Examen Gatroenterologie si Hepatologie

 Тест закрыт для прохождения другим пользователям. Тестировать его можете только Вы.

Инструкция к тесту
Examen Gatroenterologie si Hepatologie

1 1 из 1025

Alegeți afirmațiile ce confirmă patogenia autoimună a hepatitei autoimune:

 Asocierea cu alte patologii autoimune

 Circulaţia autoanticorpilor serici

 Prezenţa leziunilor histopatologice hepatice, ce includ limfocitele T citotoxice şi celulele plasmatice

 Răspuns favorabil la tratamentul cu interferon

 Prezenţa leziunilor histopatologice hepatice, ce include fibroza pericentrală şi celulele polimorfonucleare

2 2 из 1025

Alegeți afirmația incorectă despre boala Crohn

 Este caracteristic semnul "piatra de pavaj"

 Este caracteristică formarea de fistule

 Este o inflamație superficială

 Este o inflamație transmurală

 Poate afecta orice segment al tractului gastrointestinal

3 3 из 1025

Alegeți agenții medicali utilizați în bioterapia bolii Crohn

 Adalimumabul

 Entecavirul

 Golimumabul

 Infliximabul

 Lamivudina

4 4 из 1025

Alegeți cantitatea zilnică de alcool pur, inofensivă pentru ficat la femei.

 20 g/zi

 20-40 g/zi

 60-80 g/zi

 50-100 g/zi

 45 g/zi
 5 5 из 1025

Alegeți caracteristicile endoscopice ale bolii Crohn

 Friabilitate difuză a mucoasei

 Aspect "pietre de pavaj"

 Ulcerații aftoase

 Ulcerații superficiale

 Ulcere liniare adânci

6 6 из 1025

Alegeți caracteristicile tipice ale colitei ulcerative

 Febra și pierderea în greutate

 Răspunsul terapeutic la antibiotice

 Răspunsul terapeutic la corticosteroizi

 Recidiva bolii după o intervenție chirurgicală adecvată

 Sânge proaspăt în scaun

7 7 из 1025

Alegeți cea mai comună localizare a bolii Crohn.

 Doar colonul

 Gastrică

 Ileocolonică

 Segmentul inferior al tractului gastro-intestinal

 Segmentul superior al tractului gastro-intestinal

8 8 из 1025

Alegeți complicaţiile bolii de reflux gastroesofagian

 Dispepsia funcțională

 Diverticolul Zenker

 Esofagul Barrett

 Acalazia cardiei

 Disfagie prin stenoze

 9 9 из 1025

Alegeți complicațiile tipice ale bolii Crohn:

 Abcesul intra-abdominal

 Formarea fistulei

 Megacolonul toxic

 Peritonita

 Stenoza intestinală

10 10 из 1025

Alegeți contraindicația de utilizare a corticosteroizilor în boala alcoolică a ficatului.

 Encefalopatia severă

 Hepatita alcoolică acută severă

 Hiperbilirubinemia severă

 Indicele Maddrey > 32

 Steatoza hepatică alcoolică

11 11 из 1025

Alegeți criteriile clinice a diareei cauzate de dismotilitate intestinală.

 Alternarea diareei și constipației

 Asocierea posibilă cu sindrom de malabsorbție

 Asocierea posibilă cu sindrom inflamator

 Diaree apoasă de volum mare

 Scaun neformat de volum normal

12 12 из 1025

Alegeți criteriile clinice pentru diareea de tip osmotic.

 Ameliorare pe fon de foame

 Asocierea cu sindromul de malabsorbție

 Lipsa răspunsului la foame

 Osmolaritatea scaunului micșorată

 Sânge și puroi absente

13 13 из 1025

Alegeți criteriile de laborator pentru evaluarea activității în colita ulcerativă.

 Albumină

 Hemoglobină

 Nivel de proteină C reactivă

 Proteină totală

 VSH

14 14 из 1025

Alegeți denumirea corectă pentru investigația de mai jos:

 Entero CT

 CT cu contrast

 CT

 RMN

 Radiologia intestinală

15 15 из 1025

Alegeți exemplu clasic de boala cu diaree de tip osmotic.

 Boala celiacă

 Boala Crohn

 Colita microscopică

 Colita ulceroasă

 Enterocolita de iradiere
16 16 из 1025

Alegeți exemplu clasic de boală cu diaree de tip secretor.

 Boala celiacă

 Colita ulceroasă

 Deficit de lactoză

 Holera

 Sindromul intestinului scurt

17 17 из 1025

Alegeți factorii de risc pentru cancerul colorectal.

 Abuzul alimentar de gluten

 Boala inflamatorie intestinală îndelungată

 Polipoza adenomatoasă familială

 Sindromul nonpolipos (sindromul lui Lynch)

 Sindromul Zollinger-Ellison

18 18 из 1025

Alegeți factorii etiopatogenetici pentru boala celiacă.

 De mediu (gliadina)

 Fumatul

 Genetici

 Imunologici

 Ingestia îndelungată de concentrații ridicate de nitrați din alimentele afumate și sărate

19 19 из 1025

Alegeți faza de absorbție ce include digestia parietală.

 De transport

 Luminală

 Parietală

 Transmembranară

 Intestinală
20 20 из 1025

Alegeți indicațiile certe pentru efectuarea endoscopiei digestive superioare în boala de reflux gastroesofagian.

 Istoricull familial de cancer de tract digestiv superior

 Apariția disfagiei

 Disfagia/odinofagia

 Prezența pirozisului

 Vârsta sub 50 de ani

21 21 из 1025

Alegeți indicațiile pentru corticosteroizi în boala inflamatorie a intestinului.

 Colita distală severă

 Colita distală ușoară

 Colita totală severă

 Colita totală ușoară

 Terapia de menținere a remisiunei

22 22 из 1025

Alegeți manifestările cutanate extraintestinale ale bolilor inflamatorii intestinale.

 Dermatita herpetiformă

 Eritemul nodular

 Exema

 Lichen plan

 Pyoderma gangrenosum

23 23 из 1025

Alegeți markerii serologici ai infecției cu virus hepatitic D.

 Anticorpi anti-VHD IgM

 Anticorpi anti-VHC IgM

 Anticorpi anti-VHD

 Anticorpi anti-HBe

 ARN VHD
24 24 из 1025

Alegeți medicamente pentru tratamentul de menținere în colita ulcerativă ușoară.

 Azatioprina

 Corticosteroizii

 Infliximabul

 Mesalazina

 Mesalazina MMX

25 25 из 1025

Alegeți medicamentul de bază pentru menținerea remisiei în colita ulceativă ușoară și moderată:

 6-mercaptopurina

 Azatioprina

 Corticosteroizii

 Infliximabul

 Mesalasina

26 26 из 1025

Alegeți patologia care se asociază cel mai frecvent cu diaree cronică.

 Boala Crohn

 Bolile inflamatorii intestinale

 Colita ulceroasă

 Sindromul intestinului contaminat

 Sindromul intestinului iritabil

27 27 из 1025

Alegeți principalele metode de diagnostic în boala celiacă.

 Histologică

 HLA asocieri

 Radiologică

 RMN

 Serologică (anticorpi specifici)

28 28 из 1025

Alegeți recomandările generale incluse în managementul hepatitei alcoolice:

 Evaluarea statutului nutrițional

 Biopsia hepatică obligatorie cu examen morfopatologic

 Screeningul infecțiilor sistemice

 Suplimentarea cu vitaminele grupul B

 Alimentația parenterală

29 29 из 1025

Alegeți recomandările specifice incluse în managementul bolii alcoolice a ficatului :

 Monitorizarea și tratamentul sindromului de abstinență

 Intreruperea consumului de cafea

 Intreruperea consumului de alcool

 Managementul complicațiilor hipertensiunii portale

 Alimentația parenterală

30 30 из 1025

Alegeți semnele mai caracteristice pentru boala Crohn decât pentru colita ulceativă.

 Formarea de fistulă

 Granulomul la biopsie

 Implicarea intestinului subțire

 Implicarea uniformă a colonului de la rect la cecum

 Leziunile segmentare

31 31 из 1025

Alegeți semnele mai caracteristice pentru colita ulcerativă decât pentru boala Crohn.

 Afectare de colon

 Aspectul „ pietre de pavaj"

 Extinderea inflamației sub nivelul mucoasei intestinale

 Formarea de fistula

 Inflamația difuză
32 32 из 1025

Alegeți simptomele de intoleranță la lactoză.

 Balonarea

 Сonstipația

 Diareea

 Febra

 Pirozisul

33 33 из 1025

Alegeți testul cel mai des utilizat pentru evaluarea asimilării carbohidraților.

 Elastaza în materiile fecale

 Testul cu D-xiloză

 Testul direct cu secretină-pancreozimină

 Testul indirect cu secretină-pancreozimină

 Testul Schilling

34 34 из 1025

Alegeți testul informativ pentru evaluarea asimilării grăsimilor.

 Evaluarea cantitativă a grasimilor în scaun

 Examenul calitativ a materiilor fecale

 Testul cu D-xiloză

 Testul respirator cu lactoză

 Testul Schilling

35 35 из 1025

Alegeți tratamentul medicamentos de bază în caz de sindrom de intestin iritabil:

 Antispastice selective miotrope

 Antispastice neselective

 Antispastice neurotrope

 Antialgice

 Antiinflamatoare
36 36 из 1025

Alegeți tratamentul medicamentos în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:

 Antispastice selective miotrope

 Antispastice selective neurotrope

 Loperamida

 Antialgice

 Lactuloza

37 37 из 1025

Alegeți tratamentul medicamentos în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație:

 Antispastice miotrope

 Antidepresante din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării presinaptice a serotoninei

 Loperamida

 Antialgice

 Lactuloza

38 38 из 1025

Alegeți tratamentul medicamentos în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație:

 Antispastice miotrope

 Antidepresante triciclice

 Loperamida

 Antialgice

 Lactuloza

39 39 из 1025

Alegeți tratamentul medicamentos în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:

 Antispastice miotrope

 Antidepresante triciclice

 Loperamida

 Antialgice

 Lactuloza
40 40 из 1025

Boala Wilson reprezintă:

 O dereglare congenitală în metabolismul cuprului, cu afectarea ficatului

 O dereglare congenitală în metabolismul lipidelor, cu afectarea ficatului

 O maladie cu mecanism autoimun, cu afectarea intestinului gros

 O maladie de etiologie bacteriană, cu afectarea intestinului subţine

 O maladie de etiologie virală, cu afectarea ficatului

41 41 из 1025

Caracterizați leziunea hepatică indusă de infecția cu virusul hepatitic B:

 Afectării directe a hepatocitului de către VHB

 Administrării îndelungate de hepatoprotectoare

 Creșterii tensiunii arteriale

 Reacției imune continuă indusă de VHB

 Procesul inflamator hepatic consecvent

42 42 из 1025

Care complicații cel mai frecvent constituie cauza decesului la pacienții cu hepatită alcoolică acută:

 Ascita

 Insuficiența hepatică acută

 Infecții bacteriene severe

 Sindrom hepatopulmonar

 Sindrom hepatorenal

43 43 из 1025

Care component al bilei deține cea mai mare valoare procentuală?

 Apa

 Bilirubina

 Colesterolul

 Fosfolipidele

 Acizii biliari
44 44 из 1025

Care din afirmații reprezintă simptomatologia bolii de reflux gastroesofagian?

 Boala de reflux gastroesofagian poate sta la originea unei dureri toracice de tip anginos

 Tusea cronică reprezintă una dintre manifestarile extradigestive cele mai frecvente

 Anemia este considerată manifestare extradigestivă

 Otita medie reprezintă “semnal de alarmă” în boala de reflux gastroesofagian

 Pirozis şi regurgitații acide de cel puțin 2 ori pe săptaăâna, în decurs de 4-8 săptămâni

45 45 из 1025

Care din urmatoarele măsuri nu este recomandabila în tratamentul encefalopatiei hepatice:

 Administrarea de dizaharide neabsorbabile – lactuloza sau lactitol

 Administrarea de antibiotice neabsorbabile sau mai putin absorbabile – rifamixina sau metronidazol

 Administrarea de benzodiazepine

 Administrarea de aminoacizi – L-ornitina –L-aspartat sau ademetionina sau arginina aspartat

 Administrarea de enterosorbenti – carbune activat, Povidon

46 46 из 1025

Care dintre componentele sfincterului Oddi reglează fluxul bilei în ampula duodenală?

 Sfincterul pancreatic principal

 Sfincterul Vestfal

 Sfincterul coledocian

 Sfincterul Mirizzi

 Ductul accesoriu

47 47 из 1025

Care dintre componenții biliari induce formarea bilei independent de acizii biliari?

 Fosfolipidele

 HCl

 Mucusul

 Glucagonul

 Imunoglobulinele
48 48 из 1025

Care dintre factorii enumerați pot scădea tonusul sfincterului esofagian inferior?

 Diazepamul

 Fumatul

 Antagonişti alfa-adrenergici

 Preparate ce conțin Magneziu

 Estrogenii

49 49 из 1025

Care dintre măsurile generale Nu este binevenită pentru un pacient cu boală de reflux gastroesofagian?

 Regimul alimentar în prânzuri mici și dese

 Somn cu perna ridicată

 Purtarea corsetelor de susținere

 Evitarea alimentelor iritante

 Evitarea alimentației înainte de somn

50 50 из 1025

Care dintre preparatele enumerate cresc tonusul vezicii biliare?

 Sulfatul de Magneziu

 Sulfatul de atropină

 Pituitrina

 Colecistochinina

 Gastrocepina

51 51 из 1025

Care dintre următoarele modificări hematologice se întâlnește în hepatita autoimună:

 Eritrocite în formă de seceră

 Anemie ferodeficitară

 Leucocitoză cu neutrofilie

 Leucopenie

 Trombocitoză
52 52 из 1025

Care dintre urmatoarele sindroame reflectă stadiile avansate (Child-Pugh B - C) ale cirozei alcoolice:

 Sindromul ascitic edematos

 Sindromul hemoragic

 Sindromul dispeptic

 Sindromul colestatic

 Sindromul icteric

53 53 из 1025

Care este atitudinea corectă pentru pacienţii cu boală de reflux gastroesofagian care acuză disfagie?

 Se indică proceduri antireflux endoscopice sau chirurgicale

 Endoscopie digestivă superioară cu biopsie

 Examen baritat esogastroduodenal

 Se administrează antiacide si alginaţi

 Se indică utilizarea pe termen lung a unui tratament cu inhibitori de pompă de protoni

54 54 из 1025

Care este caracterul bilei în mod normal?

 Conține bacterii gram pozitive

 Este sterilă

 Poate conține doar bacterii facultativ patogene

 Conține bacterii anaerobe

 Este prezentă o floră combinată

55 55 из 1025

Care este durata optimă a tratamentului imunosupresor în hepatita autoimună?

 Minim 3 ani și minimum 24 luni de la răspunsul biochimic

 Peste 3 luni după apariția răspunsului biochimic

 Tratamentul se stopează odată cu normalizarea transaminazelor

 Tratamentul se stopează odată cu normalizarea nivelului de IgG

 Peste 3 luni după apariția răspunsului clinic și biochimic

56 56 из 1025

Care este importanța fiziologică a bilei?

 Neutralizează HCl și pepsina

 Accelerează absorbția vitaminelor liposolubile

 Stimulează formarea fermenților pancreatici

 Atenuează peristaltica intestinală

 Asigură emulgarea grăsimilor în duoden

57 57 из 1025

Care este localizarea sfincterul Oddi?

 La locul trecerii ductului biliar în colul vezicii biliare

 La locul confluerii coledocului cu ductul vezicii biliare

 La confluerea ducturilor intrahepatice drept și stâng

 În porțiunea terminală a coledocului

 Localizarea lui depinde de ductul Santorini

58 58 из 1025

Care este noțiunea ce definește odinofagia?

 Mirosul neplăcut din cavitatea bucală

 Durerea ce însoţeşte procesul de deglutiţie

 Dificultatea de înghiţire alimentelor lichide

 Senzaţia de arsură în proiecţia esofagului

 Durerea retrosternală însoţită de mers pe scări

59 59 из 1025

Care este rata cirozei hepatice alcoolice depistată în studii histologice?

 10-20%

 20-40%

 40-60%

 50-70%

 70-90%
60 60 из 1025

Care este rolul abstinenței în boala alcoolică a ficatului?

 Crește riscul de sindrom hepatorenal

 Ameliorează tabloul histologic

 Crește rata de supraviețuire la orice etapă a bolii alcoolice a ficatului

 Reduce presiunea portala

 Nu este recomandată deoarece crește rata sindromului de sevraj alcoolic

61 61 из 1025

Care factori favorizează afectarea vezicii biliare și căilor biliare?

 Invaziile parazitare

 Alimentația vegetariană

 Disfuncțiile vezicii biliare și a căilor biliare intrahepatice

 Procese infecțioase în căile biliare

 Alimentația hiperproteică

62 62 из 1025

Care nozologie Nu poate fi drept complicație indusă de herniile hiatale?

 Disfagie funcțională

 Esofagită peptică

 Gastrită erozivă a pungii herniene

 Obsrucție esofagiană prin inelul Schatzki

 Încarcerarea supradiafragmtică a stomacului

63 63 из 1025

Care preparate pot stimula eliminarea bilei în duoden?

 Odeston

 Drotaverina

 Mebeverina

 Gastrocepina

 IPP
64 64 из 1025

Care preparate sunt eficiente în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian?

 Esomeprazolul

 Mebeverina

 Famotidina

 Drotaverina

 Pantoprazolul

65 65 из 1025

Care semne denotă agravarea bolii de reflux gastroesofagian?

 Hemoragia digestivă superioară

 Anemia

 Regurgitațiile acide

 Durerea toracică

 Odinofagia

66 66 из 1025

Care sunt cauzele ce pot induce leziuni esofagiene în boala de reflux gastroesofagian?

 Acţiunea agresivă asupra mucoasei esofagiene a conţinutului gastric acid

 Acţiunea agresivă asupra mucoasei esofagiene a Helicobacter pilory

 Acţiunea agresivă asupra mucoasei esofagiene a acizilor biliari

 Acţiunea agresivă asupra mucoasei esofagiene a factorului ischemic

 Acţiunea agresivă asupra mucoasei esofagiene a florei din cavitatea bucală

67 67 из 1025

Care sunt cele mai frecvente manifestări extradigestive în boala de reflux gastroesofagian sunt?

 Durerea toracică noncardiacă

 Astmul bronşic

 Tusea cronică

 „Sleep apnea”

 Otita medie
68 68 из 1025

Care sunt componentele bilei?

 Pepsina

 Apa

 HCl

 Fosfolipidele

 Colesterolul

69 69 из 1025

Care sunt efectele fosfolipidelor din componența bilei asupra tractului digestiv?

 Efect bacteriostatic

 Induc formarea bilei în absența acizilor biliari

 Contribue la solubilizarea colesterolului

 Activează funcția motorie a tractului digestiv

 Scad adezivitatea bacteriilor către mucoasa căilorbiliare

70 70 из 1025

Care sunt indicațiile pentru manometrie?

 Astmul bronşic

 Spasmul esofagian difuz

 Tusea cronică

 Acalazia

 Disfonia

71 71 из 1025

Care sunt reacțiile adverse la tratamentul cu glucocorticoizi in hepatita autoimună:

 Osteopenie/osteoporoză

 Obezitate

 Hepatită colestatică

 Citopenie

 Infecții oportuniste
72 72 из 1025

Ce criterii diagnostice sunt caracteristice pentru disfuncția sfincterului Oddi de tip pancreatic?

 Prezența nivelului crescut de amilază serică și lipază

 Durerea nu cedează la administrare de antacide

 Nivel normal de amilază serică și lipază

 Activitate sporită a valorilor transaminazelor

 Durere dependentă de peristaltica intestinală

73 73 из 1025

Ce situație permite confirmarea cancerului esofagian?

 Prezenţa regurgitaţiei

 Prezenţa disfagiei

 Scăderea în greutate

 Anemia

 Rezultatul pozitiv al studiului histologic

74 74 из 1025

Cum se caracterizează sindromul dolor în disfuncțiile tractului biliar?

 Durerea nu se modifică la schimbarea poziției posturale

 Ameliorarea durerilor dupa IPP

 Durerea este provocată de peristaltica intestinală

 Durerea crește până la un nivel stabil rezistent

 Durerea nu se amliorează la primirea preparatelor antiacide

75 75 из 1025

Definiți caracteristica infecției cronice virale Delta:

 Este mai puțin severă decât infecția cu VHB

 Are evoluție rapidă spre fibroză

 Scade riscul de dezvoltare a carcinomului hepatic

 Întârzie decompensarea cirozei

 Este asociată patologiilor autoimune

76 76 из 1025

Definiți caracteristicile hepatitei Delta:

 Apare doar la persoanele AgHBs negative

 Apare doar la persoanele AgHBs pozitive

 Apare doar la un nivel sporit de transaminaze hepatice

 Crește riscul de carcinom hepatocelular

 Duce la decompensarea timpurie a cirozei deja instalate

77 77 из 1025

Definiți ce reprezintă maldigestia lipidică:

 Grăsimi neutre în materiile fecale

 Acizi graşi în materiile fecale

 Fibre musculare netede în materiile fecale

 Amidon în materiile fecale

 Prezența dextrinei în materiile fecale

78 78 из 1025

Definiți criterii de evaluare a răspunsului la terapia antivirală în hepatita cronică virală B:

 Scăderea anti-HBcor în ser

 Scăderea susținută a ADN-ului VHB

 Normalizarea susținută a nivelului transaminazelor

 Reducerea activității inflamatorii

 Eliminarea anti-HBsAg

79 79 из 1025

Definiți factorii de risc în achiziționarea infecției cu virusul hepatic B:

 Copii născuți de mame VHB infectate

 Înțepături de insecte

 Sursele de apă contaminate

 Contacte sexuale neprotejate

 Obiecte casnice contaminate, cum ar fi aparate de ras, periuța de dinți

80 80 из 1025

Definiți maldigestia lipidică:

 Prezenţa de grăsimi neutre în materiile fecale

 Prezenţa de acizi graşi în materiile fecale

 Prezenţa fibrelor musculare netede în materiile fecale

 Prezenţa amidonului în materiile fecale

 Prezența dextrinei în materiile fecale

81 81 из 1025

Definiți scopul final al terapiei antivirale în hepatita cronică virală B:

 Creșterea încărcăturii virale

 Eliminarea riscului de apariție a insuficienței cardiace

 Scăderea riscului apariției unei boli autoimune

 Seroconversia AgHBs către anti-HBs

 Creșterea valorilor transaminazelor

82 82 из 1025

Definiți starea caracteristică prezenței virusului hepatitic B:

 AgHBs pozitiv, ADN VHB detectabil prin metoda PCR

 Prezența icterului mai mult de 2 săptămâni

 Transaminazele crescute

 Ac anti-HBc pozitiv

 Ac anti-HBs pozitiv

83 83 из 1025

Descrieți caracteristicile antigenului core al VHB:

 Este detectabil în ser

 Nu este detectabil în ser

 Este un antigen intracelular

 Este un antigen extracelular

 Este prezent atât în hepatocitele infectate cât și în cele neinfectate

84 84 из 1025

Descrieți caracteristicile tratamentului antiviral al hepatitei cronice virale B în sarcină

 Nu afectează fătul

 Terapia cu interferon nu este indicată

 Poate fi indicată doar cu scopul de a reduce riscul de infectare a fătului cu VHB

 Sarcină uni- sau bigemelară

 Are risc teratogen

85 85 из 1025

Descrieți care antigene conține virusul hepatitic B:

 HBsAg

 HBcorAg

 Anti-HBs

 HCV Ag

 HBeAg

86 86 из 1025

Descrieți pașii ulteriori la un pacient diagnosticat cu hepatita virală Delta:

 Determinarea încărcăturii virale ADN HBV

 Detecția AgHBe sau anti-HBe

 Evaluarea nivelului transaminazelor

 Inițierea tratamentului cu lamivudină

 Efectuarea TC abdominale

87 87 из 1025

Descrieți rolul analogilor nucleozi(ti)dici în hepatita cronică delta:

 Nu au impact asupra replicării VHD

 Pot avea efect terapeutic prin reducerea nivelului AgHBs plasmatic

 Scade nivelul ARN VHD în ser

 S-a dovedit a fi extrem de eficace

 Este mai eficient decât tratamentul cu interferon

88 88 из 1025

Determinați parametrii care pot fi depistați în hepatita cronică virală B cu AgHBe negativ:

 AgHBs pozitiv

 ADN viral detectabil

 Anti-HBs Ag pozitiv

 Valori crescute ale enzimelor hepatice

 Valori crescute ale glucozei

89 89 из 1025

Diagnosticarea cărei patologii necesită utilizarea manevrei „turn-up” la endoscopia digestivă superioară?

 Herniei gastrice paraesofagiene

 Esofagului Barrett

 Diverticolilor esofagieni

 Acalaziei cardiei

 Bolii de reflux gastroesofagian

90 90 из 1025

După scăderea în greutate a obezilor cu steatohepatită non-alcoolică:

 Apare insulinorezistența

 Probele hepatice se pot normaliza

 Scade tensiune arterială sistolică

 Se poate dezvolta insuficiență renală cronică

 Se acumulează lihid ascitic în cavitatea abdominală

91 91 из 1025

Efectele adverse ale AINS din partea TGI sunt legate de:

 Inhibarea activității ciclooxigenazei-1

 Inhibarea activității ciclooxigenazei-2

 Inhibarea activității ciclooxigenazei-3

 Scăderea sintezei de prostaglandine de mucoasa gastrică

 Inițierea leziunilor mucoasei topic, prin proprietățile lor acide

92 92 из 1025

Enumerați factorii care contribuie la scăderea potasiului în ciroza hepatică:

 Acidoza metabolică

 Pierderea prin vărsături

 Tratament cu furosemid

 Pierderi prin transpirații

 Tratament cu spironolactona

93 93 из 1025

Enumerați care din variantele de mai jos explică ascita refractară:

 Nu răspunde la dieta hiposodată ( 2g NaCl/zi)

 Nu răspunde la tratament diuretic maximal (furosemid 160 mg/zi + spironolactona 400 mg/zi)

 Se reface rapid după paracenteza terapeutică

 Cauza reapariției este hipertensiunea portale persistente

 Reapare dupa tratament excesiv cu aminoacizi

94 94 из 1025

Enumerați consecințele fiziopatologice directe ale hipertensiunii portale:

 Dezvoltarea de anastomoze porto-cave extrahepatice

 Eritem palmar

 Steluțe vasculare

 Encefalopatia portală

 Scaderea sintezei de proteine

95 95 из 1025

Enumerați elementele care NU se referă la ascita refractară :

 Nu răspunde la tratament diuretic maximal (furosemid 160 mg/zi + spironolactona 400 mg/zi)

 Reapare dupa tratament excesiv cu aminoacizi

 Se reface rapid după paracenteza terapeutică

 Răspunde la dieta hiposodată (2g NaCl/zi)

 Crește riscul apariției hiperalbuminemiei

96 96 из 1025

Enumerați elementele ce caracterizează hepatita autoimună:

 Prezenţa de autoanticorpi

 Prezența hiperbilirubinemiei predominant conjugate

 Prezența hipergamaglobulinemiei sau Ig G crescută

 Răspuns favorabil la tratamentul cu imunosupresoare

 Răspuns favorabil la tratamentul cu interferoni

97 97 из 1025

Enumerați factorii care contribuie la scăderea potasiului seric în ciroza hepatică:

 Acidoza metabolică

 Pierderile prin vomă

 Tratamentul cu Furosemid

 Pierderile prin transpirații

 Tratamentul cu Spironolactonă

98 98 из 1025

Enumerați factorii de risc în achiziționarea virusului hepatitic B:

 Tatuaje, piersing și acupunctură

 Elevii

 Fitoterapia

 Lucrătorii medicali expuși la inocularea accidentală cu sânge infectat

 Membrii familiei care au contact sexual sau habitual cu pacientul cu AgHBs pozitiv

99 99 из 1025

Enumerați grupele de preparate antibacteriene implicate în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:

 Aminoglicozidele

 Cefalosporinele

 Aminopenicilinele

 Ofloxacinele

 Macrolide
100 100 из 1025

Enumeraţi indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune:

 IgG >1,1 limita superioară a normei

 ALT, AST >5 limita superioară a normei

 Hipergamaglobulinemia

 Mărirea evidentă a bilirubinei conjugate

 Trombocitoza

101 101 из 1025

Enumerați markerii de laborator ai sindromului de colestază:

 Fosfataza alcalină

 Alaninaminotransferaza

 Gamma-glutamil-transpeptidaza

 Bilirubina conjugată

 Proteina totală

102 102 из 1025

Enumerați modificările biochimice ce pot fi întilnite în hepatita autoimună:

 Fosfataza alcalină şi gamaglutamiltranspeptidaza normal sau uşor crescute

 Gamaglobulinele scăzute

 Hiperbilirubinemia

 Ceruloplasmina crescută

 Transaminazele serice majorate de 5 - 10 ori

103 103 из 1025

Enumerați pașii obligatori pentru diagnosticul dispepsiei funcționale:

 Excluderea simptomelor de alarmă

 Excluderea administrării de AINS

 Efectuarea testelor neinvazive pentru H. pylori

 Endoscopia digestivă superioară

 Efectuarea testelor invazive pentru H. pylori

104 104 из 1025

Enumerați principiile de bază în profilaxia primară a peritonitei bacteriene spontane:

 Tratamentul ascitei şi afecţiunii hepatice de bază

 Tratamentul antibacterian profilactic la pacienţi cu risc crescut

 Eliminarea sursei potenţiale de bacteriemie

 Paracenteza diagnostică

 Vaccinarea împotriva hepatitelor virale

105 105 из 1025

Enumerați stările clinice în cadrul cărora se atestă mărirea bilirubinei neconjugate.

 Icterul mecanic

 Anemie hemolitică

 Hepatita alcoolică cu sindromul Zieve

 Hepatita medicamentoasă

 Sindromul Gilbert

106 106 из 1025

Enumerați stările clinice în care se atestă mărirea fracției bilirubinei conjugate.

 Sindromul Gilbert

 Cancerul papilei Vater

 Sindromul Dubin-Djonson

 Anemia B12 - deficitară

 Cancerul capului pancreasului

107 107 из 1025

Enumerați stările în care este dereglată conjugarea bilirubinei cu acidul glucuronic.

 Icterul fiziologic al nou-născuţilor

 Curele de foame îndelungată

 Sindromul Gilbert

 Sindromul Crigler-Najjar

 Sindromul Dubin – Johnson

108 108 из 1025

Enumerați trăsăturile care NU se includ în definiția cirozei hepatice:

 Hepatopatie cronică

 Cu evoluție progresivă

 Cu evoluție ireversibilă

 Stadiul inițial în hepatopatiile cronice

 Hepatopatie acută

109 109 из 1025

Enumerați trăsăturile care se includ în definiția cirozei hepatice:

 Hepatopatie cronică

 Cu evoluție progresivă

 Cu evoluție ireversibilă

 Stadiul inițial în hepatopatiile cronice

 Hepatopatie acută

110 110 из 1025

Enumerați tulburările electrolitice în ciroza hepatică.

 Scăderea magneziului

 Creșterea potasiului

 Creșterea sodiului

 Scăderea potasiului

 Scăderea sodiului

111 111 из 1025

Enumerați tulburările electrolitice în ciroza hepatică.

 Scăderea magneziului

 Creșterea calciului

 Creșterea sodiului

 Scăderea potasiului

 Scăderea sodiului
112 112 из 1025

Factori de risc în achiziționarea infecției cu virusul hepatitic B.

 Administrarea percutană a medicamentelor şi drogurilor cu utilaj medical nesteril

 Persoanele din instituţiile penitenciare

 Persoanele care nu au contact cu sânge

 Copiii născuţi de mame infectate cu VHB

 Administrare de alimente alterate

113 113 из 1025

Identificați afirmațiile referitoare la AgHBs:

 Nu este detectabil în ser

 Apare la sistarea tratamentului antiviral

 Apare în ser de la 1 la 10 săptămâni de la expunerea acută la VHB

 Dispariția AgHBs este urmată de apariția anti-HBs

 Persistă pe viață la toți infectații

114 114 из 1025

Identificați afecțiunile care pot evolua cu ascită.

 Hepatita cronică

 Carcinomul hepatocelular

 Pericardita constrictivă

 Pneumonia acută

 Carcinomatoza

115 115 из 1025

Identificați afirmația caracteristică hepatitei Delta:

 Încărcătura virală este direct proporțională cu stadiul bolii

 Se întâlnește în exclusivitate la om

 Se transmite pe cale fecal-orală

 Apare după contactul cu persoanele care au suportat hepatita A

 Apare doar în co/suprainfecții cu hepatita B

116 116 из 1025

Identificați afirmațiile adevărate despre infecția cu Helicobacter pylori:

 Există o corelație strânsă între prevalența Helicobacter pylori și incidența ulcerului peptic

 Toţi pacienţii cu ulcer peptic au prezentă infecţia cu Helicobacter pylori

 Infecţia cu Helicobacter pylori a fost asociată statistic cu limfomuli MALT

 Incidența infecției cu Helicobacter pylori este mai mare în țările dezvoltate

 Infecția cu Helicobacter pylori provoacă gastrită cronică activă la toți subiecții colonizați

117 117 из 1025

Identificați afirmațiile caracteristice pentru cazurile de ulcer la senili.

 Frecvent se complică cu hemoragii

 Evoluţie cu simptomatică clinică ştearsă

 Se localizează de obicei în stomac

 Se localizează de obicei în duoden

 Recidive frecvente, până la controlul eficace al hipergastrinemiei importante

118 118 из 1025

Identificați afirmațiile corecte ce se referă la steatoza hepatică alcoolică.

 Procesul hepatic este reversibil în caz de abstinenţă totală de la alcool

 Necesită tratament coleretic

 Este prezentă hepatomegalia

 Necesită tratament imunosupresor

 Nu este însoţită de activitate crescută a transaminazelor

119 119 из 1025

Identificați afirmațiile despre virusul hepatitei Delta:

 Viremia se asociază direct cu stadiul bolii hepatice

 Viremia nu se asociază direct cu stadiul bolii hepatice

 Leziunile hepatice sunt diferite de cele necroinflamatorii din hepatita B sau C

 Infecția cu VHD este o afecțiune mediată numai imun

 VHD poate inhiba replicarea VHB

120 120 из 1025

Identificați calea de transmitere care nu se referă la VHD:

 Tatuaj, piercing

 Contact sexual neprotejat

 Consumul de apă contaminată

 Transplant de organe

 Prin leziuni minore ale mucoaselor sau tegumentelor

121 121 из 1025

Identificați când apar manifestările de malabsorbţie în pancreatita cronică:

 La pierderea a 30% din parenchimul pancreatic funcţional

 La pierderea a 50% din parenchimul pancreatic funcţional

 La pierderea a 70% din parenchimul pancreatic funcţional

 La pierderea a 10% din parenchimul pancreatic funcţional

 La pierderea a mai mult de 90% din parenchimul pancreatic funcţional

122 122 из 1025

Identificați când este recomandată terapia antivirală pentru tratarea hepatitei cronicevirale B:

 În prezența HBsAg pozitiv și ADN VHB negativ

 În prezența HBeAg pozitiv și ADN VHB sub 2000 UI/ml

 În prezența HBeAg pozitiv și ADN VHB >2000 UI/ml

 În faza de purtător inactiv

 Indiferent de faza infecției

123 123 из 1025

Identificați caracteristica scaunului care definește amiloreea.

 cu mucus în cantităţi mari

 cu sînge neschimbat

 cu cantităţi mari de grăsimi

 cu cantităţi mari de amidon

 cu cantităţi mari de fibre musculare

124 124 из 1025

Identificați caracteristica scaunului care definește creatoreea

 pleocromic

 cu puroi

 cu cantităţi mari de fibre musculare nestriate

 cu cantităţi mari de grăsimi

 cu cantităţi mari de amidon

125 125 из 1025

Identificați caracteristica scaunului care definește steatoreea.

 cu puroi în cantităţi mari

 cu mucus în cantităţi mari

 cu cantităţi mari de fibre musculare

 cu cantităţi mari de grăsimi

 cu cantităţi mari de amidon

126 126 из 1025

Idențificați caracteristicele peristaltismului fiziologic al esofagului

 Unde peristaltice primare

 Unde peristaltice secundare

 Unde peristaltice terţiare

 Contracţii segmentare nonundulare

 Lipsa contracţiilor peristaltice

127 127 из 1025

Identificați caracteristicile antigenului core al VHB:

 Este detectabil în ser

 Nu este detectabil în ser

 Este un antigen intracelular

 Este un antigen extracelular

 Este prezent atât în hepatocitele infectate cât și în cele neinfectate

128 128 из 1025

Identificați caracteristicile care definesc acalazia cardiei.

 Insuficienţa de relaxare a sfincterului esofagian inferior în timpul deglutiţiei

 Zonele de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului

 Mucoasa columnară a esofagului netedă sau cu cicatrice

 Insuficienţa de contracţie a sfincterului esofagian inferior

 Absenţa undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian

129 129 из 1025

Identificați caracteristicile funcției discrimanante (DF)/Scorul Maddrey.

 Corelează cu bilirubina si protrombina

 Corelează cu AST si trombocitele

 Este un scor prognostic specific pentru hepatita alcoolică

 Un scor > 32 este este predictiv pentru un prognostic favorabil

 Un scor > 32 constituie o indicație pentru administrarea steroizilor

130 130 из 1025

Identificați caracteristicile morfologice ale hepatitei cronice lobulare.

