Intrebari examen studenti

FRACTURILE COLOANEI VERTEBRALE }i BAZINULUI.

1. Fracturile vertebrale cuneiforme
produc mai ales prin mecanism de:
a. hiperflexie
b. hiperextensie
c. compresiune vertical`
d. torsiune

anterioare

(tasare)

se

Fractura
arcului
posterior
al
axisului
(fractura
spanzura\ilor) cu deplasarea anterioar` a corpului
vertebral se produce prin:
a. hiperflexie
b. hiperextensie violent`
c. inclinare lateral` for\at`
2.

3. La pacien\ii tineri, activi, care prezint` o fractur` stabil` a

corpului vertebral lombar cu tasare de peste o treime din
[n`l\imea corpului vertebral se indic`:
a. tratament func\ional
b. reducerea fracturii prin reclina\ie verical` pe dou` planuri diferite
(Bohler)
c. trac\iune continu` halopelvic`
In fracturile instabile de coloan` lombar` care prezint`
tulbur`ri neurologice se recomand`:
a. tratament func\ional
b. imobilizare [n corsert gipsat
c. reducere sangerand` ]i artrodez` vertebral`
4.

5. Zonele slabe ale inelului pelvin la nivelul c`rora se produc

cel mai frecvent fracturile verticale sunt:
a. gaura obturat`
b. g`urile sacrate
c. cavitatea cotiloidian`
d. tuberozitatea ischiatic`
Manevra Verneuil (de apropiere manual` a crestelor iliace)
este pozitiv` [n:
a. fractura de spin` iliac` anterosuperioar`
b. fractura simpl` vertical` a g`urii obturate
c. fractura dubl` vertical` a inelului pelvin
6.

7. Complica\iile viscerale immediate cele mai frecvente [n

fracturile inelului pelvin sunt cele:
a. uretrovezicale
b. vasculare
c. intestinale
d. genitale
8. Complica\ia tardiv` cea mai redutabil` a fracturii de cavitate
cotiloidian` cu deplasare este:
a. scurtarea membrului pelvin respectiv
b. coxartroza posttraumatic`
c. scolioza lombar` posttraumatic`
9. Trac\iune
continu`
bipolar`
(supracondilian`
]i
transtrohanterian`) la un unghi de 90 de grade [ntre
direc\iile de trac\iune are indica\ie de elec\ie [n:
a. luxa\ia de ]old
b. fracturile de cavitate cotiloid` f`r` deplasare
c. fractura cominutiv` de cavitate cotiloid` cu luxa\ie intrapelvin` a
capului femural
10. Suspensia [n hamac a bazinului se folose]te [n:
a. fractura de cavitate cotiloid`
b. fractura izolat` a aripii iliace
c. disjunc\ia pubian`

ENTORSE }i LUXA|II
1. Testul Lachman (sertar anterior al genunchiului [n pozi\ie de
extensie) este sugestiv pentru:
a. fracturile de platou tibial cu deplasare
b. lexiunea complet` a ligamentului [ncruci]at anteroextern
c. leziunea complet` a ligamentului [ncruci]at posterointern
d. leziunea ligamentului colateral medial
2. {n
entorsele
grave
de
genunchi
triada
nefast`
(ODonoghue) const` din asocierea urm`toarelor leziuni:
a. ligamentul [ncruci]at anteroextern, meniscul medial, ligamentul
colateral medial
b. ligamentul [ncruci]at anteroextern, meniscul medial, ligamentul
colateral lateral
c. ligamentul [ncruci]at posterointern, meniscul medial, ligamentul
colateral medial
3. }ocul
rotulian
prezent
sugereaz`:
a. bursit` prerotulian`
b. hidartroz`
c. hemartroz`
4.
a.
b.
c.
d.

la

examinarea

genunchiului

Semnul clapei de pian se [nt@lne]te [n:

fracturile [n treimea medie a claviculei
luxa\ia acromioclavicular` propriu-zis`
entorsa acromioclacicular`
fracturile de acromion

5. {n luxa\ia scapulohumeral` anterioar` bra\ul se g`se]te [n

pozi\ie de:
a. rota\ie intern` ]i abduc\ie
b. rota\ie intern` ]i adduc\ie
c. rota\ie extern` ]i abduc\ie
d. rota\ie extern` ]i adduc\ie

6. Complica\ia
nervoas`
cea mai frecvent`
a luxa\iei
scapulohumerale este pareza sau paralizia nervului:
a. median
b. radial
c. axilar (circumflex)
d. ulnar
7. Opera\ia Bankart (reinser\ia labrumului glenoidal la nivelul
marginii anteroare a cavit`\ii glenoide scapulare) este
indicat` [n:
a. fracturile de cap humeral
b. luxa\iile recidivante de um`r
c. fracturile de cavitate glenoid`
8.
a.
b.
c.

