Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tema nr. 17
Lombalgia
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1117001. Care dintre urmatoarele examinari imagistice nu face parte din protocolul de examinare a
lombosciaticii:
A. radiografia coloanei lombare in plan antero-posterior si oblic
B. RMN standard si cu substanta de contrast
C. angiografia vertebrala
D. tomografia computerizata
E. mielografia (mielograma) cu substante de contrast hidrosolubile
(pag. 84)
G1117002. Evaluarea initiala a unei dureri lombare acute severe de cauza vertebrala trebuie sa excluda
urmatoarele posibilitati etiologice cu exceptia:
A. fractura vertebrala
B. infectiile bacteriene osoase
C. neoplasmele osoase - vertebrale
D. traumatismele vertebrale cu leziuni articulare, vertebrale sau discale
E. spondilartroza lombara
(pag. 84-85)
G1117003. Reluarea precoce a mobilizarii in lombalgia acuta - lumbago acut nu are ca efect:
A. mentinerea si intarirea structurilor osoase
B. imbunatatirea nutritiei cartilajului
C. mentinerea tonusului muscular
D. nivele crescute de endorfine
E. ameliorarea performantelor cardiovasculare
(pag. 92)
G1117004. Structura care nu poate receptiona stimulii durerosi intr-o leziune a coloanei vertebrale, la
un pacient cu lombosciatica hiperalgica este:
A. periostul corpilor vertebrali
B. ligamentul longitudinal posterior
C. nucleul pulpos al discului intervertebral
D. inelul fibros al discului intervertebral
E. dura mater
(pag. 82)
G1117005. Structurile coloanei vertebrale de la care nu poate pleca suprastimularea intr-un lumbago
acut sunt reprezentate de:
A. venele epidurale
B. ligamentul longitudinal posterior
C. dura mater
D. suprafeţele articulare
E. nucleul pulpos al discului intervertebral - herniat
473 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
474 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 82-83)
G1117006. Una din urmatoarele localizari - iradieri a durerii radiculare este eronata:
A. L1-L5 regiunea perineala
B. L2 coapsa fata laterala si anterioara
C. L4 fata anterioara a gambei (tibiei)
D. L5 gamba faţa laterala si posterioara
E. S1 calcai
(pag. 85)
G1217011. Cea mai importanta caracteristica a lombosciaticii secundare de natura tumorala este:
A. Contractura lombara foarte exprimata
B. Existenta sensibilitatii foarte exprimate la ridicarea membrului inferior extins
C. Prezenta semnului de la (B) si la ridicarea membrului pereche
D. Prezenta durerii in timpul repausului absolut
E. Existenta unei viteze de sedimentare accelerata
(pag. 83)
G1217012. Semnul pozitiv al ridicarii piciorului intins ( RPI- manevra Lassegue ) este pozitiv in cazul:
A. Afectarii radacinii S1
474 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
475 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1317014. Factorii ce orienteaza spre o cauza severa a durerii lombare sunt urmatorii cu exceptia:
A. diagnostic de neoplasm in antecedente
B. lipsa ameliorarii durerii in repaus
C. persistenta durerii peste 1 luna
D. incontinenta urinara sau nicturie recenta
E. persistenta durerii timp de 1 saptamina
(pag. 91)
G1317017. Semnele clinice asociate cu o etiologie posibil grava a durerii lombare acute includ:
A. scadere in greutate
B. febra inexplicabila
C. sindrom piramidal
D. pierderea sensibilitatii focale (ex. anestezie in sa )
E. toate acestea °
(pag. 91)
475 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
476 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. stenoza vertebrala
(pag. 85)
G1417019. Explorarea paraclinica, care diferentiaza slabiciunea musculara adevarata de cea cauzata
de lipsa antrenamentului este:
A. RMN
B. Mielografia TC
C. EMG
D. EEG
E. ionograma serica
(pag. 86)
476 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
477 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1517025. Lombalgia cronica este definita ca durerea lombara cu o durata mai mare de:
A. 1 saptamana
B. 4 saptamani
C. 12 saptamani
D. 6 luni
E. 1 an
(pag. 93)
477 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
478 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
478 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
479 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 85)
G1617039. Spasmul musculaturii paravertebrale in LS, determina modificarile de mai jos, cu exceptia:
A. Accentuarea lordozei lombare fiziologice
B. Scolioza
C. Limitarea miscarilor coloanei vertebrale in plan sagital
D. Limitarea miscarilor coloanei vertebrale in plan frontal
E. Pozitia antalgica
(pag. 84)
G2317042. Semnele clinice asociate cu etiologia posibil grava a durerii lombare includ:
A. scaderea în greutate
B. febra inexplicabila
C. sindromul piramidal
D. pierderea sensibilităti focale (de exemplu, anestezie in "sa")
E. toate cele de mai sus
(pag. 91)
479 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
480 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. 1 an
C. > 12 saptamani
D. 2 saptamani
E. < 3 luni
(pag. 93)
G2517048. Durerea lombară iradiată în membrul inferior este accentuată în poziţie şezândă, când sunt
afectate rădăcinile nervoase:
A. L5 şi S1
B. L2 şi L3
C. L3 şi L4
D. L2 şi L4
E. L1 şi L2
(pag. 83)
G2517049. Mişcările coloanei vertebrale în plan sagital şi frontal sunt limitate prin:
A. iradierea durerii de la o pancreatită
B. procese infecţioase pelvine
C. contractura muşchilor paravertebrali
D. anevrism al aortei abdominale
E. litiaza renală
(pag. 84)
G2517050. Flexia pasivă a copasei pe abdomen cu gamba în extensie produce întinderea rădăcinilor
nervoase:
A. T12 şi L1
B. L1 şi L2
C. L2 şi L3
480 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
481 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. L3 şi L4
E. L5 şi S1
(pag. 84)
G2517051. Semnul "ridicării piciorului întins" inversat provoacă durere prin afectarea rădăcinilor:
A. L1
B. L5
C. L2-L4
D. S1
E. T12
(pag. 84)
G2517052. Pozitivitatea semnului "ridicării piciorului întins" încrucişat arată că leziunea este:
A. în zona nedureroasă
B. în partea dureroasă
C. la nivelul şoldului
D. la nivelul coloanei toracale
E. în zona simfizei pubiene
(pag. 84)
G2517054. Menţionaţi care din următoarele afecţiuni nu sunt incluse în cauzele stenozei vertebrale:
A. spondilita anchilozantă
B. boala Paget
C. acondroplazia idiopatică
D. spondiloza
E. lipomatoza epidurală
(pag. 86)
481 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
482 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2517060. Metastazele vertebrale ale carcinoamelor sunt descrise frecvent radiologic sub formă de:
A. îngustare a spaţiului articular
B. sindesmofite
C. leziuni distructive în corpurile vertebrale
D. osteofite
E. calcificări ale ligamentelor vertebrale longitudinale
(pag. 87)
G2517062. Durerea lombară bruscă la un pacient sub tratament anticoagulant ridică cel mai probabil
suspiciunea:
A. unei tumori vertebrale
B. osteoporozei
C. hemoragiei retroperitoneale
D. fibrozei retroperitoneale
E. amiloidozei
(pag. 88)
G2517063. Durerea lombară asociată cu durere abdominală şi şoc la un pacient vârstnic cu formaţiune
pulsatilă abdominală este dată cel mai probabil de:
A. diverticulită
482 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
483 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. neoplasm de colon
C. colică renală
D. ruptură de anevrism al aortei abdominale
E. spondiloză lombară
(pag. 88)
G2617068. Optiunea terapeutica de electie în cazul Flutterului atrial pe fondul tratamentului digitalic
este:
A. Cardioversie electrica
B. Stimulare electrica atriala
C. Isoproterenol
D. Xilina bolus I.V.
E. Chinidina
(pag. 1396)
G2617069. Tratamentul de electie în oprire tahicardiei paroxistice supra ventriculare prin reintrare
nodala AV
A. Digoxin I.V.
B. Nifedipin sublingual
C. Adenozina 6 – 12 mg bolus I.V.
483 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
484 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. Procainamida I.V.
E. Sotalol I.V.
(pag. 1400)
G2617075. Factorii de risc pentru o cauza grava a durerilor lombare sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. Virsta sub 30 de ani
B. Neameliorarea durerii la repausul la pat
C. Durata durerii de peste 30 de zile
D. VSH accelerat
E. Utilizarea de glucocorticoizi
(pag. 91)
484 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
485 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2617080. Factorii de risc care pledeaza pentru o cauza grava a durerii dorsolombare sunt
urmatoarele, cu exceptia:
A. Varsta peste 50 ani
B. Repaus la pat cu ameliorarea durerii
C. Durere accentuata in ortostatism, ameliorata in pozitie sezinda
D. Slabiciune sau hipoestezie locala in membrele inferioare
E. Durata durerii mai mare de o luna
(pag. 91)
G2617081. Urmatoarele semne clinice sunt markerii unei etiologii posibil grave pentru durerea
lombara, cu exceptia:
A. Scaderea inexplicabila in greutate
B. Sensibilitatea la percutia pe coloanei vertebrale sau in unghiul costovertebral
C. Pierderea focala a sensibilitatii la un membru
D. Absenta reflexului achilian bilateral la varstnici
E. Spasticitatea si reflexele asimetrice la nivelul membrului inferior
(pag. 91)
G2817082. Fracturile vertebrale produse de traumatisme minore sau in absenta traumelor pot fi
produse in urmatoarele conditii patologice, cu exceptia:
485 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
486 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
A. mielom multiplu
B. tratament cu glucocorticoizi
C. hipoparatiroidism
D. osteoporoza
E. hipertiroidism
(pag. 85)
G1117086. Care din urmatoarele asocieri dintre radacinile nervoase si reflexele osteotendinoase sunt
corecte:
A. L3 - reflexul rotulian
B. L4 - reflexul rotulian
C. L5 - reflexul ahilean
D. S1 - reflexul ahilean
E. S2 - reflexul plantar
(pag. 85)
486 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
487 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 83-84)
G1117089. Elementele care sugereaza o evolutie severa a unei dureri lombare acute vertebrale sunt:
A. varsta sub 40 de ani
B. antecedente de boli neoplazice
C. lipsa raspunsului favorabil la repaus
D. semnele neurologice senzitive sau motorii recente
E. folosirea glucocorticoizilor
(pag. 82-83)
487 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
488 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1217094. Care din urmatoarele afirmatii sunt valabile in legatura cu lombosciatica produsa prin
osteomielita vertebrala?
A. Este produsa frecvent de streptococ
B. Etiologia stafilococica este rara
C. Procesul patologic intereseaza de regula doua vertebre adiacente si discul dintre ele
D. Diagnosticul in faze incipiente se sprijina pe radiografia standard
E. Rezonanta magnetica nucleara este tehnica de electie pentru diagnostic in oricare faza evolutiva
(pag. 88)
G1217095. Care din urmatoarele afirmatii sunt valabile in legatura cu stenoza vertebrala?
A. Se manifesta prin claudicatia membrului inferior
B. Claudicatia se amelioreaza in pozitie sezinda sau cu corpul flectat
C. Exista totusi modificari ale pulsatiilor membrului inferior la examenul clinic si la ecografia Doppler
D. Pacientii cu stenoza vertebrla si claudicatie nervoasa sunt cel mai adesea fumatori
E. Stenoza vertebrala este mai frecvent dobindita si afecteaza subiectiv ambele membre inferioare
(pag. 86)
G1217096. Care dintre urmatoarele examinari de screening le veti alege in caz ca suspectati o
lombosciatica secundara unei neoplazii sau unei inflamatii?
A. Determinarea titrului antistreptolizinei 0
B. Examenul urinei
C. Determinarea antigenului HLA B27
D. Viteza de sedimentare a hematiilor
E. Hemoleucograma
(pag. 85)
G1217098. Atunci cind este afectata radacina lombara S1 exista simtome si modificari patologice
obiective la:
A. Nivel gastrocnemian (glezna)
B. Nivel rotulian
C. Flexia plantara a piciorului
D. Suprafata plantara a piciorului
E. Nivel plantar, fesier si gambier posterior
(pag. 84)
G1217099. Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte in cazul durerii lombosciatice?
A. Lordoza lombara fiziologica apare exagerata
B. Lordoza lombara fiziologica este diminuata
C. Exista contractura musculara lombara in partea homolaterala iradierii durerii pe sciatic
D. Abductia soldului provoaca durere
E. Flexia gambei pe coapsa din pozitia ventrala a pacientului reproduce durerea
(pag. 84)
G1217100. Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte in cazul durerii lombosciatice?
A. Lordoza lombara fiziologica apare exagerata
488 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
489 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1217101. Factorii dobinditi care pot contribui la stenoza vertebrala cu pseudosciatica pot fi:
A. Accidentele vasculare cerebrale cu deficit motor restant
B. Spondiloza
C. Spondilolisteza
D. Hipoparatiroidismul
E. Scolioza
(pag. 96)
G1217102. In absenta factorilor de risc traumatici, care dintre urmatoarele examinari v-ar putea ajuta
decisiv si in mod economic la stabilitrea diagnosticului etiologic de lombosciatica?
A. Radiografia lombara standard
B. Tomografia computerizata
C. Rezonanta magnetica nucleara
D. Mielografia cu substanta de contrast
E. Determinarea titrului antistreptolizinei 0 si a vitezei de sedimentare a hematiilor in combinatie cu
radiografia lombara
(pag. 84)
489 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
490 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1317108. In etiologia durerii lombare acute, urmatoarele cauze sunt considerate "red flags":
A. artroza interspinoasa
B. metastazele vertebrale
C. fractura de coloana
D. infectiile medulare
E. discopatia etajata
(pag. 91)
490 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
491 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
491 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
492 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1517124. in leziunile radacinii nervoase L5 sunt afectate miscarile coordonate de urmatorii muschi:
A. cvadriceps
B. tibialul anterior
C. gluteul mediu
D. flexorii dorsali ai halucelui
E. abductorul halucelui
(pag. 85)
492 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
493 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 83)
G1517127. Semnele clinice asociate cu o etiologie posibil grava a durerii dorsolombare acute sunt:
A. febra inexplicabila
B. sensibilitate la percutie pe coloana in unghiul costovertebral
C. pierdere a sensibilitatii focale
D. adenopatii inghinale
E. reflexe asimetrice la nivelul membrelor inferioare
(pag. 91)
G1517128. Tehnicile imagistice de electie pentru diagnosticul etiologic al lombalgiei cronice sunt:
A. radiografia osoasa
B. scintigrafia osoasa
C. rezonanta magnetica nucleara
D. mielografia CT
E. termografia
(pag. 93)
G1617130. Afirmatiile de mai jos, referitoare la tratamentul lombalgiilor acute, sunt adevarate:
A. Reluarea precoce a activitatii fizice normale (fara munca fizica grea) este benefica
B. AINS sunt medicamente eficiente
C. Injectiile intraarticulare sau paraarticulare sunt recomandate
D. Eficienta miorelaxantelor este neclara
E. Analgezicele opioide sunt mai eficiente decit AINS sau acetaminofenul
(pag. 92,93)
493 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
494 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
494 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
495 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. Utilizarea de glucocorticoizi
(pag. 91)
495 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
496 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2317147. Principalele leziuni tumorale maligne (primitive sau secundare) cu impact la nivel vertebral
sunt urmatoarele:
A. mielomul multiplu
B. boala Paget
C. metastazele (neoplasm san, pulmon, prostata)
D. limfomul Hodgkin
E. limfomul non-Hodgkin
(pag. 88)
496 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
497 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2317155. Degenerarea discului intervetebral, prima faza a discopatiei lombare, se caracterizeaza prin:
A. durerea lombara joasa, cu sau fara iradiere radiculara
B. discomfort lombar minim sau absent
C. semne de afectare radiculara ce sunt pe primul plan
D. nu sunt semne ale implicarii radiculare
E. tulburari sfincteriene
(pag. 86)
497 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
498 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2317158. Care dintre urmatoarele cauze ale durerii lombare acute reprezinta "red flags" ?
A. metastazele vertebrale
B. artroza interapofizara posterioara
C. fractura vertebrala
D. discopatia etajata
E. infectiile medulare
(pag. 91)
G2517159. În absenţa unor factori de risc, testele de elecţie pentru evaluarea majorităţii bolilor
coloanei vertebrale sunt:
A. RMN
B. mielografia TC
C. examinarea radiologică clasică
D. ecografia
E. arteriografia
(pag. 85)
G2517160. Apariţia fracturilor vertebrale după traumatisme minore sau în absenţa lor este favorizată
de:
A. osteoporoză
B. mielom multiplu
C. metastaze osoase
D. tratamentul cu inhibitori de COX2
E. tratamentul cu glucocorticoizi
(pag. 85)
498 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
499 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2517167. Durerea lombară determinată prin iradierea unei afecţiuni viscerale are următoarele
caracteristici:
A. durere la palparea coloanei vertebrale
B. asocierea contracturi musculare paravertebrale
C. durerile nu se accentuează la mişcare
D. apare prin iradiere în porţiunea posterioară a segmentelor măduvei ce inervează organele afectate
E. poate fi primul şi singurul semn al afectării viscerale
(pag. 88)
G2617169. La pacientii cu Sdr. WPW si FA drogurile care pot creste frecventa ventriculara si induce
Fibrilatia ventriculara sunt:
A. Xilina I.V.
B. Amiodarona I.V.
C. Digoxin I.V.
D. Sotalol I.V.
E. Verapamil I.V.
(pag. 1402)
499 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
500 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2617172. Tratamentul farmacologic care poate ameliora conducerea AV în caz de BAV gr. III include:
A. Atropina
B. Isoproterenol
C. Teofilin
D. Adenozina
E. Efedrina
(pag. 1389)
500 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
501 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
501 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
502 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2617184. Afirmatiile de mai jos, referitoare la tratamentul lombalgiilor acute, sunt adevarate:
A. AINS sunt medicamente eficiente
B. Reluarea precoce a activitatii fizice normale (fara munca fizica grea) este benefica
C. Injectiile intraarticulare sau paraarticulare sunt recomandate
D. Analgezicele opioide sunt mai eficiente decit AINS sau acetaminofenul
E. Eficienta miorelaxantelor este neclara
(pag. 92-93)
502 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
503 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2817190. Durerea lombara de repaus sau nelegata de postura ridica suspiciunea de:
A. fractura vertebrala
B. tumora vertebrala subiacenta
C. stenoza vertebrala
D. infectie (osteomielita vertebrala)
E. discopatie lobara
(pag. 83)
503 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
504 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2817197. Semnele clinice asociate cu o etiologie posibil grava a durerii dorsolombare includ:
A. sensibilitate la percutie pe coloana
B. prezenta unei formatiuni abdominale pulsatile
C. contractura muschilor paravertebrali
D. reflexe asimetrice in membrele inferioare
E. pierderea sensibilitatii focale
(pag. 91)
504 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
505 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
Tema nr. 18
Poliatrita reumatoida
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1118001. Artrita reumatoida este o afectiune cronica, care debuteaza cel mai frecvent:
A. insidios cu oboseala, anorexie si simptome vagi musculoscheletice
B. acut, cu dezvoltare rapida a poliartritei
C. cu febra, limfadenopatie si splenomegalie
D. cu afectare monoarticulara
E. cu afectare poliarticulara asimetrica
(pag. )
G1118002. Care din urmatoarele caractere ale artritei reumatoide sunt corelate cu o probabilitate mai
mare de a dezvolta anomalii articulare sau invaliditate
A. mai putin de 20 de articulatii inflamate
B. leucopenia
C. prezenta HLA-DR beta1 0401 sau DR beta 0404
D. debutul la virsta tinara
E. prezenta anticorpilor antinucleari
(pag. )
G1118003. Care este leziunea initiala vizibila radiologic, in evolutia artritei reumatoide
A. pierderea cartilajului articular si aparitia eroziunilor osoase
B. reducerea spatiului intraarticular
C. osteoporaza
D. osteopenia juxtaarticulara
E. aparitia subluxatiilor
(pag. )
G1118004. Cea mai comuna manifestare a artritei reumatoide stabilite, este reprezentata de:
A. redoarea matinala a articulatiilor afectate
B. subfebrilitate si scadere ponderala
C. durerea in articulatiile afectate agravata de miscare
D. sindromul de tunel carpian
E. prezenta chistului Baker
(pag. )
G1118005. Femeie in virsta de 40 de ani se prezinta la medic pentru anorexie, scadere ponderala,
subfebrilitate, durere la nivelul coloanei cervicale si articulatiilor metacarpofalangiene si
interfalangiene proximale bilateral, insotite de redoare matinala, de aproximativ 6 saptamini. Care este
diagnosticul cel mai probabil?
A. spndilita ankilopoietica
B. artrita psoriazica
C. lupus eritematos sistemic
D. artrita reumatoida
E. artrita juvenila
505 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
506 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. )
G1118006. Manifestarile oculare cel mai frecvent intilnite in artrita reumatoida sunt reprezentate de:
A. sindrom Sjogren insotit de keratoconjunctivita sicca
B. episclerita usoara si tranzitorie si sclerita care intereseaza straturi mai profunde ale ochiului
C. glaucom
D. scleromalacia perforans
E. cataracta cortizonica
(pag. )
G1118008. Nodulii reumatoizi apar la 20-30% din bolnavii cu artrita reumatoida, de obicei pe structurile
periarticulare, pe suprafetele de extensie, fiind formati din:
A. zona centrala de material necrotic ce cuprinde fibre de colagen, fibre necolagenice si resturi celulare
B. zona medie care poate arata atrofia fibrelor de tip II si necroza fibrei musculare, cu sau fara infiltrat celular
mononuclear
C. depunere de complexe imune in peretii vasculari
D. vase de neoformatie
E. zona exterioara ce cuprinde macrofage dispuse in palisada care exprima antigene HLA-DR
(pag. )
G1118010. Precizati care sunt deformarile caracteristice ale mainii, care apar in timpul evolutiei artritei
reumatoide:
A. deviatia radiala a pumnului cu deviere ulnara a degetelor, cu subluxatii palmare ale falangelor proximale (
deformari in Z )
B. flexi articulatiilor metacarpofalangiene
C. flexia primei articulatii interfalangiene si extensia primei articulatii metacarpofalangiene, cu pierderea
mobilitatii policelui
D. deviatia cubitala a pumnului cu deviere ulnara a degetelor
E. deformare in flexie a articulatiilor interfalangiene distale
(pag. )
506 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
507 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. inflamatie cronica
(pag. )
G1218013. Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta privind artrita reumatoida (A. R.)?