 Prezenţa unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare în spaţiile porte

 Inflamaţia intralobulară

 Necroza focală

 Existenţa unui infiltrat inflamator limfo- şi plasmocitar periportal, inter- şi intralobular

 Prezenţa piecemeal necrosis

131 131 из 1025

Identificați caracteristicile morfologice ale hepatitei cronice:

 Existenţa unui infiltrat inflamator limfo-plasmocitar periportal, inter- şi intralobular

 Prezenţa necrozei parcelare (piecemeal necrosis)

 Prezenţa unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare în spaţiile porte

 Respectarea plăcii limitante

 Necroza focală
132 132 из 1025

Identificați caracteristicile scaunului pancreatic tipic:

 Polifecalic, consistenţă păstoasă

 Semiformat, sub formă de terci grăsos

 Culoare galbenă-surie, strălucitor, miros rânced, reacţie alcalină

 Lichid, cu sânge şi puroi

 Abundent, apos

133 133 из 1025

Identificați caracteristicile stadiului endoscopic activ a ulcerului gastric, după Sakita-Miwa:

 Nişa apare rotundă, cu margini bine tăiate

 Mucoasa din vecinătatea nișei - pronunţat hiperemiată şi edemaţiată

 Depozitul fibrinoleucocitar este extrem de gros

 Nișa apare în menisc, lacună, sau platou

 Modificări periulceroase: relief anarhic, pliuri întrerupte

134 134 из 1025

Identificați caracteristicile stadiului endoscopic de cicatrizare roșie a ulcerului gastric, după Sakita-Miwa:

 Nişa este total dispărută şi înlocuită cu un epiteliu de regenerare puternic vascularizat

 Cicatricea poate fi punctiformă sau liniară, pliurile convergente sunt bine vizibile

 Cicatricea roşie este instabilă

 Reprezintă cicatrice definitivă

 Prezentă nişă cu haloul hiperemic și aspect poligonal

135 135 из 1025

Identificați caracteristicile unei hepatite cronice virale B cu AgHBe negativ:

 AgHBs pozitiv

 ADN viral detectabil

 anti-HBsAg pozitiv

 Valori crescute a enzimelor hepatice

 HBeAg pozitiv
136 136 из 1025

Identificați care afecțiuni pot determina insuficiență hepatică fulminantă.

 Hepatitele virale acute

 Hepatitele medicamentoase

 Hemocromatoza

 Intoxicaţiile acute

 Sindromul Gilbert

137 137 из 1025

Identificați care dintre sintagmele de mai jos definește ascita refractară:

 Răspunde la tratament diuretic maximal

 Răspunde la dieta hiposodată (2 g NaCl/zi)

 Reapare dupa tratament excesiv cu aminoacizi

 Nu răspunde la tratament diuretic maximal (furosemid 160 mg/zi + spironolactona 400 mg/zi)

 Cauza reapariției este hipertensiunea portală

138 138 из 1025

Identificați care dintre sintagmele de mai jos definește ascita refractară:

 Cauzată de virus hepatic C

 Răspunde la tratament diuretic maximal

 Răspunde la dieta hiposodată (2 g NaCl/zi)

 Nu răspunde la dieta hiposodată (2 g NaCl/zi)

 Reapare dupa tratament excesiv cu aminoacizi

139 139 из 1025

Identificați care metodă nu se consideră eficientă în prevenirea infectării cu VHB:

 Educația sanitară publică

 Vaccinarea contra VHB

 Utilizarea acelor și echipamentelor de unică folosință

 Sterilizarea instrumentarului chirurgical

 Evitarea spațiilor aglomerate

140 140 из 1025

Identificati care NU este cauză rară a cirozelor hepatice:

 deficit alfa-1-antitripsina

 hemocromatoza

 colestaza

 tuberculoza

 diabet

141 141 из 1025

Identificați care sunt măsurile terapeutice în encefalopatia hepatică:

 Administrarea de lactuloză

 Administrarea sedativelor

 Perfuziile cu Dextran

 Dieta bogată în proteine

 Administrarea Ornitinei

142 142 из 1025

Identificați care sunt parametrii din sânge pentru determinarea malnutriției:

 D-dimerii

 Prealbumina

 Proteina care leagă retinolul

 Vitamina D: 25-OH colecalciferol

 Calciul ionizat

143 143 из 1025

Identificați care sunt principiile de tratament în encefalopatia hepatică:

 Tratamentul afectiunii hepatice de bază

 Identificarea și înlaturarea cauzelor precipitante

 Înlaturarea medicamentelor sedative

 Restricția de lichide

 Reducerea carbohidraților
144 144 из 1025

Identificați care sunt semnele şi manifestările hipertensiunii portale.

 Vascularizaţia colaterală

 Splenomegalia

 Encefalopatia hepatică

 Ascită

 Icterul

145 145 из 1025

Identificați care ținte moleculare sunt implicate în inhibarea acțiunii insulinei.

 Transferina

 Pepsina

 Leptina

 Acizii grași

 TNF-alfa

146 146 из 1025

Identificați care tip de autoanticorpi este caracteristic pentru hepatita autoimună tip 2.

 Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA

 Anti antigen-solubil hepatic: SLA

 Antinuclearii: ANA

 Antimicrosomii hepatici şi renali: anti-LKM-1

 Antimitocondrialii: AMA

147 147 из 1025

Identificați care tip de autoanticorpi este caracteristic pentru hepatita autoimună tip 1.

 Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA

 Anti antigen-solubil hepatic: SLA

 Antinucleari: ANA

 Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1

 Antimitocondriali: AMA
148 148 из 1025

Identificați cauza apariţiei steluţelor vasculare.

 Hipoestrogenemia

 Hiperglucagonemia

 Hiperestrogenemia

 Hiperaldosteronemia

 Hiperinsulinemia

149 149 из 1025

Identificați cauza cea mai frecventă a cirozelor hepatice.

 Alcoolul

 Denutriţia, by-passul

 Factoriш toxici industriali

 Parazitozele

 Staza venoasă prelungită

150 150 из 1025

Identificati cauza frecventa a cirozelor hepatice:

 alcool

 denutritie, by-pass

 factori toxici industriali

 parazitoze

 staza venoasa prelungita

151 151 из 1025

Identificați cauza gastritei cronice tip "B".

 Formarea de anticorpi anti celulă parietală

 Formarea de anticorpi anti factor intrinsec

 Consumul de aspirină

 Insuficienţa clopidogrel

 Helicobacterul pylori
152 152 из 1025

Identificați cauza principală a refluxului gastro-esofagian.

 Gastropareza

 Clinostatism dupa masă

 Presiune gastrică crescută determinată de obezitate sau sarcină

 Contracţia insuficientă a sfincterului esofagian inferiorşi relaxarea lui patologică tranzitorie

 Existenţa unei hernii hiatale mari

153 153 из 1025

Identificaţi cauzele metabolice ale cirozei hepatice.

 Ficatul gras non-alcoolic

 Ciroza biliară primitivă

 Deficitul de Alfa 1 antitripsină

 Sindromul Budd Chiari

 Hemocromatoza

154 154 из 1025

Identificaţi cauzele vasculare ce duc la dezvoltarea cirozei hepatice

 Hemocromatoza

 Insuficienţa cardiacă severă

 Sindromul Budd-Chiari

 Boala Wilson

 Ficatul gras non-alcoolic

155 155 из 1025

Identificați cazurile de ulcer cronic cînd se recomandă tratamentul chirurgical.

 Hemoragia digestivă de orice grad

 Perforaţia

 Ulcerul postbulbar

 Stenoza decompensată

 Ulcerul cronic gastric

156 156 из 1025

Identificați ce medicamente in afara preparatelor de bismut se includ in guadruploterapie pentru eradicarea Helicobacterului
pylori:

 Tetraciclina

 Omeprazolul

 Papaverina

 Levomicetina

 Metronidazolul

157 157 из 1025

Identificați cel mai frecvent factor de risc întâlnit în dezvoltarea pancreatitei cronice

 Alimentaţia bogată în grăsimi şi proteine

 Consumul excesiv de alcool

 Hiperlipidemia

 Disfuncţii ale sfincterului Oddi

 Hipercalciemia

158 158 из 1025

Identificați cel mai tipic semn clinic al ulcerului duodenal.

 Durerea în epigastru

 Greața

 Voma

 Constipația

 Diarea

159 159 из 1025

Identificați cel mai tipic semn clinic pentru ulcerul gastric/duodenal.

 Durerea în epigastru, ritmată de mese

 Greața

 Vărsături

 Sitofobia

 Diarea
160 160 из 1025

Identificați celulele hepatice care funcționeaza ca macrofage

 Celulele Ito

 Celulele Pit

 Celulele Kupffer

 Plasmocitele

 Macrocitele

161 161 из 1025

Identificați celulele secretoare de acid clorhidric.

 Istmice

 Endocrine G

 Parietale

 Principale

 Endocrine D

162 162 из 1025

Identificați celulele secretoare de factor intrinsec.

 Istmice

 Endocrine G

 Parietale

 Principale

 Endocrine D

163 163 из 1025

Identificați celulele secretoare de gastrină.

 Enterocromafine

 Endocrine G

 Parietale

 Principale

 Mucoide
164 164 из 1025

Identificați celulele secretoare de pepsinogen.

 Istmice

 Endocrine G

 Parietale

 Principale

 Endocrine D

165 165 из 1025

Identificați cercetarea utilizată pentru a obiectiviza steatoreea.

 Dozarea azotului din fecale

 Coloraţie cu Sudan III a materiilor fecale

 Dozarea lactoferinei în materii fecale

 Cercetarea elastazei-1 specifice pancreatice în fecale

 Dozarea activităţii chimotripsinei în materii fecale

166 166 из 1025

Identificați complicaţiile posibile ale esofagitelor.

 Hemoragii digestive superioare

 Stricturi esofagiene

 Boala de reflux gastroesofagian

 Perforaţii de esofag

 Acalazia cardiei

167 167 из 1025

Identificați complicaţiile precoce ale pancreatitei cronice:

 Perioade de icter tranzitor, apărut după criza de durere

 Formarea chisturilor şi pseudochisturilor pancreatice

 Stenoză duodenală şi ocluzie duodenală cronică

 Eliminarea de grăsimi în cantităţi mari prin fecale

 Colangită septică
168 168 из 1025

Identificați complicaţiile ulcerelor:

 Perforaţia

 Stenozarea

 Malignizarea

 Esofagita de reflux

 Reflux duodeno-gastral

169 169 из 1025

Identificați componența tractului biliar.

 Ducturile intrahepatice drept și stâng

 Ducturile biliare intrahepatice și extrahepatice

 Canaliculii biliari intercelulari și intralobulari

 Vezica biliară și ducturile biliare intrahepatice

 Canaliculii biliari intralobulari și ductul hepatic comun

170 170 из 1025

Identificați componentele clinice a triadei Charcot.

 Durere biliară urmată de febră şi apoi de icter

 Colică biliară, febră şi vărsături bilioase

 Durere biliară, febră şi adenopatie supraclaviculară dreaptă

 Durere în hipocondrul drept, icter şi prurit tegumentar

 Colică biliară, hepatomegalie şi icter

171 171 из 1025

Identificați componentele funcției discriminante (DF) sau Scorului Maddrey în boala hepatică alcoolică:

 GTP

 Fosfataza alcalină

 ALAT

 Timpul de protrombină

 Bilirubina
172 172 из 1025

Identificați condiția când poate fi indicată terapia antivirală la pacienții cu infecție VHB cronică:

 În faza replicativă

 În faza de control-imun

 Indiferent de fază

 În caz de valori crescute ale transaminazelor

 În caz de valori normale ale transaminazelor

173 173 из 1025

Identificați condiția esențială pentru apariția steatohepatitei non-alcoolice:

 Disbacterioza

 Depozitarea trigliceridelor în hepatocite

 Modificarea genetică a hepatocitelor

 Insulinorezistența

 Stresul oxidativ

174 174 из 1025

Identificați condițiile care pot induce absența răspunsului la terapia antivirală în hepatita cronică virală B.

 Rezistența virală

 Încărcătură virală înaltă

 Prezența patologiilor asociate

 Lipsa complianței la tratament

 Administrarea concomitentă a tratamentului antihipertensiv

175 175 из 1025

Identificați consecința steatohepatitei non-alcoolice:

 Amiloidoză hepatică

 Boala Wilson

 Hepatita virală C

 Fibroza hepatică

 Colangita sclerozantă primitivă

176 176 из 1025

Identificați criteriile diagnostice ale hepatitei autoimune.

 Creșterea predominantă a aminotransferazelor, mai mult de 5-10 ori decât norma

 Gastrina serică crescută

 Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP) mult crescută

 Hipergamaglobulinemie de peste 1,5 ori față de valoarea normală (>4,5-5 g/dl)

 Prezenţa de autoanticorpi: antinucleari ANA, antifibră musculară netedă ASMA, antimicrosomali hepatorenali anti-LKM1

177 177 из 1025

Identificați criteriile distinctive ale sindromului dolor toracic de origine esofagiană față de durerea din angina pectorală.

 Localizarea retrosternală a durerii

 Încetarea la administrarea antiacidelor

 Apariţia durerilor este în legătură cu stresul psihoemoţional

 Micşorarea durerii la administrarea IPP

 Calmarea durerilor după administrare de nitroglicerină

178 178 из 1025

Identificați descrierea tipică a sindromului dolor din ulcerul duodenal:

 Crampă epigastrica

 Dureri epigastrice tardive, ritmate de mese, ce apar peste 2 – 3 ore după mâncare, se ameliorează după alimentaţie

 Dureri în etajului abdominal superior dispuse “în centură”

 Tip ”foame dureroasă”

 Durere epigastrică nocturnă

179 179 из 1025

Identificați efectele patogenetice ale corticosteroizilor în tratamentul hepatitei alcoolice:

 Este un agent anti-TNFalfa

 Exercită efect antifibrotic

 Participă în metabolismul si conjugarea componentilor lipofilici

 Ameliorează sinteza hepatică de albumină

 Reduce incidența sindromului hepatorenal

180 180 из 1025

Identificați enzima pancreatică, care este secretată în formă activă.

 Tripsinogenul

 Chimotripsinogenul

 Fosfolipaza A2

 Procarboxi-peptidaza

 Lipaza pancreatică

181 181 из 1025

Identificați enzimele proteolitice:

 Tripsina

 Chimotripsina

 Elastaza

 Lipaza

 α-Amilaza

182 182 из 1025

Identificați factorii care pot favoriza lipsa de răspuns la terapia antivirală în hepatita cronică virală B:

 Rezistența virală

 Încărcătura virală înaltă

 Prezența patologiilor asociate

 Lipsa compleanței la tratament

 Administrarea concomitentă a tratamentului antihipertensiv

183 183 из 1025

Identificați factorii ce predispun la apariția steatohepatitei non-alcoolice

 Hepatita virală B

 Obezitatea

 Diabetul zaharat tip 2

 Hiperlipoproteinemiile

 Fumatul
184 184 из 1025

Identificați factorii de agresiune implicaţi în etiopatogeneza bolii ulceroase:

 Acidul clorhidric

 Pepsina

 Formarea mucusului

 Secreţia de bicarbonaţi

 Prostaglandinele

185 185 из 1025

Identificați factorii de apărare implicaţi în etiopatogeneza bolii ulceroase:

 Formarea mucusului

 Prostaglandinele

 Factorul de creștere epidermal

 Acidul clorhidric

 Pepsina

186 186 из 1025

Identificați factorii de protecţie a mucoasei în patogenia bolii ulceroase.

 Mărirea secreţiei de prostaglandine

 Mărirea secreţiei de pepsină

 Mărirea secreţiei de bicarbonaţi

 Creşterea concentraţiei serice de gastrină

 Regenerarea normală a mucoasei

187 187 из 1025

Identificați factorii declanșatori (trigger) care ar putea fi implicați în patogenia hepatitei autoimune:

 Virusul Epstein-Barr

 Enterovirus

 Virusul Herpes simplex tip 1

 Terapia cu interferoni

 Consumul de alcool
188 188 из 1025

Identificați factorii endogeni de protecţie a mucoasei gastrice si duodenale

 Gastrina

 Mucusul

 Prostaglandinele

 Histamina

 Bicarbonatul

189 189 из 1025

Identificați factorii etiologici ai duodenitei cronice.

 Helicobacterul pylori

 Enzime pancreatice

 Antiinflamatorii nonsteroidieni

 Lamblia intestinalis

 Clostridium difficile

190 190 из 1025

Identificați factorii implicați în producerea steatohepatitei alcoolice:

 Efecte toxice induse de acetaldehidă

 Generarea speciilor de oxigen reactiv (ROS)

 Citokinele pro-inflamatorii

 Expresii aberante ale HLA în celule epiteliale biliare

 Crește β-oxidarea acizilor grași mitocondriali

191 191 из 1025

Identificați factorii implicați în producerea steatohepatitei alcoolice:

 Endotoxinemia

 Depleția de antioxidanți

 Receptorii pentru asialoglicoproteină (ASGP) sunt autoantigene declanșatoare

 Modificări în microbiota colonică și permeabilitate intestinală crescută

 Insulinorezistența și secreția de adipocitokine

192 192 из 1025

Identificați factorii patogenetici la duodenita cronică.

 Agresiunea acido-peptică

 Dereglarea troficii mucoasei

 Hipertensiunea arterială

 Refluxul gastro-esofagian

 Staza duodenală

193 193 из 1025

Identificați factorii ulcerogeni

 Bacteria Helicobacter pylori

 Hipersecreţia HCl

 Mărirea secreţiei de bicarbonaţi

 Hipersecreţia de pepsină

 Mărirea sintezei de prostaglandine

194 194 из 1025

Identificați factorul care contribuie la dezvoltarea steatohepatitei alcoolice:

 Un defect antigen specific, care implică sensibilizarea limfocitelor la receptorii mitocondriali

 Prezenţa elementului de risc situat pe cromozomul 6: DR3, DR4, R1

 Mutație la nivelul genei ATP7B

 Permeabilitate intestinală crescută cu endotoxinemie

 Acumularea de NADH stimulează β-oxidarea mitocondrială acizilor grași

195 195 из 1025

Identificați factorul care nu posedă agresivitate contra celulelor mucoasei gastrice:

 Prostaglandinele E

 Acizii biliari

 Pepsina

 Acidul clorhidric

 Fosfolipaza
196 196 из 1025

Identificați factorul de agresiune implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase:

 Acidul clorhidric

 Formarea mucusului

 Secreţia de bicarbonaţi

 Prostaglandinele

 Oxidul nitric

197 197 из 1025

Identificați factorul de agresiune implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase:

 Formarea mucusului

 Secreţia de bicarbonaţi

 Prostaglandinele

 Factorul de creștere epidermal

 Pepsina

198 198 из 1025

Identificați factorul de apărare implicat în etiopatogeneza bolii ulceroase:

 Acidul clorhidric

 Pepsina

 Dereglările de motilitate gastrică

 Acizii biliari

 Prostaglandinele

199 199 из 1025

Identificați factorul etiologic principal al gastritelor cronice hiperacidice întîlnite la tineri:

 Refluxul duodeno-gastral

 Infecţia Helicobacter pylori

 Alcoolul

 Acidul acetilsalicilic

 Fumatul
200 200 из 1025

Identificați forma clinică de pancreatită cronică, cînd pacienții se prezintă cu icter, dureri abdominale minimale și pierdere în
greutate, dar în ser se depistează nivel crescut de IgG4:

 Cronică autoimună, tip 1

 Cronică autoimună, tip II

 Cronică tropicală

 Cronică alcoolica

 Ereditară

201 201 из 1025

Identificați hormonii responsabili de metabolismul acizilor grași:

 Catecolaminele

 Calcitonina

 Hormonul de creștere

 Insulina

 Corticosteroizii

202 202 из 1025

Identificați în ce patologie este prezentă metaplazia gastrică sau intestinală a mucoasei esofagiene:

 Ulcerul esofagian

 Stenoza esofagiană

 Esofagul Barrett

 Esofagita erozivă

 Esofagita candidozică

203 203 из 1025

Identificați indicațiile de cercetare a anticorpilor anti- Helicobacter pylori Ig G:

 Confirmarea eradicării infecţiei cu Helicobacter pylori

 Diagnosticul infecţiei Helicobacter pylori în cazul consumului recent de medicamente antisecretorii

 Diagnosticul infecţiei Helicobacter pylori în caz de ulcer cu hemoragie gastrică

 Hotărârea duratei terapiei de eradicare a Helicobacter pylori

 Diagnosticul infecţiei Helicobacter pylori în caz de MALT-limfom

204 204 из 1025

Identificați indicele prin care se manifestă sindromul de laborator de citoliză hepatică:

 Scăderea albuminei serice

 Creşterea ALT

 Scăderea colesterolului

 Hipergamaglobulinemia

 Creşterea fosfatazei alcaline

205 205 из 1025

Identificați indicii sindromului colestatic de laborator:

 Fosfataza alcalină

 Bilirubina conjugată

 Aspartataminotransferaza

 Gamaglutamiltranspeptidaza

 Alaninaminotransferaza

206 206 из 1025

Identificați maladiile pentru care este caracteristică inflamaţia granulomatoasă în tractul gastrointestinal:

 Tuberculoza

 Sarcoidoza

 Boala Crohn

 Clostridium difficile

 Amiloidoza

207 207 из 1025

Identificați manifestarea clasică a insuficienţei exocrine pancreatice:

 Anemia hemolitică

 Diareea cu steatoree

 Creatoreea

 Hemoragiile digestive

 Durerea abdominală
208 208 из 1025

Identificați manifestarea tipică a diareei în cazul insuficienţei exocrine pancreatice.

 sangvinolentă

 falsă

 cu mucus

 cu steatoree

 secretorie

209 209 из 1025

Identificați manifestările clinice posibile ale hepatitei autoimune.

 Anorexia

 Aspectul Cushingoid

 Bulimia

 Pruritul cutanat intens

 Stare subfebrilă

210 210 из 1025

Identificați manifestările extrahepatice întâlnite în hepatita autoimună.

 Endocardita

 Pleurita

 Sindromul articular

 Manifestări cutanate

 Astmul bronşic

211 211 из 1025

Identificați manifestările neoplasmului gastric.

 Dureri abdominale colicative

 Anorexie selectivă

 Vărsături cu alimente ingerate în urmă cu mai mult de 24 ore

 Diaree cu polifecalie

 Dureri în epigastru care nu sunt ameliorate de alimentaţie

212 212 из 1025

Identificați marcherii direcți ai consumului de alcool la pacienții cu boală hepatică alcoolică:

 Etil glucuronidul în urină

 GTP ↑

 Dozarea etanolului în sânge

 Alfa 2 maroglobulina serică

 Etil glucuronidul în firul de păr

213 213 из 1025

Identificați măsurile întreprinse pentru tratamentul pancreatitei cronice cu sindrom algic persistent:

 Dieta hipoproteică

 Renunțarea definitivă la alcool

 Terapia analgezică

 Terapia cu imunostimulatoare

 Renunțarea definitivă la tabagism

214 214 из 1025

Identificați mecanismele ce contribuie la producerea steatozei hepatice alcoolice:

 Raportul NADH/ NAD+ crescut

 Generarea de NADH favorizează sinteza de acizi grași și trigliceride

 Crește β-oxidarea acizilor grași în mitocondrii

 Scade β-oxidarea acizilor grași în mitocondrii

 Un defect al subpopulației limfocitelor T ce controlează răspunsul imun față de antigenele hepatocitare

215 215 из 1025

Identificați mecanismele de acţiune nocivă a AINS la nivelul mucoasei gastrice/duodenale:

 Acţiunea nocivă nemijlocită a preparatului asupra mucoasei

 Inhibarea sintezei de prostaglandine endogene

 Înrăutățirea microcirculaţiei în mucoasă

 Creșterea capacității proliferative a celulelor mucoasei tractului digestiv

 Scăderea funcției sfincterului esofagian

216 216 из 1025

Identificați mecanismele de bază întru prevenirea activării precoce a enzimelor pancreatice:

 Formarea pro-enzimelor și activarea enzimelor proteolitice în lumenul duodenal

 Secreția de pepsinogen in stomac

 Activarea enzimelor proteolitice direct în celulele acinare

 Deţinerea enzimelor în granule zimogene ale celulei acinare

 Sintetiza unui inhibitor pancreatic al tripsinei, care protejează organul de autodigestie

217 217 из 1025

Identificați mecanismul patogenetic implicat în producerea hepatitei autoimune:

 Raportul NADH/ NAD+ crescut și statul redox în ficat

 Generarea de NADH favorizează sinteza de acizi grași și trigliceride

 Un defect al subpopulației limfocitelor T ce controlează răspunsul imun față de antigenele hepatocitare

 Expresii aberante ale HLA în celule epiteliale biliare

 Generarea speciilor de oxigen reactiv (ROS)

218 218 из 1025

Identificați medicamentele care presupun schemele de eradicare a Helicobacterului pylori.

 Platifilina

 Pantoprazolul

 Amoxicilina

 Preparatele de bismut

 Colereticele

219 219 из 1025

Identificați medicamentele care presupune terapia triplă standard pentru eradicarea Helicobacter pylori.

 Inhibitorii pompei de protoni

 Claritromicina

 Amoxicilina sau Metronidazolul

 Levofloxacina

 Ciprofloxacina
220 220 из 1025

Identificați medicamentele utilizate pentru tratamentul pancreatitei cronice etanolice în acutizare:

 Glucocorticosteroizii

 Antisecretoarele

 Antispasticele

 Fosfolipidele esenţiale

 Analgeticele

221 221 из 1025

Identificați medicamentul care formează pelicula de protecţie pe suprafața ulcerului.

 Rabeprazolul

 Cimetidina

 De-nol

 Metronidazolul

 Omeprazolul

222 222 из 1025

Identificați medicația folosită pentru terapia de substituţie în corecţia funcţiei exocrine a pancreasului la pacienții cu pancreatită
cronică:

 Enzime pancreatice în capsule, care conţin minimicrosfere cu d<2 mm, acoperite cu membrană enterosolubilă

 Inhibitorii proteazici

 Cotazim

 Viocaze-16

 Wobwnzim

223 223 из 1025

Identificați medicaţia pentru durerile colicative biliare

 Acidul ursodeoxicolic

 Mebeverina

 Himecromona

 Silimarina

 Omeprazol
224 224 из 1025

Identificați metoda de diagnostic imagistic a pancreatitei cronice cu cea mai înaltă sensibilitate, inclusiv pentru pancreatita
cronică cu modificări ușoare.

 Radiografia abdominală panoramică

 USG transabdominală

 USG endoscopică

 Tomografia computerizată transabdominală

 Rezonanța magnetică nucleară

225 225 из 1025

Identificați metodele de tratament a ascitei în cazul cirozei hepatice.

 Dieta hiposodată

 Administrarea de Spironolacton

 Administrarea de Omeprazol

 Administrarea de Acid ursodeoxicolic

 Paracenteza curativă

226 226 из 1025

Identificați modificările caracteristice pentru hepatita autoimună.

 Hiperalbuminemia

 Hipoglobulinemia

 Hipergamaglobulinemia semnificativă (≥1,5 limita superioară a valorii normale)

 IgA - crescută

 IgG - crescută evident (≥1,5 limita superioară a valorii normale)

227 227 из 1025

Identificați modificările histopatologice favorizante extinderii fibrozei în steatohepatita nonalcoolică.

 Cantități importante de cupru în hepatocite

 Prezența necrozei și infiltrataului inflamator

 Leziunea ducturilor biliare interlobulare și septale

 Prezența corpilor hialini Mallory

 Balonizarea hepaocitelor
228 228 из 1025

Identificați modificările morfologice prezente în hepatita cronică virală C.

 Leziuni ale ducturilor biliare tip colangită nesupurativă

 Steatoză macroveziculară

 Agregate limfoide în spațiile porte

 Dezorganizarea arhitectonicii normale hepatice

 Dilatări sacciforme ale ducturilor intrahepatice

229 229 из 1025

Identificați modificările sugestive pentru sindromul hepatopriv de laborator.

 Hipersideremia

 Hipoalbuminemia

 Scăderea protrombinei

 Creşterea ceruloplasminei

 Scăderea activității lipazei serice

230 230 из 1025

Identificați nivelul cărei imunoglobine serice este elevat în boala alcoolică a ficatului.

 Ig A

 Ig D

 Ig E

 Ig G

 Ig M

231 231 из 1025

Identificați nivelul de elastază-1 în fecale, care indică insuficienţă exocrină a pancreasului.

 < 300 μg/g fecale

 < 200 μg/g fecale

 < 500 μg/g fecale

 > 200 μg/g fecale

 > 300 μg/g fecale

232 232 из 1025

Identificați nivelul minim pe care trbuie să-l depășească bilirubina la determinarea icterului tegumentar

 > 10 mcmol/l

 > 20 mcmol/l

 > 40 mcmol/l

 > 60 mcmol/l

 > 80 mcmol/

233 233 из 1025

Identificați particularitatea care se depistează în faza înalt replicativă a VHB, cu boala hepatică activă.

 Valori crescute ale transaminazelor, ADN HBV și AgHBe pozitive

 ALT poate fi normal, AgHBe absent, Ac anti-HBe prezenți

 AgHBs negativ, ALT niveluri crescute până la 50 de ori

 ADN HBV nedetectabil în ser, transaminazele crescute de cel puțin 2 ori

 Modificări nesemnificative ale transaminazelor hepatice

234 234 из 1025

Identificați particularitățile suprainfecției VHD+VHB.

 Reprezintă apariția unei hepatite acute D pe fondal de infecție cronică VHB

 Se dezvoltă în situația în care un individ sănătos este expus simultan la infecția VHB și VHD

 Este mai frecvent fulminantă

 Poate fi diagnosticată prin efectuarea scintigrafiei hepatice

 Poate croniciza în majoritatea cazurilor

235 235 из 1025

Identificați patologia pentru care este caracteristică prezența anticorpii antimitocondriali-M2.

 Hepatita acută A

 Ciroza alcoolică

 Colangita biliară primară

 Boala Wilson

 Colangita sclerozantă primitivă

236 236 из 1025

Identificați patologia cu risc înalt de malignizare.

 Polipii adenomatoşi

 Polipii hiperplazici

 Hamartomul

 Leiomiomul

 Fibromul

237 237 из 1025

Identificați patologia la care colangiografia retrogradă endoscopică relevă pereţii căilor biliare cu aspect neregulat, de "arbore
mort în picioare", de "şirag de mărgele".

 Ciroza biliară primară

 Ciroza hepatică de geneză virală

 Colangita sclerozantă primară

 Carcinomul hepatocelular

 Boala alcoolică a ficatului

238 238 из 1025

Identificați patologiile pentru care crește riscul de apariție în cazul ascitei refractare.

 Peritonita bacteriană spontană

 Sindromul hepatorenal

 Sepsis

 Canceromatoza abdominală

 Encefalopatia hepatică

239 239 из 1025

Identificați patologiile precanceroase.

 Boala Menetrier

 Ulcerele cronice duodenale

 Polipii gastrici adenomatoşi

 Ulcerele cronice cauzate de AINS

 Gastrita hiperacidică
240 240 из 1025

Identificați pentru care patologie monitorizarea pH esofagian, în 24 ore are valoare diagnostică.

 Hernia gastrică paraesofagienă

 Esofagul Barrett

 Spasmul esofagian difuz

 Acalazia cardiei

 Boala de reflux gastroesofagian

241 241 из 1025

Identificați perioada de incubație a virusului hepatitic B.

 60-180 zile

 20-160 zile

 60-80 zile

 30-90 zile

 5-7 zile

242 242 из 1025

Identificați preparatele cu acţiune benefică asupra inflamaţiei mezenchimale în cazul hepatitei autoimune.

 Silimarina

 Vitaminele B6, B12

 Fosfolipidele esenţiale

 Azatioprina

 Prednizolona

243 243 из 1025

Identificați preparatele utilizate în tratamentul hepatitei autoimune.

 Imunostimulatorii

 Glucocorticosteroizii

 Interferonii

 Azatioprina

 β-blocantele
244 244 из 1025

Identificați preparatul cu efect litolitic pentru calculii biliari.

 Acidul ursodeoxicolic

 Himecromonul

 Pancreatina

 Antibacterienele

 Mebeverina

245 245 из 1025

Identificați preparatul enzimatic de elecție în insuficiența pancreatică exocrină:

 Capsule, care conţinminimicrosfere cu d<2 mm, acoperite cu membrană enterosolubilă.

 Capsule, care conţinminitablete cu d≥3 mm, acoperite cu membrană enterosolubilă.

 Tablete, acoperite cu membrană enterosolubilă.

 Comprimatele cu acoperire enterică.

 Capsule, care conţin minimicrosfere cu d<2 mm, fără acoperire enterică.

246 246 из 1025

Identificați prin ce se caracterizează infecția ocultă cu VHB.

 HBsAg se determină în ser

 HBsAg se determină în ser

 ADN VHB nedetectabil în ser

 ADN VHB detectabil în ficat

 Anticorpi anti-HBcor cu sau fără anti-HBs se determină în ser

247 247 из 1025

Identificați rolul prostaglandinelor în cazul bolii ulceroase.

 Stimulează sinteza de mucus

 Ameliorează microcirculaţia sanguină din stomac şi duoden

 Stimulează secreţia de pepsină

 Stimulează secreţia de gastrină și de HCL

 Stimulează secreţia de bicarbonat

248 248 из 1025

Identificați rolul testării anticorpilor anti-VHD.

 Se efectuează ca screening populațional

 Nu se efectuează la pacienții cu ciroză decompensată

 Se efectuează măcar o dată la orice pacient care prezintă AgHBs pozitiv

 Se efectuează la toți pacienții cu patologii ale tractului gastrointestinal

 Nu este considerată utilă în diagnosticarea hepatitei Delta

249 249 из 1025

Identificați scăderea activității cărei enzime pancreatice serice indică insuficiența exocrină pancreatică avansată.

 Amilaza

 Lipaza

 Tripsinogen

 Elastaza

 Chimotripsina

250 250 из 1025

Identificați schimbările histopatologice care favorizează extinderea fibrozei în steatohepatita non-alcoolică.

 Canități importante de cupru în hepatocite

 Prezența necrozei și a infiltratului inflamator

 Leziunea ducturilor biliare interlobulare și septale

 Prezența corpilor hialini Mallory

 Balonizarea hepatocitelor

251 251 из 1025

Identificați semnele caracteristice hepatitei autoimune

 Hepatită periportală cu infiltrat preponderent limfo-plasmocitar

 Apare mai frecvent la bărbaţii tineri

 Hipergamaglobulinemie

 Etiologie predominant medicamentoasă

 Asociere de autoanticorpi
252 252 из 1025

Identificați semnele caracteristice sindromului Zollinger-Ellison.

 Diareea

 Ulcerele refractare la tratament standard

 Sindromul algic pronunţat

 Constipaţiile

 Leucopenia

253 253 из 1025

Identificați semnele care pot fi prezente în ciroza hepatică.

 Icterul

 Insuficienţa cardiacă

 Micşorarea ficatului în dimensiuni

 Dezorganizarea arhitectonicii hepatice

 Trombocitoza

254 254 из 1025

Identificați semnele cele mai frecvent întâlnite în cazul icterului prehepatic

 Urină decolorată

 Fecale decolorate

 Fecale intens colorate

 Leziuni de grataj determinate de prurit

 Splenomegalia

255 255 из 1025

Identificați semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune.

 Sindrom anemic

 Fenomene neurologice degenerative

 Sindrom de intoxicaţie

 Sindrom dispeptic

 Diaree hemoragică
256 256 из 1025

Identificați semnele clinice caracteristice colangitei sclerozante primare.

 Icterul sclerotegumentar asociat cu pruritul cutanat

 Constipațiile

 Afectează preponderent bărbaţii de vîrstă tînără şi medie

 Frecvent se asociază cu bolile inflamatorii intestinale

 Hipersalivație

257 257 из 1025

Identificați semnele cutanate caracteristice pentru ciroza hepatică virală.

 Eritem facial

 Eritem palmar

 Acrocianoză

 Steluţe vasculare

 Eritem nodular

258 258 из 1025

Identificați semnele de boală cronică hepatică

 Splenomegalie

 Pirozis

 Urticarie

 „Cap de meduză”

 Eritroză palmară

259 259 из 1025

Identificați semnele diagnostice caracteristice pentru hepatita autoimună.

 Gamaglobulinele sunt crescute dublu faţă de valorile normale

 Raportul Fosfataza alcalină /AST este >3

 Raportul Fosfataza alcalină/ AST este <1,5

 Titrul anticorpilor ANA, ASMA sau anti-LKM1este de peste 1/80

 Prezenţa anticorpilor antimitocondriali

260 260 из 1025

Identificați semnificațiile creșterii fosfatazei alcaline în cazul icterului.

 Sindrom Rotor

 Sindrom Budd-Chiari

 Cancer de cap de pancreas

 Litiază biliară

 Sindrom Gilbert

261 261 из 1025

Identificați semnul caracteristic pentru ciroza hepatică.

 Afte bucale

 Gingivită necrozantă

 Edeme labiale

 Acrocianoză

 Ictericitatea sclerelor

262 262 из 1025

Identificați semnul care stabilește definitiv gradul activității necroinflamatorii a hepatitelor cronice.

 Nivelul albuminei serice elevat

 Markerii autoimuni prezenți

 Aspectul histologic

 Viteza de sedimentare a hematiilor accelerată

 Hipergamaglobuline+mie

263 263 из 1025

Identificați semnul clinic tipic pentru pancreatita cronică.

 Durerea abdominala in epigastru

 Greața, care aduce usurare

 Voma

 Pirozis

 Diareea
264 264 из 1025

Identificați semnul, prezența cărui este necesară suplimentar la anamneza şi etiologia tipică pentru a stabili pancreatita cronică
certă.

 Modificări canalare neînsemnate

 Test secretinic modificat

 Modificările testului de toleranţă la glucoză

 Insuficienţă exocrină nepronunțată

 Calcificare pancreatică

265 265 из 1025

Identificați simptomele tipice în duodenita cronică.

 Durerea de tip ulceros

 Colica abdominală

 Durerea de tip dispeptic

 Pierderea ponderală progresivă

 Dispepsia

266 266 из 1025

Identificați simptomele ulcerului duodenal.

