colica renala c. acidifiante
d.enterocolita d.colecistochinetice

18. Simptome asociate, care pot aparea in colica 26. Regimul recomandat in litiaza fosfo-calcica este:
renala sunt: a. sarac in acizi nucleici
a. diaree b.sarac in oxalati
b.constipatie c. echilibrat, fara exces de lapte, legume si fructe
c. anemie d.bogat in legume si fructe
d.polakiurie, tenesme vezicale
27. Halena, in insuficienta renala acuta are miros:
19. In colica renala, asistenta medicala instituie de a. amoniacal
urgenta: b.de acetona
a. administrarea de diuretice c. dulceag - gretos
b.administrare de laxative d.fetid
c. punga cu gheata pe regiunea lombara
d.repaus la pat si aplicatii calde pe regiunea lombara 28. Conduita terapeutica in stadiul de reluare a
diurezei, din IRA prevede:
20. Calculii urici sunt: a. repaus absolut la pat
a. duri, galben-bruni b.reducerea ratiei calorice
b.albiciosi, moi si sfaramiciosi c. introducerea proteinelor de mare valoare nutritiva in
c. neregulati si cenusii alimentatie
d.rosii caramizii d.reducerea proteinelor

21. Densitatea urinei in poliurie este:
a. 1001 - 1002
b.1015 - 1020
c. 1030 - 1040
d.1050 - 1060
22. Edemul renal are urmatoarele caracteristici, cu
exceptia:
a. este alb, nedureros, moale
b.este violaceu, dur, dureros
c. debuteaza la pleoape, fata, maleole
d.se pastreaza amprenta degetului la apasare
29. In administrarea orala de Furosemid diureza
incepe dupa:
a. 20-60 mill si se mentine 4-6 ore
b.10 min si se mentine 2-3 ore
c. 3-15 min si se mentine 2-5 ore
d.10-15 min si se mentine 24 ore
30. Polakiuria reprezinta:
a. imposibilitatea bolnavului de a-si goli vezica
b.cresterea frecventei mictiunilor
c. emisia involuntara de urina
d.scaderea frecventei mictiunilor

23. Prezenta puroiului in urina se numeste: 31. Colica renala poate sa fie determinata de
Modulul 26- NEFROLOGIE 3
 urmatoarele cauze, cu exceptia: d.stenoze ureterale
a. migrarea unui calcul
b.abuzuri alimentare 39. In stadiul compensat al IRA, cantitatea de apa
c. zdmncinaturi permisa este:
d.restrictii alimentare a. 1500-2000 ml/zi
b.600-700 ml/zi
32. Pentru examenul sumar de urina se recolteaza: c. 500-1000 ml/zi
a. urina din 24 de ore d.300-500 ml/zi
b.prima urina de dimineata
c. 5 ml urina din mijlocul jetului urinar 40. Cauzele postrenale ale IRA sunt:
d.5 ml urina de la inceputul jetului a. hipovolemia
b.glomemlonefrite
33. Complicatiile litiazei renale cele mai obisnuite sunt c. obstructia cailor urinare
urmatoarele, cu exceptia: d.soc traumatic
a. poliuria
b.anuria 41. Manifestable digestive ale IRA sunt:
c. infectia urinara a. sughit, sete, anorexie
d.hidronefroza b.oboseala, somnolenta, astenie
c. facies teros, edeme declive
34. Tratamentul chirurgical in litiaza renala este d.tahicardie
indicat in uraiatoarele situatii, cu exceptia
a. cand apare infectia urinara 42. Avantajele dializei sunt urmatoarele, cu exceptia:
b.cand calculii ureterali nu se elimina timp indelungat a. controleaza balanta lichidiana
c. cand functia rinichiului nu este afectata b.pacientul dializat necesita mai putine calorii, lichide
d.cand tratamentul renal nu da rezultate si electroliti fata de tratamentul conservator
c. creste sansa de supravietuire a pacientului
35. Calculii renali au un diametru de: d.controleaza tulburarile electrolitice
a. 0.5 - 1 mm
b.1 - 1.5 mm 43. Manifestarile encefalopatiei uremice sunt:
c. peste 2 mm a. dureri lombare, musculare
d.sub 0,5 mm b.febra si scadere ponderala
c. somnolenta, stare confuzionala
36. Recuperarea functionala, anatomica, in form el e d.dureri abdominale
medii de IRA, necesita:
a. 2-3 saptamani 44. Simptomele generate ale colicii renale sunt:
b.4-6 luni a. polakiurie
c. 1-2 luni b.agitatie psiho-motorie, transpiratie
d.1-7 zile c. tenesme vezicale, senzatie de greutate in anus
d.disurie
37. Restabilirea diurezei in stadiul preanuric al IRA
se face cu: 45. Poliuria este o tulburare:
a. manitol si diuretice de ansa a. a emisiei urinare
b.antihistaminice b.a diurezei
c. solutii perfuzabile c. calitativa a urinii
d.antibiotice d.retentie de urina