A. Manifestarile extraarticuilare apar mai rar la bolnavii cu titru crescut de factori reumatoizi.
B. Nodulii reumatoizi apar la majoritatea bolnavilor cu A R.
C. Atrofia musculara de inactivitate apare doar dupa multe luni de evolutie si este generalizata.
D. In pleurezia reumatoida, lichidul arata un nivel scazut de glucoza si de complement.
E. Hipertensiunea pulmonara secundara afectarii reumatoide este frecventa.
(pag. 2072)
G1218014. Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta in legatura cu artrita reumatoida?
A. Artrita reumatoida este o boala multisistemica de etiologie virala
B. In artrita reumatoida procesul patologic de baza are loc la nivelul membranei sinoviale
C. In infiltratul inflamator reumatoid exista o predominanta a limfocitelor T CD8 fata de limfocitele T CD4.
D. In cadrul inflamatiei reumatoide rolul principal este jucat de catre limfocitele B.
E. In cadrul artritei reumatoide ochiul este frecvent afectat.
(pag. 2069)
G1218015. Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta in legatura cu artrita reumatoida?
A. In artrita reumatoida lichidul sinovial contine cu predominanta celule mononucleare.
B. Limfafereza cu extragerea limfocitelor B amelioreaza evolutia artritei reumatoide
C. Panusul articular reumatoid este compus mai ales din fibroblasti
D. Eroziunile articulare sunt rezultatul unei activitati reduse de protectie a TNF alfa
E. Afectarea coloanei lombare este frecventa la debutul bolii.
(pag. 2070)
G1218016. Care dintre urmatoarele afirmatii este valabila in legatura cu artrita reumatoida?
A. Procesul inflamator intereseaza cu predilectie insertiile.
B. Artrita reumatoida afecteaza aproximativ 4 % ale populatiei
C. Incidenta bolii este egala la cele doua sexe, cu o usoara predominanta feminina.
D. Frecvent boala se asociaza cu antigenul de histocompatibilitate HLA-B27
E. Antigenul de histocompatibilitate HLA-DR4 este markerul genetic al bolii
(pag. 2068)
G1218017. Care dintre urmatoarele afirmatii nu este corecta in legatura cu artrita reumatoida?
A. In lichidul sinovial reumatoid exista o celulalritate bogata, predominind polimorfo nuclearele.
B. Foarte frecvent tegumentul supraiacent articulatiilor inflamate prezinta eritem.
C. Bolnavii au tendinta de a adopta o pozitie articulara antalgica in flexie.
D. Artrita reumatoida este de regula simetrica.
E. Chistul sinovial (Baker) se localizeaza de regula la genunchi.
(pag. 2071))
507 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
508 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
508 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
509 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
509 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
510 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. acid folic
C. inhibitori de pompa de protoni
D. sedative
E. preparate pe baza de fier
(pag. 2075)
G1518034. Medicamentele de prima optiune (prima linie terapeutica) utilizate in tratamentul poliartritei
reumatoide sunt:
A. antiinflamatoarele nesteroidiene
B. glucocorticoizii
C. ciclofosfamida
D. sulfasalazina
E. antimalaricele de sinteza
(pag. 2074)
510 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
511 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
511 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
512 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 2070)
G2518047. În artrita reumatoidă, atât celulele T CD4+ cu memorie cât şi celulele CD8+ exprimă:
A. antigenul de activare precoce CD69
B. receptori pentru anticorpi anti ADN
C. imunoglobuline de suprafaţă
D. proteoglicani
E. procolagen II
(pag. 2070)
G2518049. Lichidul sinovial în artrita reumatoidă conţine predominant tipul celular de:
A. mononucleare
512 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
513 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. leucocite polimorfonucleare
C. eozinofile
D. bazofile
E. limfoblaşti
(pag. 2070)
G2518052. Medicaţia administrată intraarticular în artrita reumatoidă face parte din categoria:
A. sărurilor de aur
B. antiinflamatoarelor nesteroidiene
C. glucocorticoizilor
D. antimalaricelor de sinteză
E. sulfamidelor
(pag. 2074)
513 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
514 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2618056. Modificarile stetacustice la nivelul cordului cauzate de HTA sunt urmatoarele cu exceptia
unuia:
A. zgomote cardiace presistolice (atrial, al IV-lea zgomot)
B. zgomot cardiac protodiastolic (ventricular, al III-lea zgomot)
C. zgomot II accentuat la aorta
D. zgomot I accentuat la mitrala
E. suflu slab de insuficienta aortica
(pag. 1527)
G2618057. Efectele secundare metabolice ale diureticelor ţiazidice sunt urmatoarele cu exceptia:
A. hipokalemia
B. hiperuricemia
C. hipercalcemia
D. intoleranta la glucide (efect diabetogen)
E. hiperlipidemia
(pag. 1530)
G2618058. Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicati în tratamentul HTA cu exceptia pacientilor cu:
A. stenoza de artera renala bilaterala
B. diabet zaharat
C. insuficienta cardiaca
D. astm bronsic
E. arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare
(pag. 1534)
G2618060. Referitor la tratamentul crizei hipertensive din feocromocitom sunt reale afirmatiile:
A. medicamentul de electie este fentolamina (Regitina)
B. medicamentul de electie este metoprololul administrat intravenos
C. medicamentul de electie este nitroglicerina
D. medicamentul de electie este furosemidul
E. medicamentul de electie este enalaprilul administrat intravenos
(pag. 1538)
G2618061. In etiologia artriei reumatoide sunt implicati urmatorii factori etiologici, cu exceptia:
A. Predispozitia genetica
B. Infestatiile parazitare
C. Superantigenele produse de stafilococ si streptococ
D. Mycoplasma
E. Virusul Epstein Barr
(pag. 2069)
514 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
515 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2618062. Referitor la afectarea articulara in artrita reumatoida sunt adevarate urmatoarele afirmatii:
A. Articulatiile interfalangiene proximale sunt rareori implicate
B. Sinovita articulatiei cotului este rara si apare tardiv in evolutia bolii
C. Prezenta ruborului este obligatorie
D. Limitarea mobilitatii articulare este datorata in exclusivitate durerii si tumefactiei articulare
E. Redoarea matinala are o durata de peste o ora.
(pag. 2071)
515 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
516 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. Populatia majora a celulelor T in sinoviala reumatoida este compusa din celulele T CD8+, agregate in jurul
venulelor postcapilare
E. In lichidul sinovial predomina monocitele
(pag. 2070)
G2618070. Urmatoarele efecte adverse ale AINS sunt legate de inhibatia activitatii ciclooxigenazei, cu
exceptia:
A. Depresia medulara
B. Iritatia gastrica
C. Azotemia
D. Disfunctia plachetara
E. Exacerbarea rinitei alergice
(pag. 2075)
G2618071. Care dintre articulatiile mai jos mentionate fac parte din cele 14 zone articulare, a caror
afectare (minimum 3 din 14) constitue criteriu de diagnostic in artrita reumatoida:
A. Articulatiile interfalangiene distale
B. Articulatiile scapulo-humerale
C. Coate
D. Articulatiile coxofemurale
E. Articulatiile temporomandibulare
(pag. 2074)
516 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
517 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1118077. Care dintre urmatorii factori de risc sunt incriminati in etiologia PR:
A. sexul feminin
B. gena HLA-DR4 a complexului major de histocompatibilitate clasa aIIa
C. gena HLA-Dw10 care contine modificari de aminoacizi in pozitiile 70 si 71 ale lantului beta
D. factori de mediu, cum ar fi clima si urbanizarea
E. gene care controleaza expresia receptorului pentru antigen al celulei T si pentru lanturile usor si greu ale
imunoglobulinelor
(pag. )
G1118078. Leziunile cele mai precoce ale sinovitei reumatoide sunt reprezentate de:
A. lezarea microvasculara
B. edematierea sinovialei si protruzionarea in cavitatea articulara
C. cresterea numarului celulelor sinoviale
D. infiltrarea cu un mare numar de limfocite B care se diferentiaza local in plasmocite
E. activarea fibroblastelor care produc colagenaza si catepsine ce pot degrada componente ale matricei
articulare
(pag. )
G1118079. Procesul inflamator din artrita reumatoida este condus de celule T CD4+ care infiltreaza
sinoviala. Selectati argumentele care sustin aceasta ipoteza:
A. predominanta celulelor T CD4+ in sinoviala
B. cresterea receptorilor solubili IL-2 in singe si in lichidul sinovial
C. cresterea sintezei de IL-1
D. ameliorarea bolii prin extragerea celulelor T, prin drenarea canalului toracic, limfafereza, suprimarea
functiei lor cu medicamente
E. producerea de imunoglobuline policlonale si a autoanticorpului factor reumatoid
(pag. )
517 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
518 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1218082. Care dintre urmatoarele medicamente sunt clasificate ca avand efect asupra evolutiei
artritei reumatoide?
A. Antimalaricele de sinteza.
B. Sarurile de aur.
C. Antiinflamatoarele nesteroidiene.
D. Acidul acetilsalicilic.
E. Metotrexatul.
(pag. 2075)
G1218083. Care dintre urmatoarele reprezinta crirterii de diagnostic elaborate de catre Colegiul
American de Reumatologie (1987)?
A. Existenta anemiei hemolitice autoimune.
B. Artrita simetrica: interesarea simultana a acelorasi articulatii in ambele parti ale organismului (simetric) cu
durata de cel putin 6 saptamani.
C. Noduli reumatoizi existenti deasupra proeminentelelor osoase sau de extensia articulara relatati in
anamneza.
D. Prezenta factorului reumatoid seric determinat printr-o metota prin care pozitivitatea la pacientii de control
este sub 5%.
E. Modificari radiografice demonstrand osteoporoza difuza.
(pag. 1074)
518 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
519 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
519 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
520 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1318097. Urmatorii factori sunt considerati factori de gravitate pentru poliartrita reumatoida:
A. prezenta a mai mult de 20 articulatii tumefiate
B. prezenta eroziunilor osoase subcondrale
C. absenta nodulilor reumatoizi
D. prezenta HLADRB1*0401
E. titruri crescute de factor reumatoid seric
(pag. 2070)
520 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
521 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. chistul Baker
(pag. 2071-2072)
G1418103. Printre factorii de probabilitate crescuta in a dezvolta anomalii articulare sau invaliditate in
poliartrita reumatoida se numara:
A. debutul la varsta tanara
B. prezenta de HLA DR4
C. titruri inalte de factor reumatoid seric
D. eroziuni osoase pe radiografie
E. prezenta a mai mult de 20 de articulatii inflamate
(pag. 2073)
521 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
522 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
522 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
523 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
523 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
524 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. Predispozitia genetica
(pag. 2069)
G2318122. IL1 si TNF alfa joaca urmatoarele roluri in patogenia poliartritei reumatoide:
A. participa la inflamatia reumatoida atat la nivel local, sinovial, cat si sistemic
B. induc proliferarea sinoviala si formarea panusului
C. intervin in aparitia si intretinerea fenomenelor inflamatorii, nu si a celor distructive tisulare
D. sunt implicate in lezarea tisulara, cartilaginoasa si osoasa
E. IL1 şi TNF alfa nu sunt implicate in patogenia poliartritei reumatoide
(pag. 2070)
524 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
525 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
525 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
526 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
526 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
527 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 2071)
G2518138. Predispoziţia genetică pentru artrita reumatoidă este dată de antigenul major de
histocompatibilitate (HLA) de tip:
A. HLA B27
B. HLA Dw4
C. HLA Dw16
D. HLA DR1
E. HLA DR4
(pag. 2068)
527 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
528 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2518144. Interleukinele produse prin limfocitele T cu rol în patogenia artritei reumatoide sunt:
A. IL-2
B. IL-6
C. TNF-alfa
D. metaloproteinazele
E. colagenul
(pag. 2070)
G2518145. Care din următoarele citokine implicate în patogeneza artritei reumatoide au origine în
macrofagele activate:
A. proteoglicanii
B. IL-1
C. IL-6
D. IL-8
E. TNF-alfa
(pag. 2070)
G2518147. Degradarea cartilajului în artrita reumatoidă se produce prin activarea condrocitelor in situ
sub acţiunea:
A. IL-1
B. TNF-alfa
C. eozinofilelor
D. proteinelor de şoc termic
E. plasminei
(pag. 2071)
G2518148. Menţionaţi care din următorii factori sunt implicaţi în patogeneza manifestărilor sistemice
din artrita reumatoidă:
A. IL-6
528 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
529 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. TNF-alfa
C. IL-1
D. complexele imune circulante
E. osteoclastele
(pag. 2071)
529 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
530 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 2072)
G2518161. Din medicamentele modificatoare ale bolii pentru artrita reumatoidă fac parte:
A. sulfasalazina
530 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
531 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. antimalaricele
C. sărurile de aur
D. antihistaminicele
E. colchicina
(pag. 2075)
G2618165. Aspecte sugestive pentru ischemia renala în HTA renovasculara include urmatoarele:
A. întârzierea unilaterala a aparitiei si excretiei substantei de contrast
B. o diferenta între dimensiunile rinichilor mai mare de 1,5cm
C. contur regulat al siluetei renale
D. staza substantei de contrast în vezica urinara
E. hiperconcentrarea substantei de contrast în sistemul colector al rinichiului mai mic
(pag. 1528)
G2618167. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii referitor la blocantii receptorilor beta adrenergici:
A. se indica în activitate nervoasa simpatica cardiaca crescuta
B. nu influenteaza metabolismul glucidic
C. poate precipita insuficienta cardiaca congestiva
D. se poate administra si în astm bronsic
531 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
532 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2618168. Motivele unui raspuns terapeutic slab la pacientii cu hipertensiune sunt urmatoarele:
A. forme secundare de HTA
B. efecte medicamentoase sinergiste
C. doze inadecvate (mici)
D. pancreatita cronica
E. administrarea paralela a corticosteroizilor
(pag. 1536)
532 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
533 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2618180. Modificarile histopatologice care diferentiaza artrita reumatoida de artritele periferice din SA
sunt:
A. Formarea de panus
533 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
534 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2818186. Care sunt cele mai precoce leziuni ale sinovitei reumatoide?
A. hiperplazia celulelor sinoviale
B. lezarea microvasculara
C. scaderea numarului celulelor sinoviale
534 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
535 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2818189. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la osteoporoza secundara din AR sunt false ?
A. poate fi ameliorata de terapia glucocorticoida
B. AR se asociaza cu o scadere moderata a masei osoase medii
C. osteopenia afecteaza numai osul juxtaarticular
D. creste riscul de fractura
E. este agravata de terapia antiinflamatoare
(pag. 2072)
535 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
536 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
536 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
537 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
Tema nr. 19
Tromboza venoasa profunda si superficiala
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1119001. Cel mai important obiectiv terapeutic in tromboza venoasa profunda este:
A. controlul simptomelor
B. prevenirea sindromului de insuficienta venoasa cronica
C. prevenirea aparitiei phlegmatia alba dolens
D. prevenirea tromboembolismului pulmonar
E. prevenirea aparitiei phlegmatia cerulea dolens
(pag. 1550)
G1119002. Conditiile de mai jos se asociaza cu risc crescut de tromboza venoasa, cu EXCEPTIA:
A. coagularea intravasculara diseminata
B. tratament cu antiinflamatorii nesteroidiene
C. trombangeita obliteranta
D. insuficienta cardiaca congestiva
E. neoplasmul de pancreas
(pag. 1549)
G1119003. Durerea si tumefactie unilaterale ale membrului inferior se intalnesc in urmatoarele conditii
clinice, cu EXCEPTIA.
A. hematom muscular
B. sindrom postflebitic
C. boli arteriale ocluzive acute
D. limfedem
E. chist popliteal rupt
(pag. 1549)
G1119004. Riscul de tromboza venoasa profunda este crescut in urmatoarele conditii, cu EXCEPTIA:
A. lupus eritematos sistemic
B. proteinele C si S in exces
C. boli mieloproliferative
D. disfibrinogemia
E. staza sistemica
(pag. 1549)
G1119005. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tromboza venoasa superficiala izolata, cu
EXCEPTIA:
A. se intalneste in boala varicoasa
B. membrul inferior este marit de volum
C. antiinflamatoriile nesteroidiene pot masca semnele clinice de propagare a trombusului
D. antiinflamatoriile nesteroidiene controleaza durerea
E. tratamentul anticoagulant este uneori indicat
(pag. 1550)
537 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
538 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1219008. Obiectivul cel mai important al tratamentului pacientilor cu tromboza venoasa profunda
este:
A. prevenirea embolismului pulmonar
B. prevenirea gangrenei
C. prevenirea stazei venoase
D. reducerea riscului de embolie cerebrala
E. scaderea edemului membrului inferior
(pag. 1549)
G1319012. Despre tratamentul cu heparina in tromboza venoasa profunda sunt adevarate urmatoarele
afirmatii, cu o exceptie:
A. poate determina trombocitopenie
538 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
539 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
539 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
540 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. 85%
E. 90-95%
(pag. 1549)
G1519021. Care din urmatoarele situatii se asociaza cu risc crescut de tromboza venoasa:
A. Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
B. Utilizarea contraceptivelor orale
C. Utilizarea acenocumarolului
D. Utilizarea inhibitorilor de pompa protonica
E. Utilizarea streptokinazei
(pag. 1549)
G1519023. in tratamentul trombozelor venoase profunde, doza de warfarina va fi ajustata astfel incat
ratia internationala normalizata (INR) a timpului de protrombina sa fie de:
A. 0,2-0,3
B. 0,5-1
C. 1,2-1,5
D. 2-3
E. 3,2-3,5
(pag. 1550)
540 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
541 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1519026. Riscul trombozei venoase nu depaseste riscul populatiei normale in urmatoarele situatii:
A. Sindrom antifosfolipidic
B. Deficienta de antitrombina III
C. Coagularea intravasculara diseminata
D. Difibrinogenemia
E. Nivelul normal al proteinelor C si S
(pag. 1549)
541 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
542 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2319035. Intrucit venele gambei sunt mai dificil de examinat decit venele proximale sensibilitatea
acestei tehnici in cazul trombozei venelor gambei este de
A. 55-80%
B. 30-35%
C. 40-50%
D. 50-75%
E. 50-85%
(pag. 1549)
542 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
543 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. 80%
D. 85%
E. 94%
(pag. 1549)
G2319040. Ritmul perfuziei de heparina va fi ajustat incit timpul de tromboplastina activata sa fie de
A. de trei ori si jumatate fata de valorile de control
B. o data si jumatate fata de valorile de control
C. doua ori fata de valorile de control
D. trei ori fata de valorile de control
E. doua ori si jumatate fata de valorile de control
(pag. 1549)
543 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
544 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. 2,o-3,0
(pag. 1550)
G2319044. Pentru operatiile ortopedice, cu risc mare de tromboza venoasa profunda, warfarina
A. este inceputa la 2 zile postoperator
B. este inceputa in noaptea dinaintea operatiei
C. este inceputa la o zi postoperator
D. este inceputa la 3 zile postoperator
E. este inceputa la 4 zile postoperator
(pag. 1550)
G2519049. Incidenţa emboliei pulmonare la pacienţii cu tromboză venoasă profundă la nivelul gambei
este de:
A. 50-60%
B. 35-40%
C. 5-20%
D. sub 5%
E. 75-80%
(pag. 1550)
544 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
545 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2519051. Care din urmatoarele situatii se asociaza cu risc crescut de tromboza venoasa:
A. Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene
B. Utilizarea contraceptivelor orale
C. Utilizarea acenocumarolului
D. Utilizarea inhibitorilor de pompa protonica
E. Utilizarea streptokinazei
(pag. 1549)
G2519052. Riscul trombozei venoase nu depaseste riscul populatiei normale în urmatoarele situatii:
A. Sindrom antifosfolipidic
B. Deficienta de antitrombina III
C. Coagularea intravasculara diseminata
D. Disfibrinogenemia
E. Nivelul normal al proteinelor C si S
(pag. 1549)
G2519054. În tratamentul trombozelor venoase profunde, doza de warfarina va fi ajustata astfel încât
ratia internationala normalizata (INR) a timpului de protrombina sa fie de:
A. 0,2-0,3
B. 0,5-1
C. 1,2-1,5
D. 2-3
E. 3,2-3,5
(pag. 1550)
545 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
546 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. 3-6 luni
C. 6 saptamâni
D. 3-6 zile
E. Tratamentul anticoagulant prelungit nu este necesar
(pag. 1550)
G2619057. Tabloul clinic al I.C. dr. Include urmatoarele semne si simptome, cu exceptia:
A. Hepatomegale
B. Distensia venoasa periferica
C. Edeme periferice
D. Dispneea paroxistica nocturna
E. Ascita
(pag. 1422)
G2619060. Criteriile minore " Framingham " pentru diagnosticul IC congestive nu includ:
A. Edeme periferice
B. Dispnee de effort
C. Hepatomegalie
D. Presiune venoasa crescuta >de 16 cm H2O
E. Reflux hepatojugular
(pag. 1424)
G2619061. Indicati factorul de risc cel mai putin important pentru moartea subita cardiaca:
A. Hiperuricemia
B. Obezitatea
C. Anomaliile ECG nespecifice
D. Hipertrofia ventriculara stînga
E. Hipercolesterolemia
(pag. 248)
G2619062. Care din categoriile de pacienti enumerate au rata de supravietuire de peste 10 %, dupa
stopul cardiac intraspitalicesc:
A. Cu cancer
B. Cu insuficienta renala
C. Cu ulcer gastroduodenal
D. Cu boli acute ale SNC
546 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
547 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. Cu infectii necontrolate
(pag. 250)
G2619065. Care din urmatoarele afectiuni NU se prezinta clinic sub forma stopului cardiac:
A. Embolism pulmonar acut masiv
B. Anevrism de aorta rupt
C. Anafilaxia intensa
D. Extrasistolia ventriculara
E. Ruptura de cord dupa IMA
(pag. 247)
547 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
548 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
548 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
549 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2819077. Cel mai important obiectiv terapeutic in tromboza venoasa profunda este:
A. controlul simptomelor
B. prevenirea sindromului de insuficienta venoasa cronica
C. prevenirea aparitiei phlegmatia alba dolens
D. prevenirea tromboembolismului pulmonar
E. prevenirea aparitiei phlegmatia cerulea dolens
(pag. 1550)
G2819078. Conditiile de mai jos se asociaza cu risc crescut de tromboza venoasa, cu EXCEPTIA:
A. coagularea intravasculara diseminata
B. tratament cu antiinflamatorii nesteroidiene
C. trombangeita obliteranta
D. insuficienta cardiaca congestiva
E. neoplasmul de pancreas
(pag. 1549)
G2819079. Durerea si tumefactie unilaterale ale membrului inferior se intalnesc in urmatoarele conditii
clinice, cu EXCEPTIA.