 Durerile epigastrale nocturne

 Ameliorarea durerilor după alimentaţie sau după administrarea de antiacidelor

 Posibilitatea de a mânca imediat după vărsături

 Xerostomia

 Diareea

267 267 из 1025

Identificați simptomul care apare precoce în cazul colangitei biliare primare

 Febra

 Dureri in hipocondrul drept

 Icterul

 Pruritul cutanat

 Ascita
268 268 из 1025

Identificați sindromul ce determină la un etilic cronic icter de tip colestatic, hiperlipidemie mixtă, cu predominanţa trigliceridelor,
anemie hemolitică:

 Sindromul Gilbert

 Sindromul Crigler-Najjar

 Sindromul Rotor

 Sindromul Zieve

 Sindromul Mallory-Weiss

269 269 из 1025

Identificați sindromul pe baza căruia se poate presupune evoluţia hepatitei spre ciroză hepatică.

 asteno-vegetativ

 de citoliză

 imuno-inflamator

 de colestază

 de hipertensiune portală

270 270 из 1025

Identificați situația clinică ce determină frecvenţa urmăririi endoscopice a pacienţilor cu metaplazie intestinală la nivelul
esofagului distal.

 Scăderea ponderală

 Apariția simptomelor atipice

 Gradul displaziei

 Prezenţa tulburărilor motorii esofagiene

 Eşecul terapiei cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)

271 271 из 1025

Identificați situațiile în care se poate dezvolta hepatomegalia semnificativă.

 Adenocarcinom hepatic

 Insuficienţă cardiacă de stază

 Hiperbilirubinemia Gilbert

 Ciroză hepatică macronodulară

 Pneumonia
272 272 из 1025

Identificați situațiile, când se dezvoltă hipotonia esofagului.

 Sclerodermie

 Dereglări de inervaţie a esofagului

 Achalazie in stadii incipiente

 Hipersensibilitate viscerală

 Administrarea de preparate colinolitice de durată

273 273 из 1025

Identificați stările când are loc reactivarea infecției cronice cu VHB.

 La pacienții din familiile social-vulnerabile

 Din cauza sarcinii

 După zeci de ani de la dispariția AgHBs

 În timpul terapiei imunosupresive

 La pacienții care administrează terapie antivirală pentru VHC

274 274 из 1025

Identificați stimulatorii secreției pancreatice:

 Colecistokinina

 Secretina

 Acetilcolina

 Glucagona

 Somotostatina

275 275 из 1025

Identificați stimulatorul celulelor pancreatice acinare.

 Glucagona

 Somotostatina

 Encefalina

 Calcitonina

 Colecistokinina
276 276 из 1025

Identificați stimulatorul celulelor pancreatice ductale.

 Somatostatina

 Calcitonina

 Glucagona

 Vasopresina

 Secretina

277 277 из 1025

Identificați strategiile pentru controlul transmiterii nozocomiale cu VHB.

 Spălarea mâinilor

 Aerisirea încăperilor

 Sterilizarea instrumentelor

 Utilizarea acelor și mănușilor de unică folosință

 Folosirea veselei de unică folosință

278 278 из 1025

Identificați testul recomandat pentru confirmarea eradicării Helicobacter Pylori.

 Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig G

 Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig A

 Cercetarea anticorpilor anti- Helicobacter Pylori Ig M

 Cercetarea histologică a bioptatelor

 Testul antigen HP din materii fecale cu anticorpi monoclonali

279 279 из 1025

Identificați tipul de terapie care NU este eficient în tratamentul hepatitei alcoolice

 Androgenii

 Corticosteroizii

 N-acetilcisteina

 Nutriția enterală

 Sistarea consumului de alcool

280 280 из 1025

Identificați tipul patologic de secreţie exocrină a pancreasului a cărui caracteristică este scăderea secreţiei de enzime și
bicarbonaţi la volumul secretor normal.

 Hipersecretor

 Hiposecretor

 Obstructiv, bloc superior

 Obstructiv, bloc inferior

 Ductular

281 281 из 1025

Identificați tipurile care se includ în clasificarea etiologică a hepatitelor cronice.

 Hepatita autoimună

 Hepatita cronică virală B

 Hepatita medicamentoasă sau toxică

 Boala Menetrier

 Boala Malt-Limfom

282 282 из 1025

Identificați tratamentul gastritei acute necomplicate.

 Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

 Propranolul per os sau în lavaj

 Întreruperea contactului cu substanţe iritante

 Pungă de gheaţă pe regiunea epigastrică

 Inhibitori ai pompei de protoni per os

283 283 из 1025

Idntificați intervalul minim de evoluție pentru defini o hepatită cronică.

 3 luni

 5 luni

 6 luni

 9 luni

 12 luni
284 284 из 1025

În insuficiența pancreatică exocrină primar are loc reducerea absorbției de:

 Calciu

 Hidrati de carbon

 Lipide

 Vitamine

 Proteine

285 285 из 1025

Indicați activitatea cărei enzime scade cel mai rapid în conținutul duodenal al personelor cu pancreatită cronică.

 α-Amilaza

 Lipaza

 Tripsina

 Elastaza

 Chimotripsina

286 286 из 1025

Indicați afirmatia ce nu este corectă în patogeneza diareei în boala celiacă

 Poate fi secundară deficitului de alfa-1-antitripsină

 Poate fi secundară malabsorbției proteinelor

 Poate fi secundară malabsorbției acizilor biliar

 Poate fi secundară malabsorbției grăsimilor

 Poate fi secundară secreției de lichid endogen ce rezultă din hiperplazia criptelor

287 287 из 1025

Indicați afirmația corectă pentru diagnosticul de hepatită autoimună.

 Markerii virali sunt pozitivi

 Anticorpii antimitocondriali (AMA) pozitivi în titru mare

 Nivel seric al ceruloplasminei scăzut

 Anticorpii antinucleari (ANA) ≥ 1/80

 Fosfataza alcalină ≥ 3,5 x valoarea normală

288 288 из 1025

Indicați afirmațiile caracteristice pentru disfuncția biliară.

 Este o afecțiune la nivel de mucoasă vezicală

 Reprezintă o afectare a motilității vezicii biliare

 Des se dezvoltă pe fundal de dereglări metabolice

 Se caracterizează prin durere biliară

 Nu necesită tratament medicamentos

289 289 из 1025

Indicați agenții medicali utilizați în bioterapia colitei ulcerative.

 Adalimumabul

 Entecavirul

 Infliximabul

 Ribavirina

 Tenofovirul

290 290 из 1025

Indicați alimentele recomandate a fi restricționate la bolnavii cu hemocromatoză.

 Pâinea, cerealele

 Carnea de vită

 Organele interne animaliere (ficat, rinichi)

 Cașcavalul

 Ceaiul negru, cafeaua

291 291 из 1025

Indicați antiacidele neabsorbabile

 Bicarbonatul de sodiu

 Carbonatul de magneziu

 Maalox

 Fosfalugelul

 Almagelul
292 292 из 1025

Indicați antibiotic cu acțiune intestinală intraluminală (cu efect sistemic minim).

 Amoxicilina

 Ciprofloxacina

 Rifaximina

 Rifampicina

 Doxiciclina

293 293 из 1025

Indicați boala ce se caracterizeaăa prin următoarea imagine endoscopică:

 Boala celiacă

 Colita ulceativă

 Boala Crohn

 Colita pseudomembranoasă

 Colita microscopică
294 294 из 1025

Indicați boala ce se caracterizeaăa prin următoarea imagine endoscopică:

 Boala celiacă

 Colita ulceativă

 Boala Crohn

 Colita pseudomembranoasă

 Colita microscopică

295 295 из 1025

Indicați boala ce se caracterizeaăa prin următoarea imagine endoscopică:

 Boala celiacă

 Colita ulceativă

 Boala Crohn

 Colită pseudomembranoasă

 Colită microscopică
296 296 из 1025

Indicați boala ce se caracterizeaăa prin următoarea imagine endoscopică:

 Cancerul de colon

 Colita ulceative

 Boala Crohn

 Colita pseudomembranoasă

 Colita microscopică

297 297 из 1025

Indicați boala ce se caracterizeaăa prin următoarea imagine endoscopică:

 Boala celiacă

 Colita ulceativă

 Boala Crohn

 Colita pseudomembranoasă

 Colita microscopică
298 298 из 1025

Indicați boala ce se caracterizeaăa prin următoarea imagine endoscopică:

 Boala celiacă

 Colita ulceativă

 Boala Crohn

 Colita pseudomembranoasă

 Colita microscopică

299 299 из 1025

Indicați boala ce se caracterizeaăa prin următoarea imagine radiologică:

 Boala celiacă

 Colita ulcerativă

 Boala Crohn

 Colita pseudomembranoasă

 Colita microscopică
300 300 из 1025

Indicați căile de transmitere a infecției cu virus hepatitis B.

 Calea percutană şi parenterală

 Sexuală

 Respiratorie

 Perinatală - transimterea verticală

 Fecal-orală

301 301 из 1025

Indicați caracteristicele durerii cauzate de pancreatita cronică:

 Durerea se instalează sau se intensifică la ingerarea alimentelor

 Ingerarea de alimente calmează durerea

 Durerea poate lipsi dimineaţa, dar apare după prînz, se accentuează spre seară şi continuă noaptea

 Durerea se localizează în epigastru, iradiază în spate

 Durerea se micșorează în decubit dorsal

302 302 из 1025

Indicați caracteristicele microscopice ale colangitei sclerozante primare.

 Fibroză periductală (în foi de ceapă)

 Proliferare ductulară, ductopenie

 Infiltrat inflamator periductular

 Infiltrat inflamator portal

 Prezența corpusculilor Malory

303 303 из 1025

Indicați caracteristicele sfincterului esofagian inferior.

 Corespunde zonei cu presiune crescută în locul trecerii esofagului în stomac

 Conţine fibre musculare striate

 Conţine fibre musculare netede

 Se supune influenţelor neurohormonale

 Are presiune stabilă

304 304 из 1025

Indicați caracteristicile bolii Crohn.

 Doar inflamația mucoasei

 Inflamație în orice segment al tractului gastro-intestinal

 Inflamație de tip continuu

 Inflamație de tip discontinuu

 Inflamație transmurală

305 305 из 1025

Indicați caracteristicile modificărilor inflamatorii în colita ulcerativă.

 Implicarea mucoasei și submucoasei colonice

 Implicarea mucoasei și submucoasei intestinului subțire

 Implicarea mucoasei și submucoasei oricărui segment al tractului gastro-intestinal

 Tip continuu de inflamație

 Tip discontinuu de inflamație

306 306 из 1025

Indicați caracteristicile scaunului „pancreatic” tipic:

 Diaree cu polifecalie

 Conţine mucus şi sînge

 Consistenţă păstoasă, culoare galbenă-surie, aspect grăsos

 Neformat - sub formă de terci

 Diaree apoasă

307 307 из 1025

Indicați caracteristicile steatozei hepatice alcoolice.

 Formă benignă

 Formă reversibilă

 Acumulare de lipide în ficat

 Formă malignă, ireversibilă

 Infiltrat inflamator polimorfonuclear la examenul histologic

308 308 из 1025

Indicați caracteristicile tabloului clinic tipic ulcerului duodenal.

 Durerea epigastrică postprandială precoce

 Durerea epigastrică tip ”foame dureroasă”, ritmată de mese, postprandială tardivă şi ameliorată de alimentaţie

 Dureri nocturne

 Lipsa poftei de mâncare

 Posibilitatea de a mânca imediat după vărsături

309 309 из 1025

Indicați caracteristicile tabloului clinic tipic ulcerului gastric.

 Durerea epigastrică accentuată de alimente

 Durerea epigastrică „pe foame"

 Sindromul dispeptic

 Durerea nocturnă

 Diareea

310 310 из 1025

Indicați care caracteristici se referă la anticorpii către fibră musculară netedă(SMA) în hepatita autoimuna (HAI).

 SMA reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)

 SMA sunt îndreptaţi împotriva proteinelor citoscheletului (actina, tubulina, desmina, scheletina)

 SMA sunt întâlniţi în asociere cu anticorpii antinucleari (ANA)

 SMA sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2

 Reprezintă markeri serologici tradiţionali pentru HAI

311 311 из 1025

Indicați care din următoarele afirmaţii sunt corecte pentru hepatita autoimună.

 Injurie ductală cu ductopenie la examenul morfologic

 Deseori se determină hiperbilirubinemie

 Se determină conţinut crescut de gama-globuline în ser

 Se determină sindrom colestatic pronunțat

 Efect pozitiv de la tratamentul cu prednisolon

312 312 из 1025

Indicați care este cea mai frecventă tumoare hepatică malignă.

 Colangiocarcinomul

 Carcinomul hepatocelular

 Angiosarcomul

 Hepatoblastomul

 Carcinosarcomul

313 313 из 1025

Indicați care este scopul final al terapiei antivirale în hepatita cronică virală B.

 Creșterea încărcăturii virale

 Eliminarea riscului de aparitie a insuficientei cardiace

 Scăderea riscului apariției unei boli autoimune

 Seroconversia AgHBs către anti-HBs

 Creșterea valorilor transaminazelor

314 314 из 1025

Indicati care este semnul caracteristic sindromului insuficientei hepatocelulare.

 Steluţele vasculare

 Splenomegalia

 Picăturile de rubin

 Ascita

 Sindromul hepatorenal

315 315 из 1025

Indicaţi care este semnul specific sindromului hipertensiunii portale în ciroza hepatică.

 Gradientul portal presional< 5 mmhg

 Angioamele vasculare

 Varicele esofagiene

 Unghiile albe

 Epistaxisul
316 316 из 1025

Indicați care scor prognostic NU este specific pentru hepatita alcoolică acută.

 Scorul ABIC

 Scorul Child-Pugh

 Scorul Lille

 Scorul Maddrey

 Scorul MELD

317 317 из 1025

Indicați care senzație de încetinire sau oprire a bolului alimentar sunt caracteristice pentru disfagie.

 prin cavitatea orală

 prin regiunea pilorică

 prin segmentul proximal al esofagului

 prin segmentul piloric

 prin segmentul distal al esofagului

318 318 из 1025

Indicați care simptom clinic NU este caracteristic pentru hepatita autoimună.

 Anorexia

 Prurit cutanat intens

 Stare subfebrilă

 Poliartralgiile

 Polimialgiile

319 319 из 1025

Indicați cauza ce determină hipoalbuminemia din ciroza hepatică.

 Hipocatabolismul

 Insuficienţa funcției de sinteză hepatică

 Gastroenteropatia exsudativă

 Sindromul de malabsorbţie

 Proteinuria
320 320 из 1025

Indicați cauza mai frecventă de hemoragie digestivă superioară la bolnavii cu ciroză hepatică.

 Ruptura de varice esofagiene

 Sindromul Mallory-Weiss

 Ulcerul gastric

 Eroziunile esofagiene de reflux

 Gastrita hemoragică

321 321 из 1025

Indicați cauzele etiologice potențiale pentru ulcerul peptic, rar întâlnite

 Sindromul Zollinger-Ellison

 Infecția cu Citomegalovirus

 Radiația

 Infecția cu Helicobacter Pylori

 Antiinflamatoarele ne-steroidiene

322 322 из 1025

Indicați cauzele malabsorbției în duodenita severă.

 Insuficiența de HCl

 Insuficiența de pepsină

 Insuficiența enterokinazei

 Insuficiența relativă de lipază

 Insuficiența secundară de proteaze

323 323 из 1025

Indicați cazurile cînd se indică endoscopia superioară.

 Suspecţie la abdomenul acut

 Suspecţie la hemoragia digestivă superioară

 Suspecţie la ulcerul gastric/duodenal

 Suspecţie la cancerul gastric

 Suspectie la litiaza biliara

324 324 из 1025

Indicați ce poate sugera hiperecogenitatea hepatică difuză la examenul ecografic.

 Hemangiomul hepatic

 Metastazele hepatice

 Steatoza hepatică

 Cancerul hepatic

 Chisturile hepatice

325 325 из 1025

Indicați ce reprezintă Esofagul Barrett.

 Displazia epiteliului squamos esofagian

 Metaplazia epiteliului squamos esofagian cu celule intestinale

 Orice modificare a mucoasei esofagiene proximal de linia Z

 Complicaţia bolii de reflux gastroesofagian cu risc crescut pentru adenocarcinom de esofag

 Orice modificare a mucoasei în 1/3 superioară a esofagului

326 326 из 1025

Indicați cea mai frecventă cauză a diareei cronice.

 Agenții infecțioși

 Antiinflamatoarele nonsteroidiene

 Antibioticele

 Dereglările funcționale

 Laxativele

327 327 из 1025

Indicați cea mai frecventă cauză de ascită.

 Sindromul Budd-Chiari

 Pericardita constrictiva

 Peritonita eozinofilica

 Ciroza hepatică

 Granulomatoza peritoneala
328 328 из 1025

Indicați cea mai frecventă cauză etiologică a pancreatitei cronice la aduți.

 Disfuncţia sfincterului Oddi

 Hipercalciemia

 Factorii nutriţionali:alimentaţia bogată în grăsimi şi proteine

 Consumul excesiv de alcool

 Pancreas divisum

329 329 из 1025

Indicați cea mai frecventă etiologie a diareei acute.

 Agenții infecțioși

 Antiinflamatoarele nonsteroidiene

 Antibioticele

 Ingestia de toxine

 Laxativele

330 330 из 1025

Indicați cea mai informativă examinare pentru determinarea nivelului de obstrucţie a circulaţiei portale.

 Pancreatografia retrogradă endoscopică

 Laparoscopia

 Ecografia abdominală

 Angiografia

 Biopsia hepatică

331 331 из 1025

Indicați cea mai răspândită cauză a gastritelor cronice medicamentoase.

 Colereticelor

 Prochineticelor

 Steroizilor anabolici

 Antiinflamatoarelor nonsteroidiene

 Glicozidelor
332 332 из 1025

Indicați cea mai simplă metodă de detecție a sindromului de malabsorbție.

 Determinarea cantității grăsimilor în scaun

 Determinarea cantității proteinelor în scaun

 Elastaza în materiile fecale

 Examenul calitativ a materiilor fecale

 Examenul cantitativ a materiilor fecale

333 333 из 1025

Indicați cel mai caracteristic sindrom paraclinic în cazul colangitei biliare primare.

 Sindromul imunoinflamator

 Sindromul colestatic

 Sindromul hepatopriv

 Sindromul hemoragic

 Sindromul citolitic

334 334 из 1025

Indicați cel mai efectiv tratament în diareea cronică.

 Agenți antidiareici

 Antiinflamatoarele nonsteroidiene

 Antibiotice

 Etiopatogenetic

 Antispastice

335 335 из 1025

Indicați cel mai informativ test pentru evaluarea funcţiei exocrine a pancreasului.

 Testul de toleranţă la glucoza

 Coeficientul amilază serică / creatinină serică

 Studierea activităţii lipazei serice

 Testul cu secretină - pancreozimină

 Cercetarea amilazei în urină

336 336 из 1025

Indicați cele mai comune semne clinice la un pacient cu hepatită acută alcoolică.

 Febră

 Icter

 Hirsutism

 Hepatomegalie

 Sindromul Sicca

337 337 из 1025

Indicați cele mai informative simptome ale ulcerului duodenal.

 Durere epigastrică nocturnă

 Durere postprandială precoce

 Ameliorarea durerii epigastrice după alimentaţie

 Sitofobie

 Dureri epigastrice tardive, ritmate de mese, ce apar peste 2 – 3 ore după mâncare

338 338 из 1025

Indicați complicația cea mai severă în hemocromatoză.

 Demența

 Tromboembolia arterei pulmonare

 Fibrilația ventriculara

 Carcinomul hepatocelular

 Necroza tubulară acută

339 339 из 1025

Indicați complicaţiile care pot surveni la tratamentul agresiv cu diuretice de ansă al cirozei hepatice.

 Hiperalbuminemie

 Encefalopatie hepatică

 Tromboembolia pulmonară

 Hipotonie pronunţată

 Hipokaliemie
340 340 из 1025

Indicați complicațiile frecvente ale bolii Crohn.

 Abcesul abdominal

 Dilatarea toxică a colonului

 Fistulizarea

 Paucitisul

 Stricturi și obstrucții intestinale

341 341 из 1025

Indicați complicațiile tipice bolii Crohn prezentate pe această imagine.

 Strictură intestinală

 Obstrucție intestinală completă

 Fistula cutanată

 Abces abdominal

 Cancer

342 342 из 1025

Indicati componentele tratamentului etiologic în cirozele hepatice.

 acidului ursodeoxicolic, ademetioninei

 pentoxifilina

 entecavir, tenofovir, sofosbuvir, ledipasvir

 fosfolipide esentiale

 ornitina
343 343 из 1025

Indicați consecințele hipertensiunei portale în ciroză hepatică.

 Hemoragiile digestive superioare din varicele gastroesofagiene

 Hemoroizii

 Ascita

 Febra

 Apraxia

344 344 из 1025

Indicați consecințele statutului nutrițional deficient din pancreatita cronică:

 Creșterea mortalității

 Evenimente cardiovasculare

 Risc de fracturi și de infecții

 Insulinorezistență

 Scăderea incidenței episoadelor dolore

345 345 из 1025

Indicați criteriile de diagnostic a disfuncțiilor biliare.

 Durerea este provocată de peristaltica intestinală

 Creșterea durerii în dinamică până la un nivel stabil și rezistent

 Episoade dureroase cu dupata de 30 min și mai mult

 Ameliorarea durerilor după antacide

 Durerea nu este influențată de modificarea poziției posturale

346 346 из 1025

Indicați criteriile de evaluare a activității în colita ulcerativă.

 Nivelul de Fe seric

 Frecvența de scaun cu sange

 Nivelul de albumină

 Nivelul de proteină C reactivă

 Pulsul
347 347 из 1025

Indicați criteriile pentru globus.

 Senzație persistentă sau intermitentă, nedureroasă, de nod sau corp străin în gât

 Apariția simptomelor la înghițire

 Absența disfagiei sau odinofagie

 Absența tulburărilor de motilitate esofagiană bazate pe histopatologie

 Prezența dovezii că refluxul gastro-esofagian este cauza simptomului

348 348 из 1025

Indicați criteriile pentru globus.

 Senzație permanentă sau intermitentă, nedureroasă, de nod sau corp străin în gât

 Apariția simptomelor la înghițire

 Prezența disfagiei sau odinofagiei

 Prezența tulburărilor de motilitate esofagiană

 Prezența dovezii că refluxul gastro-esofagian este cauza simptomului

349 349 из 1025

Indicați criteriile pentru globus.

 Senzație persistentă dureroasă de corp străin în gât

 Apariția simptomelor între mese

 Apariția simptomelor la înghițire

 Senzație intermitentă nedureroasă de nod sau corp străin în gât

 Absența dovezii că refluxul gastro-esofagian este cauza simptomului

350 350 из 1025

Indicați criteriile pentru gradul moderat de malabsorbție.

 Absența manifestărilor clinice a deficitului de nutrienți

 Absența manifestărilor clinice a insuficienței de vitamine

 Manifestări clinice a deficitului de nutrienți

 Manifestări clinice a insuficienței de vitamine

 Scădere ponderală <15%

351 351 из 1025

Indicați criteriile pentru incontinență de fecale.

 Cantitatea scaunului >200 g/zi

 Cea mai frecventă cauză este patologia neuromusculară

 Evacuarea intestinală totală <200 g/zi

 Evacuarea involuntară a conținutului rectal

 Mai mult de trei evacuări intestinale pe zi

352 352 из 1025

Indicați criteriile pentru pirozisul funcțional.

 Arsură retrosternală sub formă de disconfort sau durere

 Absența dovezilor că refluxul gastro-esofagian acid este prezent

 Absența tulburărilor de motilitate esofagiană

 Absența dispepsiei gastrice

 Absența disfuncției biliare

353 353 из 1025

Indicați criteriile pentru pirozisul funcțional.

 Arsură retrosternală sub formă de disconfort sau durere

 Dovezi că refluxul gastro-esofagian acid este prezent

 Prezența tulburărilor de motilitate esofagiană

 Absența dispepsiei gastrice

 Absența disfunției biliare

354 354 из 1025

Indicați criteriul cel mai important pentru stabilirea diagnosticului de hepatită cronică

 Rezultatele examenului histologic al ficatului

 Suportarea hepatitei virale în anamnestic

 Prezenţa în ser a HBsAg

 Subfebrilitatea periodică

 Dureri în hipocondriul drept

355 355 из 1025

Indicați criteriul sugestiv pentru diagnosticul bolii hepatice induse de consumul de alcool.

 Dovezi histologice de afectare a ducturilor biliare

 Anticorpii antimitocondriali (AMA) pozitivi

 Supraîncărcarea hepatică cu fier

 Sindrom citolitic pronunțat și anticorpi antinucleari prezenți în titru mare

 Volumul eritrocitar mediu și GTP semnificativ crescute

356 356 из 1025

Indicați cu care din următoarele entități se asociază dereglarea de motilitate digestivă.

 Simptomelor dispeptice

 Problemelor psihologice

 Factorilor genetici

 Factorilor alimentari

 Factori de mediu

357 357 из 1025

Indicați definiția corectă a pseudodiareei.

 Creșterea cantității scaunului peste 200g/zi

 Creșterea cantității scaunului fără creșterea frecvenței defecațiilor

 Creșterea frecvenței eliminărilor rectale fără creșterea cantității scaunului

 Creșterea lichidității scaunului

 Eliminarea involuntară a conținutului rectal

358 358 из 1025

Indicați doză minimă de lipază recomandată la mesele principale în cazul de insuficiență pancreatică exocrină severă:

 O dozăminimă de lipază de 10.000 PhU

 O dozăminimă de lipază de 20.000 PhU

 O dozăminimă de lipază de 20.000-25.000 PhU

 O dozăminimă de lipază de 25.000 PhU

 O dozăminimă de lipază de 40.000-50.000 PhU

359 359 из 1025

Indicați ducturile biliare extrahepatice.

 Ductul hepatic drept

 Ducturile interlobulare

 Coledocul

 Ductul hepatic stâng

 Ductul hepatic comun

360 360 из 1025

Indicați după care enzima se face dozarea preparatelor enzimatice cu scop de substituție.

 Amilaza

 Lipaza

 Tripsina

 Elastaza

 Chimotripsina

361 361 из 1025

Indicați efectele adverse ale interferonului.

 Leucocitoza

 Prurit

 Febră

 Artralgii

 Neutropenie

362 362 из 1025

Indicați efectele adverse anticolinergice ale preparatelor antispastice.

 Retenția urinară

 Senzația de gură uscată

 Sindrom de malabsorbție

 Tulburarile de vedere

 Urină de culoare orange

363 363 из 1025

Indicați efectele secundare posibile după administrarea corectă a interferonului.

 Deprimarea măduvei hematoformatoare

 Alopecie

 Endocardită fibrinoasă

 Infiltrate pulmonare tranzitorii

 Labilitate emoţională, depresie

364 364 из 1025

Indicați etiologia hemocromatozei.

 Este o maladie autoimună cu etiologie necunoscută

 Este o maladie infecțioasă cauzată de virus din familia Coxsackie

 Este o maladie infecțioasă cauzată de bacterie din familia Tropheryma

 Este o maladie congenitală cauzată de mutația genei HFE

 Este o maladie degenerativă, cauzată de intoxicația cronică cu crom și plumb

365 365 из 1025

Indicați examinările informative pentru diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian.

 Monitorizarea pH-ului esofagian

 Endoscopia digestivă superioară

 Testul ureazic

 Impedansometria esofagiană

 Examenul ecografic

366 366 из 1025

Indicați examinările informative pentru diagnosticul complicaţiilor bolii de reflux gastroesofagian.

 Monitorizarea pH-ului esofagian

 Endoscopia digestivă superioară

 Testul cu D-xyloză

 Manometria monitorizată a esofagului

 Examenul histologic al fragmentelor de mucoasă esofagiană

367 367 из 1025

Indicați factorii care determină tipurile de simptoame în sindromul intestinului scurt.

 Boala de bază a segmentului rezectat

 Integritatea valvei ileocecale

 Lungimea segmentului rezecat

 Segmentul rezectat

 Tipul de anastomoză

368 368 из 1025

Indicați factorii care intervin la producerea herniilor transhiatale prin alunecare.

 Slăbirea sistemelor de fixare a segmentului eso-cardio-tuberozitar

 Lărgirea hiatusului diafragmatic

 Refluxul gastroesofagian

 Creşterea presiunii abdominale

 Dispepsia funcţională

369 369 из 1025

Indicați factorii de risc pentru neoplazia în boala Crohn.

 Bioterapia în istoric

 Durata bolii

 Extinderea bolii

 Rezistența la tratament

 Stricturi de colon

370 370 из 1025

Indicați factorii de risc pentru pancreatita cronică:

 Factorii ereditari

 Factorii ductului pancreatic eferent

 Factorii nutriţionali

 Hipocalciemia

 Hipolipidemia
371 371 из 1025

Indicați factorii patogenetici majori în bolile inflamatorii intestinale.

 Infecția bacteriană

 Factorii genetici

 Factorii imunitari

 Infecția virală

 Microbioza intestinală

372 372 из 1025

Indicați forma clinică a dispepsiei funcționale.

 Sindromul distresului postprandial

 Sindromul durerii biliare

 Sindromul durerii abdominale

 Sindromul durerii retrosternale

 Sindromul distresului respirator

373 373 из 1025

Indicați formele clinice ale dispepsiei funcționale.

 Sindromul distresului postprandial

 Sindromul durerii epigastrice

 Sindromul meteorismului funcțional

 Sindromul durerii abdominale funcționale

 Sindromul distresului respirator

374 374 из 1025

Indicați funcția primară a colonului.

 Digestia și asimilarea nutrienților din alimente

 Reglarea absorbției de apă și electroliți

 Reglarea secreției de apă și electroliți

 Salvarea nutrienților după metabolism

 Stocarea intraluminală a nutrienților

375 375 из 1025

Indicați funcția primară a intestinului subțire.

 Digestia și asimilarea nutrienților din alimente

 Reglarea absorbției de apă și electroliți

 Reglarea secreției apei și electroliților

 Salvarea unor nutrienți după metabolismul bacterian de carbohidrați

 Stocarea intraluminală a nutrienților

376 376 из 1025

Indicați grupul de preparate destinat pentru tratamentul refluxului gastroesofagian.

 Antibacteriene pentru eradicarea Helicobacter pylori

 Antisecretorii: IPP

 Colinolitice

 Diuretice

 Beta- adrenoblocante

377 377 из 1025

Indicați importanța fiziologică a bilei.

 Scade peristaltica intestinală

 Neutralizează HCl și pepsina

 Induce emulgarea grăsimilor în duoden

 Inhibă enzimele pancreatice

 Accelerează absorbția vitaminelor liposolubile

378 378 из 1025

Indicați inhibitorul celulelor pancreatice acinoase.

 Acetilcolina

 Insulina

 Colecistokinina

 Secretina

 Somotostatina
379 379 из 1025

Indicaţi investigaţiile, necesare a fi efectuate membrilor familiilor bolnavilor diagnosticaţi cu boala Wilson.

 Tomografie computerizată abdominală

 Imagistică prin rezonanţă magnetică a creierului

 Dozarea ceruloplasminei serice

 Dozarea excreţiei urinare de cupru în 24 ore

 Examen oftalmologic

380 380 из 1025

Indicați la care grupe de persoane este necesară suspectarea hemocromatozei, cu efectuarea testelor diagnostice

 Toate persoanele asimptomatice cu nivel crescut al sideremiei, depistat ocazional la examen de rutină

 Bolnavii cu diabet zaharat, hepatomegalie și nivel crescut al aminotransferazelor serice (ALT, AST)

 Bolnavii cu porfirie cutanată

 Persoanele de sex feminin, cu nivel crescut al aminotransferazelor serice (ALT,AST) și manifestări neurologice extrapiramidale

 Bolnavii cu nivel crescut al aminotransferazelor serice (ALT,AST)și anticorpii antinucleari ANA pozitivi

381 381 из 1025

Indicaţi localizarea tipică a afecţiunilor oculare în cadrul bolii Wilson.

 Corneea

 Cristalinul

 Irisul

 Retina

 Nervul optic

382 382 из 1025

Indicați maladia pentru care pirozisul este simptomul tipic.

 Cancerul gastric

 Acalazia cardiei

 Boala de reflux gastroesofagian

 Gastrita cronică tip A

 Gastrita cronică cauzată de Helicobacter pylori

383 383 из 1025

Indicați maladiile în care pot fi prezente hepato- și splenomegalia.

 Boala Wilson

 Infarctul miocardic

 Anemia ferodeficitară

 Hiperbilirubinemia funcţională

 Ciroza hepatică

384 384 из 1025

Indicați maladiile pentru care este caracteristic sindromul citolitic.

 Hepatita alcoolică acută

 Sindromul Gilbert

 Hepatita medicamentoasă

 Hepatita virală Delta cronică

 Hemangiomul hepatic

385 385 из 1025

Indicați manifestările clinice ale bolii Crohn.

 Demenția

 Encefalopatia

 Episoadele recurente de durere în fosa iliacă dreaptă

 Febra

 Pierderea în greutate

386 386 из 1025

Indicați manifestările clinice ale sindromului de malabsorbție.

 Dermatită herpetiformă

 Echimoze

 Glosită

 Hipercheratoză

 Eritemul nodos
387 387 из 1025

Indicați manifestările sindromului icteric la un pacient cu ciroza hepatică.

 colorația galbena a tegumentelor și mucoaselor

 bilirubinemie > 20 mmol/L

 bilirubinemie > 45 mmol/L

 colestaza asociată obligator

 unghii albe

388 388 из 1025

Indicați marcherii consumului de alcool la pacienții cu boală hepatică alcoolică.

 Leucocitoză

 Transferina carbohidrat deficientă crescută (CDT) ↑

 ALT ↑

 GTP ↑

 IgG ↑

389 389 из 1025

Indicați markerii de laborator ai sindromului citolitic la patologia hepatică.

 AST-ul

 ALT-ul

 LDH-4; LDH-5

 Fosfataza alcalină

 Lipaza

390 390 из 1025

Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatic C.

 Anticorpi anti-HBc

 Anticorpi anti-HBs

 Anticorpi anti-VHC

 Anticorpi anti-HBe

 Ag HBe
391 391 из 1025

Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatic G.

 Anticorpi anti-HBc

 Anticorpi anti-HBs

 Anticorpi anti-VHC

 Anticorpi anti-VHG

 Ag HBs

392 392 из 1025

Indicați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatitic B.

 Anticorpi anti-HBc

 Ac anti-VHC

 AgHBc

 AgHBs

 Anticorpi anti-Hbe

393 393 из 1025

Indicați markerul infecției cu virusul hepatic B, nedetectabil în sânge.

 HBcAg

 HBsAg

 Anti-HBc

 HBeAg

 Anti-Hbe

394 394 из 1025

Indicați mecanismele ce cauzează apariţia durerii la un pacient cu pancreatita cronică:

 Creşterea concentraţiei de glucagonă

 Inflamaţia perineurală şi fibroza nervilor intrapancreatici

 Hiperinsulinemia

 Obstrucţia ductală cu mărirea presiunii intraductale

 Afectarea de vecinătate a peritoneului şi /sau a duodenului

395 395 из 1025

Indicați mecanismele posibile prin care fumatul de țigară contribuie la formarea ulcerului peptic

 Golirea gastrică întârziată

 Reducerea producției de prostaglandine

 Stimularea secreției de prostaglandine

 Scăderea secreției de acid clorhidric

 Inhibarea secreției de bicarbonat de către pancreas

396 396 из 1025

Indicați medicamente pentru tratamentul de menținere in colita ulcerativă severă.

 Adalimumabul

 Azatioprina

 Ciclosporina

 Infliximabul

 Metilprednisolon

397 397 из 1025

Indicați medicamentele de tratare a gastritei de reflux biliar.

 Inhibitorii pompei de protoni

 Acidul ursodeoxicolic

 Atropina

 H2-blocatorii

 Prednisolonul

398 398 из 1025

Indicați medicamentele incluse în terapia quadruplă cu bismut pentru eradicarea Helicobacter pylori.

