ANALIZATORUL OLFACTIV, GUSTATIV, TACTIL I KINESTEZIC ANALIZATORUL OLFACTIV GENERALITI La om simul olfactiv are o importan mai redus comparativ

cu unele animale. Acest sim chimic folosete la depistarea unor substane toxice, a parfumurilor i mpreun cu simul gustului particip la aprecierea calitii alimentelor. Receptorii olfactivi sunt situai la nivelul mucoasei nazale de la nivelul cornetului superior, la copil ocup nd o regiune mai ntins i cobor nd p n n regiunea meatului nazal mi!lociu. "timularea receptorilor olfactivi se realizeaz de diferite substane ce trebuie s fie parial volatile la temperatura mediului ambiant, s fie slab solubile n ap, dar solubile n lipide, i s aib o anumit presiune de vapori. #elulele olfactive au o sensibilitate deosebit necesit nd pentru stimulare cantiti foarte mici de substan odorant $au prag olfactiv sczut%. &ragul olfactiv variaz cu v rsta. EMBRIOLOGIE &rimordiile mucoasei olfactive apar n sptm na a '(a, sub forma a dou placode olfactive, care sunt ngrori ale ectodermului ce acoper prozencefalul n partea anteroinferioar a mugurelui frontal. La nceput plane, ele se ad ncesc, devenind gropie olfactive i determin nd formarea anurilor olfactive. &lacodele rm n n partea superioar a anurilor olfactive. )n !urul lor se formeaz i proemin mugurii nazali. &lacodele olfactive se difereniaz senzorial, n celule ale cror prelungiri dendritice rm n n epiteliul viitoarei mucoase olfactive. Axonii lor apar mai t rziu, la * sptm ni. +i traverseaz mezenchimul care separ placoda de telencefal, induc nd formarea bulbilor olfactivi. ,lterior aceti axoni vor face sinaps cu celulele bulbului olfactiv. -in mezenchimul care separ epiteliul placodic de telencefal se dezvolt meningele i n luna a .(a lama ciuruit a etmoidului. #onsecutiv dezvoltrii lor nervii olfactivi sunt formai din mai multe r nduri de axoni.

ANATOMIE /ucoasa din zona olfactiv $circa 0,. cm ptrai, aa zisa zon sau pat galben, Pars olfactoria tunicae mucosae nasi% este alctuit din celule olfactive, celule de susinere i din celule bazale. #elulele olfactive n form de fus reprezint protoneuronul cii olfactive. "unt neuroni bipolari inclavai printre celulele epiteliale de susinere fiind n acelai timp receptori i celule de susinere.

&relungirea dendritic a celulelor olfactive se termin cu nite umflturi n form de coule numite vezicule olfactive prevzute cu cili scuri i subiri numii cili olfactivi ce se proiecteaz la suprafaa mucoasei nazale. Axonii celulelor olfactive sunt nvelii de teaca lui "ch1ann i formeaz nervii olfactivi $drept i st ng% ce strbat lama ciuruit a etmoidului, apoi ptrund n bulbul olfactiv unde fac sinaps cu dendritele celulelor mitrale. #elulele mitrale reprezint deutoneuronul cii olfactive. Axonii celulelor mitrale alctuiesc tracturile olfactive care merg la ariile olfactive de la nivelul scoarei cerebrale ce aparin complexului rinencefalic. +ste de menionat c talamusul primete aferene de la toate cile senzitivosenzoriale, mai puin calea olfactiv. #entrii olfactivi pot i clasificai n centrii olfactivi primari, secundari i teriari. #entrii olfactivi primari de la nivelul bulbilor olfactivi primesc informaia olfactiv brut i o transmit apoi centrilor olfactivi secundari. "enzaia olfactiv obinut la nivelul centrilor olfactivi secundari se asociaz prin centrii olfactivi teriari $situai n lobul temporal i cortexul prefrontal% cu alte funcii $vizuale, tactile, vegetative% c tig nd atributele unei senzaii olfactive contiente, agreabile sau dezagreabile. )n integrarea senzaiilor olfactive intervin de asemenea numeroase fenomene reflexe i psihice legate de educaie, memorie i experien olfactiv.