A. hematom muscular
B. sindrom postflebitic
C. boli arteriale ocluzive acute
D. limfedem
E. chist popliteal rupt
(pag. 1550)
G2819080. Riscul de tromboza venoasa profunda este crescut in urmatoarele conditii, cu EXCEPTIA:
A. lupus eritematos sistemic
B. proteinele C si S in exces
C. boli mieloproliferative
D. disfibrinogemia
E. staza sistemica
(pag. 1550)
G2819081. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tromboza venoasa superficiala izolata, cu
EXCEPTIA:
A. se intalneste in boala varicoasa
B. membrul inferior este marit de volum
C. antiinflamatoriile nesteroidiene pot masca semnele clinice de propagare a trombusului
D. antiinflamatoriile nesteroidiene controleaza durerea
E. tratamentul anticoagulant este uneori indicat
549 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
550 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 1550)
G2819084. Obiectivul cel mai important al tratamentului pacientilor cu tromboza venoasa profunda
este:
A. prevenirea embolismului pulmonar
B. prevenirea gangrenei
C. prevenirea stazei venoase
D. reducerea riscului de embolie cerebrala
E. scaderea edemului membrului inferior
(pag. 1550)
G1119086. Care din urmatoarele afirmatii nu sunt adevarate legate de examenul clinic in tromboza
venoasa profunda (TVP) a gambei
A. Homans este semnul totdeauna prezent si este patognomonic
B. tegumentul poate fi palid
C. edemul este bilateral
D. tegumentul poate fi cianotic
E. temperatura locala crescuta
(pag. 1549)
G1119087. Care din urmatoarele afirmatii privind profilaxia trombozei venoase profunde (TVP) sunt
adevarate:
A. dozele mici de heparina scad riscul TVP in chirurgia toracica si abdominala
B. heparinele cu greutate moleculara mica sunt mai eficiente decat heparina clasica (nefractionata)
C. doza de warfarina eficienta in profilaxie este cea care determina un INR <2
D. warfarina este utilizata in chirurgia ortopedica
550 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
551 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1119088. Care din urmatoarele afirmatii privind tromboza venoasa (TV) profunda sunt adevarate:
A. Durerea la nivelul gambei este cel mai frecvent simptom
B. Culoarea cianotica a tegumentului se datoreaza prezentei hemoglobinei oxigenate in venele cu staza
C. edemul si paloarea tegumentara apar cand presiunea capilara este mai mare decat presiunea interstitiala
tisulara
D. TV profunda apare mai frecvent la membrul superior decat la membrul inferior
E. profilaxia se face cand riscul TV profunde este mare
(pag. 1549)
G1119089. Care din urmatoarele afirmatii privind tromboza venoasa (TV) sunt adevarate:
A. TV profunda este un marker de boala neoplazica
B. TV superficiala nu determina embolie pulmonara
C. TV profunda se poate asocia cu TV superficiala
D. aspectele clinice sunt usor de diferentiat intre TV superficiala si TV profunda
E. tratamentul anticoagulant nu este niciodata indicat in TV superficiala
(pag. 1550)
G1119090. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de diagnosticul paraclinic in tromboza
venoasa profunda(TVP):
A. la ultrasonografia bidimensionala trombusul venos poate fi vizualizat direct sau vena nu se colabeaza la
compresie
B. ultrasonografia Doppler detecteaza anomalii ale vitezei de curgere a fluxului sanguin
C. rezonanata magnetica nucleara este o tehnica neinvaziva de diagnostic
D. pletismografia nu este utila in diagnosticul TVP proximale
E. venografia cu substanta de contrast se foloseste totdeauna in diagnosticul TVP distale
(pag. 1549)
G1119091. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul anticoagulant in
tromboza venoasa profunda (TVP)
A. tratamentul cu heparina se face cel mult 5-7 zile
B. tromboliticele sunt mai eficiente decat anticoagulantele in prevenirea tromboembolismului
C. administrarea heparinei fractionate subcutanat este o alternativa la tratamentul in perfuzie la heparina
conventionala
D. heparina si anticoagulantele orale se administreaza concomitent 4-5 zile
E. valoarea tinta a INR trebuie sa fie 2-3 sub tratament cu warfarina
(pag. 1550)
G1119092. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul cu heparina
nefractionata in tromboza venoasa profunda (TVP)
A. se administreaza intravenos, intramuscular si subcutanat
B. se administreaza in tratamentul si profilaxia TVP
C. accelereaza liza trombusului
D. doza de heparina se controleaza prin timpul de tromboplastina partiala activata
E. trombocitopenia poate fi o reactie secundara tratamentului
(pag. 1550)
G1119093. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tratamentul trombozei venoase
profunde (TVP)
A. in TVP proximala tratamentul se face cel mult 3 saptamani
B. in TVP idiopatica acuta tratamentul se face 3-6 luni
551 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
552 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1119094. In care din urmatoarele situatii tromboza venoasa profunda se asociaza mai frecvent:
A. infarct miocardic acut
B. ulcer duodenal
C. neoplasm pulmonar
D. chirurgia soldului
E. tratament estrogenic
(pag. 1549)
G1119095. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul trombozei venoase profunde
(TVP) a membrului inferior:
A. tratamentul anticoagulant in TVP proximala este indicat
B. in TVP a gambei fie se administreaza tratament anticoagulant, fie se monitorizeaza neinvaziv, repetitiv,
progresia proximala a bolii
C. majoritatea TVP a gambei se extind proximal
D. dispozitivele de compresie pneumatica sunt o alternativa de tratament cand anticoagulantele sunt
contraindicate
E. la pacientii cu diateze hemoragice si TVP proximala se poate face insertia percutana de filtru in vena cava
inferioara
(pag. 1550)
G1219097. Cele mai importante consecinte ale trombozei venoase profunde sunt:
A. embolia cerebrala
B. embolia pulmonara
C. sindromul de insuficienta venoasa cronica
D. edemul membrelor inferioare
E. eritemul unilateral al piciorului
(pag. 1549)
G1219098. Conditiile asociate cu un risc crescut pentru dezvoltarea trombozei venoase sunt:
A. neoplasmul de pancreas
B. fractura de antebrat
C. fractura de pelvis cu imobilizare
D. accidentul vascular cerebral cu imobilizare
E. anemia
(pag. 1541)
552 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
553 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. cordon rosu,cald,superficial
E. turgescenta crescuta a tesuturilor gambei
(pag. 1549)
553 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
554 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1319106. In functie de preparat, heparinele cu greutate moleculara mica se administreaza in doza fixa:
A. subcutan o data pe zi
B. intravenos o data pe zi
C. subcutan de doua ori pe zi
D. intravenos de doua ori pe zi
E. subcutan de mai multe ori pe zi
(pag. 1550)
G1319112. Prevalenta trombozei venoase este mai mare in special la pacientii cu cancer:
A. pancreatic
B. hepatic
554 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
555 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. pulmonar
D. intestinal
E. gastric
(pag. 1548)
G1419114. Care din urmatoarele reprezinta conditii asociate cu risc crescut pentru dezvoltarea
trombozei venoase:
A. trombangeita obliteranta
B. tratamentul anticoagulant
C. utilizarea estrogenilor
D. boli mieloproliferative
E. sindromul antifosfolipidic
(pag. 1549)
G1419115. Care din urmatoarele variante privind profilaxia trombozei venoase profunde este adevarata:
A. se utilizeaza doze mici de heparina (7.500 UI cu 2 ore inainte de interventia chirurgicala si apoi cite 5.000
UI la fiecare 8-12 ore postoperator
B. heparina in doze mici scade riscul trombozei venoase profunde asociat chirurgiei toracice si abdominale si
la pacientii cu imobilizare prelungita la pat
C. heparina cu greutate moleculara mica previne tromboza venoasa profunda numai la pacientii cu
imobilizare la pat
D. warfarina in doze care cresc timpul de protrombina, echivalent cu un INR de 2,0-3,0, este eficienta pentru
prevenirea trombozei venoase profunde asociate cu fracturile osoase si chirurgie ortopedica
E. warfarina este inceputa in ziua operatiei si continuata pe toata durata perioadei de convalescenta
(pag. 1550)
555 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
556 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1419119. Tromboza profunda a venelor iliace, femurale sau poplitee este sugerata de:
A. edem
B. cresterea temperaturii cutanate
C. scaderea temperaturii cutanate
D. eritem bilateral al piciorului
E. senzatia de raceala la nivelul extremitatii afectate
(pag. 1549)
G1419120. Tromboza venoasa profunda trabuie sa fie diferentiata de o varietate de boli care determina
durere si edem unilateral la nivelul membrului inferior. Dintre acestea fac parte:
A. hematomul muscular
B. limfedemul
C. trombangeita obliteranta
D. chistul popliteal rupt
E. fenomenul Raynaud
(pag. 1549)
G1519123. in phlegmasia alba dolens apar, pe langa semnele trombozei venoase urmatoarele elemente
definitorii:
A. Febra
B. Flictenele
C. Paloarea
D. Adenopatia
E. Edemul
(pag. 1549)
556 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
557 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. Numarul trombocitelor
C. Timpul de tromboplastina activata partial (aPTT)
D. Proteina C reactiva
E. Dozarea proteinelor C si S
(pag. 1549)
G1519129. Venulita joaca un rol important in producerea trombozei venoase in urmatoarele cazuri:
A. Infarct miocardic
B. Boala Behcet
C. Administrare de estrogeni
D. Homocisteinurie
E. Sindrom nefrotic
(pag. 1549)
G1619130. Conditii asociate pentru un risc crescut de tromboza venoasa profunda sunt:
A. Procedee ortopedice
B. Neoplasme pancreatice
C. Imobilizarea prelungita
D. Diateze hemoragice
557 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
558 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
558 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
559 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2319139. Pentru diagnosticul trombozei venoase profunde ultrasonografia venoasa dubla descopera
prezenta trombusului prin
A. masurararea fluxului venos si a velocitatii
B. vizualizare directa
C. cresterea diametrului venei
D. deductie daca vena nu colabeaza dupa manevre compresive
E. masurararea velocitatii fluxului deasupra trombozei
(pag. 1549)
G2319140. Dintre conditiile asociate cu risc crescut pentru dezvoltarea trombozei venoase este si
venulita ce inseamna
A. trombangeita obliteranta
B. hemoglobinuria
C. boala Behcet
D. homocisteinuria
E. boala Raynaud
(pag. 1549)
559 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
560 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2319146. Cele mai importante consecinte ale trombozei venoase profunde sint:
A. ulcerul trofic
B. sindromul posttrombotic
C. embolia pulmonara
D. sindromul de insuficienta venoasa cronica
E. tromboza extensiva
(pag. 1549)
G2519149. Care dintre substanţele de mai jos sunt incluse în grupul farmacologic al tromboliticelor
A. Urokinaza
B. fosfolipaza A2
C. activatorul tisular al plasminogenului
D. antitrombina III
E. factorul de contact
(pag. 1550)
560 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
561 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2519150. Riscul crescut pentru dezvoltarea trombozei venoase este generat de venulită în
următoarele situaţii:
A. Sarcină
B. utilizarea estrogenilor
C. boala Behcet
D. Homocisteinurie
E. macroglobulinemia Waldenstrom
(pag. 1549)
G2519151. Bolile care produc hipercoagulabilitate sistemică şi risc de tromboză venoasă sunt:
A. trombangeita obliterantă
B. rezistenţa la proteina C activată
C. sindromul antifosfolipidic
D. coagularea intravasculară diseminată
E. neoplasmul pancreatic
(pag. 1549)
G2519153. Tromboza profundă a venelor iliace, femurale sau poplitee este sugerată de:
A. Febră
B. Edem
C. Creşterea temperaturii cutanate
D. Durere
E. Parestezii
(pag. 1549)
561 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
562 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2519162. În phlegmasia alba dolens apar, pe lânga semnele trombozei venoase urmatoarele elemente
definitorii:
A. Febra
B. Flictenele
C. Paloarea
D. Adenopatia
562 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
563 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. Edemul
(pag. 1549)
G2519164. Venulita joaca un rol important în producerea trombozei venoase în urmatoarele cazuri:
A. Infarct miocardic
B. Boala Behcet
C. Administrare de estrogeni
D. Homocisteinurie
E. Sindrom nefrotic
(pag. 1549)
563 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
564 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2619171. Criteriile majore " Framingham " pentru diagnosticul IC congestive cuprind:
A. Dispneea paroxistica nocturna
B. Ralurile de staya pulmonara
C. Tuse nocturna
D. Pleurezie
E. Galop (zgomot III)
(pag. 1424)
564 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
565 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2619178. Care din urmatoarele reprezinta cauze structurale ale mortii subite cardiace:
A. Sindromul QT prelungit congenital
B. Miocardita
C. CMH obstructiva
D. CMH neobstructiva
E. Insuficienta cardiaca cronica
(pag. 246)
G2619179. Factorii de risc cei mai importanti ai mortii subite cardiace sunt:
A. Vîrsta
B. TA crescuta
C. HVS
D. Casexia
E. Fumatul
(pag. 248)
565 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
566 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2619188. Conditii asociate pentru un risc crescut de tromboza venoasa profunda sunt:
A. Diateze hemoragice
B. Neoplasme pancreatice
C. Imobilizarea prelungita
566 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
567 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. Procedee ortopedice
E. Deficit de proteina C reactiva (PCR-reactant de faza acuta)
(pag. 1549)
567 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
568 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2819199. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tratamentul trombozei venoase
profunde (TVP)
A. in TVP proximala tratamentul se face cel mult 3 saptamani
B. in TVP idiopatica acuta tratamentul se face 3-6 luni
C. warfarina poate fi asociata heparinei inca din prima zi de tratament
D. durata tratamentului anticoagulant este nelimitata in TVP recurenta asociata bolilor maligne
E. tromboliticele administrate precoce pot diminua incidenta sindromului postflebitic in TVP
(pag. 1550)
G2819200. In care din urmatoarele situatii tromboza venoasa profunda se asociaza mai frecvent:
A. infarct miocardic acut
B. ulcer duodenal
C. neoplasm pulmonar
D. chirurgia soldului
E. tratament estrogenic
(pag. 1550)
G2819201. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de tratamentul trombozei venoase profunde
(TVP) a membrului inferior:
A. tratamentul anticoagulant in TVP proximala este indicat
568 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
569 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. in TVP a gambei fie se administreaza tratament anticoagulant, fie se monitorizeaza neinvaziv, repetitiv,
progresia proximala a bolii
C. majoritatea TVP a gambei se extind proximal
D. dispozitivele de compresie pneumatica sunt o alternativa de tratament cand anticoagulantele sunt
contraindicate
E. la pacientii cu diateze hemoragice si TVP proximala se poate face insertia percutana de filtru in vena cava
inferioara
(pag. 1550)
569 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
570 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
Tema nr. 20
Anemii (generalitati, anemia feripriva, megaloblastica)
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1220004. Depozitele de fier din celulele sistemului reticuloendotelial pot fi estimate cu ajutorul:
A. coloratiei cu albastru de prusia
B. albastru de metil
C. ziehl-nielsen
D. rosu bengal
E. acetona
(pag. 701)
570 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
571 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. 1 luna
C. 6 saptamani
D. 6 luni
E. 10 zile
(pag. 703)
G1320008. Cresterea numarului de reticulocite in anemia feripriva aflata sub tratament se produce la:
A. -un an de la inceputul tratamentului;
B. -doua luni de la inceputul tratamentului
C. -2 saptamani de la inceputul tratamentului
D. -10 zile de la inceputul tratamentului
E. -3-4 zile de la inceputul tratamentului
(pag. 703)
571 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
572 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. Mononucleoza infecţioasa
E. Splenectomie
(pag. 728)
G1420013. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru anemia pernicioasa:
A. Cea mai frecventa cauza a deficitului de cobalamina in climatele temperate
B. Apare post gastrectomie
C. Manifestari neurologice minime
D. Se insoţeste de mieloza eritremica
E. Caracteristica copiilor si adolescentilor
(pag. 717)
G1420014. Care din urmatoarele grupe de medicamente pot determina anemie megaloblastica:
A. Antagonisti ai folatului
B. Anticorpii monoclonali
C. Antiplachetare
D. Antiaritmicele
E. Inhibitorii tirozin kinazei
(pag. 719)
G1420015. Depozitele de fier din celulele sistemului reticulo-endotelial pot fi estimate cu ajutorul:
A. Anticorpilor monoclonali
B. Sideremiei
C. Receptorului pentru transferina serica
D. Protoporfirinei eritrocitare
E. Coloratiei cu albastru de Prusia
(pag. 701)
G1420017. Incidenta anemiei pernicioase este crescuta la pacientii cu alte afectiuni de natura imuna ca:
A. Fasceita eozinofilica
B. Anemie aplastica
C. Boala Graves
D. Purpura trombocitopenica imuna
E. Anemie hemolitica imuna
(pag. 717)
572 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
573 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1420019. Singura manifestare in anemia imunohemolitica cu anticorpi la cald, in formele blande este:
A. Hemoglobinuria paroxistica la rece
B. Prezenta aglutininelor la rece
C. Prezenta schizocitelor peste 50%
D. Sindromul hemolitic uremic
E. Test Coombs direct pozitiv
(pag. 728)
G1520021. Cresterea numarului de reticulocite dupa tratamentul cu fier in anemia feripriva atinge un
maxim in urmatoarele intervale de la inceperea tratamentului:
A. 2 zile
B. 10 zile
C. 20 zile
D. 30 zile
E. 60 zile
(pag. 703)
573 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
574 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. 30-50%
D. 60-80%
E. 80-85%
(pag. 700)
G1620028. Fierul necesar eritropoiezei provine in cea mai mare parte din:
A. din fierul alimentar absorbit in ileon
B. suplimentarea alimentatiei cu oligolemente
C. vitamine luate in perioada anotimpului rece
D. reciclarea fierului din eritrocitele imbatrinite, in sistemul reticulo-endotelial
E. fierul absorbit in duoden
(pag. 699)
G1620030. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in cazul unei anemii hemolitice autoimune cu anticorpi
la cald:
A. este mai frecventa la barbati
B. hemoliza este intravasculara
C. anticorpii actioneaza optim la 28° C
D. testul Coombs este constant pozitiv pentru complement
E. corticoterapia si splenectomia sunt in general eficiente
(pag. 729)
574 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
575 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. boli granulomatoase
(pag. 715)
G2320035. Anemia megaloblastica prin deficit de cobalamina spre deosebire de cea din deficitul de
acid folic are ca manifestari clinice caracteristice:
A. purpura
B. manifestarile neurologice
C. arsuri ale limbii
D. anorexie
E. diaree
(pag. 717)
575 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
576 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 715)
G2520040. Globulele roşii ce apar în formele severe de anemie feriprivă sunt sub formă de:
A. Picatură de lacrimă
B. În ţintă
C. Inel
D. În seceră
E. Trabuc sau creion
(pag. 702)
G2520042. Creşterea numărului de reticulocite după tratamentul cu fier în anemia feriprivă atinge un
maxim în următoarele intervale de la începerea tratamentului:
A. 3 zile
B. 10 zile
C. 20 zile
D. 30 zile
E. 15 zile
(pag. 703)
576 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
577 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. 5-10 %
C. 10-20 %
D. 20-30 %
E. 30-50 %
(pag. 700)
G2620046. Care din urmatoarele afectiuni cardiace NU reprezinta cauze structurale de stop cardiac si
moarte subita cardiaca:
A. Boli valvulare cardiace
B. Cardiomiopatia dilatativa
C. Hipopotasemia
D. Infarctul miocardic vindecat
E. Infarctul miocardic acut
(pag. 246)
G2620047. Care din urmatorii factori de risc ereditari NU sunt specifici pentru moartea subita cardiaca:
A. Hiperlipoproteinemii genetice
B. Sindromul intervalului QT prelungit congenita
C. Unele sindroame miopatice
D. Unele sindroame displazice
E. Hipertensiunea arteriala
(pag. 246)
577 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
578 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2620051. Principala sursa de acid folic din alimentatie este reprezentata de:
A. Ficat
B. Carne
C. Lactate
D. Fructe si legume
E. Altele