 Inhibitorii pompei de protoni în doza standard

 Inhibitorii pompei de protoni în doza standard dublată

 Bismutul tricaliu dicitrat

 Tetraciclina și metronidazolul

 Blocatorii H2-receptorilor histaminici în doza standard dublată

399 399 из 1025

Indicați medicamentele utilizate în tratamentul colitei ulcerative:

 Agenți de 5-ASA

 Antiinflamatoarele nesteroidiene

 Azatioprina

 Corticosteroizii

 Medicamentele antisecretorii

400 400 из 1025

Indicați medicamentele, la care Helicobacter pylori poate dezvolta rezistenţă:

 Metronidazolul

 Tetraciclina

 Claritromicina

 Bismutul tricaliu dicitrat

 Levofloxacina

401 401 из 1025

Indicați metoda de elecție în aprecierea ascitei de gradul I:

 tomografia compiuterizată

 rezonanța magnetică nucleară

 paracenteza diagnostica

 ultrasonografia organelor abdominale

 electrocardiografia

402 402 из 1025

Indicați metoda de management a hemoragiei digestive superioare prin efracția din varice folosind tamponada mecanică:

 Sonda Sengstaken- Blakemore

 Sclerozare cu alcool

 Administrare de somatostatină

 Administrare de beta-blocante

 Aplicare locală de Gelapson

403 403 из 1025

Indicați metoda de prelucrare eficientă a instrumentelor medicale pentru prevenirea infectării cu virusul hepatitei B:

 Fierberea timp de 10 minute

 Prelucrarea în alcool etilic de 70 % timp de 1 oră

 Prelucrarea în autoclav timp de minimum 20 minute la presiunea de 2 atmosfere

 Prelucrarea cu raze ultraviolete timp de 30 minute

 Prelucrarea minuțioasă cu apă și săpun

404 404 из 1025

Indicați metodele imagistice pentru evaluarea patologiilor intestinului subțire:

 Tomografia computerizată

 Entero-RMN

 Enteroscopia cu dublu balon

 Examinarea cu capsula endoscopică

 Irigoscopia

405 405 из 1025

Indicați metodele utile pentru diagnosticul de hepatită cronică:

 Testele hormonale

 Testele bacteriologice

 Examenul histologic al piesei bioptatului hepatic

 Testele moleculare virusologice

 Testele de laborator pentru cercetarea sindroamelor biologice hepatice

406 406 из 1025

Indicați metodele utilizate în evaluarea funcţiei exocrine a pancreasului:

 Cercetarea nivelului de elastaza-1 pancreatică umană în materii fecale solide

 Explorarea funcţională directă cu secretină-pancreozimină

 Testul de toleranță la glucoză

 Dozarea conținutului de lipide din scaun

 Dozarea pepptidei C
407 407 из 1025

Indicați modelul cel mai frecvent de evoluție a colitei ulceative:

 Continuă progresivă

 Cu complicații generală severe

 Cu debut acut sever

 Cu recidive rare

 Fără recidive spontane

408 408 из 1025

Indicați modificările histologice tipice în boala celiacă:

 Atrofia criptelor

 Atrofia vilozitaților

 Creșterea numărului limfocitelor și celulelor plasmatice în lamina propria

 Hipertrofia criptelor

 Hipertrofia vilozitaților

409 409 из 1025

Indicaţi modificările morfologice hepatice depistate în boala Wilson:

 Prezenţa granuloamelor intrahepatice

 Necroze hepatocelulare focale

 Nuclee glicogenate ale hepatocitelor

 Steatoză hepatică

 Fibroză periductală „în foi de ceapă”

410 410 из 1025

Indicați modificările sugestive pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare:

 Creşterea fosfatazei alcaline, a GGTP și bilirubinei conjugate

 Creşterea gama-globulinelor, din contul IgM

 Anticorpi perinucleari anticitoplasmă neutrofilică (pANCA)

 Asocierea virusului hepatic C

 Prezenţă corpusculilor Mallory în hepatocite

411 411 из 1025

Indicați organele afectate tipic în hemocromatoză:

 Creierul

 Pulmonii

 Ficatul

 Rinichii

 Tegumentele

412 412 из 1025

Indicați particularităţile colangitei sclerozante primitive:

 Inflamație şi fibroză în căile biliare intrahepatice şi extrahepatice

 Tendinţă către progresare care conduce la dezvoltarea cirozei biliare secundare

 Inflamație şi fibroză doar în căile biliare intrahepatice

 Scleroza sistemică

 Asocierea diabetului zaharat

413 413 из 1025

Indicați patologia care poate fi declanșată de infecția cu virusul hepatic C:

 Vasculita hemoragică

 Colangita sclerozantă

 Ciroza biliară primară

 Infecția cronică HDV

 Infecția cronică HBV

414 414 из 1025

Indicați patologia ce se caracterizează prin acest tablou endoscopic:

 Boala celiacă

 Gastrita atrofică

 Esofagul Barrett

 Enterita eozinofilică

 Colita microscopică

415 415 из 1025

Indicați patologia hepatică, care necesită tratamentul imunosupresiv:

 Hepatita autoimună

 Colangita biliară secundară

 Hepatita cronică virală

 Adenocarcinomul hepatic

 Hemocromatoza
416 416 из 1025

Indicați patologia pancreatică mai frecvent întâlnită.

 a) [ ] Pancreatită cronică ereditară

 b)[ ] Pancreatită cronică recidivantă

 c) [ ] Pancreatită cronică indurativă

 d) [ ] Chistadenocarcinom pancreatic

 e) [ ] Pancreatită autoimună

417 417 из 1025

Indicați patologiile ce evoluează cu diaree cauzată de dismotilitate intestinală.

 a) [ ] Celiachia

 b)[ ] Diabet zaharat

 c)[ ] Hipertiroidism

 d) [ ] Insuficiența pancreatică

 e)[ ] Sindrom de intestin iritabil

418 418 из 1025

Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip inflamator.

 a)[ ] Boala Crohn

 b)[ ] Colita ulcerativă

 c) [ ] Holera

 d) [ ] Insuficiența pancreatică

 e) [ ] Sindromul carcinoid

419 419 из 1025

Indicați patologiile ce evoluează cu diaree de tip secretor.

 a) [ ] Boala celiacă

 b)[ ] Holera

 c) [ ] Insuficiența pancreatică

 d)[ ] Sindrom carcinoid

 e)[ ] VIP-tumoare
420 420 из 1025

Indicați pentru ce patologie este caracteristică hipertensiunea portală la nivel sinusoidal.

 a)[ ] Ciroza hepatică

 b) [ ] Tromboza venei cave inferioare

 c) [ ] Boala venoocluzivă hepatică

 d) [ ] Schistosomiaza

 e) [ ] Sindromul Budd-Chiari

421 421 из 1025

Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul α-amilazei pancreatice atinge valori maximale în
serul sanguin.

 a)[ ] La 2 ore

 b) [ ] La 8 ore

 c) [ ] La 10 ore

 d) [ ] La a II - IV-a zi

 e) [ ] La a II - IV-a săptămână

422 422 из 1025

Indicați peste cât timp de la debutul puseului acut al pancreatitei cronice nivelul lipazei serice atinge valori maximale în serul
sanguin.

 a)[ ] La 2 ore

 b) [ ] La 8 ore

 c) [ ] La 10 ore

 d) [ ] La a II - IV-a zi

 e) [ ] La a II - IV-a săptămână

423 423 из 1025

Indicați pierderea cărui procent din parenchimul pancreatic funcţional determină manifestări de maldigestie cu malabsorbţie.

 a) [ ] 10%

 b) [ ] 30%

 c) [ ] 50%

 d)[ ] 90%

 e) [ ] 70%
424 424 из 1025

Indicați posibile metode de tratament a malabsorbției.

 a)[ ] Dieta restrictivă

 b)[ ] Enzimoterapia

 c)[ ] Suport nutrițional enteral

 d)[ ] Tratament cu AINS

 e) [ ] Tratament anti-enzimatic

425 425 из 1025

Indicați principalele caracteristici clinice ale colitei ulcerative (necomplicate. )

 a)[ ] Chemări imperioase și frecvente la toaletă

 b)[ ] Crampe înainte de defecație

 c)[ ] Diareea cu sânge

 d) [ ] Durerea abdominală surdă constantă

 e)[ ] Diareea apoasă

426 426 из 1025

Indicaţi produsele alimentare ce trebuie excluse din alimentaţia bolnavilor cu boala Wilson:

 Cașcavalul

 Carnea de miel

 Carnea de vită

 Ciupercile

 Nucile

427 427 из 1025

Indicați produsele ce ar putea conține gliadină.

 a)[ ] Berea

 b) [ ] Carnea

 c)[ ] Crenvuștii

 d) [ ] Fructele

 e)[ ] Pâinea
428 428 из 1025

Indicați reacțiile adverse la tratamentul cu azatioprină in hepatita autoimună:

 Citopenie

 Hirsutism

 Alveolita fibrozantă

 Boala veno-ocluzivă

 Pancreatita

429 429 из 1025

Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație:

 Dieta „low FODMAP”

 Dieta aglutenică

 Suplimentarea cu fibre dietetice solubile

 Suplimentarea cu microelemente

 Creșterea cantității de lichid consumat până la 3 litri

430 430 из 1025

Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:

 Dieta „low FODMAP”

 Limitarea condimentelor

 Suplimentarea cu fibre dietetice solubile

 Suplimentarea cu fibre dietetice insolubile

 Creșterea cantității de lichid până la 3 litri și mai mult pentru substituire

431 431 из 1025

Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu constipație:

 Dieta „low FODMAP”

 Limitarea condimentelor

 Suplimentarea cu fibre dietetice solubile

 Suplimentarea cu fibre dietetice insolubile

 Creșterea cantității de lichid până la 3 litri și mai mult pentru substituire

432 432 из 1025

Indicați recomandarea dietetică de bază în caz de sindrom de intestin iritabil cu diaree:

 Dieta „low FODMAP”

 Dieta aglutenică

 Suplimentarea cu fibre dietetice solubile

 Suplimentarea cu microelemente

 Creșterea cantității de lichid consumat până la 3 litri

433 433 из 1025

Indicați regiunile cu prevalență ridicată a bolilor inflamatorii intestinale.

 a) [ ] Africa

 b)[ ] America de Nord

 c) [ ] Asia

 d)[ ] Europa de Nord

 e)[ ] Israel

434 434 из 1025

Indicaţi rolul biopsiei hepatice în diagnosticul bolii Wilson:

 Permite stabilirea certă a diagnosticului, prin identificarea celor mai bolnavi a incluziunilor de Cupru

 Permite stadializarea bolii hepatice

 Permite determinarea activităţii necro-inflamatorii

 Permite selectarea bolnavilor, la care este necesară iniţierea tratamentului specific

 Este metodă obligatorie pentru monitorizarea bolnavilor pe parcursul tratamentului

435 435 из 1025

Indicați semne endoscopice ce nu sunt caracteristice bolii Crohn.

 a) [ ] Aspect „ pietre de pavaj "

 b) [ ] Leziuni ce alternează cu zone de mucoasă sănătoasă

 c) [ ] Ulcerații aftoase

 d) [ ] Ulcere longitudinale adânci

 e)[ ] Ulcere transversale superficiale

436 436 из 1025

Indicați semnele bolii Crohn prezentate pe această imagine:

 Eritem și edem

 Ulcere liniare adânci

 Strictura inflamatorie

 Strictura fibrotică

 Fistule
437 437 из 1025

Indicați semnele bolii Crohn prezentate pe această imagine:

 Eritem și edem difuz

 Ulcere lineare profunde

 Strictura inflamatorie

 Strictura fibrotică

 Fistule

438 438 из 1025

Indicați semnele caracteristice cirozei hepatice.

 a)[ ] Steluţele vasculare

 b)[ ] Ginecomastia

 Pete de rubin

 d)[ ] Accentuarea colateralelor pe peretele anterior al abdomenului (caput medusae)

 e) [ ] Hiperpigmentare pe partea stîngă laterală a abdomenului (simptomul lui Culen)

439 439 из 1025

Indicați semnele caracteristice pentru durerea pancreatică:

 Localizarea retrosternală

 Durerea în hipocondrul stâng cu iradiere în fosa iliacă stângă

 Cedează la administrarea de fenobarbital

 Se accentuează postprandial

 Durere în epigastru cu iradiere în centură

440 440 из 1025

Indicați semnele clinice caracteristice pancreatitei:

 Durerile abdominale tipice postprandiale

 Steatoreea

 Simptomul Kernig pozitiv

 Diarea apoasă

 Limfadenopatia

441 441 из 1025

Indicați semnele colitei ulcerative prezentate pe această imagine:

 Eritem difuz

 Pierderea vascularizării la nivelul mucoaselor

 Ulcerații transversale

 Ulcerații longitudinale

 Pseudopolipi
442 442 из 1025

Indicați semnele colitei ulcerative prezentate pe această imagine:

 Eritem difuz

 Pierderea vascularizării la nivelul mucoaselor

 Ulcerații superficiale

 Edem difuz

 Pseudopolipi

443 443 из 1025

Indicaţi semnele neurologice caracteristice în boala Wilson:

 Distonie

 Dizartrie

 Halucinații

 Hemiplegie

 Tremor
444 444 из 1025

Indicați semnele posibile la acalazia cardiei:

 a)[ ] Regurgitaţii cu alimente

 b) [ ] Dureri sub rebordul costal stîng

 c)[ ] Scădere ponderală

 d)[ ] Dureri retrosternale în timpul glutiţiei

 Melenă

445 445 из 1025

Indicați semnele tipice ale colitei ulcerative prezentate pe această imagine:

 Afecțiune difuză

 Afecțiune segmentară

 Ulcere multiple

 Semnul „ pietre de pavaj”

 Stricturi și fistule
446 446 из 1025

Indicați semnul caracteristic pentru o hepatopatie alcoolică.

 a) [ ] Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază

 b) [ ] Scăderea nivelului de aspartataminotransferază

 c)[ ] Creșterea nivelului de IgA serică

 d) [ ] Creșterea nivelului de IgG serică

 e) [ ] Creșterea nivelului de IgM serică

447 447 из 1025

Indicați semnul cert de prezență în organism a virusului hepatic B.

 a)[ ] AgHBs- pozitiv; ADN VHB detectabil prin metoda PCR

 b) [ ] Prezența icterului mai mult de 2 săptămâni

 c) [ ] Transaminazele crescute

 d) [ ] Ac anti-HBc pozitiv

 e) [ ] Ac anti-HBs pozitiv

448 448 из 1025

Indicați semnul clinic cardinal în pancreatita cronică:

 Scăderea ponderală

 Icterul

 Durerea cronică abdominală tipică

 Diareea

 Constipatia

449 449 из 1025

Indicați semnul de bază al cirozei hepatice.

 a) [ ] Prezenţa sindromului citolitic

 b) [ ] Prezenţa sindromului de colestază

 c) [ ] Prezenţa sindromului de insuficienţă hepatică celulară

 d)[ ] Dezorganizarea arhitectonicii ficatului depistată prin studiul histologic

 e) [ ] Icterul extrahepatic
450 450 из 1025

Indicați semnul patognomonic pentru pancreatita cronică.

 a)[ ] Calcificările pancreatice

 b) [ ] Dureri tipice pancreatice

 c) [ ] Dereglări de scaun

 d) [ ] Dereglări de digestie

 e) [ ] Dereglări nutritive

451 451 из 1025

Indicați semnul sugestiv pentru o hepatopatie alcoolică:

 Scăderea nivelului de gamaglutamiltransferază (GTP)

 Scăderea nivelului de aspartataminotransferază (AST)

 Creșterea nivelului de IgA serică

 Creșterea nivelului de IgG serică

 Creșterea nivelului de IgM serică

452 452 из 1025

Indicați simptomele caracteristice pancreatitei cronice cu insuficienţă exo-şi endocrină:

 Pierdere ponderală

 Ascita

 Polifecalie cu steatoree

 Diabet zaharat

 Melenă

453 453 из 1025

Indicați simptomele caracteristice pentru ficatul gras alcoolic:

 Dereglări dispeptice (meteorism, flatulenta)

 Hemoragie din varice esofagiene

 Hepatomegalie

 Splenomegalie

 Tulburări endocrine (eritem palmar, steluțe vasculare)

454 454 из 1025

Indicați simptomele majore în colita ulcerativă.

 a)[ ] Crampe abdominale

 b)[ ] Diareea

 c) [ ] Episoade recurente de durere în fosa iliacă dreaptă

 d)[ ] Sângerare rectala

 Afectarea perianală

455 455 из 1025

Indicați simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian.

 a) [ ] Greaţa

 b)[ ] Regurgitaţiile acide

 c) [ ] Durerea epigastrică

 d)[ ] Pirozisul

 e) [ ] Voma

456 456 из 1025

Indicați simptomul sindromului de malabsorbție de grad ușor.

 a)[ ] Anemia

 b) [ ] Dermatita

 c) [ ] Edemele

 d) [ ] Scăderea ponderală >15%

 e) [ ] Slabiciunile musculare

457 457 из 1025

Indicați situația ce caracterizează prezența anti-HBs în ser:

 Hepatita cronică cu VHB

 Tratament antiviral ineficient

 Prezența VHB în faza repșicativă

 Stare post-vaccinare contra hepatitei B

 Infecție acută cu VHB

458 458 из 1025

Indicați situația clinică care determină sindromul citolitic maximal

 a)[ ] Hepatită acută

 b) [ ] Sindrom Gilbert

 c) [ ] Hepatită cronică

 d) [ ] Litiază biliară

 e) [ ] Ciroză hepatică

459 459 из 1025

Indicați situațiile când este necesar aprecierea nivelului ADN VHB.

 a)[ ] Stabilirea diagnosticului de hepatită

 Evaluarea indicațiilor pentru inițierea tratamentului antiviral

 c)[ ] Monitorizarea eficacității și aderenței la tratament

 d) [ ] Evidențierea factorilor de risc

 e) [ ] Identificarea tulpinilor virale rezistente

460 460 из 1025

Indicați situațiile în care este posibilă hepatita de etiologie virală D.

 a)[ ] Coinfecţia VHB+VHD

 b)[ ] Superinfecţia VHD+VHB

 c) [ ] Coinfecţia VHD+VHC

 d) [ ] Superinfecţia VHD/VHC

 e) [ ] Monoinfecţia VHD

461 461 из 1025

Indicați situațiile în care este recomandată endoscopia digestivă superioară.

 a) [ ] Suspecţie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de vârsta pacientului şi vechimea simptomelor

 b)[ ] Simptome de reflux prezente la pacient cu vârsta >50 ani

 c)[ ] Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani

 d)[ ] Boală de reflux gastroesofagian cu disfagie

 e) [ ] În dinamica tratamentului cu inhibitorii pompei de protoni după ameliorarea simptomelor

462 462 из 1025

Indicați situațiile în care este risc crescut de complicaţii ale bolii de reflux gastroesofagian.

 a)[ ] Ineficacitate a tratamentului acidosupresiv empiric

 b)[ ] Istoric îndelungat al simptomelor de reflux

 c) [ ] Boală endoscopic negativă

 d) [ ] Pacienţi după operaţii antireflux

 e) [ ] Dispepsie funcţională asociată

463 463 из 1025

Indicați strategiile pentru controlul transmiterii infecției nozocomiale cu VHB.

 a) [ ] Spălarea mâinilor

 b) [ ] Condiții corecte de păstrare a alimentelor

 c)[ ] Sterilizarea instrumentelor chirurgicale

 d)[ ] Utilizarea acelor și mănușilor de unică folosință

 e) [ ] Folosirea veselei de unică folosință

464 464 из 1025

Indicaţi structura anatomică a creierului tipic afectată în boala Wilson:

 Cortexul

 Ventriculii

 Cerebelul

 Nucleele bazale

 Nervii cranieni

465 465 из 1025

Indicați substanța consumul căreia trebuie de limitat în caz de comă hepatică.

 a) [ ] Glucide

 b)[ ] Proteine

 c) [ ] Grăsimi

 d) [ ] Lichide

 e) [ ] Vitamine
466 466 из 1025

Indicați tactica de tratament în cazul esofagitelor severe şi insucces la terapia medicamentoasă.

 a) [ ] Administrarea de inhibitori ai pompei de proton (IPP) în doză dublă

 b) [ ] Administrarea de antiacide şi alginaţi

 c)[ ] Aplicarea procedurilor endoscopice sau chirurgicale antireflux

 d) [ ] Utilizarea blocanților de receptori H2 histaminici

 e) [ ] Modificarea regimului igieno-dietetic

467 467 из 1025

Indicați tacticile necesare pentru pacienţii cu simptome de reflux gastroesofagian nonresponderi la tratamentul empiric cu
inhibitorii pompei de protoni timp de 4 săptămâni.

 a)[ ] Precizarea diagnosticului prin pH-monitorizare intraesofagiană

 b)[ ] Majorarea dozei de IPP

 c) [ ] Continuarea tratamentului substituind inhibitorii pompei de protoni cu antiacidele

 d)[ ] Precizarea diagnosticului prin endoscopie digestivă superioară

 e) [ ] Intervenții chirurgicale antireflux

468 468 из 1025

Indicați testele de laborator sugestive pentru o hepatopatie etanolică.

 a) [ ] Scăderea gama-globulinelor

 Macrocitoza

 Etil-glucoronid în urină

 d)[ ] Creşterea raportului AST/ALT

 e) [ ] Creşterea importantă a IgM

469 469 из 1025

Indicați testele de laborator utilizate în diagnosticarea hemocromatozei:

 Determinarea nivelului fierului seric

 Determinarea nivelului feritinei serice

 Determinarea nivelului ceruloplasminei serice

 Determinarea excreției spontane urinare a fierului în 24 ore

 Determinarea nivelului total al hemoglobinei și a concentrației eritrocitare medii de hemoglobină

470 470 из 1025

Indicați testul clinic care este indicat pentru diagnosticarea insuficienței pancreatice exocrine:

 Cercetarea Antigenului Helicobacter Pylori în fecale

 Testul de dozarea în fecale solide a elastazei-1 pancreatice umane

 Dozarea calprotectinei în materii fecale

 Dozarea lactoferinei în materii fecale

 Cercetarea zonulinei în materii fecale

471 471 из 1025

Indicați testul, acceptat ca și standard de aur pentru diagnosticul steatoreei, care este caracteristică pentru insuficiența
pancreatică exocrină severă:

 Coprograma

 Coeficientul de absorbție a lipidelor stabilit prin dozarea steatoreei - metoda Van de Kamer

 Testul de dozarea în fecale a elastazei-1

 Testul de respirație 13C-MTG-BT combinat cu 13C

 Testul cu secretină în dinamica cercetării imagistice prin rezonanță magnetică în regim colangiopancreatografic

472 472 из 1025

Indicați tipul de autoanticorpi care se întâlneste în 60 - 80% cazuri în cazul colangitei sclerozante primare.

 a)[ ] Anticitoplasma neutrofilelor: p-ANCA

 b) [ ] Anti antigenul-solubil hepatic: SLA

 c) [ ] Antinuclearii: ANA

 d) [ ] Antimicrosomi hepatici şi renali: anti-LKM-1

 e) [ ] Antimitocondrialii: AMA

473 473 из 1025

Indicați tipurile fiziopatologice de diaree acută.

 a) [ ] Dismetabolică

 b)[ ] Inflamatorie

 c)[ ] Osmotică

 d)[ ] Hiposecretorie

 e)[ ] Secretorie
474 474 из 1025

Indicați tratamentul de bază în diareea acută.

 a) [ ] Agenți antidiareici

 b) [ ] Antiinflamatoarele nonsteroidiene

 c) [ ] Antibiotice

 d) [ ] Recomandări dietetice stricte

 e) [ ] Substituire hidroelectrolitică adecvată

475 475 из 1025

Indicati tratamentul etiotrop în cirozele decompensate de etiologie virala:

 entecavir si tenofovir

 peginterferon

 ornitina

 colestiramina

 penicilamina

476 476 из 1025

Indicați valoarea optimă a pH-ului la care fermenţii pancreatici menţin activitate înaltă.

 a) [ ] Mai mare de 2

 b) [ ] Mai mare de 3

 c) [ ] Mai mare de 4

 d) [ ] Mai mare de 5

 e)[ ] Mai mare de 6

477 477 из 1025

Indicați variantele de evoluție a coinfecției VHB + VHD.

 a)[ ] Însănătoșire completă

 b) [ ] Insuficiență poliorganică

 c) [ ] Apariția imunității pentru toate tipurile de hepatită

 d)[ ] Hepatită fulminantă cu comă hepatică la a 4-5-a zi de icter

 e)[ ] Rareori dezvoltarea hepatitei cronice

478 478 из 1025

La ce nivel se localizează anastomozele porto-cavale esofagiene?

 a) [ ] În porţiunea proximală a esofagului

 b) [ ] În treimea medie a esofagului

 c)[ ] În porţiunea distală a esofagului

 d) [ ] Pe tot traiectul esofagului

 e) [ ] La nivelul treimii superioare și medii a esofagului

479 479 из 1025

Marcați grupul de preparate care se include în tratamentul patogenetic al cirozei compensate de etiologie autoimună:

 AINS

 Neuroleptice

 Corticosteroizii

 IECA(inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei)

 Statine

480 480 из 1025

Marcați grupul de preparate care se include în tratmentul patogenetic al cirozei compensate de etiologie alcoolică:

 AINS

 Neuroleptice

 Corticosteroizii

 IECA(inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei)

 Statine

481 481 из 1025

Marcați grupul de preparate indicat în profilaxia primară a rupturii de varice esofagiene:

 Antagoniști de receptori H2

 Antiacide

 Antibiotice

 Beta-blocante neselective

 Perfuzie cu vitamina K
482 482 из 1025

Marcați afecţiunile stomacului cu risc crescut de transformare în cancer.

 Gastrita hiperacidă

 Gastrita cronică atrofică cu metaplazie

 Gastrita de reflux biliar

 Boala Menetrier

 Gastrita eozinofilică

483 483 из 1025

Marcați afecțiunile cu care se face diagnosticul diferenţial al leziunii din ulcerului cronic gastric.

 a)[ ] Cancerul gastric

 b)[ ] Leziunile exulcerate din tumori benigne

 c)[ ] Localizarea gastrică a bolii Crohn

 Eroziuni gastrice

 Ulcerație acută

484 484 из 1025

Marcați afecțiunile cu risc oncologic majorat:

 Ulcerul duodenal

 Gastrita cronică a bontului gastric

 Duodenita cronică

 Sindromul de ansă aferentă

 Ulcerul gastric

485 485 из 1025

Marcați afecțiunile hepatice care pot determina apariția febrei.

 a) [ ] Hemangiomul hepatic

 b)[ ] Hepatita alcoolică acută

 c)[ ] Instalarea angiocolitei

 d)[ ] Prezenţa abcesului hepatic

 e) [ ] Sindromul Pickwick
486 486 из 1025

Marcați afecțiunile hepatice, care pot determina pruritul cutanat.

 a) [ ] Steatoza hepatică

 b)[ ] Chistul hidatic hepatic

 c)[ ] Ciroza primară biliară

 d)[ ] Colangita sclerozantă primitivă

 e) [ ] Hemangiomul hepatic

487 487 из 1025

Marcați afecțiunile pentru care este caracteristică hepatomegalia.

 Tromboza venelor hepatice

 Boala Menetrie

 Boala Wilson

 Hemocromatoza

 Steatoza hepatică

488 488 из 1025

Marcați afirmația corectă despre tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune:

 Include prednisolonul în asociere cu azatioprina

 La bolnavii cu ciroza inactivă se indică o perioadă de inducţie cu prednisolon

 Include interferonterapie

 Include acid ursodeoxicolic în monoterapie

 Este doar simptomatic

489 489 из 1025

Marcați afirmațiile caracteristice pentru esofagul Barrett.

 Are risc crescut de apariție a adenocarcinomului

 Se confirmă prin biopsii multiple

 Se suspectă endoscopic prin ascensionarea liniei Z

 Apare ca rezultat al expunerii îndelungate la refluxul alcalin

 Reprezintă o metaplazie de tip intestinal la nivelul esofagului proximal

490 490 из 1025

Marcați afirmațiile corecte care caracterizează hepatita autoimună.

 Evoluează cu prurit intens

 Apare mai frecvent la bărbați

 Apare preponderent la femei tinere

 Prezintă simptomatică de afectare extrahepatică

 Determină titru semnificativ de autoanticorpi specifici

491 491 из 1025

Marcați afirmaţiile corecte care se referă la colangita primară sclerozantă.

 ≈ 30% bolnavi suferă concomitent de colita ulceroasă sau boala Crohn

 Diagnosticul se confirmă prin colangiopancreatografie endoscopică retrogradă

 Boala se întâlneşte preponderent la femei

 Tratamentul constă în stabilirea de anastamoze chirurgicale între căile biliare și intestin

 Pentru suspectarea bolii: biochimic - fosfataza alcalină, GGTP, bilirubina directă crescute

492 492 из 1025

Marcați afirmațiile corecte curente despre rolul factorilor alimentari în ulcerul peptic:

 Cafeaua, ceaiul, băuturi cola, berea, condimentele pot provoca dispepsie, dar nu cresc riscul de ulcer peptic

 Restricțiile la băuturi și dietele delicate nu modifică frecvența recurenței ulcerului peptic

 Ingestia de alcool în concentrații mari este asociată cu leziuni acute ale mucoasei gastrice și cu hemoragii gastrointestinale
superioare

 Berea crește riscul de ulcer peptic

 Restricțiile la băuturi și dietele delicate scad frecvența recurenței ulcerului peptic

493 493 из 1025

Marcați afirmațiile corecte privind hepatita cronică virală D

 Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D la un infectat anterior cu VHB

 Suprainfecţia se poate manifesta ca o agravare a infecţiei cu VHB

 Se confirmă prin cercetarea ARN HCV

 În general nivelul transaminazelor este crescut

 Este necesară cercetarea infecției cu VHD în toate cazurile de agravări ale evoluției hepatitei C
494 494 из 1025

Marcați alimentele ce pot induce refluxul gastroesofagian.

 Băuturile necarbogazoase

 Mâncărurile grase

 Produsele pe bază de lactate

 Uleiul vegetal

 Conservele

495 495 из 1025

Marcați căile biliare extra-hepatice.

 Canalul cistic

 Canalul coledoc

 Canalul hepatic comun

 Aparatul diverticular

 Calea biliară principală

496 496 из 1025

Marcați caracteristica decisivă pentru diagnosticul hepatitei cronice.

 a)[ ] Rezultatul examenului histologic al ficatului preluat prin biopsia hepatică

 b) [ ] Suportarea hepatitei virale în anamnestic

 c) [ ] Prezenţa în ser a HBsAg

 d) [ ] Sindromul algic tipic

 e) [ ] Alfa-fetoproteina serică crescută

497 497 из 1025

Marcați caracteristicele afectării alcoolice a ficatului.

 Episoade repetate de „hepatită acută"

 Manifestări ale hipoavitaminozei

 Etilism în anamneză

 Autoanticorpi către membrana hepatocitelor

 Prurit cutanat timp îndelungat

498 498 из 1025

Marcați caracteristicile care se referă la boala de reflux gastroesofagian.

 Se asociază în mod constant cu leziunile mucoasei esofagiene

 Se complică cu esofagul Barrett

 Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian

 Se exclude în caz de prezenţă a leziunilor esofagiene

 Este cea mai frecventă patologie esofagiană

499 499 из 1025

Marcați caracteristicile care se referă la diverticulii faringoesofagieni Zenker.

 Diverticuli de tracţiune

 Diverticuli de pulsiune

 Diverticuli dobândiţi

 Diverticuli congenitali

 Situaţi pe peretele posterior la nivelul joncţiunii faringo-esofagiene

500 500 из 1025

Marcați caracteristicile care se referă la monitorizarea pH-ului intraesofagian.

 Prezintă "standardul de aur" în diagnosticul refluxului gastroesofagian patologic

 Poate determina corelaţia dintre simptome şi refluxul gastroesofagian

 La persoanele sănătoase nu înregistrează nici o secvenţă de reflux pe parcursul diurnei

 Confirmă prezenţa complicaţiilor în boala de reflux gastroesofagian

 Determină eficienţa contracţiilor peristaltice esofagiene

501 501 из 1025

Marcați caracteristicile care se urmăresc la colangita sclerozantă primară.

 Preponderent se observă la bărbaţii de vîrstă tînără şi medie

 Preponderent se observă la femeile de vîrstă tînără şi medie

 Balonări abdomenale exprimate

 Icter slab pronunţat îndelungat, practic permanent

 Prurit cutanat
502 502 из 1025

Marcați caracteristicile de evoluție ale pancreatitei cronice:

 Evoluţia îndelungată poate conduce spre malabsorbţie

 Încetarea alcoolului și a fumatului nu ameliorează durerea în pancreatita cronică

 Durerea este prima prezentare a pancreatitei cronice la majoritatea pacienților

 La pacienții cu diabet pancretogen hiperglicemia se manifestă în principal în stadiul postprandial, în timp ce hiperglicemia pe foame
se dezvoltă ulterior

 Diabetul zaharat pancreatogen nu crește ruscul de dezvoltare a cancerului de pancreas

503 503 из 1025

Marcați caracteristicile icterului mecanic (prin obstrucție).

 Debut acut

 Splenomegalie

 Hiperbilirubinemie din contul fracției libere

 Scaun acolic

 Hiperbilirubinemie în contul fracției conjugate

504 504 из 1025

Marcați caracteristicile morfopatologice ale ulcerului cronic

 Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte submucoasa

 Pierderea localizată de substanţă care nu depăşeşte musculara mucoasei

 Pierderea localizată de substanţă care depăşeşte musculara mucoasei

 Afectarea submucoasei și stratului muscularei propria

 Poate penetra întregul perete gastric/duodenal

505 505 из 1025

Marcați caracteristicile sindromului dolor abdominal, care se referă la pancreatita cronică:

 Durere abdominală tipică, cu durată de zile şi chiar săptămâni

 Sediul durerii epigastric, cu iradiere în spate sau "în centură"

 Durere care se micșorează în poziţie culcat pe spate

 Durere care se ameliorează după prânzuri

 Durere profundă, sâcâitoare, persistentă, care continuă și noaptea

506 506 из 1025

Marcați caracteristicile sindromului dolor în ulcerul duodenal.

 Ameliorarea durerii după alimentaţie

 Durerile apar ritmic, în legătură cu mesele

 Lipsa durerilor nocturne

 Durerile nocturne

 Durerea apare imediat după ingerarea alimentelor

507 507 из 1025

Marcați caracteristicile ulcerului gastric:

 Are incidenţă maximă între 20-30 de ani

 Are incidenţă maximă între 50-70 de ani

 Are potenţial de malignizare

 Se atestă mai frecvent decât ulcerul duodenal

 Este frecvent cauzat de Antiinlamatoare nesteroidiene

508 508 из 1025

Marcați care caracteristici se referă la anticorpii antimicrozomali hepatorenali (LKM1) în hepatita autoimuna (HAI):

 Anticorpii anti-LKM1 sunt mai frecvent întâlniți la vîrstnici

 Anticorpii anti-LKM1 sunt mai frecvent întâlniți în populaţia pediatrică

 Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa anticorpilor antinucleari (ANA) sau anti-fibră musculară netedă (SMA)

 Anticorpii anti-LKM1 reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)

 Anticorpii anti-LKM1 sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2

509 509 из 1025

Marcați care categorie de persoane mai frecvent dezvoltă hepatita autoimună:

 Adulții

 Bărbații

 Copiii

 Femeile

 Vîrstnicii
510 510 из 1025

514. Marcați care din manifestările enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie cronică

 Eritemul palmar

 Steluţele vasculare

 Ginecomastia

 Eritemul nodos

 Hiperpigmentare în jurul ombilicului (simptomul Terner)

511 511 из 1025

515. Marcați care dintre următoarele afirmații are referire la hepatita cronică

 Poate fi considerată un sindrom

 Semnifică persistenţa obligatorie a markerilor autoimuni timp de mai mult de 6 luni

 Este o afecţiune necro-inflamatorie a ficatului care persistă peste 6 luni

 Se complică cu ciroză biliară primitivă

 Poate determina complicaţii severe precum ciroza hepatică şi carcinom hepatocelular

512 512 из 1025

Marcați caracteristicile sindromului hepatopriv în patologia hepatică.

 Albumina serică scăzută

 Gama-glutamiltranspeptidaza crescută

 Activitatea ALT crescută

 Hipoprotrombinemia

 Factorii de coagulare a sângelui scăzuţi

513 513 из 1025

516. Marcați care dintre urmatoarele afirmații, referitoare la anticorpii antimicrosomali hepatorenali (LKM1), NU
este corectă.

 a)[ ] Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întîlniți la vîrstnici

 b) [ ] Anticorpii anti-LKM1sunt mai frecvent întilniți în populaţia pediatrică

 c) [ ] Anticorpii anti-LKM1 se întâlnesc în absenţa ANA sau ASMA

 d) [ ] Anticorpii anti-LKM1 pot fi întâlniţi şi în cadrul infecţiei cu VHC

 e) [ ] Anticorpii anti-LKM1 sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2

514 514 из 1025

517. Marcați care dintre următoarele afirmații, referitoare la anticorpii antinucleari (ANA) în hepatita autoimună
(HAI), NU este corectă.

 a) [ ] ANA poate fi prezent singur sau în asociere cu anticorpii antifibră musculară netedă (ASMA) la 67% dintre

 pacienţii cu HAI

 b) [ ] ANA reprezintă markerul serologic cel mai frecvent, dar nespecific, al HAI

 c) [ ] ANA reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)

 d)[ ] ANA sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2

 e) [ ] Tipul reactivităţii antinucleare al ANA în HAI este nespecific şi lipsit de semnificaţie clinică sau prognostica

515 515 из 1025

518. Marcați care simptome sunt caracteristice hepatitei autoimune.

 a)[ ] Prurit cutanat

 b)[ ] Anorexie

 c)[ ] Polimialgii, poliartralgii

 d)[ ] Icter

 e) [ ] Hipertensiune arterială

516 516 из 1025

Marcați care sunt complicaţiile posibile ale paracentezei terapeutice:

 Leucopenia

 Icterul

 Hemoperitoneum acut

 Perforaţia intestinală

 Trombocitoză

517 517 из 1025

520. Marcați care sunt contraindicațiile tratamentului cu alfa-interferon a bolilor hepatice virale

 Maladiile autoimune

 Ciroza hepatică virală decompensată

 Afecţiunile cronice decompensate non-hepatice

 Sindromul astenic

 Ciroza hepatică de etiologie virală D compensată

518 518 из 1025

521. Marcați care tip de autoanticorpi sunt caracteristici hepatitei autoimune.

 antinucleari (ANA)

 antimicrosomali ficat/rinichi (LKM)

 către musculatura netedă (SMA)

 antistreptolizina O

 antimitocondriali (AMA)

519 519 из 1025

Marcați ce poate sugera apariția icterului persistent la un pacient ce suferă de pancreatită cronică.