Figura1 : Calea olfactiv. 1. Teaca Schwann; 2. Complexul rinencefalic; 3. Tracturi olfactive; 4. Celul mitral (multipolar !eutoneuronul"; #. $ul% olfactiv; &. Celul olfactiv (celul %ipolar Schult'e protoneuronul"; (. )ama ciuruit a etmoi!ului; *. +ucoasa na'al; ,. -e'iculele olfactive; 1.. Cili olfactivi.

Figura 2 Calea olfactiv (dup Frank H. Netter, 2003). 1. /ria su%caloas; 2. 0irusul parahipocampic; 31 4. $ul%ul olfactiv; #. Comisura anterioar; &. Stria olfactiv me!ial; (. 0irusul hipocampic; *. 0irusul !rept; ,. 2im%ria 3i cornul lui /mmon; 1.. 4ncus; 11. 0irus am%iens; 12. Corpul ami5!alian; 13. Su%stan6a perforat anterioar; 14. 7ucleul tractului olfactiv lateral; 1#. Stria olfactiv lateral; 1&. Tri5onul olfactiv 3i tu%erculul olfactiv; 1(. Tractul olfactiv; 1* .7ucleul olfactiv anterior; 1,.8sul etmoi!1 lama cri%riform; 2.. $ul%ul olfactiv; 21. 7ervii olfactivi; 22. Celule olfactive; 23. +ucoasa olfactiv.

+xist o str ns interdependen ntre analizatorul olfactiv i cel gustativ. 2lfacia influeneaz sistemul nervos vegetativ, sistemul vascular, comportamentul emoional i sexual. ,n om obinuit poate distinge ntre 3444('444 de mirosuri. )n general brbaii au o sensibilitate olfactiv mai mic dec t femeile.

ANALIZATORUL GUSTATIV "imul gustului este asigurat de un aparat neuronal complex constituit din5 0. receptori $celulele gustative de la nivelul mugurilor gustativi% situai la nivelul ntregii suprafee bucofaringiene i n special a limbii6 3. ci de conducere i .. centrii gustativi la r ndul lor conectai cu ali centrii care regleaz anumite activiti asociate actului alimentaiei $salivaie, masticaie, deglutiie%. 1.Receptorii gust ti!i "ediul de baz al receptorilor gustativi este reprezentat de limb, dar unele senzaii gustative pot fi produse i prin stimularea mugurilor gustativi existeni la nivelul palatului uvulei, faringelui, epiglotei. &apilele gustative sunt la adult n numr de 04444(03444 i pot fi grupate n ' tipuri5 ( fungiforme, situate la v rful i n cele 37. anterioare ale limbii, conin nd .(8 muguri pe papil6 ( filiforme, cele mai rsp ndite6 ( foliacee, situate pe marginea limbii i av nd numeroi muguri gustativi6 ( caliciforme $circumvalate%, cele mai voluminoase, form nd 9(ul lingual i conin nd de la 344 p n la c teva mii de muguri gustativi pe papil. /ugurii gustativi $0emma 5ustatoria% se gsesc localizai pe ntreaga mucoas bucofaringian, ns sunt n mod special numeroi la nivelul mucoasei linguale, mai ales n !urul anului care delimiteaz papilele caliciforme $circumvalate%. /ugurii gustativi sunt formai dintr(un por gustativ $Porus 5ustatorius%, celule receptoare gustative intercalate de celule de susinere precum i de terminaii nervoase senzitive. )ntregul mugure gustativ este ncon!urat de o bogat reea de fibre nervoase senzitive care aparin perechilor de nervi cranieni 9::, :;, ;. Actualmente se accept existena a cel puin ' senzaii gustative primare fundamentale5 acru sau acid, srat, dulce i amar. Receptorii gustativi sunt stimulai doar de substanele solubile n ap.

<ig..

Figura : !ugurele gu"tativ. 1. Por 5ustativ; 2. Celul receptoare 5ustativ; 3. Celul !e sus6inere 4. Termina6ii nervoase axonale (sen'itive".