(pag. 714)
G2620054. Nivelul minim al feritinei serice la care se mai poate vedea fier colorabil in maduva este de:
A. 5 μg/L
B. 10 μg/L
C. 15 μg/L
D. 50 μg/L
E. 500 μg/L
(pag. 701)
578 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
579 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
A. Deficitul enzimatic
B. Defectul de membrana
C. Sinteza unei hemoglobine anormale
D. Rezistenta scazuta la complement
E. Lipsei vitaminei B12
(pag. 723)
G2820061. Urmatoarele afirmatii referitoare la echilibrul fierului alimentar sunt adevarate, cu exceptia:
A. fosfatii inhiba absorbtia fierului
B. acidul ascorbic faciliteaza absorbtia fierului
C. fitatii faciliteaza absorbtia fierului
D. fierul anorganic este toxic
E. fierul heminic se absoarbe usor
(pag. 699)
G2820063. Diagnosticul diferential al unei anemii prin deficit de fier se face cu urmatoarele afectiuni,
cu exceptia
A. Talasemia
B. Anemia din inflamatiile cronice
C. Anemia din intoxicatia saturnina
579 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
580 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. Anemia sideroblastica
E. Anemia megaloblastica
(pag. 702)
G2820065. Pentru a reconstitui depozitele de fier din sistemul reticulo-endotelial la un adult normal
este nevoie de suplimentarea cu fier timp de minimum
A. 3 luni
B. 6 luni
C. 12 luni
D. 3 saptamani
E. 6 saptamani
(pag. 703)
580 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
581 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
581 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
582 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1320078. Anemia "bolilor cronice"("anemia inflamatorie") cu blocarea eliberarii fierului din sistemul
reticuloendotelial se diferentiaza de anemia feripriva prin:
A. -nivelul crescut al fierului seric
B. -cresterea capacitatii de legare a fierului de catre siderofilina (transferina)
C. -scaderea capacitatii de legare a fierului de catre siderofilina (transferina)
D. -scaderea nivelului calciului seric
E. -nivelul normal al receptorului pentru transferina
(pag. 702)
582 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
583 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. -asocierii cu microcitoza
D. -scaderii nivelului fierului seric
E. -asocierii cu hipocromia
(pag. 702)
G1320083. Mediatorii inflamatiei implicati in geneza anemiei "inflamatorii " din bolile cronice suprima
urmatoarele, cu exceptia:
A. -secretiei de eritropoietina
B. -proliferarii precursorilor eritrocitari
C. -eliberarii fierului din maduva hematopoietica;
D. -sintezei transferinei
E. -absorbtiei vitaminei B12
(pag. 702)
G1420086. Care din simptomele si semnele de mai jos semnifica deficit grav de fier:
A. Reducerea capacitatii de efort
B. Oboseala
C. Ataxie
D. Crize vaso-ocluzive
E. Paloare
(pag. 700)
G1420088. Cele mai comune tipuri de anemie megaloblastica in zonele temperate sunt:
A. Infestatia cu Diphilobotrium latum
B. Anemia megaloblastica refractara
C. Anemia congenitala diseritropoietica
D. Deficitul de folat la alcoolici
E. Anemia pernicioasa
583 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
584 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 717)
584 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
585 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1520099. Anemia megaloblastica prin deficit de acid folic se produce in urmatoarele situatii:
A. Sindrom Zollinger-Ellison
B. Hemoliza cronica
C. Sindrom Immerslund-Grasbeck
D. Enteropatia glutenica
E. La alcoolici
(pag. 718)
G1520101. Care din urmatoarele afirmatii privitoare la anemia pernicioasa sunt adevarate:
A. Se insoteste de gastrita antrala de tip atrofic
B. Se insoteste de predispozitia la polipi gastrici
C. Poate fi data de proliferarea intestinala a bacteriilor
D. Se asociaza cu frecvenţa dubla a cancerului gastric
E. Se asociaza cu aclorhidrie pentagastrin refractara
585 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
586 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 718)
G1520105. Inhibitorii dihidrofolat reductazei implicati in anemia megaloblastica prin deficit de acid folic
sunt:
A. Metotrexat
B. Metoclopramid
C. Triamteren
D. Trimetoprim
E. Triamcinolon
(pag. 715, 719)
G1620107. Aspectul megaloblastic al maduvei osoase in anemia Biermer este caracterizat de prezenta:
A. eritroblastilor de marime mai mica
B. absenta granulelor de fier la coloratia Perls
C. metamielocitelor gigante
D. megacariocite cu morfologie anormala
E. maduva este hipercelulara cu eritroblasti de aspect megaloblastic
(pag. 720)
586 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
587 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. limfoame
C. cauze idiopatice
D. mononucleoza infectioasa
E. infectii cu Mycoplasma
(pag. 729)
G1620111. in anemia feripriva, tratamentul parenteral cu fier este indicat in cazul urmatoarelor grupe
de pacienti:
A. pacienti care nu vor sa ia preparatele orale
B. pacienti cu sindrom de malabsorbtie
C. intoleranta la preparatele orale
D. gravide in primul trimestru de sarcina
E. in hemoragii oculte severe
(pag. 703)
G1620112. in anemia feripriva, tratamentul parenteral cu fier este indicat in cazul urmatoarelor grupe
de pacienti:
A. pacienti care nu vor sa ia preparatele orale
B. pacienti cu sindrom de malabsorbtie
C. intoleranta la preparatele orale
D. gravide in primul trimestru de sarcina
E. in hemoragii oculte severe
(pag. 703)
G1620113. in anemia hemolitica prin anticorpi la cald, hemoliza poate fi influentata prin:
A. corticoterapie
B. incalzirea bolnavului
C. evitarea frigului
D. splenectomie
E. tratament imunosupresor
(pag. 729)
587 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
588 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2320119. Pe frotiul de singe periferic in cazul deficitului de fier in mod obisnuit nu se observa:
A. hematii in tinta
B. microcitoza
C. hipocromie
D. aniizocitoza
E. macroovalocite
(pag. 702)
588 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
589 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2320123. Raspunsul suboptimal la tratamentul cu fier in anemia feripriva poate apare la pacientii cu:
A. afectiuni renale in stadii terminale
B. boli inflamatorii asociate
C. maduva normala
D. fara pierderi excesive de sange
E. sarcina
(pag. 702)
G2320124. Tratamentul cu preparate de fier sub forma de sirop este indicat la pacientii cu:
A. afectiuni renale cronice
B. malabsorbtie intestinala
C. aclorhidrie
D. interventii chirurgicale pe stomac
E. pacientii care primesc tratament cu eritropoietina recombinata
(pag. 703)
589 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
590 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
590 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
591 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2520135. Principalele determinări ale fierului pentru diagnosticul anemiei feriprive sunt:
A. CHEM-ul
B. Sideremia
C. Capacitatea de legare a fierului de către transferină
D. Nivelul feritinei serice
E. Test Coombs
(pag. 700)
591 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
592 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
592 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
593 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2620153. Lipsa reticulocitozei dupa tratamentul cu fier al anemiei feriprive poate avea urmatoarele
cauze:
A. Diagnostic incorect
B. Pierdere de sange care depaseste aportul de fier
593 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
594 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. Non-complianta pacientului
D. Absorbtie crescuta a fierului
E. Consumul concomitent de vitamina C
(pag. 703)
G2620156. In anemia hemolitica autoimuna cu anticorpi la rece, specificitatea anticorpilor anti-I este
intalnita in:
A. Limfoame agresive
B. Infectie cu Mycoplasma
C. Mononucleoza infectioasa
D. Gamapatie monoclonala
E. LES
(pag. 730)
594 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
595 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2820164. Anemia din bolile inflamatorii cronice se diferentiaza de anemia feripriva prin:
A. scaderea capacitatii de legare a fierului de catre transferina
B. cresterea capacitatii de legare a fierului de catre transferina
C. nivelul normal al receptorilor pentru transferina
D. nivelul normal sau crescut de feritina serica
E. scaderea nivelului calciului seric
(pag. 702)
G2820165. Care din urmatoarele modificari hematologice sunt caracteristice anemiei feriprive
A. microcitoza
B. macrocitoza
C. feritina sub 15 micrograme/dl
D. saturatia procentuala a transferinei sub 10%
E. capacitate totala de legare a fierului de catre transferina scazuta
(pag. 706)
595 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
596 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
A. Vitamina B1
B. Vitamina B6
C. Vitamina B12
D. Acid folic
E. Fier
(pag. 714)
596 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
597 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. eritropoieza ineficienta
(pag. 714)
597 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
598 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
Tema nr. 21
Infectiile tractului urinar
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1121001. Care din urmatoarele structuri confera patogenicitate tulpinilor de E. Coli si Proteus?
A. gp124
B. nucleozomii
C. fimbriile
D. peretele celular
E. crestele mitocondriale
(pag. 609)
G1121002. Care dintre urmatorii agenti infectiosi colonizeaza deseori urina bolnavilor cateterizati sau
cu diabet zaharat?
A. E. Coli
B. Proteus
C. Candida albicans
D. Staphylococcus aureus
E. Klebsiella
(pag. 611)
G1121003. Care dintre urmatorii germeni produc infectii la femeile tinere cu o frecventa de 10 - 15% si
este rezistent la novobiocina?
A. E. Coli
B. Staphylococcus aureus
C. Proteus
D. Klebsiella
E. Chlamydia trachomatis
(pag. 608)
G1121005. Refluxul vezicoureteral si infectiile urinare secundare sunt mai frecvente in una din
urmatoarele categorii de boli:
A. mucoviscidoza
B. anomalii anatomice ale tractului urinar
C. litiaza pielocaliceala
D. necroza acuta papilara
E. boala polichistica renala autozomal dominanta
(pag. 609)
598 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
599 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1121006. Tulpinile de E. Coli care se fixeaza de uroepiteliu si produc pielonefrita poseda una din
urmatoarele structuri:
A. podocite
B. pilul P
C. perete bacterian
D. pigment melaninogen
E. pori membranari
(pag. 609)
G1221007. Din punct de vedere microbiologic exista infectie a tractului urinar atunci cand:
A. Se dezvolta peste 100.000 microorganisme/ml de urina recoltata din primul jet urinar
B. 100-10.000 bacterii/ml la pacienti asimptomatici
C. 100-10.000 bacterii/ml din probe urinare obtinute prin aspiratie suprapubiana
D. Se dezvolta cel putin 1.000.000 microorganisme/ml urina la un pacient cu cateter a demeure.
E. Se izoleaza specii multiple de microorganisme
(pag. 899)
G1321011. Agentul cel mai frecvent implicat in etiologia infectiilor de tract urinar este:
A. Proteus
B. Enterobacter
C. Serratia
D. Staphylococcus aureus
E. Escherichia coli
(pag. 899)
599 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
600 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. bradicardie
D. sensibilitate la palparea unghiurilor costo-vertebrale
E. diaree
(pag. 902)
G1321013. Cu care dintre urmatoarele antibiotice puteti trata pielonefrita acuta in sarcina?
A. cefalosporine
B. aminoglicozide
C. chinolone
D. toate
E. nici unul
(pag. 904)
G1321014. Durata tratamentului cu antibiotice in pielonefrita acuta necomplicata la femeile fara date
clinice de calculi sau boli urologice asociate este de:
A. 3 zile
B. 7 zile
C. 14 zile
D. 21 zile
E. 6 saptamini
(pag. 904)
G1321016. Infectiile tractului urinar asociate cateterelor sunt determinate de obicei de:
A. Escherichia coli
B. Proteus
C. Pseudomonas
D. Serratia
E. Klebsiella
(pag. 902)
G1421018. Criteriul traditional folosit pentru a deosebi contaminarea de bacteriuria adevarata este:
A. mai mic 1000 colonii bacteriene / ml urina
B. mai mic si egal 100000 colonii bacteriene / ml urina
C. mai mare si egal 100000 colonii bacteriene / ml urina
D. egal 10000 colonii bacteriene / ml urina
E. mai mic 10000 colonii bacteriene / ml urina
600 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
601 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 901)
G1421019. inainte de inceperea tratamentului, infectia tractului urinar trebuie confirmata prin:
A. teste de inflamatie (VSH, leucocitoza, fibrinogen, CRP)
B. examen sumar de urina
C. cultura urinara cantitativa si teste de sensibilitate antimicrobiana
D. ecografie abdominala
E. urografie
(pag. 903)
G1521020. Care din urmatorii factori cresc riscul de infectie urinara la femei:
A. Grupa sanguina B
B. Rasa neagra
C. HLA DRw8
D. Folosirea spermicidelor si diafragmelor
E. Abuzul de laxative
(pag. 900)
G1521022. Cel mai frecvent agent etiologic al infectiilor urinare la bolnavii fara cateter urinar, litiaza
sau anomalii urologice este:
A. Proteus
B. Enterobacter
C. Klebsiella
D. Escherichia coli
E. Pseudomonas
(pag. 899)
G1521024. in care din cazurile de mai jos izolarea agentului bacterian din urina ridica suspiciunea
infectarii prin bacteriemie a rinichiului:
A. Enterobacter
B. Neisseria gonorrhoeae
C. Enterococcus
D. Staphylococcus aureus
E. Serattia spp
(pag. 899, 900)
601 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
602 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
A. Penicilina
B. Ofloxacina
C. Amoxicilina
D. Trimetoprim
E. Doxiciclina
(pag. 904)
G1621026. Care din urmatoarele patologii reprezinta factori predispozanti extraurinari ai infectiei de
tract urinar (ITU):
A. refluxul vezico-ureteral
B. litiaza renala si urinara
C. anomalii intrarenale congenitale
D. diabetul zaharat
E. golirea incompleta a vezicii urinare
(pag. 900)
G1621028. In infectia chlamidiana la femeile cu uretrita acuta cel mai frecvent antibiotic utilizat este:
A. Ampicilina
B. Nolicinul
C. Gentamicina
D. Doxiciclina
E. Amoxicilina
(pag. 904)
G1621029. Recaderea, tipul cel mai frecvent de recurenta a infectiei urinare se defineste prin una din
variantele de mai jos:
A. bacteriurie semnificativa cu un germen diferit, constatata dupa 7-10 zile de la eradicarea episodului
precedent terminarea unui tratament de sterilizare a urinei
B. reaparitia bacteriuriei semnificative cu acelasi agent infectios intr-o perioada de peste 3 saptamani de la
C. repetarea la intervale mari de timp a unor episoade de infectie urinara
D. bacteriurie semnificativa cu un germen diferit, aparuta dupa 3 saptamani de la terminarea tratamentului de
sterilizare a urinei
E. infectie recurenta cu aceeasi tulpina care survine in decurs de 2 saptamani de la oprirea terapiei
(pag. 899)
G2321031. Manifestarile de pielonefrita acuta, cu exceptia necrozei papilare, raspund la terapie in:
A. 24 ore
602 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
603 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. 48- 72 ore
C. 4 - 5 zile
D. 7 zile
E. 10 zile
(pag. 902)
G2321032. In cistitele acute necomplicate, mai mult de 80% din infectii sunt datorate:
A. E. Coli
B. Proteus
C. Klebsiella
D. Streptococ
E. Stafilococ
(pag. 903)
G2321033. Pielonefrita acuta necomplicata la femeile fara antecedente urologice este cauzata in
majoritatea cazurilor de:
A. E. Coli
B. Proteus
C. Klebsiella
D. Serratia
E. Pseudomonas
(pag. 904)
G2521034. Cei mai frecventi agenti microbieni responsabili de infectiile urinare sunt?
A. bacilii Gram negativi
B. Staphylococcus aureus
C. Enterococcus spp.
D. Candida spp.
E. virusuri
(pag. 899)
G2521035. Etiologia infectiilor urinare acute la pacientii fara catetere, anomalii urologice sau calculi
este dominata de:
A. Escherichia coli
B. Proteus spp.
C. Klebsiella spp.
D. Enterobacter spp.
E. Pseudomonas spp.
(pag. 899)
G2521036. Care dintre afirmatiile de mai jos referitoare la infectia urinara cu adenovirusuri este
adevarata?
A. adenovirusurile cauzeaza cistita acuta hemoragica la copii si la adultii tineri, deseori in epidemii
B. adenovirusurile sunt frecvent asociate cu prezenta calculilor urinari
C. adenovirusurile sunt frecvent izolate in infectiile urinare nosocomiale
D. adenovirusurile sunt frecvent izolate la pacientii diabetici cu infectie urinara
E. adenovirusurile sunt o cauza frecventa de uretrita transmisa sexual la femei cu simptomatologie urinara
joasa
(pag. 900)
G2521037. Urmatorii factori contribuie la eliminarea rapida a bacteriilor localizate la nivelul tractului
urinar inferior, cu exceptia
A. fluxul urinar normal
603 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
604 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2521039. Ce etiologie trebuie suspectata in cazul unei femei cu simptome de infectie de tract urinar
inferior, fara hematurie sau durere suprapubiana si cu un istoric al simptomatologiei de peste 7 zile?
A. Chlamydia trachomatis sau Neisseria gonorhoeae
B. adenovirusuri
C. Herpes simplex
D. Escherichia coli
E. Pseudomonas aeruginosa
(pag. 902)
G2521040. Ce etiologie trebuie suspectata in cazul unei femei ce prezinta brusc, cu doua zile inaintea
consultului, disurie, polakiurie, sensibilitate suprapubiana si hematurie macroscopica?
A. Klebsiella spp.
B. Pseudomonas spp.
C. Escherichia coli
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Chlamydia trachmatis
(pag. 902)
604 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
605 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. durerea abdominala
D. diaree
E. icterul
(pag. 1920)
G2621047. Pacientii cu pancreatita severa secundara litiazei biliare se pot ameliora prin:
A. papilotomia în primele 36-72 de ore de la debut
B. dieta cu restrictie de lipide
C. lavajul peritoneal
D. exercitiul fizic
E. controlul diabetului
(pag. 1924)
G2621048. Reinfectia, tipul cel mai frecvent de recurenta a infectiei urinare se defineste ca:
A. Bacteriurie semnificativa cu un germen diferit, constatata dupa 7-10 zile de la eradicarea episodului
precedent
B. Reaparitia bacteriuriei semnificative cu acelasi agent infectios intr-o perioada de pana la 3 saptamani de la
terminarea unui tratament de sterilizare a urinei
C. Repetarea la intervale mari de timp a unor episoade de infectie urinara
D. Bacteriurie semnificativa cu un germen diferit, aparuta dupa 3 saptamani de la terminarea tratamentului de
sterilizare a urinei
E. Toate raspunsurile de mai sus sunt corecte
(pag. 899)
G2621049. Care din urmatoarele patologii reprezinta factori predispozanti extraurinari ai infectiei de
tract urinar (ITU):
A. Litiaza renala si urinara
B. Refluxul vezico-ureteral
605 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
606 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2621052. Care din urmatoarele investigatii sunt extrem de utile pentru diagnosticul unei pionefroze:
A. CT cu substanta de contrast
B. UIV efectuata in urgenta
C. Explorarea radioizotopica cu Ga radioactiv
D. RMN
E. Explorarea endoscopica si cateterizarea tractului urinar
(pag. 904)
G2621053. Pentru profilaxia medicamentoasa a cistitei necomplicate la femei, cele mai utilizate
medicamente sunt:
A. Norfloxacin
B. Ampicilina
C. Gentamicina
D. Nitrofurantoin
E. Metronidazol
(pag. 902)
606 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
607 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 904)
G2621058. Care dintre caile de propagare enumerate este modalitatea cea mai frecventa de infectare a
parenchimului renal?
A. Calea hematogena
B. Calea ascendenta
C. Calea limfatica
D. Prin contiguitate
E. Toate cele de mai sus
(pag. 901)
G2621060. Care din urmatorii factori sunt determinanti ai raspunsului la agresiunea infectioasa:
A. Sexul feminin
B. Diabetul
C. Constipatia cronica
D. Deficitele imune
E. Toate acestea
(pag. 900)
G2821062. Cel mai intilnit germen implicat in infectiile tractului urinar este:
A. Staphylococus aureu
607 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
608 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. Escherichia coli
C. Klebsiella
D. Serratia
E. Streptococul
(pag. 899)
G1121064. Care dintre germenii enumerati sunt responsabili la femei de simptome urinare acute, piurie
si urina sterila (uretrita transmisa sexual)?
A. Staphylococcus aureus
B. Chlamidia trachomatis
C. Neisseria gonorrhea
D. E. Coli
E. Klebsiella
(pag. 608)
G1121065. Care dintre grupurile de germeni patogeni sunt responsabile de infectiile cu piurie la femeie:
A. Candida albicans
B. E. Coli
C. Klebsiella
D. Proteus
E. Chlamidia trachomatis
(pag. 608)
G1121066. Care dintre serogrupele specifice ale E. Coli produc hemolizine si sunt uropatogene?
A. serogrup O
B. serogrup P
C. serogrup K
D. serogrup W
E. serogrup H
(pag. 609)
G1121067. Care dintre urmatoarele sunt considerate circumstante favorizante ale infectiilor urinare?
