1.

Luxatia Acromio-Claviculara (Rockwood)

Grd I entorsa fara leziuni ligamentare a-c si c-c

Grd II- ruptura ligamentului a-c , ligamentul c-c este intact , fara deplasare pe Rx

Grd III- rupture ambelor ligamente a-c si c-c , deplsare > 5 mm per x

Grd IV- ruptura ambelor ligamente cu deplasare posterioara a claviculei in grosimea m. trapez
Grd V- rupture ambelor ligam si ascensionarea importanta a claviculei

Grd VI rupture ambelor ligam si deplsarea anterioara a claviculei sub tendonul conjunct

2 . Fractura Humerus Proximal (NEER)

1. toate fracturile cu deplsare < 10 mm si angulatie < 45 grade

2. Fr de col anatomic cu deplasare
3. Fr cu deplasare ale colului chirurgical (impactate, translate, cominutive)
4. Fr marii tuberozitatii +/- col chirurgical
5. Fr micii tuberozitatii +/- col chirurgical
6. Fracturi luxatii

3 .Fractura diafizei Humerale AO

1.2. A - Fracturi simple (1 fr spiroida 2 oblica , 3 transversala)

1.2.B - Fr cominutive cu fragm inermediar 1 spiroid, 2 aripa de fluture , 3 aripa de fluture
fracturat
1.2. C Fr complexe (mai mult de 2 fragmente ) 1 spiroide complexe , 2 segmentale , 3
complexe cominutive

4.Fracturi humerus distal Anatomopatologic :

1. Fr supracondiliene
2. Fr intercondiliene (+ supra si intercondilient in T sau Y)
3. Fr de epitrohlee
4. Fr de condil extern
5. Fr rare capitulum , diacondiliana , a condilului intern, epicondilului

5.Fracturi de Olecran (dupa Campbell)

Tip I fr varfului
Tip II- fr medio olecraniana
Tip III- fr baziolecraniana +/- luxatie cot

6. Fracturile de coronoida (Regan -Morey)

Tip I avulsia varfului

Tip II- fract cu fragment < 50 % din coronoida
Tip III- fragm > 50% din coronoida

1
7.Fracturile de cap radial (Mason )

tip I- fractura marginala fara deplasare (<2mm)

tip II-fract marginala cu deplasare > 2mm sau orice fr care limiteaza miscarea articulara
tip III-fract cominutiva
8.Fracturile colului radial (Judet)

Tip I-fara deplasare

Tip II- deplasare <50% din grosime si angulare <30 grade
Tip III- deplasare >50% din grosime si angulare > 30 grade

9 a Fractura ESSEX-LOPRESTI- fractura de cap radial asoc cu luxatie(disjunctie ) radio-

carpiana distala atentie -> membrana interosoasa este lezata de evitat ablatia capului
radial

9 b Fractura Montegia-stanciulescu Fractura ulna + luxatie de cap radial (22A1.3)

9 c. Fractura Galeazzi fractura de radius + luxatie radio-ulnara distala (22A2.3)

Grd I- leziuni minime ale ligam triunghiular
Grd II- subluxatie radio-cubitala
Grd III- luxatie completa radio-cubitala , leziuni de membr interosoasa si m patrat
pronator

10. Fracturi antebrat (diafiza) Clasificarea AO (radius&ulna diafiza 2.2)

Simple 22-A1 22-A2 22-A3

fractures ulna, radius intact radius, ulna intact both bones

Wedge 22-B1 22-B2 22-B3

fractures ulna, radius intact radius, ulna intact one bone wedge, other
simple or wedge

Complex 22-C1 22-C2 22-C3

2
fractures ulna complex, radius radius complex, ulna both bones complex
simple simple

11. FEDR anatomopatologica

1. extraarticulare
2. intraarticulare cu 2 parti stiloida radiala
- fractura marginala anterioara / posterioara
- fract tasare
- cu 3 parti separarea fetelor articulare cu scafoidul , semilunarul
- cu 4 parti separarea frontala a fetei semilunarului
- cu 5 parti cominutie severa

12. Fractura scafoid Cooney- Dobyns

- fract fara deplasare stabile

- fract cu deplasare instabile

13.FRACTURI DE BAZIN Tiles

Tip A- Stabile
A1 fract ce nu intereseaza inelul pelvin
A2- fract . stabile ale inelului pelvin
Tip B- fr vertical stabile , rotational instabile
B1- fract tip open book- disjunctie pubiana , fract de ambe ramuri ,
B2- compresiune laterala de ac parte
B3- compersiune laterala , contralaterala-maner de galeata
Tip C- fract instabile vertical si rotational
C 1- rotational si vertical instabile unilateral
C 2 rotational si vertical instabile bilateral
C 3 associate cu fracture de coti

3
14.Fracturi de cotil (Judet Letournel)

Fr elementare
coloana posterioara
- perete posterior (superior, inferior)
- transversale +/- luxatie intrpelvina
- perete anterior
- coloana anterioara
Fr mixte:
- fract transversale cu separare verticala in T sau Y
- frac transversale cu fract peretelui posterior
- fract transversala cu fract ambelor coloane
- fract ambelor coloane

15.Fracturi FEMUR proximal-masiv trohanterian

A. Clasificare Decoulx i Lavarde :

cervicotrohanteriene
pertrohanteriene (simple i complexe)
intertrohanteriene
subtrohanteriene
trohanterodiafizare

B. Clasificarea Kyle :
I. Fracturi intertrohanteriene stabile, fr deplasare i fr cominuie
II. Fracturi intertrohanteriene stabile cu deplasare i minim cominuie
III. Fracturi intertrohanteriene instabile cu deplasare i cominuie posteromedial
IV. Fracturi intertrohanteriene instabile cu deplasare, cominuie postero-medial i
component subtrohanterian

4
C. Clasificarea Seinsheimer :
I. Fracturi subtrohanteriene fr deplasare sau cu o deplasare de cel mult 2mm

II. Fracturile cu 2 fragmente:

IIa.Fractur transversal
IIb.Fractur spiroid cu micul trohanter ataat de fragmentul proximal
IIc.Fractur spiroid cu micul trohanter ataat de fragmentul distal

III Fractur cu 3 fragmente:

IIIa Fractur spiroid n care micul trohanter este al 3-lea fragment
IIIb Fractur spiroid cu al 3 lea fragment n arip de fluture
IV Fracturi cominutive cu 4 sau mai multe fragmente
V Fracturi subtrohanteriene i intertrohanteriene

16. Fracturile de COL femural :

1. clasificare Delbet (anatomica)

- fract bazicervicale
- fract mediocervicale
- fract bazicervicale

2. Bohler (mecanism):
- prin abductie
- prin adductie

3. Pauwels (dupa traiect )

- grd I unghiul dintre traiectul de fractura cu orizontala < 30 grade
- grd II- unghiul intre 30-50 grade
- grd III- unghiul mai mare de 50 grade

5
 4. GARDEN- fracturile mediocervicale !!
I- fr incomplete travee inclinate in varus
II- fr complete fara deplasare travee intrerupte cu directia pastrata
III- fr. Complete cu deplasare partiala travee intrerupte si angulate- arc
frant gotic
IV- fr complete cu deplasare totala

17. Fracturile Diafizei femurale

B.Clasificare Winquist pt fracturile cominutive (minim 3 fragm)

Tip I : cu fragment n fluture < 25 % din limea osului

Tip II : cu fragment n fluture < 50 % din limea osului
Tip III : cu fragment n fluture > 50 % din limea osului
Tip IV : cominuie sever
Tip V : cominuie cu lips de os

A. Clasificarea AO

6
18. Fracturile FEMUR DISTAL
A. Anatomo-patologica

supracondiliene
supra si intercondiliene
unicondiliene

B. Clasificarea AO ( femur distal 3.3)

Tip A fractur extraarticular

- 33A1 avulsia epicondilului lateral sau medial
- 3.3A2 fractur supracondilian simpl
- 3.3A3 fractur supracondilian cominutiv
Tip B fractur unicondilian
- 3.3B1 condil medial sau lateral
- 3.3B2 fractur condilian cu extensie diafizar
- 3.3B3 fractur posterioar de condil
Tip C fractur bicondilian
- 3.3C1 intercondilian
- 3.3C2 intercondilian cu cominuie supracondilian
- 3.3C3 fractur bicondilian cominutiv

19. Fract ROTULEI- anatomopatologic

a. Transversale cele mai frecvente

b. Verticale rare
c. Cominutive frecv prin traumatism direct
d. In plan frontal f f rare
e. Fract parcelare polare inferioare (extraarticulare)
- polare superioare
- osteocondrale rare associate cu luxatia de rotula

20 . Fracturile platoului Tibial Schatzker

I- separare laterala

II- separare si infundare laterala

III- infundare laterala

IV- infundare mediala

V- bituberozitara

VI- fract bituberozitara cu traiect metafizar si separare diafizo- metafizara

7
21. Fract AMBE OASE GAMBA

Simple 42-A1 42-A2 42-A3

fractures Spiral Oblique (>30) Transverse (<30)

Wedge 42-B1 42-B2 42-B3

fractures Spiral wedge Bending wedge Fragmented wedge

Complex 42-C1 42-C2 42-C3

fractures Spiral Segmental Irregular

8
22. Fracturile MALEOLARE

A. Clasificarea AO Elementul principal este sediul fracturii fibulare : cu ct acesta este mai nalt,
cu att este mai grav deficitul gleznei.
Tipul A : fractura fibulei sub sindesmoza tibio-peroniera (infrasindesmotica)
A1: izolata
A2: cu fractura maleolei mediale
A3: cu fractura posteromediala

Tipul B : fractura fibulei la nivelul sindesmozei (transsindesmotica)

B1: izolata
B2: cu leziune de maleola sau ligament medial
B3: cu leziune mediala si fractura posterolaterala de tibie

Tipul C : fractura fibulei deasupra sindesmozei (suprasindesmotica)

C1: fractura simpla a diafizei fibulare
C2: fractura complexa a diafizei fibulare
C3: fractura proximala a fibulei

