45.

Litiaza biliara si complicatiile ei

1. [LIT10009] Colic biliar litiazic este durerea tipic n litiaz vezicular, caracterizat prin: (pg. 508)
A: acompanierea constanta de febr i de icter
B: instalarea aprrii musculare n hipocondrul drept
C: apariia brusc a icterului cu evoluie progresiv
D: durere n hipocondrul drept cu iradiere n umrul drept
E: durere n punctul cistic i sindrom febril prelungit

2. [LIT10010] Ileusul biliar este: (pg. 511)

A: consecina migrrii spontane a calculilor din coledoc n duoden
B: o form de ocluzie intestinal prin obstrucie
C: o parez a intestinului subire n contextul litiazei biliare simptomatice
D: un semn acompaniator al peritonitei biliare
E: o parez a ntregului intestin secundar unei litiaze biliare asimptomatice

3. [LIT10011] Triada Charcot se caracterizeaz clinic prin urmtoarele elemente: (pg. 512)
A: durere biliar urmat de febr i apoi de icter
B: colic biliar, febr i vrsturi bilioase
C: durere biliar, febr i adenopatie supraclavicular dreapt
D: durere n hipocondrul drept, icter i prurit tegumentar
E: colic biliar, hepatomegalie i icter

4. [LIT10012] Diagnosticul clinic de angiolangita se sus (pg. 512)

A: durere biliar urmat de febr i de instalarea icterului
B: ficat palpabil la rebord, icter i vrsturi
C: colecist palpabil, febr i frisoane
D: durere n hipocondrul drept, icter i scaune decolorate
E: durere epigastric, icter i frisoane

5. [LIT10013] Sfincterotomia endoscopic de urgen este indicat n: (pg. 512)

A: colecistita acut gangrenoas
B: icterul mecanic nsoit de hepatomegalie
C: angiolangita cu sepsis necontrolat
D: pancreatita acut de cauz biliar
E: litiaza biliar de migrare

6. [LIT10019] Tratamentul litiazei veziculare necomplicate: ()

A: colecistectomie laparoscopica in timpul puseului colicativ
B: interventie la rece
C: colangiografie intraoperatorie si interventie ulterioara in caz de calculi prezenti
D: regim strict postoperator
E: litiaza veziculara nu necesita tratament chirurgical

7. [LIT10026] Temperatura in colecistita acuta este: ()

A: > 40
B: <35
C: 38-38.5
D: 38-39
E: afebrilitate

8. [LIT10042] Prezena calculilor n calea biliara principal NU poate determina ()

A: angiocolit
B: pancreatita acut
C: sindrom de malabsorbie
D: migratie litiazic
E: procese asimptomatice

9. [LIT10043] Colecistitei cronic NU se poate prezenta sub forma ()

A: Fistula biliara
B: Calculocancer
C: Vezicula de portelan
D: Colecistita scleroatrofica
E: Colecistita alitiazica
10. [LIT10044] Colecistita acut NU se prezint sub forma ()
A: Sindromul Mirizzi
B: Abcesul subhepatic
C: Ileusul biliar
D: Peritonita biliara
E: Colecistita alitiazica

11. [LIT10045] Litiaza vezicular necomplicat NU se trateaz etiologic prin ()

A: Examinare anatomopatologic
B: Colecistectomie
C: Colangiografie intraoperatorie
D: Prelevare de lichid
E: Explorarea cavitii abdominale

12. [LIT10046] Litiaza biliar poate da o durere caracterizat prin, cu excepia ()

A: Durat sub 6h
B: Debut insidios
C: Iradiere spre umrul drept
D: n hipocondrul drept
E: n epigastru

13. [LIT10052] Diagnosticul litiazei cii biliare principale NU presupune ()

A: bili-RMN
B: ecografie abdominal
C: ecoendoscopie
D: colangiografie intraoperatorie
E: ERCP

14. [LIT10002] Triada Charcot consta in : (pag.512)

A: durere biliara
B: frison
C: febra
D: icter
E: varsaturi

15. [LIT10003] Durerea din litiaza veziculara simptomatica necomplicata are urmatoarele caracteristici: (pag 508)
A: dureaza mai mult de 6 ore
B: e localizata in epigastru
C: iradiaza in bratul drept
D: e localizata in hipocondrul drept
E: se insoteste de febra

16. [LIT10004] Factorii de risc n litiaza vezicular sunt: (pg. 508)

A: sexul masculin
B: sedentarismul
C: stresul
D: regimul alimentar hipercaloric
E: dislipidemia

17. [LIT10005] Examenul ecografic in litiaza vezicular simptomatic necomplicat evideniaz: (pg. 509)
A: colecist mrit de volum
B: colecist cu perete ngroat peste 2 mm
C: colecist cu perete nengroat sub 2 mm
D: lichid pericolecistic
E: calculi hiperecogeni cu con de umbr

18. [LIT10006] Colecistit acut litiazic: (pg. 510)

A: reprezint inflamaia peretelui colecistic
B: reprezinta inflamaia cilor biliare extrahepatice
C: poate evolua spre constituirea piocolecistului
D: poate evolua spre gangrena peretelui colecistului
E: se poate rezorbi n totalitate prin tratament intensiv timp de 3 zile

19. [LIT10007] Diagnosticul clinic de colecistita acut se sus (pg. 510)

 A: durere epigastric iradiat posterior i vrsturi
B: durere n hipocondrul drept cu iradiere spre omoplat
C: prezena constant a febrei
D: prezena constant a subicterului conjunctival
E: prezena meteorismului asimetric n hipocondrul drept sau flancul drept

20. [LIT10008] Examenul ecografic n colecistit acut litiazic poate evidenia: (pg. 510)
A: dilataia constant a cilor biliare extrahepatice
B: lichid liber perivezicular
C: ngroarea peste 4 mm a peretelui vezicular
D: perete vezicular n mare tensiune si subiat
E: calculi n colecist

21. [LIT10014] Forme clinice de colecistita acuta: (pg 510)

A: colecistita gangrenoasa
B: colecistita alitiazica
C: sd Mirizzi
D: fistula biliara
E: colecistita scleroatrofica

22. [LIT10015] Caracteristice ileusului biliar sunt: (pg 511)

A: varsaturi
B: lipsa icter
C: icter
D: aerobilie
E: blocare tranzit pentru materii si gaze

23. [LIT10016] Apar citoliza si colestaza in: ()

A: colica biliara
B: colecistita acuta
C: migrare calcul
D: angiocolangita
E: colecistita cronica

24. [LIT10017] Formele clinice de colecistita cronica sunt reprezentate de: (p.511)
A: colecistita alitiazica
B: colecistita scleroatrofica
C: fistula biliara
D: sdr. Mirizzi
E: vezicula de portelan

25. [LIT10018] Semnele ecografice in caz de litiaza veziculara necomplicate sunt: ()

A: calculi hiperecogeni cu con de umbra
B: lichid liber pericolecistic
C: perete vezicular neingrosat (<5 mm)
D: fara lichid liber pericolecistic
E: perete <2 mm

26. [LIT10020] Urmatoarele afirmatii despre litiaza biliara sunt adevarate: ()

A: litiaza veziculara corespunde doar calculilor prezenti in vezicula biliara
B: calculii sunt pigmentari in 20% din cazuri
C: calculii sunt 100% colesterolici
D: peste 50% din populatia generala prezinta litiaza veziculara
E: varsta > 60 de ani este factor de risc pentru litiaza veziculara

27. [LIT10021] Factorii de risc pentru litiaza veziculara sunt urmatorii: ()

A: tineri
B: barbati
C: subponderali
D: antecedente de rezectie ileala
E: mucoviscidoza
28. [LIT10022] Urmatoarele afirmatii despre istoria naturala a litiazei veziculare sunt FALSE: ()
A: depistare intotdeauna intamplatoare
B: calculii pot cauza colangita
C: ileusul biliar este o forma de colecistita acuta
D: calculocancerul apare pe fond de colecistita cronica
E: nu apare niciodata pancreatita acuta deoarece calculii sunt in vezicula

29. [LIT10023] Urmatoarele afirmatii despre colica biliara din cadrul litiazei veziculare necomplicate sunt adevarate:
()
A: apare prin obstructia sfincterului Oddi
B: durerea este tipica daca este localizata flancul drept
C: durere cu durata sub 6 ore
D: apirexie, fara icter, fara aparare
E: semnul Murphy: durere la palparea profunda epigastrica

30. [LIT10024] Sindromul Mirizzi este reprezentat de: ()

A: colecistita cu comprimarea duodenului si ocluzie
B: se asociaza cu colestaza si apoi icter
C: compresie pe calea biliara principala prin inflamatie
D: este o forma de colecistita cronica
E: este o forma de colecistita acuta

31. [LIT10025] Colecistita alitiazica apare in: ()

A: reanimare
B: stare de soc
C: ischemie
D: apare datorita calculilor foarte mici
E: apare datorita calculilor transparenti

32. [LIT10027] Caracteristicile biologice ale colecistitei acute sunt: ()

A: sindrom inflamator
B: colestaza
C: citoliza
D: lipaza normala
E: fara colestaza, fara citoliza

33. [LIT10028] Aspectul ecografic al colecistitei acute, afirmatii adevarate: ()

A: calculi in colecist
B: perete > 4mm
C: aspect dedublat al peretelui
D: dilatare cailor intrahepatice
E: fara dilatarea cailor extrahepatice

34. [LIT10029] O colecistita netratata poate evolua spre, cu exceptia: (510)

A: colecistita gangrenoasa
B: sindrom Mirizzi
C: abces subhepatic
D: peritonita biliara
E: comprimarea caii biliare prin inflamatie

35. [LIT10030] In cadrul colectistitei acute litiazice, colecistectomia se realizeaza dupa cum urmeaza: ()
A: in 24 de ore de la debutul simptomelor
B: la o luna dupa episod
C: imediat ce au aparut simptomele
D: nu este necesara
E: asociaza tratamentul unei eventuale litiaze a cailor biliare principale

36. [LIT10031] Urmatoarele afirmatii despre explorarile prealabile tratamentului litiazei caii biliare principale, sunt
adevarate: ()
A: bili-RMN este cel mai sensibil tip de examinare
B: ecoendoscopia necesia anestezie generala
C: ERCP este o examinare diagnostica foarte sensibila
D: bili-RMN este explorare non-invaziva foarte sensibila
 E: ecoendoscopia este cel mai sensibil tip de examinare

37. [LIT10032] Tratamentul litiazei caii biliare principale presupune: ()

A: colecistectomia
B: ERCP+/- sfincterotomie endoscopica sub anestezie generala
C: colecistectomie in al doilea timp
D: colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timp
E: niciodata colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timp

38. [LIT10033] Tratamentul angiolangitei presupune: (pag:512)

A: urgenta, spitalizare
B: antibioterapie intravenoasa 7 zile
C: in caz de sepsis necontrolat, tratarea litiazei caii biliare principale prin chirugia laparotomica de urgenta
D: in caz de evolutie favorabila, trebuie tratata lititaza caii biliare principale
E: sfincteroscopie endoscopica de urgenta in cadrul ERCP, in caz de sepsis necontrolat

39. [LIT10034] Caracterizeaza migrarea calculilor in litiaza caii biliare principale: ()

A: durere, icter, febra
B: disparitia rapida a simptomelor
C: citoliza, colestaza
D: mici reactii pancreatice
E: semnele regreseaza in cteva minute

40. [LIT10035] Tratamentul litiazei cii biliare principale include ()

A: Colangiografie intraoperatorie
B: Colecistectomie
C: Sfincterotomie endoscopica
D: ERCP
E: Antibioterapie intravenos

41. [LIT10036] Triada Charcot include ()

A: Durere biliar
B: Febr
C: Icter
D: Decolorarea scaunului
E: Aparare abdominal

42. [LIT10037] Migrarea calculilor veziculari este marcat clinic de ()

A: Blocarea tranzitului pentru materii i gaze
B: Vrsturi
C: Febra
D: Icter
E: Durere biliar

43. [LIT10038] Ileusul biliar se manifest clinic prin ()

A: Febr aprox. 38.5
B: Blocarea tranzitului pentru materii i gaze
C: Varsaturi
D: Icter
E: Episoade de colecistit

44. [LIT10039] Colecistitei acut se trateaz ()

A: Prin colecistectomie
B: Prin sfincterotomie endoscopic
C: ERCP
D: Antibioterapie i.v.
E: Simptomatic

45. [LIT10040] Colecistitei acut poate avea urmtoarele forme ()

A: Alitiazic
B: Peritonit biliar
C: Ileusul biliar
D: Fistul biliar
E: Sindromul Mirizzi
46. [LIT10041] Litiaza vezicular simptomatic necomplicat se eveideniaz clinic prin ()
A: Durere cu debut brutal
B: Aprare abdominal
C: Icter progresiv
D: Pirexie
E: Durere in epigastru

47. [LIT10047] Calculi prezenti in calea biliara prinicpala pot cauza urmatoarele complicatii: (508)
A: asimptomatic
B: colangita
C: ileu biliar
D: pancreatita acuta
E: migratie litiazica

48. [LIT10048] Factori de risc pt litiaza veziculara (508)

A: tratament cu fibrati
B: ciclosporina
C: supraponderal
D: plaudism
E: hemoliza cronica

49. [LIT10049] Litiaza veziculara factori de risc: (508)

A: nuliparitate
B: multiparitate
C: rezectie ileala
D: mucoviscidoza
E: varsta mai mica de 60 ani

50. [LIT10050] Tratamentul ileusului biliar include: pag 511 ()

A: rehidratare
B: analgezice
C: enterotomie, extragerea calculului apoi sutura intestinului subire
D: colecistectomie
E: antibiotice

51. [LIT10051] Este adevarat despre vezicula scleroatrofica (511)

A: este o forma de colecistita acuta
B: este necesara examinarea anatomopatologica pentru excluderea unui calculocancer
C: tratamentul indicat este colecistectomia
D: este insotita mereu de durere tip colica biliara
E: poate fi asimptomatica

52. [LIT10053] Tratamentul etiologic a litiazei veziculare lipsite de complicatii este: ()

A: colecistectomie
B: disectia arterei si a canalului chistic
C: colangiografia intraoperatorie
D: explorarea cavitatii abdominale
E: trimiterea probei la laboratorul anatomopatologic