A. abstinenta sexuala
B. disfunctie neurogena a vezicii
C. refluxul vezicoureteral
D. menopauza
E. sarcina
(pag. 609)
G1121068. Care dintre urmatorii germeni sunt mai frecvent izolati la pacientii cu calculi renali:
A. Enterococi
608 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
609 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. E. Coli
C. Staphylococcus aureus
D. Chlamidia trachomatis
E. Proteus
(pag. 608)
G1121069. Disfunctia neurogena a vezicii urinare si infectiile urinare sunt prezente in urmatoarele
situatii:
A. tabesul dorsal
B. diabetul zaharat
C. scleroza multipla
D. sclerodermia sistemica
E. lupusul eritematos sistemic
(pag. 610)
609 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
610 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1221075. La femei tinere active sexual, agentii etiologici cei mai importanti ai uretritei transmise
sexual sunt:
A. Chlamidia pneumoniae
B. Virusul Herpes Simplex
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Adenovirusurile
E. Candida
(pag. 900)
G1221077. Predispozitia pentru infeciile tractului urinar superior in timpul sarcinii rezulta din:
A. Reducerea tonusului ureteral
B. Cresterea tonusului ureteral
C. Scaderea peristaltismului ureteral
D. Disfunctia valvelor vezico-ureterale
E. Toxemia gravidica
(pag. 900)
610 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
611 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1221082. Urmatoarele afirmatii privind tratamentul cistitei acute in sarcina sunt adevarate:
A. Se face timp de 3-7 zile
B. Se administreaza amoxicilina
C. Se administreaza nitrofurantoin
D. Dupa tratament nu este necesar controlul uroculturii
E. Spitalizarea este obligatorie
(pag. 904)
G1321084. Care din urmatoarele medicamente pot fi indicate in tratamentul cistitei acute in sarcina?
A. cefalosporine
B. amoxicilina
C. chinolone
D. trimetoprim-sulfametoxazol
E. nitrofurantoin
(pag. 904)
G1321086. Care din urmatorii agenti bacterieni pot determina piurie sterila?
A. Proteus
B. Chlamidia trachomatis
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Fungii
E. Klebsiella
(pag. 902)
611 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
612 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1321088. Factorii asociati cu un risc crescut de infectie dupa cateterizarea uretrala sunt:
A. sexul masculin
B. perioada de cateterizare lunga
C. boli de baza severe
D. terapia antimicrobiana sistemica
E. deconectarea cateterului si a tubului de dren
(pag. 902)
G1321089. Localizarea infectiei la nivelul tractului urinar superior se insoteste cel mai frecvent de:
A. crestere semnificativa a anticorpilor serici indreptati impotriva antigenului O al tulpinei infectante
B. defect temporar in capacitatea renala de concentrare
C. formare de cilindri hematici
D. formare de cilindri leucocitari
E. bacteriurie nesemnificativa
(pag. 901)
G1421093. Care din urmatoarele specii bacteriene predispun la formarea calculilor renali?:
A. Escherichia coli
B. Proteus
C. Klebsiella
D. Enterobacter
E. Staphilococul aureus
(pag. 899)
612 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
613 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1421095. Infectiile tractului urinar asociate cateterelor sunt determinate, de obicei, de:
A. E.Coli
B. bacterii cu rezistenta crescuta la antibiotice
C. stafilococ alb patogen
D. candida
E. streptococ
(pag. 902)
G1421097. Piuria, in absenta bacteriuriei (piurie sterila), poate indica infectia cu agenti bactereni
nobisnuiti, cum ar fi:
A. Fungi
B. C.trachomatis
C. U.urealyticum
D. Mycobacterium tuberculosis
E. Serattia
(pag. 902)
G1521099. Care din urmatoarele elemente pot diferentia cistita acuta de pielonefrita acuta:
A. Cresterea nivelului proteinei C reactive in ser
B. Hematuria
C. Disuria
D. Febra peste 39,4 grade C
E. Prezenta bacteriilor in urina
(pag. 901)
G1521100. Care din urmatorii germeni predispun la aparitia litiazei urinare si se izoleaza mai frecvent
de la bolnavii litiazici:
A. Escherichia coli
613 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
614 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. Proteus
C. Staphylococcus aureus
D. Klebsiella
E. Ureaplasma urealyticum
(pag. 899)
614 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
615 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 902)
G1621108. Agentul etiologic cel mai frecvent intalnit in cazul ITU epidemice intraspitalicesti la pacientii
cateterizati urinar sunt:
A. Proteus
B. Klebsiella
C. Escherichia Coli
D. Pneumococcus
E. Mycoplasma hominis
(pag. 902)
G1621109. Care din urmatoarele examinari are o semnificatie inalta pentru o PNA necomplicata:
A. bacteriuria semnificativa
B. decelarea cilindrilor leucocitari
C. hematurie macroscopica
D. scaderea filtratiei glomerulare
E. proteinuria neselectiva
(pag. 904)
615 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
616 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. Escherichia Coli
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Streptococcus
E. Toate cele de ma sus
(pag. 902)
G2321117. Hematuria persistenta dupa faza acuta a unei pielonefrite, dupa ce manifestarile acute ale
infectiei au scazut sugereaza:
A. prezenta unui calcul pe caile urinare
B. o tumora renala
C. tuberculoza renala
D. infectiei cu streptococ hemolitic
E. infectie cu Klebsiella
(pag. 902)
G2321119. Cistitele pot fi determinate mai ales cand in uroculturi sunt mai putin de 100 000 bacterii/ ml
si de alti agenti patogeni cum ar fi:
A. C. trachomatis
B. N. gonorrhoeae
C. Trichomonas
616 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
617 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. Candida
E. adenovirus
(pag. 902)
G2321121. Urmatoarele afirmatii privind tratamentul infectiilor tractului urinar sunt adevarate:
A. infectiile tractului urinar superior necesita perioade mai lungi de tratament
B. recurentele precoce cu aceeasi tulpina pot fi rezultatul unui focar infectios nerezolvat din tractul superior
C. recurentele la mai mult de 14 zile dupa oprirea terapiei reprezinta reinfectii cu o noua tulpina
D. la pacientii cu infectii repetate trebuie suspectata prezenta de tulpini sensibile la antibiotice
E. la pacientii cu manevre instrumentale se suspecteaza infectii cu stafilococ auriu
(pag. 903)
G2321122. In tratarea episoadelor acute, necomplicate, de cistita se pot folosi doze unice de:
A. trimetoprim- sulfametoxazol (4 tablete o data)
B. trimetoprim (400 mg)
C. sulfametoxazol (2g)
D. norfloxacina
E. oxacilina
(pag. 904)
G2321124. Terapia adecvata a pielonefritelor acute necomplicate este reprezentata de o cura de 14 zile,
utilizand:
A. trimetoprim- sulfametoxazol
B. o fluorochinolona
C. un aminoglicozid
D. eritromicina
E. oxacilina
(pag. 904)
G2321125. Urmatoarele afirmatii privind terapia infectiilor complicate ale tractului urinar sunt
adevarate:
A. apar dupa manevre instrumentale, anomalii urologice anatomice, calculi
B. sunt datorate bacteriilor dobandite in spital
C. necesita spitalizare obligatorie, indiferent de forma clinica a bolii
D. tratamentul se administreaza exclusiv parenteral
617 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
618 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. la pacientii cu simptome minime, poate fi folosita terapia orala, cu o fluorochinolona pana la cunoasterea
rezultatului uroculturii
(pag. 904)
G2321128. Cele mai frecvente microorganisme care pot infecta tractul urinar sunt:
A. Escherichia Coli
B. Proteus
C. Klebsiella
D. Enterobacter
E. Serratia
(pag. 899)
G2321130. Factorii de virulenta bacteriana care influenteaza infectia tractului urinar sunt
A. fimbriile
B. pilii P
C. productia de hemolizine
D. kinaze
E. rezistenta la actiunea bactericida a serului uman
(pag. 900)
618 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
619 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2321133. Piuria in absenta bacteriuriei (piurie sterila), poate indica infectia cu:
A. C. trachomatis
B. U. urealyticum
C. M. tuberculosis
D. ricketsii
E. fungi
(pag. 901, 902)
G2521134. Care dintre urmatoarele entitati clinice sunt considerate "infectii de tract urinar inferior"?
A. uretrite
B. cistite
C. prostatite
D. pielonefrite
E. abcese renale
(pag. 899)
G2521135. Care dintre urmatoarele sunt considerate "infectii de tract urinar superior"?
A. uretrite
B. cistite
C. prostatite
D. pielonefrite
E. abcese intrarenale si perinefretice
(pag. 899)
G2521136. Care dintre itemii de mai jos, referitori la infectiile de tract urinar, sunt adevarati?
A. prezenta a mai mult de 100.000 microorganisme/ml urina dintr-o proba recoltata corect semnifica infectie
B. prezenta a 100-10.000 bacterii/ml urina la pacientii simptomatici poate semnifica infectie
C. un numar de 100-10.000 bacterii/ml urina recoltata prin punctie suprapubiana indica in general infectie
D. un numar de 100 colonii/ml urina la un pacient asimptomatic semnifica infectie
E. un numar de 1.000.000 bacterii/ml urina semnifica infectie
(pag. 899)
619 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
620 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2521139. Etiologia infectiilor urinare recurente sau asociate cu manevre urologice, calculi sau
obstructie este dominata de:
A. Proteus spp.
B. Klebsiella spp.
C. Pseudomonas spp.
D. Escherichia coli
E. Enterobacter spp.
(pag. 899)
G2521140. Care dintre agentii microbieni enumerati mai jos sunt mai frecvent izolati la femei
diagnosticate cu uretrita transmisa pe cale sexuala?
A. Chlamydia trachomatis
B. Neisseria gonorrhoeae
C. virusul Herpes simplex
D. Escherichia coli
E. Staphylococcus aureus
(pag. 900)
G2521141. Flora normala ce colonizeaza vestibulul vaginal si uretra distala este reprezentata de:
A. difteroizi
B. streptococi
C. lactobacili
D. bacili Gram negativi
E. Trichomonas vaginalis
(pag. 900)
G2521142. Referitor la patogenia infectiilor urinare joase, care dintre afirmatiile de mai jos sunt
adevarate?
A. in marea majoritate bacteriile dobandesc acces la vezica pe calea uretrei
B. microorganismele Gram negative din intestin pot ajunge sa colonizeze vestibulul, mucoasa periuretrala si
uretra distala
C. la femei, in timpul actului sexual bacteriile pot sa ajunga in vezica urinara
D. aparitia infectiei vezicale depinde de interactiunile dintre patogenitatea microbului, numarul de germeni
invadanti si mecanismele locale si sistemice de aparare
E. cel mai frecvent infectia vezicii urinare survine in urma episoadelor de bacteriemie cu bacili Gram negativi
(pag. 900)
G2521143. Care dintre factorii de mai jos predispun la colonizarea periuretrala cu bacili Gram negativi?
A. alterarea florei perineale normale prin antibiotice
B. prezenta de infectii genitale
C. utilizarea de contraceptive de tipul diafragmelor sau spermicidelor
D. utlizarea de contraceptive de tipul prezervativului
E. corticoterapia de scurta durata
(pag. 900)
G2521144. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la infectiile asociate cu obstructie
urinara?
620 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
621 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2521145. Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se datoreaza cistitei?
A. disuria
B. polakiuria
C. sensibilitatea suprapubiana
D. voma
E. febra inalta
(pag. 902)
G2521146. Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se datoreaza pielonefritei?
A. febra inalta
B. tahicardia
C. disuria si polakiuria
D. adenopatia inghinala
E. sensibilitate la palparea unghiului costovertebral
(pag. 902)
G2521147. Care dintre urmatorii germeni pot fi izolati mai frecvent la un pacient sondat urinar?
A. Escherichia coli
B. Proteus spp.
C. Klebsiella spp.
D. adenovirus
E. Chlamydia trachomatis
(pag. 902)
G2521148. Care dintre afirmatiile de mai jos, referitoare la principiile de tratament ale infectiilor de tract
urinar, sunt adevarate?
A. factorii ce predispun la infectie (calculi, obstructie, etc) trebuie identificati si corectati daca este posibil
B. reducerea simptomelor clinice indica intotdeauna vindecarea bacteriologica
C. infectiile tractului urinar superior necesita o perioada mai lunga de tratament comparativ cu cistita
D. recurentele precoce cu o tulpina diferita de cea izolata initial se pot datora unui focar infectios nerezolvat la
nivelul tractului urinar
E. la pacientii cu infectii repetate, manevre instrumentale sau cu spitalizare recenta trebuie suspectati
germeni rezistenti la antibiotice
(pag. 899,903)
G2521149. Care dintre antibioticele de mai jos se utilizeaza ca prima intentie in tratamentul cistitelor
acute necomplicate?
A. trimetoprim-sulfametoxazol
B. fluorochinolone
C. tetraciclina
D. vancomicina
E. cloramfenicol
(pag. 903)
G2521150. Care dintre antibioticele de mai jos se utilizeaza ca prima intentie in tratamentul unei
621 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
622 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2521151. Care dintre antibioticele de mai jos sunt recomandate ca terapie de prima intentie la un
pacient cu infectie urinara cateterizat cu o sonda Dormia pentru extragerea unui calcul ureteral?
A. fluorochinolone
B. imipenem-cilastatin
C. ceftriaxona+amikacina
D. tetracicline
E. nitrofurantoin
(pag. 904)
G2521152. Care dintre urmatoarele antibiotice pot fi utilizate la o gravida ce sufera de cistita acuta?
A. amoxicilina
B. nitrofurantoin
C. cefalosporine
D. fluorochinolone
E. tetraciclina
(pag. 904)
G2521153. Ce antibiotice veti alege in cazul unei gravide care se prezinta cu simptomatologie
sugestiva pentru o pielonefrita acuta?
A. cefalosporine
B. peniciline cu spectru larg
C. fluorochinolone
D. tetraciclina
E. nitrofurantoin
(pag. 904)
G2621156. Pancreatita acuta la pacientii cu transplant renal este consecinta urmatorilor factori:
A. hipercalcemia
622 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
623 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. hipertrigliceridemia
C. infectii virale
D. medicamente (glucocoticoizi, azatioprina, L-asparaginaza, diuretice)
E. obstructia ampulei Vater
(pag. 1920)
G2621158. Care dintre urmatoarele semne indica prezenta unei pancreatite necrotice severe:
A. semnul Homans
B. semnulStrauss
C. semnul Cullen
D. semnul Courvoisier
E. semnul Turner
(pag. 1921)
G2621160. Dintre criteriile de prognostic Ranson al pancreatitelor acute severe, la internare, fac parte:
A. hipoxemia (PO2 < 60mmHg)
B. leucocitoza > 16000/ul
C. AST serica >250UI/l
D. scaderea hematocritului cu peste 10%
E. hiperbilirubinemia > 4mg/dl
(pag. 1921)
623 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
624 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 1926)
G2621164. Agentul etiologic cel mai frecvent intalnit in cazul ITU epidemice intraspitalicesti la pacientii
cateterizati urinar sunt:
A. Proteus
B. Klebsiella
C. Serratia
D. Streptococcus
E. Mycoplasma hominis
(pag. 202)
G2621168. Care din urmatoarele examinari are o semnificatie inalta pentru o PNA necomplicata:
A. Bacteriuria semnificativa
B. Decelarea cilindrilor leucocitari
C. Hematurie macroscopica
D. Scaderea densitatii si osmolaritatii maxime urinare
E. Proteinuria tubulara
(pag. 904)
624 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
625 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. IRA
C. Necroza papilara renala
D. Soc toxico-septic
E. Infectie urinara cronica
(pag. 902)
G2621171. Unele din persoanele de mai jos prezinta riscuri crescute de ITU:
A. Gravidele
B. Transplantatii renal
C. Nou-nascutii care au stat in ATI
D. Barbatii sub 20 de ani
E. Pacientii cu diabet zaharat
(pag. 903)
G2821173. Dintre circumstanţele care favorizează infecţiile tractului urinar fac parte:
A. sarcina
B. sexul masculin
C. refluxul vezico- uretral
D. disfuncţia neurogenă a vezicii
E. cateterele uretrale permanente
(pag. 900)
625 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
626 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 904)
626 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
627 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
Tema nr. 22
Hepatita acuta virala
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1222002. Infectia produsa de virusul hepatitic C evolueaza spre cronicizare in procent de:
A. mai putin de 10 % din cazuri
B. 11– 30 % din cazuri
C. 20 - 25 % din cazuri
D. 80 – 90 % din cazuri
E. 30-35 % din cazuri
(pag. 1855)
G1222003. Pentru expunerea perinatala, copii nascuti de mame cu Ag HBs pozitiv, trebuie sa
beneficieze de:
A. o doza de HBIG 0,06 ml/kg intramuscular
B. o doza de HBIG 0,5 ml intramuscular, administrata imediat dupa nastere
C. o doza de vaccin recombinant pentru hepatita B
D. o unitate sange izogrup-izoRh
E. tratament antiviral.
(pag. 1864)
G1222005. Existenta urmatorului model serologic: Ag HBs pozitiv, Ac anti HBs negativi, Ac anti HBc
IgM pozitivi, Ag Hbe pozitiv; Ac anti HBe negativ, conduce la urmatoarea interpretare:
A. infectia cronica cu HBV cu infectivitate ridicata;
B. infectie acuta cu HBV cu infectivitate ridicata;
C. infectie acuta cu HBV in convalescenta;
D. infecţia cronica cu HBV cu infectivitate absenta;
E. infectia acuta cu HCV in convalescenta.
(pag. 1859)
627 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
628 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1222006. Icterul este vizibil la nivelul sclerelor si tegumentelor cand bilirubina serica depaseste
valoarea de:
A. 1,5 mg/dl
B. 2 mg/dl
C. 2,5 mg/dl
D. 3 mg/dl
E. 5 mg/dl
(pag. 1858)
G1422009. Urmatorul tablou serologic: AgHBs, Ac anti HBs neg, IgM-HBc poz, AgHBe poz si Ac anti
HBe neg, este caracteristic pentru:
A. infectie HBV acuta, cu infectivitate ridicata
B. proces de seroconversie de la AgHBs la anticorpi antiHBs
C. purtator de AgHBs de nivel redus
D. infecţie acuta HBV
E. reactie fals pozitiva
(pag. 1859)
G1522010. Care din urmatorii anticorpi sunt considerati protectori fata de reinfectia cu HBV?
A. atc. anti Hbe
B. atc. anti HBc
C. atc. anti HBs
D. atc. anti HBx
E. atc. anti HBc si atc. anti Hbe
(pag. 1850)
628 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
629 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV
(pag. 1855, 1863)
G1522013. In profilaxia carei hepatite virale acute, imunoglobulinele standard (IG) sunt eficiente?
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV
(pag. 1855, 1863, 1864)
G1622016. Care din urmatoarele afirmatii cu privire la perioada de incubatie a hepatitelor virale acute
sunt false?
A. Hepatita virala A are o incubatie medie de 8 saptamani.
B. Hepatita acuta B are o incubatie medie de 4-12 saptamani.
C. Hepatita acuta C are o incubatie medie de 7 saptamani.
D. Hepatita acuta B poate debuta si la 180 de zile de la momentul infectiei.
E. Hepatita acuta C poate debuta si la 160 de zile de la momentul infectiei.
(pag. 1857)
G1622017. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la diagnosticul de laborator al hepatitei acute
virale C este falsa?
A. Anticorpii anti HVC apar doar la 1-3 luni de la debutul hepatitei acute.
B. Testele ELISA de generatia a treia pot detecta anticorpi HCV mai precoce de trei luni de la momentul
infectiei.
C. Detectarea Ac HVC nu permite diagnosticarea tuturor persoanelor infectate cu virusul hepatitei C.
D. ARN HVC se pozitiveaza dupa 1-3 saptamani de la infectia acuta.
E. Determinarea prin hibridizare a ADN complementar ARN VHC este o metoda sensibila de diagnostic a
infectiei cu virusul C
(pag. 1853)
G1622018. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul hepatitelor acute virale sunt
adevarate?
A. Dieta trebuie sa fie hipocalorica, pentru a nu suprasolicita ficatul.
629 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
630 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1622019. Indicati afirmatiile false privitor la simptomatologia prodromala a hepatitelor acute virale:
A. Este sistemica si variabila
B. Anorexia, greata, varsaturile preced icterul cu 1-2 saptamani
C. Febra inalta (38-390C) este mai des prezenta in hepatitele B sau C decat in hepatitele A si E
D. Faringita, tusea si coriza pot precede instalarea icterului
E. Scaunele deschise la culoare pot precede instalarea icterului clinic.
(pag. 1857)
G1622020. Urmatoarele afirmatii referitoare la epidemiologia hepatitei acute virale A sunt adevarate, cu
exceptia:
A. in tarile dezvoltate, incidenta hepatitei tip A este in declin.
B. Infectiile asimptomatice sunt cele mai frecvente.
C. Adultii tind sa faca infectii simptomatice mai frecvent decat copiii.
D. Varful epidemiologic in tarile cu prevalenta inalta a infectiei este primavara si vara, legat de transmiterea
fecal-orala a virusului.
E. Virusul hepatiei A se poate transmite si prin lapte si moluste contaminate, la fel ca si prin alte alimente.
(pag. 1855)
G1622021. Urmatoarele afirmatii referitoare la prognosticul hepatitelor virale acute sunt adevarate, cu
exceptia:
A. 95% din pacientii cu hepatita acuta virala B se vindeca fara sechele.
B. Pacientii cu hepatita acuta A fara alte boli asociate se vindeca intotdeauna.
C. Mortalitatea in hepatita acuta E poate atinge 10-20% la gravide.
D. Hepatita acuta C se transforma in infectie cronica in 85-90% din cazuri.
E. Coinfectia B si D creste riscul croncizarii hepatitei B.
(pag. 1861)
630 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
631 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. 4 - 15 zile
E. Nici unul din raspunsuri
(pag. 1857)
G2322026. Profilaxia infectiei cu virusul hepatitei B la peroanele anterior sanatoase se efectueaza prin
administrarea vaccinului antihepatitic B la urmatoarele intervale de timp:
A. 1, 7, 14 luni
B. 2, 8, 9 luni
C. 3, 6, 9 luni
D. 0,1, 6 luni
E. 0,2, 12 luni
(pag. 1863)
G2522028. Care dintre markerii serologici enumerati mai jos semnifica infectivitate crescuta a sangelui
unui pacient diagnosticat cu hepatita virala acuta tip B?