Entorsa de gradul II de glezn` se trateaz` prin:

imobilizare cu benzi adezive
aparat gipsat (cizm` gipsat`) pentru 14 zile
interven\ie chirurgical` imediat` cu sutura ligamentelor rupte

9. {n luxa\ia de ]old, dac` membrul pelvin luxat se g`se]te [n

pozi\ie de extensie, adduc\ie ]i rota\ie intern` [nseamn` c`
luxa\ia respectiv` este:
a. iliac`
b. ischiatic`
c. obturatorie
d. pubian`
10. Complica\ia tardiv` cea mai redutabil` dup` o luxa\ie de ]
old tratat` este:
a. scurtarea membrului respectiv
b. paralizia nervului sciatic
c. necroza posttraumatic` a capului femural

diverse
1. Care din urmatoarele fracturi de bazin corespund tipului A
( fracturi stabile) dupa clasificarea Tile:
a. Fractura izolata a aripii iliace.
b. Fractura simpla verticala la nivelul gaurii obturate.
c. Fractura dubla verticala la nivelul gaurii obturate si gaurilor sacrate.
d. Disjunctia pubiana.
e. Disjunctia pubiana cu fractura verticala a osului iliac.
2. Care din urmatoarele semne sunt foarte sugestive pentru o
fractura dubla verticala a inelului pelvin:
a. Scurtarea aparenta a unui membru pelvin.
b. Durerea abdominala.
c. Posibilitatea apropierii sau departarii crestelor iliace una fata de
cealalta.
d. Palparea unui gol mare la nivelul simfizei pubiene.
e. Impotenta functionala.
3. O fractura dubla verticala a inelului pelvin, cu deplasare, se
poate trata prin:
a. Repaos la pat pentru 6 saptamani.
b. Imobilizare n aparat gipsat pelvicrural pentru 6 saptamni.
c. Tractiune continua supracondiliana omolaterala timp de 6saptamni.
d. Mobilizare precoce (tratament functional).
e. Reducere extemporanee si osteosinteza cu fixator extern.
4. Care din urmatoarele entitati patologice reprezinta
complicatii ale unei fracturi de inel pelvin cu deplasare:
a. Ruptura de uretra.
b. Ruptura de vezica urinara.
c. Hematomul retro sau subperitoneal.
d. Coxartroza secundara.
e. Ileusul paralitic.
5. ntr-o fractura de perete posterior de cavitate cotiloida cu
luxatie posterioara a capului femural, tratamentul este:
a. Montarea unei tractiuni supracondiliene pentru reducere progresiva.

b. Aplicarea unui aparat gipsat pelvipodal pentru 6 saptamni.

c. Tratament chirurgical peste 2-3 zile cnd se vor rezolva si luxatia si
fractura.
d. Reducerea luxatiei la prezentare si montarea unei tractiuni
supracondiliene.
e. Fractura trebuie redusa chirurgical si fixata cu suruburi sau placa
modelata.

6. ntr-o fractura cominutiva de fund de cotil cu luxatia

intrapelvina a capului femural, la o persoana n vrsta,
tratamentul de preferat este:
a. Tratament functional.
b. Imobilizare n aparat gipsat pelvipodal pentru 6 saptamni.
c. Tractiune continua bipolara supracondiliana si transtrohanteriana 6
saptamni.
d. Tractiune continua pe directia colului femural prin intermediul unui
surub transcervicocefalic timp de 6 saptamni.
e. Reducerea chirurgicala a luxatiei si a fracturii n aceeasi sedinta
operatorie.
7. Entorsa grava (gradul III) se caracterizeaza prin:
a. Elongatie ligamentara
b. Revarsat sanguin n articulatie.
c. Ruptura completa, izolata, a unui ligament extraarticular.
d. Ruptura completa a unuia sau mai multor ligamente si a capsulei
articulare.
e. Instabilitate articulara.
8. Triada nefasta (O Donogue) n entorsele de genunchi se
caracterizeaza prin urmatoarele leziuni:
a. LIAE, LIPI, lig. colateral medial.
b. LIAE, LIPI, lig. colateral lateral.
c. LIAE, LIPI, meniscul medial.
d. LIAE, lig. colateral medial, meniscul medial.
e. Lig.colateral medial, meniscul medial, capsula posterioara.
9. Semnul lui Lachman, aplicat n laxitatile cronice
genunchi, este patognomonic pentru urmatoarele leziuni:
a. Lig. colateral medial.
b. Lig. colateral lateral.
c. LIAE.
d. LIPI.
e. Capsula posterioara.