B.Clasificarea Lauge-Hansen :
SUPINATIE-ADDUCTIE (SA):
Fractura transversa a fibulei sub nivelul articulatiei
Fractura verticala a maleolei mediale
SUPINATIE-EVERSIUNE (ROTATIE EXTERNA) (SRE):
Ruptura lig. tibiofibular anterior
Fractura oblica distala a fibulei
Ruptura lig. tibiofibular posterior
Fractura maleolei mediale sau ruptura lig. deltoid
PRONATIE-ABDUCTIE (PA):
Fractura transversa a maleolei mediale sau ruptura lig. deltoid
Ruptura ligg. tibiofibulare sau fractura prin smulgere a insertiei lor
Fractura oblica a fibulei deasupra nivelului articulatiei
PRONATIE-EVERSIUNE (ROTATIE EXTERNA) (PRE):
Fractura transversa a maleolei mediale sau ruptura lig. deltoid
Ruptura lig. tibiofibular anterior
Fractura oblica a fibulei deasupra nivelului articulatiei
Ruptura lig. tibiofibular posterior sau fractura prin smulgere a regiunii
posterolaterale a tibiei
PRONATIE-DORSIFLEXIE (PD):
Fractura maleolei mediale
Fractura marginii anterioare a tibiei
Fractura supramaleolara a fibulei
Fractura transversa a suprafetei tibiale posterioare

9
23. Fracturile de pilon tibial AO

Extra 43-A1 43-A2 43-A3

articular metaphyseal simple metaphyseal wedge metaphyseal complex

Partial 43-B1 43-B2 43-B3

articular pure split split-depression multifragmentary
depression

Complete 43-C1 43-C2 43-C3

articular articular simple articular simple, articular
metaphyseal multifragmentary
multifragmentary

24. Fracturile ASTRAGALULUI

A Clasificarea DESOT
- fr capului
- fr colului
- fr corpului
- fr apofizelor

10
B. Clasificarea Hawkins Pt Fr de COL ASTRAGAL
I fr fara sau cu minima deplasare
II- fr de col cu luxatie asrtagaliana
III- fr de col cu enucleerea fragm post
IV- fr de col cu subluxatie sau luxatia capului din artic talo-naviculara

25 . Fracturile CALCANEULUI

A Dupa gradul de infundare (radioogica)- BOHLER- unghiul dintre marea tuberozitate,

varful apofizei si marea apofiza

Grd 1- < 25 grade

Grd II- unghiul este nul
Grd III- unghiul se inverseaza

B. Clasifica anatomopatologica

I. fract talamice articulare

1. cu infundare verticala , orizontala
2. cu separare pre, trans, retrotalamica
II. fr extratalamice: verticala , orizontala, a unghiului post, a < postinferior , a tuberozitatilor
plantare , a micii sau marii apofize

Osteonecroza aseptica juvenila a capului femoral LEGG-CALVE-PERTHES

A. clasif CATTERALL- radiological pe incidenta AP si falsul profil (frog

position)
I.leziune anterioara limitata a epifizei nu se vede pe AP dar vizibila pe profil
II. leziune mare vizibila AP dar cu partea laterala a capului intacta permite sprijinul
III. marginea laterala afectata dar ramane o portiune posteromediala intacta
IV.afectarea a intregii epifize

B. Clasificarea SALTER-THOMPSON

Grupa A - < 50 % din epifiza afectata

Grupa B - > de 50 % din epifiza afectata

C. Clasificarea HERRING (dupa inaltimea colanei laterale )

A: fara afectare laterala a epifizei

B: peste 50 % din inaltimea coloanei laterale pastrate
C: sub 50 % din inaltimea coloanei laterale pastrate

11
OSTEONECROZA ASEPTICA DE CAP FEMURAL a adultului- B. CHANDLER

Clasificarea Ficat-Arlet (radiologica)

Stadiul 0 : aspect Rx normal, fara simptome

Stadiul 1 : aspect Rx normal, simptome
moderate, apar modificari histologice
Stadiul 2 : modificari Rx ale densitatii osoase
2A : scleroza sau chisturi, interliniu articular si contur al
capului femural normale
2B : modificari de forma ale capului femural (turtire)
Stadiul 3 : pierderea sfericitatii capului femural,
prabusirea acestuia
Stadiul 4 : ingustarea spatiului articular,
modificari acetabulare

COXARTROZA Clasificarea radiological SEVERIN

Grd 1 fara modificari

Grd 2- usoara ingustare a spatiului articular si condensare subcondrala
Grd 3 severa ingustare a spatiului articular si osteofitoza
Grd 4 disparitia spatiului articular cu osteofitoza exuberanta

GONARTROZA Clasificarea COLLINS

Std 1 cartilaj galbui fara luciu, cu eroziuni tangentiale

Std 2 cartilaj cu aspect velvetic
Std 3 cartilajul dispare in zonele de maxima presiune, osul subjacente fiind scleros, ebuRnat.
Osteofitoza marginala
Std 4 cartilajul e distrus pe suprafete intinse , osul este ebuRnat , meniscurile degenerate ,
capsula ingrosata , sinoviala hipertonica

12