A. atg HBs
B. at Hbe
C. atg delta
D. atc anti HBc
E. atc anti Hbe
(pag. 1849)
G2522029. Urmatoarele simptome se pot intalni in perioada prodromala a hepatitelor virale acute, cu
exceptia:
A. febra
B. greturi
C. varsaturi alimentare
D. icter
E. mialgii
(pag. 1857)
G2522030. Un pacient prezinta urmatorii markeri serologici: atg HBs+, atc anti HBs -, IgM anti HBc+,
atg Hbe+, atc anti Hbe -. Care este semnificatia clinica?
A. infectie acuta cu HBV, infectivitate ridicata
B. infectie cronica cu HBV, infectivitate ridicata
C. infectie acuta cu HBV, infectivitate scazuta
D. convalescenta dupa episodul acut de hepatita B
631 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
632 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2522031. Un pacient prezinta urmatorii markeri serologici: atg HBs+, atc anti HBs -, IgG anti HBc+,
atg Hbe+, atc anti Hbe -, ADN HBV prezent in ser. Care este semnificatia clinica?
A. infectie acuta cu HBV, infectivitate ridicata
B. infectie cronica cu HBV, faza replicativa
C. infectie cronica cu HBV, faza non-replicativa
D. convalescenta dupa episodul acut de hepatita B
E. infectie cu HBV in trecut, rezolvata
(pag. 1851,1859)
G2522032. Un pacient prezinta urmatorii markeri serologici: atg HBs+, atc anti HBs -, IgM anti HBc+,
atc anti HDV+ serici. Care este semnificatia clinica?
A. coinfectie HBV-HDV
B. suprainfectie HBV-HDV
C. infectie HBV-HDV in trecut, rezolvata
D. coinfectie cu HDV la un pacient imunizat anti HBV
E. suprainfectie cu HDV la un pacient imunizat anti HBV
(pag. 1852,1860)
G2522033. Un pacient prezinta urmatorii markeri serologici: atg HBs+, atc anti HBs + (titru scazut), IgG
anti HBc+, atc anti HDV+ serici. Care este semnificatia clinica?
A. coinfectie HBV-HDV
B. suprainfectie HBV-HDV
C. infectie HBV-HDV in tecut, rezolvata
D. coinfectie cu HDV la un pacient imunizat anti HBV
E. suprainfectie cu HDV la un pacient imunizat anti HBV
(pag. 1852,1859,1860)
G2522035. In cazul unui copil nascut de o mama purtatoare de atg HBs, cu atg Hbe+, se vor lua
urmatoarele masuri de profilaxie postexpunere:
A. administrare de imunoglobuline specifice (HBIG)
B. administrare de vaccin anti hepatita B
C. imunoglobuline specifice si vaccinare ulterioara anti hepatita B
D. monitorizare timp de 6 luni, fara alta interventie medicala
E. administrare de hepatoprotectoare
(pag. 1864)
G2522036. Dupa infectarea cu virusul hepatitic B, primul marker detectabil in ser este:
A. atg Hbe
B. atg HBs
C. IgM anti HBc
D. IgG anti HBc
E. atc anti HBs
632 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
633 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 1850)
G2622038. Efectele epinefrinei care intervin în reglarea metabolismului metabolismul glucidic sunt:
A. Blocheaza secretia de insulina
B. Stimuleaza eliberarea glucagonului
C. Activeaza glicogenoliza
D. Scade capacitatea de a raspunde la încarcare exogena de glucoza
E. Toate raspunsurile de sus sunt corecte
(pag. 2265)
G2622040. Caracteristicile generale ale diabetului zaharat insulinodependent (tip 1) sunt urmatoarele:
A. Vârsta instalarii peste 40 de ani
B. Raspunde la terapia sulfonilureica
C. Pacienti supraponderali, obezi
D. Complicatia acuta: cetoacidoza
E. Nivelul glucagonului scazut, nesupresibil cu insulina
(pag. 2270)
633 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
634 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. Sexuala
C. Digestiva
D. Prin transplant de organe
E. Prin transfuzie
(pag. 1853)
G2622044. Principalele simptome prodomale ale hepatitelor acute virale sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. Sindrom digestiv, anorexie, grata, varsaturi
B. Tuse, corize
C. Fotofobie
D. Deficit motor
E. Febra intre 38-390C
(pag. 1857)
G1222048. Care dintre urmatoarele date paraclinice, sugereaza un prognostic nefavorabil in evolutia
unei hepatitei virale acute tip B:
A. prezenta hipoglicemiei
B. persistenta valorilor hepatocitolizei
C. scaderea albuminei serice
D. prelungirea timpului de protrombina
E. cresterea valorilor bilirubinei serice (hiperbilirubinemie)
(pag. 1860)
G1222049. Hepatita virala aacuta cu virus A se considera a prezenta recadere daca se constata:
634 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
635 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1222050. Agentii etiologici responsabili de producerea unei hepatite virale acute cu transmitere
percutana sunt sunt
A. virusul hepatitei A (HAV)
B. virusul hepatitei B (HBV)
C. virusul hepatitei C (HCV)
D. virusul hepatitei D (HDV)
E. virusul heopatitei E (HEV)
(pag. 1855)
G1222052. Care sunt virusurile hepatitice umane care afecteaza predominent ficatul si au structura
ARN
A. virusul hepatitei A (HAV)
B. virusul hepatitei B (HBV)
C. virusul hepatitei C (HBC)
D. virusul hepatitei E (HEV)
E. virusul hepatitei G (HGV)
(pag. 1847)
G1222053. Diagnosticul bolii acute cu virus hepatitic B (HBV) este confirmat de prezenta:
A. Anticorpi IgM anti HVA
B. Anticorpi IgM anti HBC
C. Anticorpi IgG anti HBC
D. Ag Hbe
E. Ag HBs
(pag. 1847)
G1222055. Prezenta febrei de 38grade C - 39grade C in prodromul unei hepatite acute virale, sugereaza
frecvent implicarea urmatoarelor virusuri hepatitice umane:
A. virusul A (HAV)
B. virusul B (HBV)
635 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
636 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
C. virusul C (HCV)
D. virusul D (HDV)
E. virusul E (HEV)
(pag. 1857)
G1222056. Probleme de diagnostic diferential ridica instalarea afectarii hepatice cauzate de:
A. Leptospira spp
B. Brucella spp
C. Pneumocystis carinii
D. Mycobacteria spp
E. Trichomonas
(pag. 1862)
G1422059. Diagnosticul de infectie cu VHB este pus in baza urmatorilor markeri serologici:
A. AgHBs pozitiv
B. AgHBs pozitiv+ IgM-HBc poz + AgHBe pozitiv
C. AgHBs poz + IgG-HBc poz + AgHBe poz
D. AgHBs poz + IgG - HBc poz + anticorpi anti HBe poz
E. AgHBs neg + IgG - HBc poz + anticorpi anti HBe poz + anticorpi anti HBs poz
(pag. 1860)
G1422060. Diagnosticul etiologic al hepatitei acute virale B este sustinut de prezenta in sange a:
A. antigenului HBs
B. anticorpilor anti HBc TIP IgG
C. antigenului Hbe
D. anticorpilor anti Hbe
E. anticorpilor anti HBc TIP IgM
(pag. 1858-1859)
G1422061. Manifestarile extrahepatice din infectiile cu VHB sau VHC, datorate depunerilor de
complexe imune, includ:
A. glomerulonefrite cu sindrom nefrotic
B. sindromul Waterhouse-Friederichsen
C. sindromul Gianotti-Crosti
D. crioglobulinemia mixta esenţiala
E. poliarterita nodoasa
636 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
637 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 1854-1861)
G1522064. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu epidemiologia hepatitei virale
acute tip A:
A. virusul se transmite predominant pe cale transfuzionala
B. apar valuri epidemice la 5-20 de ani
C. numarul de cazuri este constant pe parcursul anului
D. acest tip de hepatita apare mai ales la sfarsitul toamnei si inceputul iernii
E. calea majora de transmitere este fecal-orala
(pag. 1855, 1856)
G1522065. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate in ceea ce priveste hepatita acuta virala tip
E?
A. seamana ca modalitate de transmitere cu HVA (enterica)
B. se transmite cu frecventa crescuta la contactii apropiati
C. cazurile apar dupa contaminarea rezervoarelor de apa
D. cazurile pot evolua spre cronicizare
E. rata de mortalitate este mai mare la femeile insarcinate
(pag. 1857, 1860)
G1522066. Care dintre hepatitele virale acute pot fi prevenite prin vaccinare:
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HGV
E. HEV
(pag. 1855)
G1522067. Durata fazei posticterice in hepatitele virale acute, cuprinsa intre 2-12 saptamani, este de
obicei mai prelungita in:
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV
(pag. 1858)
637 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
638 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1522069. In legatura cu virusul hepatitic E afirmatiile de mai jos sunt adevarate, cu exceptia:
A. realizeaza un tip distinct de hepatita nonA nonB, cu modalitate de transmitere digestiva
B. este incadrat in clasa flavivirusurilor
C. izolatele HEV par sa apartina unui singur serotip
D. poate duce la aparitia de hepatita cronica, ciroza hepatica, carcinom hepatocelular
E. este inrudit cu HAV
(pag. 1853, 1847)
G1522070. In perioada prodromala a hepatitelor virale acute putem intalni urmatoarele simptome:
A. anorexie
B. greturi
C. icter
D. varsaturi
E. artralgii
(pag. 1857)
G1522071. Prezenta in ser a atg HBs, IgM anti HBc si a atg Hbe la un pacient cu hepatita virala acuta,
semnifica:
A. infectie hepatica acuta
B. infectie hepatica cronica
C. implicare etiologica a HBV
D. infectivitate ridicata
E. convalescenta dupa infectia cu HBV
(pag. 1859)
G1522072. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in ceea ce priveste atg HBs, cu exceptia:
A. este constituient al anvelopei HBV
B. poate exista in ser sub forma filamentoasa sau sferica
C. este constituient al nucleocapsidei
D. nu induce aparitia de anticorpi specifici
E. persistenta peste 6 luni sugereaza cronicizarea infectiei
(pag. 1850)
G1622074. Care dintre urmatoarele afirmatii privind etiopatogenia infectiei cu HBV este adevarata:
A. anticorpii anti HBs si anti HBc persista nedefinit la persoanele care s-au vindecat dupa hepatita B;
B. anticorpii anti HBc pot fi detectati in ser incepand cu perioada de declin a bolii
638 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
639 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1622075. Care dintre urmatorii parametri de laborator caracterizeaza hepatitele acute virale:
A. Nivelurile crescute (peste 20mg/dl) si persistente ale bilirubinei serice se aociaza cu o afectare severa
B. Nivelul crescut al aminotransferazelor se coreleaza strans cu gradul afectarii hepatocelulare
C. De obicei bilirubina totala este egal impartita intre fractiunile conjugata si neconjugata
D. Scaderea albuminei serice
E. Cresterea difuza a gamaglobulinelor
(pag. 1858)
G1622077. Indicati afirmatiile corecte privitor la diagnosticul serologic al hepatitelor acute virale:
A. Diagnosticul hepatitei de tip A se bazeaza pe detectarea HAV fecal sau seric
B. in forma acuta fulminanta a hepatitei B se regasesc titruri inalte de Ag HBs
C. in diagnosticul infectiei HBV se poate stabili prin evidentierea IgM anti HBc, atunci cand Ag. HBs este
nedetectabil
D. Ag HBe e prezent in toate cazurile la inceputul hepatitei B acute
E. Ac anti HBs sunt singurii markeri serologici dupa imunizarea cu vaccinul hepatitei B.
(pag. 1859)
G1622078. Indicati afirmatiile false referitoare la perioada de convalescenta a hepatitelor acute virale:
A. Pot persista anomalii ale testelor biochimice hepatice
B. Hepatomegalia regreseaza complet
C. insanatosirea completa d.p.d.v biochimic si clinic survine la 75% din bolnavii de hepatita A
D. 25% din bolnavii cu hepatita acuta B prezinta intarzierea recuperarii clinice si bio-chimice peste 3-4 luni
E. Durata fazei posticterice nu depaseste 6 saptamani.
(pag. 1858)
639 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
640 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1622081. Urmatoarele afirmatii referitoare la profilaxia hepatitelor acute virale prin vaccinare sunt
adevarate:
A. Profilaxia postexpunere pentru VHB presupune asocierea vaccinului specific cu imunoglobuline specifice.
B. Vaccinarea pentru virusul B asigura si protectie impotriva virusului D.
C. Prevenirea hepatitei C se paote face doar prin vaccinare.
D. in cazul expunerii accidentale la VHC, vaccinarea este ineficienta si se indica administrarea de
imunoglobuline specifice.
E. Gravidele nu pot fi vaccinate impotriva virusului hepatitei B.
(pag. 1864)
G2322086. Diagnosticul serologic al hepatitei acute B poate fi sustinut de prezenta urmatorilor markeri:
A. Anticorpi anti HVC
B. Anticorpi anti HBs
C. Ig M anti HBc
D. Ig G anti HBc
E. Antigen Hbe
(pag. 1859)
640 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
641 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2322087. Urmatoarele probe biologice sunt modificate într-o hepatita acuta virala:
A. nivelul seric al ALT
B. creatin-fosfokinaza
C. presiunea capilara pulmonara
D. Rezerva alacalina
E. Fosfataza alcalina serica
(pag. 1858)
G2322088. Urmatoarele tipuri de infectie cu virusuri hepatotrope nu sunt asociate cu risc crecut de
boala fulminanta:
A. Virus A + Virus E
B. Virus A + Virus B
C. Virus B + Virus G
D. Virus B + Virus D
E. Virus A + Virus D
(pag. 1861)
G2522092. Care dintre virusurile hepatitice enumerate mai jospot genera afectiuni hepatice progresive,
cu tendinta la cronicizare?
A. virusul hepatitic A
B. virusul hepatitic B
C. virusul hepatitic C
D. virusul hepatitic D
E. virusul hepatitic E
(pag. 1847)
G2522093. Care dintre afirmatiile de mai jos, referitoare la structura virusului hepatitic A, sunt
adevarate?
641 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
642 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2522094. Care dintre afirmatiile de mai jos, referitoare la structura virusului hepatitic B, sunt
adevarate?
A. este un virus ADN
B. genomul viral este de tip ARN
C. are un diametru de 42 nm.
D. anvelopa externa este alcatuita din atg HBs
E. la nivelul nucleocapsidei se pot dcela doua antigene: atg HBc si atg Hbe
(pag. 1848)
G2522095. Care dintre markerii serologici enumerati mai jos semnifica replicarea virusului hepatitic B?
A. IgM anti HBc
B. IgG anti HBc
C. atg Hbe
D. atg HBs
E. ADN HBV
(pag. 1849)
G2522096. Care dintre markerii serologici enumerati mai jos pot fi intalniti intr-o infectie cronica cu
virusul hepatitic B-stadiu replicativ?
A. atg HBs
B. atg Hbe
C. atc antiHBs (cu titru inalt)
D. atc antiHBe
E. ADN HBV in ser si hepatocite
(pag. 1850,1851)
G2522097. Care dintre markerii serologici enumerati mai jos pot fi intalniti intr-o infectie cronica cu
virusul hepatitic B-stadiu non-replicativ?
A. atg Hbe
B. atc antiHBe
C. IgG antiHBc
D. IgM antiHBc
E. ADN HBV in hepatocite, integrat genomic
(pag. 1850,1851)
G2522098. Care dintre afirmatiile de mai jos, referitoare la virusul hepatitic delta, sunt adevarate?
A. este un virus ARN defectiv
B. pentru replicare si expresie are nevoie de ajutorul functional al virusului hepatitic B
C. invelisul extern este realizat de antigenul delta
D. poate sa infecteze o persoana simultan cu virusul hepatitic B
E. poate sa realizeze o suprainfectie a unei persoane cronic infectate cu virusul hepatitic B
(pag. 1852)
G2522099. Care dintre afirmatiile de mai jos, referitoare la virusul hepatitic C, sunt adevarate?
A. virusul este incadrat in familia Flaviviridae
B. genomul HCV este de tip ARN
642 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
643 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2522100. In hepatita virala acuta, care dintre manifestarile prodromale enumerate mai jos par a fi in
relatie cu depunerea de complexe imune la nivelul vaselor tisulare?
A. rash de tip urticarian
B. angioedem
C. febra
D. artrita
E. sensibilitatea epigastrica
(pag. 1854)
G2522101. Care dintre manifestarile clinice enumerate mai jos, intalnite la un pacient cu infectie
cronica cu virusul hepatitic B, se datoreaza complexelor imune circulante?
A. febra
B. artrita
C. angioedemul
D. glomerulonefrita
E. crioglobulinemia mixta esentiala
(pag. 1854)
G2522102. Care dintre caracteristicile clinicoepidemiologice enumerate mai jos sunt superpozabile
hepatitei virale acute tip A?
A. incubatie medie de 30 zile
B. debut de regula acut
C. afecteaza predominent copii si adultii tineri
D. formele fulminante de boala sunt frecvente
E. prognosticul bolii este rezervat
(pag. 1855)
G2522103. Care dintre virusurile hepatitice enumerate mai jos se transmit dominant parenteral?
A. virusul hepatitic A
B. virusul hepatitic B
C. virusul hepatitic C
D. virusul hepatitic D
E. virusul hepatitic E
(pag. 1855)
G2522104. Care dintre caracteristicile clinicoepidemiologice enumerate mai jos sunt superpozabile
hepatitei virale acute de tip B?
A. incubatie intre 15 si 45 zile
B. debut insidios sau acut
C. afecteaza preponderent varstnicii peste 65 ani
D. poate evolua spre cronicizare
E. formele fulminante sunt recunoscute in 60-70% din cazuri
(pag. 1855)
G2522105. Care dintre caracteristicile clinicoepidemiologice enumerate mai jos sunt superpozabile
hepatitei virale acute tip C?
A. afecteaza frecvent copii sub 10 ani
B. transmiterea virusului se face pe cale parenterala
643 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
644 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2522106. Care dintre virusurile hepatitice enumerate mai jos pot genera carcinom hepatic?
A. virusul hepatitic A
B. virusul hepatitic B
C. virusul hepatitic C
D. virusul hepatitic D
E. virusul hepatitic E
(pag. 1855)
G2522107. Prezenta izolata a anticorpilor antiHBs in serul unui pacient poate semnifica:
A. persoana vaccinata
B. infectie in trecutul indepartat
C. infectie acuta cu HBV
D. infectie cronica cu HBV
E. reactie fals pozitiva
(pag. 1859)
G2522108. In hepatita virala acuta-forma medie anicterica-se pot intalni urmatoarele modificari de
laborator:
A. aminotransferaze serice crescute
B. bilirubinemie serica crescuta (>15 mg/dl)
C. limfopenie tranzitorie
D. prelungire importanta a timpului de protrombina (TP)
E. crestere moderata a gamaglobulinelor
(pag. 1858)
G2522109. Care dintre caracteristicile de laborator enumerate mai jos se coreleaza cu formele severe
ale hepatitelor virale acute (cu lezare importanta hepatocelulara)?
A. aminotransferaze serice crescute
B. bilirubinemie > 20 mg/dl, persistenta
C. prelungire importanta a timpului de protrombina (TP)
D. hipoglicemie
E. nivel normal al albuminei serice
(pag. 1858)
G2522110. Care dintre fluidele organismului pot transmite cu siguranta virusul hepatitic B?
A. saliva
B. lichidul seminal
C. materiile fecale
D. serul
E. lichidul pleural
(pag. 1856)
G2522111. Care dintre grupurile de persoane enumerate mai jos sunt mai expuse infectiei cu virusul
hepatitic B?
A. copii nascuti din mame purtatoare de atg HBs si atg Hbe
B. hemofilicii
C. sotiile indivizilor cu infectie acuta cu HBV
D. homosexualii
644 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
645 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. malnutritii
(pag. 1856)
G2522112. Urmatoarele produse biologice sunt mai frecvent implicate in transmiterea virusului
hepatitic C?