 Neoplasmul la nivelul capului pancreasului

 Anemia hemolitică

 Insuficienţa hepato-celulară

 Siondromul Gilbert

 Stenoza duodenală

520 520 из 1025

Marcați ce se poate menționa despre examenul histologic în hepatitele cronice:

 Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatită autoimună

 Permite evaluarea activității necroinflamatorii și a fibrozei

 Hepatocitele în sticlă mată sunt caracteristice infecției VHB

 Steatoza sugerează colangita biliară primitivă

 Modificările degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea, încărcarea grasă și rozetarea

521 521 из 1025

526. Marcați complicaţiile cirozei hepatice.

 Insuficienţa cardiacă

 Hemoragia din varicele esofagiene

 Supraîncărcarea lipidică a hepatocitelor

 Encefalopatia hepatică

 Sindromul hepato-renal
522 522 из 1025

Marcați complicaţiile pancreatitei cronice:

 Formarea pseudochisturilor pancreatice

 Encefalopatie

 Pancreaticolitiază

 Sindromul de malabsorbție cu malnutriție

 Peritonita bacteriană spontană

523 523 из 1025

527. Marcați complicaţiile ulcerului gastric/duodenal.

 Penetrarea

 Perforarea

 Gastrita autoimună

 Diverticuloza

 Hemoragia

524 524 из 1025

528. Marcați condițiile care pot provoca pirozis la un pacient ce suferă de boala de reflux gastroesofagian.

 Regimul alimentar în prânzuri mici şi frecvente

 Alimentaţia înainte de somn

 Consumul alimentelor picante

 Somnul cu extremitatea craniană ridicată, sub unghiul - 90°

 Consumul de alcool

525 525 из 1025

529. Marcați contraindicațiile absolute în cazul tratamentului cu interferon al infecției cronice cu virus hepatic Delta.

 Depresia severă necontrolată

 Diabetul zaharat necontrolat

 Ciroză hepatică cu scor Child-Pugh 5-7 puncte

 Graviditatea

 Bolile autoimune necontrolate

526 526 из 1025

530. Marcați contraindicațiile pentru manometria esofagiană.

 Esofagite acute destructive

 Anevrism de aortă

 Diabet zaharat

 Vomă necontrolată

 Sclerodermie

527 527 из 1025

Marcați criteriile diagnosticului cert al pancreatitei cronice (conform Criteriilor M-ANNHEIM de diagnostic al pancreatitei cronice):

 Calcificările pancreasului

 Leziunile severe ale ductului pancreatic (conform clasificării Cambridge)

 Insuficienţa pancreatică exocrină marcantă sau persistentă exprimată prin steatoree

 Splenomegalie

 Modificările ductale minime (conform clasificării Cambridge)

528 528 из 1025

Marcați criteriile diagnosticului probabil al pancreatitei cronice (conform Criteriilor M-ANNHEIM de diagnostic al pancreatitei
cronice):

 Modificări ductale moderate (conform clasificării Cambridge)

 Hepatomegalie

 Calcificările pancreasului

 Testele ale funcţiei pancreatice exocrine pozitive (testul elastaza-1 în materiile fecale, testul secretin-pancreozimină)

 Insuficienţa pancreatică endocrină

529 529 из 1025

531. Marcați criteriul de diagnostic pentru steatohepatita non-alcoolică.

 a) [ ] Sporirea nivelului cuprului în ser

 b) [ ] Scăderea nivelului glucozei serice

 c) [ ] Nivel sporit de T3, TSH

 d)[ ] Activitatea sporită a ALT, AST

 e) [ ] Nivel redus al fierului seric

530 530 из 1025

Marcați datele ce se pot atesta în cazul pancreatitei cronice cu insuficienţa funcţiei exocrine şi endocrine:

 Steatoree

 Hemoglobina glicozilată elevată

 Elastaza-1pancreatică în materii fecale scăzută sub 200µg/g

 Tripsinogenul seric crescut

 Chetoacidoză

531 531 из 1025

Marcați datele de laborator prezente în cazul hepatitei autoimune, tip 2.

 a)[ ] Anticorpi anti-microsomali ficat-rinichi(LKM1) în titru înalt

 b) [ ] Anticorpi anti-nucleari în titru înalt

 c) [ ] Elevarea nivelului IgM

 d)[ ] Elevarea nivelului IgG

 e) [ ] Elevarea nivelului IgA

532 532 из 1025

534. Marcați datele incluse în tabloul clinico-paraclinic al unei hepatite cronice cu activitate moderată.

 a)[ ] Sindromul edematos

 b)[ ] Hepatomegalia

 c)[ ] VSH crescută

 d)[ ] Activitatea majorată a AST şi ALT

 e) [ ] albumina serică majorată

533 533 из 1025

535. Marcați denumirile gastritei cronice de tip „A".

 a)[ ] Gastrită fundală

 b) [ ] Gastrită de reflux biliar

 c) [ ] Gastrită asociată cu Helicobacter pylori

 d)[ ] Gastrită autoimună

 e) [ ] Gastrită limfocitară
534 534 из 1025

Marcați durata minimă de evoluție a hepatitei acute în forma cronică:

 3 luni

 5 luni

 9 luni

 6 luni

 12 luni

535 535 из 1025

Marcați efectele antiacidelor, care conţin aluminiu.

 a) [ ] Induc diaree

 b)[ ] Induc constipație

 c)[ ] Influenţează absorbţia unor medicamente

 d)[ ] Fixează sărurile biliare şi lizolecitina

 e) [ ] Au durata lungă de acţiune - 8-10 ore

536 536 из 1025

Marcați elementul ce contribuie la apariția hemoragiilor digestive superioare din cardul cirozei hepatice:

 Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)

 Scăderea Magneziului

 Deficitul factorilor de coagulare

 Leucopenia

 Scăderea vasopresinei

537 537 из 1025

Marcați elementul ce contribuie la apariția hemoragiilor digestive superioare din cardul cirozei hepatice:

 Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)

 Scăderea Magneziului

 Hipersplenismul

 Leucopenia

 Scăderea vasopresinei
538 538 из 1025

Marcați elementul paraclinic ce contribuie la apariția sindromului hemoragipar în ciroză.

 a) [ ] Leucopenia

 b) [ ] Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)

 c) [ ] Hipomagneziemia

 d) [ ] Scăderea nivelului vasopresinei

 e)[ ] Trombocitopenia secundară

539 539 из 1025

Marcați elementul patogenetic ce contribuie la apariția hemoragiilor în ciroză.

 a) [ ] Hipertensiunea portală

 b) [ ] Leucopenia

 c) [ ] Prezența peptidului vasoactiv intestinal (VIP)

 d) [ ] Hipomagneziemia

 e) [ ] Scăderea nivelului vasopresinei

540 540 из 1025

Marcați elementul principal ce induce reacția inflamatorie și inițierea fibrogenezei hepatice în steatohepatita non-
alcoolică.

 a) [ ] Mitocondriile

 b)[ ] Citokinele

 c) [ ] Limfocitele

 d) [ ] Insulina

 e) [ ] Adipocitele

541 541 из 1025

Marcați explorările paraclinice în ulcerul gastric/duodenal.

 a)[ ] Metoda radiologică

 b) [ ] Endoscopia digestivă superioară

 c)[ ] Diagnosticul infecție Helicobacter pylori

 d) [ ] pH-metria esofagiană

 e) [ ] Tomografia computerizată abdominală cu substanţă de contrast

542 542 из 1025

Marcați explorările utile pentru diagnosticarea puseului acut al pancreatitei cronice:

 Amilaza serică

 Testul Şhilling

 Lipaza serică

 Testul cu D-xiloză

 Amilaza în urină

543 543 из 1025

Marcați factorii endogeni de agresiune a mucoasei gastrice si duodenale.

 a)[ ] Acidul clorhidric

 b)[ ] Pepsinul

 c) [ ] Mucina

 d)[ ] Histamina

 e) [ ] Bicarbonatul

544 544 из 1025

Marcați factorii precipitanţi ai encefalopatiei hepatice.

 a)[ ] Hemoragiile digestive

 b)[ ] Tratamentul intens cu diuretice

 c) [ ] Administrarea dizaharidelor non absorbabile

 d)[ ] Administrarea benzodiazepinelor

 e) [ ] Creşterea catabolismului proteic

545 545 из 1025

Marcați formele de ciroză hepatică pentru care este caracteristică fibroza difuză:

 Etiologie virală

 Biliară

 Etiologie alcoolică

 Hemocromatoză

 Cardiacă
546 546 из 1025

Marcați formele de ciroză hepatică pentru care nu este caracteristică fibroza centrolobulară.

 a)[ ] Etiologia virală

 b)[ ] Etiologia biliară

 c) [ ] Etiologia alcoolică

 d)[ ] Hemocromatoza

 e) [ ] Etiologia cardiacă

547 547 из 1025

Marcați funcția de bază a vezicii biliare.

 Producerea bilei

 Concentrarea și depozitarea bilei

 Asigurarea fluidității bilei

 Producerea de acizi biliari

 Asigurarea procesului digestiv cu enzime

548 548 из 1025

Marcați grupul de medicamente ce pot induce scăderea tonusului sfincterului esofagian inferior.

 a)[ ] Anticolinergicele

 b) [ ] Agoniştii a-adrenergici

 c) [ ] Blocanţii canalelor de sodiu

 d) [ ] Corticosteroizii

 e) [ ] Antagoniştii p-adrenergici

549 549 из 1025

Marcați hormonii şi mediatorii, care intensifică secreţia de HCl.

 a)[ ] Gastrina

 b)[ ] Histamina

 c) [ ] Somatostatina

 d) [ ] Secretina

 e) [ ] Motilina
550 550 из 1025

Marcați indicațiile nutriționale pentru pacientul cu encefalopatie hepatică:

 regim bogat în proteine

 dieta hiposodată

 restricție de proteine animaliere

 Lantus

 Nutrihep

551 551 из 1025

Marcați indicațiile pentru tratamentul antiviral în cazul hepatitei cronice B.

 a)[ ] Nivelul ADN-HBV > 2000 IU/ml

 b) [ ] Nivelul ADN-HBV > 200 IU/ml

 c)[ ] Pacienţii cu ALT mai sus de limita superioară a valorilor normale

 d)[ ] Pacienţii cu activitatea necroinflamatorie de grad moderat sau sever

 e) [ ] Indiferent de activitatea transaminazelor

552 552 из 1025

Marcați indicatorii caracteristici pentru colangita biliară primară:

 Elevarea nivelului IgA

 Elevarea nivelului IgM

 Elevarea nivelului IgG

 Prezenţa anticorpilor anti-LKM1

 Prezenţa anticorpilor anti-AMA M2

553 553 из 1025

Marcați indicii care arată reducerea funcţiei de sinteză în caz de ciroză hepatică

 Hipoalbuminemia

 Hipergamaglobulinemia

 Scăderea protrombinei după Quick

 Creşterea nivelului lactatdehidrogenazei

 Creşterea fosfatazei alcaline

554 554 из 1025

Marcați indicii care se includ în sindromul de hipersplenism.

 a) [ ] Leucocitoza

 b) [ ] Eritrocitoza

 c)[ ] Trombocitopenia

 d)[ ] Leucopenia

 e) [ ] Eozinofilia

555 555 из 1025

Marcați indicii normali ai bilirubinei serice

 a) [ ] 0,1-0,7 mcmol/l

 b) [ ] 2,5-8,5 mcmol/l

 c)[ ] 8,5-20,5 mcmol/l

 d) [ ] 3,5-6,5 mcmol/l

 e) [ ] 7,6-12,6 mcmol/l

556 556 из 1025

Marcați investigația, care identifică cert prezența leziunii ulceroase gastrice/duodenale.

 a) [ ] Examenul radiologic baritat

 b) [ ] USG transabdominală

 c)[ ] Endoscopia digestivă superioară

 d) [ ] Monitorizarea pH-ul gastric

 e) [ ] Monitorizarea pH-ului duodenal

557 557 из 1025

Marcați investigațiile folosite pentru determinarea infecției cu virusul hepatitei C.

 a)[ ] Anticorpi anti-VHC

 b)[ ] ARN VHC calitativ

 c) [ ] Anticorpi anti- LKM

 d)[ ] ARN VHC cantitativ

 e) [ ] Anticorpi anti- SLA

558 558 из 1025

Marcați la care pacienți se poate dezvolta steatoza hepatică non-alcoolică.

 a)[ ] Cu diabet zaharat

 b)[ ] Cu obezitate

 c) [ ] Cu deficienţă α1-antitripsinei

 d)[ ] Cu sindrom metabolic

 e) [ ] Cu hepatită alcoolică

559 559 из 1025

Marcați manifestările cirozei hepatice.

 a)[] Ascita

 b)[] Steluţele vasculare

 c)[] Dilatarea venelor esofagiene

 d) [] Asocierea frecventă cu pielonefrita cronică

 e)[] Activitatea mai crescută a AST-ului, comparativ cu ALT

560 560 из 1025

Marcați manifestările extrahepatice autoimune care sunt întâlnite în hepatita autoimună

 a)[] Artralgii şi artrite cu caracter tranzitoriu

 b)[] Erupţii cutanate maculo-papulare sau acneiforme

 c)[] Inelul Kayser Fleischer

 d)[] Amenoree

 e) [] Periarterită nodoasă

561 561 из 1025

Marcați manifestările pancreatitei cronice în faza de acutizare:

 Hiperamilazuria

 Durerea epigastrică cu iradiere în centură

 Simptomul Curvuazie pozitiv

 Hiperlipazemia

 Proteinuria
562 562 из 1025

Marcați măsurile de profilaxie a recidivei de pancreatită cronică:

 Renunțarea definitivă la consumul de alcool

 Renunţarea definitivă la fumat

 Alimentaţia copioasă

 Complianța bună la tratament

 Consumul moderat de alcool

563 563 из 1025

Marcați medicamentele antisecretorii

 a)[ ] Famotidina

 b)[ ] Rabeprazolul

 c) [ ] Almagel

 d)[ ] Omeprazolul

 e) [ ] Metronidazolul

564 564 из 1025

Marcați medicamentul care poate fi folosit pentru prevenirea transmiterii perinatale și intrauterine a infecției cu
virusul hepatic B, în ultimul trimestru de sarcină la pacientele HBsAg pozitive, cu nivel înalt de viremie (ADN HBV
seric >10^6-7 UI/ml)

 a) [ ] Adefovirul

 b) [ ] Pegintronul

 c) [ ] Ribavirina

 d) [ ] Teofilina

 e)[ ] Tenofovirul

565 565 из 1025

Marcați medicația specifică utilizată in tratamentul patogenetic al hepatitei autoimune:

 Mesalazina

 Pentoxifilina

 Glucocorticosteroizi

 Fosfolipide esențiale

 Silimarina
566 566 из 1025

Marcați metoda alternativă de tratament în cazul hepatitei autoimune.

 a) [ ] Monoterapie cu azatioprină în caz cu anemie, leucopenie şi trombocitopenie marcată

 b) [ ] Metotrexatul

 c) [ ] Antibioticoterapie

 d) [ ] Mesalazină

 e)[ ] Tacrolimus

567 567 из 1025

Marcați metodele noninvazive de diagnostic a infecţiei cu Helicobacter pylori:

 Testul respirator cu uree marcată cu C13

 Testul antigenul Helicobacter pylori în materii fecale

 Testul rapid cu urează

 Examinarea citologică a bioptatului din stomac

 Examinarea histologică a bioptatului din stomac

568 568 из 1025

Marcați modificările de laborator depistate in boala alcoolica a ficatului:

 Majorarea Transferinei deficiente în carbohidrați

 HDL cholesterol crescut

 Ceruloplasmina serică crescută

 Nivel crescut al colinesterazei

 Niveluri crescute al GTP

569 569 из 1025

Marcați modificările parametrilor de laborator care nu fac parte din ciroza hepatică.

 a) [ ] Hipoalbuminemia

 b) [ ] Creșterea nivelului ASAT, ALAT

 c) [ ] Hipergamaglobulinemia

 d) [ ] Creșterea nivelului GGTP

 e)[ ] Hiperglicemia
570 570 из 1025

Marcați parametrele de laborator care NU face parte din ciroza hepatică:

 Hiperglicemic

 Hipercolesterolemia

 Hipoalbuminemia

 Creșterea GGTP

 Hipergamaglobulinemia

571 571 из 1025

Marcați parametrii biologici care fac parte din sindromul imuno-inflamator în cadrul cirozelor hepatice:

 Eritrocite

 ALAT

 Gamaglobuline

 Albumina

 Ig de tip policlonal

572 572 из 1025

Marcați parametrul de laborator care NU face parte din ciroza hepatica:

 Hiperglicemie

 ASAT, ALAT

 Albumina

 GGTP

 Gama globuline

573 573 из 1025

Marcați particularitățile inhibitorilor pompei de protoni.

 a)[ ] Reprezintă cele mai active antisecretorii

 b)[ ] Inhibă H+/K+-ATP-aza

 c) [ ] Stimulează H+/K+-ATP-aza

 d)[ ] Au eficienţă maximă, când celula parietală este stimulată

 e) [ ] Au acțiunea la nivelul receptorilor H2 histaminici

574 574 из 1025

Marcați patologiile cu care se asociază hepatita autoimună în caz de overlap sindrom.

 a)[ ] Colangita biliară primitivă

 b)[ ] Colangita sclerozantă primitivă

 c)[ ] Colangita autoimună

 d) [ ] Mucoviscidoza

 e) [ ] Boala alcoolică a ficatului

575 575 из 1025

Marcați pentru care patologie este mai sugestivă prezenţa în hepatocite a "corpusculilor Mallory".

 a) [ ] Hepatita autoimună

 b)[ ] Hepatita alcoolică

 c) [ ] Hepatita cronică virală B

 d) [ ] Hepatita cronică virală C

 e) [ ] Ciroza biliară primară

576 576 из 1025

Marcați pentru care patologie histologic se evidențiază aspectul de sticlă mată al hepatocitelor (ground glass).

 a) [ ] Hepatita autoimină

 b) [ ] Hepatita alcoolică

 c)[ ] Hepatita cronică virală B

 d) [ ] Hepatita cronică virală C

 e) [ ] Ciroza biliară primară

577 577 из 1025

Marcați peptidele mediatoare secretate de adipocite.

 a)[ ] TNF-alfa

 b)[ ] Leptina

 c) [ ] Interleukina

 d)[ ] Adiponectina

 e) [ ] Insulina
578 578 из 1025

Marcați preparatele antibacteriene care NU sînt utilizate în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:

 Gentamicina

 Augmentina

 Cefatoxim

 Claritromicina

 Azitromicina

579 579 из 1025

Marcați preparatul antibacterian de elecție utilizat în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:

 Gentamicina

 Rifaximina

 Cefotaxim

 Claritromicina

 Azitromicina

580 580 из 1025

Marcați preparatul utilizat pentru ameliorarea pruritului indus de colestază.

 Pantoprazolul

 Prednisolonul

 Citerizina

 Colestiramina

 Dexametazona

581 581 из 1025

Marcați reducerea absorbției cărui nutrient are loc primar în insuficiența pancreatică exocrină:

 Calciul

 Lipidele

 Vitaminele

 Hidrații de carbon

 Proteinele
582 582 из 1025

Marcați rolul Imunoglobulinei A ce intră în componența bilei?

 Stimulează formarea mucusului

 Are efect bactericid

 Stimulează secreția bilei

 Are efect bacteriostatic

 Activează funcția motorică a tractului gastrointestinal

583 583 из 1025

Marcați semnele caracteristice cirozei hepatice.

 Dureri colicative în hipocondrul drept însoțite de febră și frison

 Splenomegalie

 Afazie

 Ginecomastie

 Ascită

584 584 из 1025

Marcați semnele caracteristice pentru ciroza hepatică.

 Icterul

 Hipertensiunea portală

 Insuficienţa cardiacă

 Anemia hemolitică

 Encefalopatia hepatică

585 585 из 1025

Marcați semnele caracteristice pentru colangita biliară primitivă:

 Pruritul cutanat

 Diarea

 Icterul

 Xantelasme

 Prezența calculilor biliari

586 586 из 1025

Marcați semnele caracteristice pentru dumpingul-sindrom.

 a)[ ] Palpitaţiile postprandiale

 b) [ ] Disfagia

 c)[ ] Astenia fizică pronunţată postprandială

 d) [ ] Necesitatea în alimentaţie lichidă

 e) [ ] Ameliorarea stării în poziţie verticală

587 587 из 1025

Marcați semnele caracteristice pentru hemocromatoză.

 Hiperpigmentarea tegumentelor

 Hiperglicemia

 Conţinutul crescut de fier în ficat

 Conţinutul crescut de fier în ser

 Conţinutul redus de fier în ficat

588 588 из 1025

Marcați semnele caracteristice pentru sindromul colestatic.

 Hiperbilirubinemia directă

 Nivelul fierului seric sporit

 Nivelul crescut de 5-nucleotidază

 Aspartataminotransferaza majorată

 Nivelul crescut al acizilor biliari în sânge

589 589 из 1025

Marcați semnele caracteristice ulcerului duodenal.

 Lipsa poftei de mâncare

 Durerea difuză

 Durerea epigastrală localizată

 Ritmicitatea sindromului dolor

 Episodicitatea sindromului dolor

590 590 из 1025

Marcați semnele care se referă la caracteristicile macroscopice ale ficatului gras.

 a) [ ] Micşorat în volum

 b)[ ] Mărit în volum

 c) [ ] Culoare roşietică

 d)[ ] Culoare galbenă

 e) [ ] Culoare brună

591 591 из 1025

Marcați semnele care se referă la manifestările clinice ale hemocromatozei.

 a)[ ] Hepatomegalie

 b)[ ] Pigmentare brună sau cenuşie

 c)[ ] Diabet zaharat

 d) [ ] Icter colestatic

 e) [ ] Sindrom extrapiramidal

592 592 из 1025

Marcați semnele clinice întâlnite la ciroza hepatică care se pot datora hipertensiunii portale.

 Ascita

 Icterul

 Splenomegalia

 Dezvoltarea circulaţiei colaterale în "cap de meduză"

 Steluţele vasculare

593 593 из 1025

Marcați semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice neactive.

 a) [ ] Distrofia hepatocitară

 b) [ ] Dilatarea ducturilor portale

 c)[ ] Noduli de regenerare hepatocitară

 d)[ ] Septuri conjunctive aparente

 e) [ ] Necroze în puncte
594 594 из 1025

Marcați semnele sugestive bolii alcoolice a ficatului:

 Dezvoltarea precoce a icterului

 Polineuropatia periferică

 Nivelul crescut al GTP

 Prezenţa de anticorpi antimitocondriali

 Valorile majorate ale Ig A în ser

595 595 из 1025

Marcați simptomele clinice de malabsorbție din pancreatita cronică:

 Diaree

 Pierdere ponderala

 Dureri abdominale cu dispepsie, meteorism sever și flatulență

 Disfagie

 Constipație

596 596 из 1025

Marcați simptomul extradigestiv în boala de reflux gastroesofagian.

 a) [ ] Regurgitații acide

 b) [ ] Durerea lombară

 c)[ ] Durerea toracică

 d) [ ] Dispnea

 e) [ ] Hemoragia digestivă inferioară

597 597 из 1025

Marcați sindroamele clinice de bază în cadrul patologiei colecistului și căilor biliare.

 Sindromul dolor

 Sindromul hemoragipar

 Sindromul alergic

 Sindromul astenoneurotic

 Sindromul de hipertensie portală

598 598 из 1025

Marcați sindroamele clinice din pancreatita cronică:

 Hemoragipar

 Dolor abdominal

 Sindromul Gilbert

 Al insuficienţei exocrine și endocrine a pancreasului

 Dispeptic

599 599 из 1025

Marcați sindromul care indică decompensarea cirozei hepatice.

 a) [ ] Dispeptic

 b) [ ] Imuno-inflamator

 c) [ ] Asteno-vegetativ

 d)[ ] Insuficienţa hepatică celulară

 e) [ ] Colestaza

600 600 из 1025

Marcați sindromul clinic caracteristic perioadei precoce a pancreatitei cronice.

 a) [ ] Endocrin

 b)[ ] Dolor abdominal

 c) [ ] Insuficienţei exocrine a pancreasului

 d) [ ] Dispeptic

 e) [ ] Alergic

601 601 из 1025

Marcați situația când pacienții cu hepatită autoimună nu necesită tratament imunosupresor.

 a) [ ] Transaminaze crescute > 10 x valoarea normală

 b) [ ] Transaminaze crescute > 5 x valoarea normală şi gamaglobulina > 2 x valoarea normală

 c) [ ] Semne histologice de necroze în punte sau multiacinară

 d) [ ] Hepatită de interfaţă (periportală)

 e)[ ] Ciroză inactivă sau Ciroză hepatică decompensată cu hemoragie variceală, ascită, encefalopatie hepatică
602 602 из 1025

Marcați situațiile în care este posibilă prezența ascitei refractare:

 Hiperalbuminemia

 Tromboza venei porte

 Neoplazia cavității abdominale

 Hipertensiunea portală

 Infecțiile acute persistente ale cavității abdominale

603 603 из 1025

Marcați standardul de aur la diagnosticarea disfuncției sfincterului Oddi.

 a) [ ] Hepatobilioscintigrafia

 b) [ ] FEGDS-ul

 c)[ ] Manometria sfincterului Oddi

 d) [ ] USG-ul

 e) [ ] Testarea cu morfină

604 604 из 1025

Marcați sursele posibile a hematemezei la un pacient cu ciroză hepatică:

 Sindrom Budd-Chiari

 Gastropatia din hipertensiunea portală

 Varicele esofagiene

 Ulcerul peptic

 Coagularea intravasculară diseminată

605 605 из 1025

Marcați tactica de primă intenție la un pacient tânar cu simptome tipice de boală de reflux şi fără semne de
alarmă.

 a) [ ] Efectuarea pH-metriei esofagiene

 b) [ ] Aplicarea suturii endoscopice a joncţiunii eso-gastrice

 c) [ ] Fundoplicaturarea Nissen

 d)[ ] Probă terapeutică cu inhibitori ai pompei de proton (IPP)

 e) [ ] Endoscopia digestivă superioară cu scop diagnostic

606 606 из 1025

Marcați terapia de bază utilizată în tratamentul hepatitei alcoolice.

 a)[ ] Corticosteroizii

 b) [ ] D-penicilinamina

 c) [ ] Insulina/ Glucoza

 d) [ ] Nutriția parenterală

 e) [ ] Silimarina

607 607 из 1025

Marcați testele utilizate pentru explorarea funcţională indirectă a pancreasului:

 Dozarea calprotectinei în materii fecale

 Studierea activității enzimelor pancreatice în serul sanguin

 Dozarea elastazei-1 pancreatice în materii fecale

 Dozarea conținutului de lipide din scaun

 Cercetarea activitatății enzimelor pancreatice în conţinutul duodenal în dinamica testului secretin-pancreoziminic

608 608 из 1025

Marcați testul ce indică indirect consumul de alcool la un pacient cu boală hepatică:

 Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP)

 Fosfataza alcalină

 Aldolaza

 Anticorpii antifibră musculară netedă (SMA)

 Feritina

609 609 из 1025

Marcați tipurile de terapie empirică de linia 1, pentru eradicarea Helicobacter pylori pentru regiuni sau populații cu rezistență
ridicată la claritromicină:

 Terapia secvenţială

 Terapia quadruplă cu preparate de bismut

 Terapia ghidată de testarea sensibilității antimicrobiene

 Terapia quadruplă non-bismut

 Terapia triplă cu conținut de levofloxacină

610 610 из 1025

Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul antiviral al
hepatitei cronice virale B cu interferonul pegilat-alfa.

 a) [ ] ALT în limita valorilor normale

 b) [ ] ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale

 c) [ ] ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale

 d) [ ] ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale

 e)[ ] ALT mai mare de 3 x limita superioară a valorilor normale

611 611 из 1025

Marcați valoarea alaninaminotransferazei (ALT) serice, care este predictor de răspuns adecvat pentru tratamentul antiviral al
hepatitei cronice virale B cu analogi nucleozidici:

 ALT în limita valorilor normale

 ALT mai mică de 2 x limita superioară a valorilor normale

 ALT mai mică de 2,5 x limita superioară a valorilor normale

 ALT mai mică de 3 x limita superioară a valorilor normale

 ALT mai mare decât limita superioară a valorilor normale

612 612 из 1025

Menționați caracteristicile sindromul dolor din ulcerul duodenal

 a)[ ] Prezența durerilor nocturne

 b)[ ] Ameliorarea durerii după alimentaţie

 c)[ ] Ameliorarea durerii după vărsături

 d) [ ] Lipsa durerilor nocturne

 e)[ ] Durere epigastrică precoce, accentuată de alimente

613 613 из 1025

Menționați complicaţiile posibile la bolnavii cu reflux gastroesofagian.

 a)[ ] Esofagul Barrett

 b)[ ] Ulcerul esofagian

 c)[ ] Hemoragia digestivă superioară

 d) [ ] Stenoza pilorică

 e)[ ] Polipoza gastrică

614 614 из 1025

Menționați consecițele sindromului postcolecistectomic.

 a)[ ] Disfuncţia sfincterului Oddi

 b) [ ] Abcese hepatice

 c) [ ] Bont cistic lung

 d)[ ] Litiaza reziduală postoperatorie

 e) [ ] Icter parenchimatos

615 615 из 1025

Menționați despre ce sugerează melena în asociere cu hepatosplenomegalia:

 Ulcerul duodenal complicat cu hemoragie

 Ulcerul gastric complicat cu hemoragie

 Tromboza arterei mezenterice

 Hemoragia din varicele esofagiene

 Colita ulceroasă

616 616 из 1025

Menționați factorii implicaţi în patogenia pancreatitei cronice:

 Activarea enzimelor proteolitice în duoden

 Activarea celulelor stelate pancreatice

 Activarea intracelulară prematură a proteazelor pancreatice

 Activarea enzimelor proteolitice în ducturile pancreatice

 Refluxul duodeno-gastral

617 617 из 1025

Menționați indicațiile pentru preluarea obligatorie a biopsiei cu examinarea morfologică:

 Ulcer cronic gastric

 Ulcer cronic duodenal

 Gastrită antrală erozivă

 Cancer gastric

 Polipi gastrici
618 618 из 1025

Menționați maladiile în cadrul cărora poate să apară disfagia:

 Sclerodermia sistemică

 Insuficiența cardiacă

 Miastenia gravis

 Acalazia cardiei

 Hipotiroidie

619 619 из 1025

Menționați medicamentele care provoacă refluxul gastroesofagian

 Domperedon

 Izosorbid dinitrat

 Atropina

 Teophilina

 Metoclopramid

620 620 из 1025

Menționați recomandările de control pentru evaluarea eradicării infecţiei cu Helicobacter pylori după tratamentul de eradicare:

 Testul respirator cu uree marcată, peste 4-6 săptămâni după finisarea tratamentului de
eradicare

 Testul respirator cu uree marcată imediat după finisarea tratamentului de eradicare

 Testul de determinare a antigenului Helicobacter pylori în materiile fecale peste 4-6

săptămâni după finisarea tratamentului de eradicare

 Testul de determinare a antigenului cu Helicobacter pylori în materiile fecale, imediat după

finisarea tratamentului de eradicare

 Testul serologic

621 621 из 1025

Menționați semnele radiologice care pot fi depistate în acalazia cardiei

 Dilatarea esofagului

 Esofagul cu peristaltism redus sau lipsa peristaltismului esofagian

 „Cioc" de pasăre

 Semne radiologice de duodenostază

 Aspect de ,,pietre de pavaj

622 622 из 1025

Menționați semnul distinctiv pentru hepatita virală B:

 Hepertransaminazemia

 Hepatomegalia

 Prezenţa ADN HBV în ser

 Splenomegalia

 Icterul mai puţin pronunţat

623 623 из 1025

Menționați standard-ul de diagnostic al gastritei cronice

 Examenul clinic

 Examenul radiologic

 Examenul histologic al bioptatului din mucoasei gastrice

 Examenul biochimic

 Monitorizarea pH-ului gastric

624 624 из 1025

Menționați un semn caracteristic pentru cancerul hepatic

 Eritrocitoza

 Trombocitopenia

 Nivelul majorat de alfa-fetoproteina

 Hipercalciemia

 Prezenţa CA -125 în ser

625 625 из 1025

Marcați afirmațiile caracteristice infecției cu VHB:

 Virusul hepatic B (VHB) se depistează în concentraţie mai mare în sânge decât în spermă

 VHB se depistează în concentraţie mai mică în sânge, decât în salivă

 VHB se păstrează în mediul ambiant mai mult de 7 zile

 VHB nu este rezistent în mediul ambiant

 Infecţia cu virusul hepatic B este de 100 ori mai contagioas în comparaţie cu infecţia HIV
626 626 из 1025

Notați complicațiile posibile ale colangitei sclerozante primitive

 Ciroza biliară secundară

 Colangiocarcinomul

 Insuficienţa hepatică

 Adenocarcinom

 Maldigestia

627 627 из 1025

Notați indicii paraclinici sugestivi pentru hepatita alcoolică acută:

 Leucocitoză cu neutrofilie

 Transaminaze crescute

 Hiperbilirubinemie

 Trombocitele crescute

 Autoanticorpi crescuti in titru mare

628 628 из 1025

Notați investigațiile ce se efectuează cu scop de screening membrilor familiei unui bolnav, diagnosticat cu hemocromatoză
primară:

 Testele hepatice- ALT,AST,bilirubina

 Nivelul sidiremiei

 Nivelul feritinei serice

 Nivelul glicemiei

 Coeficientul de saturație a transferinei

629 629 из 1025

Notați maladiile în etiopatogeneza căror poate fi implicat Helicobacterul pylori:

 Limfomul MALT

 Gastrita eozinofilica

 Ulcerul duodenal

 Gastrita tip B

 Gastrita tip A
630 630 из 1025

Numiți afecțiunile care se asociază cu hiperbilirubinemie:

 Hepatitele acute

 Colestaza medicamentoasă

 Hemangiomul hepatic

 Ciroza hepatică

 Calcinatele hepatice

631 631 из 1025

Numiți afirmația care nu este caracteristică virusului hepatitic Delta:

 Viremia se asociaza direct cu stadiul bolii

 Este un ARN virus

 VHD poate inhiba replicarea VHB

 Infecția cu VHD este mediată imun

 Leziunile hepatice sunt diferite de cele necroinflamatorii din hepatita B sau C

632 632 из 1025

Numiți afirmaţiile corecte referitoare la ulcerul gastric:

 Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS) reprezintă un factor independent de risc

 Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS) nu sunt implicate în geneza ulcerului gastric

 Helicobacter pylori reprezintă un factor independent de risc

 Repetarea gastroscopiei este necesară după tratament

 Biopsia din ulcerul gastric nu se face

633 633 из 1025

Numiți afirmațiile despre particula Dane (VHB):

 Are forma sferică

 Are formă de clepsidră

 A fost descoperita in 1800 de savanții ruși

 Diametrul de 42-47 nm

 Conține genomul viral

634 634 из 1025

Numiți analgezicul pentru controlul durerii din pancreatita cronică preferat la nivelului I:

 Paracetamolul

 Metamizolul

 Tramadolul

 Morfina

 Pregabalina

635 635 из 1025

Numiți analgezicul preferat la nivelului I pentru controlul durerii din PC:

 Paracetamol

 Metamizol

 Morfină

 Pregabalina

 Tramadol

636 636 из 1025

Numiți autoanticorpii specifici prezenți în hepatita autoimună

 Antinucleari(ANA)

 Asialoglicoprotein-receptor(ASGPR)

 Anti-endomisium IgG

 Anti antigen solubil hepatic/ficat-pancreas(anti SLA/LP)

 Anti-transglutaminază

637 637 из 1025

Numiți căile de transmitere a infecției cu virusul hepatic B:

 Fecal-orală

 Intrafamilială

 De la mama purtatoare de HBsAg la făt

 Aeriană

 În colectivități de copii
638 638 из 1025

Numiți când este indicat testul cu secretină-pancreozimină în caz de suspectare a pancreatitei cronice:

 Prezenţa calcificărilor pancreatice

 Prezența steatoreei >7g/24h, care s-a redus la administrarea terapiei enzimatice de substituţie

 Lipsa atât a calcificărilor pancreatice, cît şi a steatoreei şi diabetului zaharat

 Prezenţa modificărilor canalare pronunţate

 Prezenţa steatoreei şi diabetului

639 639 из 1025

Numiți caracteristica evolutivă a steatozei hepatice non-alcoolice:

 Este reversibilă

 Este ireversibilă

 Are un prognostic agravat

 Nu evoluează în steatohepatită

 Nu evoluează în fibroză

640 640 из 1025

Numiți caracteristica specifică virusului hepatitei Delta:

 Este un ADN-virus

 Este un ARN-virus defect

 Reduce progresia fibrozei hepatice

 Apare doar la persoanele HBsAg negative

 Se poate transmite și replica complet în lipsa AgHBs

641 641 из 1025

Numiți caracteristicele morfopatologice ale pancreatitei cronice:

 Inflamația

 Atrofia glandulară

 Formarea de țesut fibros

 Nodulii de regenerare

 Fibroza fiziologică focală asociată cu hiperplazie papilară ductală

642 642 из 1025

Numiți caracteristicele nișei din ulcerul gastric observate la imagistica prin radiologia baritată

 Proiemină în raport cu conținutul stomacului

 Are formă pediculată

 Are forma în menisc sau lacună

 Modificări periulceroase: prezent digul ulcerului - linia Hampton

 Este retrasă din contur în raport cu conținutul stomacului

643 643 из 1025

Numiți caracteristicele nișei maligne, observate la radiologia baritată

 Este retrasă din contur în raport cu conținutul stomacului

 Proiemină în raport cu conținutul stomacului

 Are formă pediculată

 Are forma în menisc, lacună sau platou

 Modificări periulceroase: relief anarhic, pliuri întrerupte

644 644 из 1025

Numiți caracteristicile coinfecției VHB+VHD

 Hepatita B acută

 Hepatita D acută

 Este mai frecvent fulminantă

 Cronicizează în peste 90% cazuri

 Vindecare în aproximativ 10% cazuri

645 645 из 1025

Numiți care este cea mai puțin exacta metodă imagistică pentru stabilirea diagnosticului de pancreatită cronică:

 Rezonanța magnetică nucleară

 Ultrasonografie endoscopică

 Ultrasonografie transabdominală

 Radiografia abdominală panoramică

 Tomografia computerizată abdominală

646 646 из 1025

Numiți care este cea mai sensibilă modalitate de imagistică pentru stabilirea diagnosticului de pancreatită cronică:

 Tomografia computerizată abdominală

 Rezonanța magnetică nucleară

 Radiografia abdominală panoramică

 Ultrasonografie transabdominală

 Ultrasonografie endoscopică

647 647 из 1025

Numiți care este molecula de ADN a genomului VHB:

 Circulară

 Dublu catenară

 Compusă din circa 3200 nucleotide

 Monocatenară

 Lipsita de material genetic

648 648 из 1025

Numiți care factor nu poate fi considerat de risc în achiziționarea infecției VHB:

 Contact sexual neprotejat

 Folosirea seringilor comune

 Copii născuți de mame HBV infectate

 Tatuaj,piercing

 Aflarea în aceeași încăpere cu persoana care are VHB în faza de replicare

649 649 из 1025

Numiți care tip de țesut este caracteristic pentru mucoasa esofagului:

 Epiteliu scuamos pluristratificat

 Epiteliu columnar

 Epiteliu glandular

 Ţesut conjunctiv lax

 Ţesut muscular
650 650 из 1025

Numiți câte genotipuri ale virusului hepatitic B sunt:

 2 genotipuri

 12genotipuri

 5genotipuri

 3genotipuri

 8genotipuri

651 651 из 1025

Numiți cauzele etiologice potențiale comune pentru ulcerul peptic:

 Radiația

 Infecția cu citomegalovirus

 Boala critică(leziuni ale mucoasei legate de stres)

 Antiinflamatoare ne-steroidiene

 Infecția cu Helicobacter pylori

652 652 из 1025

Numiți ce fel de gastrită cronică reprezintă Boala Menetrier:

 Hipertrofică gigantică

 Autoimună

 Granulomatoasă

 Polipoasă

 Indusă de Helicobacter pylori

653 653 из 1025

Numiți cea mai importantă recomandare de tratament a hepatitei alcoolice

 Furosemid în doze progresive

 Albumina, perfuzie în ziua 1 si 3

 Cefotaxim este prima alegere de tratament

 Dieta cu conținut scazut de sare

 Abstinența completă de la alcool

654 654 из 1025

Numiți cea mai precisă metodă de dignostic a steatohepatitei non-alcoolice:

 Puncția-biopsie hepatică

 Analiza biochimică a sîngelui

 Ultrasonografia

 Scintigrafia hepatică

 RMN a ficatului

655 655 из 1025

Numiți cine a descoperit antigenul HBs în 1965:

 Blumberg

 Laennec

 Dane

 Roentgen

 Pasteur

656 656 из 1025

Numiți complicația ulcerului duodenal pentru care este caracteristică melena:

 Hemoragia digestivă

 Perforarea ulcerului

 Penetrarea ulcerului

 Stenoza pilorică

 Malignizarea

657 657 из 1025

Numiți condiția când este necesară determinarea cantitativă a ARN VHD:

 Este corelată cu evoluția stadiului bolii hepatice

 Este utilă strict în indicație de terapie antivirală

 Poate aprecia riscul de evolutie spre boala hepatica terminală

 Nu este necesara la pacienții care primesc tratament antiviral

 Se efectuiaza la toti pacientii care au suportat patologii ale ficatului

658 658 из 1025

Numiți condiția caracteristică coinfecției VHB cu VHC:

 Replicarea virusului hepatic B creste de citeva zeci de ori

 Virusul B suprima activitatea virusului C

 Scade rata seroconversiei AgHBs în anti-HBs

 Virusul hepatitic C predomina, ceea ce ar putea conduce la niveluri mai scazute ale ADN HBV

 Riscul de insuficiență hepatica diminueaza

659 659 из 1025

Numiți condiția ce indică geneza virală C a hepatitei:

 Anticorpi anti-VHC "+"şi ARN-VHC "+" în ser concomitent

 ADN-VHB "+" în ser

 Ag HBc în hepatocit

 Anticorpi antinucleari în ser

 Anticorpi anti-HBc în ser

660 660 из 1025

Numiți condițiile când e necesar să identificăm nivelul ADN VHB.