".C#i$e gust ti!e ,rmeaz urmtoarea schem5 a. primul neuron $protoneuronul% are corpul celular situat n5 ( ganglionul geniculat $anexat nervului 9:: bis%6 ( ganglionul Andersch i +hrenritter $ataai nervului :;%6 ( ganglionul plexiform $ataat nervului ;%. -endritele protoneuronului culeg informaii recepionate de celulele senzoriale din mugurii gustativi situai la nivelul papilelor linguale astfel5 ( impulsurile de la nivelul celor 37. anterioare ale limbii iau calea nervului lingual $din trigemen% i coarda timpanului $din facial%6 ( impulsurile de la nivelul 07. posterioare a limbii iau calea nervului glosofaringian6 ( impulsurile de la baza limbii iau calea nervului vag. =oate a!ung la nivelul nucleului solitar din bulb unde se afl5 b. al doilea neuron $deutoneuronul%. -e la neuronii nucleului tractului solitar pornesc axonii care dup ce se ncrucieaz pe linia median se altur lemniscului medial care urc la talamus unde face sinaps cu cel de5

c. al .(lea neuron situat n nucleul ventral posterolateral al talamusului %.Ce&trii gust ti!i Axonii nucleului talamocortical a!ung fie la extremitatea celui de al 8(lea girus temporal $=8% fie la nivelul girusului parietal ascendent $&A% pe buza superioar a scizurii lui ">lvius n aria '. ?rodman.

<igura 85 #alea gustativ $dup <ran@ A. Better% 0.Bucleul talamic posteromedial6 3. #ortex senzitiv6 .. Regiunea hipotalamic lateral6 '. #orpul amigdalian6 8. "inapse pontine6 *. Bervul trigemen6 C. Danglionul trigemen $semilunar Dasser%6 E. Bervul oftalmic6 F. Bervul maxilar6 04. Bervul mandibular6 00. Danglionul pterigopalatin6 03. Bervul canalului pterigoidian6 0.. Danglionul otic6 0'. Bervul lingual6 08. #oarda timpanic6 0*. &apilele fungiforme6 0C. &apilele foliate6 0E.

&apilele circumvalate6 0F. +piglota6 34. Laringe6 30. Bervul laringeu superior6 33. Bervul vag6 3.. Danglionii inferiori ai nervilor vagi6 3'. Danglionii inferiori ai nervilor glosofaringieni6 38. /duva spinrii6 3*. Bervul glosofaringian6 3C. Bucleul i tractul solitar $nucleul gustativ%6 3E. Bervul intermediar6 3F. Bervul facial6 .4. Danglion geniculat6 .0. Bervul pietros mare6 .3. &unte6 ... Bucleul motor al nervului trigemen6 .'. Bucleul mezencefalic. ANALIZATORUL CUTANAT =egumentul sau pielea constituie acoperm ntul protector i sensibil al organismului. =egumentul la care sunt anexate glandele i fanerele cutanate se continu la nivelul orificiilor naturale cu mucoasele organismului. "uprafaa pielii la un individ normal de statur mi!locie este de 0,8 mp, reprezent nd aproximativ 08 G din greutatea total a corpului $00(0E @g%. +a poate fi moale sau solid. #uloarea pielii depinde de ras i regiune geografic, de sex i v rst, de starea de sntate sau de boal. Drosimea tegumentului $ntre 4,8 i ' mm% i n special a stratului su epitelial, epidermul variaz considerabil deosebindu(se un tegument gros caracteristic palmelor i plantelor i unul subire care este reprezentat prin restul pielii. "uprafaa tegumentului nu este neted. +a prezint orificii, depresiuni i creste foarte fine. 2rificiile sunt reprezentate prin porii fanerelor i a glandelor cutanate. -epresiunile pot fi ad nci constituind pliuri sau superficiale form nd anurile papilare separate de crestele papilare.#restele i anurile papilare caracteristice fiecrui individ se dispun la nivelul pulpei degetelor sub form de cercuri, v rte!uri sau anse constituind amprentele digitale. Anexele pielii sunt reprezentate de glandele sudoripare, aparatul pilosebaceu $constituit din firul de pr i foliculul pilos% i unghii. &ielea $tegumentul% prin numeroasele i variatele tipuri de receptori deservete mai multe tipuri de sensibiliti5 tactil, termic i dureroas. +a este alctuit din . straturi principale5 epidermul, dermul i hipodermul. Epi'er(u$ reprezint stratul superficial al pielii. Are o grosime variabil fiind format dintr(un epiteliu pluristratificat pavimentos @eratinizat. +ste strbtut de fire de pr, canale excretoare ale glandelor sudoripare i terminaii nervoase receptoare.+ste format din 8 straturi5 bazal, spinos, granulos, lucid i cornos. )er(u$ situat sub epiderm este format din esut con!unctuv dens. La acest nivel se nt lnesc glande sebacee, canalele de excreie ale glandelor sudoripare, foliculi piloi, muchii firului de pr, reeaua vascular i receptori nervoi. *ipo'er(u$, stratul profund al pielii este format din esut con!unctiv lax bogat n celule adipoase. )n hipoderm se nt lnesc glomerulii glandelor sudoripare, reeaua vascular subcutanat i unii dintre receptorii nervoi $corpusculii 9ater &acini, Ruffini i Dolgi%. -iferena dintre senzaia tactil, de presiune i de vibraie este datorat faptului c senzaia tactil este n general rezultatul stimulrii receptorilor specifici din tegument sau din esuturile subiacente, senzaia de presiune este generat de deformarea esuturilor