A. singe integral
B. plasma
C. concentratele de factori de coagulare
D. albumina
E. imunoglobuline (administrabile intramuscular)
(pag. 1857)
G2522113. Urmatoarele grupe de persoane pot fi expuse riscului de infectie cu virusul hepatitic C:
A. hemofilicii
B. pacientii transfuzati
C. pacientii transplantati
D. ciroticii care au primit albumina
E. pacientii vaccinati recent
(pag. 1857)
G2622115. Care din preparatele sulfonilureice sunt preferate a fi administrate în caz de boala renala
semnificativa (fiind exclusiv metabolizati si inactivati de catre ficat):
A. Tolbutamid
B. Glipizid
C. Gliburid
D. Clorpropamid
E. Tolazamid
(pag. 2276)
G2622116. Metforminul:
A. Este derivat de acarboza
B. Este utila la pacientii obezi cu DZNID, care nu raspund la dieta si efort fizic
C. Nu poate fi prescris ca monoterapie
D. Poate determina acidoza lactica
E. Nu trebuie administrat în caz de boala renala
(pag. 2276)
645 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
646 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 2277)
G2622124. Urmatoarele afirmatii cu privire la hepatita virala acuta B sunt corecte cu exceptia:
A. In infectia acuta HBV, AgHBe se dezvolta tardiv in decursul bolii
646 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
647 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2622125. Indicati afirmatiile corecte referitoare la diagnosticul de laborator al hepatitei acute virale C:
A. Absenta Atc anti-HCV permite excluderea infectiei cu HCV
B. ARN-ul HCV este detectabil dupa cateva zile de la expunerea la HCV
C. Cea mai sensibila metoda de evidetiere a ARN-HCV este PCR
D. Cresterea alaninaminotransferazei (ALT) este precedata de aparitia ARN-HCV
E. ARN-ul HCV nu este detectabil in limfocitele din sange la persoanele infectate
(pag. 1853)
G2622130. Persoanele HBs pozitive trtebuiesc evaluate in vederea diferentierii de infectie HBV cronica
prin:
A. IgM anti HBc
B. Anti-HBs
C. IgG anti-HBc
D. TCD4+
647 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
648 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. ADN-HBV seric
(pag. 1858,1859)
G2622131. Specificati care sunt tipurile de hepatite virale acute ka care forma fulminanta apare mai
frecvent:
A. Hepatita B
B. Hepatita A
C. Hepatita E
D. Hepatita D
E. Hepatita C
(pag. 1861)
G2622133. Indicati afirmatiile false referitoare la complicatiile rare ale hepatitelor virale acute:
A. Pneumonia atipica
B. Hepatita anicterica
C. Mielita transversa
D. Miocardita
E. Sindromul Gianotti-Crosti
(pag. 1861)
G2622134. Care este durata corecta a perioadei de incubatie a hepatitelor virale acute:
A. Hepatita acuta B: in medie 4-12 saptimani
B. Hepatita D: in medie 5-7 saptamani
C. Hepatita C: in medie 7 saptamani
D. Hepatita E 180 de zile
E. Hepatita A in medie 8 saptamani
(pag. 1857)
648 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
649 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2822140. In evolutia hepatitelor acute virale, febra de 38-39 grade C, este mai frecvent intalnita in:
A. HAV
B. HEV
C. HBV
D. HCV
E. HBV marcata cu un sindrom asemanator bolii serului.
(pag. 1857)
649 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
650 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
Tema nr. 23
Septicemii
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1223001. Care este receptorul de pe suprafata monocitelor sau macrofagelor care permite legarea
lipopolizaharidului (LPS, numit si endotoxina) eliberat de bacteriile Gram negative:
A. CD14
B. CD4
C. CD8
D. CXCR4
E. CCR5
(pag. 853)
G1223002. Din totalul cazurilor de sepsis care este media de instalare a acestei afectiuni la pacientii
spitalizati (context nosocomial):
A. 2/3 din cazuri
B. 1/3 din cazuri
C. 50% din cazuri
D. 85% din cazuri
E. 75% din cazuri
(pag. 852)
G1223003. in cazului sepsisului sever hemocultura permite identificarea agentului infectios (bacterie
sau fung) in procent de:
A. 20-40% din cazuri
B. 70-85% din cazuri
C. 10-15 % din cazuri
D. 40-70% din cazuri
E. mai putin de 10% din cazuri
(pag. 852)
G1223005. Prezenta unui sindrom hemoragipar, exteriorizat prin petesii sau purpura cutanata, la un
pacient confirmat cu sepsis sever si soc septic, orienteza diagnosticul spre implicarea:
A. Neisseriei meningititis
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogenes
D. Enterococcus
E. Clostridium perfringens
650 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
651 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 854)
G1423007. Cand sepsisul este insotit de petesii sau purpura cutanata, trebuie suspectata infectia cu:
A. Staphilococcus aureus
B. Neisseria meningitidis
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Escherichia coli
(pag. 854)
G1523010. Care dintre urmatoarele modificari cutanate aparute la un pacient cu sepsis sugereaza
sindromul de soc toxic stafilococic:
A. petesii si purpura
B. ectima gangrenosum
C. echimoze
D. leziuni buloase
E. eritrodermia generalizata
(pag. 854)
G1523011. In cazul unui consumator de droguri i.v., alergic la beta-lactamine, diagnosticat cu sepsis
probabil stafilococic, intr-o zona cu prevalenta mare a S. Aureus meticilino-rezistent se opteaza de
prima intentie pentru asocierea:
A. penicilina+gentamicina
B. oxacilina+gentamicina
C. amoxicilina+tobramicina
D. doxiciclina+amikacina
E. vancomicina+gentamicina
(pag. 856)
651 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
652 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1523013. In sepsis, care dintre variabilele individuale influenteaza cel mai puternic riscul de deces:
A. varsta
B. sexul
C. boala de baza
D. statusul nutritional
E. institutionalizarea permanenta
(pag. 857)
G1523014. La un bolnav cu sepsis, hemoliza activa sugereaza una dintre urmatoarele conditii, cu
exceptia:
A. bacteriemie cu clostridii
B. malarie
C. pneumonie cu Pneumocistis carinii
D. reactie adversa la medicamente
E. coagulare intravasculara diseminata
(pag. 855)
G1523015. Sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS) se defineste prin asocierea variabila a
urmatoarelor conditii, cu exceptia:
A. temperatura peste 38° C sau sub 36° C
B. frecventa respiratorie peste 20 resp/min
C. frecventa cardiaca peste 90 batai/min
D. hemoculturi pozitive
E. numar de leucocite peste 12000/mmc sau sub 4000/mmc
(pag. 853)
G1623018. in tratamentul sepsisului terapia ventilatorie este indicata in urmatoarele situatii cu exceptia:
A. Hipoxemia progresiva
652 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
653 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. Hipercapnia
C. Deteriorare neurologica
D. Insuficienta muschilor respiratori
E. Presiune arteriala medie peste 60mmHg
(pag. 857)
G1623021. Specificati care din urmatoarele mecanisme nu intervin in declansarea socului septic:
A. Scaderea severa a rezistentei vasculare sistemice
B. Maldistributia fluxului sanguin
C. Hipovolemia functionala
D. Presiunea crescuta in capilarele pulmonare peste 18mmHg
E. Poliuria
(pag. 855)
G2323023. În cadrul tratamentului sepsisului, pentru a evita declansarea edemului pulmonar acut
presiunea venoasa centrala trebuie mentinuta la valoarea de:
A. 10 - 12 mm Hg
B. 14 - 18 cm H2O
C. 10 - 12 cm H2O
D. 6 - 8 cm H2O
E. mai mare de 12 cm H2O
(pag. 856)
G2323024. În etapa precoce a sepsisului pot fi decelate urmatoarele modificari ale parametrilor de
laborator cu exceptia:
A. Hiperbilirubinemie
B. Trombocitoza
C. Cresterea retentiei azotate
653 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
654 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. Acidoza lactica
E. Hiperglicemie
(pag. 855)
G2523029. Care dintre conditiile de mai jos nu se regasesc in definitia sepsisul sever?
A. oliguria
B. acidoza metabolica
C. alterarea acuta a starii mentale
D. prelungirea marcata a timpului de protrombina
E. sindromul de detresa respiratorie de tip adult
(pag. 853)
G2523030. Care dintre germenii de mai jos, izolati de la un pacient cu sepsis, pot genera petesii sau
purpura cutanata?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Neiserria meningitidis
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Staphylococcus aureus
654 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
655 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. Candida albicans
(pag. 854)
G2523031. Care dintre caracteristicile de mai jos nu influenteaza durata terapiei antimicrobiene la un
pacient cu sepsis?
A. localizarea infectiei in tesuturi
B. necesitatea drenajului
C. susceptibilitatea la antibiotice a germenului cauzal
D. boala de baza
E. costul medicatiei
(pag. 856)
G2623035. Urmatorul medicament folosit in tratamentul ulcerului peptic nu este recomandat la femeile
la vârsta fertila:
A. metronidazol
B. lansoprazol
C. misoprostol
D. sucralfat
E. cimetidina
(pag. 1767)
655 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
656 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. atat ulcerele gastrice benigne cat si cele maligne sunt mai frecvent localizate la nivelul marii curburi
(pag. 1767)
G2623038. Specificati factorii care nu contin la reducerea morbiditatii si mortalitatii prin sepsis:
A. Cresterea numarului de proceduri invazive
B. Antibioticoterapia nejustificata
C. Limitarea duratei de folosire a cateterelor vasculare si vezicale
D. Corectarea neutropeniei
E. Identificarea pacientilor cu risc crescut la sepsis sever
(pag. 857)
G2823039. Care dintre urmatorii mediatori ai inflamatiei, nu intervin in declansarea socului septic:
A. Bradikinina;
B. Elastaza neutrofilelor;
C. PAF;
D. Prostaciclina;
E. Oxidul nitric
(pag. 854)
G2823040. Leziunile buloase apar in sepsisul determinat de diferiti agenti microbieni cu exceptia:
A. Pseudomonas aeruginosa;
B. Vibrio vulnificus;
C. Aeromonas hydrophila;
D. Streptococcus pyogenes;
E. Capnocytophaga cynodegmi
(pag. 854)
656 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
657 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1223043. Declansarea unei bacteriemii produsa de bacili Gram negativi, este favorizata de existenta
urmatorilor factori de risc:
A. Cateterism vascular
B. Arsuri
C. Administrarea intravenoasa a medicamentelor
D. Administrarea intramusculara a medicamentelor
E. Existenta unei protezari mecanice
(pag. 852)
G1223044. Hemocultura este o examinare paraclinica prin care se evidentiaza prezenta in torentul
sanguin (sange) a:
A. Virusurilor
B. Bacteriilor
C. Fungilor
D. Protozoarelor
E. Toxinelor eliberate de bacterii
(pag. 852)
G1223046. Confirmarea implicarii unui anumit agent bacterian in declansarea sepsisului necesita:
A. Identificarea a cel putin 2 hemoculturi pozitive pentru acelasi agent bacterian
B. Hemoculturile pozitive sa fie recoltate in momente de timp diferite (disatantate cu minim 30 min)
C. Hemoculturile pozitive sa fie recoltate din locuri diferite de venopunctie
D. Sensibilitate similara in antibiogramele agentului bacterian izolat din hemoculturi
E. Izolarea obigatorie a aceluiasi agent bacterian din hemoculturi si alt produs patologic
(pag. 855)
G1223047. Sindromul raspunsului inflamator sistemic (SRIS) se defineste prin prezenta a cel putin 2
din urmatoarele 4 conditii:
A. Temperatura > 38 °C sau < 36°C
B. Frecventa respiratiilor > 20 respiratii/minut sau PaCO2 < 32 mmHg
C. Frecventa cardiaca > 90 batai/minut
D. Leucocite > 12000/mmc sau < 4000/mmc
E. Frison solemn cu durata de minim 10 minute
(pag. 853)
657 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
658 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. Candida albicans
(pag. 854)
G1223050. Care sunt citokinele inflamatorii a caror eliberare declanseaza si agraveaza evolutia
sepsislului:
A. Factorul de necroza tumorala a (TNF-alfa)
B. Interleukina 1beta (IL-1beta)
C. Interferonul gama (ITF-gama)
D. Interleukina 8 (IL-8)
E. Interleukina 4 (IL-4)
(pag. 853)
G1223051. In contextul unei septicemii instalata cert, prezewnta afebrilitatii poate fi intalnita la
urmatoarele categorii de pacienti:
A. Nou-nascuti
B. Persoane varstnice
C. Persoane bolnave cu uremie
D. Pacienţi cu teren imunocompetent
E. Pacienti cu alcoolism cronic
(pag. 854)
G1423054. Eritrodermia generalizata la un pacient septic trebuie sa sugereze sindromul de soc toxic
cauzat de:
A. Escherichia coli
B. Staphilococcus aureus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Klebsiella
658 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
659 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 854)
G1523059. Care din urmatoarele conditii asociate sepsisului definesc sepsisul sever:
A. oliguria
B. acidoza metabolica
C. alterarea acuta a starii mentale
D. sindromul de detresa respiratorie de tip adult
E. cresterea de 5 ori a valorii transaminazelor serice
(pag. 853)
G1523060. Care elemente diferentiaza socul septic de socul cardiogen si de cel hipovolemic:
A. debitul cardiac normal/crescut
B. tahipneea
C. tahicardia
D. modificarea starii generale
E. rezistenta vasculara sistemica scazuta
(pag. 855)
659 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
660 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. tahicardie
C. tahipnee
D. hipertensiune arteriala
E. semne neurologice de focar
(pag. 852)
G1523063. In cazul unui pacient consumator de droguri i.v. diagnosticat cu sepsis, care din
urmatoarele asocieri de antibiotice sunt recomandate in tratamentul etiologic de prima intentie:
A. nafcilina+gentamicina
B. oxacilina+gentamicina
C. vancomicina+gentamicina
D. penicilina+cloramfenicol
E. ciprofloxacina+ampicilina
(pag. 856)
G1523064. In cazul unui pacient cu sepsis, durata tratamentului este in mod caracteristic influentata de:
A. localizarea infectiei in tesuturi
B. necesitatea drenajului chirurgical
C. boala de baza
D. susceptibilitatea la antibiotice a agentului etiologic
E. costul medicatiei
(pag. 856)
660 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
661 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1623069. in septicemia cu bacili gram negativi raspunsul septic este declansat de urmatoarele:
A. Productia si eliberarea de tumor necrozis factor alfa - (TNF - a)
B. Lipopolizaharidul
C. Productia si eliberarea interleukina 1 - beta (IL 1- ß)
D. Peptidoglicanii
E. E. Acizii lipoteichoici
(pag. 853)
G1623070. Indicati etiologia suspectata in sepsisul sever insotit de purpura cutanata si petesii:
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Aeromonas hidrophila
C. Neisseria meningitidis
D. Febra patata a Muntilor stancosi
E. Haemophylus influenzae
(pag. 854)
G1623072. Precizati care din urmatoarele conditii definesc sindromul de raspuns inflamator sistemic:
A. Frecventa cardiaca peste 90 batai/min.
B. Numarul leucocitelor peste 12.000/mmc sau sub 4000/mmc
C. Presiune sistolica a sangelui sub 90mmHg
D. Frecventa respiratorie peste 20 respiratii/min.
E. Temperatura orala peste 380C sau sub 360C.
(pag. 853)
G1623073. Precizati care sunt modificarile care semnaleaza dezvoltarea sindromului de detresa
respiratorie a adultului:
A. Infiltrate pulmonare difuze, progresive
B. Hipercapnia
C. Acidoza metabolica
D. Complianta scazuta
E. Hipoxemie arteriala
661 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
662 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 855)
G1623075. Specificati factorii de risc majori incriminati in bacteriemia cu bacili gram pozitivi:
A. Cateterismele vasculare
B. Prezenta dispozitivelor mecanice
C. Injectarea intravenoasa a medicamentelor
D. Ciroza hepatica
E. Arsuri
(pag. 852)
G2323077. În definitia sindromului de raspuns inflamator sistemic (SIRS) pot fi incluse doua din
urmatoarele conditii:
A. Leucocitoza > 12.000/mmc
B. Frecventa cardiaca < 70 batai/min
C. Hipotermia (< 36 grC)
D. Abolirea starii de constienta
E. VSH - 120 mm/h
(pag. 853)
G2323078. Urmatoarele manifestari clinice nu sunt întalnite frecvent în cursul septicemiilor si socului
septic:
A. Hipertensiunea arteriala
B. Coagulare intravasculara diseminata
C. Infarct miocardic acut
D. Hipotensiune arteriala
E. Hiperventilatie
(pag. 854)
662 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
663 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2323080. În cadrul sepsisului, absenta febrei este mai comuna la urmatoarele categorii de bolnavi, cu
exceptia:
A. Nou nascuti
B. Bolnavi uremici
C. Bolnavi diabetici
D. Bolnavi hipertensivi
E. Bolnavi varstnici
(pag. 854)
G2323082. În timpul examenului clinic al unui bolnav urmatoarele elemente pot sugera diagnosticul de
sepsis:
A. Alterarea acuta a statusului mental
B. Trombocitoza
C. Hipotensiunea
D. Febra
E. Tahicardia
(pag. 855)
663 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
664 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
A. Imipenem-cilastatin
B. Ceftazidim + Rifampicina
C. Ceftazidim + Tobramicina
D. Ciprofloxacina + Tobramicina
E. Oxacilina + Gentamicina
(pag. 856)
G2323087. Dintre manifestarile renale care pot aparea în cadrul sepsisului sunt descrise:
A. Oliguria
B. Poliuria la bolnavii hipoglicemici
C. Proteinuria
D. Sindromul de glob vezical
E. Scaderea retentiei azotate
(pag. 855)
G2323088. Sepsisul însotit de petesii sau purpura poate sugera urmatoarele etiologii:
A. Infectie cu bacil carbunos
B. Febra patata a Muntilor Stancosi
C. Infectie cu fungi
D. Infectie cu BGN
E. Infectie cu N meningitidis
(pag. 854)
G2523089. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu privire la etiologia sepsisului?
A. sepsisul poate fi un raspuns la infectia cauzata de orice clasa de microorganisme
B. etiologia sepsisului este dominata de catre bacterii (75-85% din cazuri)
C. etiologia sepsisului este dominata de catre fungi sau de un amestec de microorganisme
D. invazia microbiana a torentului sangvin este esentiala pentru dezvoltarea sepsisului
E. raspandirea locala sau sistemica a moleculelor ce semnaleaza prezenta microbilor sau a toxinelor poate
sa provoace sepsis
(pag. 852)
664 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
665 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2523094. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevarate referitor la fiziopatologia sepsisului?
A. raspunsul organismului este de regula declansat de microorganisme ce se raspandesc din tractul
gastrointestinal sau piele in tesuturile vecine
B. infectia localizata in tesut poate determina trecerea germenilor in torentul sangvin
C. in unele cazuri microorganismele pot fi introduse direct in sange
D. raspunsul septic apare atunci cand microbul invadant depaseste mijloacele de aparare ale gazdei
E. deficitele de aparare ale gazdei nu sunt esentiale pentru dezvoltarea sepsisului
(pag. 853)
G2523095. Care din urmatoarele molecule apartinand agentilor patogeni semnaleaza organismului
gazda invazia microbiana?
A. lipopolizaharidul (LPS, endotoxina)
B. peptidoglicanii
C. acizii lipoteichoici
D. enzime extracelulare si toxine
E. fibronectina
(pag. 853)
665 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
666 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 854)
G2523099. Care dintre germenii de mai jos pot produce leziuni cutanate de tip ectima gangrenosum la
pacientii neutropenici diagnosticati cu sepsis?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Aeromonas hydrophila
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pyogenes
E. Haemophilus influenzae
(pag. 854)
666 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
667 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
antibiotice:
A. cefotaxim
B. ceftriaxona
C. tetraciclina
D. vancomicina
E. tobramicina
(pag. 856)
G2623108. “Noua tripla terapie” pentru eradicarea H.Pylori cuprinde urmatoarele medicamente:
A. omeprazol
B. subsalicilat de bismut
C. metronidazol
D. tetraciclina
E. claritromicina
(pag. 1764)
667 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
668 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2623112. Prostaglandinele exogene exercita urmatoarele actiuni care au ca rezultat cresterea apararii
mucoasei:
A. stimuleaza secretia de mucus gastric
B. stimuleaza secretia gastrica si duodenala de bicarbonat
C. scad fluxul sanguin gastric
D. mentin bariera gastrica impotriva retrodifuziunii ionilor de H+
E. inhiba regenerarea celulelor mucoasei
(pag. 1766)
G2623115. Incidenta ulcerului duodenal s-a demonstrat a fi mai mare la pacientii cu:
A. boala pulmonara cronica obstructiva
B. ciroza alcoolica
C. insuficienta cardiaca
D. transplant renal
E. hipoparatiroidism
(pag. 1761)
G2623116. Precizati conditiile care definesc sindromul de raspuns inflamator sistemic (SRIS):
A. Temperatura mai mica de 380 C
B. Temperatura mai mica de 360 c
C. PacCO2 mai mica 32mmHg
D. Frecventa cardiaca< 90 batai / min.
E. Frecventa respiratorie mai mare 20 respiratii / min
(pag. 853)
668 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
669 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2623118. Indicati care sunt mediatorii derivati din fosfolipide care intervin in raspunsul septic al
gazdei:
A. Acidul arahidonic
B. Prostaglandina E2
C. Factorul de activare plachetara
D. Leucotrienele
E. TNF alfa
(pag. 853)
G2623119. Care sunt principalii factori ai coagularii implicati in raspunsul septic al gazdei:
A. TNF alfa
B. Factorul VII a
C. PAF
D. Factorul tisular
E. Factorul V
(pag. 853)
G2623121. Care sunt principalele mecanisme elaborate de gazda care regleaza semnalele microbiene
si raspunsul inflamator:
A. Glucocorticoizii
B. Antagonisti ai IL-1
C. Prostaglandina E2
D. Receptorii TNF solubili
E. IgG
(pag. 854)
669 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
670 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2623125. Indicati care din urmatoarele mecanisme intervin in declansarea socului septic:
A. Scadrea severa a rezistentei vasculare sistemice
B. Debitul cardfiac scazut
C. Deshidratarea
D. Maldistributia generalizata a fluxului sangvin
E. Depresia functiei miocardice
(pag. 855)
G2623128. Precizati pricipalele citokine inflamatorii care amplifica raspunsul gazdei in sepsis:
A. TNF alfa
B. IL-1 beta
C. PAF
D. TNF alfa-aditional
E. II-8
(pag. 853)
G2823130. Care dintre urmatorii factori de risc nu sunt implicati in bacteriemia cu bacili Gram negativi:
A. Diabetul zaharat
B. Cateterismul vascular
C. Arsurile
D. Administrarea intravenoasa a medicamentelor
E. Ciroza hepatica
670 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
671 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 852)
G2823131. Care dintre urmatorii factori de risc predispun la bacteriemia cu bacterii Gram pozitive?