de

10. Sertarul anterior la 90 de grade in rotatie externa, pozitiv,

la examinarea genunchiului,
este caracteristic
pentru
urmatoarele leziuni:
a. LIAE, capsula posteroexterna.
b. LIAE, capsula posterointerna.
c. LIAE, LIPI.
d. LIAE, tendon rotulian.
e. LIAE, menisc medial.
11. Entorsa de genunchi, cu leziunea completa, izolata, a
ligamentului colateral medial, se trateaza cu cele mai bune
rezultate, prin:
a. Sutura sau reinsertia chirurgicala.
b. Ligamentoplastie cu fascia lata.
c. Atela gipsata femuropodala pentru 3 saptamni.
d. Aparat gipsat femuropodal pentru 6 saptamni.
e. Tratament functional.
12. ntr-o entorsa de glezna produsa prin mecanism de
supinatie si adductie, cel mai frecvent este lezat:
a. Lig. astragalocalcanean.
b. Lig. peroneoastragalian
c. Lig. peroneocalcanean.
d. Lig. tibioperoniere distale.
e. Capsula posterioara.
13. Luxatia acromioclaviculara completa este posibila numai
dupa lezarea:
a. Capsulei artic. acromioclaviculare.
b. Lig. acromioclaviculare.
c. Fractura extremitatii laterale a claviculei.
d. Lig. coracoclaviculare.
e. Lig. coracoacromial.
14. Tehnica Weaver-Dunn de reducere si fixare a unei luxatii
acromioclaviculare vechi, presupune urmatoarele:
a. Rezectia extremitatii laterale a claviculei.
b. Transplantarea vrfului coracoidei pe clavicula.
c. Fixarea claviculei la coracoida cu un surub.
d. Transpozitia ligamentului coracoacromial de pe acromion pe
clavicula.
e. Fixarea claviculei la acromion cu brose K.
15. ntr-o luxatie anterioara de umar, bratul se gaseste n
pozitie de:

a. Abductie.
b. Adductie.
c. Rotatie interna.
d. Rotatie externa.
e. Abductie de peste 90 de grade.
16. Care este principala complicatie a procedeului Kocher de
reducere a unei luxatii scapulohumerale:
a. Ruperea capsulei articulare.
b. Fractura de trohiter.
c. Lezarea nervului axilar.
d. Fractura spiroida a diafizei femurale.
e. Fractura supracondiliana de humerus.
17. Leziunea Bankart n luxatiile de umar consta n:
a. Ruperea capsulei articulare.
b. Ruperea muschiului subscapular.
c. Ruperea lig. glenohumerale anterioare.
d. Dezinsertia labrum-ului glenoidal de pe marginea anterioara a
glenei.
e. Tesirea marginii anterioare, osoase, a glenei.
18. Leziunea nervului ulnar, ntr-o luxatie de cot, duce la
imposibilitatea:
a. Flexiei degetelor.
b. Flexiei minii pe antebrat.
c. Abductiei degetelor.
d. nclinatiei radiale a minii.
e. Extensiei minii pe antebrat.
19. ntr-o luxatie traumatica de sold, cu membrul pelvin in
atitudine de scurtare, rotatie interna si adductie, avem de a
face cu forma anatomoclinica:
a. Iliaca.
b. Ischiatica.
c. Obturatorie.
d. Pubiana.
e. Orice forma.
20. Principala complicatie tardiva a unei luxatii traumatice de
sold este:
a. Luxatia recidivanta.
b. Necroza avasculara a capului femural.
c. Redoarea de sold.
d. Condromatoza de sold.
e. Instabilitatea cronica de sold.

coloana:
1)Sediul de electie al fracturilor tasare ale coloanei vertebrale
se afla :
a) la nivelul zidului posterior
b) la nivelul arcului posterior
c) la nivelul complexului capsulo-ligamentar posterior
d) la nivelul corpului vertebral
e) la nivelul pediculilor
2)Segmentul motor dintre piesele vertebrale este alcatuit
din:
a) discurile intervertebrale + pediculi + ligamente galbene+lame
vertebrale+ lig. Interspinoase
b) discurile intervertebrale + articulatiile intervertebrale + ligamentele
intervertebrale
c) discurile intervertebrale + pediculi + lame vertebrale+ lig.
Interspinoase
d) discurile intervertebrale + pediculi + ligamentele intervertebrale
e) discurile intervertebrale + ligamente galbene + lame vertebrale
3) Curburile fiziologice ale coloanei vertebrale sunt :
a) cifoza cervicala , lordoza dorsala , cifoza lombara
b) cifoza cervicala , lordoza dorsala , lordoza lombara
c) lordoza cervicala , lordoza dorsala , cifoza lombara
d) lordoza cervicala , cifoza dorsala , lordoza lombara
e) cifoza cervicala , cifoza dorsala , lordoza lombara
4)Care afirmatie este corecta privind mecanismul de
hiperextensie al coloanei cervicale :
a) este un mecanism direct
b) este ntlnita la un pasager aflat n autovehicolul ce este tamponat
brusc din spate
c) este ntlnita la fractura cu separare a maselor laterale ale atlasului
d) este ntlnita la un pasager aflat n autovehicolul ce se loveste
frontal n decor
e) este ntlnita la fractura tasare a corpului vetebral al coloanei
toraco-lombare
5) Care din urmatoarele afirmatii este corecta , privitor la
fracturile stabile de coloana :
a) nu se mai deplaseaza secundar
b) au evolutie complicata cu riscuri neurologice
c) sunt produse prin mecanism de hiperextensie- rotatie
d) sunt produse prin mecanism de hiperflexie- rotatie
e) sunt fracturi de tip C

6) Mecanismul de producere al fracturilor vertebrale ce implica

tasarea cuneiforma anterioara este de :
a) hiperflexie
b) hiperextensie
c) torsiune
d) cupluri de forta nociva
e) direct
7) Care afirmatie nu este corecta privind fracturile instabile de
coloana :
a) se deplaseaza secundar
b) au evolutie complicata cu riscuri neurologice
c) se trateaza cu tratament functional
d) sunt produse prin mecanism de hiperflexie- rotatie
e) sunt fracturi de tip C
8) Fracturile dorso-lombare stabile cu tasare sub 1/3 din
naltimea corpului vertebral la vrstnici , tarati se trateaza cu
predilectie :
a) chirurgical , reducere si osteosinteza cu placi si suruburi, sau tije
b) ortopedic , prin reducere a deplasarii prin aparat gipsat BOHLER n
rectitudine
c) functional , prin repaus la pat tare 10-14 zile si apoi recuperare 2
luni mers cu translarea centrului de greutate pe arcul posterior intact
(ca o gravida)
d) repaus la pat 1 luna si apoi imobilizare n corset ortopedic n
rectitudine 2-3 luni
e) chirurgical prin artrodeza vertebrala posterioara

9) Centri traumatici , locul de electie al leziunilor traumatice

ale coloanei toraco-lombare sunt :
a) T5-T6
b) T11-L2
c) T1-T3
d) T9-T10
e) L4-L5
10) Centri traumatici , locul de electie al leziunilor traumatice
ale coloanei cervicale sunt :
a) baza craniului si C1
b) C1-C2 si C5-C6
c) C2-C3 si C4-C5
d) C4-C5 si C6-C7

e) C2-C3 si C6-C7
11) Care afirmatie este corecta privind mecanismul de
forfecare al coloanei cervicale :
a) este un mecanism direct
b) apare n tamponarile auto fiind o succesiune de deceleratieacceleratie
c) apare n tamponarile auto fiind o succesiune de acceleratiedeceleratie
d) nu este o combinatie de mecanisme cuplu de forta nociva
e) implica fractura ambelor platouri vertebrale
12) Care afirmatie este corecta privind fracturile mielice cu
tetraplegie :
a) nu afecteaza nevraxul cervical
b) initial sunt spastice , apoi sunt flasce
c) se trateaza prin imobilizare n corset gipsat
d) n evolutia lor 1/3 se vindeca , 1/3 mor si 1/3 ramn sechelari
e) n evolutia lor doar 2 % se vindeca
13) Care afirmatie nu este corecta privind luxatia rotatorie
atlanto-axoidiana
a) se mai numeste fractura spnzuratilor
b) este frecvent ntlnita la copilul sub 5 ani
c) examenul radiologic este relevant
d) radiografia de fata cu gura deschisa arata inegalitatea spatiului
dintre apofiza odontoida si masele laterale ale atlasului , precum si
ntre masele laterale ale atlasului si articularele axisului
e) se imobilizeaza n guler Schantz
14) Care afirmatie este corecta privind fracturile vertebrale
cervicale :
a) sunt leziuni ntotdeauna mielice
b) leziunile deasupra lui C7 nu necesita niciodata imobilizare
c) actualmente se opereaza aproape toate fracturile cervicale cu
deplasare , recente sau vechi , pentru siguranta stabilizarii si evitarea
complicatiilor
d) actualmente se opereaza fracturile apofizelor transverse
e) actualmente se opereaza fracturile apofizelor spinoase
15) Care afirmatie nu este corecta privind fracturile vertebrale
cervicale :
a) adeseori se nsotesc de leziuni mielice
b) leziunile deasupra lui C7 nu necesita niciodata imobilizare