profunde, iar senzaia vibratorie apare ca urmare a semnalelor repetitive rapide declanate de distorsionarea mecanic a suprafeei tegumentare. 1.Se&si+i$it te t cti$# "(au descris * tipuri de receptori pentru tact. ( &rimul tip este reprezentat de terminaiile nervoase libere rsp ndite at t n derm c t i n hipoderm care pot recepiona n afara durerii tactul i presiunea. ( Al doilea tip este reprezentat de corpusculii /eissner ,bine reprezentai n grosimea dermului reticular i papilar n special al degetelor i al buzelor, dar relativ rari la nivelul trunchiului i abseni la nivelul tegumentelor proase."unt sensibili la atingerile foarte fine i la vibraiile de !oas presiune i se adapteaz rapid. ( Al .(lea tip este reprezentat de discurile /er@el, care se adapteaz mai lent i sunt stimulate n special de atingerile puternice. Realizeaz transmiterea de impulsuri care permit aprecierea fin a proprietilor obiectelor cu care vine n contact tegumentul. ( Al '(lea tip este reprezentat de terminaiile nervoase amielinice abundente n !urul foliculilor piloi. "e adapteaz rapid i sesizeaz micrile fine de la nivelul firului de pr. ( #orpusculii Ruffini sunt situai n profunzimea hipodermului. "unt specializai n perceperea sensibilitii termice de cldur, dar pot recepiona i stimuli tactili i de presiune. "e adpteaz foarte puin. "esizeaz mai ales deformrile puternice, continue i prelungite ale tegumentului i esuturilor profunde. ( )n sf rit corpusculii lui &acini situai n esutul subcutanat, muchi i articulaii care se adapteaz foarte rapid fiind stimulai de micri rapide chiar i de intensitate slab. -etecteaz presiunea i vibraiile ce produc modificri extrem de rapide n starea mecanic a esuturilor. ".Se&si+i$it te ter(ic# percepe temperaturi superioare sau inferioare celei a organismului Receptorii termici sunt numeroi la nivelul tegumentelor m inii i feei i mai puin numeroi la nivelul membrelor inferioare. "e consider c receptorii pentru cald sunt corpusculii Ruffini, iar cei pentru rece corpusculii Hrause precum i terminaiile nervoase libere din piele. %.Se&si+i$it te 'urero s# nu are un stimul adecvat durerea put nd fi declanat de orice stimul foarte puternic care produce leziuni celulare. Receptorii durerii sunt terminaiile nervoase libere prezente n tegumente precum i n alte structuri $tendoane, muchi, periost, submucoasa viscerelor etc.% =A?+L,L 0 R+#+&=2R: =erminaii nervoase libere #orpusculii /eissner -iscurile /er@el L2#AL:IAR+ -erm Aipoderm Drosimea dermului =egument #ARA#=+R:"=:#: <,B#J:+ -urere =act &resiune =ermic Atingeri foarte fine 9ibraii de !oas presiune Atingeri puternice Aprecierea fin a

"e adapteaz rapid "e adapteaz mai lent

=erminaii nervoase amielinice #orpusculii Ruffini

Abundente n !urul foliculilor piloi &rofunzimea hipodermului

"e adapteaz rapid "e adapteaz foarte puin "esizeaz deform( rile puternice,conti( nue i prelungite ale tegumentului i esuturilor profunde "e adapteaz foarte rapid "timulai de micri rapide chiar i de intensitate slab

proprietii obiectelor /icrile fine de la nivelul firului de pr &erceperea sensibi( litii termice de cldur =act &resiune &resiune 9ibraii ce produc modificri extrem de rapide n starea mecanic a esuturilor &erceperea sensibili( tii termice de rece