A. Cateterism vascular
B. Bolile limfoproliferative
C. Medicatia cu risc neutropenizant
D. Arsurile
E. Prezenta dispozitivelor mecanice
(pag. 852)
G2823136. Leziunile petesiale apar in sepsisul determinat de diferiti agenti patogeni cu exceptia:
A. Neisseria meningitidis;
B. Febra patata a Muntilor Stancosi;
C. Streptococcus pyogenes;
D. Staphylococcus aureus;
E. Haemophilus influenzae.
(pag. 854)
671 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
672 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2823138. Rezistenta vasculara sistemica scazuta asociata unui debit cardiac normal sau crescut se
intalneste in urmatoarele circumstante, cu exceptia:
A. Ciroza hepatica;
B. Supradozarea narcoticelor;
C. Socului cardiogen;
D. Socului hipovolemic;
E. Socului septic.
(pag. 855)
G2823139. Terapia initiala la pacientii cu sepsis sever, alergici la β-lactamine, poate fi realizata cu:
A. Imipenem – cilastatin;
B. Ciprofloxacina + Gentamicina+ Clindamicina
C. Aztreonam + Gentamicina + Clindamicina;
D. Piperacilina- tazobactam + Gentamicina;
E. Ticarcilina- clavulanat + tobramicina
(pag. 856)
672 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
673 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
Tema nr. 24
Accidente vasculare cerebrale ischemice si hemoragice
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
G1124004. Hemibalismul contralateral apare in leziuni obstructive ale ramurilor din artera cerebrala
posterioara care iriga urmatoarele structuri:
A. nucleul rosu
B. nucleul subtalamic Luys
C. tractul dentorubrotalamic
D. partea mediala a lobului occipital
E. corpul calos
(pag. 2566)
G1224006. Care este procentul de accidente vasculare cerebrale trombotice care prezinta semne
673 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
674 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
premonitorii?.
A. 10-20%
B. 21-30%
C. 31-40%
D. 41-50%
E. 51-60%
(pag. 2558)
G1224008. Cea mai frecventa localizare a hemoragiei cerebrale datorata hipertensiunii arteriale este la
nivelul:
A. talamus
B. putamen
C. cerebel
D. punte
E. nucleii cenusii de la baza creierului
(pag. 2578)
G1324010. Accidentul vascular cerebral complet sau infarctul cerebral de tip trombotic evolueaza catre
deficit maxim in:
A. cateva secunde
B. cateva minute
C. cateva ore
D. cateva zile
E. nici unul de mai sus
(pag. 2560)
674 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
675 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1524018. Cea mai sensibila metoda de detectare a infarctului cerebral embolic este:
A. electroencefalograma
B. scanarea RMN
C. punctia lombara cu examenul LCR
D. radiografia craniana de profil
675 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
676 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. angiografia cerebrala
(pag. 2576)
G1524019. Dintre variantele de mai jos, selectati cel mai important factor de risc pentru producerea
infarctelor lacunare:
A. infarctul miocardic recent
B. endocardita bacteriana
C. hipertensiunea arteriala
D. fibrilatia atriala non-reumatica
E. stenoza mitrala
(pag. 2575)
G1524020. In cazul unui accident vascular cerebral, decelarea unei infarctizari hemoragice pledeaza
pentru:
A. mecanism trombotic de ocluzie a vasului cerebral
B. mecanism embolic de ocluzie a vasului cerebral
C. hemoragie lobara la debut
D. hemoragie pontina la debut
E. hemoragie subarahnoidiana
(pag. 2560, 2575, 2576)
G1524021. In cazul unui accident vascular cerebral, explorarea care sustine cu cea mai mare
certitudine natura nonhemoragica a leziunii este:
A. examenul Doppler transcranian
B. punctia lombara
C. tomografia computerizata cerebrala
D. electroencefalograma
E. echografia cardiaca
(pag. 2579)
G1524022. La pacientii cu fibrilatie atriala nonvalvulara, pentru prevenirea embolismului cerebral, este
considerata eficienta si sigura anticoagularea care realizeaza urmatoarele valori ale INR:
A. INR < 2
B. INR > 4
C. INR= 0 - 1
D. INR = 2 - 3
E. INR > 6
(pag. 2576)
G1524023. Pentru hemoragiile pontine, aspectul clinic caracteristic la nivelul ochilor este urmatorul:
A. pupile midriatice
B. devierea in sus a globilor oculari
C. midriaza de partea opusa leziunii
D. pupile mici (miotice)
E. devierea in jos a globilor oculari
(pag. 2579)
676 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
677 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 2563)
G1624025. Atacul ischemic tranzitor se manifesta printr-un deficit neurologic cu o durata de:
A. Peste 7 zile
B. Peste 72 de ore
C. Peste 48 de ore
D. Peste 24 de ore
E. Sub 5-20 minute
(pag. 2559)
G1624029. in raport cu originea arterei cerebrale medii, poligonul Willis este situat:
A. Distal
B. Proximal
C. Posterior
D. Lateral
E. Anterior
(pag. 2561)
G2324031. Mici emboli plachetari care ocluzioneaza ramurile arterei oftalmice produc:
677 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
678 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
A. exoftalmie
B. cecitate monoculara tranzitorie(amauroza fugace)
C. cecitate corticala
D. afazie
E. hemiplegie
(pag. 2561)
G2524035. Natura hemoragica a unui accident vascular cerebral, in faza acuta, este infirmata cu
certitudine prin:
A. absenta debutului caracteristic - brutal, in timp ce pacientul este in stare de veghe sau cand este supus
unui stress
B. punctia lombara
C. tomografia computerizata cerebrala
D. electroencefalograma
E. echografia cardiaca, daca aceasta evidentiaza o sursa de emboli la nivel cardiac
(pag. 2579)
G2524036. Cel mai comun sediu al aterosclerozei si aterotrombozei ce conduc la AIT (accident
ischemic tranzitoriu) sau AVC (accident vascular cerebral) este reprezentat de:
A. ramurile arterei cerebrale anterioare
B. originea arterei carotide interne
C. originea arterei cerebeloase superioare
D. ramurile arterei cerebrale posterioare
E. artera comunicanta anterioara
(pag. 2561)
G2524037. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la hemoragiile cerebeloase este adevarata?
A. impun adesea luarea in calcul a unei eventuale interventii chirurgicale
B. sunt rareori insotite de cefalee occipitala, varsaturi, incapacitatea pacientului de a sta in picioare
678 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
679 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2524038. In cazul unui accident vascular cerebral, decelarea unei infarctizari hemoragice pledeaza
pentru:
A. hemoragie lobara la debut
B. mecanism trombotic de ocluzie a vasului cerbral
C. mecanism embolic de ocluzie a vasului cerbral
D. hemoragie pontina la debut
E. hemoragie subarahnoidiana
(pag. 2575-2576)
G2524039. Pentru hemoragiile pontine, aspectul clinic caracteristic la nivelul ochilor este urmatorul:
A. midriaza de partea leziunii
B. midriaza de partea opusa leziunii
C. pupile midriatice
D. pupile miotice
E. devierea in jos a globilor oculari
(pag. 2578)
G2524040. In accidentul vascular cerebral, natura non hemoragica a leziunii, in faza acuta, este
sustinuta cu cel mai mare grad de certitudine prin:
A. aspectul clinic – daca debutului caracteristic - brutal, in timp ce pacientul este in stare de veghe sau cand
este supus unui stress
B. tomografia computerizata cerebrala
C. punctia lombara
D. electroencefalograma
E. echografia cardiaca, daca aceasta evidentiaza o sursa de emboli la nivel cardiac
(pag. 2579)
G2524041. Cea mai sensibila metoda de detectare a infarctului cerebral embolic este:
A. electroencefalograma
B. rezonanta magnetica nucleara
C. punctia lombara cu examenul LCR
D. radiografia craniana de profil
E. angiografia cerebrala
(pag. 2576)
G2524042. Dintre variantele de mai jos, selectati cel mai important factor de risc pentru producerea
infarctelor lacunare:
A. boala mitrala
B. endocardita bacteriana
C. hipertensiunea arteriala
D. stenoza mitrala
E. fibrilatia atriala non - reumatica
(pag. 2575)
G2524043. La pacientii cu fibrilatie atriala nonvalvulara, pentru prevenirea embolismului cerebral, este
considerata eficienta si sigura anticoagularea care realizeaza urmatoarele valori ale INR:
A. INR< 2
679 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
680 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. INR > 4
C. INR = 0 - 1
D. INR = 2 - 3
E. INR > 6
(pag. 2576)
680 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
681 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 2572)
G2524050. In ocluzia ramificatiei inferioare a arterei cerebrale medii, aspectul clinic cel mai
caracteristic este reprezentat de:
A. nistagmus rotator
B. diplopie prin paralizie de nerv III (oculomotor comun)
C. deficit motor contralateral, intins
D. afazie senzoriala Wernicke fara pareza
E. diplopie prin parez de nerv VI (oculomotor extern)
(pag. 2562)
G2624053. Pentru prevenirea formarii calculilor biliari doza de acid ursodezoxicolic este:
A. 100 mg/zi
B. 1000 mg/zi
C. 600 mg/zi
D. 800 mg/zi
E. 250 mg/zi
(pag. 1905)
G2624054. Pacientii cu litiaza biliara prezinta si litiaza caii biliare principale în:
A. 20-30 %
B. 12- 25 %
C. 5-10 %
D. 15-20 %
E. 10-15 %
(pag. 1911)
G2624056. Obstructia biliara prelungita din ciroza hepatica secundara poate fi asociata cu deficiente
clinice manifeste ale:
681 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
682 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
A. Vitaminelor A, D si K
B. Vitaminelor B si C
C. Proteinelor
D. Glucidelor
E. Potasiului
(pag. 1912)
G1124059. Atacul ischemic tranzitor se manifesta printr-un deficit neurologic caracterizat prin:
A. durata sub 24 ore
B. ischemie cerebrala difuza
C. evolutie lunga
D. anunta un atac ischemic important
E. deficit focal
(pag. 2559)
682 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
683 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. coma
C. instabilitate psihica
D. dificultate la mers
E. abulie
(pag. 2581)
G1124065. In preventia de durata a unui accident vascular cerebral ischemic sunt utilizate:
A. aspirina
B. ticlopidina
C. activatorul de plasminogen tisular recombinat (rt-PA)
D. warfarina
E. nadroparina
(pag. 2572)
G1124067. Intre cauzele deficitelor neurologice tardive asociate cu ruptura unui anevrism vascular
cerebral se numara:
A. tulburari de coagulare
B. hidrocefalia
C. hipertermia
D. vasospasmul cerebral
E. reruptura
(pag. 2581)
683 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
684 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
E. endocardita bacteriana
(pag. 2575)
G1124071. Ocluzia embolica a ramificatiilor inferioare ale arterei cerebrale medii este insotita de:
A. hemianopsie
B. vorbire in jargon
C. incapacitate de a intelege limbajul scris si oral
D. deficit motor la nivelul membrului superior
E. afazie motorie
(pag. 2562)
G1124074. Simptome prodromale care sugereaza un anevrism vascular cerebral nerupt, dar cu
tendinta la expansiune:
A. paralizie de nerv III
B. paralizie de nerv VI
C. mioza
D. hipotensiune arteriala
E. durere occipitala si cervicala posterioara
(pag. 2581)
684 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
685 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1124078. Tratamentul unui pacient cu hemoragie cerebrala prin ruptura de anevrism, cuprinde:
A. acetaminofen
B. aspirina
C. hidratare adecvata
D. glucocorticoizi
E. nitriti
(pag. 2583)
G1224079. Care sunt tipurile de edem cerebral care pot sa apara la nivel celular?
A. citotoxic
B. vasogenic
C. interstitial
D. ischemic
E. neurogenic
(pag. 2558)
685 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
686 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. spatiul epidural
E. structurile nervoase ale maduvei
(pag. 2557)
G1224082. Care dintre urmatoarele medicamente sunt considerate agenti antiagreganti plachetari si
sunt utilizate in tratamentul accidentelor vasculare cerebrale:
A. aspirina
B. ticlopidina
C. dipiridamolul
D. omeranul
E. carbimazolul
(pag. 2572)
G1224083. Cauzele majore ale deficitelor neurologice tardive din accidentele vasculare cerebrale sunt:
A. reruptura
B. hidrocefalia
C. vasospasmul cerebral
D. alcaloza
E. acidoza
(pag. 2581)
G1224084. Cele mai frecvente localizari ale hemoragiei intracerebrale hipertensive sunt:
A. ganglionii bazali
B. cerebel
C. punte
D. scoarta cerebrala
E. hipotalamus
(pag. 2578)
686 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
687 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1224088. Ischemia cerebrala este produsa de o reducere a fluxului cerebral cu durata de:
A. citeva secunde
B. citeva minute
C. citeva ore
D. citeva zile
E. citeva saptamini
(pag. 2557)
G1224089. Placa fibroasa contine variate grade de degenerare care pot determinas:
A. stenoza
B. ulcerare
C. tromboza
D. embolizare ulterioara
E. infarctizare
(pag. 2558)
G1324091. in ocluzia trunchiului arterei cerebrale medii, blocand atat ramurile penetrante cat si pe cele
corticale, manifestarile clinice sunt:
A. hemiplegie controlaterala
B. hemianestezie controlaterala
C. tulburari de deglutitie
D. tulburari de echilibru
E. hemianopsie omonima
(pag. 2562)
687 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
688 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1324096. Care sunt cele mai frecvente cauze de ischemie si infarct cerebral ?
A. disectia arteriala
B. vasculitele
C. ateroscleroza cu tromboembolism
D. bolile hematologice
E. embolismul cardiogen
(pag. 2558)
G1324097. Cele mai frecvente localizari ale hemoragiei intracerebrale hipertensive sunt:
A. ganglionii bazali
B. cerebelul profund
C. punte
D. lobul occipital
E. bulb
(pag. 2578)
G1324098. In boala aterotrombotica a arterei carotidei interne si a ramurilor sale angiografia cerebrala
poate detecta:
A. trombi murali la bifurcatia arterei carotide comune
B. disectia sifonului carotidian
C. disectia vaselor intracraniene
D. edemul cerebral
E. stenoze severe
(pag. 2570)
688 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
689 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
(pag. 2567)
G1524107. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu accidentele vasculare
trombotice:
A. prezinta frecvent o simptomatologie fluctuanta, agravata in cateva minute sau ore
689 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
690 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1524109. In ocluzia arterei cerebrale medii se pot intalni urmatoarele semne clinice:
A. afazie motorie
B. hemianopsie homonima
C. paralizia miscarilor conjugate ale globilor oculari spre partea opusa leziunii
D. paralizia miscarilor conjugate ale globilor oculari spre partea leziunii
E. hemipareza contralaterala
(pag. 2562)
G1524110. Printre afectiunile care reprezinta cauze frecvente ale accidentelor cardioembolice se
numara:
A. cardiopatia ischemica
B. stenoza tricuspidiana
C. infarctul miocardic recent
D. endocardita septica
E. fibrilatia atriala
(pag. 2575)
G1524111. Printre aspectele clinice care sugereaza un mecanism embolic al accidentelor vasculare
cerebrale, se numara:
A. sindromul plegic limitat la nivelul bratului sau al mainii
B. pareza faciala si afazie sau dizartrie severa, fara alte deficite motorii
C. hemianopsia brusc instalata
D. deficitul motor tetraplegic, brusc instalat
E. aparitia unor crize epileptice dupa accidentul vascular cerebral
(pag. 2576)
690 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
691 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G1524114. Un accident vascular in teritoriul arterei cerebrale anterioare se poate manifesta clinic prin:
A. paralizia mebrului inferior de partea opusa leziunii
B. cecitate corticala
C. reflex de apucare
D. hemianopsie homonima
E. paralizie faciala periferica
(pag. 2562, 2563)
691 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
692 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
692 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
693 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2324129. Daca este afectata emisfera nedominanta prin ocluzia arterei cerebrale medii la nivelul
trunchiului sau, apar:
A. afazia globala
B. apraxia constructiva
C. tulburari de vedere
D. anozognozie
E. tulburari sfincteriene
(pag. 2562)
G2324130. Daca artera cerebrala posterioara în segmentul său proximal este ocluzionata, infarctul
apare de obicei ipsilateral în:
A. subtalamus
B. portiunea mediala a talamusului ipsilateral
C. pedunculii cerebrali
D. lobul frontal
E. mezencefal
(pag. 2566)
G2324132. Urmatoarele afirmatii privind tratamentul acut al infarctului aterotrombotic sunt adevarate:
A. scopul este de a ameliora perfuzia cerebrala a ariei ischemice
B. tensiunea arteriala crescuta trebuie combatuta energic în toate cazurile
C. edemul cerebral simptomatic are dezvoltare maxima în zilele 4 sau 5
D. febra este daunatoare si ar trebui evitata
693 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
694 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2324134. AVC produs de boala cardiaca este datorat în principal embolizarii de material trombotic
format pe:
A. peretele atrial
B. peretele ventricular
C. valvele inimii stângi
D. valvele inimii drepte
E. urechiusa dreapta
(pag. 2575)
G2324135. Urmatoarele afirmatii privind manifestarile clinice din embolismul cerebral sunt adevarate:
A. debutul deficitului neurologic este brusc si de obicei maximal
B. tipic evolueaza catre deficitul maxim în câteva ore
C. deficitul neurologic corespunde cortexului cerebral irigat de artera afectata
D. hemianopsia brusca sugereaza un embol în artera cerebrala anterioara
E. crizele epileptice consecinte ale infarctului cerebral, apar cel mai des dupa infarctul embolic
(pag. 2576)
694 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
695 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2524143. Printre cele mai frecvente manifestari clinice din infarctele lacunare se numara:
A. hemipareza motorie pura
B. hemipareza ataxica
C. hemianopsia heteronima
D. hemipareza motorie insotita de afazie motorie
E. hemipareza motorie insotita de cecitate corticala
(pag. 2568)
G2524144. Dintre urmatoarele afirmatii referitoare la infarctele lacunare, selectati-le pe cele adevarate:
A. au dimensiuni mici, de 3 - 4 mm, pana la 1- 2 cm
B. au dimensiuni mici, de 3 – 4 cm
C. se pot manifesta clinic prin hemipareza ataxica de partea opusa leziunii
D. se pot manifesta clinic prin hemipareza ataxica si hemianopsie de aceeasi parte cu leziunea
E. se pot manifesta clinic prin dizartrie si o neindemanare a mainii sau a bratului contralateral
(pag. 2568)
G2524145. Printre bolile care pot produce accidente vasculare cerebrale ischemice printr-un mecanism
de hipercoagulabilitate, se numara:
A. purpura trombotica trombocitopenica
695 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
696 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. deficitul de proteina C
C. deficitul de proteina bazica a mielinei
D. policitemia vera
E. hemofilia
(pag. 2577)
G2524146. Printre cele mai frecvente localizari ale hemoragiei intracerebrale hipertensive se numara:
A. cerebelul
B. talamusul
C. puntea
D. polul occipital
E. jumatatea stanga a bulbului rahidian
(pag. 2578)
G2524147. Specificati care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu accidentele
vasculare trombotice:
A. prezinta frecvent o simptomatologie fluctuanta, agravata in cateva minute sau ore
B. pot fi intalnite in poliarterita nodoasa
C. pot fi intalnite in cadrul unor boli hematologice, cum ar fi policitemia, siclemia, purpura trombotica
trombocitopenica
D. nu sunt niciodata precedate de accidente ischemice tranzitorii
E. pot fi precedate de accidente ischemice tranzitorii
(pag. 2558)
G2524149. Precizati care dintre afirmatiile urmatoare sunt adevarate in legatura cu deficitul neurologic
din accidentul ischemic tranzitoriu:
A. se remite partial, fiind uneori soldat cu sechele motorii
B. dureaza intre 24 si 72 de ore
C. dureaza mai putin de 24 de ore
D. dureaza cel mai frecvent 5-20 de minute
E. prin remiterea sa rapida si completa, are o importanta clinica redusa
(pag. 2559)
G2524150. Printre aspectele clinice care sugereaza un mecanism embolic al accidentelor vasculare
cerebrale, se numara:
A. sindromul plegic limitat la nivelul bratului sau al mainii
B. pareza faciala si afazia sau dizartrie, fara alte deficite motorii
C. deficitul motor tetraplegic, brusc instalat
D. sindroame manifestate exclusiv prin afazie Broca sau Wernicke
E. aparitia unor crize epileptice dupa accidentul vascular cerebral
(pag. 2576)
696 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
697 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
B. deficitul de proteina S
C. supradozarea de anticoagulante
D. deficitul de antitrombina III
E. excesul de antitrombina III
(pag. 2558)
G2524152. In ocluzia arterei cerebrale medii se pot intalni urmatoarele semne clinice:
A. afazie
B. hemipareza controlaterala
C. paralizia miscarilor globilor oculari spre partea opusa leziunii
D. hemianopsie homonima
E. cecitate corticala
(pag. 2562)
G2524153. Printre afectiunile care reprezinta cauze frecvente ale accidentelor cardioembolice se
numara:
A. cardiopatia ischemica
B. stenoza mitrala
C. infarctul miocardic
D. fibrilatia atriala
E. tromboflebita membrelor inferioare
(pag. 2575)
G2524154. Un accident vascular cerebral in teritoriul arterei cerebrale anterioare se poate manifesta
clinic prin:
A. paralizie faciala periferica de partea opusa leziunii
B. paralizia membrului inferior de partea opusa leziunii
C. cecitate corticala
D. reflex de apucare
E. incontinenta urinara
(pag. 2562 - 2563)
697 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
698 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
D. embolismul cardiogen
E. vasospasmul cerebral
(pag. 2558)
G2524159. Sindromul clinic complet al ocluziei arterei coroidiene anterioare consta in:
A. hemiplegie contralaterala
B. apraxie de imbracare
C. hemianestezie (hipoestezie)
D. cecitate corticala
E. hemianopsie homonima
(pag. 2563)
698 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
699 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
G2624170. În cazul litiazei caii biliare principale sunt corecte urmatoarele afirmatii::
A. Bilirubinemia depaseste 5mg/dl
B. Bilirubinemia depaseste 3mg/dl
C. Bilirubinemia depaseste 2,5mg/dl
699 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
700 Rezidentiat 2004 GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - INTREBARI - PARTEA a III a
700 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro