Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
diagnosticării precoce
a demenței
Dr. Jeler Elena Corina
Ce Este Demența?
Demența este un termen colectiv pentru un grup
pentru tulburările neurocognitive caracterizate
printr-o scădere a funcției cognitive, cum ar fi
memoria, limba, recunoașterea, raționamentul
sau planificarea.
Poziționarea greșită
Probleme în a lucrurilor
monitorizarea acțiunilor
2. Deficitele cognitive menţionate mai sus reprezintă un declin faţă de nivelul anterior de
funcționare şi cauzează, fiecare, afectarea semnificativă a funcționării sociale sau ocupaționale
3. Deficitele cognitive menţionate mai sus nu apar exclusiv în cursul unui episod de delirium.
4. Criterii de diagnostic specifice se adaugă pentru stabilirea diferitelor etiologii ale demenței.
5. Afectarea memoriei trebuie obligatoriu să fie prezentă însă uneori poate să nu fie simptomul
predominant.
6. Pentru a se putea stabili diagnosticul de demenţă, deliriumul şi orice alt tip de tulburare
confuzională trebuie exclusă prin diagnostic diferențial.
Evaluarea pacienților
2.delirium-ul
Examenul neuropsihologic obligatoriu în cazurile de demență ușoară sau probabilă, cu aplicarea de teste
pentru aprecierea deficitului cognitiv, precum şi scale specifice pentru evaluarea depresiei (uneori depresia
poate mima o demență sau se poate asocia unei demențe).
Examenul lichidului cefalorahidian
Mijloacele de EEG
Biopsie cerebrală
diagnostic Analize de laborator hemoleucogramă, uree, creatinină, VSH, glicemie, transaminaze; se recomandă de
asemenea , efectuarea ionogramei şi investigarea funcţiei tiroidiene (TSH), nivelul seric de vitamină B12
Analize specifice bolilor infecţioase (de exemplu SIDA, sifilis, borelioză, encefalita herpetică, etc.)
Clasificare demențe
Cele mai întâlnite sunt:
- demența de tip Alzheimer
- demența vasculară
- demența din a-sinucleinopatii (demențele cu corpi Lewy şi
demența asociată bolii Parkinson) şi formele mixte (de exemplu
boala Alzheimer asociată cu boală cerebro-vasculară sau boală
Alzheimer asociată cu demență cu corpi Lewy).
Alte forme de demenţă (alte boli neurodegenerative care asociază
demenţă, boli inflamatorii/infecțioase, boli metabolice, boli
neoplazice) (sub 10% din numărul cazurilor de demență)
Demența de tip cortical (predomină tulburarea de memorie, afectarea
limbajului şi praxiei)
Demența de tip subcortical (bradifrenie și tulburări de
comportament, cu modificarea structurii de personalitate.
Boala Alzheimer se manifestă întotdeauna clinic ca o demență de tip
cortical,
Tulburarea de limbaj
- reducere progresivă a limbajului spontan şi a vocabularului („economie” în exprimare,
lipsă de spontaneitate);
- stereotipii verbale (repetarea unui repertoriu modest de cuvinte, fraze sau locuţiuni);
- ecolalie cu perseverare;
- mutism (în stadiul tardiv).
Orientarea spaţială şi praxia sunt conservate
Diagnosticul timpuriu al demenței- eficiență maximă
Demența este asociată cu îmbătrânirea, precum și cu lipsa tratamentului
Studiile au evidențiat rolul eficient al intervențiilor applicate în stadiul timpuriu al demențelor
Intervențiile farmaceutice și psihoterapeutice în stadiul timpuriu cresc cogniția, independența pacienților, și
implicit calitatea vieții acestor
demențelor
Programe educaționale de bună practică medicală
Accesul la servicii de diagnostic și îngrijire încă din stadiul timpuriu al demenței
Intervenția eficientă a programelor de sănătate publică- creșterea activă a rolului medicului de familiei,
accesul facil la medicii specialiști, creșterea numărului de centre de diagnostic și îngrijire a pacienților ce
demență
și nonfarmacologic
- stimulare cognitivă
- terapie psihologică și comportamentală
- terapie nutrițională
- activitate fizică, muzică și dans
- managementul stresului
- grupuri de suport
În sprijinul îngrijitorilor
- consiliere
- suport psihologic
- suport educațional
- grupuri de suport