c) actualmente se opereaza aproape toate fracturile cervicale cu

deplasare , recente sau vechi , pentru siguranta stabilizarii si evitarea
complicatiilor
d) actualmente se trateaza ortopedic fracturile apofizelor transverse
e) actualmente se trateaza ortopedic fracturile apofizelor spinoase
16) Imobilizarea gipsata n fractura luxatie mielica C5-C6 cu
transsectiune mielica este:
a) efectuata dupa reducere chirurgicala , decompresiune si artrodeza
intersomatica
b) efectuata dupa reducere lenta si tractiune craniana 10-20 zile
c) contraindicata datorita riscului de aparitie a escarelor
d) facuta n corset tip MINERVA mic
e) facuta n corset tip MINERVA mare cu viziera ridicata
17) O fractura cu tasarea corpului vertebral T 12 , de peste 1/3 din
naltimea corpului vertebral cu fracturarea zidului posterior , la un
bolnav n vrsta de 25 ani schior, se :
a) imobilizeaza la pat 10 14 zile , apoi se imobilizeaza n corset gipsat
n rectitudine timp de 2-3 luni
b) imobilizeaza la pat 1 luna , apoi se imobilizeaza n corset gipsat n
rectitudine timp de 2-3 luni
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinatie imobilizandu- se in
corset gipsat 2 luni
d) imobilizeaza la pat 10 14 zile , apoi adopta un mers de gravida ,
transladu-si centrul de greutate posterior timp de 2 luni
e) imobilizeaza n corset tip MINERVA mic
18) O fractura cu tasarea corpului vertebral T 12 , sub 1/3 din
naltimea corpului vertebral , la un bolnav in vrsta de 75 ani , cu
insuficienta cardiaca si HTA stadiul II se :
a) imobilizeaza la pat 10 14 zile , apoi se imobilizeaza n corset gipsat
n rectitudine timp de 2-3 luni
b) imobilizeaza la pat 1 luna , apoi se imobilizeaza n corset gipsat n
rectitudine timp de 2-3 luni
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinatie imobilizandu- se n
corset gipsat 2 luni
d) imobilizeaza la pat tare 10 14 zile , apoi adopta un mers de gravida
, transladu-si centrul de greutate posterior timp de 2 luni
e) imobilizeaza n corset tip MINERVA mic
19) O fractura cominutiva , cu tasarea corpului vertebral T12 , cu
interesarea zidului posterior al corpului vertebral , evidentiat la ex.
CT , la un bolnav n vrsta de 25 ani schior, se :
a) imobilizeaza la pat 10 14 zile , apoi se imobilizeaza n corset gipsat
n rectitudine timp de 2-3 luni

b) actualmente se opereaza , reducere osteosinteza transpediculara

pentru siguranta stabilizarii si evitarea complicatiilor
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinatie imobilizndu- se n
corset gipsat 2 luni
d) imobilizeaza la pat tare 10 14 zile , apoi adopta un mers de gravida
, transldu-si centrul de greutate posterior timp de 2 luni
e) imobilizeaza n corset tip MINERVA mic
20)O fractura a apofizei odontoide cu luxatia anterioara a atlasului , la
un bolnav n vrsta de 25 ani schior, se :
a) intervine chirurgical de urgenta , reducere si artrodeza posterioara
C1C2 sau occipito-atlanto- axoidiana apoi imobilizare n corset
MINERVA mare 5-6 luni
b) imobilizare n corset gipsat n reclinatie 2-3 luni
c) intervine chirurgical de urgenta , reducere si artrodeza posterioara
C1C2 sau occipito-atlanto- axoidiana si apoi imobilizare n corset
MINERVA mic 5-6 luni
d) imobilizeaza la pat 1 luna , apoi se imobilizeaza n corset gipsat n
rectitudine timp de 2-3 luni
e) imobilizeaza la pat 10 14 zile , apoi se imobilizeaza n corset gipsat
n rectitudine timp de 2-3 luni