PLAN DE NGRIJIRE N SCHIZOFRENIE

Pacientul n vrsta de 40 ani se prezint la urgen cu urmtoarele: 1. D: O: I: Simptome: halucinaii, agitaie, vorbire incoerent, tulburri de gndire, Semne: comportament catatonic. Diagnostic: schizofrenie. Risc de auto- sau heteroagresiune datorit agitaiei, halucinaiilor Reducerea agitaiei, nlturarea halucinaiilor - Imobilizarea pacientului - Linitirea pacientului prin comunicare pe ton insistent, dar calm - ndeprtarea obiectelor care pot fi folosite pentru lovire - Supravegherea pacientului - Monitorizarea funciilor vitale i vegetative - Administrarea medicaiei prescrise (antihipnotice, sedative, antipsihotice) Risc de accidentare datorit tulburrilor de percepie i de gndire. Scderea riscului de accidentare prin nlturarea tulburrilor de percepie i de gmdire. - ndeprtarea factorilor indispozani, obiectelor inutile - Izolarea prizelor, asigurarea ferestrelor cu gratii - Supravegherea pacientului - Linitirea pacientului, asigurarea psihoterapiei - Explicarea pacientului ca este n siguran - Asigurarea condiiilor de mediu: salon curat, aerisit cu umiditate i temperatur adecvat - Administrarea medicaiei prescrise (antipsihotice) Alterarea integritii tegumentelor i mucoaselor datorit incapacitii de autongijire - Ajutarea pacientului s-i efectueze toaleta parial - Educarea pacientului n legtur cu importana meninerii curate a tegumentelor pentru prevenirea mbolnvirilor - Schimbarea lenjeriei de pat i de corp, asigurarea unei mbracminte uoare i comode - Asigurarea condiiilor de mediu: salon curat, aerisit cu umiditate i temperatur adecvat Alterarea calitii i cantitii somnului datorit insomniei, tulburrilor de gndire i de percepie, agitaiei Refacerea calitii i cantitii a somnului prin nlturarea insomniei, tulburrilor de gndire i de percepie, agitaiei - Determinarea cauzei insomniei - Linitirea, calmarea pacientului - Asigurarea psihoterapiei

2. D: O: I:

3. D: I:

4. D: O: I:

5. D: O: I:

6. D: O: I:

- Realizarea unui mediu favorabil pentru somn - Educarea pacientului s practice tehnici de relaxare nainte de culcare - Administrarea medicaiei prescrise Anxietate datorit strii generale alterate Reducerea anxietii - Identificarea sursei de anxietate - ncurajarea pacientului s-i exprime teama, emoiile negative - Asculatarea pacientului - Asigurera unui mediu calm i a suportului psihic Deficit de cunotine n legtur cu boala, meninerea sntii Educarea pacientului - Explicarea modului cum va fi realizat planul de ngrijire - Educarea pacientului i aparintorii n privina bolii - ncurajarea pacientului s-i exprime sentimentele