38. Cauzele organice ale colicii renale sunt 46. In litiaza urica se recomanda:
urmatoarele, cu exceptia: a. alimente bogate in oxalati
a. calculi mobili in bazinet sau angajati in ureter b.lapte, legume
b.obstructia unilaterala a cailor urinare c. alimente sarace in acizi nucleici
c. compresiunea ureterelor prin uterul gravid d.fructe
Modulul 26- NEFROLOGIE 4
 c. vezicii urinare
47. Colica renala apare mai rar in urmatoarele d.veziculei biliare
afectiuni, cu exceptia:
a. tuberculoza renala 55. Radiografia renala simpla poate evidential
b.litiaza renala a. contuml si pozitia rinichilor
c. cancerul renal b.calculii biliari
d.hidronefroza c. chistul ovarian
d.starea functionala a rinichilor.
48. Proteinuria inseamna prezenta:
a. glucozei in urina IV. Denumiti 5….
b.albuminei in urina
c. sangelui in urina 1.Denumifi 5 cauze ce duc la insuficienta renala
d.prezenta proteinelor in sange acuta:

49. Hematuria de natura renala apare in:

a. adenom de prostata
b.litiaza renala
c. uretrite
d.litiaza biliara
2.Numifi 5 semne clinice ale insuficientei renale
50. Sechelele IRA pot evolua spre: acute:
a. cancer renal
b.litiaza renala
c. insuficienta renala cronica
d.colica renala

51. Asistenta medicala, pentm calmarea durerii in

colica renala, instituie urmatoarele, cu exceptia:
a. aplicatii calde pe regiunea lombara 3.Precizafi 5 elemente ale tratamentului conservator
b.Buscopan 20-40 mg i.v. in insuficienta renala acuta:
c. tratament antibiotic
d.repaus la pat

52. Substanta de contrast utilizata la efectuarea

urografiei este:
a. Carbune animal
b.Odiston
c. Razebil 4.Enumerafi 5 complicafii ale insuficientei renale
d.Pobilan acute:

53. Explorarea rinichiului si a cailor urinare include:

a. bronhoscopia
b.urografia
c. ecografia
d.radiografia pulmonara

54. Urografia reprezinta examenul radiologic al: 5.Indicafi 5 medicamente utilizate in colica renala:
a. aparatului renal, folosind substanta de contrast
Odiston
b.aparatului renal, folosind substanta de contrast, iodura
de sodiu 10%, injectata prin cateterism uretral
Modulul 26- NEFROLOGIE 5
6.Indicati 5 manifestari de dependenta in
insuficienta renala acuta:

11. Enumerati 5 alimente bogate in oxalati care

vor fi evitate in litiaza oxalica .

7.Precizati 5 manifestari de dependenta in litiaza

renala:

12. Precizati 5 simptome in stadiul de

insuficienta renala cronica decompensata

8.Predzati 5 simptome ce apar in colica renala:

13. Enumerati5 manifestari clinice ale

pielonefritei acute.

9.Denumiti 5 interventii de urgenta folosite, in colica

renala, in spital:

14. Enumerati semnele retentiei azotate .

10. Enumerati 5 manifestari clinice in litiaza

renala .

Modulul 26- NEFROLOGIE 6

 8. ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU LITIAZA RENALĂ
1. DEFINIŢIE
- Litiaza renală este o afecţiune caracterizata prin prezenţa calculilor în bazinet şi căile urinare. Poate
evolua sub forma latenta sau colicativa.
- Calculii se formează prin precipitarea unor substanţe (cristaloizi) care in mod normal se găsesc in
urina. Precipitarea lor este favorizata de modificarea pH urinei, concentrarea urinei. Calculii au in
compoziţia lor oxalati, acid uric, fosfaţi, cistina.
2. CULEGERE DE DATE
CIRCUMSTANŢE DE APARIŢIE
1. stază urinară (prin diferite obstrucţii);
2. infecţii urinare repetate ;
3. deshidratări masive care duc la creşterea concentraţiei urinare;
4. afecţiuni în cursul cărora creşte eliminarea urinară a substanţelor ce formează calculi;
5. hjperparatiroidie,
6. osteoporoza (se elimina fosfat şi oxalat de calciu);
7. guta,
8. rinichi polichistic (se elimină acid uric);
9. modificarea pH-ului urinar:
10. scăderea acidităţii duce la precipitarea acidului oxalic;
11. creşterea acidităţii accelerează precipitarea acidului uric; -în mediul alcalin se precipită fosfaţii.

FACTORI FAVORIZANŢI:
1. clima calda si uscata;
2. imobilizare prelungită la pat;
3. aport excesiv de săruri minerale :apă bogată în săruri de calciu;
4. alimente bogate in oxalati: spanac , ciocolata, cacao, viscere;
5. colica renala poate fi declanşata de migrarea calculilor,
6. eforturi fizice,
7. cure minerale,
8. trepidaţii.

MANIFESTĂRIDEDEPENDENŢĂ(SEMNE ŞI SIMPTOME)

Durerea:
- Durere lombară permanentă sau provocata de efort;
- Durere colicativa: determinata de faptul ca musculatura caliceala, bazinetala si ureterala se contracta
pentru a evacua calcul. De cele mai multe ori colicile apar dupa in efort fizic mai deosebit, dupa o
călătorie cu automobilul, pe motocicleta (trepidaţii), bai reci, alteori in cursul nopţii.
Sediul durerii:
Apare in regiunea lombara, unilateral, cu iradiere caracteristica, de-a lungul ureterului spre organele
genitale externe, rădăcina coapsei.
Durata colicii:
De la câteva minute la mai multe ore ( 2-6 ore);
Dispare progresiv sau brusc dupa eliminarea unui calcul;
Poziţie antalgică- (culcat in decubit lateral cu membrul inferior flectat);

Modulul 26- NEFROLOGIE 7

Simptome de insotire a dureii colicative: - anxietate,
- tenesme vezicale, - nelinişte,
- disurie, - agitaţie psoho-motorie,
- polakiurie, - paloare,
- uneori retentie de urina, - transpiraţii, sudori reci, extremităţi reci,
- alteori anurie, Reacţii cardiovasculare:
- hematurie (adesea macroscopica), - palpitaţii,
- senzaţie de greutate in anus; - hipertensiune arteriala,
Simptome generale: - pulsul mai des tahicardie,
- reacţii digestive: - rareori,
- greţuri, - bradicardic,
- vărsături, - extrasistole;
- meteorism, In formele prelungite grave pot sa apară:
- colici abdominale, - hipotensiune,
- oprirea tranzitului intestinal ( scaunul si - lipotimii,
gazele = ileus) cu tabloul clinic de ocluzie - stare de soc,
dinamica - convulsii, (la copii),
Reacţii nervoase: - delir (la adulţi);

Examenul local :
- Se constata exacerbarea durerii la percuţia regiunii lombare cu marginea cubitala a mâinii- semnul
Giordano- Pasternatki (+);
- Poate sa apară febra moderata cand se asociază cu infecţii.
- Semne de gravitate: oligoanuria si insuficienta renala.

EXAMINĂRI PARACUNICE
1. examene pentru evidenţierea calculului:
2. cistoscopie,
3. urografie,
4. radiografie abdominala simpla „pe gol";
5. echografie;
6. tomografie computerizata;
7. examenul sumar de urina:
8. evidenţiază hematurie (macro sau microscopică),
9. în sediment: cristale de acid uric, uraţi, fosfaţi sau oxalaţi;
10. urocultura;
11. tuseul de prostata;
12. cateterismul ureteral.

3.PROBLEME DE DEPENDENTA SI SURSE DE DIFICULTATE:

1. alterarea confortului( disconfort) 6. legat de greaţa , vărsaturi;

2. legata de durerea vie, polakiurie, disurie, 7. potential de complicaţii:
3. potential de deficit de volum lichidian 8. legat de cura de diureza la pacienţi cu HTA,
4. legata de vărsaturi, transpiraţii abundente, insuficienta cardiaca,
5. potential de alterare a nutriţiei prin deficit 9. legat de dilatatia pielo-caliceala.
Modulul 26- NEFROLOGIE 8
Si orice alta problema de dependenta ce deriva din analiza nevoilor fundamentale ale fiinţei umane ca de
exemplu: eliminare urinara inadecvata calitativ si cantitativ, durere, anxietate, circulaţie inadecvata, etc)

4.OBIECTIVELE VIZEAZA :
1. Combaterea durerii;
2. Asigurarea confortului;
3. Diminuarea anxietăţii;
4. Prevenirea complicaţiilor;
5. Corectarea dezechilibrelor hidro el ectrolitice( la nevoie);
6. Asigurarea dietei corespunzătoare.

5. INTERVENŢIILE ASISTENTULUI MEDICAL

1. Repaus la pat in colica si stare febrila;
2. Calmarea durerii;
3. Recoltarea de sânge si urina pentru examinări de laborator;
4. Suport psihic al pacientului;
5. Observarea semnelor si simptomelor unor complicatii( anurie, febra);
6. Monitorizarea funcţiilor vitale;
7. Asigurarea aportului lichidian generos( in lipsa hidronefrozei sau obstrucţiei totale a cailor urinare)
3000 ml in 24 ore per os sau parenteral;
8. Aplicrea tratamentului specific in funcţie de natura calculului: • litiaza calcica:
9. Reducerea aportului de calciu din alimentaţie administrarea substanţelor care scad absortia calciului,
tratamentul afecţiunii cauzale, reducerea alimentelor bogate in oxalati( tomate, telina, sfecla, citrice,
ciocolata);
- Litiaza oxalica:
- Dieta fara telina, cacao, sucuri de citrice;
- Litiaza urica:
- Dieta bogata in vegetale, restricţie de proteine, evitarea consumului de ridichi, fasole, mazăre,
ciuperci, ciocolata, conopida;
- Litiaza fosfatica:
10. Dieta hiposodata bogata in proateine si lipide, evitarea consumului de brânza, oua, legume uscate;
11. Pregătirea pacientului pentru investigaţii radiologice;
12. Cura balneara: Calimanesti, Caciulata, Olanesti;
13. Pregătirea pacientului si ingrijiri ulterioare in cazul efectuării unor tehnici de ablatie sau distrugere a
calculilor:
- Ablatie chirurgicala (pielolitotomie, ureterolitotomie);
- Cistoscopie cu ablatie;
- Litotritie ultrasonica;
- Administarea tratamentului antalgic, antiinflamator si antispastic in colica renala;
- Administrarea antibiotic in caz de infecţii;
- Administrarea tratamentului medicamentos în funcţie de tipul litiazei:
- Inhibitori ai formării substanţelor care precipită; -substanţe care scad absorbţia calciului;
14. Substanţe care scad absorbţia intestinală de fosfaţi; -combaterea stării de soc .

Modulul 26- NEFROLOGIE 9

 SURSA BIBLIOGRAF1CA MODULUL 26 : NEFROLOGIE, UROLOGIE SI NURSING IN
AFECTIUNILE RENALE -

Notati cu A (adevarat) sail F (fals) urmatoarele afirmatii:

1 A — C. Borundel, Medicina interna - 2011 pag. 581

2 F - C. Borundel, Medicina interna, pag. 581
3 F - C. Borundel, Medicina interna, pag. 581
4 F — C. Borundel, Medicina interna, pag. 582
5 A - C. Borundel, Medicina interna, pag. 583
6 F - C. Borundel, Medicina interna, pag. 585
7 A - C. Borundel, Medicina interna, pag. 589
8 A - C. Borundel, Medicina interna, pag. 590
9 A - C. Borundel, Medicina interna, pag. 605
10 A - Chiru F.si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 205
11 A - Chiru F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 209
12 F - China F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 209
13 A - Chiru F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 213
14 A - C. Borundel, Medicina interna, pag. 610

Asociati termenii din cele 2 coloane.

1. C. Borundel, Medicina interna, pag. 589, 590 1 - d; 2 - a; 3 — e; 4 - f; 5 - c

2. C. Borundel, Medicina interna, pag. 581-583 1 - c; 2 - e; 3 - a; 4 - b; 5 — d
3. C. Borundel, Medicina interna, pag. 581,582 1 - c; 2 - d; 3 - b; 4 - e; 5 - a

Marcati cu X raspunsul correct

1 c - C. Mozes, Tehnica ingrijirii boinavuiui, pag. 334

2 b - C. Mozes, Tehnica ingrijirii boinavuiui, pag. 888
3 b - C. Mozes, Tehnica ingrijirii boinavuiui, pag. 891
4 c - Chiru F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 209
5 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 606
6 b - C. Mozes, Tehnica. ingrijirii boinavuiui, pag. 876
7 c - C. Borundel, Medicina interna, pag. 581
8 a- C. Borundel, Medicina interna, pag. 605
9 a - C. Borundel, Medicina interna, pag. 609
10 c - C. Borundel, Medicina interna, pag. 609
11a - C. Borundel, Medicina interna, pag. 607
12 c- C. Borundel, Medicina interna, pag. 605
13 a - C. Borundel, Medicina interna, pag. 606
14 c - C. Borundel, Medicina interna, pag. 583
15 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 582
16 a - Chiru F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 204
17 c - Chiru F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 212

Modulul 26- NEFROLOGIE 10

 18 b - Chiru F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 213
19 d - Chiiu F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 214
20 a - C. Mozes, Tehnica ingrijirii bolnavuhti, pag. 279
21 a - C. Mozes, Tehnica ingrijirii bolnavnlui, pag. 282
22 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 583
23 c - C. Borundel, Medicina interna, pag. 583
24 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 610
25 a - C. Borundel, Medicina interna, pag. 611
26 c - C. Borundel, Medicina interna, pag. 611
27 a - China F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 206
28 c - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 210
29 a - C. Borundel, Medicina interna, pag. 237
30 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 581
31 d - C. Borundel, Medicina interna, pag. 581
32 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 584
33 a - C. Borundel, Medicina interna, pag. 610
34 c - C. Borundel, Medicina interna, pag. 611
35 c - C. Borundel, Medicina interna, pag. 610
36 b - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 207
37 a - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 209
38 b - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag. 212
39 a - C. Borundel, Medicina interna, pag. 609
40 c - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag.205
41 a - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag.206
42 b - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag.209
43 c - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag.210
44 b - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag.213
45 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 582
46 c - C. Borundel, Medicina. interna, pag. 611
47 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 581
48 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 585
49 b - C. Borundel, Medicina interna, pag. 583
50 b - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag.2206
51 c - Chim F. si colaboratorii, Urgente medicate, pag.214
52 b - Titirca L.Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali,pag 219
53b - Titirca L.Tehriici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali.pag 219
54a - Titirca L.Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali,pag 219
55a - Titirca L.Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali,pag 217

1. Denumifi 5 cauze ce duc la insuficienta renala acuta:

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 2011, p. 605
1. Hipovolemia
2. Cauze vasodilatatoare
3. Cauze cardiovasculare
4. Hipoperfuzie renala

Modulul 26- NEFROLOGIE 11

5. Hipotensiune arteriala
6. Insuficienta prerenala postoperatorie
7. Glomemlonefrite
8. Neoplasm vezical
9. Neoplasm de prostata
10. Obstrucpe uretrala

2. Numifi 5 semne clinice ale insuficientei renale acute:

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii. ed. All, 2011, p. 606
Oboseala
1. Anorexie
2. Varsaturi
3. Halena amoniacala
4. Respiratie Kussmaul/Cheyne - Stokes
5. Diateza hemoragica
6. Somnolenfa
7. Convulsii
8. Agitatie X Coma

3. Precizafi 5 elemente ale tratamentului conservator in insuficienta renala acuta:

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 2011, p. 606
1. Masurarea aportului lichidian
2. Cantarirea zilnica
3. Limitarea lichidelor la 400 ml. +pierderile din ziua precedents
4. Modificarea dozelor de medicamente
5. Tratamentul hiperkaliemiei
6. Tratamentul acidozei
7. Adaugarea agentilor ce leaga fosfatul.

4. Enumerafi 5 complicafii ale insuficientei renale acute:

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 2011, p. 607
1. Supraincarcare sodica si hidrica
2. Hipertensiune intracraniana
3. Hiperkaliemie
4. Hiperfosfatemie
5. Ilipocalcemie
6. Hiperuricemie
7. Anemie
8. Infectii
9. Hemoragii
10. Ileus
11. Pericardita
12. Tulburari neurologice

Modulul 26- NEFROLOGIE 12

5. Indicafi 5 medicamente utilizate in colica renala:

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 2011, p. 611
1. Atropina
2. Procaina/Xilina
3. Aminofenazona .
4. Algocalmin
5. Mialgin
6. Morfina
7. Clordelazin

6. Indicati 5 manifestari de dependenta in insuficienta renala acuta:

Raspuns: „Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali'VTitirca L., ed.Viata
Medicala Romaneasca, 2008, p. 102
1. Tahicardie, H.T.A., aritmii
2. Edeme
3. Polipnee
4. Greturi, varsaturi, anorexie
5. Astenie, somnolenta, confuzie, coma
6. Mici hemoragii la nivelul pielii sia mucoaselor
7. Oligo-anurie
8. Uree sanguina, acid uric si creatinina crescute
9. Hiperkaliemie, hiponatremie
10. Acidoza metabolica

7. Precizati 5 manifestari de dependenta in litiaza renala:

Raspuns: „Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicalr, Titirca L., ed.Viata Medicala
Romaneasca, 2008, p. 110
1. Durere lombara permanenta sau provocata de efort
2. Durere colicativa
3. Pozitie antalgica
4. Anxietate, neliniste, agitatie,
5. Tenesme vezicale
6. Disurie, polakiurie
7. Graturi. varsaturi
8. Paloare
9. Transpiratii, extremitati red
10. Examinari paraclinice si de laborator

8. Predzati 5 simptome ce apar in colica renala:

Raspuns: „Urgente medico-chirurgicale”, Titirca L., ed. Medicala, 2007, p. 114 - 115
1. Durere de tip colicativ

Modulul 26- NEFROLOGIE 13

2. Neliniste, agitatie, anxietate
3. Tenesme vezicale
4. Disurie, polakiurie, hematurie
5. Greturi, varsaturi
6. Oprirea tranzitului intestinal
7. Tahicardie, transpiratii
8. Hipotensiune arteriala
9. Febra moderata

9. Denumiti 5 interventii de urgenta folosite, in colica renala, in spital:

Raspuns: „Urgente medico-chirurgicale”, Titirca L., ed. Medicala, 2007, p. 116

1. Examenul complet de urina
2. Radiografie renala pe gol
3. Recoltarea de sange pentru examen de laborator
4. Calmarea durerii
5. Administrarea de antibiotice
6. Combaterea starii de soc
7. Reechilibrarea hidroelectrolitica si acido-bazica
8. Tratament cliirurgical la nevoie

10. Enumerati 5 manifestari clinice in litiaza renala .

1. RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 2011, p 610 S Durerea
2. Mictiuni frecvente si dureroase
3. Neliniste si agitatie
4. Hematurie macroscopica sau microscopica
5. Poliurie cu mini clare
6. Constipatie

11. Enumerati 5 alimente bogate in oxalati care vor fi evitate in litiaza oxalica .

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 1994, p. 546 S Cafea
1. Ciocolata
2. Rosii
3. Fasole
4. Varza
5. Cartofi

12. Precizati 5 simptome in stadiul de insuficienta renala cronica decompensata

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 1994, p. 508
1. Stare generala alterata
2. Greata
3. Varsaturi
4. Diaree

Modulul 26- NEFROLOGIE 14

5. Paloare caracteristica a tegumentelor si mucoaselor
6. Cefalee ,ameteli
7. Dispnee

13. Enumerati5 manifestari clinice ale pielonefritei acute.

RASPUNS: C. BORUNDEL.Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 1994, p. 599 'ri
1. Febra cu instalre brusca sau progresiva .
2. Frisoane
3. Transpiratii .
4. Cefalee
5. Dureri lombare frecvent unilaterale
6. Polakiurie
7. Mictiuni dureroase

14. Enumerati semnele retentiei azotate .

RASPUNS: C. BORUNDEL,Medicina interna pentru cadre medii, ed. All, 1994, p. 587
1. Cefalee ,insomnie,astenie fizica ,somnolenta
2. Anorexie, diaree , varsaturi.
3. Miros amoniacal al aerului expirat araoniacal
4. Hipertensiune arteriala
5. Paloare ,slabire .

Modulul 26- NEFROLOGIE 15