Tabloul clinic al dementei are la baza sindromul demential:

Simptome
cognitive:
- tulburarile de memorie in sensul diminuarii cantitative (hipomnezia) - sunt evidente si
marcheaza pe plan clinic debutul dementei. Ele se agraveaza progresiv pana la
amnezie retro-anterograda (pierdere progresiva a informatiilor dinspre prezent spre
trecut)
si
uneori
aparitia
unor
paramnezii
de
tipul
ecmneziei.
- hipoprosexia este constanta, accentuindu-se progresiv pana la pierderea totala a
capacitatii
de
concentrare
(aprosexie).
- dezorientarea in timp, spatiu si la propria persoana sunt simptome invariabile in stadii
mai
avansate
ale
procesului
deteriorativ.
- gandirea devine lenta si saraca in continut (saracie ideativa), uneori incoerenta; in
stadiile incipiente pot apare idei delirante nesistematizate cu tematica de persecutie; in
stadii avansate alterarea gandirii este cvasitotala reflectandu-se prin emiterea unor
sunete
fara
sens
sau
mutism.
- pe plan perceptiv se instaleaza treptat agnoziile, uneori la debut pot apare tulburari
calitative ale perceptiei - caracteristice sunt halucinatiile olfactive, gustative si perceptii
false
din
sfera
organelor
genitale.
Simptome
afective:
- in stadii incipiente apare depresie - ca o reactie la constientizarea instalarii procesului
deteriorativ.
- iritabilitatea se poate asocia depresiei - apare dispozitia disforica.
- in stadii avansate apare o aplatizare a reactiilor afective la stimuli, dublata de explozii
afective
de
tipul
afectelor
fara
o
cauza
aparenta.
Simptome
comportamentale:
- primele simptome pe plan comportamental se refera la scaderea interesului pentru
activitati si a initiativei (simptome care pot determina confuzie diagnostica cu episodul
depresiv).
- progresiv apar perioade de akinezie intrerupte de perioade de agitatie,
comportamentul devine dezorganizat, fara sens, abundand stereotipiile si perseverarile
motorii si verbale.
Clasificare:
- dupa etiologie
a. Dementele primare - boli degenerative cerebrale (boala Alzheimer, Pick - dementa
este manifestare intiala si principala)
b. Dementele secundare - apar ca manifestari consecutive ale unor boli preexistente
- in boli degenerative neurologice (scleroza multipla, bola Parkinson)
afectiuni
vasculare
cerebrale
(dementa
multiinfarct)
traumatica
infectioase
(encefalite,
sifilis
tertiar)
- metabolice (insuficienta renala cronica, insuficienta hepatica, carente de vitamine grup
B
B1,
B12)
procese
expansive
intracraniene
(tumori
cerebrale)
toxice
(alcool
)
- anoxice (insuficienta respiratorie cronica, post-anestezie)
Diagnosticul se confirma prin aspectul cerebral caracteristic evidentiat prin
examinarea de CT cranian.