CM.

Pacienţii cu insuficienţă corticosuprarenală primară necesită tratament de substituţie cu:

Select one or more:

a. DHEA
b. Hidrocrotizon
c. Fludrocortizon
d. Testosteron

e. Catecolamine

CM. Selectaţi afirmaţiile corecte.

Select one or more:

a. Nivelul crescut de cortizol şi scăzut de ACTH indică leziune hipofizară
b. Diagnosticul feocromocitomului începe cu investigaţiile imagistice
c. Testul de supresie overnight cu 1 mg dexametazon este testul de screening pentru hipercorticism
d. Tumorile hipofizare secretante de ACTH- sunt cauza cea mai frecventă de hiperaldosteronism
secundar

e. Tratamentul chirurgical este de prima intentie în caz de hipercorticism

CM. Care date de laborator sunt caracteristice pentru insuficienţa corticosuprarenală primară?

Select one or more:

a. Acidoză metabolică
b. Anemie
c. Hiperglicemie
d. Hiponatriemie

e. Hipercaliemie

CM Indicaţi cauzele primare adrenocorticale de hipertensiune?

Select one or more:

a. Feocromocitomul
b. Hiperplazia congenitală a suprarenalelor
c. Sindromul Cushing
d. Boala Cushing

e. Sindromul Conn

CM. Care sunt cauzele hipercorticismului ACTH-independent?

Select one or more:

a. Adenom corticosuprarenalian
b. Tumori hipotalamice secretante de corticoliberină
c. Hiperplazia bilaterală macronodulară a suprarenalelor
 d. Tumoare hipofizară

e. Sindromul de ACTH ectopic (carcinom pulmonar)

CM. Care din următoarele afirmaţii privind feocromocitomul sunt adevărate?

Select one or more:

a. Este o tumoare unilaterală a cortexului suprarenalian
b. Sfîrşitul crizei este dominat de senzaţie de epuizare, poliurie, hipotensiune
c. Hipertensiunea arterială paroxistică este manifestarea clasică
d. Beta-blocantele se administrează numai după instituirea alfa-blocării ???

e. Este determinat de excesul de catecolamine

CM Care dintre următoarele afirmaţii privind feocromocitomul sunt adevărate?

Select one or more:

a. Cortizolul liber urinar este crescut
b. Metanefrinele urinare sunt crescute
c. Sodiul seric este crescut
d. Acidul vanil-mandelic urinar este crescut

e. Raportul aldosteron plasmatic/activitatea reninei plasmatice este crescut

CM O femeie de 27 ani se adresează cu acuzele – fatigabilitate progresivă, scădere ponderală, greuţuri

şi vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536), ACTH 4
pg/mL (N=5-46). Care este cauza posibilă?

Select one or more:

a. Hipocorticismul primar
b. Hipoaldosteronismul primar
c. Hipocorticismul tertiar
d. Hipocorticismul secundar

e. Hiperaldosteronismul secundar

CM. Pacienţii cu insuficienţă corticosuprarenală secundară necesită tratament de substituţie cu:

Select one or more:

a. Fludrocortizon
b. Testosteron
c. Catecolamine
d. DHEA

e. Hidrocrotizon

CM Care dintre afirmaţiile următoare privind hiperplazia corticosuprarenală congenitală sunt adevărate?

Select one or more:

a. Cea mai frecventă formă este cauzată de deficitul de 21-hidroxilază
 b. La toţi pacienţii nivelul scăzut de cortizol se asociză cu nivel scăzut de ACTH
c. Tratamentul de substituţie cu glucocorticoizi este indicat la toţi pacienţii ???
d. Sunt determinate de defecte enzimatice în steroidogeneză

e. Prezintă patologii genetice, autosomal- recisive

CM. O femeie de 27 ani se adresează cu acuzele – fatigabilitate progresivă, scădere ponderală, greuţuri
şi vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536), ACTH
250 pg/mL (N=5-46). Care este cauza posibilă?

Select one or more:

a. Boala Cushing
b. Tumoră hipofizară secretantă de ACTH
c. Boala Addison
d. Hipocorticism primar

e. Sindrom ACTH ectopic

CM. Care boli ale suprarenalelor se manifestă prin hiperpigmentare?

Select one or more:

a. Feocromocitomul
b. Boala Cushing
c. Sindromul Cushing (tumoră a suprarenalelor)
d. Boala Addison

e. Sindromul Conn

CS. Un bărbat de 27 ani, fără patologie cunoscută, prezintă creştere episodică paroxistică a TA. Indicaţi
cauza posibilă:

Select one:
a. Sindromul Conn
b. Feocromocitomul
c. Boala Graves
d. Sindromul Chusing

e. Boala Cushing

CM. CM O femeie de 27 ani se adresează cu acuzele – fatigabilitate progresivă, scădere ponderală,

greuţuri şi vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536),
ACTH 300 pg/mL (N=5-46). Ce veţi recomanda pentru tratament?

