A.

Dezvoltarea de deficite cognitive multiple, manifestate prin ambele :

1) deterirarea memoriei(deterirarea cap de a invata o informatie noua ori de a
evoca o informatie invatata anterior)
2) una sau mai multe din urmatoarele perturbari cog :
a) afazie(pert de limbaj)
b) apraxie(deter cap de a realiza activ motorii,in dispretul functiei
senzoriale intacte)
c) agnozie (incapacitatea de a recunoaste sau idntifica obiectele,in
dispretul functiei senzoriale intacte)
d) perturbare in functia de executie(in planificare,
organizare,secventiere,abstractizare)
B. Deficitele cognitive de la criteriile A1 si A2 cauzeaza fiecare o deteriorare
semnificativa in functionarea sociala sau profesionala si reprezinta un declin
semnificativ de la nivelul anterior de functionare
C. Semne si simptome neurologice de focar sau date de laborator indicand boala
cerebrovasculare.
D..Deficitele nu intervin exclusiv in cursul unui delirium.

Cu delirium/ Cu deliruri/ Cu dispozitie depresiva/ Necomplicata

DD : 1 Dementa Alzheimer- alt pattern, nu istoric cerebtovascular

2 Imbatranirea normala-prin mec multiplese realizeae un proces de depopulare

neuronala in decada iii-a de viata
-scaderea fiabilitatii dif fc psihice
-scad acuitatii senzitivo-senz
-sc reactiv motorii(incetinire)
-dim fc cognitive( atentie, cap de conc,efic invat,rationam)
-instabemot,izbucn violente,st de euforie nejustif
-dificultatile nu sunt foarte severe si nu interfereaza semnificativ cu viata sociala si ocupatiile
pac
2.St depresive, fen stuporoase ale melanc
-tb clinic e numit si pseudodementa
-simpt depresive sunt mai intense
-pacientii depresivi sunt mai constienti de simpomele lor si au frecvent antec de depresie
-trat cu antidepr si urmar pe o per lunga permite dg dif
-fam e intotd constienta de disf si sev
-debutul poate fi datat cu aprox
-evolutia ant interv medicale e scurta
-progresia dupa debut e rapida
-antec psih
-pacienti sunt constienti de def cog, si reusesc sa-l descrie/ pac dementi sunt vagi
-subliniaza invaliditatea si esecurile
-nu fac eforturi pentru asi ascunde deficitul
-pac transmit un sentim puternic de detresa /spre deosebire de pac dem care sunt indiferenti
-modif afectiva e constanta/in dem labilitate efectiva
-pierderea aptitudinilor sociale e pe primul plan si e precoce
-comportmentul e discordant raportat la severitatea disfc cogn
-agrav noct e neobinuita
-atentia si concentrarea sunt in general conservate
-raspund frecv “nu stiu”
-hipomnezia pentru ev recente e la fel de grava ca si pentru ev. Trecute
-varibilitatea performantei la teste de dific comparabila

3.Deliriumul-se manif acut-tulb ale vigilentei:obnub,st oneroide,trairi hal

st conf cronice-utiliz prelungita de subst toxice,somnifere
acute-st toxice,toxico-inf,inf cr
-doze mici de diazepam sau romparkin
-schimb mediului
Delirium :A-perturbare a constientei cu diminuarea cap de a mobiliza,focaliza,sustine,
sau deplasa atantia
B-modific functionari cognitive( def al mem,dezorient, pert limbaj) sau o
pert a perc care nu poate fi explic printr-o dementa
C-pertubarea se instaleaza in timp scurt, iar ev e fluctuanta
D-punerea in evid a unei –afect medicale gen(neurol,
hepatica,renala,pulm,cv,infect,endoc) -intoxic sau sevrajul la o subst

-debut brutal
-durata scurta
-fluctuatii ale afect cog in cursul zilei
-exacerbare nocrurna a simpt
-alterarea ciclului somn-veghe
-tulb marcate ale atentiei si perceptiei

4 Oligofrenii-anameza, debut inainte de 18 ani

5 Psihoze cronice-schizofr :-afect cog in schizo e mai putin severa decat simpt
psihotice specifice si decat af cog obs in demente
6Simularea constienta, sdr Ganser,tulb. Factice-similarea e frecv ilogica si var
In demente-dezorientarea temporo-spatiala e mai grava si mai precoce decat dezorientarea leg
de nerec anumitor pesoane
-mem faptelor recente e pierduta inaintea mem faptelor trecute
9 Alte demente primare
Dem vasc-fc de risc ai avc
-deteriorare progresiva accompaniaza Avc-ul o perioada de timp
-simpt neurol de focar
10.Demente secundare asociate bolilor somatice, stari toxice