 Stabilirea diagnosticului de hepatită

 Inițierea tratamentului antiviral

 Monitorizarea eficacității și aderenței la tratament

 Evidențierea factorilor de risc

 Identificarea tulpinilor virale rezistente

661 661 из 1025

Numiți condițiile caracteristice unui rezultat pozitiv pentru anticorpii anti-VHD:

 Confirma prezența hepatitei delta activă

 Poate persista ani de zile după ce infecția VHD s-a vindecat

 Nu indică neaparat o hepatita delta activa

 Poate persista după dispariția AgHBs

 Apare o data cu eliminarea virusului delta din hepatocit

662 662 из 1025

Numiți condițiile care caracterizează dispariția AgHBs din sânge:

 Duce la cronicizarea hepatitei

 Este considerat nefavorabil

 Exclude evolutia catre ciroza

 Presupune disparitia completa a ADN VHB din hepatocit

 Previne apariția suprainfectiei cu HDV

663 663 из 1025

Numiți contraindicația absolută pentru paracenteza diagnostică:

 Abdomenul acut, care necesită tratament chirurgical urgent

 Ascita la debut

 Ascita refractară

 Suspecţia de peritonită bacteriană spontană

 Suspecţia genezei tuberculoase

664 664 из 1025

Numiți criteriile de diagnostic al durerii abdominale funcționale:

 Durerea abdominală continue sau aproape continue

 Durerea abdominala de scurta durata

 Durerea nu are sau are cel mult ocazional legatura cu defecația

 Durerea are legatura cu defecația

 Durerea are legatura cu alimentatia

665 665 из 1025

Numiți criteriile de diagnostic al sindromului de intestin iritabil:

 Durerea abdominala are legatura cu defecația

 Durerea are legatura cu alimentatia

 Durerea abdominala nocturnă

 Durerea abdominala recurentă cel puțin 1/lună

 Durerea abdominala recurentă cel puțin 1/săptămînă

666 666 из 1025

Numiți criteriile de dignostic al sindromului de intestin iritabil:

 Durerea abdominala nocturnă

 Durerea are legatura cu alimentatia

 Durerea abdominala recurentă cel puțin 1/săptămînă

 Durerea abdominala asociata cu modificarea frecvenței scaunului

 Durerea abdominala asociata cu modificarea consistenței scaunului

667 667 из 1025

Numiți criteriile de evaluare a răspunsului la terapia antivirală în hepatita cronică virală B:

 Scăderea poftei de mîncare

 Scăderea susținută a ADN-ului VHB, până la cel puțin sub 10^4 copii/ml

 Normalizarea susținută a nivelului transaminazelor

 Normalizarea timpului de protrombină

 Eliminarea AgHBs

668 668 из 1025

Numiți criteriul de diagnostic al durerii abdominale funcționale:

 Durerea epigastrică continue

 Durerea abdominală de scură durată

 Durerea abdominală nu are sau cel mult ocazional legătură cu defecația

 Durerea are legătură cu defecația

 Durerea are legătură cu alimentația

669 669 из 1025

Numiți criteriul de diagnostic al sindromului de intestin iritabil:

 Durerea abdominală recurentă cel puțin 1/săptămână asociată cu dereglări de defecație

 Durerea abdominală recurentă cel puțin 1/lună asociată cu dereglări de defecație

 Durerea abdominală recurentă cel puțin 1/săptămână asociată cu meteorism

 Durerea are legătură cu alimentația

 Durere abdominală nocturnă

670 670 из 1025

Numiți din care Familie face parte virusul hepatitic B:

 Herpesviridae

 Hepadnaviridae

 Papillomaviridae

 Rhabdoviridae

 Orthomyxoviridae

671 671 из 1025

Numiți durata terapiei "quadruple cu bismut" la tratamentul de eradicare a infecției "Helicobacter pylori":

 10 zile

 14 zile

 3 saptamini

 4saptamini

 8saptamini

672 672 из 1025

Numiți durata terapiei "quadruple nonbismut" la tratamentul de eradicare a infecției "Helicobacter pylori":

 10 zile

 14zile

 3 saptamini

 4 saptamini

 8 saptamini

673 673 из 1025

Numiți efectul adiponectinei în ficat:

 Crește sinteza acizilor grași

 Inhibă oxidarea mitocondrială a acizilor grași

 Agravează rezistența la insulină

 Crește oxidarea acizilor grași hepatici și scade sinteza lor

 Activează cascada fibrogenetică

674 674 из 1025

Numiți elementele definitorii pentru hipersplenism:

 Leucocitoză

 Leucopenie

 Anemie normocitară, normoblastică

 Trombocitopenie

 Trombocitoză

675 675 из 1025

Numiți etapa care nu este obligatorie pentru diagnosticul dispepsiei funcționale:

 Excluderea simptomelor de alarmă

 Excluderea administrării de AINS

 Efectuarea testelor non-invazive pentru H. pylori

 Endoscopia digestivă superioară

 Evaluarea simptomelor conform criteriilor Roma IV

676 676 из 1025

Numiți etapele ulterioare în evaluarea unui pacient cu hepatită virală delta:

 Evaluarea leziunilor necroinflamatorii hepatice

 Evaluarea leziunilor fibrotice hepatice

 Evaluarea riscului de evoluție spre carcinom hepatocelular

 Stoparea tratamentului antiviral

 Evaluarea nivelului glucozei în ser

677 677 из 1025

Numiți factori agresiune ce intervin în patogeneza ulcerului cronic gastric/duodenal:

 Producția de mucus

 Consumul de antiinflamatoare nonsteroidiene

 Vascularizarea adecvată și regenerarea tisulară

 Infecția cu Helicobacter pylori

 Pepsina
678 678 из 1025

Numiți factorii care determină evoluția naturală a infecției cronice cu VHB:

 Vârsta de achiziție a virusului hepatic B

 Replicarea virală

 Răspunsul imun al gazdei

 Tratamentele hepatoprotectoare administrate anterior

 Membru al familiei cu VHB

679 679 из 1025

Numiți factorii de risc pentru hemoragia digestivă superioară din ulcerul gastric:

 Administrarea terapiei de eradicare a infecției cu Helicobacter pylori

 Administrarea tratamentului cu preparate de bismut

 Administrarea unui tratament cu diclofenac

 Administrarea aspirinei

 Administrarea terapiei cu inhibitori de pompă de protoni

680 680 из 1025

Numiți factorii principali care favorizează recurența ulcerului cronic gastric/duodenal după eradicarea reușită a Helicobacter
pylori:

 Consumul de cafea neagră

 Consumul de condimente sau murături

 Reinfectarea cu Helicobacter pylori

 Administrarea de aspirină sau AINS

 Fumatul

681 681 из 1025

Numiți fazele infecției cu virusul hepatic B dobândită perinatal:

 Faza de toleranță imună

 Faza de replicare

 Faza de infecție ocultă

 Faza de clearance imun

 Faza târzie non-replicativă

682 682 из 1025

Numiți formele clinice de pancreatită cronică care frecvent se asociază cu calculi pancreatici:

 Alcoolică

 Ereditară

 Tropicală

 Autoimună, tip 1

 Autoimună, tip 2

683 683 из 1025

Numiți imformația pe care o oferă examenul radiologic baritat în patologia esofagului:

 Particularităţile de formă şi poziţie ale esofagului

 Caracterul unghiului His

 Prezența displaziei

 Stenoza esofagiană

 Gradul esofagitei

684 684 из 1025

Numiți indicația pentru cercetarea gastrinemiei:

 Suspecție clinică de sindrom Zollinger-Ellison

 Gastrită antrală erozivă

 Neoplasm gastric

 Colită ulceroasă

 Boala Crohn

685 685 из 1025

Numiți localizarea cea mai frecventă a tumorilor asociate sindromului Zollinger - Ellison:

 Stomac

 Peretele duodenal sau multifocal

 Ganglionii limfatici

 Splină

 Colon
686 686 из 1025

Numiți localizarea cea mai frecventă a ulcerului cronic gastric (UG) și duodenal (UD),respectiv :

 UG – pe curbura mica

 UG – pe curbura mare

 UD – în prima parte a duodenulu

 UD – postbulbar

 UG – în regiunea fornixului

687 687 из 1025

Numiți manifestările clinice ale stenozei pilorice:

 Vărsături postprandiale tardive, cu alimente

 Melenă

 Fatigabilitate postprandială

 Dureri în centură

 Scăderea poftei de mâncare

688 688 из 1025

Numiți markerii caracteristici coinfecției VHD+VHB:

 Anti-HCV

 AgHBs

 Anti-HDV IgM

 Ag VHD

 Anti-HBc Ig G

689 689 из 1025

Numiți markerii serologici pentru infecția cu VHB:

 AgHBs

 Ac antiHBc

 AgHBe

 AgHBc

 Ac anti-VHC
690 690 из 1025

Numiți markerul care nu este specific pentru infecția cu virusul hepatitic B:

 HBsAg

 Anti-HBc total

 Anti-VHC

 HBeAg

 AntiHBe

691 691 из 1025

Numiți medicamente din grupul de antispastice selective miotrope:

 Otiloniu bromid

 Mebeverină clorhidrat

 Pinoveriuma bromid

 Macrolgol

 Lactuloză

692 692 из 1025

Numiți medicamente din grupul de antispastice selective neurotrope:

 Otiloniu bromid

 Mebeverină hidroclorid

 Buscopan

 Macrolgol

 Scobutil

693 693 из 1025

Numiți medicamentele care cresc riscul de hemoragie digestivă superioară la pacienții cu ulcer peptic:

 Aspirina

 Antibioticele

 Cumarinele

 Anticoagulante orale noi

 Antiacidele
694 694 из 1025

Numiți medicamentele care cresc riscul de boală ulceroasă la subiecții Helicobacter pylori infectați

 Aspirina

 Diclofenacul

 Prednisolonul in doze mici

 Duspatalina

 Pancreatina

695 695 из 1025

Numiți medicamentele care pot determina risc de hemoragie digestivă superioară la pacienții cu antecedente de ulcer peptic cu hemoragie:

 Antiinflamatoare nesteroidiene

 Coxibi

 Aspirina

 Metronidazol

 Misoprostol

696 696 из 1025

Numiți medicamentele care se utilizează la tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale B:

 Entecavirul

 Lamivudina

 Tenofovirul

 Ribavirina

 Ademetionina

697 697 из 1025

Numiți medicamentele la care s-a observat rezistență a HP:

 Claritromicina

 Metronidazol

 Levofloxacina

 Tetraciclina

 Amoxicilina
698 698 из 1025

Numiți medicamentul care cel mai frecvent cauzează hepatită medicamentoasă

 Acidul acetilsalicilic

 Izoniazida

 Metotrexatul

 Furadonina

 Paracetamolul

699 699 из 1025

Numiți medicamentul care poate fi administrat în terapia adjuvantă la cea de eradicare a infecţiei cu Helicobacter pylori:

 Ambroxol

 Sacharomyces boulardii

 Diclofenac

 Cimetidina

 Almagel

700 700 из 1025

Numiți medicamentul care se utilizează în schemele de tratament etiologic al hepatitei cronice virale C:

 Adefovirul

 Entecavirul

 Sofosbuvir

 Lamivudina

 Tenofovirul

701 701 из 1025

Numiți medicamentul care se utilizează în terapia de eradicare a infecţiei cu Helicobacter pylori:

 Sucralfat

 Pantoprazol

 Diclofenac

 Cimetidina

 Misoprostol
702 702 из 1025

Numiți medicamentul la care bacteria ”Helicobacter pylori” poate dezvolta rezistenţă:

 Claritromicina

 Omeprazol

 De-nol

 Tetraciclina

 Sucralfat

703 703 из 1025

Numiți medicamentul utilizat primele 7 zile în terapia secvențială de eradicare a infecţiei cu Helicobacter pylori:

 Doxiciclina

 Amoxicilina

 Ceftazidima

 Ciprofloxacina

 Rifaximuna

704 704 из 1025

Numiți medicația utilizată pentru corecția insuficienței exocrine a pancreasului:

 Enzime pancreatice

 Analgetice opioide

 Antisecretoare

 Antidepresante

 Antiinflamatoare nesteroidiene

705 705 из 1025

Numiți metoda diagnostică de elecție necesară în cazul evoluției atipice a peritonitei bacteriene spontane:

 Paracenteza de urmărire

 Toracocenteza diagnostică

 Laparoscopia cu scop de tratament

 Laparotomia diagnostică

 Terapia cu diuretice
706 706 из 1025

Numiți metodele informative pentru stabilirea diagnosticului pozitiv al bolii de reflux gastroesofagian:

 Proba pH monitorizare intraesofagiană 24 ore

 Impedanţa-monitoring esofagiană

 Testul cu inhibitorii pompei de protoni

 Testul rapid la uriază

 Examenul radiologic baritat

707 707 из 1025

Numiți modificările sistemului imun celular întilnite în hepatita autoimună:

 Creştere proliferarea limfocitelor T citotoxice

 Numărul și funcția limfocitelor T reglatorii sunt deficitare

 Sensibilizarea limfocitelor T faţă de lipoproteinele ficatului uman

 Diminuarea activității T-kilerilor

 Creșterea nivelului de limfocite T-supresori

708 708 из 1025

Numiți obiectivele controlului endoscopic al ulcerului cronic gastric la 4-6 săptămâni:

 Verificarea cicatrizării ulcerului cu prelevare de biopsii din ulcer/cicatrice

 Prelevarea repetată de biopsii (eventual, din cicatrice) pentru excluderea cu certitudine a unui cancer

 Excluderea prezenței refluxului duodeno-gastric

 Cercetarea existenţei unui hernii hiatale

 Verificarea cicatrizării ulcerului fără prelevare de biopsii din ulcer/cicatrice

709 709 из 1025

Numiți obiectivele terapiei antivirale la pacienții cu hepatita cronică virală B (varianta HBeAg negativă):

 Prevenirea infecțiilor respiratorii acute

 Supresia replicării VHB

 Normalizarea valorilor transaminazelor

 Pozitivarea AgHBe

 Dispariția anti-HBs
710 710 из 1025

Numiți obiectivele tratamentului hepatitei cronice în cazurile etiologiei virale VHB sau cu VHC, respectiv:

 Pentru VHB - dispariția HBsAg circulant și realizarea seroconversiei HBsAg

 Pentru VHC - eradicarea virusului hepatitic C

 Pentru VHB - suprimarea susținută a replicării VHB

 Pentru VHC - clearance-ul Ac antiHBc

 Pentru VHB - prevenirea hepatitei acute virale B

711 711 из 1025

Numiți parametrii care vor fi luați în considerare la inițierea terapiei antivirale în hepatita cronică virală B:

 Nivelul transaminazelor serice

 Locul de muncă al pacientului

 Circumferința abdominală

 Gradul de inflamație a ficatului

 Nivelul replicării virale

712 712 из 1025

Numiți particularitățile coinfecției VHB+VHD:

 Cronicizează în majoritatea cazurilor

 Evoluează spre vindecare în mai mult de 90 %

 Poate avea evoluție severă

 Se soldează cu decesul pacientului în decurs de câteva luni

 Risc de hepatită fulminantă

713 713 из 1025

Numiți particularitățile virusului hepatitic Delta:

 Cel puțin 7 genotipuri

 2 genotipuri

 Un singur genotip

 O proteină anvelopară derivată din antigenele pre-S și S ale VHB

 ARN și antigenul delta

714 714 из 1025

Numiți patologia care determină durei ritmice în epigastru peste 0,5 - 1 ore postalimentar:

 Ulcer duodenal

 Gastrită cronăcă atrofică

 Ulcer gastric

 Adenocarcinom gastric

 Boala de reflux gastroesofagian nonerozivă

715 715 из 1025

Numiți pozițiile care ajută la remiterea durerii din pancreatita cronică:

 Șezând, cu trunchiul aplecat înainte

 Poziţia genu-cubitală

 Decubitul dorsal

 In "cocoș de pușca"

 Vertical

716 716 из 1025

Numiți recomandările de alimentație pentru pacienţii diagnosticați cu Dumping-sindrom:

 Dietă cu glucide uşor asimilate

 Alimentaţie lichidă

 Dietă solidă şi semisolidă, bogată în proteine

 Dietă lacto-vegetală

 Dietă îmbogăţită cu fibre vegetale

717 717 из 1025

Numiți recomandările pentru un pacient cu ARN VHD pozitiv:

 Efectuarea ARN VHD calitativ

 Genotiparea VHD

 Transplant hepatic

 Biopsie hepatică

 Terapie antivirală
718 718 из 1025

Numiți schimbările morfologice prezente în hepatita autoimună:

 Infiltrat inflamator polimorfonuclear

 Corpusculi Mallory

 Hepatită periportală

 Hepatocite gigante, multinucleare

 Infiltrat inflamator plasmocitar

719 719 из 1025

Numiți semnele clinice caracteristice pentru pancreatita autoimună:

 Icterul

 Ascita

 Hipotonia

 Durerile abdominale minimale sau absente

 Pierderea în greutate

720 720 из 1025

Numiți semnul histologic, caracteristic pentru ciroza hepatică:

 Infiltratul inflamator limfo-plasmocitar portal

 Necroză celulară

 Distrofia hepatocitelor

 Steatoza hepatică

 Nodulii de regenerare

721 721 из 1025

Numiți simptomele clinice care pot fi observate în pancreatita cronică:

 Durerea tipică abdominală superioară

 Tenesme

 Steatorea

 Voma, care aduce uşurare

 Pierderea în greutate
722 722 из 1025

Numiți sindromul clinic de bază în ulcerul duodenal:

 Dispeptic

 Dolor abdominal

 Hemoragipar

 Colestatic

 Metabolic

723 723 из 1025

Numiți sinonimul gastritei cronice tip B

 Gastrita rigidă

 Gastrita granulomatoasă

 Gastrita autoimună

 Gastrita indusă de Helicobacter pylori

 Gastrita hipertrofică

724 724 из 1025

Numiți situațiile când poate să apară rezultat fals negativ pentru testul ureazic rapid.

 Hemoragie gastro-intestinală recentă

 Utilizarea de inhibitorilori ai pompei de protoni pe parcursul ultimelor 2 săptămâni

 Consumul de antibiotice sau de preparate de bismut pe parcursul ultimei luni

 Utilizarea de blocatori ai H2-receptorilor histaminici pe parcursul ultimelor 2 săptămâni

 Metaplazia gastrică a mucoasei duodenale

725 725 из 1025

Numiți starea când replicarea VHB este considerată a fi activă:

 La un nivel mai mare de 20 000 UI/ml sau >100 000 copii/ml

 Atunci când pacientul acuză dureri în hipocondrul drept

 Când valorile transaminazelor depășesc norma

 Când pacientul administrează tratamente hepatoprotectoare

 La administrarea de alcool și droguri intravenos

726 726 из 1025

Numiți starea caracterizată de pozitivitatea anti-HDV IgM în ser:

 Infecție cronică cu VHD

 Prezența imunității pentru VHD

 Replicarea activă a VHD

 Perioada post-tratament

 După eliminarea VHD din hepatocit

727 727 из 1025

Numiți testele invazive pentru determinarea infecţiei cu Helicobacter pylori:

 Testul ureazic rapid

 Testele serologice

 Examenul histologic

 Testul respirator cu uree marcată C13

 Cercetarea antigenului Helicobacter Pylori în materiile fecale

728 728 из 1025

Numiți testele sangvine care au valoare diagnostică pentru evaluarea nutrițională în pancreatita cronică:

 Glucoza serică

 Albumina serică și pre-albumina

 Proteina ce leagă retinolul

 IgG4 în ser

 Dozarea mineralele / oligoelementele (inclusiv fierul seric, zincul și magneziul)

729 729 из 1025

Numiți testul diagnostic invaziv utilizat pentru cercetarea infecţiei cu Helicobacter pylori:

 Testul respirator cu uree marcată C13 „urea breath test”

 Testul salivar

 Dozarea antigenului Helicobacter pylori în mateii fecale

 Testul de dozare a anticorpilor anti Helicobacter pylori Ig G în ser, ELISA

 Testul rapid pentru activitate ureazică din proba bioptică de mucoasa gastrică
730 730 из 1025

Numiți tipul de celule ale pancreasului endocrin care secretă grelina:

 Celulele α - insulocite acidofile

 Celulele β - insulocite bazofile

 Celulele δ - insulocite definitive

 Celulele PP

 Celulele ε - epsilon

731 731 из 1025

Numiți variante clinice ale sindromului de intestin iritabil:

 Cu predominarea diareei

 Cu predominarea constipației

 Varianta mixtă

 Cu predominarea meteorismului

 Cu predominarea flatulenței

732 732 из 1025

Numiți variantele de evoluție a coinfecției VHB+VHD:

 Însănătoșire completă cu diminuarea virusului

 Insuficiență poliorganică

 Apariția imunității pentru toate tipurile de hepatită

 Hepatită fulminantă cu comă hepatică la a 4-5-a zi de icter

 Rareori dezvoltarea hepatitei cronice

733 733 из 1025

Precizați caracteristicile replicării virusului hepatitei D (VHD):

 VHD este un ARN-virus defect, pentru expresia și patogenitatea căruia este necesară funcția ajutătoare a VHB-ului

 Virusul VHD nu se poate replica singur și este total dependent de prezența virusului B pentru a-și asigura multiplicarea

 VHD este un ADN virus

 Tropismul hepatic al virusului este condiționat de învelișul HBsAg

 Replicarea acestui virus are loc extrahepatic

734 734 из 1025

Precizați cauzele dezvoltării hipertensiuni portale:

 Creşterea volumului fluxului venos portal

 Scăderea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică

 Creşterea rezistenţei în circulaţia porto-hepatică

 Creşterea debitului cardiac

 Hipersplenismul

735 735 из 1025

Precizați cercetările necesare pentru evaluarea nutrițională la pacienții cu pancreatita cronică:

 Estimarea parathormonului

 Studierea nivelului de mineralele / oligoelementele (inclusiv fierul seric, zincul și magneziul)

 Cercetările antropometrice

 Testele sangvine

 Cercetările imagistice abdominale

736 736 из 1025

Precizați complicaţiile posibile ale herniilor paraesofagiene:

 Hemoragiile gastroesofagiene superioare

 Esofagita eozinofilică

 Strangularea herniei

 Diverticulii esofagieni

 Eroziunea pungii herniane

737 737 из 1025

Precizați criteriile diagnostice pentru gastrita autoimună:

 Autoanticorpi anti-celule parietale

 Semne endoscopice de gastrită atrofică fundală

 Anemia pernicioasă

 Semne endoscopice de gastrită antrală

 Prezenta H. pylori
738 738 из 1025

Precizați indicaţiile pentru endoscopia digestivă superioară în cazul bolii de reflux gastroesofagian:

 Prezenţa semnelor de alarmă

 Suspecţie la complicaţiile bolii de reflux gastroesofagian

 Răspuns pozitiv la tratamentul de probă

 Debutul bolii la vîrsta peste 50 de ani

 Prezența rezultatelor endoscopic-negative la prima investigaţie

739 739 из 1025

Precizați informația oferită de endoscopia digestivă superioară privind precizarea patologiei esofagului:

 Gradul esofagitei

 Datele despre activitatea propulsivă a esofagului

 Stenozele esofagiene

 Nivelul pH-ului în esofag

 Leziunile esofagiene

740 740 из 1025

Precizați metodele utilizate în tratamentul hemocromatozei:

 Administrarea de Deferoxamină

 Administrarea de D-penicilamină

 Administrarea de Alopurinol

 Flebotomii curative

 Splenectomie

741 741 из 1025

Precizați modificările biologice, care pot apărea în neoplasmul gastric:

 Prezenţa antigenului carcinoembrionar

 Scăderea hemoglobinei

 Creşterea VSH-ului

 Leucopenia

 Creşterea acidului uric

742 742 из 1025

Precizați pentru care maladie este caracteristic nivelul majorat de gamaglutamiltranspeptidază:

 Ulcer duodenal Hp+

 Pancreatită cronică

 Hepatopatie alcoolică

 Colecistită cronică

 Gastrita autoimună

743 743 из 1025

Precizați pentru care maladie este caracteristic nivelul majorat de gama-globuline și prezența anticorpilor antinucleari (ANA):

 Hemocromatoza

 Pancreatită cronică

 Hepatopatie alcoolică

 Hepatita cronică B

 Hepatita autoimună

744 744 из 1025

Precizați pentru care maladie este caracteristic nivelul majorat de gama-glutamiltranspeptidază (GTP):

 Hemocromatoza

 Pancreatită cronică

 Hepatopatie alcoolică

 Hepatita cronică B

 Gastrita autoimună

745 745 из 1025

Precizați pentru ce patologie este caracteristică disfagia mai pronunţată la lichide, decât la alimentele solide:

 Acalazia cardiei

 Adenocarcinomul esofagian

 Boala de reflux gastroesofagian

 Diverticulii esofagieni

 Esofagul Barrett
746 746 из 1025

Precizați simptomele caracteristice tabloului clinic al colangiocarcinomului:

 Pierdere în pondere

 Icter

 Hepatomegalie

 Hemoragie gastrică

 Bulemie

747 747 из 1025

Precizați simptomele și semnele clinice prezente în hemocromatoză:

 Depresii

 Artralgii

 Accese de bronhospasm

 Hepatomegalie

 Pigmentarea tegumentelor

748 748 из 1025

Precizați situațiile în care este posibilă disfagia:

 Pareze

 Achalazie

 Pirozis funcţional

 Boala de reflux gastroesofagian

 Dispepsie funcţională

749 749 из 1025

Precizați situațiile în care este posibilă hemoragia digestivă superioară:

 Esofagita eroziv-ulceroasă

 Cancer esofagian

 Pirozis funcţional

 Ciroză hepatică

 Sindrom WPW
750 750 из 1025

Selecați indicatorii sindromului citolitic în patologia hepatică:

 Timpul de protrombină

 Monofosfataldolaza

 Glucozo-6-fosfataza

 Albuminele

 ALT-ul

751 751 из 1025

Selectați afirmația ce NU este corectă despre scaunul normal în țările europene:

 Volumul scaunului la un adult este de aproximativ 200 g/d

 Apa reprezintă mai mult de 85% din conținutul scaunului

 Apa reprezintă 60 -85% din conținutul scaunului

 Evacuarea intestinală normală este de 3 ori pe săptămână

 Evacuarea intestinală normală este de 3 ori pe zi

752 752 из 1025

Selectați afirmațiile corecte despre termenul „binge drinking” – beție chef

 Consumul a mai mult de 5 porții de băutură pentru bărbați, in decurs de 2 ore

 Consumul mai mult de 4 porții de băutură pentru femei, in decurs de 2 ore

 Consumul mai mult de 2 porții de băutură pentru bărbați, in decurs de 5 ore

 Consumul mai mult de 2 porții de băutură pentru femei, in decurs de 4 ore

 Consumul a mai mult de 3 porții de băutură pentru bărbați și mai mult de 2 pentru femei in decurs de 24 ore

753 753 из 1025

Selectați care este cea mai bună modalitate imagistică pentru stabilirea unui diagnostic precoce de pancreatită cronică:

 Ultrasonografia transabdominală

 Radiografia abdominală pe gol

 Ultrasonografia endoscopică

 Tomografia computerizată abdominală

 Imagistica prin rezonanța magnetică abdominală

754 754 из 1025

773 Selectați indicațiile pentru administrarea сorticosteroizilor în hepatita alcoolică:

 Asocierea infecției sistemice

 Encefalopatia hepatică severă

 Hepatita alcoolică severă

 Indicele Maddrey > 15

 Indicele Maddrey > 32

755 755 из 1025

Selectați afecșiunile care determină creșterea evidentă a consistenței hepatice la palpare:

 Metastaze hepatice

 Hepatita acută

 Hemangiomul hepatic

 Steatoza hepatică

 Ciroza hepatică

756 756 из 1025

Selectaţi afectarea oculară cea mai caracteristică în boala Wilson:

 Cataracta

 Uveita

 Irita, iridociclita

 Inelul Kayser-Fleischer

 Atrofia nervului optic

757 757 из 1025

776 Selectaţi afecţiunile care pot evolua cu ascită:

 Ciroza hepatică

 Canceromatoza peritoneală

 Insuficienţa respiratorie

 Pneumonia franclobară

 Tuberculoza abdominală
758 758 из 1025

Selectați afirmația caracteristică suprainfecției VHD+VHB:

 AgHBs pozitiv, Ac anti-VHD IgG pozitiv, Ac anti-HBc IgM pozitiv

 AgHBs pozitiv, Ac anti-VHD IgM pozitiv, anti-HBc pozitiv

 Ac anti-HBs pozitiv, anti-HBc IgG pozitiv, anti-VHD IgM lipsesc

 Ag HBs pozitiv, anti-VHD IgG pozitiv

 ARN VHD nedetectabil

759 759 из 1025

Selectați afirmațiile caracteristice sindromului postcolecistectomic.

 Nu impune niciodată reintervenţia chirurgicală

 Se poate datora unei erori chirurgicale

 Poate avea ca etio-patogenie litiaza căii biliare principale

 Cauza de bază o reprezintă factorul infecțios

 Cuprinde manifestările clinice patologice care apar după colecistectomie

760 760 из 1025

Selectați afirmațiile corecte ce se referă la hepatita autoimună:

 Afecţiune inflamatorie hepatică progresivă

 Etiologia este necunoscută

 Prezența corpusculilor Mallory la examenul histologic este definitorie pentru diagnostic

 Prepondent sunt afectati copii - 95%

 Se caracterizează prin inflamaţie periportală şi infiltrat plasmocitar la examenul histologic

761 761 из 1025

Selectați afirmațiile corecte despre legătura între fumatul de țigară cu ulcerul peptic:

 Riscul de ulcer peptic este proporțional cu numărul de țigări fumate

 Fumatul determină tulburări de vindecare a ulcerului peptic

 Riscul de ulcer peptic nu este proporțional cu numarul de țigari fumate

 Fumatul de țigară poate oferi un teren favorabil pentru infecția cu Helicobacter Pylori

 Nu există dovezi epidemiologice care leagă fumatul de țigară de ulcerul peptic

762 762 из 1025

Selectați afirmațiile corecte despre patogeneza bolii hepatice alcoolice:

 Apar modificări în microbiota colonică și crește permeabilitatea intestinală

 Factorul de necroză tumorală (TNF-a) și endotoxinele derivate din intestin facilitează apoptoza hepatocitelor și necroza

 Steatoza alcoolică este considerată a fi un precursor al dezvoltării cirozei alcoolice

 Producerea de autoanticorpi de către limfocitele B, care se transformă în plasmocite cu activarea sau angajarea limfocitelor killer

 Se produce activarea celulelor stelate și sinteza de colagen

763 763 из 1025

Selectați afirmațiile corecte legate de infectia cu Helicobacter pylori (HP) și AINS:

 Prezența HP este asociată cu un risc crescut de ulcer peptic la utilizatorii de AINS și aspirină

 Prezența HP nu este asociată cu un risc crescut de ulcer peptic la utilizatorii de AINS și aspirină

 Eradicarea HP nu este necesară înainte de începerea tratamentului cu AINS

 Eradicarea HP este obligatorie la pacienții cu antecedente de ulcer peptic

 La pacienții care primesc deja tratament pe termen lung cu AINS doar eradicarea HP nu reduce incidența de ulcer peptic și este
necesar de continuat tratamentul cu IPP după tratamentul de eradicare.

764 764 из 1025

Selectați afirmațiile corecte privind tratamentul etiotrop al cirozei hepatice compensate de etiologie virală tip B:

 menținerea Ag HBs pozitiv

 la pacienții AgHBe neg se tinde la dispariția AgHBs și apariția antiHBs

 după 12 luni de terapie, în cazul seroconversiei AgHBe în antiHBe tratamentul poate fi oprit

 scopul ideal - negativarea AgHBs și aparitia antiHBs

 menținerea AgHBe pozitiv

765 765 из 1025

Selectați afirmațiile corecte referitoare la anticorpii antinucleari (ANA) în hepatita autoimuna (HAI):

 ANA poate fi prezent singur sau în asociere cu anticorpii către fibra musculară netedă (SMA) la 67% dintre pacienţii cu HAI

 ANA reprezintă markerul serologic cel mai frecvent, dar nespecific, al HAI

 ANA reacţionează cu diverese antigene nucleare (ribonucleoproteine, antigene centromerice)

 ANA sunt anticorpi specifici pentru HAI tip 2

 Titrul anticorpilor ANA corelează cu severitatea bolii și prognosticul nefavorabil

766 766 из 1025

Selectați afirmațiile corecte referitor la tratamentul cu analogi nucleozidici și nucleotidici în hepatita delta:

 Nu au impact asupra replicării

 Pot avea efect terapeutic prin reducerea nivelului AgHBs plasmatic

 Scade nivelul ARN VHD în ser

 S-a dovedit a fi extrem de eficient

 Este mai eficient decât tratamentul cu interferon

767 767 из 1025

Selectați afirmațiile corecte:

 În caz de ulcer gastric necomplicat, Helicobacter pylori-asociat, tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni trebuie continuat după
terapia de eradicare timp de 3 săptămâni, în doză standard

 În caz de ulcer duodenal necomplicat și fără riscuri tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni trebuie continuat după terapia de
eradicare timp de 3 săptămâni, în doză standard

 Tratamentul cu IPP se continuă după terapia de eradicare încă timp de 3 săptămâni la un pacient cu ulcer duodenal complicat

 În caz de ulcer duodenal necomplicat și fără riscuri tratamentul cu IPP trebuie urmat în doză dublă, timp de 4 săptămâni

 Controlul endoscopic în ulcerul gastric este indispensabil la 5 săptămâni

768 768 из 1025

Selectați afirmațiile de conduita corectă în ulcer cronic gastric/duodenal:

 Explorarea pentru diagnosticul cert al ulcerului gastric și duodenal este endoscopia digestivă superioară.

 Prelevarea de biopsii pentru identificarea Helicobacter pylori se face din stomac indiferent de localizarea gastrică sau duodenală a
ulcerului.