Select one or more:

a. Hidrocrotizon
b. DHEA
c. ACTH sintetic
d. Restricţie în aportul de sare
 e. Fludrocortizon

CM Care din următoarele situaţii indică o substituţie adecvată cu glucocorticoizi în boala Adisson?

Select one or more:

a. TA este normală
b. Nivelul reninei plasmatice este în limitele normei
c. Greutatea corporală este în normă
d. Nivelul cortizolui plasmatic este în limitele normei

e. Ionii serici sunt în limitele normei

CM. Un bărbat de 29 ani se adresează la consultaţia endocrinologului pentru hiperpigmentarea

tegumentelor. Indicaţi cauzele posibile.

Select one or more:

a. Hipocorticismul primar
b. Hipocorticismul secundar
c. Hipercorticismul secundar
d. Hiperaldosteronismul primar

e. Hipercorticismul primar

CM. Care dintre urmtoarele boli se caracterizează prin nivel crescut al Na seric şi nivel scăzut al K seric?

Select one or more:

a. Feocromocitoma
b. Hiperaldosteronismul secundar
c. Boala Cushing
d. Boala Addison

e. Hiperaldosteronismul primar

CM. Care din următoarele manifestări clinice sunt specifice hipercorticismului?

Select one or more:

a. Hipotensiune arterială
b. Tegumente groase şi uscate
c. Forţa musculară diminuată
d. Osteoporoză

e. Striuri albe pe abdomen

CM. Care teste sunt utile pentru diagnosticul diferenţial între boala şi sindromul Cushing?

Select one or more:

a. Cortizolul salivar nocturn
 b. Testul de mare inhibiţie cu dexametazon
c. Testul de stimulare cu corticoliberină
d. Testul de mică inhibiţie cu dexametazon (frenajul overnight)

e. Cortizolul liber urinar

CM Care din următoarele afirmaţii privind tratamentul de substituţie cu glucocorticoizi sunt adevărate?

Select one or more:

a. Tratamentul mimează ritmul nictimeral de secreţie a cortizolului
b. Dexametazona este glucocorticoidul de elecţie in tratameent
c. Tratamentul substitutiv trebuie urmat de obicei toată viaţa
d. Tratamentul începe cu doze mici

e. Tratamentul începe cu doze mari

CM. Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru insuficienţa corticosuprarenală secundară?

Select one or more:

a. Scădere ponderală asociat cu apetit crescut
b. Hipoglicemie
c. Astenie
d. Pigmentarea pielii şi a mucoaselor

e. Greţuri şi vărsături

CM. Care manifestări clinice sunt caracteristice pentru hiperaldosteronism?

Select one or more:

a. Sindrom neuromuscular (astenie musculară)
b. Disfuncţie sexuală
c. Poliurie-polidipsie
d. Hipertensiune arterială

e. Hipoglicemii spontane

CM O femeie de 27 ani se adresează cu acuzele – fatigabilitate progresivă, scădere ponderală, greuţuri

şi vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536), ACTH 4
pg/mL (N=5-46). Care vor fi indicaţiile?

Select one or more:

a. DHEA
b. ACTH sintetic
c. Fludrocortizon
d. Hidrocrotizon

e. Restricţie în aportul de sare

CM. Care afirmaţii privind tratamentul insuficienţei corticosuprarenale sunt adevărate?

Select one or more:

a. Doza mai mare se administrează de obicei la trezire.
b. Efortul fizic susţinut sau stresul psihic implică majorarea dozelor
c. In hipocorticismul central dozele se ajustează în conformitate cu manifestările clinice
d. Scopul tratamentului este normalizarea nivelului de ACTH ???

e. Durata tratamentului este de obicei 1-2 ani

CM Indicaţi cauzele insuficienţie corticosuprarenale primare?

Select one or more:

a. Distrucţie autoimună
b. Boli infiltrative (amiloidoză, hemocromatoză)
c. Tratamentul cu glucocorticoizi
d. Sindromul Sheehan

e. Hiperplazia congenitală a suprarenalelor

CM. Care dintre următoarele dereglări metabolice sunt caracteristice pentru tumorile din zona
glomerulară a suprarenalelor?

Select one or more:

a. Glicemia este crescută
b. Sodiul seric este scăzut 
c. Potasiu seric este majorat
d. Sodiul seric este majorat 

e. Potasiu seric este scăzut 

CM. Care din următoarele afirmaţii privind insuficienţa corticosuprarenaliană secundară sunt adevărate?

Select one or more:

a. Tratamentul se face cu analogi sintetici ai glucocorticoizilor
b. Este un sindrom clinic determinat de insuficienţa hipotalamică de corticoliberină
c. Este un sindrom clinic determinat de insuficienţa hipofizară de ACTH
d. Tratamentul se face cu analogi sintetici ai ACTH

e. Este un sindrom clinic determinat de distrucţia corticosurparenalei