#orpusculii &acini

Jesutul subcutanat /uchi Articulaii

#orpusculii Hrause

Bumeroi la nivelul tegumentelor m inii i feei /ai puin numeroi la nivelul membrelor inferioare

C#i$e 'esti& te tru&c,iu$ui -i (e(+re$or sunt reprezentate de ci exteroceptive, proprioceptive i interoceptive $=abel 3%. =A?+L,L 3 #K: A"#+B-+B=+ -+"=:BA=+ =R,B#A:,L,: L: /+/?R+L2R #onducere Lent #ile exteroceptive 9ehiculeaz "ensibilitatea exteroceptiv tactil protopatic i sensibilitatea termoalgezic Rapid #ile proprioceptive (informaii primite de la proprioceptorii din muchi, Reprezentate de (tractul spinotalamic anterior (tractul spinotalamic posterior (fasciculele Doll i ?urdach

contiente

tendoane, oase i articulaii (transmit sensibilitatea ( exteroceptiv, tactil fin "ensibilitatea proprioceptiv incontient (tract spinocereblos posterior (tract spinocerebelos ( :nformaii captate la nivelul viscerelor anterior -ou coloane vegetative din zona intermediolateral a mduvei

#ile proprioceptive incontiente

#ile interoceptive

#ile exteroceptive sunt ci de conducere lent, care vehiculeaz sensibilitatea exteroceptiv tactila protopatic $grosier% i sensibilitatea termoalgezic. +le sunt reprezentate de cele dou tracturi spinotalamice, anterior $tactil% i posterior $termo( algezic%. La nivelul trunchiului cerebral cele dou tracturi urc ndeprt ndu(se ntre ele. =ractul anterior urc n axul median al trunchiului, napoia lemniscului medial, iar cel lateral se grupeaz cu tracturile rubrospinal, spinocerebelos anterior si spinotectal pentru a forma fasciculul heterogen. )n eta!ul mezencefalic cele dou tracturi spinotalamice se regrupeaz, apoi a!ung n nucleul ventral posterior de talamus, aici gsindu(se al treilea neuron al cii. Axonul acestui neuron traverseaz braul posterior al capsulei interne i se termin n ariile ., 0 i 3 ?rodman din girusul parietal ascendent.

<igura *5 #alea exteroceptiv i proprioceptiv, din teritoriul trunchiului i al membrelor $dup Albu% 0.Bucleul lui von /ona@o1 cu eferene cerebeloase6 3. &anglica lui Reil cu fibre extero i proprioceptive6 .. Axonii deutoneuronilor medulari, form nd fascicule spinotalamice6 '. &rotoneuronii de la nivelul ganglionului spinal6 8. <asciculele lui Doll i ?urdach. C#i$e 'esti& te c pu$ui -i g.tu$ui sunt reprezentate de cile sensibilitii i de cile senzoriale, din cele din urm fc nd parte cile optic, auditiv, vestibular, gustativ i olfactiv. #ile sensibilitii generale destinate capului i g tului sunt ci care au protoneuronul n ganglionii anexai nervilor cranieni. Acesta se va situa n ganglionul Dasser anexat perechii 9 de nervi cranieni, n ganglionul geniculat anexat perechii 9:: bis, ganglionii

Andersch i +hrenritter anexai glosofarigianului i n ganglionii !ugular i plexiform anexai nervului vag. -eutoneuronul cii se gsete n nucleii senzitivi ai nervilor cranieni din trunchiul cerebral. -e la acesta fibrele pleac pe dou ci diferite, contient i incontient. )n cadrul cii contiente, axonii deutoneuronului trec de partea opus pe toat ntinderea trunchiului cerebral, pe care l strbat n traiectul lor ascendent spre talamus unde se gsete cel de al .(lea neuron. Axonul acestuia a!unge prin braul posterior al capsulei interne spre scoara cerebral din 078 inferioar a girusului parietal ascendent. Fig./

<ig.E

<ig.F

<ig.04

<ig.00

<ig.03

<ig.0.