 În caz de ulcer gastric necomplicat, asociat cu Helicobacter Pylori, tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni trebuie continuat
după terapia de eradicare timp de 4-6 săptămâni în doză standard

 Ulcerul duodenal trebuie bioptat pentru excluderea unui cancer

 Controlul endoscopic al cicatrizării ulcerului duodenal este obligatoriu

769 769 из 1025

Selectați afirmațiile se confirmă rolul predispoziției genetice în producerea hepatitei autoimune:

 Prezenţa elementului de risc situat pe cromozomul 21

 Prezenţa elementului de risc situat pe cromozomul 6: A1, B8, B12, DR3, DR4, R1

 Un defect antigen specific, care implică sensibilizarea limfocitelor la receptorul asialoglicoproteinic (ASGPR)

 Un defect antigen specific, care implică sensibilizarea limfocitelor la citocromul monooxigenaza P450 11 D6

 Un defect antigen specific, care implică sensibilizarea limfocitelor la receptorii mitocondriali

770 770 из 1025

Selectați anastomozele porto-cavale extrahepatice care apar în hipertensiunea portală:

 Varice esofagiene

 Circulația colaterală periombilicală

 Varicele hemoroidale

 Circulația colaterală portojugulară

 Șuntul cavo-uterin

771 771 из 1025

Selectați anastomozele porto-cavale extrahepatice de tip intern:

 Cardia gastrică-esofag

 Circulația colaterală periombilicală

 Hemoroidale

 Circulația colaterală abdominală de la nivelul flancurilor

 Vena splenică - vena renală stânga

772 772 из 1025

Selectați anticorpii caracteristici pentru colita ulceativă:

 Anticorpi anti citoplasma polinuclearelor neutrofile pANCA

 Anticorpi anti microzomiali ficat-rinichi ALKM

 Anticorpi anti-fibră musculară netedă ASMA

 Anticorpi antimitocondriali AMA

 Anticorpi antinucleari ANA

773 773 из 1025

Selectați anticorpii cu semnificație diagnostică în hepatita autoimună:

 Asialoglicoprotein-receptor (ASGPR)

 Antigen solubil hepatic/ficat-pancreas (anti-SLA/LP)

 Anticorpii antimitocondriali (AMA)

 Anticorpi anti-peptide citrulinate ciclic (anti-CCP)

 Anticorpi anti-centromer
774 774 из 1025

Selectați boala care ar putea cauza malabsorbția proteinelor:

 Boala Crohn

 Colita ulceativă

 Colita pseudomembranoasă

 Diverticuloză intestinală

 Colita microscopică

775 775 из 1025

Selectați bolile ce sunt incluse în bolile inflamatorii intestinale:

 Boala Crohn

 Colita cauzată de Clostridium difficile

 Colita cauzată de Yersinia enterocolitică

 Colita pseudomembranoasă

 Colita ulcerativă

776 776 из 1025

Selectați calea de transmitere a virusului hepatitic Delta:

 Expunerea parenterală

 Prin sărut

 Strâgere de mâină

 Apă contaminată

 Contact sexual protejat

777 777 из 1025

Selectați cantitatea zilnică de alcool pur inofensivă pentru ficat la barbați:

 10 g/zi

 20 g/zi

 30 g/zi

 80 g/zi

 100 g/zi
778 778 из 1025

Selectați cantitatea de bautură care corespunde unei porții sau unitați standard de alcool (8-10 g alcool pur):

 35-40 ml de băutură tare ~ 40%

 Un pahar (150 ml) de vin de 10%

 Doua pahare de vin sau 350 ml de vin 10%

 O bere de 330 ml

 O bere de 750 ml

779 779 из 1025

Selectați caracterele substratului morfologic în cadrul colecistitei cronice alitiazice?

 Îngroșarea peretelui vezicular

 Mucoasa capătă un aspect hipersecretor

 Aspect scleroatrofic al peretelui vezical

 Prezența aderențelor perivezicale

 Obligator prezența polipilor adenomatoși

780 780 из 1025

Selectați caracteristicile diareei funcționale:

 Eritrocite în scaun

 Absența simptomelor de alarmă

 Absența steatoreei

 Leucocite în scaun

 Mucus în scaun

781 781 из 1025

Selectați caracteristicile durerii în ulcerul duodenal:

 Permanentă, fără ritmicitate alimentară

 Caracter de colică

 Ritmată de alimentație

 Calmată de vărsături, posibilitatea de a mânca imediat după vărsături

 Lipsește în cursul nopții

782 782 из 1025

Selectați caracteristicile endoscopice ale colitei ulcerative:

 Leziuni continui de la rect la segmente proximale ale colonului

 Leziuni discontinui

 Membrane fibrinoase

 Pierdere a vascularizării la nivelul mucoasei

 Ulcerații superficiale

783 783 из 1025

Selectați caracteristicile epidemiologice ale bolilor inflamatorii intestinale:

 Clase socio-economice ridicate au o prevalență mai mare decât clasele socio-economice inferioare

 Vîrsta de vârf de debut este între 15 și 30 de ani

 Vîrsta de vârf de debut este între 45 și 60 de ani

 Zonele rurale au o prevalență mai mare decât zonele urbane

 Zonele urbane au o prevalență mai mare decât zonele rurale

784 784 из 1025

Selectați caracteristicile histologice ale bolii hepatice alcoolice:

 Infiltrare polimorfonucleară

 Corpusculi hialinici Mallory

 Fibroză periportală și aggregate limfoide

 Steatoză macrovesiculară

 Infiltrat inflamator cu celule plasmatice

785 785 из 1025

Selectați caracteristicile leptinei:

 Este un hormon al sațietății

 Este un hormon al foamei

 Este un derivat din adipocite

 Este o enzimă

 Controlează aportul alimentar

786 786 из 1025

Selectați caracteristicile pancreatitei cronice autoimune, tip 1:

 Raportul bărbați/femei este de aproximativ 60/40

 Nivelul crescut al IgG4 în ser

 Colangita sclerozantă -LgG4 pozitivă este unul dintre principalele manifestări extrapancreatice

 Bolile extrapancreatice asociate în 15 - 20% cazuri: colita ulceroasă și boala Crohn

 Aparitia de simptome și/sau înrăutățirea semnificativă după utilizarea de steroizi

787 787 из 1025

Selectați caracteristicile sindromului de intestin iritabil de tip neclasificabil:

 Scaunul normal în mai mult de 75 % de defecații

 Scaunul diareic în mai puțin de 25 % de defecații

 Scaunul constipat în mai puțin de 25 % de defecații

 Scaunul diareic în mai mult de 25 % de defecații

 Scaunul constipat în mai mult de 25 % de defecații

788 788 из 1025

Selectați caracteristicile sindromului de intestin iritabil de tip diareic:

 Scaunul normal în mai mult de 75 % de defecații

 Scaunul diareic în mai puțin de 25 % de defecații

 Scaunul constipat în mai puțin de 25 % de defecații

 Scaunul diareic în mai mult de 25 % de defecații

 Scaunul constipat în mai mult de 25 % de defecații

789 789 из 1025

Selectați caracteristicile sindromului dolor tipic pentru ulcerul cronic duodenal:

 Cedează în cursul nopţii

 Sediu epigastric

 Iradiere posterioară spre coloana vertebrală

 Tip „foame dureroasă“

 Dureri ritmate de mese, tardive

790 790 из 1025

Selectați caracteristicile sindromului Zieve în boala hepatiă alcooliă:

 Anemia hemolitică

 Ascita

 Hiperlipidemia

 Icter colestatic

 Hipergamaglobulinemie

791 791 из 1025

Selectați care cercetător a descoperit în anul 1965 virusul hepatic B:

 Dane

 Laennec

 Blumberg

 Rontgen

 Pasteur

792 792 из 1025

Selectați care din patologiile endocrine autoimune se asociază mai frecvent cu hepatita autoimună:

 Boala Graves

 Diabetul zaharat gestational

 Diabetul zaharat juvenil

 Feocromocitomul

 Tiroidita autoimună

793 793 из 1025

Selectati care din urmatoarele definitii este corectă pentru Sindromul Hepato-Renal:

 insuficienta renala de tip renal cu leziuni histologice renale care apare ca consecinta cirozei hepatice avansate cu ascita

 insuficienta renala de tip prerenal fara leziuni histologice renale semnificative care apare in ciroza hepatica avansata cu ascita
datorata vasoconstrictiei din circulatia renala consecinta anomaliilor circulatorii sistemice

 insuficienta renala de tip prerenal fara leziuni histologice renale care apare in ciroza hepatica avansata cu ascita datorata
vasodilatatiei din circulatia renala

 insuficienta renala de tip prerenal cu leziuni histologice renale care apare ca urmare a hepatitelor cronice virale si cirozei

 insuficienta renala de tip renal cu leziuni histologice renale cauzate de afectarea virala
794 794 из 1025

Selectati care este cel mai frecvent simptom pentru pacientii cu ficat gras alcoolic :

 Eritem palmar

 Ginecomastie

 Hepatomegalie

 Icter

 Telangiectazii

795 795 из 1025

Selectați care este contraindicația pentru paracenteza terapeutică în ascita refractară la pacienții cu ciroză hepatică:

 Bilirubina serică sub 170 μmol/L

 Creatinina serică sub 265 μmol/L

 Abdomen acut chirurgical

 Indicele de protrombină de peste 40 %

 Trombocitele peste 40x10^9 (40000/mm^3)

796 796 из 1025

Selectați care este prima treaptă a tratamentului ascitei refractare la pacienții cu ciroza hepatică:

 Diureticele

 Paracenteza

 Șuntul transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)

 Șuntul peritoneovenos

 Transplantul hepatic

797 797 из 1025

Selectați care IPP pot fi preferate pentru schemele de eradicare a Helicobacter pylori în Europa și America de Nord, unde
prevalența metabolizatorii extensive a IPP este mare :

 Esomeprazol

 Rabeprazol

 Omeprazol

 Lansoprazol

 Pantoprazol
798 798 из 1025

Selectați care NU este cauza ascitei refractare:

 Aportul sporit de sodiu sau de lichide

 Terapie cu diuretice adecvată

 Sindromul Budd-Chiari

 Carcinomatoza peritoneală

 Peritonita bacteriană

799 799 из 1025

Selectați care sunt afirmațiile adevărate în tratamentul etiologic al cirozei decompensate de etiologie virală:

 peginterferon este contraindicat

 doza entecavirului este de 1 mg zilnic

 peginterferonul este indicat

 tenofovirul este contraindicat

 doza entecavirului este de 0,5 mg zilnic

800 800 из 1025

Selectați care sunt afirmațiile adevarate privind tratamentul etiologic al cirozei decompensate de etiologie virală:

 tratamentul antiviral are ca scop prevenirea reactivării infecției și se indică indeferent de nivelul ADN HBV

 peginterferon este contraindicat

 entecavir și tenofovir se indica

 peginterferon este indicat

 entecavir si tenofovir nu se indica

801 801 из 1025

Selectați care sunt afirmațiile corecte în tratamentul și monitorizarea cirozei compensate de etiologie virala tip B:

 se recomandă tratament de lunga durata (tratament indefinit)

 monitorizarea ADN HBV fiecare 3 luni cel puțin în primul an de terapie și pina la obținerea negativării ADN HBV

 se recomandă tratament de 1 an

 se indică administrarea imunosupresoarelor

 sofosbuvir și ledipasvir
802 802 из 1025

Selectați care sunt caracteristicile Sindromului Hepato-Renal tip 2 conform International Ascites Club în ciroză:

 apare la pacienții cu ascita rezistentă la diuretice

 apare la pacienții cu ascita sensibilă la diuretice

 insuficiența renală apare brusc

 creatinina serica 1,25-2,5 mg/dl sau 110-221 μmol/L

 prognosticul este asemanator cu tipul 1, dar dupa o perioada de cateva luni de evolutie (aprox. 4-6 luni)

803 803 из 1025

Selectați care sunt caracteristicile Sindromului Hepato-Renal tip 1 conform International Ascites Club în ciroza hepatică:

 forma acută a Sindromlui Hepato-Renal în care insuficiența renală apare spontan la pacienții cu boala hepatică severă și este rapid
progresivă

 creatinina serică mai mică de 2,5 mg/dl sau 221 µmol/l

 clearance-ul la creatinina < 20 ml/min in mai putin de 2 saptamani

 se asociază cu amilazurie pronunțată

 prognostic sever, cu mortalitate peste 80% in 2 săptămîni și 90% la 3 luni prin insuficiența hepatică și renală sau hemoragie din
varice esofagiene

804 804 из 1025

Selectați care sunt contraindicatiile de utilizare a corticosteroizilor în tratamentul bolii alcoolice a ficatului:

 Diabetul zaharat necontrolat

 Encefalopatia severă

 Hemoragia gastrointestinală

 Hepatita alcoolică severă

 Infecție sistemica

805 805 из 1025

Selectați care sunt indicațiile în cazul alimentației parenterale la pacienții cu encefalopatie hepatică:

 cantitate redusă de aminoacizi aromatici (fenilalanina, tirozina) și a metioninei

 creșterea volumul de Sol. Arginină

 creșterea cantității aminoacizilor cu lanț ramificat

 evitarea carbohidraților

 cantitate sporită de aminoacizi aromatici (fenilalanina, tirozina) și a metioninei

806 806 из 1025

Selectați care sunt indicațiile paracentezei terapeutice în ciroza hepatică:

 Ascita rezistentă la tratamentul medicamentos

 Absența răspunsului la regim alimentar hiposodat

 Hipersplenism hematologic

 Pentru rezolvarea rapidă a ascitei voluminoase

 Pentru ușurarea examenului ecografic la pacienți cu ascita voluminoasă

807 807 из 1025

Selectați care sunt măsurile generale și recomandările nutriționale la pacienții cu encefalopatie hepatică severă:

 formule pentru nutriție enterală cu aminoacizi ramificați

 restricție proteică alimentară

 alimentație prin sonda nazogastrală cu formule speciale de nutriție enterală

 dieta hipocalorică

 dietă hiposodată

808 808 из 1025

Selectați care sunt metodele de tratament în caz de ascită refractară în ciroza hepatică:

 Aminoacizii ramificați

 Paracenteza

 Șuntul transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)

 Ornitina

 Transplantul hepatic

809 809 из 1025

Selectați care sunt sindroamele clinice specifice cirozelor hepatice:

 icteric

 insuficienței hepatocelulare

 hipertensiunei portale

 dolor

 dispeptic
810 810 из 1025

Selectați care sunt verigile patofiziologice principale ale Sindromului Hepato-Renal în ciroza hepatică:

 hipertensiune portală

 vasoconstricție splanhnică

 volum circulator efectiv diminuat

 activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron

 vasodilatare renală

811 811 из 1025

Selectați care tratament etiotrop se indică în ciroza hepatică compensată de etiologie virală:

 monoterapia cu Tenofovir sau Entecavir

 monoterapia cu lamivudina

 sofosbuvir și ledipasvir

 silimarina

 acid ursodeoxicolic

812 812 из 1025

Selectaţi categoriile de bolnavi, necesari a fi suspectaţi şi examinaţi pentru excluderea bolii Wilson:

 Adolescenţii cu simptome tipice de hepatită autoimună

 Adulţii cu transaminaze sporite, în lipsa consumului abuziv de alcool

 Toate persoanele cu vârsta până la 35 ani cu semne de hepatită cronică

 Bolnavii cu tablou de hepatită acută şi anemie hemolitică

 Adulţii diagnosticaţi cu hepatită autoimună, care nu răspund la corticoterapia standard

813 813 из 1025

Selectați cauzele leziunii hepatice în infecția cu virusul hepatic B:

 Afectarea directă a hepatocitului de către VHB

 Administrarea îndelungată de hepatoprotectoare

 Implicarea mecanismelor imune celulare

 Reacția imună continuă indusă de VHB

 Procesul inflamator hepatic consecvent

814 814 из 1025

Selectați cauzele malabsorbției conform clasificării fiziopatologice:

 Insuficiența digestiei intraluminale

 Insuficiența digestiei parietale

 Insuficiența absorbției duodenale

 Tulburări în faza arterială

 Tulburări în faza de transport

815 815 из 1025

Selectați cauzele posibile a diareei cronice:

 Diabetul zaharat

 Hipercalcemia

 Hipotiroidism

 Sindromul intestinului scurt

 Sindromul Zollinger-Ellison

816 816 из 1025

Selectați cauzele supraîncărcării secundare cu fier în organism:

 Anemia sideroblastică

 Hiperparatireoza

 Boala alcoolică hepatică

 Steatohepatita non-alcoolică

 Insuficiența renală cronică

817 817 из 1025

Selectați cazurile în care este indicat tratamentul empiric cu inhibitorii pompei de protoni la pacienţii cu simptome de reflux:

 Asociere cu durere la deglutiţie

 Asociere cu sindrom anemic

 Pacient tânăr

 Debut al simptomelor după vârsta de 50 ani

 Lipsă de simptoame alarmante

818 818 из 1025

Selectați ce este necesar de evaluat pentru inițierea tratamentului antiviral la pacienții cu VHB:

 Nivelul transaminazelor serice

 Locul de muncă al pacientului

 Nivelul amilazei serice

 Gradul activității necroinflamatorii în ficat

 Nivelul replicării virale

819 819 из 1025

Selectați ce masură este indicată în tratamentul encefalopatiei hepatice:

 Sporirea aportului de proteine în alimentație

 Sporirea aportului de glucide în alimentație

 Sporirea aportului de lipide în alimentație

 Administrarea de benzodiazepine

 Restrictia proteica alimentara

820 820 из 1025

Selectați ce patologie este prezentată:

 Boala celiacă

 Gastrita atrofică

 Esofagul Barrett

 Enterita eozinofilică

 Colita microscopică

821 821 из 1025

Selectați cea mai efectivă opțiune de tratament pentru hepatita alcoolica severă:

 Silimarina 400 mg timp de 6 săptămâni

 Hormoni androgeni 4 săptămâni

 Ademetionina 500 mg timp de 4 săptămâni

 Prednisolon 30 mg/zi, oral în asociere cu N-acetilcisteina i/v

 Pentoxifilina 100 mg timp de 8 săptămâni

822 822 из 1025

Selectați cea mai informativă metodă de diagnostic pentru hepatita autoimună:

 Biopsia hepatică cu examen morfopatologic

 Colangiopancreatografia retrogradă

 Rezonanța magnetică nucleară

 Tomografia computerizată

 Ultrasonografia organelor abdominale

823 823 из 1025

Selectați cel mai eficient tratament pentru sindromul de malabsorbție.

 Corecția necesităților de vitamine și minerale

 Corecția necesităților energetice

 Corecția necesităților proteice

 Etiologic

 Substituirea cu enzime digestive

824 824 из 1025

Selectați cel mai important factor de risc pentru necro-inflamație și progresie spre ciroză la pacienții cu boală hepatică indusă de
consumul cronic de alcool:

 Consumul de cafea

 Hepatita cu virusul A

 Fumatul

 Obezitatea

 Tipul băuturii alcoolice

825 825 из 1025

Selectați cele mai frecvente cauze a obstrucției fluxului biliar în colangite.

 Cancerul capului de pancreatic

 Calculi în ducturile biliare

 Chistirile biliare

 Boala Caroli

 Iatrogenă
826 826 из 1025

Selectați cercetătorul care a descoperit virusul hepatic Delta:

 În 1987 de către Fattovich

 În 1977 de către Rizzeto

 În 1965 de către Blumberg

 În 1993 de către Okochi

 În sec. 18 de către Dane

827 827 из 1025

Selectați combinația markerilor imunologici caracteristici pentru colangita biliară primară.

 Anti ANA și Ig G

 Anti pANCA și E

 Anti AMA și Ig M

 Anti LKM și Ig M

 Anti ASMA și Anti ANA

828 828 из 1025

Selectați complicațiile ce nu sunt caracteristice pentru boala celiacă.

 Cancer de intestin

 Enterita eozinofilică

 Hemoragia gastrointestinală

 Perforația

 Ulcerul intestinal

829 829 из 1025

Selectați complicațiile întîlnite în colita ulcerativă.

 Abcesul abdominal

 Megacolonul toxic

 Perforarea cu peritonită

 Sângerarea masivă

 Stenoza
830 830 из 1025

Selectați complicațiile posibile în sindromul Caroli.

 Amiloidoza

 Insuficiența renală

 Abcese hepatice

 Pancreatita acută

 Pneumoscleroza

831 831 из 1025

Selectați complicaţiile ulcerului cronic duodenal :

 Refluxul gastro-esofagian

 Globusul

 Colecistita cronică calculoasă

 Hemoragia

 Perforaţia

832 832 из 1025

Selectați componentele triadei clasice în hemocromatoză:

 Pigmentarea tegumentelor

 Inel Kayser-Fleischer

 Insuficiență cardiacă

 Ciroză hepatică

 Diabet zaharat

833 833 из 1025

Selectați condiția care ar putea provoca tulburări de malabsorbție în faza luminală (maldigestia).

 Insuficiența de săruri biliare

 Insuficiența pancreatică

 Patologia gastrică (rezecție gastrică, gastrita atrofică etc.)

 Patologiile colonului

 Patologiile sistemului limfatic

834 834 из 1025

Selectați condiția care confirmă hepatita Delta cu replicare virală activă:

 Determinarea prezenței în ser a ARN VHD

 Prezența în ser a anticorpilor anti-VHC

 Nivel crescut al transaminazelor

 Scintigrafia ficatului

 Prezența unui hematom în ficat

835 835 из 1025

Selectați condiția care poate provoca sindromul de intestin subțire contaminat.

 Dumping sindrom

 Sindromul de ansă aferentă

 Sindromul de ansă oarbă

 Sindromul de intesin stagnant

 Sindromul Zollinger-Ellison

836 836 из 1025

Selectați condiția responsabilă de acumularea în exces a lipidelor în ficat:

 Lipogeneza depășește lipoliza

 Consumul lipidelor vegetale este în exces

 Este dereglat metabolismul glucidic

 Este dereglat metabolismul proteic

 Lipoliza depășește lipogeneza

837 837 из 1025

Selectați contraindicațiile pentru transplantul hepatic în tratamentul cirozei hepatice cu ascită refractară.

 Abuzul de alcool

 Asocierea hepatocarcinomului

 Herniile ombilicale mari

 Infecțiile

 Pacienții cu șunt transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)

838 838 из 1025

Selectați contraindicațiile pentru vaccinare contra infecției cu virus hepatitic B.

 Tratamentul stomatologic

 Reacţia de anafilaxie la prima doză de vaccinare

 Sistemul imun competent

 Reacţia anafilactică la drojdii

 Vaccinarea contra infecţiei cu VHB cu 5 ani în urmă

839 839 из 1025

Selectați criteriile clinice a diareei de tip inflamator.

 Diaree apoasă de volum mare

 Dehidratare rapidă

 Febră

 Leucocite în scaun

 Scaun cu sânge

840 840 из 1025

Selectați criteriile de diagnostic ale dispepsiei funcționale:

 Plenitudinea postprandială

 Sațietatea precoce

 Durerea paraombelicală

 Arsura epigastrică

 Balonarea epigastrică

841 841 из 1025

Selectați criteriile de diagnostic ale Sindromului Hepato-Renal conform International Ascites Club în ciroză:

 prezența cirozei hepatice cu ascita

 creatinina serica mai mică de 1,5 mg/dl sau 110 μmol/L

 absența ameliorării nivelului creatininei serice (scadere sub 1,5 mg/dl sau 110 μmol/L) după cel puțin 2 zile de la întreruperea
diureticului și repleție volemica cu albumina

 prezenta unei boli renale parenchimatoase

 absența tratamentului curent sau recent cu droguri nefrotoxice

842 842 из 1025

Selectați criteriile de diagnostic pentru disfuncția sfincterului Oddi de tip biliar.

 Prezența nivelului crescut de amilază serică și lipază

 Vome repetate cu caracter bilios

 Nivel normal de amilază serică și lipază

 Activitate sporită a valorilor transaminazelor

 Prezența datelor de sindrom colestatic

843 843 из 1025

Selectați criteriile de spitalizare a unui pacient cu boală de reflux gastroesofagian

 Stenoza esofagiană

 Pirozisul intens

 Prezența maladiilor asociate

 Vârsta mai mare de 50 ani

 Sarcina

844 844 из 1025

Selectați criteriile pentru diareea cronică

 3 defecații pe zi

 Acuze la tensionare excesivă

 Cantitatea >200 g/zi

 Durata >4 săptămâni

 Durata >10 zile

845 845 из 1025

Selectați criteriul ce NU reprezintă un factor de risc pentru progresarea bolii hepatice alcooolice:

 Masa supraponderală

 Coinfecția cu virusul C sau B

 Consumul de cafea

 Consumul continuă de alcool

 Factorii genetici
846 846 из 1025

Selectați criteriul de diagnostic greșit al dispepsiei funcționale:

 Plenitudinea postprandială

 Sațietate precoce

 Durere epigastrică

 Arsură epigastrică

 Balonare epigastrică

847 847 из 1025

Selectati critriul sugestiv pentru diagnosticul de hepatită autoimună:

 Histologic-corpusculi Mallory

 Sideremia, feritina serică crescute

 Cuprul seric, urinar - crescut

 Gamaglobuline/IgG ≥ 1,5 x valoarea normală

 Consum de alcool > 50 g/zi

848 848 из 1025

Selectați definiția corectă a malabsorbției în practica clinică (în sensul larg).

 Absorbția dificilă la nivelul mucoasei

 Alterarea digestiei și absorbției la nivelul mucoasei

 Alterarea digestiei și/sau absorbției și/sau transportării nutrienților în circulația sangvină sau limfatică

 Hidroliza intraluminală a nutrienților dificilă

 Asimilarea dificilă a nutrienților

849 849 из 1025

Selectați denumirea corectă pentru imaginea de mai jos:

 Dermatita herpetiforma caracteristică pentru boala celiaca

 Eritemul nodos caracteristic pentru colita ulcerativă

 Pyoderma gangrenosum caracteristică pentru boala Crohn

 Exema caracteristică pentru enterita eozinofilica

 Lichen plan caracteristic pentru bolile autoimune

850 850 из 1025

Selectați din ce familie face parte virusul hepatic B.

 Herpesviridae

 Hepadnaviridae

 Papillomaviridae

 Rhabdovirida

 Orthomyxoviridae

851 851 из 1025

Selectați durata corectă pentru definirea diareei cronice.

 Mai mult de 7 zile

 Mai mult de 4 săptămâni

 Mai mult de 3 luni

 Mai mult de 6 luni

 2-4 săptămâni
852 852 из 1025

Selectaţi durata tratamentului cu chelatori ai Cuprului la bolnavii cu boala Wilson:

 Până la normalizarea valorilor Cuprului seric

 Până la dispariţia manifestărilor neurologice

 Până la normalizarea tabloului histologic hepatic

 Până la efectuarea transplantului hepatic

 Până la sfârşitul vieţii

853 853 из 1025

Selectați efectul adiponectinei în ficat.

 Crește sinteza acizilor grași

 Inhibă oxidarea mitocondrială a acizilor grași

 Agravează rezistența la insulină

 Creste oxidarea acizilor grași hepatici și scade sinteza lor

 Activează cascada fibrogenică

854 854 из 1025

Selectați elemente pediculului hepatic.

 Canalul cistic

 Artera hepatică proprie, aflată la dreapta lui

 Artera hepatică proprie, aflată la stânga lui

 Vena portă situata posterior

 Canalul hepatic comun

855 855 из 1025

Selectați elementele ce stimulează procesul de fibroză hepatică.

 Citokinele

 Colesterolul

 Alterările matricii extracelulare

 Hormonii glandei tiroide

 Stresul oxidativ
856 856 из 1025

Selectați elementele histologice caracteristice pentru o ciroză hepatică:

 Remanierea arhitectonicii

 Necroză celulară

 Fibroza extinsă

 Noduli regenerativi

 Steatoză hepatică

857 857 из 1025

Selectați elementele tabloului histopatologic în steatohepatita non-alcoolică.

 Incărcarea grasă a țesutului hepatic

 Necroza piece-meal centrolobulară

 Colestaza periductală

 Alterările hepatocelulare

 Corpusculii de hialin Mallory

858 858 из 1025

Selectați enzimele ce participă în digestie.

 Fosfataza

 Elastaza

 Lactaza

 Pepsina

 Transglutaminaza

859 859 из 1025

Selectați etiologia bolilor inflamatorii intestinale

 Bacteriană

 Necunoscută

 Parazitară

 Toxică

 Virală
860 860 из 1025

Selectați enzimele pancreatice, care se secretă în forma activă:

 Ribonucleazele

 Elastaza

 Tripsina

 Lipaza

 α-Amilaza

861 861 из 1025

Selectaţi examinarea, în baza căreia se estimează eficacitatea tratamentului iniţiat cu chelatori ai Cuprului în boala Wilson:

 Dozarea nivelului Cuprului seric

 Dozarea conţinutului de Cupru în ţesutul hepatic

 Estimarea excreţiei Cuprului cu urina în 24 ore

 Dozarea nivelului Ceruloplasminei serice

 Biopsia hepatică cu evaluarea modificărilor histologice

862 862 из 1025

Selectați exemplu clasic de boală cu diaree de tip inflamator

 Boala celiacă

 Boala Crohn

 Holera

 Pancreatita cronică cu insuficiență pancreatică

 Sindromul intestinului scurt

863 863 из 1025

Selectaţi factorii care pot provoca insuficienţa hepatică

 Administrarea preparatelor hepatotoxice

 Consumul proteinelor de origine vegetală

 Tratamentul diuretic adecvat

 Administrarea drogurilor

 Paracenteză cu evacuarea lichidului ascitic în cantităţi mari

864 864 из 1025

Selectați factorii care prezic un prognostic nefavorabil in boala alcoolică a ficatului.

 Hepatomegalia

 Hiperbilirubinemia

 Infiltrare grasă a ficatului

 Indicele Madrey > 32

 Leuocitoza cu reacție leucemoidă

865 865 из 1025

Selectați factorii care prezic un prognostic nefavorabil in boala alcoolică a ficatului.

 Indicele Madrey < 32

 Encefalopatia hepatică

 Hemoragia variceală

 Infiltrarea lipidică a ficatului

 Sindromul hepatorenal

866 866 из 1025

Selectați factorii ce pot provoaca ciroza hepatică:

 alcoolul

 medicamentele hepatotoxice

 substanțe toxice

 alimentația hipocalorică

 dieta hiposodată

867 867 из 1025

Selectați factorii de risc pentru hemoragia din varicele esofagiene.

 Vîrsta

 Sexul

 Mărimea varicelor esofagiene

 Gradul de decompensare a funcției hepatice

 Consumul frecvent de alcool

868 868 из 1025

Selectați factorii de risc pentru neoplazia în colita ulceativă.

 Activitatea bolii

 Bioterapia în istoric

 Durata bolii

 Extinderea afectării

 Rezistența la tratament

869 869 из 1025

Selectați factorii de risc pentru singerare din varicele esofagiene:

 Vîrsta

 Sexul

 Mărimea varicelor esofagiene

 Gradul de decompensare hepatica

 Prezența consumului de alcool

870 870 из 1025

Selectați factorii declanșatori (trigger) care ar putea fi implicați în patogenia hepatitei autoimune:

 Agenţi infecţioşi bacterieni

 Boala de reflux gastroesofagian

 Dermatita atopică

 Medicamentele

 Virusurile hepatice A,B,D,C

871 871 из 1025

Selectaţi factorii declanșatori ai comei hepatice.

 Hemoragia din varicele esofagiene

 Administrarea incorectă a diureticelor tiazidice

 Administrarea de durată a barbituricelor

 Absența proteinelor de origine animalieră în alimente

 Administrarea preparatelor hepatoprotectoare

872 872 из 1025

Selectaţi factorii declanşatori ai insuficienţei hepatice la pacienţii cu ciroză hepatică.

 Hemoragia din varicele esofagiene

 Consumul de alcool

 Tratamentul diuretic adecvat

 Peritonita bacteriană spontană

 Administrarea preparatelor antibacteriene

873 873 из 1025

Selectați factorii etiopatogenetici ale sindromului de intestin subțire contaminat.

 Anticorpii circulanți împotriva factorului intrinsec

 Comunicarea directă între intestinul subțire și gros (ex. fistule)

 Inhibiția sintezei factorului epidermal de creștere

 Modificări în anatomia intestinală (stază anatomică)

 Tulburări de peristaltism (stază funcțională)

874 874 из 1025

Selectați factorii gastrici care pot determina boala de reflux gastroesofagian

 Presiune gastrică crescută determinată de obezitate sau sarcină

 Evacuare gastrică întârziată

 Gastrita Helicobacter pylory pozitivă

 Gastropareză

 Evacuare gastrică accelerată

875 875 из 1025

Selectați formă clinică de pancreatită cronică care necesită tratament cu glucocorticosteroizi.

 alcoolică

 autoimună

 tropicală

 obstructivă

 recurentă
876 876 из 1025

Selectați formele clinice posibile a bolii celiace.

 Atipică

 Clasică

 Combinată

 Latentă

 Asociată cu pancreatita autoimună

877 877 из 1025

Selectați formele de evoluție ale bolii Crohn.

 Cu malabsorbție

 Cu penetrare

 Cu perforație

 Cu stenoză

 Fără stenoză sau penetrare

878 878 из 1025

Selectați formele evolutive ale colangitei.

 Obstructivă

 Acută

 Recidivantă

 Ereditară

 Cronică

879 879 из 1025

Selectați gradele de esofagită ce corespund clasificării Los Angeles.

 B - cel puţin o eroziune peste 5 mm, cu leziuni confluente între două pliuri

 A - una sau mai multe pierderi de substanţă, dar nici una depăşind 5 mm în lăţime

 B - cel puţin o eroziune peste 5 ram, dar fară leziuni confluente între două pliuri

 D - pierderi de substanţă (excoriaţii) ce cuprind peste 75% din circumferinţa esofagiană

 C - cel puţin o eroziune confluentă între două sau mai multe pliuri, dar nedepăşind 75% din circumferinţă
880 880 из 1025

Selectați hormonii intestinali ce induc contractarea vezicii biliare

 Pepsinogenul

 Glucagonul

 Histamina

 Secretina

 Colecistochinina

881 881 из 1025

Selectați indicația pentru terapia antivirală a pacientului cu hepatită cronică virală B:

 Ac anti-HBe negativ

 Prurit prezent în ultimele 2 luni

 Nivel crescut al transaminazelor hepatice de cel puțin 5 ori

 Încărcătură virală mai mică de 10^4 copii de ADN VHB/ml și ALT normal

 Încărcătură virală mai mare de 10^4 copii de ADN VHB/ml și ALT sporit

882 882 из 1025

Selectați indicațiile administrării curei suplimentare cu altă grupă de antibiotice în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:

 Scăderea leucocitelor PMN

 Cultura bacteriană devine negativă

 Creșterea leucocitelor PMN

 Cultura bacteriană devine pozitivă

 Ameliorarea parametrilor paraclinici

883 883 из 1025

Selectați indicațiile pentru șuntul peritoneovenos în tratamentul ascitei refractare din ciroza hepatică.

 Distanța îndepărtată a medicului care efectueaza paracentezele repetate

 Pacienții care sunt candidați pentru transplant hepatic

 Pacienții cu șunt transjugular intrahepatic portosistemic (TIPS)

 Pacienții care nu sunt candidați pentru transplant hepatic

 Plasarea TIPS-ului sau paracenteze repetate nu sunt accesibile din cauza cicatriciilor postchirurgicale
884 884 из 1025

Selectați indicațiile pentru tratamentul ascitei refractare prin aplicarea șuntului transjugular intrahepatic portosistemic în ciroza
hepatică.

 Paracenteze repetate frecvente - mai des de 3 ori pe lună

 Pacienții care prost tolerează paracentezele

 Pacienții la care paracenteza este contraindicată sau ineficientă

 Pacienții cu presiunea în vena portă mai mică decît cea din vena hepatică

 Ascita care cedează după tratament cu diuretice

885 885 из 1025

Selectați indicatorii de laborator ai sindromului de inflamație mezenchimală în patologia hepatică.

 Proba cu timol

 Proba cu antipirină

 Globulinele serice

 Proba cu brom-sulfaleină

 Conţinutul de colesterol

886 886 из 1025

Selectați indicatorii sindromului colestatic de laborator.

 ALT-ul

 Proba cu timol

 Lactatdehidrogenaza

 Gama-glutamiltranspeptidaza

 Fosfataza alcalină

887 887 из 1025

Selectați indicatorii sindromului colestatic în cazul patologiei hepatice.

 Fosfotaza alcalină

 Transaminazele (ALT, AST)

 Lactatdehidrogenaza

 5-nucleotidaza

 Acizii biliari în ser

888 888 из 1025

Selectați indicele de laborator ce reflectă severitatea hepatitei acute alcoolice:

 Ig A

 Leucocitoza severa cu neutrofilie

 GTP crescut

 Volumul eritrocitar mediu crescut

 Trombocitoza

889 889 из 1025

Selectați indicele utilizat pentru monitorizarea eficacității flebectomiilor efectuate bolnavilor cu hemocromatoză primară:

 Nivelul transaminazelor - ALT, AST

 Nivelul Fierului seric

 Nivelul feritinei serice

 Coeficientul de saturație a transferinei

 Nivelul sideruriei (în 24 ore)

890 890 из 1025

Selectați indicii de laborator, incluşi pentru aprecierea stadiului cirozei hepatice după Child-Pugh.

 Nivelul bilirubinei

 Nivelul albuminei

 Nivelul proteinei generale

 Prelungirea timpului de protrombină

 Nivelul ALT

891 891 из 1025

Selectați investigația ce permite exploararea bilei la un pacient cu patologia vezicii biliare și căilor biliare.

 Radiografia baritată

 Rezonața magnetică nucleară în regim colangiografiс

 Sondajul duodenal polifracționat

 Ecografia abdominală

 FEGDS
892 892 из 1025

Selectati investigația de elecție ce confirmă gradul steatozei hepatice alcoolice:

 Examen histologic

 Teste sangvine

 Tomografia computerizata

 Radiografia

 Ultrasonografia

893 893 из 1025

Selectați itimii caracteristici pentru o stază biliară.

 Creșterea valorilor de bilirubină

 Scăderea fosfatazei alcaline serice

 Prezența hipoalbuminemiei

 Creșterea GGTP

 Hipoprotrombinemie

894 894 из 1025

Selectați maladia care mai frecvent se asociază cu colangita sclerozantă primară.

 Artrita reumatoidă

 Colecistectomia

 Alcoolismul

 Colita ulceroasă

 Tuberculoza pulmonară

895 895 из 1025

Selectați maladia gastroenterologică ce se poate asocia frecvent cu hepatita autoimună:

 Achalazia cardiei

 Boala Celiacă

 Boala de reflux gastroesofagian

 Sindrom de malabsorbție

 Ulcer duodenal
896 896 из 1025

Selectaţi manifestarea hematologică cel mai frecvent întâlnită în boala Wilson:

 Leucopenia

 Trombocitopenia

 Anemia hemolitică

 Creşterea hematocritului

 Leucocitoza cu deviere la stânga

897 897 из 1025

Selectați manifestările clinice a hepatitei autoimune.

 Durerea abdominală

 Fatigabilitatea

 Icterul

 Odinofagia

 Xerostomia

898 898 из 1025

Selectați manifestările clinice ale sindromului colestatic.

 Prezenţa pruritului cu leziuni de grataj

 Icterul cu nuanţă verzuie (verdin)

 Edemele gambiene

 Icter cu nuanţă galbenă (flavin)

 Prezenţa xantoamelor, xantelasmelor

899 899 из 1025

Selectați manifestările clinice care pot fi prezente în ciroza hepatică alcoolică:

 Contractura Dupuytren

 Eritem palmar

 Echimoze periombilicale sau semnul Cullen

 Inelul Kayser-Fleischer

 Splenomegalie
900 900 из 1025

Selectați manifestările clinice pezente în ciroza alcoolică a ficatului.

 Contractura Dupuytren

 Eritemul palmar

 Rectoragii

 Inelul Kayser-Fleischer

 Splenomegalia

901 901 из 1025

Selectați manifestările cutanate tipice pentru boala celiacă.

 Dermatita herpetiformă

 Eritem nodos

 Livedo reticularis

 Pioderma gangrenosum

 Stomatita aftoasă

902 902 из 1025

Selectați manifestările extrahepatice ce pot fi întîlnite în hepatita autoimună.

 Crioglobulinemia esenţială

 Hipertrofia glandelor parotide

 Eritemul nodos

 Artralgii şi artrite

 Dermatita herpetiformă

903 903 из 1025

Selectați manifestările hipertensiunii portale

 Splenomegalia

 Dilatarea varicelor esofagiene

 "Сapul de meduză"

 Sindrom cutanat hemoragipar (echimoze, peteșii)

 Trombocitoza
904 904 из 1025

Selectați marcherii indirecți ai consumului de alcool la pacienții cu boală hepatică alcoolică:

 Transferina carbohidrat deficientă crescută (CDT)

 GTP ↑

 Raportul AST/ALT >2

 Acidul hialuronic crescut

 Raportul ALT/AST >2

905 905 из 1025

Selectați markerii biologici ai consumului de alcool ce se utilizează pentru a diferenția steatohepatita alcoolică de steatohepatita
non-alcoolică.

 GTP

 VSH

 Raportul ASAT/ALAT >2

 Triglyceride crescute

 Valoarea transferinei desializate

906 906 из 1025

Selectați markerii pentru boala celiacă.

 Anticorpii anti-citoplasmă neutrofilelor pANCA

 Anticorpii anti-endomisiali EMA

 Anticorpii anti-fibră musculară netedă ASMA

 Anticorpii anti-mitocondriali AMA

 Anticorpii antinucleari ANA

907 907 из 1025

Selectați markerii serologici ai infecției cu virus hepatitic C.

 Anticorpi anti-VHC

 Anticorpi anti-HBc

 Anticorpi anti-VHC IgM

 Anticorpi anti-VHD

 Anticorpi anti-Hbe
908 908 из 1025

Selectați markerii serologici ai infecției cu virusul hepatitic B.

 Anticorpi anti-HBc

 Anticorpi anti-HBs

 Anticorpi anti-VHC

 Anticorpi anti-HBe

 Autoanticorpii antinucleari

909 909 из 1025

Selectați markerii serologici în boala celiacă.

 Anticorpi anti-endomisiali EMA

 Anticorpii anti-citoplasmă neutrofilică pANCA

 Anticorpii anti-mitocondriali AMA

 Anticorpii anti-nucleari ANA

 Anticorpii anti-transglutaminază tisulară anti-tTG

910 910 из 1025

Selectaţi mecanismul patogenetic al apariţiei excesului de Cupru în organism în boala Wilson:

 Aportul sporit de Cupru cu alimentele

 Absorbţia sporită a Cuprului în intestinul subţire

 Sinteza crescută a Cuprului în rinichi

 Eliminarea scăzută a Cuprului cu bila

 Fixarea crescută a Cuprului cu proteinele serice

911 911 из 1025

Selectați mecanismul patogenetic al apariției excesului de fier în organism în hemocromatoză:

 Aportul sporit de Fier cu alimentele

 Absorbția sporită a fierului în itestin

 Eliberarea crescută a Fierului la distrugerea eritrocitelor

 Eliminarea renală scăzută a Fierului

 Insuficiența mecanismelor de transport intracelular al Fierului

912 912 из 1025

Selectați medicamente pentru tratamentul constipației cronice:

 Macrolgol

 Antidepresante triciclice

 Loperamida

 Anxiolitice

 Lactuloza

913 913 из 1025

Selectați medicamentele cu efect prokinetic.

 Domperidon

 Metoclopramida

 Itoprid

 Loperamid

 Atropină

914 914 из 1025

Selectați medicamentele de linia 2 utilizate în tratamentul hepatitei autoimune la pacienții non-responderi la azatioprină:

 Tacrolimus

 Mofetil micofelonat

 Budesonid

 Silimarina

 D penicilamina

915 915 из 1025

Selectați medicamentele folosite în schemele de eradicare a Helicobacter pylori, pentru care ratele de rezistenta a Helicobacter
pylori sunt în creștere:

 Claritromicină

 Levofloxacină

 Metronidazol

 Tetraciclină

 Amoxicilină
916 916 из 1025

Selectaţi medicamentele utilizate la tratamentul sindromului algic a pancreatitei cronice:

 Gabapentinul

 Tramadolul

 Nicotinamida

 Paracetamolul

 Riboxina

917 917 из 1025

Selectaţi medicamentele, utilizate în tratamentul bolii Wilson:

 Acidul ursodeoxicolic în doze mari

 Deferoxamina

 D-penicilamina

 Prednizolona

 Sărurile de zinc

918 918 из 1025

Selectaţi medicamentele, utilizate în tratamentul bolii Wilson:

 Azatioprinul

 D-penicilamina

 Prednizolona

 Sofosbuvirul

 Trientina

919 919 из 1025

Selectați medicamentul pentru menținerea remisiunii în colita ulceativă severă.

 Antibiotice

 Azatioprină

 Corticosteroizi sistemici

 Mesalazină

 Probiotice
920 920 из 1025

Selectați metoda mai sensibilă pentru diagnosticul imagistic al pancreatitei cronice precoce:

 Ultrasonografia transabdominală

 Radiografia abdominală pe gol

 Tomografia computerizată abdominală

 Rezonanța magnetică nucleară

 Ultrasonografia endoscopică

921 921 из 1025

Selectați metodele de evacuare a continutului intestinal în encefalopatie hepatică:

 clisme evacuatoare

 laxative – dizaharide neabsorbabile

 inhibarea activitatii florei amonioformatoare – metronidazol, neomicina

 diuretice – furosemid, verospiron

 AINS – fenilbutazona, indometacin

922 922 из 1025

Selectaţi metodele de examinare, utile în confirmarea diagnosticului bolii Wilson:

 Dozarea conţinutului de Cupru în ţesutul hepatic

 Determinarea excreţiei Cuprului cu urina în 24 ore

 Determinarea anticorpilor ASCA şi pANCA

 Determinarea mutaţiei genei HFE

 Tomografia computerizată abdominală

923 923 из 1025

Selectaţi metodele de examinare, utile în confirmarea diagnosticului bolii Wilson:

 Dozarea nivelului seric al enzimei ATP-asei transportatoare de Cupru

 Determinarea excreţiei Cuprului cu urina în 24 ore

 Dozarea ceruloplasminei serice

 Examenul histopatologic hepatic

 Imagistică prin Rezonanţa Magnetică a ficatului

924 924 из 1025

Selectați metodele instrumentale utile în diagnosticul disfuncțiilor biliare.

 Radiografia baritată

 Manometria cu utilizarea sondei în formă „T”

 Ecografia abdomenală după probe funcționale

 Colecistopancreatografie retrogradă endoscopică

 Tomografia compiuterizată

925 925 из 1025

Selectați metodele/reperele diagnostice utile în diagnosticul hemocromatozei:

 Depistarea nivelului crescut al feritinei serice

 Depistarea granuloamelor specifice la biopsia hepatică

 Depistarea mutației genei HFE

 Depistarea depozitelor intrahepatice de fier la Tomografia computerizată abdominală

 Depistarea nivelului scăzut al ceruloplasminei serice

926 926 из 1025

Selectați modificările hematologice ce pot fi întinite în hepatita autoimună.

 Anemia normocromocitară

 Leucopenia

 Leucocitoza

 Trombocitoza

 Trombocitopenia

927 927 из 1025

Selectaţi modificările în testele de laborator, caracteristice în boala Wilson:

 Creşterea nivelului ALT, AST

 Creşterea nivelului GGTP, fosfatazei alcaline

 Hiperbilirubinemie

 Prezenţa anticorpilor anti-nucleari şi anti-mirosomali

 Creşterea nivelului proteinelor serice totale

928 928 из 1025

Selectati modificarile la nivel renal din cadrul Sindromului Hepato-Renal:

 vasodilatatie

 vasoconstrictie

 modificari histologice majore

 fibrozare

 inflamatie

929 929 из 1025

Selectați modificările macroscopice din ficatul gras alcoolic:

 Culoarea galbena

 Densitate crescută

 Extindere uniformă

 Marginea ascuțită

 Suprafața nodulară

930 930 из 1025

Selectaţi modificările morfologice hepatice depistate în boala Wilson:

 Steatoză hepatică

 Evidenţierea hepatocitelor „în sticlă mată”

 Infiltrat inflamator periportal

 Scleroza ducturilor biliare mici

 Fibroză periportală

931 931 из 1025

Selectati modificarile morfologice tipice pentru steatoza hepatică alcoolică macroveziculară:

 Leziuni grave ale mitocondriilor și ADN-ului

 Inflamație neutrofilică

 Nucleul este deplasat spre membrana hepatocitelor

 Picaturi mici de grăsime în citoplasmă

 Picaturi mari de grăsime în citoplasmă

932 932 из 1025

Selectați nozologiile care reprezintă cea mai frecventă cauză de malabsorbție a vitaminelor liposolubile.

 Colecistita cronică

 Colita

 Gastrita cronică

 Hepatita cronică

 Pancreatita cronică

933 933 из 1025

Selectați nutrientul în metabolismul căruia ficatul este organul principal:

 Proteinele

 Carbohidrații

 Lipidele

 Vitaminele

 Microelementele

934 934 из 1025

Selectați opțiunea terapeutică cea mai recomandată în tratamentul hepatitei autoimune:

 Prednisolon/ Budesonida

 Prednisolon/ Azatioprina

 Prednisolon/ Acid Ursodeoxicolic

 Prednosolon/ Mesalazina

 Prednisolon/ Infliximab

935 935 из 1025

Selectați opțiunile de tratament pentru eradicarea Helicobacter pylori, recomandate ca tratament de linia a doua după eșecul
tratamentului triplu cu IPP-claritromicină-amoxicilină :

 Terapia quadruplă care conține bismut

 Terapia triplă cu conținut de fluorochinolonă

 IPP-claritromicină-metronidazol

 Terapia secvențială

 Terapia quadruplă non-bismut, concomitentă

936 936 из 1025

Selectaţi organele tipic afectate în cadrul bolii Wilson:

 Creierul

 Pulmonii

 Cordul

 Ficatul

 Pancreasul

937 937 из 1025

Selectați parametrii ce includ diagnosticul paraclinic al pancreatitei cronice în acutizare severă:

 Leucocitoză >12x109g/l

 Cresterea amilazei serice și urinare

 Pancreaticolitiaza

 Leucopenia

 Cresterea lipazei serice

938 938 из 1025

Selectați parametrii de sânge necesari pentru evaluarea malnutriției din pancreatita cronică:

 25-OH colecalciferol (vitamina D)

 Creatinina

 Pre-albumina

 Proteina ce leagă retinolul

 Bilirubina

939 939 из 1025

Selectați parametrii pe care se bazează diagnosticul achalaziei cardiei

 Tabloul clinic tipic

 pH-metria intraesofagiană

 Manometria esofagiană

 Testul cu antiacide

 Examenul baritat al esofagului

940 940 из 1025

Selectați particularitățile alimentației a pacienților cu encefalopatie hepatică în stadiile III, IV:

 prin sonda nazogastrică cu amestecuri speciale (Nutrihep, Frezubip-Hepa)

 parenteral: glucoza 20-60% , aminoacizi (arginina, valina, leucina, izoleucina), emulsiuni lipidice (trigliceride cu lant mediu)

 restricție a consumului de lichide

 alimentație bogată în proteine

 alimentație bogată în sodiu

941 941 из 1025

Selectați patologia ce ar putea cauza malabsorbția vitaminei B12.

 Colecistita acută

 Colita

 Gastrita cronică

 Hepatita cronică

 Pancreatita cronică

942 942 из 1025

Selectați patologia ce ar putea cauza malabsorbția vitaminelor liposolubile

 Pancreatita cronică

 Colita ulcerativă

 Diverticulita

 Gastrita cronică atrofică

 Gastrita cronică hipertrofică

943 943 из 1025

Selectați patologia ce se caracterizează prin următoarea imagine radiologică:

 Diverticuloză intestinală

 Colita ulceativă

 Boala Crohn

 Colita pseudomembranoasă

 Colita microscopică

944 944 из 1025

Selectați patologiile care pot determina gastrita granulomatoasă.

 Boala Crohn

 Tuberculoza

 Sarcoidoza

 Infecţia cu Helicobacter pylori

 Gastrita hiperacida

945 945 из 1025

Selectați patologiile cu care necesită a fi diferențiată colangita sclerozantă primară.

 Hepatita medicamentoasă

 Boala Caroli

 Steatoza hepatică nonalcoolică

 Colangita biliară primitivă

 Tumora Klatskin
946 946 из 1025

Selectați pentru care maladie este caracteristic tabloul histologic din imagine – hepatită periportală cu infiltrat limfoplasmocitar:

 Hemocromatoza

 Boala Wilson

 Hepatopatie alcoolică

 Hepatita cronică B

 Hepatita autoimună

947 947 из 1025

Selectați pilonul principal al terapiei pentru forma usoară și moderată a colitei ulcerative.

 Azatioprina

 Corticosteroizii

 Infliximab

 Metotrexatul

 Sulfasalazina și mesalazina

948 948 из 1025

Selectați posibilele localizări în boala Crohn.

 Doar zona gastroduodenală

 Numai apendicele

 Numai ilionul

 Numai jejunul

 Numai zona perianală

949 949 из 1025

Selectați preparatele antibacteriene de linia a II-a utilizate în tratamentul peritonitei bacteriene spontane:

 Gentamicina

 Rifaximina

 Amoxiclav

 Ciprofloxacina

 Azitromicina

950 950 из 1025

Selectați preparatele ce scad tonusul vezicii biliare

 Gastrocepina

 Platifilina hidrotartrat

 Colecistochinina

 Sulfatul de Mg

 Metacina

951 951 из 1025

Selectați preparatele necesare în tratamentul disfuncțiilor sfincterului Oddi.

 IPP

 Colechinetice

 Coleretice

 Antacide

 Prochinetice

952 952 из 1025

Selectați preparatele utile în tratamentul colangitei biliare primare

 Silimarina

 Acidul ursodeoxicolic

 Colestiramina

 Acidul alfa-lipoic

 Acidul obeticolic
953 953 из 1025

Selectați preparatele utilizate pentru tratamentul etiologic al hepatitei cronice virale C:

 Azatioprina

 Sofosbuvir

 Velpatasvir

 Entecavir

 Telbivudina

954 954 из 1025

Selectați prin ce se manifestă sindromul hipertensiunei portale în ciroza hepatică:

 erupții peteșiale

 ascita

 varice esofagiene

 icter

 sindrom hepatorenal

955 955 из 1025

Selectați prin ce se manifestă sindromul insuficienței hepatocelulare în ciroza hepatică:

 epistaxis

 steluțe vasculare

 eritemul palmar și plantar

 ascita

 splenomegalie

956 956 из 1025

Selectați principalele caracteristici clinice ale bolii Crohn:

 Diareea

 Durerea abdominală

 Pierderea ponderală

 Pruritul

 Sîngerarea rectală
957 957 из 1025

Selectați punctul de proiecție a vezicii biliare pe abdomen.

 În regiunea epigastrică

 La nivelul rebordului costal drept pe linia parasternală

 Cu 3 cm lateral de ombelic pe dreapta

 La intersecția rebordului costal dreprt cu mușchiul rect abdominal

 La mijlocul liniei ce unește ombelicul cu rebordul costal drept

958 958 из 1025

Selectați recomandarea medicală în cazul depistării anti-VHD IgM pozitiv:

 Inițierea neîntârziată a tratamentului antiviral

 Monitorizarea în dinamică a nivelului transaminazelor

 Transplant hepatic

 Determinarea ARN VHD cantitativ

 Inițierea tratamentului cu imunosupresoare

959 959 из 1025

Selectați recomandările pentru controlul eradicării Helicobacter pylori în caz de ulcer duodenal necomplicat:

 Punerea în evidenţă a antigenului Helicobacter pylori în sânge

 Identificarea Helicobacter pylori în mucoasa gastrică prin metoda histologică

 Cercetarea anticorpilor anti Helicobacter pylori de clasa Ig G în ser

 Cercetarea Antigenului Helicobacter pylori în materii fecale cu anticorpi monoclonali

 Test respirator cu uree marcată [C13] pentru aprecierea infecției cu Helicobacter pylori

960 960 из 1025

Selectați recomandările terapeutice pentru bolnavul cu ciroză hepatică:

 Excluderea consumului de alcool

 Excluderea preparatelor medicamentoase hepatotoxice

 Tratamentul continuu cu antibiotice

 Controlul periodic a indicilor biochimici hepatici

 Continuarea terapiei cu androgeni

961 961 из 1025

Selectați remediile medicamentoase recomandate în caz de dispepsie funcțională:

 Antisecretoare

 Antidepresante

 AINS

 Prokinetice

 Coleretice

962 962 из 1025

Selectați remediile medicamentoase recomandate în caz de dispepsie funcțională:

 IPP

 Antiacide

 AINS

 Prokinetice

 Coleretice

963 963 из 1025

Selectați schema corectă a medicației cu prednisolon în tratamentul hepatitei alcoolice acute:

 5 mg/zi - 28 zile

 15 mg/zi - 28 zile

 25 mg/zi - 14 zile

 30 mg/zi - 14 zile

 40 mg/zi- 28 zile

964 964 из 1025

Selectați segmentul care poate fi afectat în boala Crohn:

 Numai colonul

 Numai esofagul

 Numai intestinul subțire

 Numai stomacul

 Orice parte a tractului gastro-intestinal

965 965 из 1025

Selectați segmentul intestinal unde are loc absorbția acizilor biliari:

 Duodenul

 Ileonul distal

 Ileonul proximal

 Jejunul

 Stomacul

966 966 из 1025

Selectați semnalele de "alarmă" în caz de reflux gastroesofagian:

 Laringospasmul

 Istoricul familial de cancer de tract digestiv superior

 Hemoragia digestivă superioară

 Senzaţia de corp străin faringian

 Scăderea în greutate

967 967 из 1025

Selectați semnele clinice a malabsorbției vitaminei B12:

 Anemia hipercromă

 Anemia hipocromă

 Neuropatia periferică

 Dermatita

 Echimozele

968 968 из 1025

Selectați semnele de alarmă care exclud tulburările gastrointestinale funcționale:

 Pierdere în greutate nemotivată

 Sânge în materii fecale

 Febră

 Vomă

 Greață
969 969 из 1025

Selectati semnele ecografice caracteristice pentru ciroza alcoolică a ficatului :

 Ascita

 Colaterale intraabdominale

 Ecogenitate crescută a fiatului cu atenuare posterioară

 Flux venos portal invers

 Hemangioame hepatice

970 970 из 1025

Selectati semnele ecografice sugestive pentru ficatul gras alcoolic:

 Ecogenitate difuz crescută

 Ecogenitate difuz scazută

 Ficat alb, strălucitor, mărit în dimensiuni

 Transmiterea sunetului este crescută

 Atenuare acustică posterioară

971 971 из 1025

Selectați semnele pentru pseudodiaree:

 Creștere frecvenței defecațiilor și a cantității scaunului

 Creșterea frecvenței defecațiilor fără creșterea cantității scaunulu

 Eliminarea frecventă de fecale cu mucus și puroi

 Eliminarea frecventă de mucus și puroi fără fecale

 Frecvența defecațiilor normală dar volumul scaunului mărit

972 972 из 1025

Selectați semnele sindromului de intestin subțire contaminat:

 Culturile jejunale pozitive

 Malabsorbția vitaminei B12

 Nivelurile crescute de acid folic

 Testul respirator cu urea patologic

 Testul respirator cu acizi biliari patologic

973 973 из 1025

Selectați semnele sugestive pentru consumul problematic de alcool la pacienții cu boală hepatică alcooliă:

 Hipertrofia bilaterală a glandelor parotide

 Malnutriție

 Neuropatie periferică simetrică

 Pigmentarea gri-galbenă a pielii

 Vergeturi tegumentare

974 974 из 1025

Selectați semnul distinctiv pentru diagnosticul de boală celiacă:

 Biopsia intestinului subțire anormală

 Normalizarea morfologiei mucoasei în urma unei diete fără gluten

 Prezența anticorpilor anti-gliadinei

 Prezența anticorpilor anti-mitocondriali

 Sindrom de malabsorbție sever

975 975 из 1025

Selectați semnul principal al colitei ulcerative:

 Aspect " pietre de pavaj"

 Granulom la biopsie

 Inflamație continuă a colonului

 Inflamație discontinuă a colonului

 Inflamație transmurală

976 976 из 1025

Selectați simptomele caracteristice pentru pancreatita cronică:

 Durerea abdominală superioară, tipică

 Sitofobia

 Rectoragie

 Diareea cu steatoree, polifecalie

 Disfagia
977 977 из 1025

Selectați simptomele malabsorbției vitaminei A:

 Glosită

 Nictalopie, xeroftalmie

 Osalgii

 Peteșii și echimoze

 Slabiciuni musculare

978 978 из 1025

Selectați simptomele sindromului de malabsorbție de grad moderat:

 Edemele

 Insuficiența cardiacă

 Insuficiența hepatică

 Insuficiența renală

 Pierderea ponderală >15%

979 979 из 1025

Selectați sindroamele de bază care fac parte din tabloul biologic al cirozei hepatice:

 Hiperglicemic

 Hepatopriv

 Hipopotasiemic

 Sindromul Mallory Weiss

 Sindromul Budd-Chiari

980 980 из 1025

Selectați sindroamele de bază care se includ în tabloul biologic al cirozelor hepatice:

 Test D-xiloză pozitiv

 Citolitic

 Hepatopriv

 Colestatic

 Hipercolesterolemia
981 981 из 1025

Selectați sindromul de bază care face parte din tabloul biologic al cirozei hepatice:

 Dispeptic

 Hepatopriv

 Hiperglicemic

 Hiperpotasiemic

 Metabolic

982 982 из 1025

Selectați sindromul de bază care face parte din tabloul biologic al cirozei hepatice:

 Hiperglicemic

 Hepatopriv

 Hiperpotasiemic

 Metabolic

 Dispeptic

983 983 из 1025

Selectați situația caracteristică coinfecției VHD+VHB:

 Reprezintă apariția unei hepatite acute D, pe fundal de infecție cronică cu VHB

 Se dezvoltă în situația în care un individ sănătos este expus simultan la infecțiile VHB și VHD

 Cronicizează în mai mult de 80 % cazuri

 Poate fi tratată cu hepatoprotectoare

 Apare doar la persoanele imunocompromise

984 984 из 1025

Selectați situația caracteristică infecției cronice cu VHD:

 Este mai puțin severă decât infecția cu VHB

 Are evoluție rapidă spre fibroză

 Scade riscul de dezvoltare a carcinomului hepatic

 Întârzie decompensarea cirozei

 Este asociată patologiilor autoimune

985 985 из 1025

Selectați situația caracteristică prezenței în ser a anti-HDV IgM:

 Infecție cronică cu VHD

 Prezența imunității pentru VHD

 Replicarea activă a VHD

 Perioada post-tratament

 După eliminarea VHD din hepatocit

986 986 из 1025

Selectați situațiile în care tratamentul cu IPP se continua după terapia de eradicare a Helicobacter Pylori:

 Ulcer duodenal cu hemoragie digestivă superioară

 Ulcer gastric fără complicații

 Ulcer duodenal la pacient cu boli concomitente, care necesită medicaţie permanentă cu AINS

 Ulcer duodenal necomplicat și fără risc la persoană tânără

 Ulcer duodenal necomplicat la persoană cu vârsta peste 65 ani

987 987 из 1025

Selectați stigmatele consumului de alcoool la un pacient cu boală hepatică:

 Contractura Dupuytren

 Polineuropatia periferică

 Echimoze periombilicale sau semnul Cullen

 Glandele parotide mărite în dimensiuni

 Alopeție, vitiligo

988 988 из 1025

Selectați tabloul morfologic depistat la biopsia hepatică în hemocromatoză:

 Infiltrat neutrofilic în spațiile portale

 Necroze hepatocitare de tip „piecemeal”

 Fibroză periportală și în punți

 Steatoză hepatică microveziculară

 Fibroza și scleroza ducturilor biliare

989 989 из 1025

Selectați testele de laborator asociate cu recidiva în colita ulcerativă:

 Creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor

 Creșterea numărului de trombocite

 Creșterea proteinei C-reactive

 Nivelul scazut al calprotectinei

 Scăderea numărului de trombocite

990 990 из 1025

Selectați testele non-invazive pentru evaluarea fibrozei în boala hepatică alcoolică:

 Fibrotestul

 Scorul APRI

 Elastografia tranzitorie

 Ecografia abdominală

 Colangiografia prin rezonanță magnetică

991 991 из 1025

Selectați testul care nu este strict necesar de efectuat în timpul tratamentului antiviral în hepatita cronică virală B:

 AgHBs, anti-HBs

 Nivelul proteinkinazei

 ADN HBV cantitativ

 AgHBe, anti-HBe

 Nivelul ALT, creatininei

992 992 из 1025

Selectați testul sugestiv pentru hepatita autoimună:

 Transferina carbohidrat deficientă crescută (CDT)

 Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP) crescută

 Raportul AST/ALT >2

 Hipergamaglobulinemie și anticorpi antifibromusculară netedă (SMA) prezenți în titru mare

 Saturația transferinei scăzută

993 993 из 1025

Selectați tipurile de rezecție extinsă ce ar putea fi cauza steatoreei:

 Rezecția colonului transversal

 Hemicolectomie

 Rezecția gastrică

 Rezecție de ileon

 Rezecție jejunală

994 994 из 1025

Selectați tratamentul alternativ al hepatitei alcoolice severe în cazul când steroizii sunt ineficienți:

 Androgenii

 D-penicilinamina

 Transplant hepatic

 Propiltiouracilul

 S-Adenozinmetionina

995 995 из 1025

Selectați tratamentul etiopatogenetic în pancreatita cronică autoimună:

 Antibioticoterapia

 Terapia cu glucocorticosteroizi

 Terapia cu prochinetice

 Terapia cu spasmolitice

 Antidepresantele

996 996 из 1025

Selectați tratamentul medicamentos de bază în caz de durere epigastrică funcțională:

 IPP

 Antiacide

 AINS

 Prokinetice

 Antispastice
997 997 из 1025

Selectați tratamentul medicamentos de bază recomandat în caz de sindrom al distresului postprandial:

 IPP

 Antiacide

 AINS

 Prokinetice

 Antispastice

998 998 из 1025

Selectați tratamentul optimal pentru formele de overlap cu hepatita autoimună:

 Prednisolon plus acid ursodeoxicolic la cei cu asocierea colangitei biliare primare

 Doar Prednisolon la cei cu asocierea colangitei sclerozante primitive

 Acidul ursodeoxicolic plus prednisolon în asocierea colangitei sclerozante primitive

 Acidul ursodeoxicolic plus prednisolonul în asocierea colangitei autoimune

 Doar acidul ursodeoxicolic în asocierea colangitei sclerozante primitive

999 999 из 1025

Selectați tratamentul patogenetic al bolilor inflamatorii intestinale:

 AINS

 Agenții anti-TNF

 Anticolinergicele

 Corticosteroizii

 Tiopurinele

1000 1000 из 1025

Selectați tulburarea funcțională esofagiană:

 Pirozis funcțional

 Hiposensibilitate la reflux

 Disfagia progresivă

 Odinofagia funcțională

 Reflux gastro-esofagian funcțional

1001 1001 из 1025

Selectați tulburarea funcțională gastroduodenală:

 Dispepsia funcțională

 Durere abdominală funcțională

 Voma post-prandială

 Sindrom de dispepsie ciclică

 Sindrom de disfagie ciclică

1002 1002 из 1025

Selectați tulburarea funcțională intestinală conform criteriilor Roma IV:

 Sindromul intestinului subțire contaminat

 Sindromul intestinului subțire scurt

 Constipație în caz de hipotiroidism

 Sindromul intestinului iritabil

 Sindromul de creștere excesivă a bacteriilor

1003 1003 из 1025

Selectați tulburările funcționale biliare conform criteriilor Roma IV:

 Hiperchinezia vezicii biliare

 Hipochinezia vezicii biliare

 Tulburările funcționale ale sfincterului Oddi de tip biliar

 Colesteroza vezicii biliare

 Hiperamilazemie funcțională

1004 1004 из 1025

Selectați tulburările funcționale biliare:

 Tulburările funcționale ale vezicii biliare

 Tulburările funcționale ale sfincterului Oddi tip biliar

 Tulburările funcționale ale sfincterului Oddi tip pancreatic

 Colesteroza vezicii biliare

 Hiperamilazemie funcțională
1005 1005 из 1025

Selectați tulburările funcționale esofagiene:

 Pirozis funcțional

 Hipersensibilitate de reflux

 Disfagia funcțională

 Odinofagia funcțională

 Reflux gastro-esofagian fncțional

1006 1006 из 1025

Selectați tulburările funcționale esofagiene:

 Pirozis funcțional

 Globus

 Durere toracică funcțională de origine esofagiană

 Odinofagie funcțională

 Reflux gastro-esofagian

1007 1007 из 1025

Selectați tulburările funcționale gastro-duodenale:

 Dispepsia funcțională

 Durere abdominală funcțională

 Greață și vomă funcțională

 Sindrom de vomă ciclică

 Sindrom de dispepsie ciclică

1008 1008 из 1025

Selectați tulburările funcționale gastroduodenale:

 Distres sindrom postprandial

 Durere abdominală funcțională

 Durere epigastrică funcțională

 Sindrom de vomă ciclică

 Sindrom de dispepsie ciclică

1009 1009 из 1025

Selectați tulburările funcționale intestinale conform criteriilor Roma IV:

 Balonare/distensie abdominală funcțională

 Sindromul intestinului scurt

 Constipație funcțională

 Diaree funcțională

 Sindromul de creștere excesivă a bacteriilor

1010 1010 из 1025

Selectaţi varianta corectă a modificărilor caracteristice bolii Wilson:

 Concentraţia cuprului în ţesutul hepatic crescută, excreţia cuprului cu urina crescută, nivelul ceruloplasminei serice crescut

 Concentraţia cuprului în ţesutul hepatic crescută, excreţia cuprului cu urina scăzută, nivelul ceruloplasminei serice crescut

 Concentraţia cuprului în ţesutul hepatic scăzută, excreţia cuprului cu urina crescută, nivelul ceruloplasminei serice scăzut

 Concentraţia cuprului în ţesutul hepatic crescută, excreţia cuprului cu urina crescută, nivelul ceruloplasminei serice scăzut

 Concentraţia cuprului în ţesutul hepatic scăzută, excreţia cuprului cu urina scăzută, nivelul ceruloplasminei serice scăzut

1011 1011 из 1025

Selectaţi variantele posibile de afectare hepatică în boala Wilson:

 Adenoame hepatice

 Hepatită acută fulminantă

 Hepatită cronică

 Colangite nesupurative

 Ciroză hepatică

1012 1012 из 1025

Selectați zona de distribuire a septurilor fibroase în ciroza de etiologie virală:

 Benzi groase care înconjoară insule de hepatocite

 Fibroza difuză

 Fibroza radială

 Septuri centrozonale

 Zona triadelor portale

1013 1013 из 1025

Selectați zona de distribuire a septurilor fibroase în ciroza de etiologie etilica:

 Fibroza difuză

 Benzi groase care înconjoară insule de hepatocite

 Septuri centro zonale

 Fibroza radială

 Zona triadelor portale

1014 1014 из 1025

Selectați zona de distribuire a septurilor fibroase în ciroza de etiologie virală:

 Fibroza difuză

 Benzi groase care înconjoară insule de hepatocite

 Septuri centro zonale

 Fibroza radială

 Zona triadelor portale

1015 1015 из 1025

Selectati zona hepatică ce se afectează specific în cazul bolii hepatice alcoolice:

 Spațiul port

 Ducturile biliare

 Zona centrală sau perivenulară a ficatului

 Zona periportala a ficatului

 Zona de tranzitie a ficatului

1016 1016 из 1025

Selectați zonele cu prevalență mai mare a bolilor inflamatorii intestinale:

 Cu nivelul scăzut de igienă

 Cu nivelul socio-economic ridicat

 Cu nivelul socio-economic scăzut

 Rurale

 Urbane
1017 1017 из 1025

Selectațimetoda cea mai potrivită pentru identificarea calcificărilor pancreatice

 Examinarea pancreasului prin tomografie computerizată fără contrast

 Imagistica prin rezonanța magnetică a pancreasului

 Examinarea prin radiografie panoramică abdominală

 Examinarea pancreasului prin tomografie computerizată cu contrast

 Ultrasonografia transabdominală

1018 1018 из 1025

Selectează varianta corectă a modificărilor caracteristice hemocromatozei ereditare:

 Nivelul fierului seric crescut, nivelul feritinei serice crescut, coeficientul de saturație a transferinei crescut

 Nivelul fierului seric crescut, nivelul feritinei serice scăzut, coeficientul de saturație a transferinei crescut

 Nivelul fierului seric scăzut, nivelul feritinei serice crescut, coeficientul de saturație a transferinei scăzut

 Nivelul fierului seric crescut, nivelul feritinei serice scăzut, coeficientul de saturație a transferinei scăzut

 Nivelul fierului seric scăzut, nivelul feritinei serice crescut, coeficientul de saturație a transferinei crescut

1019 1019 из 1025

Specificați semnele clinice întîlnite în hepatita autoimună:

 Manifestări neurologice cu dizartrie și parkinsonism

 Exoftalmia

 Hepatomegalie

 Rash cutanat maculo-papular

 Splenomegalie

1020 1020 из 1025

Stabiliți atitudinea corectă despre biopsierea şi diagnosticul histologic în caz de ulcer cronic gastric sau duodenal:

 Se face obligatoriu în ulcerul gastric

 Nu se face în nici una dintre aceste localizări

 Se realizează doar în ulcerul duodenal

 Se face în caz de ulcer duodenal, când anamneza eredocolaterală pentru cancer este agravată

 De rutină atât în ulcerul gastric cât şi cel duodenal

1021 1021 из 1025

Stabiliți atitudinea despre reevaluarea endoscopică în cazul ulcerului gastric:

 Trebuie realizată la 3 ani

 Trebuie realizată la 5 săptămâni

 Trebuie realizată la 6 luni

 Trebuie realizată la 1 an

 Nu necesită reevaluare endoscopică

1022 1022 из 1025

Stabiliți atitudinea despre reevaluarea endoscopică în cazul ulcerului duodenal necomplicat:

 Trebuie realizată la 3 ani

 Trebuie realizată la 5 săptămâni

 Trebuie realizată la 6 luni

 Trebuie realizată la 1 an

 Nu necesită reevaluare endoscopică

1023 1023 из 1025

Stabiliți preparatele enzimatice de elecție pentrutratamentul insuficienței pancreatice exocrine:

 Capsule, care conţinminimicrosfere cu d<2 mm, acoperite cu membrană enterosolubilă.

 Capsule, care conţin comprimate cu d >3 mm, acoperite cu membrană enterosolubilă.

 Capsule, care conţin comprimate cu d >3 mm, acoperite cu membrană enterosolubilă.

 Tablete enterosolubile

 Orice enzime pancreatice

1024 1024 из 1025

Stabiliți semnele de alarmă la un pacient cu ulcer cronic gastric/duodenal

 Dureri abdominale în pumnal

 Vomă cu zaț de cafea, sindrom anemic

 Melenă

 Pirozis

 Posibilitatea de a mânca imediat după vărsături

1025 1025 из 1025

Stabiliți simptomul clinic principal în recurența bolii ulceroase:

 Durerea toracică anterioară

 Durerea epigastrică

 Distensia abdominală

 Astenia

 Pirozisul